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儿内科(医学高级)：儿内科试题及答案（题库版）
2020-12-24 03:38:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适（）

A.母乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂
B.应口服补充维生素D400IU/d
C.应口服元素钙200mg/d
D.添加辅食，不需补钙
E.应补充维生素D800IU/d，连续4周


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2、单项选择题  必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（）

A．脐部有分泌物
B．脐轮周围红肿
C．脐部分泌物涂片找到细菌
D．脐部分泌物涂片找到脓细胞
E．脐部渗血


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3、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表()

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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4、单项选择题  患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）

A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭


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5、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是


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6、单项选择题  小儿最常见的一种异位快速心律失常是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.过早搏动
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.交界性早博


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7、多项选择题  婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有（）

A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液


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8、单项选择题  物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）

A．烟
B．酒
C．茶
D．大麻
E．可卡因


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9、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外（）

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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10、多项选择题  新生儿败血症可以出现的临床表现有()

A.不吃、不哭、体温不升
B.皮肤黄染
C.皮下脂肪硬肿
D.抽搐
E.颅内出血


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11、单项选择题  先天愚型染色体绝大部分为（）

A.标准型21-三体
B.G/G易位型21-三体
C.D/G易位型21-三体
D.嵌合型21-三体
E.12-三体型


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12、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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13、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点（）

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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14、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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15、单项选择题  轻型腹泻特点，下列哪项不符合（）

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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16、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗（）

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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17、单项选择题  2个月小儿语言发育应为（）

A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音，但无意识
E.什么也不会


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18、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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19、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：随病情进展患儿渐出现神智不清。提问：进一步应做哪些检查（）

A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.大便培养
G.便常规


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20、单项选择题  10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的（）

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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21、单项选择题  新生儿血钾应为（）

A.3～4mmol／L
B.3～5mmol／L
C.4～5mmol／L
D.5～7mml／L
E.>7mmol／L


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22、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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23、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为（）

A.正常心电图
B.窦房结游走节律
C.预激综合征
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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24、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为（）

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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25、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸、心率
B.血压、尿量
C.体温
D.肤色
E.以上都不是


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26、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()

A.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，4～6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，6～12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃，TA-R<0，将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温，每小时提高箱温0.5～1℃
D.当肛温<30℃，TA-R<0，在12～24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃，TA-R>0，在12～24小时内恢复正常体温


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27、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为（）

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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28、多项选择题  预防伤寒，需采取下列哪些措施()

A.门诊病人隔离治疗至症状消失后5d
B.住院病人隔离至粪便培养阴性
C.对慢性带菌者给予抗生素1～2周治疗
D.水源管理，消灭苍蝇
E.预防接种伤寒菌苗


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29、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A．产前感染性肺炎
B．正常生理性特点
C．产时感染性肺炎
D．新生儿肺透明膜病
E．吸人性肺炎


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30、单项选择题  6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是()

A.先补钙，再止惊，最后补维生素D
B.先止惊，再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙，再止惊
D.先补维生素D，再补钙
E.先补钙，再补维生维D


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31、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（）

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食，米汤喂养
D.停静脉滴注，改用口服补液盐
E.补生理需要量


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32、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 Apgar评分为（）

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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33、单项选择题  咽结合膜热好发于（）

A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季


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34、多项选择题  患儿2个月，尿三氯化铁试验为强阳性，诊断为苯丙酮酸尿症，准备作饮食控制治疗，其主食应选用（）

A.米粉
B.母乳
C.奶糕
D.牛乳
E.羊乳


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35、单项选择题  多动性障碍的治疗首选药物为()

A.匹莫林
B.哌醋甲酯（利他林）
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.丙戊酸钠


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36、单项选择题  

6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×109/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强，见图。应考虑为（）

A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎


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37、单项选择题  7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况（）

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态


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38、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（）

A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcal
D.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal


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39、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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40、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最常见（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄


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41、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.90分钟


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42、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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43、单项选择题  患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症


