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中医外科(医学高级)：中医外科试题预测（最新版）
2020-12-24 02:42:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  与血瘤的形成有关的主要脏腑为（）

A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾


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2、单项选择题  男，46岁。颈项部肿块高突，红肿热痛，上有多个粟粒样脓头，溃后形似蜂窝状，脓出黄稠；伴发热，口渴，尿赤，治法适宜（）

A.清热化湿，和营托毒
B.清热解毒，凉血通络
C.清热泻火，和营托毒
D.滋阴生津，清热解毒
E.益气养血，扶正托毒


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3、单项选择题  患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺肉瘤


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4、单项选择题  男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 急救处理应是（）

A.补液及输血
B.应用强心苷和利尿剂
C.迅速包扎伤口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排气


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5、单项选择题  肾盂肿瘤最常见的细胞类型是（）

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.柱状上皮乳头状瘤
E.移行细胞乳头状肿瘤


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6、单项选择题  寒邪致病的特征是（）

A.其肿宣浮，皮色不变或红，走注甚速
B.焮红肿胀，糜烂流脓或伴滋水
C.患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑
D.色紫青暗、不红不热、肿势散漫
E.患部焮红灼热、肿势皮薄光泽、剧痛


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7、单项选择题  多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点（）

A.双侧听神经瘤
B.多发性脑膜瘤
C.脊神经鞘瘤
D.皮肤牛奶咖啡斑
E.皮肤多发性瘀斑


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8、单项选择题  体外循环心内直视术前停用地高辛时间为（）

A.l天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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9、单项选择题  药物的血浆t1/2是指（）

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间
B.药物的有效血浓度下降一半的时间
C.药物的组织浓度下降一半的时间
D.药物的血浆浓度下降一半的时间
E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间


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10、单项选择题  男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。 若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）

A.继续胸腔闭式引流
B.增加胸腔插管数目
C.辅以胸腔穿刺抽液
D.增加静脉输液通路
E.剖胸探查手术止血


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11、单项选择题  淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。 与绵羊红细胞结合的CD分子是（）

A.CD4
B.CD8
C.CD2
D.CD3
E.CD28


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12、单项选择题  病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）

A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓


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13、单项选择题  脂瘤的特点是（）

A.可自瘤体中心挤出白色分泌物
B.青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结
C.自皮肤肿起，按之浮软
D.自肌肉肿起，久之可见赤缕或皮色紫赤
E.软如棉，肿似馒，皮色不变，不宽不紧


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14、单项选择题  属于继发性皮损的是（）

A.红斑
B.风团
C.结节
D.脓疱
E.糜烂


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15、单项选择题  使用20％甘露醇治疗脑水肿应该（）

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效


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16、多项选择题  甲状腺功能亢进手术的适应证（）

A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女


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17、单项选择题  臁疮好发部位是（）

A.前臂下1／3
B.小腿下1／3
C.臀部下1／3
D.足部
E.以上都不是


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18、单项选择题  对于败血积瘀所致的血瘤、筋瘤以及肿瘤难以消散散时，治疗宜采用的方法为（）

A.行气散结法
B.化痰散结法
C.补气养血法
D.清热凉血法
E.散瘀消肿法


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19、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者FNM分期为（提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3）（）

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0


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20、单项选择题  关于肛管瘘管的特点应除外（）

A.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致
B.瘘管壁表面为坏死和渗出物
C.可见异物巨细胞
D.是一种特异性炎症
E.腔面由肉芽组织构成


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21、多项选择题  引起乳痈的常见原因有（）

A.感受外邪
B.肝气郁滞
C.饮食不节
D.乳汁郁积
E.胃热壅滞


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22、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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23、单项选择题  革囊胃是指（）

A.胃癌伴胃囊性扩张
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁
C.胃黏液腺癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.胃溃疡广泛瘢痕形成


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24、单项选择题  关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是（）

A.多见于老年女性
B.分为中央性和外周型乳头状瘤
C.乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化
D.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生
E.在乳头基底部可见少量浸润腺体


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25、单项选择题  不考虑药物剂量，下列反映了药物能够产生的最大效应的名词是（）

A.药物效价强度
B.最大效能
C.受体作用机制
D.治疗指数
E.治疗窗


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26、单项选择题  子痰初期内治宜用（）

A.萆薢化毒汤
B.透脓散
C.阳和汤
D.五味消毒饮
E.苦参汤


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27、单项选择题  患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是


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28、单项选择题  对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是（）

A.作用于中枢特异性受体
B.作用于痛觉中枢
C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质，进而暂时改变中枢神经生物膜的功能
D.抑制脑干网状结构上行激活系统
E.作用于大脑皮层


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29、单项选择题  关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）

A.黏膜表面有假膜形成
B.主要见于儿童
C.多发生于空肠和回肠
D.出血坏死呈节段性分布
E.可见水肿及炎细胞浸润


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30、多项选择题  肉瘤的特点是（）

A.软如绵
B.皮色不变
C.如肉之隆起
D.肿似馒
E.不紧不宽


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31、单项选择题  大唾液腺是指（）

A.颊腺
B.舌腺
C.唇腺
D.腭腺
E.腮腺


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32、单项选择题  疔的最早记载见于（）

A.《灵枢·痈疽》
B.《素问·生气通天论》
C.《中藏经》
D.《外科正宗》
E.《刘涓子鬼遗方》


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33、多项选择题  Ⅰ度直肠脱垂的特点是（）

A.直肠粘膜脱垂
B.一般在５cm以内
C.呈圆柱形
D.无弹性、不易出血


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34、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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35、多项选择题  胃癌的病理分型包括（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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36、单项选择题  下列疾病不属于分子病的是（）

A.镰刀形红细胞贫血
B.白化病
C.蚕豆病
D.苯丙酮酸尿症
E.坏血病


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37、单项选择题  乳发多发生在（）

A.哺乳期妇女
B.多产妇
C.经产妇
D.初产妇
E.青年妇女


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38、单项选择题  患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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39、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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40、单项选择题  

