骨外科(医学高级):骨外科综合复习试题及答案(题库版)
2020-12-27 02:13:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳()

A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流


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2、单项选择题  下列是骨折早期并发症的是()

A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合


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3、单项选择题  肘关节脱位中最常见的是()

A.前脱位
B.后脱位
C.内侧脱位
D.外侧脱位
E.上方脱位


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4、多项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤,术后复发率较低


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5、单项选择题  关于鼻烟窝的说法,正确的是()

A.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D.鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E.舟状骨骨折时不出现压痛


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6、单项选择题  患者男,24岁,搬运工。昨日抬重物时出现腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是()

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性筋膜炎
E.腰椎不稳


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7、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括()

A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成


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8、单项选择题  患者男,33岁,车祸造成左股骨干开放性骨折,接诊时首先应注意的并发症是()

A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死


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9、单项选择题  患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是()

A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复,外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗


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10、单项选择题  关于盂肱关节的活动范围,下列错误的是()

A.外展90°
B.内收45°
C.前屈135°
D.后伸90°
E.内旋135°


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11、单项选择题  肩关节周围炎的临床特点,错误的是()

A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显


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12、单项选择题  患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。 最有意义的检查是()

A.物理检查
B.X线片检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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13、单项选择题  患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 目前最关键的治疗措施哪些是正确的()

A.多次抽脓并注入抗生素
B.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗
E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F.MRI显示有明显的病灶方能行手


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14、单项选择题  有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是()

A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏


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15、单项选择题  成人骶管容积为()

A.20~25ml
B.25~30ml
C.30~35ml
D.35~40ml
E.40~45ml


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16、单项选择题  男青年,腰椎间盘突出症,右小腿外侧足背内侧痛觉减退,趾背伸肌力减退,突出的椎间盘定位是()

A.腰椎2~3间隙
B.腰椎3~4间隙
C.腰椎4~5间隙
D.腰椎5~骶椎1间隙
E.骶椎1~2间隙


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17、单项选择题  腰椎间盘突出症的典型症状是()

A.A腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限


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18、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是()

A.后者呈一过性,无午后低热,盗汗等
B.前者好发于成年人
C.后者好发于成年人
D.后者X线存在骨质破坏
E.鉴别困难
F.后者呈持久性


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19、单项选择题  在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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20、单项选择题  患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是()

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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21、单项选择题  316型不锈钢优点是()

A.价格低
B.耐腐蚀性好
C.强度高
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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22、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型()

A.中央型
B.旁中央型
C.旁侧型
D.极外侧型
E.肩上型


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23、单项选择题  在下面哪种情况是正确的()

A.腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经
B.胫骨上1/3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C.胫骨下1/3骨折,容易发生骨折不愈合
D.因为胫骨有生理性弯曲,因此膝踝关节是不平行的
E.胫骨中下1/3交界处形态转变处是骨折好发部位


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24、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 骨与关节结核中,最常受累的部位是()

A.脊柱
B.长骨干骺端
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
F.踝关节


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25、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该病人首先考虑诊断()

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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26、多项选择题  关于股骨头血液供应情况。下列哪些是正确的()

A.部分来自圆韧带
B.来自关节囊返折部的血运
C.部分来自股骨干髓内滋养动脉
D.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通
E.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加


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27、单项选择题  成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()

A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉
D.上骺动脉
E.下骺动脉


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28、多项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后手术的目的主要有()

A.复位脱位的脊椎
B.去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
C.减压后,行脊椎重建固定术
D.止血
E.修复脊髓


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29、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.血常规及血沉等
B.CT检查
C.ECT
D.髋关节镜下滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.MRI检查


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30、单项选择题  膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成()

A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤


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31、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()

A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9


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32、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明()

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3~4椎间盘膨出
E.腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症


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33、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是()

A.常见于青年女性,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史


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34、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为()

A.压缩骨折
B.屈曲牵张型骨折
C.爆裂骨折
D.骨折脱位
E.Chance骨折
F.以上均错误


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35、单项选择题  男,15岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余,近来又加重,而住院,体检:T38度,脸色白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高有压痛,X线片见股骨下端斑点状,骨质破坏伴日光反射状骨膜反应,进一步处理应首选为:()

A.近期截肢
B.肿瘤刮除后植骨
C.给予大剂量抗菌素
D.截肢+化疗
E.腹股沟淋巴结活检


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36、单项选择题  患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 本病首选的处理方法是()

A.给予血管扩张剂,改善血管痉挛
B.臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.立即切开行神经、血管探查术
E.对症处理后继续观察


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37、多项选择题  因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染


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38、单项选择题  患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()