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44、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.通贯掌是确诊依据之一
B.属于常染色体畸变
C.特殊面容
D.智力低下
E.活婴中发生率约1/600～800


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45、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠（）

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-（OH）-D测定


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46、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符（）

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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47、单项选择题  营养缺乏性贫血最易发病的年龄是（）

A.出生后1～3个月
B.出生后3～6个月
C.出生后6～12个月
D.出生后6个月～2岁
E.2岁以后


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48、单项选择题  下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因（）

A．IGF受体缺陷
B．下丘脑垂体功能障碍
C．垂体不发育或发育不良
D．颅内肿瘤或颅内感染
E．颅脑放射性损伤


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49、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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50、单项选择题  男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒


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51、单项选择题  下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸持续时间超过10天
C.血清胆红素超过12.9mg/dl
D.黄疸退而复现
E.黄疸伴精神萎靡，反应差


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52、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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53、多项选择题  新生儿血容量（）

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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54、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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55、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）

A.出生后1小时
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时


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56、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）

A.X线三位片
B.心电图和Holter检查
C.右心导管检查
D.右心选择性造影
E.超声心动图检查


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57、单项选择题  胸腺何时开始萎缩其X线影何时消失（）

A.学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失
B.11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失
C.18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失
D.青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失
E.青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失


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58、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）

A.睡眠不安、夜惊
B.烦躁多哭、多汗
C.骨骼系统改变
D.突然抽搐
E.喉痉挛


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59、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛，自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问：昏迷的可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢神经感染


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60、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是（）

A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒


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61、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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62、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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63、单项选择题  生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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64、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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65、多项选择题  关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的()

A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢


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66、多项选择题  代谢性酸中毒，易出现（）

A.呼吸浅快
B.口唇呈樱红色
C.发生手足搐搦
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高


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67、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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68、单项选择题  男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标()

A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性


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69、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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70、多项选择题  需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脑干炎
E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪


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71、单项选择题  上呼吸道感染的主要治疗方法是（）

A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法


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72、多项选择题  支原体肺炎的病原特异性检测方法有()

A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验


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73、单项选择题  8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（）

A.血气分析
B.大便常规
C.补液
D.洗胃
E.查血电解质


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74、多项选择题  反流性食管炎的常见症状为（）

A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热


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75、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）

A.体征
B.症状
C.血清中25-（OH）-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查


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76、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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77、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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78、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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79、多项选择题  重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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80、单项选择题  蛋白质-热能营养不良的并发症，不包括下列哪项（）

A.感染性疾病
B.多种维生素缺乏症
C.营养性贫血
D.脑发育不良
E.自发性低血糖


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81、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）

A.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高


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82、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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83、单项选择题  5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症


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84、单项选择题  以下各项错误的是（）

A.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B.鹅口疮为白念珠菌感染
C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D.溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E.手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌（绿脓杆菌）


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85、多项选择题  先天性心脏病的无创性诊断方法有（）

A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查


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86、单项选择题  下列哪项不属于婴儿腹泻的病因（）

A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染


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87、单项选择题  4：3：2液的组成是（）

A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠


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88、单项选择题  下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是（）

A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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89、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的（）

A．清理呼吸道
B．保暖
C．摆好体位，必须进一步复苏
D．不需气管插管
E．吸氧


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90、单项选择题  房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确（）

A.手术年龄越小越好
B.分流量小者宜早期手术
C.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D.肺动脉高压伴右向左分流者
E.成年时期手术为宜


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91、单项选择题  如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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92、单项选择题  关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的（）

A.多发生在生后2～7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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93、单项选择题  患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病（）

A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B.任意血糖>6.7mmol/L
C.任意时间血糖>11.1mmol/L
D.尿糖阳性
E.糖化血红蛋白>7%


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94、单项选择题  5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109／L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白100／L，IgA0.1g／L，IgG12g／L，IgM0.1／L。可考虑为（）

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.以上都不是


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95、单项选择题  1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）

A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎


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96、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是（）

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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97、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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98、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）