患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。

人体对结核菌及其代谢产物的细胞免疫属于（）

A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应


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41、单项选择题  好发于儿童的癣是（）

A.白癣、手癣
B.黄癣、白癣
C.体癣、花斑癣
D.脚癣、花斑癣
E.黄癣、体癣


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42、单项选择题  肾岩翻花是指（）

A.肾癌
B.阴茎癌
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.阴囊癌


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43、单项选择题  胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上二都是


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44、单项选择题  移植排斥反应损伤机制中能激活CTL和NK细胞杀伤移植物，并使B细胞产生抗体，介导ADCC效应的细胞因子是（）

A.TNF-α
B.IFN-γ
C.IL-2
D.IL-4
E.IL-5


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45、多项选择题  腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是（）

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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46、多项选择题  下列是蛇串疮的临床特征的是（）

A.多见于热病后
B.双侧分布
C.沿周围神经分布，排成带状
D.成簇水疱
E.有传染性


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47、单项选择题  烧伤深度达到真皮浅层时，称为（）

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤


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48、单项选择题  患者男性，61岁，因精神失常服用氯丙嗪，连服数日后突然出现血压过低（80/55mmHg）。 救治过程中，静滴局部皮肤变白，发凉，患者感觉疼痛。此时应采取的措施为（）

A.局部给予阿托品
B.局部给予酚妥拉明
C.局部给予普萘洛尔
D.局部给予普鲁卡因
E.静滴给予酚妥拉明


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49、多项选择题  脱疽治疗同时，护理预防宜注意（）

A.戒烟
B.适当休息
C.注意保暖
D.积极控制血脂、血糖
E.防治足部损伤


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50、单项选择题  男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术


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51、单项选择题  凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑而引起的全身性化脓性感染称为（）

A.菌血症
B.内陷
C.邪入营血
D.败血症
E.走黄


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52、单项选择题  瘰疬痰核酿脓证治法为（）

A.理气化痰软坚
B.疏肝养血、健脾化痰
C.养阴清热、托毒透脓
D.温经络、化痰浊
E.滋肝肾、化痰浊


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53、多项选择题  外科病按总纲可划分（）

A.疡
B.肿疡
C.疮疡
D.疮
E.溃疡


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54、单项选择题  双标记荧光抗体技术的主要特点是（）

A.可使荧光效率增强
B.使结果更易观察
C.可同时检测标本中的两种抗原
D.排除非特异荧光抗体结合的背景干扰
E.有利于调节荧光补偿


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55、多项选择题  走黄外治时用药有特殊关系的是（）

A.五五丹
B.八二丹
C.冲和膏
D.生肌散
E.金黄膏


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56、单项选择题  男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+），诊断首先考虑（）

A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


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57、单项选择题  男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。 该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左。肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）

A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影


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58、单项选择题  以羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大的最早医家是（）

A.张仲景
B.孙思邈
C.葛洪
D.巢元方
E.华佗


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59、单项选择题  单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）

A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗
E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术


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60、单项选择题  子痰中期治疗常用方是（）

A.滋阴除湿汤合透脓散
B.普济消毒饮合金铃子散
C.龙胆泻肝汤合透脓散
D.阳和汤合小金丹
E.先天大造丸合小金丹


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61、单项选择题  下列有关Meckel憩室的叙述，正确的是（）

A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除


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62、单项选择题  患者男，31岁，半年多来，常感疲乏无力，近日疲乏感加重，甚至呼吸费力，确诊为重症肌无力。 术后如出现腹气胀，则可使用（）

A.阿托品
B.甲氧氯普胺
C.西沙必利
D.毒扁豆碱
E.新斯的明


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63、单项选择题  患者女性，43岁，近日出现尿频、尿道烧灼痛，就医检查，确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗，用药后出现严重的溶血性贫血。 上述反应发生的原因是（）

A.药物剂量过大
B.药物在体内蓄积
C.患者遗传学异常
D.药物影响酶的活性
E.药物影响免疫功能


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64、单项选择题  男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 最可能的诊断为（）

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya－Moya病
E.出血性脑梗死


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65、单项选择题  患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。 不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是（）

A.血小板
B.红细胞
C.中性粒细胞
D.肾小球系膜细胞
E.肾小球脏层上皮细胞


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66、单项选择题  患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。 首先要做的检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.腹腔穿刺，涂片检查
E.血、尿淀粉酶检查


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67、单项选择题  患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。 术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）

A.应用大剂量止血药
B.继续观察
C.局部加压包扎
D.拆除伤口缝线止血
E.气管切开


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68、单项选择题  甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）

A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低
B.喉上神经内支损伤引起误咽
C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收
D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现


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69、单项选择题  下列哪项确定肾结核最可靠（）

A.肺结核同时伴膀胱刺激症状
B.尿中查到红白细胞
C.附睾有硬结
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


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70、单项选择题  下列均为骨瘤的临床特点，除了（）

A.局部红肿
B.骨组织异常肿大
C.坚硬如石
D.紧贴于骨
E.推之不移


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71、单项选择题  最先被用作标记免疫技术的标记物是（）

A.荧光素
B.放射性核素
C.酶
D.激素
E.生物素


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72、单项选择题  患者，男性，30岁。头发、皮肤多脂发亮，油腻而有红斑，瘙痒，迭起白屑，脱去又生。当诊断为（）

A.风瘙痒
B.白屑风
C.面游风
D.白疕
E.油风


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73、单项选择题  下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）

A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平


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74、单项选择题  脑疝确诊后最先采取的治疗措施是（）

A.立即行CT检查
B.立即行脑室穿刺引流脑脊液
C.立即行MRI检查
D.立即钻孔探查
E.立即静脉输给降颅压药物


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75、单项选择题  下列哪项表现不是大脑半球供血不足（）

A.耳鸣
B.失语
C.一时性黑矇
D.感觉麻木
E.单侧肢体无力


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76、单项选择题  可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是（）

A.50ml
B.100～200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml


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77、单项选择题  关于肺部小细胞癌描述错误的是（）

A.多见于男性
B.预后差
C.对放射和化学药物治疗较敏感
D.恶性度高
E.一般起源于肺段支气管以下


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78、单项选择题  下列各项，不属“痒”病因的是（）

A．血瘀
B．热胜
C．湿胜
D．虫淫
E．风胜


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79、单项选择题  关于慢性前列腺炎的临床表现，描述错误的是（）