A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA


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39、单项选择题  人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症()

A.DVT
B.伤口感染
C.关节松动
D.假体周围骨折
E.以上均是


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40、单项选择题  患者,女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,症状加重伴低热1周,X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()

A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中白细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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41、单项选择题  股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()

A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音,骨擦感不明显
E.远折骨折段处于极度外旋位


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42、单项选择题  早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()

A.类风湿因子
B.HLA-B27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片


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43、单项选择题  人工膝关节置换的手术禁忌证是()

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确


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44、单项选择题  各级肌力的描述中,错误的是()

A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:能对抗重力使关节活动,但不能对抗阻力
D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱
E.5级:肌力正常


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45、单项选择题  女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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46、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 如需确诊,首先需要的检查是()

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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47、单项选择题  脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是()

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位


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48、单项选择题  女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 最可能的诊断()

A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎


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49、单项选择题  中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是()

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰间盘突出症
E.腰扭伤


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50、单项选择题  有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎易固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤


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51、单项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

患者术后左小腿至足背出现肿胀,皮肤颜色变深,应首先排除()

A.深静脉栓塞
B.感染
C.骨筋膜间室综合征
D.过敏
E.DIC
F.褥疮


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52、单项选择题  下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.脊柱结核合并截瘫者
D.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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53、单项选择题  下列哪项不是切开复位的优点()

A.有效的内固定可使病人提前下床活动
B.方便护理,减少并发症
C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D.损伤小,不减少骨折部位的血液供应
E.早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩


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54、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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55、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 该患者最容易发生的并发症是()

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性异位骨化


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56、单项选择题  女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。 肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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57、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

婴幼儿髋臼指数正常值为()

A.10°~15°
B.15°左右
C.15°~20°
D.20°~25°
E.25°~30°
F.30°~35°


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58、多项选择题  测量下肢长度()

A.肩峰至桡骨茎突
B.肩峰至肱骨外上髁
C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D.大转子至外踝下缘
E.棘踝线


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59、单项选择题  有关腘窝囊肿,下列哪项不正确()

A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.常与关节腔相通


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60、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛


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61、单项选择题  断肢再植吻合血管时,其所吻合的动静脉比例应为()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.2:3


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62、单项选择题  肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性?()

A.神经干叩击试验(Tinel征)
B.搭肩试验(Dugas征)
C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D.伸肌腱牵拉试验(mills征)
E.屈腕试验


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63、单项选择题  男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱。初步诊断为()

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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64、单项选择题  患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()

A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定


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65、单项选择题  急性骨髓炎行局部引流术的原则是()

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方可施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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66、多项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 股骨骨折常见并发症有()

A.骨折不愈合或畸形愈合
B.坐骨神经损伤
C.膝关节活动障碍
D.股动静脉损伤
E.股骨头缺血性坏死
F.腓总神经损伤


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67、单项选择题  马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()

A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎骼外动脉


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68、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为()

A."猿手"畸形
B."爪形手"畸形
C."枪刺样"畸形
D."垂腕"畸形
E."锤状指"畸形


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69、单项选择题  目前国内常用的普通医用不锈钢为()

A.316型不锈钢
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.钴镍合金
E.钴镍铬钼合金


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70、单项选择题  患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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71、多项选择题  化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项()

A.X线片可见关节间隙变窄,关节骨面毛糙
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈曲状态
E.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛


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72、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 椎间盘生化成分主要为()

A.蛋白多糖
B.胶原
C.弹性硬蛋白
D.水
E.以上都是
F.以上都不是


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73、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核的早期X线主要表现是()

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.髋关节融合


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74、单项选择题  对一般跌伤后的伤员,最基本的检查是()

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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75、单项选择题  膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽脓,注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术


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76、单项选择题  患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 应首先考虑的检查是()

A.左髋关节X线侧位片
B.右髋关节X线正位片
C.双侧髋关节X线正、侧位片
D.左髋关节正、侧位片
E.双髋核磁共振


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77、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是()

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.屈指功能检查
D.Tinel征
E.臂丛神经牵拉试验
F.Mill征


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78、单项选择题  老年老人,跌倒手掌着地,致桡骨下端骨折()

A.闭合复位外固定支架固定
B.切开复位内固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定


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79、单项选择题  有关尤因肉瘤,下列说法错误的是()

A.起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤
B.好发于儿童
C.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨
D.X线表现为"葱皮状"
E.对放疗、化疗敏感,预后较好


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80、单项选择题  骨盆截骨术截骨平面在()

A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘


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81、单项选择题  女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是()

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量,加强练习关节活动


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82、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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83、多项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()

