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内科学：常见危急重症考点巩固（考试必看）
2020-12-24 04:21:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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2、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C来源:91考试网 91EXAm.org.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度


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3、单项选择题  患者，女，60岁，因一氧化碳中毒急诊入院。查体：深昏迷，呼吸平稳，余无异常。为加快一氧化碳的排出，宜采取的最佳治疗是（）

A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.上呼吸机
D.高压氧舱治疗
E.使用呼吸兴奋剂


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4、单项选择题  除心源性休克外，休克患者应采取的体位是（）

A.头低15°，足高25°
B.半卧位
C.头胸与下肢抬高20°～30°
D.头胸抬高30°
E.头部水平位，下肢抬高30°


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5、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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6、单项选择题  男性，24岁，在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊，该患者最可能的诊断是（）

A.癫痫发作
B.热痉挛
C.热衰竭
D.热射病
E.低血糖症


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7、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）

A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌


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8、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米


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9、单项选择题  急性一氧化碳中毒死亡者，血液颜色为（）

A.樱桃红
B.暗红色
C.紫色
D.黑褐色
E.玫瑰红


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10、单项选择题  心肺复苏时人工呼吸的操作，错误的是（）

A.开始连续吹气两口
B.吹气频率8～10次／分
C.快速用力吹气，时间应≤1秒
D.必须首先畅通气道
E.与胸外心脏按压之比为2：30


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11、单项选择题  男性，29岁，十二指肠溃疡病史4年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血，提示患者仍有继续出血的表现是（）

A.心率108次／分
B.肠鸣音5次／分
C.网织红细胞计数增高
D.充分补液后血尿素氮持续增高
E.血压110/65mmHg


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12、单项选择题  下列哪项不是学校卫生监督员应具备的职业素质（）

A.忠实履行职责，严格执法
B.具备丰富全面的业务知识
C.有良好的操作技能和社会协调能力
D.执法时不出示证件
E.对查阅和搜集到的资料保密


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13、单项选择题  急性一氧化碳中毒诊断的标准是（）

A.碳氧血红蛋白>5%
B.碳氧血红蛋白>10%
C.碳氧血红蛋白>15%
D.碳氧血红蛋白>20%
E.碳氧血红蛋白>25%


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14、单项选择题  病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味。应首先考虑的诊断是（）

A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒


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15、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是（）

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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16、单项选择题  尽早判断心脏骤停的最佳指标是（）

A.瞳孔突然扩大
B.颈动脉和股动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.意识丧失
E.血压测不到


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17、单项选择题  进行心肺复苏时，实施心脏按压的速率为（）

A.每分钟50～60次
B.每分钟60次
C.每分钟80～100次
D.每分钟小于60次
E.每分钟大于100次


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18、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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19、单项选择题  中暑热衰竭的发生机制是（）

A.受大量热辐射后体温急剧升高
B.高温环境中大量出汗失钠
C.周围循环衰竭
D.头部受热辐射后颅内温度急升
E.对高温环境不适应，血管扩张


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20、单项选择题  休克患者的监护指标中，最重要的是（）

A.血压
B.中心静脉压
C.心电图
D.肺动脉楔压
E.动脉血气


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21、单项选择题  救治过敏性休克的最重要措施是（）

A.皮下注射肾上腺素
B.静脉注射糖皮质激素
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉注射多巴胺
E.静脉注射毛花苷C


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22、单项选择题  上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是（）

A.10～20ml
B.20～30ml
C.50～100ml
D.250～300ml
E.≥400ml


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23、单项选择题  上消化道出血范围是（）

A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.回盲部以上出血
D.Treitz韧带以上出血
E.空回肠交界以上处出血


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24、单项选择题  治疗急性一氧化碳中毒，先用哪种方法（）

A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.ATP注射
C.冬眠疗法
D.氧气疗法
E.血液透析


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25、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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26、单项选择题  休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例为（）

A.3：1
B.2：1
C.1：1
D.1：2
E.1：3


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27、单项选择题  响尾蛇咬伤中毒（）

A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧
B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋
C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血
D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹
E.阻断神经一肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹


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28、单项选择题  新指南中强调CPR时胸外心脏按压的重要性，要求按压中断不应超过的时间是（）

A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.25秒


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29、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关（）

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维


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30、单项选择题  休克治疗中，判断患者补液量充足的下列指标中，不正确的是（）

