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1、单项选择题 男性,38岁,肺叶切除术后8天,出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难,胸腔引流管排出大量气体,疑为支气管胸膜瘘,为了确诊,应做的检查是()
A.X线胸片
B.支气管造影
C.支气管镜检
D.胸部CT
E.向胸膜腔内注入亚甲蓝液1~2ml
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2、多项选择题
全背按摩的正确方法是()

A.协助患者俯卧,露出背部
B.先以热水擦洗,再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C.从骶尾部开始,用手掌沿脊柱旁向上按摩
D.至肩部时,以环状动作向下按摩
E.用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处
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3、多项选择题 胃肠外营养适应证()
A.坏死性胰腺炎
B.长期腹泻
C.呼吸衰竭患者
D.溃疡性结肠炎
E.高钾血症
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4、多项选择题 手术者穿好手术衣后,其污染区包括()
A.肩以上
B.腰以下
C.背部
D.上臂
E.手术台平面以下
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5、单项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。
为明确诊断需行下列哪项辅助检查?()
A.脑血管造影(MRA.
B.磁共振扫描(MRI)
C.X线
D.CT
E.B超检查
F.心电图
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6、单项选择题 女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
本病应如何治疗()
A.乳癌改良根治术
B.乳癌姑息切除加放疗
C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
D.乳癌扩大根治术
E.不宜手术,给予中药治疗
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7、问答题 神态
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8、多项选择题 以下哪些患者不可测直肠温度()
A.腹泻
B.心肌梗死
C.昏迷
D.直肠手术
E.精神异常
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9、单项选择题 若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛,有腐臭气味,主动和被动伸指功能正常,应考虑石膏内可能出现了()
A.压疮
B.肢体肿胀
C.皮肤湿疹
D.血栓性静脉炎
E.肢体血运障碍
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10、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
放置胸腔闭式引流管的目的是()提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用
A.引流胸膜腔内渗液
B.引流胸膜腔内气体
C.促使肺复张
D.促使胸腔闭合
E.减轻胸部疼痛
F.重建胸膜腔内负压
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11、单项选择题 患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。
最可能的诱发原因是()
A.胆道梗阻及胆汁逆流
B.暴饮暴食
C.剧烈疼痛
D.精神因素
E.急性感染
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12、单项选择题 患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,急诊入院。
患者最可能的诊断是()
A.破伤风
B.坏疽
C.伤口化脓感染
D.败血症
E.胃溃疡
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13、单项选择题 男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。
食管手术后最严重的并发症是()
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
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14、多项选择题 下列哪些是原发性三叉神经痛的特点()
A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第2、3支
C.有扳机点
D.常为单侧性
E.多伴有神经系统异常体征
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15、单项选择题 肠外营养时每天提供的氨基酸量约()
A.1~1.5g/kg
B.1~2g/kg
C.0.5~1g/kg
D.0.5~1.5g/kg
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16、单项选择题 患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。
该患者行三腔二囊管压迫止血1天后。突然出现心跳骤停。抢救宜()
A.立即剪断三腔二囊管,并行胸外心脏按摩
B.立即行胸外心脏按摩、人工呼吸
C.立即行胸外心脏按摩,并放食管气囊
D.立即行胸外心脏按摩,并放胃气囊
E.立即行胸外心脏按摩、吸氧
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17、单项选择题 长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折
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18、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
患者急诊入院后首先应采取的有效措施是()
A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物
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19、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
TUR综合征有哪些表现?()
A.恶心
B.呕吐
C.烦躁
D.腹痛
E.腹泻
F.抽搐
G.昏迷
H.肺水肿
I.脑水肿
J.心力衰竭
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20、单项选择题 女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢
病人基础代谢率(BMR)属于()
A.偏低
B.正常
C.轻度甲状腺功能亢进症
D.中度甲状腺功能亢进症
E.重度甲状腺功能亢进症
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21、多项选择题 小儿肠套叠的特点是()
A.好发于2岁以下儿童
B.多为小肠套入小肠
C.早期可试用空气灌肠治疗
D.常有血便
E.腹部可触及肿块
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22、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
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23、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?()提示:决定为该患者行疝修补术
A.灌肠
B.治疗便秘
C.治疗支气管炎
D.麻醉前用药
E.卧床休息
F.排尿
G.备血
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24、多项选择题 常见的骨折移位有()
A.成角移位
B.缩短移位
C.侧方移位
D.分离移位
E.粉碎移位
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25、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
本例患者考虑有()
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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26、单项选择题 患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
最可能的诊断为()
A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
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27、单项选择题 患者,女,26岁,甲状腺肿大一年余,有怕热多汗、心悸现象,乏力,易疲劳。检查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,眼球稍突,心肺无异常。
术后不可能出现的并发症是()
A.呼吸困难
B.误咽
C.声嘶
D.窒息
E.高血钙
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28、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?()
A.持续性剧烈疼痛
B.肠鸣音亢进
C.呕吐出现早
D.早期出现休克
E.没有腹膜刺激征
F.体温正常
G.不对称性腹胀
H.肛门排出物为血型
I.脉率增快
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29、多项选择题 体液紊乱患者出现腱反射减弱,应考虑的原因有()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.高镁血症
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30、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
此时应如何护理该病人?()提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
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31、单项选择题 女性30岁,产后近1个月,哺乳,主诉发热3天,右乳疼痛不适。查:右乳外上方红肿、痛、压痛明显,压之有波动感。问:
该病常见的细菌是()
A.金葡菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.衣原体
E.支原体
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32、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
进一步还应做何种检查明确诊断()
A.血管造影
B.MRI
C.食管镜
D.核素扫描
E.食管拉网脱落细胞检查
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33、单项选择题 男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。
如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位置()
A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位,伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位
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34、单项选择题 患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。
诊断明确后,最合适的治疗是()
A.颅骨牵引
B.卧床休息+药物治疗
C.头颈胸石膏
D.枕颌带牵引+头颈胸石膏
E.枕颌带牵引
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35、单项选择题 患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。
“出院”应写在体温单的()
A.40~42℃之间
B.38~40℃之间
C.36~38℃之间
D.34~36℃之间
E.底栏
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36、单项选择题 女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了()
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
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37、多项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括()
A.绝对卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立
C.给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫
F.服用止痛药物
G.服用中药
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38、单项选择题 甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因()
A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
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39、单项选择题
患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。
上午8时30分开始输液,现每分钟60滴,滴系数为15,估计何时滴完()
A.上午9时50分
B.上午10时20分
C.上午10时40分
D.上午11时
E.上午11时54分
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40、多项选择题 血容量不足引起的少尿,下列叙述正确的是()
A.补液后尿量不增加
B.血细胞比容下降
C.血钾浓度直线上升
D.尿比重>1.020
E.尿钠浓度<20mmol/L