A.乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%
B.可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C.转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
D.迄今为止尚无有效的根治方法
E.只出现溶骨性改变
F.10%左右的患者可能引发病理性骨折


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84、单项选择题  钴镍铬钼合金最显著特点是()

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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85、单项选择题  脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外()

A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿


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86、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A.机体抵抗力低
B.细菌毒力过于强大
C.肢体活动过早
D.局部血运不好
E.治疗不及时和不恰当


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87、单项选择题  肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是()

A.针灸按摩
B.理疗、热疗
C.肩关节主动功能锻炼
D.局部注射醋酸氢化可的松
E.肩关节被动活动


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88、单项选择题  开放性骨折急救时,下列哪项是错误的()

A.抢救生命,保护患肢
B.止血,包扎伤口
C.抗休克
D.如有外露骨折端须先行整复
E.妥善固定骨折,迅速转送


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89、单项选择题  16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下()

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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90、多项选择题  男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。 可采取的辅助检查应为()

A.左髋关节MRI
B.左髋关节CT
C.左髋关节X线片
D.全身核素骨扫描
E.血常规
F.肌电图


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91、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 该患者的手术指征,下列错误的是()

A.手法复位失败
B.青枝骨折
C.多发骨折
D.合并神经血管损伤
E.合并肌腱断裂
F.手法复位成功,但复位丢失者


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92、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是()

A.三角巾悬吊患肢3~6周
B.超肩石膏托外固定
C.手法复位,8字绷带固定
D.夹板外固定
E.手术切开复位内固定
F.手法复位,三角巾悬吊


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93、多项选择题  正中神经损伤出现()

A.垂腕畸形
B.手掌桡侧半痛温感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪


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94、多项选择题  影响骨折愈合的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.切开复位并广泛剥离骨膜
C.骨牵引过度,骨折端发生分离
D.固定不确实和不恰当的康复治疗
E.患有糖尿病


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95、单项选择题  五个手指同时离断应()

A.先接拇指
B.先接示指
C.先接中指
D.先接小指
E.先接最容易接的断指


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96、单项选择题  肌性斜颈主要痉挛的肌肉是()

A.胸锁乳突肌
B.颈阔肌
C.前斜角肌
D.中斜角肌
E.提肩胛肌


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97、单项选择题  急性骨髓炎最常发生的部位及年龄()

A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端


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98、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者应该首先考虑的诊断是()

A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右肩关节脱位


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99、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 正确的治疗方法应是()

A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经


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100、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

随访2个月,肘关节屈伸活动度30~110度,则应()

A.右肘关节切开松解术
B.麻醉下右肘关节闭合松解术
C.建议目前功能锻炼
D.建议在康复医师的指导下行功能锻炼
E.继续观察
F.给予石膏外固定


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101、单项选择题  有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()

A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除,植骨可有复发;最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段


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102、单项选择题  伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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103、单项选择题  先天性髋关节脱位的检查方法是()

A.观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)
B.Trendelenburg征
C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D.Ortolani征(髋关节稳定试验)
E.观察臀皱襞加深并上移


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104、单项选择题  骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是()

A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀


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105、多项选择题  

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。

患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为()

A.缓解疼痛
B.改善生活质量
C.预防和治疗骨折
D.控制肿瘤进展
E.彻底切除病灶
F.延长生存期


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106、单项选择题  女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 对该疾病的描述,下列哪项不正确()

A.局部封闭常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(-)


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107、单项选择题  断肢再植后室温宜保持在()

A.15~20℃
B.20~25℃
C.25~30℃
D.30~35℃
E.35℃以上


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108、单项选择题  下列哪种骨折容易并发血管损伤()

A.肱骨干骨折
B.肱骨髁上骨折
C.尺骨干骨折
D.桡骨远端骨折
E.股骨颈骨折


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109、单项选择题  手外伤骨折脱位的治疗原则不包括()

A.早期复位
B.准确复位
C.牢固固定
D.闭合切口
E.经关节固定


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110、单项选择题  关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的()

A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
C.外展,外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈


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111、单项选择题  特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括()

A.观察
B.理疗
C.手术
D.石膏固定
E.佩戴支具


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112、单项选择题  关于肩关节脱位,下列哪项是错误的()

A.以前脱位多见
B.方肩畸形
C.Dugas怔阳性
D.手法复位后还需要固定3周
E.合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定


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113、单项选择题  5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为()

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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114、单项选择题  一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法()

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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115、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选()

A.改夹板外固定
B.加用三角巾悬吊患肢
C.拆除绷带,改用超肩石膏托外固定
D.手术切开复位内固定
E.继续8字绷带固定
F.再次复位,8字绷带固定


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116、单项选择题  患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是()