A.收缩压恢复正常
B.脉压大于20mmHg
C.中心静脉压大于12cm2O
D.尿量每小时30ml以上
E.皮肤黏膜红润温暖


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31、单项选择题  休克治疗中最重要的观察指标是（）

A.血压
B.体温
C.尿量
D.肺小动脉楔压
E.中心静脉压


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32、单项选择题  下列对于一氧化碳中毒说法正确的是（）

A.深昏迷，口唇呈樱桃红色
B.瞳孔缩小，出汗流涎
C.瞳孔扩大，谵妄幻觉
D.深昏迷，瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动


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33、单项选择题  人工呼吸的前提条件是（）

A.心脏按压
B.判断意识
C.通畅气道
D.判断脉搏
E.降低体温


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34、单项选择题  男性，37岁，十二指肠溃疡病史5年，近1周来持续有黑便，估计每天的出血量至少是（）

A.5～10ml
B.50～100ml
C.100～200ml
D.200～400ml
E.>400ml


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35、单项选择题  休克治疗过程中需严密监测尿量，表示休克已纠正时，尿量需稳定在（）

A.10ml/h
B.20ml／h
C.30ml／h
D.40ml／h
E.50ml/h


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36、单项选择题  下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样


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37、单项选择题  提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是（）

A.黑便增多
B.肠鸣音减弱或消失
C.网织红细胞计数持续增高
D.血尿素氮持续增高
E.充分补液周围循环衰竭表现无好转


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38、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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39、单项选择题  急性一氧化碳中毒的主要机制是（）

A.形成大量碳氧血红蛋白
B.产生大量还原血红蛋白
C.产生大量高铁血红蛋白
D.线粒体损害
E.阻断细胞呼吸链


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40、单项选择题  由高血钾引起的心肌无脉性电活动，应立即静脉注射的药物是（）

A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.利多卡因
D.葡萄糖酸钙
E.阿托品


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41、单项选择题  轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）

A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%


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42、单项选择题  中暑热痉挛的发生机制是（）

A.大量热辐射后高温
B.高温环境中大量出汗失钠
C.周围循环衰竭
D.头部受热辐射后颅内温度急升
E.对高温环境不适应，血管扩张


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43、单项选择题  急性上消化道出血患者输用新鲜全血的指征是（）

A.血红蛋白小于100g/L，收缩压低于90mmHg
B.血红蛋白小于90g/L，收缩压低于90mmHg
C.血红蛋白小于80g/L，收缩压低于90mmHg
D.血红蛋白小于70g/L，收缩压低于90mmHg
E.血红蛋白小于60g/L，收缩压低于90mmHg


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44、单项选择题  下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）

A.立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张药、神经细胞营养药等支持治疗


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45、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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46、单项选择题  上消化道出血需紧急胃镜检查时，检查的时间一般是（）

A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.24～48小时
E.48～72小时


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47、单项选择题  上消化道出血患者，大量呕血，收缩压<80mmHg，估计其出血量至少是（）

A.50ml
B.100ml
C.400ml
D.1000ml
E.1500ml


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48、单项选择题  抢救急性CO中毒时纠正缺氧的方法（）

A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方


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49、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查是（）

A.粪便隐血实验
B.选择性腹腔动脉造影
C.电子胃镜
D.消化道X线钡餐检查
E.腹部B超


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50、单项选择题  休克期患者的临床表现，错误的是（）

A.皮肤黏膜苍白
B.少尿甚至无尿
C.淡漠、反应迟钝
D.血压进行性下降
E.呼吸衰竭


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51、单项选择题  服毒后洗胃应在（）

A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内


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52、单项选择题  提示血容量不足的中心静脉压数值是（）

A.3mmH2O
B.6mmH2O
C.9mmH2O
D.10mmH2O
E.15mmH2O


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53、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是（）

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2／小时


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54、单项选择题  哪项是有机磷中毒的机制（）

A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E.胆碱酯酶不被磷酰化


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55、单项选择题  下列易发生中暑的疾病，错误的是（）

A.先天性汗腺缺乏
B.硬皮病
C.甲状腺功能减退
D.大面积皮肤烧伤后
E.慢性心力衰竭


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56、单项选择题  判断休克患者补液充分的指标，错误的是（）

A.收缩压正常或接近正常
B.脉压≥30mmHg
C.中心静脉压≥18cmHO
D.尿量≥30ml/h
E.临床症状好转


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57、单项选择题  依据国际指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是（）