A.下腹、会阴、睾丸胀痛不适
B.轻度尿频、尿痛
C.排尿等待
D.尿道分泌物增多
E.神经衰弱与性功能障碍


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80、单项选择题  男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。 最可能的诊断是（）

A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.小肠扭转
E.胆道蛔虫症


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81、单项选择题  以下哪一项不属于外科致病因素（）

A.六淫邪毒
B.外来伤害
C.感受特殊之毒
D.气血凝滞
E.房室损伤


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82、单项选择题  某男，26岁，结婚1年，主诉性交时精液呈淡红色，伴射精时疼痛，腰膝酸软，夜间盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉细数。化验精液红细胞满视野，B超提示：精囊炎性改变。诊断为血精，治宜（）

A.八正散
B.代抵当汤
C.龙胆泻肝丸
D.六味地黄丸
E.知柏地黄丸


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83、单项选择题  关于细菌性肝脓肿，以下叙述正确的是（）

A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰阳性球菌
C.脓液多为棕褐色，涂片可能没有发现细菌
D.多由于溃疡性结肠炎所致
E.唯一有效的方法是手术引流


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84、单项选择题  颜面部疖和疔，初起局部都有粟米样硬结，拟诊为疔的主要依据是（）

A.红热高肿
B.痒痛兼作
C.发热恶寒
D.疼痛剧烈
E.顶硬根深


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85、单项选择题  有关门脉性肝硬化的病因应除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染


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86、单项选择题  以下关于法洛四联症描述错误的是（）

A.红细胞增多
B.肺循环血量增多
C.血液经室间隔由右向左分流
D.常见发绀型先天性心脏病
E.血红蛋白增多


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87、单项选择题  某女，44岁，左乳头溢出血性液体，无痛感、在乳晕部触到豆大圆形肿物，质软不与皮肤粘连、推之活动，应首先考虑（）

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳腺炎


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88、单项选择题  女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）

A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在


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89、单项选择题  咽鼓管开口于鼓室的（）

A.颈动脉壁（前壁）
B.盖壁（上壁）
C.迷路壁
D.颈静脉壁（下壁）
E.鼓膜壁


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90、单项选择题  下列关于静脉角的叙述错误的是（）

A.左右各一
B.位于胸锁关节后方
C.由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成
D.右淋巴导管注入右静脉角
E.胸导管注入右静脉角


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91、单项选择题  下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


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92、单项选择题  男性患者，20岁，上课时突然僵立不动，呼吸暂停，立即送医院治疗。去医院途中苏醒，后诊断为癫痫失神性小发作。 对该患者宜选下列药物治疗（）

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.乙琥胺
E.卡马西平


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93、单项选择题  患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎


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94、单项选择题  毒蛇咬伤后，采取综合治疗措施时，下列哪一项是错误的（）

A.胰蛋白酶注射法
B.利尿排毒
C.激素的应用
D.抗生素的应用
E.使用有效的蛇药


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95、单项选择题  外伤性气胸处理原则错误的是（）

A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B.闭合性气胸伤侧肺压缩30％以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C.开放性气胸首先应包扎伤口
D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗


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96、单项选择题  开放性气胸病人的纵隔（）

A.吸气呼气均偏向患侧
B.呼气时移向健侧
C.吸气呼气均无偏移
D.吸气时移向健侧
E.吸气时移向患侧


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97、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有（）

A.排尿异常
B.尿的异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是


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98、多项选择题  精浊的特点有（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.好发于中青年男性
C.尿道有乳白色液体溢出
D.伴会阴、小腹隐痛
E.尿无力、排尿困难


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99、单项选择题  输血反应中哪一项是错误的（）

A.发热反应
B.出血倾向
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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100、单项选择题  清热解毒的常用代表方是（）

A.黄连解毒汤
B.四妙汤
C.五味消毒饮
D.清骨散
E.犀角地黄汤


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101、单项选择题  青蛇毒当与下列疾病相鉴别，除了（）

A.结节性红斑
B.硬结性红斑
C.动脉硬化闭塞症
D.结节性血管炎
E.结节性动脉周围炎


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102、单项选择题  

患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×109／L，Hb50g／L。

应采取的治疗措施包括（）

A.积极补液抗休克治疗
B.急诊行剖腹探查手术
C.应用广谱抗生素
D.密切观察患者病情变化
E.胃肠减压


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103、单项选择题  筋瘤相当于西医的（）

A.脂肪瘤
B.静脉曲张
C.粉刺瘤
D.血管瘤
E.纤维瘤


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104、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷 牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）

A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术


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105、单项选择题  以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经


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106、单项选择题  体内转运-碳单位的载体为（）

A.叶酸
B.四氢叶酸
C.维生素B12
D.硫胺素
E.生物素


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107、单项选择题  关于应用乙醚作全身麻醉的叙述，错误的是（）

A.诱导期短
B.麻醉深度易控制
C.镇痛作用强
D.骨骼肌松弛良好
E.肝肾毒性小


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108、多项选择题  根据《外科正宗》所归纳的治瘤方法有（）

A.滋阴肝肾
B.补益气血
C.行气散结
D.破瘀消肿
E.化痰软坚


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109、单项选择题  下列属于人体营养非必需氨基酸的是（）

A.蛋氨酸
B.苯丙氨酸
C.色氨酸
D.赖氨酸
E.谷氨酸


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110、单项选择题  急性甲状腺炎可能需要切除甲状腺峡部，是为了（）

A.解除对喉返神经的压迫
B.减轻对颅动脉的压力
C.使腺体减压防止坏死
D.防止气管压迫
E.预防霍纳（Horner）综合征


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111、单项选择题  破伤风后期，抽搐停止，倦怠乏力，头晕心悸，面色苍白，时而汗出牙关不适，偶有痉挛，或肌肤有蚁行感，舌淡红，脉细弱无力。内治方剂宜选用（）