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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117、多项选择题  1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法()

A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正,胶布固定


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118、单项选择题  下列疾病中,不会出现脊柱圆弧形后凸的是()

A.姿势性驼背
B.脊柱结核
C.青年性驼背
D.类风湿脊柱炎
E.佝偻病


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119、单项选择题  股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()

A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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120、单项选择题  3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是()

A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板外固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨关节骨牵引
E.滑动皮牵引


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121、单项选择题  对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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122、单项选择题  下列哪种药物不属于静脉麻醉药()

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.琥珀胆碱
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠


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123、多项选择题  矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是()

A.胫距关节
B.距跟关节
C.跟骰关节
D.距舟关节
E.跖跗关节


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124、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
F.心悸、胸闷


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125、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是:()

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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126、单项选择题  下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是()

A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3.4.5
E.颈5.6.7


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127、多项选择题  髌骨粉碎性骨折的特点()

A.直接暴力所致
B.移位明显
C.关节面损伤重
D.关节囊撕脱严重
E.多合并半月板损伤


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128、单项选择题  在进行骨折复位时,下列选项正确的是()

A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位


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129、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 下列不是结构性侧弯的是()

A.特发性脊柱侧凸
B.先天性脊柱侧凸
C.神经肌肉型脊柱侧凸
D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E.神经纤维瘤病脊柱侧凸


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130、单项选择题  临床诊断脊柱结核,下列哪项指标最有价值()

A.局部疼痛肿胀
B.X线摄片
C.穿刺液作结核菌培养
D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振
E.结核菌素试验


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131、单项选择题  关于脊柱结核,下列错误的是()

A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根


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132、单项选择题  乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤()

A.坐骨神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.胫神经
E.腓总神经


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133、单项选择题  21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察()

A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化


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134、单项选择题  患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是()

A.左膝关节ACL损伤
B.左膝关节滑膜软骨瘤病
C.左膝关节绒毛结节滑膜性炎
D.左膝关节滑膜肉瘤
E.左膝关节损伤二联症


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135、单项选择题  有关梨状肌综合征的描述哪项不对()

A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗


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136、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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137、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎管狭窄的典型临床表现是()

A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
F.心悸


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138、单项选择题  

患者未及时就诊,2个月后肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

下列治疗措施合理的是()

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢,安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F.单纯瘤体刮除


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139、单项选择题  人工全髋关节置换术可出现的术后并发症是()

A.关节假体脱位
B.异位骨化
C.下肢不等长
D.感染
E.以上均是


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140、单项选择题  四肢闭合性骨折最常用的复位方法是()

A.切开复位
B.手法复位
C.皮肤牵引
D.持续骨牵引复位
E.以上都不是


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141、单项选择题  五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 下列体征中哪项是次要的()

A.骨筋膜室内组织压上升
B.手指感觉异常
C.手指呈轻度屈曲,肌力减弱
D.桡动脉搏动存在,毛细血管充盈
E.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红


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142、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()

A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级


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143、单项选择题  脊柱骨折合并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是()

A.侧肢体完全截瘫
B.侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.侧肢体深感觉消失,对侧肢体运动和痛温觉消失


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144、单项选择题  关节功能位角度不正确的是()

A.膝关节屈膝45°
B.肘关节屈曲70°~90°
C.踝关节90°
D.髋关节外展10°~15°,前屈15°~20°
E.腕关节背屈30°,尺偏5°~10°


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145、单项选择题  患者男,20岁,踢足球右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。 最佳诊治方法是()

A.膝关节镜
B.切开探查
C.膝关节穿刺
D.膝关节CT


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146、单项选择题  8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项()

A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺


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147、单项选择题  45岁男性,车祸3小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症()

A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎


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148、单项选择题  诊断骨折的最可靠依据是()

A.外伤史
B.局部疼痛
C.肢体肿胀、淤血
D.X线检查
E.全身状况、休克


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149、单项选择题  女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。 如果病人需要手术治疗,术前准备是()

A.放疗2周
B.骨牵引2周
C.患肢屈伸锻炼达正常角度
D.给广谱抗生素2周
E.给抗结核药物2周


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150、单项选择题  断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧()

A.高1~2℃
B.高2~3℃
C.高3~4℃
D.低1~2℃
E.低2~3℃


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151、单项选择题  颈椎病,颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的?()

A.拇指的感觉减退
B.中指感觉减退
C.肱二头肌腱反射消失
D.肱三头肌腱反射消失或减弱
E.Hoffmann阳性


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152、单项选择题  有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()