A.5：1
B.15：1
C.15：2
D.30：1
E.30：2


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58、单项选择题  重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）

A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%


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59、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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60、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动


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61、单项选择题  控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是（）

A.内镜下治疗
B.手术治疗
C.气囊压迫止血
D.奥美拉唑静滴
E.垂体后叶素静注


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62、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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63、单项选择题  有效心脏复苏的指征不包括（）

A.意识恢复
B.瞳孔回缩
C.自主呼吸
D.尿量恢复
E.皮肤色泽恢复


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64、单项选择题  传统的初级心肺复苏不包括下列选项中的（）

A.畅通气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.体外自动电除颤
E.注射肾上腺素


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65、单项选择题  双人进行心肺复苏时，按压和通气比例为（）

A.5：1
B.15：2
C.10：1
D.30：2
E.20：2


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66、单项选择题  确诊急性一氧化碳中毒的最主要依据是（）

A.空气中一氧化碳浓度
B.患者血液中二氧化碳分压
C.患者血液中一氧化碳血红蛋白浓度
D.昏迷程度
E.缺氧程度


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67、单项选择题  感染性休克首选的血管活性药物是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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68、单项选择题  男性，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取哪项措施（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.注射破伤风抗毒素
C.伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液
D.给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹
E.抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血


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69、单项选择题  下列不是轻症中暑表现的是（）

A.面色潮红
B.大量出汗
C.脉搏加速
D.体温40℃
E.肌肉痉挛疼痛


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70、单项选择题  患者男，67岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死8小时，入住心脏监护病房，心电监护突然出现心室颤动，随即患者意识丧失。最佳的抢救措施是（）

A.畅通气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.注射胺碘酮
E.电除颤


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71、单项选择题  现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是（）

A.触诊大动脉搏动
B.听诊心音
C.进行心电图描记
D.心电监护
E.触诊心尖搏动


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72、单项选择题  上消化道出血行X线钡餐检查的最佳时机是（）

A.发现出血尽早检查
B.出血停止24小时以上
C.出血停止72小时以上
D.出血停止1周以上
E.出血停止2周以上


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73、单项选择题  下列选项属于休克期临床表现的是（）

A.四肢冰凉
B.呼吸深快
C.消化道出血
D.反应迟钝
E.无尿


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74、单项选择题  男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是（）

A.利尿
B.导泻
C.洗胃
D.血液透析
E.大量输液


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75、单项选择题  治疗热射病的关键性措施是（）

A.口服冰盐水
B.补充电解质
C.降温治疗
D.保持呼吸道通畅
E.糖皮质激素


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76、单项选择题  有机磷中毒烟碱样症状是（）

A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿


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77、单项选择题  诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是（）

A.腹部MRI
B.选择性腹腔动脉造影
C.电子胃镜
D.消化道X线钡餐检查
E.腹部B超


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78、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是（）

A.垂体后叶素
B.西咪替丁
C.硝酸甘油
D.安络血
E.止血敏


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79、单项选择题  导致心脏骤停最常见的病因是（）

A.急性心肌炎
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.频发室性期前收缩
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病


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80、单项选择题  男性，47岁，慢性肝炎、肝硬化病史，进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊，应首选的止血药是（）

A.垂体后叶素
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.安络血
E.止血环酸


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81、单项选择题  诊断上消化道出血首选的检查方法是（）

A.X线钡餐
B.胃镜
C.B超
D.选择性腹腔动脉造影
E.腹部CT


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82、单项选择题  急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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83、单项选择题  女性，75岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助（）

A.全血胆碱酯酶活力降低
B.大小便失禁
C.肌肉抽动
D.呕吐物有大蒜味
E.瞳孔缩小


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84、单项选择题  迅速建立有效的人工循环包括（）

A.使用呼吸机
B.使用心肺复苏器
C.吸氧
D.气管切开
E.人工呼吸


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85、单项选择题  下列各型休克中属低血容量性休克的是（）

A.创伤性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.细胞性休克
E.神经精神性休克


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86、单项选择题  抢救急性CO中毒时防治脑水肿（）

A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方


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87、单项选择题  心脏性猝死是指心脏急症发作多久内出现的以意识丧失为特征的无法预测的死亡（）

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.24小时


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88、单项选择题  休克抢救时抗胆碱类药物主要用于下列类型中的（）