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41、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的?()提示:手术后1周,行深静脉置管术
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G.封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔
H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
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42、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有()提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D.经脐水平线与腋前线相交处
E.经脐水平线与腋中线相交处
F.经脐水平线与腋后线相交处
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43、单项选择题 遇到开放性气胸的患者应立即()
A.封闭伤口
B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气
D.止痛
E.氧气吸入
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44、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
出现以上改变的可能的主要原因是()提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创,切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月复查X线片显示:左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象。
A.骨折的类型
B.使用国产的内固定器材
C.骨折部位血运欠佳
D.骨折复位后固定不牢
E.营养不良
F.术后功能锻炼过迟
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45、单项选择题 患者,女,26岁,甲状腺肿大一年余,有怕热多汗、心悸现象,乏力,易疲劳。检查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,眼球稍突,心肺无异常。
下列对诊断最有价值的检查方法是()
A.T3、T4测定
B.心电图检查
C.CT检查
D.B超检查
E.血清钙、磷测定
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46、多项选择题 下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断()
A.绝望
B.焦虑
C.疼痛
D.感知改变
E.无能为力
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47、单项选择题 男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。
该病人的手术方案()
A.膀胱全切除
B.膀胱部分切除
C.根治性左肾切除术
D.左肾、输尿管全长及膀胱部分切除术
E.TUPBT
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48、单项选择题 能发现早期肾癌的常规体检项目是()
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.逆性尿路造影
E.排泄性尿路造影
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49、多项选择题 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()
A.左上肢
B.右上肢
C.颈部
D.左大腿
E.右大腿
F.左小腿
G.右小腿
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50、单项选择题 一男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液。
急性期的治疗是()
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
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51、多项选择题 肛裂的非手术治疗、护理方法主要为()
A.调节饮食
B.解除便秘
C.肛门坐浴
D.扩肛术
E.挂线疗法
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52、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:血红蛋白60g/L,尿红细胞(+++),白细胞(++);血尿素氮24.5mmol/L,血肌酐609μmol/L,血二氧化碳结合力为14mmol/L,血K+6.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血PH7.229,PCO23.5kPa,BE-16.1mmol/L,PO28.4kPa,B超检查提示:双肾多发性结石、双肾重度积水,双肾实质损伤。
A.双肾多发性结石
B.肾肿瘤
C.双肾重度积水
D.腹部肿瘤
E.肾功能衰竭
F.呼吸性碱中毒
G.高血钾
H.代谢性酸中毒失代偿
I.呼吸性酸中毒失代偿
J.代谢性碱中毒
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53、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征()
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性
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54、单项选择题 患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
经短时间处理后,一般情况略有好转,但血压12.6/8.6kPa(95/65mmHg),呼吸仍深快,应采用的进一步治疗措施是()
A.β受体兴奋药(多巴胺)
B.大剂量抗生素
C.碱性液体,以纠正酸碱平衡失调
D.加快输液速度
E.加大氧气吸入量
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55、单项选择题 男性,右侧甲状腺肿,行右甲状腺大部分切除,气管内插管6h,术后10h出现呼吸困难、烦躁不安,并出现发绀,脉搏130次/分,BP170/100mmHg,伤口负压引流液为50ml血性液,颈部伤口不肿胀。问:
该并发症常发生于()
A.术中
B.术后1周
C.术后3天
D.术后4天
E.术后48小时内
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56、单项选择题 患者,男性,46岁,有慢性肝炎史10年,近1个月右上腹持续闷痛,半月来疼痛较明显。食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节,血红蛋白80g/L。白细胞10.7×109/L。
为明确诊断首选的检查是()
A.CT检查
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性核素肝扫描
E.经脐静脉肝造影
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57、多项选择题 下列哪些是经空气隔离预防的疾病()
A.水痘
B.麻疹
C.结核
D.铜绿假单孢菌
E.金黄色葡萄球菌
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58、单项选择题 用于浸泡消毒器时下列哪项措施不妥()
A.物品必须洗净擦干
B.物品与药液应充分接触
C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒
D.药液应按期更换
E.经浸泡过的器械能直接使用
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59、单项选择题 新鲜脱位是指脱位时间()
A.未满24小时
B.未满3天
C.未满1周
D.未满2周
E.未满3周
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60、多项选择题 药物保管原则是()
A.药品应放在光线充足,但不透光的柜内
B.各种药物分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
D.瓶签模糊的药物需认真核对
E.药物保管、领取由专人负责,定期检查
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61、多项选择题 病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。
妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?()
A.压痛点上移
B.压痛点下移
C.腹膜刺激征明显
D.腹膜刺激征不明显
E.容易引起流产或早产
F.炎症容易在上腹部扩散
G.炎症容易在下腹部扩散
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62、单项选择题 结肠癌最早出现的症状是()
A.排便习惯及粪便性状改变
B.腹痛
C.腹部包块
D.肠梗阻症状
E.全身中毒症状
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63、多项选择题 正确的乙醇拭浴操作是()
A.头部放冰袋,足部放热水袋
B.拭浴时以离心方向拍拭进行
C.拭浴后整理床单位及用物
D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E.发生寒战应停止擦浴
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64、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面?()提示:腹部体查:腹不胀,腹肌稍紧张,剑突下和右上腹有深压痛,反跳痛不明显。B超显示:胆总管直径1.2cm,下端有多个结石影。
A.胆管梗阻
B.继发性感染
C.并发胆道大出血
D.肝细胞损害
E.胆源性胰腺炎
F.脓毒血症
G.败血症
H.无痛性黄疸
I.梗阻性黄疸
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65、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10<sup>+</sup>年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是()
A.抗生素治疗
B.护肝支持对症治疗,行择期肝脓肿切开引流术
C.抗生素治疗+B超定位下穿刺引流
D.择期行肝部分切除术
E.择期行肝脓肿切除术
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66、单项选择题 脓胸的确诊依赖于()
A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.胸部X线检查
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查
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67、单项选择题 减张缝线拆线时间()
A.10天
B.14天
C.15天
D.18天
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68、多项选择题 弥散性血管内凝血可由下面原因引起()
A.严重感染
B.严重创伤
C.休克
D.恶性肿瘤
E.产科意外
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69、多项选择题 需严密隔离的患者是()
A.SARS
B.狂犬病
C.鼠疫患者
D.破伤风患者
E.霍乱患者
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70、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?()
A.肠蠕动增强
B.肠蠕动减弱
C.肠腔积气积液
D.肠壁充血
E.肠壁水肿
F.肠壁血运障碍
G.排气排便停止
H.肠穿孔
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71、单项选择题 男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。
在等待检查结果之前,最合适的治疗是()
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理
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72、单项选择题 急腹症病人的腹部体征中最重要的是()
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小
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73、单项选择题 肛管直肠周围脓肿一旦形成,宜及早采取的治疗措施是()
A.局部理疗
B.全身使用抗生素
C.切开排脓
D.冷水坐浴
E.待脓肿自然破裂后引流
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74、单项选择题
女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmH2O,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
考虑患者的情况为()
A.心功能不全
B.外周血管过度收缩
C.碱中毒
D.肾功能不全
E.以上都不是
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75、多项选择题 护理学的实践范畴包括()
A.临床护理
B.社区护理
C.护理教育
D.护理管理
E.护理科研
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76、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院
全麻下手术顺利,术后回ICU病房,全麻未清醒前卧位是()
A.平卧位,头转向一侧
B.平卧位
C.半卧位
D.中凹位
E.侧卧位
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77、单项选择题 患者男性,27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送医院检查。心率120次/分,血压90/60mmHg,X线胸片示左侧胸腔内液气平面,你认为最合适的处理方法是()
A.胸腔闭式引流术
B.胸腔镜检查
C.胸壁固定
D.输血,观察病情变化