A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定


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153、单项选择题  开放性骨折防止感染的首要措施是()

A.注射大量抗生素
B.彻底复位和内固定
C.早期彻底清创
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定


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154、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是()

A.近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能
B.近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常
C.近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能
D.近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常
E.右小指锤状指畸形
F.以上都不是


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155、多项选择题  鹅足腱是哪些结构的联合腱()

A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.长收肌
E.缝匠肌


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156、单项选择题  下列关于儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.干骺端的骺板起屏障作用
D.脓肿容易局限和吸收
E.脓肿容易向软组织溃破


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157、单项选择题  患儿男,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除


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158、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形,接下来首先应检查()

A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征


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159、单项选择题  有关骨肿瘤的临床表现,下列说法正确的是()

A.良性肿瘤几乎均有疼痛
B.良性肿瘤常表现为压痛
C.良性肿瘤不会合并病理骨折
D.恶性肿瘤均有疼痛
E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状


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160、单项选择题  关于手外伤术后处理不正确的是()

A.血管缝合后固定3~4周
B.肌腱缝合后固定3~4周
C.神经修复后固定4~6周
D.关节脱位固定3周
E.骨折固定4~6周


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161、单项选择题  断肢再植清创后首先应进行的步骤是()

A.吻合血管,重建血运
B.吻合神经,重建功能
C.固定骨折,恢复稳定
D.吻合肌腱
E.修复韧带


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162、单项选择题  腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是?()

A.直腿抬高及加强试验
B.跟臀试验
C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D.脊柱姿态变化
E.X线平片


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163、单项选择题  男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()

A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤


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164、单项选择题  患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 下列治疗措施合理的是()

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢,安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.病灶不处理,密切观察
F.单纯病灶刮除


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165、单项选择题  关于臂丛损伤正确的是()

A.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B.上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D.全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木


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166、单项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

该患者骨折Evans改良分型应为()

A.Ⅱ型
B.Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅴ型
E.Ⅰ型


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167、多项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 神经根性颈椎病的特点是()

A.改变患侧上肢位置时可诱发症状
B.感觉神经传导速度正常
C.多对称性发病
D.颈椎纵向加压试验阳性
E.上肢牵拉试验阳性
F.步态不稳


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168、单项选择题  婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()

A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.弹跳征(Ortolani)(+)
E.单腿站立试验(+)


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169、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是()

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物
E.限制肩关节活动


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170、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

该患者最可能出现的远期并发症是()

A."爪形手"畸形
B.前臂旋转功能障碍
C.垂腕畸形
D.拇指背伸不能
E.分指功能受限
F.餐叉样畸形


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171、单项选择题  男性,26岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()

A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角多位
E.分离移位


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172、多项选择题  骨折的治疗原则主要有()

A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.药物治疗加功能锻炼


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173、单项选择题  屈指肌腱损伤术后的训练是()

A.固定1周后逐渐练习功能
B.固定2周后逐渐练习功能
C.固定3周后逐渐练习功能
D.固定4周后逐渐练习功能
E.保护性被动活动


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174、多项选择题  脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在()

A.颈椎
B.胸椎
C.下腰椎
D.骶椎
E.上腰椎


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175、多项选择题  下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形()

A.髋屈曲内收
B.马蹄足
C.膝屈曲挛缩
D.髋内收屈曲挛缩
E.股直肌挛缩


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176、单项选择题  患者男,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()

A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


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177、单项选择题  患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是()

A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫骨骨折


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178、单项选择题  早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.组织活检


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179、多项选择题  患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别()

A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视


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180、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎病分型不包括()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
F.混合型


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181、单项选择题  女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 下列治疗措施哪项不适用()

A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭


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182、多项选择题  有关类风湿关节炎的论述,以下哪些是正确的()

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B.主要累及远端指间关节,症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%
D.X线检查以关节软骨破坏为主
E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗


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183、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查,下列哪些是正确的()

A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
C.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
D.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高


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184、单项选择题  74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:()

A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位


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185、单项选择题  男性,20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折()

A.移动式小型X线机照像
B.检查有否骨磨擦音
C.检查有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛


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186、多项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

骨盆骨折标准的影像学评估包括()

A.骨盆正位片
B.骨盆入口位片
C.骨盆出口位片
D.轴向CT
E.骨盆MRI
F.骨盆侧位片


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187、单项选择题  30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗()

A.手法复位,石膏外固定
B.切开复位,内固定加探查血管
C.手法复位、夹板固定
D.探查血管后,石膏外固定
E.继续观察


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188、单项选择题  胸腰段骨折最常见类型是()