A.失血性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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89、单项选择题  抢救急性CO中毒时保护脑细胞的措施是（）

A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方


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90、单项选择题  休克患者尿量较少可选用下列药物中的（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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91、单项选择题  哪种中毒不会引起中毒性溶血（）

A.硝基苯
B.砷化氢
C.毒蕈
D.苯胺
E.亚硝酸盐


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92、单项选择题  有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）

A.呋塞米
B.西地兰
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡


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93、单项选择题  心肺复苏有效的指标，错误的是（）

A.瞳孔由大变小，出现对光反应
B.面色由紫绀转为红润
C.出现颈、股动脉搏动
D.恢复自主呼吸
E.测得血压≥90/60mmHg


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94、单项选择题  各类原因引起的休克的共同点是（）

A.血压下降
B.有效循环血量的急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.脉搏加速


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95、单项选择题  休克的最主要特点是（）

A.收缩压低于90mmHg
B.意识不清
C.尿量减少
D.有效循环血量显著下降
E.心率加快


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96、单项选择题  发生中暑的病因中，下列选项不正确的是（）

A.干燥环境温度超过35℃
B.甲状腺功能亢进
C.过度肥胖
D.汗腺缺乏症
E.过度疲劳


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97、单项选择题  肝硬化并发上消化道出血，首选的治疗方法是（）

A.奥美拉唑静注
B.冰盐水洗胃
C.气囊压迫止血
D.垂体后叶素静注
E.手术治疗


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98、单项选择题  心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括的是（）

A.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测
B.心律转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗


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99、单项选择题  阿托品的禁忌证是（）

A.青光眼
B.虹膜睫状体炎
C.胆绞痛
D.窦性心动过缓
E.支气管哮喘


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100、单项选择题  心脏骤停时，没有下述表现中的（）

A.心音消失
B.呼吸停止
C.意识丧失
D.瞳孔明显缩小
E.瞳孔明显散大


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101、单项选择题  救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液


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102、单项选择题  急性上消化道出血患者，查体心率122次／分，血压70/50mmHg，估计患者出血量至少是（）

A.500ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.2000ml


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103、单项选择题  重度有机磷中毒的主要症状是（）

A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视物模糊
B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升
D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快


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104、单项选择题  下列有关有机磷农药中毒说法正确的是（）

A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧
B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋
C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血
D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹
E.阻断神经一肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹


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105、单项选择题  治疗休克静脉补液时，晶体液与胶体液的使用比例是（）

A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1


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106、单项选择题  中暑降温处理不正确的是（）

A.冷水擦浴
B.冰盐水直肠灌洗
C.肌注复方氨基比林
D.生理盐水腹腔灌洗
E.把患者转移到通风阴凉处


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107、单项选择题  患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次分，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选检查方法是（）

A.电子胃镜
B.选择性腹腔动脉造影
C.X线钡餐透视
D.腹部B超
E.肝功能检查


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108、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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109、单项选择题  女性，26岁，因服用某种物质而昏迷不醒。血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg）．心率90次／分，肌肉震颠，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻湿性啰音，应考虑哪种物质中毒（）

A.巴比妥类
B.砷
C.氰化物
D.硝酸盐
E.有机磷农药


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110、单项选择题  对口服有机磷农药中毒的患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）

A.洗胃和导泻
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液


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111、单项选择题  男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是（）

A.止血环酸
B.垂体后叶素
C.安络血
D.奥美拉唑
E.血小板悬液


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112、单项选择题  急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应进行的是（）

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


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113、单项选择题  上消化道出血最基本的临床表现是（）

A.呕血
B.黑便
C.失血的全身表现
D.周围循环衰竭表现
E.发热


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114、单项选择题  消化道大出血是指短期失血量超过（）

A.300ml
B.400ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml


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115、单项选择题  下列有关阿托品中毒说法正确的是（）

A.深昏迷，口唇呈樱桃红色
B.瞳孔缩小，出汗流涎
C.瞳孔扩大，谵妄幻觉
D.深昏迷，瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动


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116、单项选择题  皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是（）

A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒


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117、单项选择题  休克代偿期微循环缺血缺氧的始动因素是（）

A.动脉收缩压下降
B.交感-肾上腺髓质系统兴奋
C.外周血管阻力增加
D.心脏每搏量下降
E.代谢性酸中毒


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118、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.可拉明
E.解磷定