E.抽取胸腔液体和气体
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78、多项选择题 自体输血禁忌证是()
A.血液受术中胃肠道内容物的污染
B.凝血因子缺乏者
C.阻塞性肺部疾患
D.合并心脏病者
E.血液可能受癌细胞污染者
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79、单项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
最有效的治疗方法是什么?()提示:该病人经过抗感染、止血等对症治疗后,仍不见好转
A.手术切除病变组织
B.化学治疗
C.营养治疗
D.放置胸腔闭式引流管
E.抗感染治疗
F.放疗
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80、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
术后该病人的主要护理诊断有哪些?()提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分
A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E.体温异常:体温39.5℃
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81、多项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
患者目前可能的脊髓损伤程度为()
A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂
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82、单项选择题 女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
用卷轴带给该病人固定敷料,包扎方法应选用()
A.环形
B.蛇形
C.螺旋形
D."8"字形
E.回反形
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83、多项选择题 人工呼吸机的作用是()
A.为患者提供足够的通气量
B.供应足够的氧气
C.供应足够的空气
D.利用二氧化碳排出
E.供应高压氧
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84、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
治疗的首选药物是()
A.吗啡
B.地西泮
C.肼苯达嗪
D.冬眠合剂
E.硫酸镁
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85、多项选择题
患者仰卧位的受压点是()

A.肩胛骨
B.肘部
C.骶尾部
D.髋骨
E.足跟
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86、单项选择题 女婴,10个月,阵发性哭闹不安,进食后呕吐,解果酱样便30h,右上腹压痛、反跳痛。肌紧张。问:
应采取何种处理()
A.给予小量不保留灌肠
B.给予大量不保留灌肠
C.剖腹探查,切除病变肠段
D.给予清淡易消化流质饮食
E.钡灌肠
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87、单项选择题 患者,女性,50岁,胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀,疼痛,伴微热4天。
如采用手术取栓治疗,术后护理下列错误的是()
A.抬高患肢
B.观察患肢静脉回流情况
C.继续应用抗凝剂
D.避免早期活动,以免引起肺栓塞
E.观察患肢肿胀消退情况
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88、单项选择题 患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。
用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打()
A.方结
B.滑结
C.单套结
D.双套结
E.外科结
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89、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()
A.恶心、呕吐
B.腹胀、嗳气
C.腹痛
D.寒战、高热
E.黄疸
F.腹泻
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90、单项选择题 男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。
明确膀胱癌最好的检查方法是()
A.尿脱落细胞检查
B.膀胱造影
C.膀胱双合诊
D.膀胱镜检查加活检
E.膀胱区触诊
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91、单项选择题 男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
病人来就诊时,应首先做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超
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92、单项选择题 对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是()
A.接触患者前后可以不洗手
B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻
C.接触传染期患者,可以不戴口罩
D.患者的痰液收集在广口瓶中,然后倒入污物桶
E.探视者可以近距离与患者交谈
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93、多项选择题 由卫生专业人员组织的学术性团体有()
A.中华护理学会
B.中华医学会
C.中国红十字会
D.地方病防治委员会
E.中华药学会
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94、单项选择题 患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。
该患者最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎肿瘤
D.马尾肿瘤
E.慢性腰肌劳损
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95、单项选择题 患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。
下列治疗方法不恰当的是()
A.腰围固定
B.卧床休息
C.理疗、推拿、按摩
D.牵引
E.腰背肌锻炼
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96、单项选择题 关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因,下列哪项错误()
A.呼吸道分泌物过多
B.过度镇静
C.疼痛
D.胃潴留或尿潴留
E.通气不当
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97、单项选择题 病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。
该男孩最可能的诊断是()提示:化验结果:穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌,血中粒细胞18×109/L,中性粒细胞80%。
A.急性血源性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨结核
D.局限性骨脓肿
E.骨巨细胞瘤
F.骨化脓性关节炎
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98、多项选择题 下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()
A.一般选择桡动脉作测量部位
B.偏瘫患者测脉,应选择健侧肢体
C.不可用拇指诊脉
D.异常脉搏、危重患者应测1分钟
E.一般患者测30秒,将所测脉搏数×2
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99、单项选择题 患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:
可考虑做何手术()
A.疝修补术
B.疝成形术
C.疝囊高位结扎术
D.肠切除术
E.剖腹探查术
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100、单项选择题 患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。
胰腺炎影像诊断的首选方法为()
A.B超检查
B.PTC
C.X线钡餐造影
D.核素扫描
E.DSA
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101、单项选择题 人生活在自然及社会环境中,有着复杂的生理、生化的生命活动,其健康受到多种因素的影响,包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。
长期吸烟导致慢性气管炎,影响其健康的因素属于()
A.生物因素
B.心理因素
C.环境因素
D.生活方式
E.医疗保健服务
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102、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后早期容易发生的并发症是()
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征
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103、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
肝癌切除术后最易发生的并发症是()
A.腹内出血
B.腹腔感染
C.肾衰
D.肺炎
E.下肢静脉栓塞
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104、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
破伤风的处理原则是()
A.紧急手术清创
B.清除毒素来源
C.中和游离毒素
D.应用抗菌素
E.保持呼吸道通畅
F.控制和解除痉挛
G.防治并发症
H.高压氧治疗
I.全身支持治疗
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105、单项选择题 姜某,男性,28岁,发现高血压、水肿十余年,无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天,诊断为尿毒症。
其尿毒症的病因最可能是()
A.高血压肾动脉硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球肾病
E.肾动脉狭窄
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106、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
为了排除手术禁忌证,选择合适的手术方式,应进行哪些特殊检查?提示:病人主诉长时间站立后局部症状加重,要求手术治疗。()
A.大隐静脉瓣膜功能试验
B.深静脉通畅试验
C.交通静脉瓣膜功能试验
D.下肢静脉造影
E.血管超声检查
F.肢体抬高试验
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107、单项选择题 患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)
首选的检查是()
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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108、单项选择题 下列关于洗手指征不正确的是()
A.戴口罩和穿脱隔离衣前后
B.进行无菌技术操作前后
C.接触血液、体液和被污染的物品前后
D.接触患者前后
E.脱手套后无需洗手
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109、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
对该患者可施行的手术方式是()提示:患者Eneking分期为ⅡB型。
A.根治性截肢手术
B.肿瘤边缘切除+保肢手术
C.肿瘤间隔内切除+保肢手术
D.肿瘤囊内切除+保肢手术
E.肿瘤囊外切除肿瘤
F.肿瘤局部切除+保肢手术
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110、单项选择题 尿道创伤最易造成的并发症是()
A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩
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111、单项选择题 女性,43岁,急性梗阻性胆管炎,感染性休克2天,昨晨护士抽血不易抽出,血易凝,皮肤有少量出血斑
该病人今日中午皮肤黏膜下大片出血斑,下午有咯血、尿血,当前出现了什么问题()
A.急性肝功能衰竭
B.处理前1天问题时用药过量
C.处理前1天问题时用药量不足
D.急性肾功能衰竭
E.急性心功能衰竭
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112、多项选择题 铺麻醉床正确的是()
A.盖被扇形三折于背门一侧
B.枕头横立于床头,开口背门
C.麻醉护理盘放于床旁桌上
D.输液架放于床尾
E.椅子移回原处
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113、单项选择题 患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。
在急诊室首要采取的护理措施是()
A.通知化验室检查
B.联系床位住院
C.建立静脉通道补液
D.固定骨折处
E.找家属办手续
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114、多项选择题 骨折的特有体征()
A.畸形
B.异常活动
C.功能障碍
D.弹性固定
E.骨擦感
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115、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
急性排斥反应主要症状有哪些?()
A.体温39℃。
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬
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116、单项选择题 男性,20岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛
同学在现场做如下处理,其中哪项不妥()
A.用裤带在伤口近端阻断血行
B.用白酒消毒水果刀挑开创口
C.用冷开水冲洗创口
D.自上而下轻柔挤压伤处
E.扶病人快速走回家
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117、单项选择题 等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后,应注意补()
A.镁离子
B.钠离子
C.钙离子
D.钾离子
E.氯离子
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118、单项选择题 浅在肿瘤的首要症状表现在()
A.出血
B.疼痛
C.溃疡
D.肿快
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119、单项选择题 患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。
行左下肢大隐静脉高位结扎+抽剥术后,有关活动哪项正确()
A.术后第一天下床试站锻炼
B.抬高患肢,不易过早活动
C.术后第二天内抬高患肢,第三天下床活动
D.床上被动运动
E.体位、活动无特殊要求
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120、多项选择题 泌尿系结石易嵌顿于()
A.肾盂输尿管交界处
B.尿道中部
C.输尿管与髂总动脉交界处
D.肾盂肾盏处
E.输尿管进入膀胱处
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121、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。
胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥()
A.心情舒畅
B.劳逸结合
C.少食多餐
D.进清淡素食
E.忌生冷、油炸、辛辣食物
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122、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊?()
A.头痛
B.泌乳
C.月经失调
D.视力下降
E.脑脊液鼻漏
F.脑脊液耳漏
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123、多项选择题 休息的条件包括()
A.充足的睡眠
B.心理上的放松
C.生理上的舒适
D.睡前大量的进食
E.睡前喝咖啡
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124、单项选择题 尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法,在评估最大尿流率时,为保证检查的诊断意义,排尿量必须超过()
A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
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125、单项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有 www.91exAm.org心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺功能中度亢进的病人,其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围?()
A.+10%~+20%
B.+15%~+20%
C.+20%~+30%
D.+30%~+40%
E.+30%~+50%
F.+30%~+60%
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126、多项选择题 意识障碍程度的变化取决于()
A.原发病的性质
B.治疗的情况
C.机体本身的状况
D.脑部缺血的程度
E.以上都对
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127、多项选择题 难以唤醒出现在()
A.NREM第一期
B.NREM第二期
C.NREM第三期
D.NREM第四期
E.REM期
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128、单项选择题 患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
急诊护士应给予患者的吸氧方式为()
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.低流量酒精湿化给氧
D.高流量给氧
E.高流量酒精湿化给氧
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129、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
T管引流的护理措施()提示:病人在全麻下行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。
A.妥善固定,以防脱出
B.保持有效引流
C.每天更换无菌引流袋
D.观察病记录引流液的性质和量
E.引流不畅时可用生理盐水冲洗
F.保护引流管周围皮肤
G.严格无菌操作
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130、多项选择题 平车运送法的注意事项是()
A.患者头位于小轮端
B.骨折患者平车上垫木板
C.上下坡时头位于高处
D.有输液和引流管时须保持通畅
E.吸氧患者用氧气枕
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131、多项选择题
病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。
颅咽管瘤术后应该注意哪些情况?()提示:手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除,垂体柄和下丘脑结构保护完好。
A.首先是要严格掌握记录饮水量和尿量,使之达到基本平衡
B.出现高热的护理
C.观察颅内高压症状
D.定期检查血液内的钾钠氯,及时纠正电解质紊乱
E.指导服用肾上腺皮质激素(如地塞米松、强的松)和甲状腺激素(如优甲乐、甲状腺片),必要时使用性激素
F.定期检查血液内的各种激素水平,及时调整口服激素的剂量
G.要定期检查视力视野
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132、单项选择题 患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。
最有可能的诊断()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.AOSC
C.感染性休克
D.门静脉炎
E.胆囊穿孔、腹膜炎,感染性休克
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133、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
结合病史应考虑哪些诊断?()提示:病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛,查体:全腹压痛反跳痛,以剑突下为著,呈板状,肠鸣音消失。
A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
F.急性腹膜炎
G.急性肠穿孔
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134、单项选择题 腹外疝嵌顿是指()
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.所有回纳后又复发的腹外疝
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135、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
本病例最先考虑的诊断是什么?()
A.支气管扩张
B.肺癌
C.充血性心力衰竭
D.胸腔积液
E.肺结核
F.肺不张
G.肺炎
H.肺脓肿
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136、单项选择题 男性,65岁,因尿失禁一年入院,B超提示膀胱内大量残余尿,李护士给予导尿术,在此过程中,李护士哪项处理是正确的()
A.顺利插入导尿管后迅速引出残余尿液1500ml
B.留取初尿行洁尿培养
C.气囊内注人生理盐水Sml
D.记录尿量
E.告诉病人要少饮水,会阴部保持清洁
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137、多项选择题 输液引起的静脉炎可有下列哪些症状()
A.局部发红呈条索状
B.感觉局部肿胀
C.感觉局部疼痛
D.肢体活动受影响
E.严重时可有畏寒、发热等全身症状
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138、单项选择题 人生活在自然及社会环境中,有着复杂的生理、生化的生命活动,其健康受到多种因素的影响,包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。
与遗传因素有关的疾病是()
A.血友病
B.月经失调
C.矽肺
D.失眠
E.焦虑
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139、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
其病情是否发展,应观察的最主要表现是()
A.血压升高的速度和程度
B.水肿程度
C.蛋白尿的量
D.饮食、睡眠情况
E.自诉症状
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140、单项选择题 患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。
检查胃管是否在胃内的最好方法是()
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用听诊器听胃管是否在胃内
D.将胃管末端放入盛水的碗中,观察有无气泡溢出
E.让患者感觉胃管是否在胃内
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141、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
为进一步确诊应采取哪些检查?()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.大气管断层拍片
E.痰液找癌细胞
F.病灶穿刺活检
G.纵隔镜检查
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142、单项选择题 薛先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。
住院后给予地高辛治疗,提示地高辛中毒的是()
A.尿量增加
B.体重减轻
C.下肢水肿消退
D.食欲欠佳
E.室性早搏二联律
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143、多项选择题 病历摘要:患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。
适合该患者的护理包括()
A.卧松软适中的床垫休息
B.锻炼腰背肌
C.卧硬板床休息
D.腰围保护腰部
E.术后卧床一周后下床活动
F.术后卧床二周后腰围保护下床活动
G.心理辅导
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144、多项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。
脑AVM危害的主要原因有哪些?()
A.出血
B.盗血
C.抽搐
D.局灶性神经功能障碍
E.反复头痛
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145、多项选择题 出入量的记录应包括()
A.呕吐量
B.尿量
C.引流量
D.皮肤失水量
E.胃肠消化液分泌量
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146、单项选择题 患者,男,42岁,注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木,言语含糊,头晕,心悸,气短等表现。
根据病人表现,最可能的原因是()
A.低血压
B.局麻药毒性反应
C.心功能不全
D.低血糖
E.药物过敏
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147、单项选择题 季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术前护理中哪一项是特殊准备()
A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药
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148、单项选择题 张女士,25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块,质硬、界限不清、不光滑,尚可推动;同侧腋窝有2个淋巴结肿大,质硬,能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞,临床诊断为"右侧乳癌"。
该病人的临床分期为()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.晚期
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149、单项选择题 患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。
进一步的处理是()
A.手术探查
B.非手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗休克治疗
E.密切观察
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150、单项选择题 患者,男性,40岁,参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛,伴有左肩,腰背部放射痛,腹胀,恶心。呕吐,曾有胆结石病史。体检:T38.9℃。BP12/10kPa,P88次/分。R24次/分。全腹压痛、反跳痛(+),肠鸣音2~3次/分。
如保守治疗,则护理上错误的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.诊断明确,可用吗啡镇痛
D.给予654-2、5-FU等药物静滴
E.给予抗生素治疗
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151、多项选择题 使用化学消毒剂的注意事项有()
A.严格掌握浸泡时间