A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常


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99、单项选择题  哮喘发作时应禁用（）

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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100、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁～20岁


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101、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力（）

A.自然感染结核菌后
B.服用6～12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD，钙剂
E.加强营养，高蛋白饮食


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102、多项选择题  小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有（）

A．禁食
B．酚妥拉明加阿拉明静滴
C．胃肠减压
D．新斯的明皮下注射
E．应用速尿


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103、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是（）

A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环


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104、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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105、多项选择题  溶血尿毒综合征的主要临床特征（）

A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症


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106、单项选择题  治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量（）

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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107、单项选择题  小儿时期最常见的期前收缩是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是


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108、多项选择题  下面哪些疾病属于多基因病（）

A.神经分裂症
B.孤立性先天性心脏病
C.无脑儿
D.唇腭裂
E.21-三体综合征


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109、单项选择题  7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L(15g/dl)，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()

A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．先天性胆道闭锁
E．生理性黄疸


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110、单项选择题  动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄


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111、多项选择题  非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括（）

A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎


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112、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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113、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括（）

A.镇静
B.氧气吸入
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.口服中药，发表透疹
E.吸氧
F.退热


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114、单项选择题  苯丙酮尿症患儿治疗后血苯丙氨酸浓度应维持在（）

A.0.06～0.12mmol/L（1～2mg/dl）
B.0.06～0.24mmol/L（1～4mg/dl）
C.0.12～0.24mmol/L（2～4mg/dl）
D.0.12～0.48mmol/L（2～8mg/dl）
E.0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）


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115、多项选择题  早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐；前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白（+），细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊（）

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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116、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是（）

A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养，防止低血糖
E.应用抗生素防止感染


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117、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低
C.补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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118、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是（）

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁


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119、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清，常规生化（-）


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120、单项选择题  下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化


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121、单项选择题  男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 该男孩可能缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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122、单项选择题  新生儿是指（）

A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿


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123、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmol/L，应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒


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124、单项选择题  Roger病的缺损直径为（）

A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm


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125、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于（）

A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达


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126、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（）

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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127、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）

A.左室压力增高，血氧饱和度增高
B.右室压力增高，血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低


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128、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现（）

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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129、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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130、单项选择题  患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.脑电图
B.肝脏B超
C.头颅MRI
D.肌电图
E.血清铜蓝蛋白


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131、单项选择题  线粒体脑肌病的遗传特点是（）

A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关


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132、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见


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133、单项选择题  新生儿期有下列哪项表现可疑为先天性卵巢发育不全综合征（）

A.肢体畸形
B.手和（或）足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.极低出生体重


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134、单项选择题  40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺


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135、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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136、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是（）

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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137、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.以上都不是


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138、单项选择题  足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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139、单项选择题  小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液


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140、多项选择题  先天性愚型易伴发下列哪些畸形（）

A.先天性心脏病
B.胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C.患儿T细胞免疫功能低下，易患呼吸道感染
D.白血病的发病率较群体大20倍
E.性早熟


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141、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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142、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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143、单项选择题  下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病（）

A.免疫介质
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.以上均是


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144、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常（）

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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145、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）

A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗


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146、单项选择题  8个月男孩，急起喘憋，频咳，伴发热4天，体温39℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部听诊体征不明显，心率150次/min，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L，L62%。该患儿最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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147、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症


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148、单项选择题  男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结（+），声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml，BP125/85mmHg，最可能的诊断（）

A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD


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149、单项选择题  男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎早期
D.结核性脑膜炎中期
E.新型隐球菌性脑膜炎


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150、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.4～5个月
D.1～2周
E.3～4周


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151、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 该患儿身长约（）

A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm


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152、单项选择题  6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×109／L，红细胞4.02×109／L，血红蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血


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153、单项选择题  下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）

A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查


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154、单项选择题  肾脏产生和分泌的激素不包括（）

A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶


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155、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是（）

A.卡马西平每天10～30mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg


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156、多项选择题  早产儿呼吸系统不成熟，易发生下列哪些现象()