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119、单项选择题  治疗上消化道大量出血患者首要的措施是（）

A.补充血容量
B.应用止血药物
C.应用制酸剂
D.内镜下治疗
E.冰盐水洗胃


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120、单项选择题  下列选项中，表示上消化道出血仍在继续的是（）

A.呕吐次数减少
B.黑便次数减少
C.血红蛋白浓度下降
D.网织红细胞计数下降
E.氮质血症减轻


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121、单项选择题  上消化道出血的特征性表现是（）

A.呕血和黑便
B.休克
C.发热
D.贫血
E.氮质血症


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122、单项选择题  以下选项符合紧急输血指征的是（）

A.血压下降
B.头晕
C.血红蛋白小于70g/L
D.血细胞比容30%
E.心率90次／分


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123、单项选择题  有机磷中毒时产生毒覃碱样症状的原因是（）

A.M型受体的敏感性降低
B.胆碱能神经传导递质老化
C.排泄缓慢致蓄积中毒
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维
E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维


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124、单项选择题  大出血的征象中不包括下列选项中的（）

A.收缩压小于90mmHg
B.收缩压小于80mmHg
C.收缩压较基础降低25%以上
D.心率大于120次／分
E.血红蛋白小于70g/L


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125、单项选择题  女，29岁，因家庭矛盾自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6C，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）

A.脑水肿
B.中毒性心肌炎
C.阿托品中毒
D.急性肾衰
E.肺部感染


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126、单项选择题  临床上确诊心脏骤停的条件是（）

A.心电示波呈直线
B.呼吸消失
C.大小便失禁
D.意识突然丧失
E.深度昏迷


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127、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胃食管反流


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128、单项选择题  重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（）

A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形


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129、单项选择题  下列选项属于血管功能失常所致休克的是（）

A.失血性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.心脏压塞性休克


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130、单项选择题  提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是（）

A.黑便增多
B.肠鸣音减弱或消失
C.网织红细胞计数持续增高
D.血尿素氮持续增高
E.充分补液周围循环衰竭表现无好转


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131、单项选择题  心肺复苏时心脏搏动恢复后脑复苏治疗，PaCO的控制水平是（）

A.≤15mmHg
B.15～25mmHg
C.25～35mmHg
D.35～45mmHg
E.≥45mmHg


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132、单项选择题  阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现，错误的是（）

A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢


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133、单项选择题  中暑热射病的发生机制是（）

A.受大量热辐射后体温急剧升高
B.高温环境中大量出汗失钠
C.周围循环衰竭
D.头部受热辐射后颅内温度急升
E.对高温环境不适应，血管扩张


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134、单项选择题  哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹（）

A.河豚鱼中毒
B.安眠药中毒
C.毒蛇咬伤中毒
D.有机磷农药中毒
E.氯化钡中毒


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135、单项选择题  抢救急性CO中毒时防治感染并发症（）

A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方


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136、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁


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137、单项选择题  对已经昏迷的急性中毒病人，下列治疗错误的是（）

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.灌肠
E.应用解毒剂


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138、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷


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139、单项选择题  消化性溃疡并发上消化道出血，首选的治疗方法是（）

A.奥美拉唑静注
B.冰盐水洗胃
C.气囊压迫止血
D.垂体后叶素静注
E.手术治疗


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140、单项选择题  下列有关眼镜蛇咬伤中毒说法正确的是（）

A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧
B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋
C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血
D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹
E.阻断神经一肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹


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141、单项选择题  病人如果出现阿-斯综合征，最可能的诊断是（）

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室颤动


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142、单项选择题  成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）

A.50～60次／分
B.60～70次／分
C.70～80次／分
D.80～90次／分
E.100～150次／分


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143、单项选择题  急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱


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144、单项选择题  下列选项属于休克晚期临床表现的是（）

A.皮肤青紫
B.意识不清
C.呼吸衰竭
D.无尿
E.体温升高


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145、单项选择题  心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是（）

A.胸外心脏按压
B.应用体外除颤器
C.静脉推注肾上腺素
D.安装人工心脏起搏器
E.应用收缩血管药升高血压


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146、单项选择题  休克早期患者的临床表现，错误的是（）

A.面色苍白、出冷汗
B.四肢湿冷
C.轻度兴奋、烦躁不安
D.收缩压<80mmHg伴脉搏细速
E.呼吸深快


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