B.配制成有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内
D.消毒前物品必须先洗净擦干
E.性质不稳定的消毒液应临时配制
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152、多项选择题 继发性下肢静脉曲张常见的原因有()
A.妊娠
B.静脉壁薄弱
C.盆腔巨大的肿瘤
D.血栓性静脉炎
E.习惯性便秘
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153、单项选择题 女性,30岁,不慎被锐器划破面部皮肤12小时,检查左面颊皮肤全层裂开约3em,有血痂。
目前伤口的处理原则是()
A.伤口清创不缝合
B.不清创,伤口处理后换药
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.伤口内应用抗菌药
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154、单项选择题 患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。
对该患者的病房要求,不正确的是()
A.隔离病房
B.应保持室内阳光充足
C.温度及湿度适宜
D.操作时动作应轻
E.床边应备齐急救药品和仪器
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155、多项选择题 肠内营养支持的适应证有哪些()
A.吞咽和咀嚼困难
B.高分解代谢状态
C.消化道疾病稳定期
D.意识障碍、无进食能力者
E.慢性消耗性疾病
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156、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
治疗此病人应采用的抗生素是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
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157、多项选择题 病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
该病人可能会出现以下哪些临床症状?()提示:根据以上所列的感染途径,结合本病例病史
A.高热
B.咳漱、胸痛
C.气急、呼吸困难
D.肋间隙饱满
E.肋间隙变窄
F.叩诊呈鼓音
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158、单项选择题 处理急性尿潴留最常用的方法是()
A.针灸
B.导尿
C.用手掌压迫下腹部
D.耻骨上膀胱穿刺
E.耻骨上膀胱造瘘
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159、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
下列护理措施与控制痉挛无关的是()
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
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160、多项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
行气管切开术注意事项有哪些?()
A.用吗啡类镇静剂作为术前用药
B.病人的头、颈、胸保持在一直线上
C.头后仰位
D.术中应避开颈前静脉和甲状腺
E.气管与气管前筋膜应同时打开
F.手术完毕,应注意观察呼吸情况
G.了解有无并发症存在
H.记录手术过程
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161、单项选择题 女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
治疗数日未见好转,应采取的措施是()
A.更换抗生素
B.切开引流
C.加大抗生素用量
D.局部理疗
E.局部封闭
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162、单项选择题 女性,60岁,右乳外上方肿物1个月来诊,检查:右乳外上象限有一肿物,直径约3.5cm,质坚硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋部触及3个孤立的淋巴结,质硬,能活动
病人如进行了乳腺癌根治术,术后病情稳定应取什么卧位()
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.中凹卧位
E.俯卧位
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163、单项选择题 食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是()
A.术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B.术前3日改半流质饮食
C.术前12小时禁食
D.对进食后反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E.手术日晨常规置胃管,要将胃管置于胃中
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164、多项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
患者目前可能的脊髓损伤程度为()
A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂
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165、单项选择题 肾结石病人的主要症状是()
A.活动后镜下血尿
B.排尿困难
C.尿频、尿急
D.尿失禁
E.无痛性血尿
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166、单项选择题 患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
首先应给予()
A.右旋糖酐+5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖液+生理盐水
C.右旋糖酐+生理盐水
D.输血
E.输血+平衡盐溶液
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167、多项选择题 下列哪些物品24小时内有效()
A.开启过未污染的无菌溶液
B.开启过未污染的无菌包
C.铺好的无菌盘
D.正在使用的输氧管
E.正在进行的静脉输液器
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168、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时下列护理措施中正确的是()
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.应用抗生素
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169、单项选择题 林女士,32岁。交通事故中右小腿被车压伤,在当地医院给予石膏固定,第2日出现右小腿持续性剧痛,急转入院。拆除外固定的石膏检查见:右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态,压痛,被动活动时剧痛,足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。
最适当的处理是()
A.急诊手术复位、内固定
B.立即切开深筋膜、肌间隔减压
C.抬高患肢
D.高压氧治疗
E.跟骨牵引
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170、单项选择题 肾功能监测指标中,少尿的定义为尿量()
A.<10mlh
B.<15mlh
C.<17mlh
D.<20mlh
E.<30mlh
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171、多项选择题 输液引起的不良反应有()
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.发热反应
E.血清病
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172、多项选择题 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的是()
A.继续输血,补液
B.出现腹痛,腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C.如为髂内动脉,静脉破裂,需紧急手术
D.抗休克无好转,可在X线电视屏幕观察下,行选择性髂内动脉造影及栓塞
E.两侧髂内动脉造影及栓塞
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173、多项选择题 急腹症中常伴有休克的疾病()
A.绞窄性肠梗阻
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.脾破裂
E.急性化脓性阑尾炎
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174、单项选择题 患者,男,胶质瘤术后,感头痛、呕吐、烦躁。
下列药物哪种禁用()
A.颅痛定
B.去痛片
C.安定
D.脱水剂
E.哌替啶
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175、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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176、多项选择题 无菌持物钳只能用于()
A.取无菌针头
B.取无菌纱布
C.取无菌凡士林纱布
D.消毒皮肤
E.无菌伤口换药
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177、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
该患者的基础代谢率是多少?属于哪个程度的甲亢?()提示:清晨醒后空腹,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg)。
A.41%
B.45%
C.49%
D.轻度甲亢
E.中度甲亢
F.重度甲亢
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178、多项选择题 随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素()
A.生物因素
B.心理因素
C.生活方式
D.环境因素
E.医疗保健服务
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179、多项选择题 大量输血后病员可能出现的反应有()
A.出血倾向
B.细菌感染
C.溶血倾向
D.酸中毒
E.高血钾
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180、多项选择题 南丁格尔对护理的贡献有()
A.创立了世界上第一所护士学校
B.开创了科学的护理事业
C.撰写了具有指导意义的护理论著
D.提出了培养护士的要求
E.提出了功能制护理的工作方法
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181、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
护士应如何观察患肢手术后的情况?()提示:病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。
A.观察生命体征
B.远端皮肤的温度、色泽
C.足背动脉搏动情况
D.患肢感觉有无异常
E.局部伤口有否感染征象
F.局部肢体活动情况
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182、单项选择题 患者,男,42岁,注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木,言语含糊,头晕,心悸,气短等表现。
为预防这种情况,可采取的措施是()
A.普鲁卡因中加入阿托品
B.药物直接注入血管
C.麻醉前应用强心药
D.一次性给足量麻醉药
E.普鲁卡因中加少量肾上腺素
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183、多项选择题 留常规痰标本找癌细胞时,固定标本可选用()
A.10%甲醛
B.70%盐酸
C.10%甲苯
D.70%乙醇
E.95%乙醇
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184、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()
A.宜吃含糖量高的水果
B.低盐饮食
C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D.一日三餐,不宜过多
E.控制主食摄入量
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185、多项选择题 急诊入院须暂留陪伴人员的患者是()
A.发热
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.肝昏迷
E.婴幼儿
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186、单项选择题 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,说法正确的是()
A.心功能失代偿期,左心室排血量增加
B.在心功能代偿期,左心室排血量增加
C.左心室在收缩期血流充盈过度
D.右心室逐渐扩张增厚
E.右心室肌纤维伸长
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187、多项选择题 使用戊二醛时应注意的内容()
A.对碳钢制品有腐蚀性应加亚硝酸钠防锈
B.使用过程中加强浓度的检测
C.戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触时应带橡胶手套
D.存放此药液处应通风并加盖
E.浸泡消毒灭菌时间半小时
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188、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
T管拔管的主要指征是()提示:病人接受了胆总管切开取石、T管引流术,现为手术后第14天,胆汁引流量每天约250ml,准备拔管。
A.病人无腹痛、发热
B.胆汁色泽正常
C.每天胆汁引流量500ml以下
D.黄疸逐渐减轻
E.夹管后无不适
F.T管造影无残余结石
G.食欲好转
H.大便颜色正常
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189、单项选择题 肾结石患者行非手术治疗,为酸化尿液宜服用()
A.维生素B1
B.呋喃硫胺
C.维生素C