A.沙参麦冬汤
B.五虎追风散
C.五味消毒饮
D.木萸散
E.羌活胜湿汤


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112、单项选择题  全关节结核是指（）

A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜


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113、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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114、单项选择题  以下关于上消化道大出血的定义，正确的是（）

A.一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道
B.一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠
C.一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠
D.一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段
E.一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道


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115、单项选择题  利用病毒癌基因作为探针在人、哺乳动物基因组探测到的同源序列是（）

A.细胞生长因子
B.细胞转化因子
C.转录因子
D.细胞癌基因
E.肿瘤易感基因


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116、单项选择题  烂疔相当于西医的（）

A.静脉炎
B.气性坏疽
C.急性淋巴管炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.化脓性淋巴结炎


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117、单项选择题  苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是（）

A.抑制病灶本身异常放电
B.稳定神经细胞膜
C.抑制脊髓神经元
D.具有肌肉松弛作用
E.对中枢神经系统普遍抑制


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118、单项选择题  结缔组织外痔最常合并的疾病是（）

A.直肠息肉
B.肛裂
C.肛乳头肥大
D.内痔
E.血栓外痔


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119、单项选择题  转氨酶的辅酶中含有的维生素是（）

A.维生素B6
B.维生素B1
C.维生素B12
D.维生素B2
E.维生素C


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120、单项选择题  关于普萘洛尔的作用，下列错误的是（）

A.有膜稳定作用
B.有内在拟交感作用
C.抑制肾素的释放
D.增加支气管阻力
E.减少心输出量


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121、单项选择题  患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。 其不良反应多与下列因素有关（）

A.水钠潴留
B.血管扩张
C.兴奋中枢神经
D.兴奋心脏
E.抑制肝药酶


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122、单项选择题  患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。 首先要做的检查是（）

A.立卧位X线腹部平片
B.上消化道钡餐造影
C.血尿淀粉酶检查
D.B超检查
E.血、尿常规，血生化检查


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123、单项选择题  根据国内经验，胃溃疡行胃大部切除术时，应切除胃容积多少较合适（）

A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%


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124、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为（）

A.纵隔摆动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水肿


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125、单项选择题  辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感，属（）

A.寒
B.湿
C.痰
D.气
E.虫


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126、单项选择题  ]Crohn病的病变特点不包括（）

A.淋巴滤泡形成
B.黏膜下层淋巴管扩张
C.黏膜水肿并有裂隙状溃疡
D.肉芽肿形成
E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死


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127、多项选择题  确认成脓的方法有（）

A.按触法
B.透光法
C.点压法
D.B超
E.穿刺法


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128、单项选择题  脚湿气若伴发感染，足丫糜烂、起疱、破流臭水者称为（）

A.黄癞
B.臭田螺
C.阴癣
D.钱癣
E.以上均不是


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129、多项选择题  齿线上区即肛管的粘膜部，是指齿线与肛直线之间的距离，在此区主要有哪些重要结构（）

A.肛直线
B.直肠柱
C.肛隐窝
D.肛瓣


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130、多项选择题  男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流（）

A.肾盂静脉回流
B.肾盂肾小管回流
C.肾盂肾窦回流
D.肾盂肾实质回流
E.肾盂淋巴回流


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131、单项选择题  应用煮沸法消灭带芽胞的细菌时至少需（）

A.45分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.120分钟


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132、单项选择题  对副乳腺的描述正确的是（）

A.仅发生在女性患者
B.局部多隆起，一般均带有乳头
C.肉眼观察多带有完整包膜
D.副乳腺可发生良性和恶性肿瘤
E.最常发生在前腹壁


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133、单项选择题  破伤风肌肉强直性痉挛首先从（）开始（）

A.头面部
B.四肢
C.躯干
D.颈项
E.腰背


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134、单项选择题  女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟


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135、单项选择题  患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要（）

A.CT
B.MRU
C.肾图
D.IVP
E.肾脏放射性核素的动态扫描


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136、单项选择题  男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石


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137、单项选择题  男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常 进一步应先做何种检查（）

A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描


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138、单项选择题  男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。 此病人应首先考虑诊断（）

A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾


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139、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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140、多项选择题  下列治法与药剂间有关的是（）

A.清热解毒
B.黄连解毒汤
C.托里消毒散
D.益气
E.透脓散


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141、单项选择题  DNA复制时（）

A.原有的两股DNA链都是模板
B.随后链是模板
C.有意义链是模板
D.反意义链是模板
E.前导链是模板


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142、单项选择题  下列结构属于肾皮质的是（）

A.肾锥体
B.肾乳头
C.肾柱
D.肾小盏
E.肾叶


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143、单项选择题  肺癌常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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144、单项选择题  男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。 进一步明确诊断，首先应做哪一项检查（）

A.CT
B.膀胱镜
C.肿瘤标志物系列
D.IVP
E.MRI


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145、单项选择题  患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）

A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术


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146、单项选择题  患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺右叶囊性出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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147、多项选择题  筋瘤的辨证论治证型常分为（）

A.火旺血燥
B.脾虚湿困
C.寒湿凝滞
D.肝郁痰凝
E.劳倦伤气


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148、单项选择题  男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。 该患者的死亡原因是（）

A.脑外伤
B.蛛网膜下腔出血
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.脑萎缩


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149、单项选择题  一期梅毒的主要表现是（）

A.疳疮（硬下疳）
B.横痃
C.杨梅疮
D.杨梅结毒
E.马鞍鼻


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150、单项选择题  肿疡脉大的意义是（）

A.邪盛病进，其毒难化
B.邪盛正实
C.邪盛正虚
D.痰湿瘀血凝滞
E.邪衰病退，其毒渐化


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151、单项选择题  隐睾症常伴有或伴发（）

A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.以上都是
E.以上都不是


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152、单项选择题  患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。 此病原体感染引发该病的原理是（）