A.呼吸暂停
B.肺透明膜病
C.胎粪吸入
D.支气管炎
E.湿肺


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157、多项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()

A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征


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158、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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159、多项选择题  伤寒的临床表现中最具特点的是()

A.发热
B.相对缓脉
C.玫瑰疹
D.表情淡漠
E.反应迟钝


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160、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的（）

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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161、单项选择题  房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是（）

A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对关闭不全


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162、单项选择题  关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列叙述不正确的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次，间断加压给氧1次
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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163、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A．静脉注射丙种球蛋白
B．胸腺素
C．白介素
D．干扰素
E．转移因子


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164、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要（）

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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165、单项选择题  关于结节性红斑不正确的是()

A.女性发病率为男性的3～5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因


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166、多项选择题  苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（）

A.苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B.大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C.脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D.过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E.过量代谢产物由皮肤大量排出


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167、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A．3～5cm/年
B．5～7cm/年
C．7～10cm/年
D．11～13cm/年
E．13～15cm/年


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168、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是（）

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18～22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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169、单项选择题  为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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170、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）

A.发热，烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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171、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染（）

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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172、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒


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173、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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174、多项选择题  目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是（）

A.有肾炎或肾病综合征的症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E.肾组织病理为微小病变型


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175、单项选择题  大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是（）

A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉


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176、单项选择题  拥抱反射何时起消失（）

A.出生后2～4周
B.出生后1～2个月
C.出生后3～4个月
D.出生后5～6个月
E.出生后7～8个月


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177、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-（OH）-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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178、单项选择题  关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）

A．小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B．新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C．不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D．小儿疾病的种类与成人基本相似
E．成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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179、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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180、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）

A．新生儿溶血症
B．G-6-PD缺乏
C．血肿或内出血时
D．窒息
E．红细胞增多症


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181、多项选择题  易醒是指（）

A.全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上
B.全夜觉醒时间超过40分钟
C.觉醒时间占睡眠时间的10%以上
D.全夜觉醒次数超过5次以上
E.睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30分钟以上


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182、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白


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183、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是（）

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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184、单项选择题  患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查


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185、单项选择题  11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是（）

A.4：3：2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E.4：3：2液180ml/kg静脉滴注


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186、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）

A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损


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187、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低，IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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188、多项选择题  脂溶性维生素的共同特点是（）

A.主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需
B.多余部分可迅速从尿中排泄
C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应
D.缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒
E.分子特异性不高，均有前体


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189、单项选择题  当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()

A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注


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190、多项选择题  小儿与成人在临床方面的差异表现为（）

A.药物剂量及用药方法有自身特点
B.临床表现多样化
C.临床诊断时应重视年龄因素
D.疾病种类差异大
E.预后差别小，较少后遗症


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191、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg


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192、单项选择题  6个月患儿，因发热、咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气分析示：pH7.38，PaCO260mmHg，HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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193、单项选择题  以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现（）

A.气喘
B.胸片见大片融合性病灶
C.可出现三凹征
D.多见于婴幼儿
E.肺部闻及湿啰音


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194、多项选择题  关于小儿头颅骨的发育，下列哪几条是正确的（）

A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3～4周
C.前囟约在1～1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大


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195、多项选择题  生长激素的副作用有哪些（）

A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率


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196、单项选择题  先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项（）

A.愚笨面容，智能障碍
B.身材矮小
C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病
E.肌张力增高


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197、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是（）

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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198、单项选择题  日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查（）

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线（胸部）
E.血胆红素及尿三胆


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199、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）.