D.氯化铵
E.碳酸钙
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190、单项选择题 患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。
要确定上述判断还应做的检查是()
A.粪便检查
B.心脏B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
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191、单项选择题 某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均正常,则:
其中骨盆平面横径长约为()
A.9cm
B.9.5cm
C.10cm
D.10.5cm
E.11cm
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192、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿最有可能的诊断为()
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.新生儿ABO溶血
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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193、多项选择题
病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10<sup>12</sup>/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.粘连性肠梗阻
B.坏死性肠炎
C.高位性肠梗阻
D.胃炎
E.直肠肿瘤
F.幽门梗阻
G.贫血
H.绞窄性肠梗阻
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194、单项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
首先考虑的疾病有哪些?()
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
F.肾挫伤
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195、单项选择题 患者,男,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。
适宜的水温是()
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.75℃
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196、单项选择题 男,25岁。胸部被人用刀刺伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出咝咝声响。
现场急救措施正确的是()
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.输血、输液
D.给予抗生素
E.镇静、镇痛
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197、单项选择题 引起“肾前性肾功能衰竭”的病因是()
A.挤压综合征
B.感染性休克
C.大面积烧伤
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.缺水、血容量减少
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198、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
胆道疾病手术后,患者饮食要求为()
A.低蛋白、低脂饮食
B.低糖、低盐、低脂饮食
C.低盐、低蛋白、低脂饮食
D.高蛋白、低脂饮食
E.高蛋白、低盐、低脂饮食
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199、单项选择题 控制术后疼痛最有效的护理措施是()
A.为病人取合适体位
B.应用止痛药
C.减轻病人焦虑
D.教病人保护伤口
E.对病人提供生活护理
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200、单项选择题 女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。
此时应考虑()
A.急性肠炎
B.吻合口瘘
C.伪膜性肠炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾
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201、单项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
首先考虑的诊断是()
A.膀胱癌
B.前列腺中叶增生
C.膀胱出血
D.膀胱憩室
E.尿路结石
F.泌尿系损伤
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202、单项选择题 患者,女性,40岁。黄疸,纳差,体重减轻已2个月。查:肝大、胆囊可触及,外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U,SGPT16U。
如B超示胰头部肿瘤,入院后行胰十二指肠切除术后并发症错误的是()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.吻合口瘘
D.腹腔出血
E.坏死性胰腺炎
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203、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
初步诊断主要考虑为哪些疾病?()
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅内血肿
D.转移瘤
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204、单项选择题
病人小李,28岁,患胃溃疡4年,既往有出血史,今急性大出血,出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降。
请估计出血量,下列哪项最接近()
A.大于300ml
B.大于400ml
C.大于500ml
D.大于600ml
E.大于800ml
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205、单项选择题 女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
根据以上情况可能的诊断()
A.乳房囊性增生病
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳癌
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206、单项选择题 患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。
紧急处理不妥的是()
A.应用止血剂
B.三腔二囊管压迫止血
C.静滴垂体后叶素
D.口服冰盐水
E.口服肠道抗生素
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207、单项选择题 男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为()
A.任何时间
B.高热、寒战时
C.发热间歇期
D.输入抗生素时
E.输入抗生素后
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208、多项选择题 冷热疗法的主要作用()
A.影响血管舒张与收缩
B.改变血循环速度
C.杀灭致病菌
D.影响组织新陈代谢
E.减轻疼痛,感觉舒适
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209、多项选择题
病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。
有关颅咽管瘤的描述正确有哪些?()
A.又称垂体管瘤
B.是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤
C.约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位
D.发病高峰为15岁或13岁
E.女性稍多于男性
F.颅咽管瘤好发于幕下
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210、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?()
A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等
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211、多项选择题 下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的()
A.节约卫生资源
B.增加器官移植供体
C.更科学的判定死亡,维护死者的尊严
D.减轻患者家庭的经济、心理负担
E.缩短患者的生存时间
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212、单项选择题 患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5 91ExAM.org℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
灌肠操作下列哪一项步骤是正确的()
A.为患者置右侧卧位
B.灌肠液800ml,液温4℃
C.插管深度13~15cm
D.液面距肛门30cm
E.嘱患者灌肠10~15分钟后排出液体
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213、单项选择题 术前护理下列哪项有错。患者,男性48岁,胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎,急诊手术。
A.胃肠减压
B.防止感染性休克,取中凹卧位
C.应用镇静、镇痛剂
D.给予心理护理
E.静脉输液
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214、单项选择题 人类的社会行为()
A.由人的生物性所决定
B.由人的社会性所决定
C.其造就机构来自自然环境
D.主要通过遗传确立
E.是人类的最基本行为
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215、单项选择题 胆总管探察或切开取石术后24小时T管引流量约为()
A.200~500ml
B.300~500ml
C.300~400ml
D.350~500ml
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216、多项选择题 下列关于皮肤消毒的描述正确的是()
A.消毒时,应由手术区中心向四周涂擦
B.感染或污染手术部位,应自手术区外周向中心涂擦
C.皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围10cm区域
D.消毒时应注意手术区有无疖、湿疹等感染表现
E.手术若有延长切口可能,应适当扩大消毒范围
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217、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?()
A.复方碘化钾
B.复方碘化钠
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.硫脲类药品
F.普萘洛尔
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218、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
F.中药治疗
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219、单项选择题 肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是()
A.手法复位失败者
B.怀疑有正中神经损伤者
C.怀疑有肱动脉严重受压者
D.肘部肿胀严重且有水疱形成者
E.肘肿胀轻且桡动脉搏动正常者
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220、单项选择题 某一肿瘤病人,出现颈项强直,呕吐频繁,且强迫体位。
若病人主诉头痛剧烈,随之出现烦躁不安,呕吐,呼吸不规则,R8次/分,偶有潮式呼吸,BP190/110mmHg(25.27/14.63kPa),可诊断为()
A.小脑幕切迹疝
B.急性小脑扁桃体疝
C.慢性枕骨大孔疝
D.颅内血肿
E.蜘网膜下腔出血
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221、单项选择题 女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%雷佛奴尔
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
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222、多项选择题 输液速度宜慢的药物是()
A.0.9%氯化钠
B.20%甘露醇
C.高渗盐水
D.多巴胺
E.含钾溶液
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223、单项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?()
A.特重型
B.重型
C.中型
D.轻型
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224、单项选择题 患者,34岁,急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀,挤压无回血,主诉有疼痛感。
患者发生了什么情况()
A.静脉痉挛
B.针头阻塞
C.针头紧贴血管壁
D.针头滑出血管外
E.压力过低
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225、单项选择题 患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有()
A.血管损伤
B.神经损伤
C.创伤性休克
D.脂肪栓塞
E.挤压综合征
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226、多项选择题 为昏迷患者做口腔护理,可选用下列哪些用物()
A.压舌板
B.弯血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.石蜡油