A.隐蔽抗原的释放
B.自身抗原的改变
C.分子模拟产生交叉反应
D.决定基扩展、隐蔽决定基暴露
E.Fas或FasL表达异常，导致细胞凋亡


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153、多项选择题  肛门直肠疾病中常见的症状有（）

A.便血
B.便秘
C.流脓
D.坠胀
E.肿痛


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154、多项选择题  痈的临床特点为（）

A.局部光软无头，红肿疼痛
B.肿胀范围6-9cm
C.易肿，易脓，易溃，易敛
D.常伴恶寒、发热、口渴等全身症状
E.易损筋伤骨


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155、单项选择题  尿石症之湿热内蕴治疗常用方是（）

A.石韦散
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.八正散
E.三金排石汤


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156、单项选择题  关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是（）

A.阻断钠通道，抑制除极
B.提高兴奋阈，延长不应期
C.甚至完全丧失兴奋性和传导性
D.降低静息跨膜电位
E.阻止乙酰胆碱的释放


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157、单项选择题  患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是（）

A.热疮
B.药毒
C.猫眼疮
D.红斑性狼疮
E.结节性红斑


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158、单项选择题  需取辛香散邪功效的，箍围药宜选择（）

A.醋
B.酒
C.葱、姜捣汁
D.菊花汁、丝瓜叶汁
E.鸡蛋清


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159、单项选择题  外科“心得派”的主要学术思想是（）

A.阴阳辨证
B.治疡必求其本
C.上中下三部辨证
D.治外必本诸内
E.八纲辨证


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160、单项选择题  患者王某，全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数，患者在入院后第二天，皮疹泛发全身，且躯干部皮损变为紫红，甚至出现紫斑，患者呈高热，舌红绛，苔少如镜面，现辨证为（）

A.风热型
B.湿热型
C.血热型
D.热毒入营
E.气阴两虚


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161、单项选择题  患者后项部有一苔藓样的皮损，呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，应诊断为（）

A.慢性湿疹
B.白疕
C.牛皮癣
D.风瘙痒
E.癣


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162、单项选择题  具有收敛散风、杀菌、止痒作用的是（）

A.酊剂
B.溶液
C.软膏
D.油剂
E.粉剂


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163、单项选择题  痈的成脓期大约是（）

A.3天左右
B.7天左右
C.10天左右
D.15天左右
E.不同部位成脓期不同


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164、单项选择题  神经元变性的基本病变不包括（）

A.尼氏体溶解
B.噬神经细胞现象
C.神经元内出现脂滴
D.神经元嗜酸性变
E.神经元坏死


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165、单项选择题  某药半衰期为36小时，若按一级动力学消除，每天用维持剂量给药约需多长时间基本达到有效血药浓度（）

A.2天
B.3天
C.8天
D.11天
E.14天


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166、单项选择题  溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）

A.引起急性弥漫性腹膜炎
B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C.引起肠粘连
D.引起小网膜急性炎症
E.引起慢性包裹性腹膜炎


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167、单项选择题  对早期休克病人宜先输入（）

A.血液
B.血浆
C.右旋糖酐
D.复方氯化钠
E.高张葡萄糖


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168、单项选择题  火箭免疫电泳的特点是（）

A.灵敏度比单向扩散试验有显著的提高
B.特异性比单向扩散试验有显著的提高
C.抗原、抗体复合物形成状如火箭的沉淀峰
D.准确性比单向扩散试验有显著的提高
E.电流方向常发生规律性的变化


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169、多项选择题  对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了（）

A.尿脱落细胞学检查
B.尿癌细胞PCR检测
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜
E.B超引导下的膀胱壁随机活检


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170、单项选择题  小块组织取材的原则是（）

A.应该全部取材制片
B.选择可疑的组织
C.尽量多取材
D.A+B
E.A+C


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171、单项选择题  皮损有明显渗液者宜用（）

A.熏洗剂
B.散剂
C.软膏
D.粉水剂
E.溶液


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172、单项选择题  女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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173、单项选择题  药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着（）

A.药物作用最强
B.药物的吸收过程已完成
C.药物的消除过程正开始
D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E.药物在体内分布达到平衡


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174、单项选择题  癫痫持续状态的首选药物为（）

A.乙琥胺
B.肌内注射苯妥英钠
C.静脉注射地西泮
D.戊巴比妥钠
E.水合氯醛


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175、单项选择题  以下除哪项外均为股肿常见病因（）

A.输液史
B.长期卧床
C.腹部手术史
D.产后
E.外伤


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176、单项选择题  有关溃疡性病变的描述，错误的是（）

A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔


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177、单项选择题  肋骨最易发生骨折的是（）

A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～12肋
E.肋软骨


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178、单项选择题  在正常情况下，粪便主要储存于（）

A.直肠内
B.结肠内
C.乙状结肠内
D.直乙交界处


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179、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是（）

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石


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180、单项选择题  下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）

A.由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
B.常需要辅助定位手段，如B超、CT等
C.活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
D.有发生穿刺道种植转移的危险
E.有发生气胸、血胸并发症的危险


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181、单项选择题  女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。 该患者的诊断可能为（）

A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎


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182、单项选择题  以下各项叙述中，胃癌根治术D2所代表的意义是（）

A.胃大部切除
B.胃全切除术
C.清除第1站引流淋巴结
D.清除第2站引流淋巴结
E.清除第3站引流淋巴结


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183、单项选择题  热疮相当于西医学的什么疾病（）

A.带状疱疹
B.脓疱疮
C.单纯疱疹
D.湿疹
E.接触性皮炎


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184、多项选择题  五味消毒饮的组方药物有（）

A.野菊花
B.蒲公英
C.苍耳子
D.黄连
E.金银花


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185、单项选择题  治疗男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最有可能的诊断为（）

A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液


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186、单项选择题  对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌


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187、单项选择题  烂疔的疼痛特点为（）

A.阵发性
B.持续性
C.烧灼性
D.胀裂性
E.鸡啄样


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188、单项选择题  乳房疼痛以胀痛为主，常在月经期加重，是何种乳房疾病的特点（）

A.乳癖
B.乳痨
C.乳岩
D.乳痈
E.以上都不是


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189、单项选择题  脓胸病人胸腔闭式引流瓶更换间隔时间为（）