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量150～180ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容，防止脑水肿


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200、单项选择题  麻疹病毒属于()

A．小核糖核酸病毒
B．柯萨奇病毒
C．虫媒病毒
D．副黏病毒
E．正黏病毒


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201、单项选择题  关于性早熟的治疗，下述哪项不正确（）

A.环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高


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202、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 哪项治疗是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.注意保温
D.注射维生素K1
E.迅速滴注甘露醇


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203、单项选择题  关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体


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204、多项选择题  散发性甲低的病因有（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下


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205、单项选择题  患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）

A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大


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206、多项选择题  糖皮质激素合成过程中需要哪些酶（）

A.17α-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.21-羟化酶
D.醛固酮合成酶
E.20，22碳链酶


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207、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是（）

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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208、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是


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209、多项选择题  与先天性心脏病形成有关的因素有（）

A.宫内感染
B.孕母缺乏叶酸
C.遗传
D.接触放射线
E.代谢性疾病


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210、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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211、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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212、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A．肺顺应性降低
B．气道阻力增加
C．功能残气量降低
D．氧合功能降低
E．肺泡通气量降低


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213、多项选择题  足月新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L（12.9mg/dl）
E.常有贫血


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214、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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215、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强


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216、单项选择题  关于尿崩症，错误的是（）

A.多食，多饮，多尿
B.尿蛋白及尿糖均阴性
C.尿比重低
D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E.可伴有低热，脱水症状


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217、单项选择题  关于新生儿期的特点，以下哪项是正确的（）

A.在生长发育和疾病方面无特殊性
B.发病率低，死亡率高
C.脱离母体生存，所处环境变化不大
D.先天性畸形常在此期表现
E.分娩过程的感染不延续存在


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218、单项选择题  在营养性缺铁性贫血的铁缺少期，下列哪一指标出现异常()

A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁


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219、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符（）

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常


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220、单项选择题  当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为（）

A.复降片，每日3次，每次1片
B.甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kg
C.口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kg
D.肼苯达嗪与双氢克尿噻
E.缓慢静脉滴注硝普钠


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221、单项选择题  十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 可能的诊断是（）

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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222、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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223、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（）

A.麻痹呈肌群性，非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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224、多项选择题  哪些方法可以排出尚未吸收的毒物（）

来源:91考试网 91exam.orgA.催吐
B.导泻
C.洗胃
D.利尿
E.全肠灌洗


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225、单项选择题  线粒体脑肌病的发生是由于（）

A.细胞中糖原合成障碍
B.线粒体膜上Na+-K+ATP酶缺乏
C.线粒体氧化磷酸化脱耦联
D.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏
E.呼吸功能受损致机体缺氧


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226、单项选择题  5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（）

A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规


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227、单项选择题  一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是（）

A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖


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228、单项选择题  

9个月女婴，头颅迅速增大，四肢肌力下降，CT表现如图，首先考虑以下哪个疾病()

A．胼胝体发育不全
B．Dandy-Walker综合征
C．前脑无裂畸形
D．脑灰质异位
E．无脑回畸形


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229、单项选择题  骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见（）

A.大量的原始红细胞
B.原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多
C.出现幼稚淋巴细胞
D.有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞
E.异性淋巴细胞


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230、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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231、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的（）

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万～60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50～1OOmg/kg
E.总疗程为7～10天


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232、单项选择题  患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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233、单项选择题  苯丙酮尿症主要的治疗方法是（）

A.四氢生物蝶呤（BH4）
B.5-羟色胺
C.低苯丙氨酸饮食
D.低铜饮食
E.低蛋白饮食


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234、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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235、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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236、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是（）

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块


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237、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A.左乳线内0.5～1.Ocm
B.左乳线内1.0～1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1～2cm


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238、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 首选治疗方案是（）

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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239、多项选择题  法洛四联症患儿心血管造影可表现为（）

A.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度


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240、单项选择题  男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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241、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于（）

A.1周
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.5周


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242、单项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化（）

A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松，骺线下出现黑色缝


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243、单项选择题  女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是（）

A.血流通过房间隔缺损时
B.右心房血流量增加
C.三尖瓣相对关闭不全
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄


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244、单项选择题  男孩，7岁，因高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为（）

A.全部结肠
B.食管至小肠
C.空肠和回肠
D.食管至结肠
E.回盲部至结肠


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245、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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246、单项选择题  甲状旁腺代偿功能增强出现于（）