A.过伸位
B.屈曲位
C.屈曲旋转位
D.垂直压缩型
E.侧压型


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189、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()

A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除


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190、多项选择题  外伤性脊髓损伤,手术探查的适应证包括()

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者
B.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟行手术修复者
C.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛者
D.神经症状进行性加重者
E.不全截瘫已行复位,但截瘫无恢复者


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191、单项选择题  男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最佳治疗方案是()

A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物


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192、单项选择题  患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是()

A.右示指肿胀关节活动受限
B.指端浅感觉异常
C.近节指间关节掌侧可触及硬结
D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E.指屈伸时该硬结可移动


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193、单项选择题  有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()

A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高


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194、单项选择题  对于40岁以下患者,最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是()

A.戈谢病
B.股骨前倾角度增大
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.先天性髋关节半滑脱


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195、多项选择题  哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率()

A.CPM
B.早期下床活动
C.抗凝药物使用
D.足底静脉泵
E.持续应用弹力袜


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196、单项选择题  骨肿瘤需要截肢的有()

A.骨瘤
B.一级骨巨细胞瘤
C.脊索瘤
D.骨肉瘤
E.骨样骨瘤


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197、单项选择题  男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是()

A.肌萎缩侧索硬化症
B.脊髓型颈椎病
C.脊髓空洞症
D.脊髓中央管综合征
E.横断性脊髓炎


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198、单项选择题  股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是()

A.后伸外展外旋位
B.后伸外展内旋位
C.后伸内收内旋位
D.屈曲内收内旋位
E.屈曲外展外旋位


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199、多项选择题  2~3岁儿童,肌性斜颈的治疗可选()

A.局部热敷,按摩
B.手法牵引,头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.重症者可以切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除


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200、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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201、单项选择题  患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊断是()

A.骨筋膜室综合征
B.伴有动脉损伤
C.伴有神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.DIC


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202、单项选择题  青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:()

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.腰扭伤
E.腰椎管狭窄症


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203、单项选择题  男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()

A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩


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204、单项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

稳定的开书型骨折中耻骨联合增宽需行固定的距离是()

A.1cm
B.2cm
C.2.5cm
D.3cm
E.4cm
F.5cm


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205、单项选择题  患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是()

A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后立即下地功能锻炼
E.手法复位后患肢骨牵引2-3周


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206、单项选择题  骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见()

A.腹膜后血肿
B.脂肪栓塞
C.直肠损伤
D.骶丛损伤
E.尿道或膀胱损伤


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207、单项选择题  三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断()

A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.强直性脊柱炎


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208、单项选择题  患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 若X线片检查阴性,最可能的诊断是()

A.肱骨髁上骨折
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肘部软组织损伤
F.尺骨鹰嘴骨折


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209、单项选择题  在脊柱侧凸中,下列哪项是错误的()

A.早期畸形不明显
B.侧凸多发生在胸腰段
C.侧凸多突向右侧
D.侧凸突向左右两侧,两侧基本均等
E.侧凸较少突向左侧


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210、多项选择题  临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()

A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法


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211、多项选择题  患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。 关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

A.最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形
B.成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术
C.成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
D.截骨矫形应常规植骨
E.植骨以同种异体骨为主
F.术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计


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212、单项选择题  男,15岁,3个月前跌伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38度左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是:()

A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨踝上骨折节器
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核


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213、单项选择题  下列关于脊柱侧凸的体检正确的是()

A.患者消瘦、身材矮小,胸腹壁距离缩小
B.脊柱呈角状或弓状后凸,棘突隆突连起呈较高的峰样骨嵴
C.患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平
D.胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷,双侧乳房不对称
E.一般不伴有其他系统症状,如心血管系统发育良好,第二性征正常


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214、单项选择题  根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()

A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折


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215、单项选择题  男性,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是()

A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎


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216、单项选择题  下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的()

A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.连续观察两周,骨折不变形
D.骨折后三个月
E.X线显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线


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217、单项选择题  患者女,16岁,左大腿疼痛不适2个月,近1周来症状逐渐加重,入院测体温正常,查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变,以下治疗方式说法错误的是()

A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗


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218、单项选择题  女性,重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()

A.检查腱反射
B.检查肢体的运动感觉
C.检查肢体的温度
D.检查球海绵体反射
E.压痛的部位


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219、单项选择题  千方百计再植()

A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件


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220、问答题  常用的消声器分为哪几种类型?说明各自的特点和适用场合。


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221、单项选择题  Colles骨折手法复位后应固定于()