A.1天
B.3天
C.7天
D.10天
E.15天


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190、单项选择题  某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是（）

A.漆疮
B.褥疮
C.丹毒
D.裙边疮
E.猫眼疮


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191、单项选择题  乳房疾病症见经前胀痛者有（）

A.乳痈
B.乳疬
C.乳癖
D.乳癌
E.乳痨


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192、单项选择题  有关乙状结肠扭转，下列哪项不对（）

A.多见于青壮年
B.多有便秘习惯
C.主要表现为持续性胀痛
D.钡灌肠可见"鸟嘴"样改变
E.早期可行肛管置入减压以复位


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193、单项选择题  根据中国九分法，成人双上肢全部烧伤，其面积为（）

A.9％
B.7％
C.5％
D.18％
E.15％


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194、单项选择题  以下描述不符合支气管哮喘的特点的是（）

A.目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应
B.可引起自发性气胸
C.肺膨胀、柔软，无弹性
D.有时可见局灶性肺不张
E.气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润


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195、单项选择题  检测外周血T细胞数量最好的方法是（）

A.E花环试验
B.EA花环试验
C.EAC花环试验
D.流式细胞仪检测CD3阳性细胞数
E.流式细胞仪检测mlg+细胞数


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196、单项选择题  下述哪种情况应首选手术治疗（）

A.食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B.食管下段痛合并左锁骨上淋巴结肿大
C.颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D.贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E.食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大


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197、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型（）

A.甲状旁腺肿大
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺多发腺瘤
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是


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198、单项选择题  脱疽在临床上一般分为（）

A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期


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199、单项选择题  为了更准确地估计患者皮试反应性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用（）

A.变应原的稀释保存液
B.变应原提取液
C.生理盐水
D.白三烯
E.盐酸组胺


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200、单项选择题  有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的（）

A.131I在甲状腺内放出B射线
B.131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成
C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退
D.131I均匀分布于甲状腺组织
E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著


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201、单项选择题  急性淋病临床上常辨为（）

A.湿热阻滞证
B.血热蕴毒证
C.湿热毒蕴证
D.阴虚毒恋证
E.以上均不是


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202、单项选择题  “膏粱之变，足生大疔”出自（）

A.《内经》
B.《五十二病方》
C.《伤寒杂病论》
D.《诸病源候论》
E.《刘涓子鬼遗方》


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203、单项选择题  瘰疬初期临床表现哪一项不正确（）

A.颈项、耳前后肿物如豆，数目不等
B.皮色不变
C.按之坚实，推之能动
D.全身高热不退
E.不痛不热


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204、单项选择题  关于女性尿道的描述，错误的是（）

A.穿尿生殖膈
B.前壁借尿道阴道隔与阴道相邻
C.较男性尿道短、直、宽
D.开口于阴道前庭
E.尿道外口位于阴道口的前方


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205、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 为明确诊断需要做哪些检查（）

A.血常规、生化
B.胸片
C.移植肾彩超
D.环孢素浓度
E.尿常规


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206、单项选择题  对精囊腺癌的描述错误的是（）

A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部
B.可见于年轻人，也可见于老人
C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道
D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分
E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良


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207、单项选择题  帕金森病内科治疗首选药物为（）

A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪


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208、单项选择题  有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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209、单项选择题  关于肛裂，下列选项是错误的是（）

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开
C.肛裂可继发于肛窦炎
D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛
E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合


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210、多项选择题  颈部非甲状腺的肿块与瘿病的鉴别要点是

A．位于颈靥部 
B．伴有甲亢症状 
C．位置不在结喉两侧 
D．与吞咽动作关系不明显 
E．多为恶性肿瘤 


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211、多项选择题  便血的疾病有哪些（）

A.内痔
B.血栓外痔
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.脱肛


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212、单项选择题  男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng／ml，BUN14.5mmol／L，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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213、单项选择题  结扎疗法可用于多种病证，但不宜用于（）

A.瘤
B.赘疣
C.内痔
D.脱疽
E.血瘤


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214、单项选择题  尿血与血淋的区别在于有无（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.脓尿
E.排尿不畅


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215、单项选择题  前列腺增生症最早出现的症状往往是（）

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急


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216、单项选择题  男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。 首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）

A.食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生
B.病变处为苍白色
C.溃疡长轴与食管纵轴垂直
D.溃疡表浅，未累及肌层
E.食管黏膜萎缩


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217、单项选择题  关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是（）

A.单侧是肾切除的指征
B.儿童较多见
C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块
D.可引起肾性高血压
E.与精索静脉曲张无关


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218、单项选择题  有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）

A.又称为肺组织细胞增生症X
B.病因明确，属于自身免疫性疾病
C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成
D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性
E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿


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219、多项选择题  漏斗胸指数的内容是什么（）

A.漏斗胸指数＝a×b×c／A×B×C
B.漏斗胸指数＝A×B×C／a×b×c
C.C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距
D.C表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处
E.C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距


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220、单项选择题  下列哪项是生殖器疱疹的诊断依据之一（）

A.外生殖器成群小水疱
B.疼痛
C.不易复发
D.疤痕
E.多发老人


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221、单项选择题  患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤 如果处理不当，最可能的远期并发症是（）

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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222、单项选择题  开放性气胸的紧急处理原则（）

A.立即做胸腔穿刺抽气
B.立即做胸腔闭式引流
C.立即行气管内插管辅助呼吸
D.用无菌纱布覆盖包扎伤口
E.立即清创胸壁伤口缝合


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223、单项选择题  放射免疫分析的测量仪包括（）

A.气体闪烁计数仪
B.液体闪烁计数仪
C.固体闪烁计数仪
D.时间分辨荧光免疫分析仪
E.流式细胞仪


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224、单项选择题  下列哪种蛇属混合毒毒蛇（）

A.五步蛇
B.竹叶青蛇
C.蝰蛇
D.银环蛇
E.蝮蛇


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225、单项选择题  引起输血发热反应最常见的原因是（）

A.细菌污染
B.含致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.含过敏物质


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226、单项选择题  患者，25岁，男性，尿频，排尿有不适感，及腰骶、会阴部疼痛，便后或排尿后尿道有白色分泌物溢出。首先应考虑是（）