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227、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
急性腹膜炎的临床体征包括()提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
A.剧烈腹痛
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸减弱
E.腹壁静脉露张
F.肠鸣音亢进
G.移动性浊音阳性
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228、单项选择题 下列操作不符合无菌原则的是()
A.术者双手保持在无菌台面以上
B.术者面对面更换位置
C.术者肘部接触有菌区后带袖套
D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
E.胃肠切开前垫好纱垫
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229、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些?()
A.切口出血
B.呼吸困难和窒息
C.甲状旁腺损伤
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤
G.手足抽搐
H.甲状腺危象
I.声音嘶哑
J.误咽
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230、多项选择题 严密隔离的具体措施是()
A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室
B.禁止探视与陪护
C.接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
D.患者的用物应严格消毒处理
E.病室每天消毒一次
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231、单项选择题 男,25岁。胸部被人用刀刺伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出咝咝声响。
最可能的诊断是()
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.胸壁软组织损伤
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232、多项选择题 洗胃的适应证有()
A.食物中毒
B.安眠药中毒
C.误服盐酸
D.有机磷中毒
E.生物碱中毒
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233、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为()
A.间歇性跛行
B.静息痛,喜平卧
C.屈膝抱足,彻夜难眠
D.静息痛,喜运动
E.屈膝抱腹,彻夜难眠
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234、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
关于前列腺增生症,哪些描述是正确的?()
A.凡是前列腺增生,均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节,均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关
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235、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分为几类?()
A.机械性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.动力性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.高位性肠梗阻
F.绞窄性肠梗阻
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236、单项选择题 林女士,32岁。交通事故中右小腿被车压伤,在当地医院给予石膏固定,第2日出现右小腿持续性剧痛,急转入院。拆除外固定的石膏检查见:右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态,压痛,被动活动时剧痛,足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。
该病人出现的并发症是()
A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征
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237、多项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
患者目前为()伤后24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度
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238、单项选择题 属于特异性感染的是()
A.疖
B.丹毒
C.菌血症
D.破伤风
E.阑尾炎
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239、单项选择题 男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。
食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是()
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
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240、单项选择题 男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()
A.下肢静脉测压
B.深静脉造影
C.B超
D.Perthes试验
E.无损伤检查
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241、单项选择题 L5~S1间盘突出可压迫()
A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根
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242、多项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
患者准备出院,术后用药指导的内容有()
A.继续抗结核用药6个月以上
B.继续抗结核用药3个月以上
C.用药坚持联合、规律、全程
D.间断用药
E.减轻减量
F.减少药物
G.药物副作用观察
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243、单项选择题 下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是()
A.恶心、呕吐
B.腹胀
C.腹泻
D.肠道感染
E.应激性溃疡
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244、单项选择题
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
该病人的水、电解质失衡类型是()
A.中度等渗性缺水
B.重度高渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.重度等渗性缺水
E.低血钾
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245、多项选择题 测量下肢血压时应注意()
A.下肢袖带应比上肢的宽2cm
B.患者平卧或俯卧
C.袖带下缘距腘窝2~3cm
D.袖带下缘在腘窝上3~5cm
E.下肢袖带应比上肢的宽5cm
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246、单项选择题 某严重烧伤病人在手术室内手术,创面涂片发现有铜绿假单胞菌,手术后该手术间的消毒措施应采取()
A.擦洗法
B.甲醛熏蒸法
C.过氧乙酸喷洒
D.苯扎溴铵喷洒
E.紫外线照射
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247、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后拔除胃管的指征是()
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
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248、单项选择题 关于痔的描述正确的是()
A.Ⅲ期和Ⅳ期内痔主要的区别是痔核被还纳后是否又即脱出
B.混合痔分布在齿状线上下
C.内痔在直肠指检时常能触及
D.内痔好发于膝胸卧位3、7和11点处
E.血栓性外痔不会引起疼痛
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249、单项选择题 男性,18岁,大面积烧伤伴休克住院1周,1周来尿少,每日尿量不足400ml,病人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐,呼吸深快,呼气,有酮味,检查:面色潮红,T38℃、Bp150/90mmHg(20/12kPa),P120次/min,呼吸30次/min,尿比重1.010,尿红细胞满视野,血尿素氮20mmol/L,CO2CP18mmol/L
护士告诉病人以下几项,其中错误的是()
A.自己不要随便饮水
B.多吃些水果以补充维生素C
C.注意烧伤创面清洁
D.不要吃鸡蛋
E.不要喝牛奶
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250、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
如行手术治疗,术前护理哪项除外()
A.心理护理
B.补充葡萄糖及维生素K
C.应用围手术期抗生素
D.常规术前插胃管
E.常规术前晚灌肠(清洁)
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251、单项选择题 患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。
诊断首先考虑()
A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.输尿管损伤
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252、单项选择题 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
此患者最可能出现了什么情况()
A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低血钙
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253、单项选择题 女,26岁,产后3周,右侧乳房胀痛,伴寒战、高热。查体:右侧乳房肿大,内下象限可扪及一直径约4cm肿块,局部红肿,压痛(+)
该患者应诊断为()
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎
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254、多项选择题 抢救危重患者应做到()
A.当机立断
B.分秒必争
C.采取急救措施
D.严密观察患者的情绪变化
E.以上都对
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255、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院
在护理过程中,胃管不通,采取什么样措施()
A.少量等渗盐水低压冲洗
B.多用盐水用力冲洗
C.向上提胃管
D.向下送胃管
E.拔出胃管更换
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256、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
患者可能的诊断是()
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
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257、多项选择题 急腹症症状是指()
A.腹痛
B.恶心呕吐
C.腹部压痛
D.血白细胞增高
E.发热
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258、多项选择题 下列哪些因素是整体护理的发展背景()
A.护患合作过程
B.主动的计划性护理
C.医疗模式的演变
D.系统理论的渗透
E.现代护理学的发展
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259、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
手术后主要护理措施有哪些?()提示:病人在硬外麻下行胃大部分切除术,手术过程顺利,术后诊断:十二指肠球部溃疡穿孔。
A.严密观察病人生命体征
B.保持胃肠减压管通畅
C.观察切口情况
D.抗生素治疗
E.禁食期间静脉补充液体
F.引流管护理
G.口腔护理
H.鼓励病人早期下床活动
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260、多项选择题 骨折的愈合过程包括()
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.肉芽组织生成期
D.细胞增殖分化期
E.骨痂改造塑型期
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261、多项选择题 急性胰腺炎的健康指导是()
A.避免暴饮暴食及酗酒
B.积极治疗胆管疾病
C.避免应用会引起胰腺炎的药物
D.出院后4-6周避免举重物及过度劳累
E.门诊定期检查
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262、单项选择题 男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
此病人最可能的诊断是()
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤
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263、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是()
A.输液输血纠正营养不良
B.输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒
C.禁食、禁饮1周
D.术前晚温盐水洗胃1次即可
E.术前1周反复温盐水洗胃