A.掌屈尺偏位
B.背屈尺偏位
C.掌屈桡偏位
D.背屈桡偏位
E.极度旋后位


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222、单项选择题  患者男,56岁,1年前曾因肝癌行肝移植治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是()

A.人工股骨头置换术
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.截肢术
E.髋关节表面置换


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223、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有()

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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224、单项选择题  发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在()

A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、股骨颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱


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225、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱,右手指活动存在,皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查


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226、单项选择题  早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是()

A.X线检查
B.分层穿刺
C.局部炎症表现
D.剧烈疼痛
E.明显的全身表现


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227、单项选择题  患者,男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺癌,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰L椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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228、多项选择题  男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。 对患者进行了前路植骨融合手术,可能的并发症有()

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.脑脊液漏
D.颈部畸形
E.临近节段椎间盘退变
F.贫血


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229、单项选择题  肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤,易出现()

A.肘关节挛缩
B.骨折不愈合
C.缺血性肌挛缩
D.肘内外翻畸形
E.肱骨短缩畸形


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230、单项选择题  20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()

A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤


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231、单项选择题  关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是()

A.全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
B.对合并后凸畸形者可行矫形术
C.病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
D.病灶清除术前需抗结核治疗
E.术前术后都需结合全身治疗


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232、单项选择题  测定大粗隆上移,可用哪种方法确定()

A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节


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233、单项选择题  关于髋关节后脱位治疗不正确的是()

A.急诊复位
B.单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3~4周
C.整复后避免负重3~6个月
D.合并髋臼后缘骨折都应切开复位
E.有一部分患者会发生股骨头坏死


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234、单项选择题  诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?()

A.颈肩部疼痛
B.X线照片显示有骨刺
C.臂丛神经牵拉试验阳性
D.手指麻术
E.颈部活动受限


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235、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括()

A.下肢不等长
B.感染
C.异位骨化
D.假体脱位
E.下肢深静脉血栓


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236、单项选择题  男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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237、单项选择题  对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是()

A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏


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238、单项选择题  关于脊柱侧凸的治疗目的不包括()

A.获得稳定
B.维持平衡
C.尽可能多融合,防止内固定断裂或松动
D.尽可能减少融合范围
E.矫正畸形


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239、单项选择题  男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核


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240、单项选择题  合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折,宜在伤后进行手术的时限是()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.1个月以内
E.3个月以内


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241、多项选择题  关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是()

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C.侧位X线片示椎体完全错开
D.正位X线片示椎体完全错开
E.若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤


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242、单项选择题  骨与关节结核发病率最高的部位()

A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节


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243、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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244、单项选择题  Watson试验用于检查()

A.肘关节脱位
B.上尺桡关节脱位
C.下尺桡关节脱位
D.腕关节脱位
E.第一掌指关节脱位


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245、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 对于颈椎病,下列说法不正确的是()

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F.严重者需要手术治疗


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246、单项选择题  女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。 对手术治疗的要求中,不宜采用的是()

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位


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247、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,出现截瘫,双下肢肌力是()

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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248、单项选择题  男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()

A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术


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249、单项选择题  女,20岁,因外伤导致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日,应采取何种降温办法()

A.口服APC
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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250、单项选择题  有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛


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251、单项选择题  青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为()

A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎


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252、单项选择题  关于急性失血患者的输血,正确提法是()

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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253、单项选择题  血友病性关节炎治疗多采用()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.药物治疗
D.生物治疗
E.物理治疗


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254、单项选择题  某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是()

A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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255、单项选择题  患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


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256、单项选择题  有关骨的瘤样病损,下列说法错误的是()

A.骨囊肿好发于儿童和青少年,大多数就诊是以病理骨折为原因,治疗以单纯手术刮除为主
B.动脉瘤样骨囊肿好发于青少年,好发于脊柱、长骨的干骺端,治疗以刮除植骨为主
C.嗜酸性肉芽肿好发于青少年,好发于颅骨、肋骨、肩胛骨,治疗以刮除植骨为主
D.纤维结构不良可疑单发、也可以多发,好发于青少年、中年,治疗以刮除植骨为主
E.骨化性纤维瘤可发生于任何年龄,但以成年人为主,多见于四肢长骨,治疗以刮除植骨为主


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257、单项选择题  男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是()

A.加强支持治疗
B.石膏固定或皮牵引
C.关节穿刺,注入药物
D.全身使用抗菌素
E.全身使用抗菌素加切开引流


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258、单项选择题  一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。 最有效的治疗是()

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除,灭活再植
E.放射治疗+截肢


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259、单项选择题  下列肢体测量方法中,哪项是错误的()

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心


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260、单项选择题  下列哪项属于恶性骨肿瘤()