A.子痈
B.精窿
C.子痰
D.肛痈
E.精浊


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227、单项选择题  “大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒”，用何方治疗（）

A.理中丸
B.五苓散
C.小青龙汤
D.苓桂术甘汤
E.十枣汤


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228、单项选择题  手术时可能带有污染的切口是（）

A.Ⅰ类切口
B.Ⅱ类切口
C.Ⅲ类切口
D.甲级愈合
E.乙级愈合


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229、单项选择题  逆转录是（）

A.以DNA为模板合成DNA的过程
B.以DNA为模板合成RNA的过程
C.以RNA为模板合成DNA的过程
D.以RNA为模板合成RNA的过程
E.以RNA为模板合成蛋白质的过程


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230、单项选择题  男性儿童10岁，身高1米，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍（）

A.生长激素
B.甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.胰岛素
E.性激素


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231、单项选择题  关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多，心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗


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232、单项选择题  外吹乳痈是指（）

A.妊娠期乳痈
B.哺乳期乳痈
C.非妊娠期乳痈
D.非哺乳期乳痈


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233、单项选择题  干陷的病机特点是（）

A.阴液不足
B.气血不足
C.肝肾亏损
D.阴伤胃败
E.阴损及阳


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234、单项选择题  患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是（）

A.轻度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度


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235、单项选择题  桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）

A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变


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236、单项选择题  肝破裂手术处理的基本原则是（）

A.彻底止血，尽量保存健康肝组织
B.确切止血，彻底清洗腹腔
C.彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉
D.彻底清创，确切止血，消除胆汁溢漏，通畅引流
E.彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔


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237、单项选择题  在心肺复苏后防治。肾功能衰竭中错误的是（）

A.维持有效循环
B.解除肾血管痉挛
C.纠正酸中毒
D.利尿剂应用
E.激素的应用


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238、单项选择题  下列哪项不是股肿的病因病机（）

A.饮食不节
B.跌仆损伤
C.长期卧床
D.年老气虚
E.肝肾亏损


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239、单项选择题  麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是（）

A.升压作用弱、持久，易产生耐受性
B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用
C.作用较弱，维持时间短
D.作用较强，维持时间短
E.无耐受性，维持时间长


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240、单项选择题  有关肾脏肿瘤的描述正确的是（）

A.肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌
B.肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤
C.病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别
D.肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童
E.肾腺瘤直径通常大于3cm，并可有浸润性生长


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241、单项选择题  患者，男，56岁。右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之褪色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。治疗应首选（）

A.普济消毒饮加减
B.黄连解毒汤加减
C.革薢渗湿汤加减
D.五味消毒饮加减
E.凉血地黄汤加减


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242、单项选择题  嗜酸性胃肠炎的特点是（）

A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
C.又称为嗜酸性肉芽肿
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎


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243、单项选择题  深静脉血栓形成的最大危险性是（）

A.水肿
B.肺栓塞
C.下肢坏死
D.患肢增粗
E.浅静脉扩张


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244、单项选择题  患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.超声胃镜检查
D.MRI检查
E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值


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245、单项选择题  患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚，胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是（）

A.注射硬化剂治疗
B.胶圈套扎术
C.冷冻治疗
D.手术切除
E.高锰酸钾溶液坐浴


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246、多项选择题  与肉瘤的发病有关的脏腑是

A．心 
B．肝 
C．脾 
D．肺 
E．肾 


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247、单项选择题  患者男性，67岁，因胰腺癌手术后，出现全身骨骼剧烈疼痛，用阿司匹林、酮络酸止痛，效果不佳。 所选药物在发挥镇痛作用同时，引起心动过速、血压降低和呼吸抑制，应给予的救治药物为（）

A.曲马多
B.洛贝林
C.咖啡因
D.喷他佐辛
E.纳洛酮


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248、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是（）

A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线


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249、单项选择题  Rh阴性母亲，其胎儿若为Rh阳性，胎儿易患（）

A.血友病
B.白血病
C.红细胞增多症
D.新生儿溶血病
E.巨幼红细胞性贫血


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250、多项选择题  肛门直肠疾病中常见的发病因素有（）

A.风、湿、热、寒
B.风、湿、燥、暑
C.气虚、血虚
D.风、湿、热、燥


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251、单项选择题  男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常 如果诊断明确，治疗应选择（）

A.右肾切除术
B.药物治疗
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂－输尿管连接部成形术


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252、单项选择题  男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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253、单项选择题  肺结核患者，检出血清中有特异性抗体，表明（）

A.检出结果错误，因为结核只有细胞免疫
B.该患者处于活动期
C.病人已恢复
D.应动态观察特异性抗体水平的变化，估计疾病的转归
E.病人有免疫力


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254、单项选择题  外科内治法的具体治法哪项不正确（）

A.解表、清热、通里
B.温通、祛痰、理湿
C.行气、和营、内托
D.消肿、提脓、生肌
E.补益、养胃


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255、单项选择题  下列关于右淋巴导管的描述正确的是（）

A.注入右静脉角
B.收纳右半身的淋巴
C.长约5cm
D.由右颈干和右锁骨下干汇合而成
E.全身最粗大的淋巴管道


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256、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是（）

A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄


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257、单项选择题  病理检查的最主要的目的是（）

A.明确病变的范围
B.明确病变的类别和性质
C.明确病变的部位
D.明确病变的组织起源
E.以上都包括


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258、多项选择题  大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是（）

A.Ⅱ期内痔
B.Ⅲ期内痔
C.Ⅰ度直肠脱垂
D.Ⅱ度直肠脱垂


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259、单项选择题  附骨疽患者多见于（）

A.婴儿
B.儿童
C.少年
D.青年
E.老年


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260、单项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。 更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）

A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α1受体阻滞剂剂量
E.加用速尿


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261、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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262、单项选择题  肝病病人，术前处理哪项是错误的（）