A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症


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247、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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248、多项选择题  导致小儿急性胃炎的应激因素有()

A.休克
B.败血症
C.颅内损伤
D.严重烧伤
E.呼吸衰竭


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249、单项选择题  男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是（）

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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250、单项选择题  关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确（）

A.又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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251、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作


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252、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的（）

A.50%～60%
B.55%～65%
C.50%～70%
D.60%～70%
E.40%～50%


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253、单项选择题  新生儿血清CRP明显升高，提示（）

A.细菌感染
B.病毒感染
C.原虫感染
D.真菌感染
E.风湿活动


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254、单项选择题  女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）

A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热


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255、单项选择题  女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音


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256、单项选择题  食物不耐受是()

A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致


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257、多项选择题  关于脊髓的发育，正确的是（）

A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成


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258、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（）

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚，舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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259、多项选择题  属于常染色体隐性遗传的是（）

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.糖尿病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.糖原累积病


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260、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的（）

A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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261、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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262、单项选择题  下列哪项治疗不属于免疫重建（）

A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子


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263、多项选择题  关于神经系统发育正确的是()

A．新生儿脑重已达成人脑重25%左右
B．婴儿的神经冲动传导缓慢，易于泛化
C．生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多
D．新生儿易引出腹壁反射和提睾反射
E．生后神经髓鞘已形成


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264、单项选择题  蛋白质-能量营养不良的好发年龄为（）

A.3岁以内
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.好发于各年龄期儿童


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265、单项选择题  21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是（）

A.舌常伸出口外
B.眼距宽
C.鼻梁低平
D.两眼外侧上斜
E.以上都不是


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91eXaM.org266、单项选择题  生理性贫血发生在什么时候（）

A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月


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267、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A．可呕血
B．右上腹扪及橄榄样肿块
C．有胃蠕动波
D．进行性腹胀
E．营养不良、脱水、明显消瘦


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268、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭


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269、单项选择题  1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎（早期），为确诊应首选哪种检查（）

A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规


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270、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎


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271、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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272、单项选择题  下列何者为卡介苗的初种年龄（）

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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273、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A．生后24小时内症状最明显
B．肌张力低下
C．兴奋性增高
D．自发性肌阵挛
E．拥抱反射增强


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274、单项选择题  患儿，女孩，7个月，发热伴皮疹7天，查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m，脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是（）

A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹


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275、单项选择题  男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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276、单项选择题  女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（）

A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%


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277、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确（）

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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278、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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279、单项选择题  治疗糖原累积症的最有效方法是（）

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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280、单项选择题  用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()

A.70％
B.90％
C.30％
D.10％
E.5％


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281、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据（）

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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282、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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283、单项选择题  麻疹病毒属于（）

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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284、多项选择题  下述哪些因素提示标危ALL（）

A.染色体核型为t（12；21）的B-ALL
B.染色体核型为t（9；22）
C.染色体呈低二倍体
D.强的松治疗试验第8天外周血白血病细胞＜1×109/L
E.染色体核型为t（4；11）


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285、多项选择题  腹泻患儿的饮食原则有()

A.禁食，使肠道充分休息
B.母乳喂养者继续母乳喂养
C.乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D.多喂果汁
E.腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长


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286、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素（）

A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低出生体重
D.先天性心脏病
E.免疫缺陷


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287、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（）

A.两侧肺野普遍性透明度减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清—“白肺”


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288、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）

A.2：1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧


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289、多项选择题  新生儿期接种疫苗为（）

A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗


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290、单项选择题  必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（）

A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血


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291、多项选择题  用于治疗病毒性肺炎的药物有()

A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是


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292、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）

A.脑脊液作结核菌培养
B.脑脊液作豚鼠接种
C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT
E.结核菌素试验


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293、单项选择题  以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确（）

A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管


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294、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的治疗为（）

A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰，长期地高辛治疗
E.观察随访


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295、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高


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296、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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297、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断需行（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养


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298、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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299、单项选择题  女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 应补充哪种食品（）

A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果


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300、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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