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264、单项选择题 患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。
胰头癌切除率低的主要原因是()
A.早期就可发生浸润和转移
B.恶性程度高
C.多并发肝胆疾病
D.常为年老体弱者
E.手术复杂,并发症多
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265、多项选择题 病历摘要:患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。
支持该诊断的依据有()提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症
A.有慢性腰痛史
B.长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C.长期从事体力劳动
D.腰过伸试验阳性
E.CT和MRI检查
F.老年患者
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266、单项选择题 男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
预防该并发症发生的主要护理措施是()
A.早期下床活动
B.定时观察,早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
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267、单项选择题 陈女士是中年女性,平时争强好胜,比较急躁,但工作效率高,能力强,只是容易发火,有时有过分的敌意,容易与人发生矛盾。
该种性格容易发生以下哪种疾病()
A.神经性厌食
B.偏头痛
C.支气管哮喘
D.冠心病
E.肝硬化
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268、单项选择题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)
根据上述症状体征,应考虑为()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵窦瘘
D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
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269、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
右肺的病情变化可能是发生了()
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸
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270、单项选择题
患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10<sup>9</sup>/L,N0.95,尿胆红素(+)。
应首先考虑()
A.急性化脓性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.坏死性胰腺炎
D.肝内胆管结石
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
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271、单项选择题 年轻患者膀胱刺激症状经久不愈,尿检见多量脓细胞,反应酸性,应首先怀疑()
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.肾结核
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272、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
除上述外,体查时还应有的体征是()
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
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273、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿护理措施不包括()
A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥
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274、单项选择题 肝破裂合并开放性气胸的首选处理是()
A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
E.处理气胸
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275、单项选择题 患者女性,45岁,小学文化程度,因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问:
该病人出院时,护士应告诉病人服药注意事项,下面哪项不正确()
A.每天按时服药
B.出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊
C.出现现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊
D.病情稳定多年后可维持固定剂量
E.甲状腺全切的病人需终生服药
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276、单项选择题 患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取()
A.止血药物
B.输血
C.大量输入晶、胶体液
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血
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277、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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278、单项选择题 男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。
初步诊断是()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.胃癌
D.肝癌
E.直肠癌
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279、单项选择题 麻醉镇痛后的常见反应()
A.发热
B.腹胀
C.恶心、呕如
D.体温升高
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280、单项选择题 患者,女,30岁,进行性听力下降3年,伴步态不稳。自觉面部麻木,感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术后出现声嘶,喉头有痰,无力咳出。饮水呛咳。
开颅术后第2天,病人诉头痛,颈有抵抗,烦躁不安,BP24/16kPa,P50次/分,R8次/分,偶有潮式呼吸,应考虑()
A.出血
B.脑水肿
C.低钾
D.肺水肿
E.高热
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281、多项选择题
静脉注射时选择的血管是()

A.较粗直
B.易滑动
C.弹性好
D.避开关节
E.由远心端到近心端选择血管
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282、单项选择题 患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是()
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术
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283、多项选择题 下列有关角色转变的叙述哪些是错误的()
A.不同角色的责任和功能不同
B.个体通过思想的变化完成角色转变
C.角色转变出现在发展和承担新角色时
D.角色转变是学习角色标准的过程
E.角色转变是达到符合社会的角色期望的过程
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284、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者诊断为()
A.右肝脓肿
B.右肝血肿
C.AOSC
D.右肝癌
E.右肝囊肿
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285、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
对该病人可以采取哪些治疗手段?()提示:该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
A.每天监测基础代谢率,持续2周
B.双侧甲状腺次全切除手术
C.单纯服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服,3次/天
F.服用ATP、肌苷
G.增加营养,补充消耗
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286、单项选择题 脊髓型颈椎病病人可能出现的临床表现是()
A.猝倒
B.视觉障碍
C.蹋棉感和束带感
D.压头试验阳性
E.心律不齐和血压升高
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287、单项选择题 女性,30岁,原发性甲亢,甲状腺大部分切除术后68h,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。
最大可能是()
A.链霉素过敏
B.碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆
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288、多项选择题 有关门诊部的特点下列叙述正确的是()
A.是医疗工作的第一线
B.是患者接受进一步治疗的主要场所
C.来往人员多,病种杂,交叉感染的可能性大
D.季节随机性强,工作人员流动性大,看病时间短
E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
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289、多项选择题 病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。
阑尾炎的特殊检查方法有哪些?()提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。
A.结肠充气试验
B.腰大肌试验
C.直肠指诊
D.闭孔内肌试验
E.X线钡餐检查
F.纤维内镜检查
G.B型超声波检查
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290、多项选择题 关于卫生处置正确的是()
A.有虱虮者先行灭虱再沐浴
B.危、重、急患者免沐浴
C.患者换下的衣物交家属带回
D.传染病患者送隔离室处置
E.疑似传染病患者处置同传染病患者
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291、多项选择题
一人搬运法正确的是()

A.将患者头部放平车大轮端
B.平车头端与床尾呈钝角
C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部,一手托臀下
E.适用于体重较轻,病情允许患者
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292、多项选择题 干燥血浆在应用时稀释液可选用()
A.复方氯化钠溶液
B.注射用水
C.等渗盐水
D.1%枸橼酸钠
E.0.1%枸橼酸钠
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293、多项选择题 以患者为中心的护理特点是()
A.护士成为医生的助手
B.强调护理是一个专业
C.护理人员是健康保健队伍中的专业人员
D.协助医生消除患者身体上的病灶
E.应用护理程序对患者实施整体护理
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294、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食?()
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.低磷饮食
D.碳水化合物占热量40%
E.脂肪占热量50%
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295、问答题
男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:
术后生命体征平稳,应如何指导病人开展早期功能锻炼?
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296、多项选择题 护理管理者应具备的基本素质包括()
A.身体素质
B.思想素质
C.知识素质
D.能力素质
E.心理素质
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297、单项选择题 女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢
术前准备,下列哪项不符合手术指标()
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR<+20%
D.脉搏>100次/min
E.甲状腺变硬缩小
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298、多项选择题 下列哪些属长期备用医嘱()
A.青霉素80万U,im,bid
B.止咳糖浆10ml,po,tid
C.氨茶碱0.1g,po,q8h,prn
D.哌替啶50mg,im,q6h,prn
E.庆大霉素8万U,im,bid
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299、多项选择题 乳癌术后伤口护理包括()
A.妥善固定皮瓣
B.患肩制动
C.保持引流畅通
D.皮瓣下如有积液,无菌下穿刺吸液
E.皮瓣边缘如有坏死,无菌下剪除
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300、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
此时下列护理措施,正确的是()
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.输血
E.给予抗生素
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