A.骨瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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261、单项选择题  患者,男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节废用性强直


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262、多项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()

A.继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
B.停用抗结核药物
C.如患者功能要求高,可行膝关节置换术
D.侧副韧带完整可选用全髁型假体
E.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
F.继续服用抗结核药物1年,防止出现复发


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263、单项选择题  男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()

A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心


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264、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现()

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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265、单项选择题  下列临床表现对诊断骨髓瘤最有价值()

A.50岁以上的男性
B.全身性疼痛
C.尿中出现本周蛋白
D.进行性贫血
E.血清钙及球蛋白升高


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266、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
F.7种


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267、单项选择题  下列不属于腕管内结构的是()

A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱


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268、单项选择题  下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?()

A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动


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269、单项选择题  下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的()

A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎X线检查


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270、单项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 下列可明确诊断的检查是()

A.X线
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.心电图


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271、单项选择题  男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:()

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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272、单项选择题  青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。 探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上,应选择()

A.清创残端缝合
B.清创后二期缝合
C.神经血管移植
D.短缩上肢再植
E.先清创,二期酌情再植


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273、单项选择题  70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是()

A.皮牵引治疗
B.石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术


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274、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是()

A.三角巾悬吊患肢4周
B.石膏托外固定
C.手法复位,8字绷带固定
D.手术切开复位内固定
E.夹板外固定
F.手法复位,夹板外固定


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275、多项选择题  患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养
B.查血常规、血沉、C-反应蛋白
C.查肝、肾功能,血生化
D.左下肢保护下渐行功能锻炼
E.左下肢热敷、按摩
F.物理降温


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276、多项选择题  患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()

A.侧副韧带完整可选用全髁型假体
B.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D.患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
E.使用原假体再次手术


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277、单项选择题  高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是()

A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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278、单项选择题  马车从某人小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊指套上染有血迹。 治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
D.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克


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279、单项选择题  一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜()

A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药


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280、单项选择题  患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()

A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣


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281、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 患者选择的治疗最合适的是()

A.皮肤牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.人工关节置换术
E.粗隆间截骨术


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282、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 该患者可能损伤()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.腓肠神经
E.股神经


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283、单项选择题  患者男,40岁,右胫腓骨开放性骨折,末端血运差。 如术中探查见血管断裂,末端无血运,应采取的治疗措施是()

A.截肢术
B.血管缝合或桥接+骨折外固定
C.骨折外固定
D.骨折内固定
E.清创术


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284、单项选择题  男性,10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8度,血觉40mm/Hg,左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X线片(缺)首选诊断是:()

A.成骨性骨肉瘤
B.血源性骨髓炎
C.骨样骨瘤
D.尤文肉瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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285、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质属于()

A.良性
B.恶性
C.潜在恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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286、单项选择题  男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:()

A.腰背肌筋膜炎
B.慢性腰损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症


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287、单项选择题  膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()

A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊


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288、单项选择题  男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理()

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引


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289、单项选择题  男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()

A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改为石膏外固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定


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290、单项选择题  患者男,29岁,右肱骨干横形骨折,行切开复位骨折钢板内固定术后4月,复查X线片示,骨折对位、对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形成,影响骨折愈合最可能的原因是()

A.损伤大血管,引起骨质坏死
B.内固定不牢固
C.未辅助外固定
D.剥离骨膜,影响骨折段血运
E.肱骨骨髓炎


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291、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是()

A.单侧脱位者,大腿、臀以及腘窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋
B.股动脉搏动减弱
C.屈髋90度外旋受限
D.患儿不配合检查双下肢
E.下肢活动障碍
F.髋关节外展受限


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292、单项选择题  男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:()

A.椎体转移癌压迫骨髓
B.骨髓瘤向椎管内转移
C.椎体边缘性结核
D.中枢性腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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293、单项选择题  骨折的急救不包括()

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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294、单项选择题  行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是()

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.骨膜瘤


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295、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是()

A.甲强龙
B.泼尼松龙
C.地塞米松
D.氟轻松
E.胺碘酮
F.以上均不是


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296、单项选择题  最常发生先天性脱位的关节是()

A.肩锁关节
B.踝关节
C.髋关节
D.肩关节
E.上尺桡关节


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297、单项选择题  肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好()

A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位,夹板固定


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298、单项选择题  患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()

A.右股骨干骨折
B.右髋骨折
C.右髋脱位
D.右股骨颈骨折
E.胸椎压缩骨折


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299、单项选择题  患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()

A.腰肌劳损
B.棘上、棘间韧带损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎结核


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300、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()

A.完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C.不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D.不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E.正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常
F.在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害


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