A.术前应进行各种肝功能检查
B.术前应加强护肝疗法
C.应少量多次输血，纠正贫血
D.给予维生素B族和维生素C
E.给予巴比妥类镇静剂


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263、单项选择题  患者女性，43岁，近日出现尿频、尿道烧灼痛，就医检查，确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗，用药后出现严重的溶血性贫血。 出现的严重反应属于（）

A.药物副作用
B.药物变态反应
C.药物毒性反应
D.药物继发反应
E.药物特异质反应


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264、单项选择题  患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T38.5℃，P180次／分，R45次／分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张。 若患儿经治疗后，出现萎靡、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾3mmol/L，血清钠140mmol/L，pH7.4，考虑为（）

A.酸中毒
B.碱中毒
C.低钠血症
D.高渗性脱水
E.低钾血症


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265、单项选择题  下列各项均为石瘿特点除了（）

A.肿块坚硬如石
B.肿块高低不平
C.不随吞咽上下移动
D.多发于中年以上者
E.多发于男性


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266、单项选择题  脱疽好发于（）

A.儿童少年
B.青年女性
C.青壮年男性
D.南方地区
E.潮湿地带


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267、单项选择题  关于缺血性肠病正确的是（）

A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡


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268、单项选择题  下列属于绞窄性肠梗阻的是（）

A.肠腔堵塞
B.肠管扭转
C.肠管痉挛
D.肠管血运障碍
E.肠管压迫


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269、单项选择题  最易引起大出血的消化性溃疡发生在（）

A.胃小弯近幽门处
B.胃小弯近贲门处
C.胃底
D.十二指肠球部前壁
E.十二指肠球部后壁


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270、单项选择题  下列结构均属于膜迷路，除外（）

A.前庭阶
B.蜗管
C.膜壶腹
D.椭圆囊
E.球囊


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271、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变不包括（）

A.细胞水肿
B.嗜酸性变
C.玻璃样变
D.点状坏死
E.溶解性坏死


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272、单项选择题  男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）

A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物


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273、单项选择题  内痔好发于肛门齿线以上的（）

A.截石位6、12点处
B.截石位3、7、11点
C.截石位3、8点处
D.截石位1、5、7点处
E.截石位3、9点处


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274、单项选择题  某患者被诊断患有原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，其垂体分泌促肾上腺皮质激素不足，促肾上腺皮质激素的信号传导途径为（）

A.蛋白激酶A通路
B.蛋白激酶G通路
C.蛋白激酶C通路
D.酪氨酸蛋白激酶通路
E.以上都不是


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275、单项选择题  关于乳腺囊性增生症，错误的是（）

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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276、单项选择题  结扎疗法的作用机制是（）

A.使痔核干性坏死
B.使痔核湿性坏死
C.使痔核纤维化萎缩
D.使痔核缺血、坏死、脱落
E.以上都不是


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277、单项选择题  治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）

A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶激素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂


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278、单项选择题  有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）

A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤


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279、单项选择题  男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0／7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.以上都不正确


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280、单项选择题  外科病人营养状况的评定哪一项是错误的（）

A.上臂肌周径
B.血清白蛋白
C.红细胞总数
D.血清转铁蛋白
E.淋巴细胞总数


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281、单项选择题  某女，24岁。手足背出现甲盖大小的红斑，中央略凹陷，其颜色较深，部分有水疱，紫癜或坏死，周围有红晕，伴轻度瘙痒。可能的诊断为（）

A.药疹
B.冻疮
C.瓜藤缠
D.猫眼疮
E.红蝴蝶疮


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282、单项选择题  患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 该病肝细胞破坏的机制是（）

A.CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B.CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C.CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解


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283、单项选择题  患女，5岁，右乳晕处轻微肿胀疼痛，查见乳晕下扁圆形肿块，皮色略深，轻度压痛。其诊断是（）

A.乳核
B.乳岩
C.乳癖
D.乳疬
E.乳痨


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284、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤


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285、单项选择题  腹膜后血肿的X线检查表现为（）

A.腰大肌影消失
B.穹隆征
C.镰状韧带征
D.双肠壁征
E.花斑状阴影


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286、单项选择题  疥疮的好发部位为（）

A.皮肤薄嫩和皱褶处
B.四肢
C.躯干
D.外阴和肛周
E.颜面部


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287、单项选择题  42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌


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288、单项选择题  没有系膜的器官是（）

A.卵巢
B.回肠
C.降结肠
D.横结肠
E.阑尾


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289、单项选择题  男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也末发现其他损伤。治疗应采取（）

A.卧床休息，镇静、止痛等对症处理
B.肋间神经封闭
C.静脉滴注止血药
D.输液、输血
E.剖胸探查


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290、单项选择题  下面不是肾细胞癌特点的是（）

A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C.透明细胞癌是最常见的类型
D.通常易发生淋巴道转移
E.免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性


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291、单项选择题  脱囊的描述哪一项不正确（）

A.老年多见
B.预后良好
C.毒邪剧烈
D.病情险恶
E.正气多虚甚


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292、单项选择题  下列哪种疾病最易损坏筋膜（）

A.蛇眼疔
B.蛇头疔
C.红丝疔
D.锁口疔
E.蛇肚疔


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293、单项选择题  乳岩根据临床特点可分为以下几个类型，除了（）

A.硬癌
B.软癌
C.湿疹样癌
D.胶样癌
E.岩性癌


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294、单项选择题  男性，35岁，撞车后半小时，体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

A.急性肺水肿导致气体交换降低
B.纵隔扑动造成循环衰竭
C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
D.纵隔向健侧移位，患侧肺代偿性膨胀
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向患侧


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295、单项选择题  甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）

A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个，大小不超过3cm


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296、单项选择题  竹叶石膏汤的治法是（）

A.辛寒清热
B.清热益气生津
C.清热和胃，益气生津
D.养阴清热生津
E.清热燥湿


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297、单项选择题  女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。 其治疗方法是（）

A.立即剖胸手术
B.胸腔闭式引流
C.输血，输液，支持治疗
D.心包穿刺抽除积血
E.先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术


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298、单项选择题  诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.PET（正电子发射体层摄影）
E.IVU（静脉尿路造影）


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299、单项选择题  诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变


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300、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是（）

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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