当前位置：91考试网 -> 考试题库

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试题（强化练习）
2020-12-29 03:18:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为（）

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒


点击查看答案


2、单项选择题  男性，26岁，活动后胸闷气短3年，反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超：室间隔18mm。诊断是（）

A.心肌炎
B.心包炎
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.心肌梗死
E.先心病，室间隔缺损


点击查看答案


3、单项选择题  女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


点击查看答案


4、单项选择题  急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）

A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加


点击查看答案


5、单项选择题  急性心包炎的症状，除了（）

A.发热
B.呼吸困难
C.心前区痛
D.眩晕
E.干咳


点击查看答案


6、单项选择题  心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全


点击查看答案


7、单项选择题  中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）

A.特异性地高辛抗体
B.阿托品
C.1，6-二磷酸果糖
D.补充钾盐
E.补充能量合剂


点击查看答案


8、单项选择题  感染性心内膜炎最常受累部位是（）

A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位


点击查看答案


9、单项选择题  用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


点击查看答案


10、单项选择题  对于急性心包压塞的处理关键在于（）

A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对


点击查看答案


11、单项选择题  急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）

A.洋地黄
B.普萘洛尔（心得安）
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺


点击查看答案


12、单项选择题  前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）

A.V1、V2、V3
B.V3、V4、V5
C.V6、I、aVI
D.V1～V4
E.V1～V6、I、aVI


点击查看答案


13、单项选择题  男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物（）

A.β受体阻滞药
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.丹参制剂


点击查看答案


14、单项选择题  血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为（）

A.降低心脏前后负荷
B.降低心肌耗氧量
C.改善心肌供血
D.增强心肌收缩力
E.减慢心率


点击查看答案


15、单项选择题  男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.心肌梗死继发心包炎
D.急性心脏压塞
E.病毒性心肌炎


点击查看答案


16、单项选择题  室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞部位好发于（）

A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢


点击查看答案


17、单项选择题  急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌


点击查看答案


18、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作，治疗应首选（）

A.阿托品
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久心脏起搏器


点击查看答案


19、单项选择题  感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔


点击查看答案


20、单项选择题  主动脉瓣关闭不全引起周围血管征是由于（）

A.主动脉瓣反流
B.脉压增大
C.左心室增大
D.血压升高
E.毛细血管扩张


点击查看答案


21、单项选择题  急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）

A.2～3周
B.4～5周
C.6～8周
D.9～10周
E.11～12周


点击查看答案


22、单项选择题  电复律治疗时出现心室颤动，应（）

A.心内注射利多卡因
B.静脉注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏
E.人工按压


点击查看答案


23、单项选择题  慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）

A.强心治疗
B.心包穿刺
C.抗结核治疗
D.激素治疗
E.充分准备后尽早手术


点击查看答案


24、单项选择题  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）

A.面色苍白
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
E.周围血管征


点击查看答案


25、单项选择题  男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到（）

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能不全
D.交通静脉瓣膜功能不全
E.游走性浅静脉炎


点击查看答案


26、单项选择题  猝死最常发生于（）

A.主动脉瓣狭窄
B.冠心病
C.肥厚型心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.心内膜炎


点击查看答案


27、单项选择题  鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）

A.肝大、腹水
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.心脏扩大
E.奇脉


点击查看答案


28、单项选择题  为了解下肢深静脉有无异常，最简单可靠的检查方法是（）

A.测下肢浅静脉区
B.测下肢温度
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.化验静脉血


点击查看答案


29、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


点击查看答案


30、单项选择题  女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示（）

A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞


点击查看答案


31、单项选择题  女性，30岁，原有心脏病，近1年出现心功能不全症状，听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律，心率100/min，偶有期前收缩。心脏彩超：左心室扩大，左心室流出道扩大，室间隔左心室后壁活动减弱，正确诊断应该是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病室间隔缺损
E.心肌炎


点击查看答案


32、单项选择题  男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）

A.利多卡因
B.同步直流电复律
C.毛花苷C
D.维拉帕米
E.胺碘酮


点击查看答案


33、单项选择题  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A.发热
B.疼痛
C.恶心、呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥


点击查看答案


34、单项选择题  女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）

A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


35、单项选择题  以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外（）

A.收缩小动脉
B.交感神经发放冲动增加
C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D.收缩静脉，回心血流量增多
E.增加渴觉，导致饮水行为


点击查看答案


36、单项选择题  关于下肢深静脉血栓形成，错误的是（）

A.好发于下肢
B.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关
C.血栓头部为红血栓
D.可分为中央型、周围型和混合型
E.血栓可扩展、机化、管化和内膜化


点击查看答案


37、单项选择题  治疗急性心肌梗死的首要目标是（）

A.控制血压
B.缓解疼痛
C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D.抗心力衰竭治疗
E.抗心律失常治疗


点击查看答案


38、单项选择题  窦性心动过缓，心率>50/min，常采用的措施是（）

A.无须治疗
B.口服麻黄碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


点击查看答案


39、单项选择题  高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


40、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


点击查看答案


41、单项选择题  风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.心房颤动
B.室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩


点击查看答案


42、单项选择题  主动脉瓣狭窄三联征是指（）

A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音


点击查看答案


43、单项选择题  慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）

A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素


点击查看答案


44、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）

A.硝酸甘油
B.异山梨酯
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因


点击查看答案


45、单项选择题  男性，35岁，体检发现胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6级杂音，在做屏气动作后杂音增强，下蹲后杂音减弱，其诊断应是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.室壁瘤
D.室间隔缺损
E.相对性三尖瓣关闭不全


点击查看答案


46、单项选择题  风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是（）

A.肺动脉瓣
B.主动脉瓣
C.三尖瓣
D.二尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣


点击查看答案


47、单项选择题  左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）

A.肺部干湿啰音
B.夜间呼吸困难
C.伴咳嗽
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.伴气喘


点击查看答案


48、单项选择题  女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


点击查看答案


49、单项选择题  心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确（）

A.均应卧床休息
B.根据病情适当安排生活、劳动和休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿药
E.合理应用血管扩张药


点击查看答案


50、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高
C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心受累与左心房压无关


点击查看答案


51、单项选择题  洋地黄中毒引起的室早二联律，首选的治疗是（）

A.苯妥英钠
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.人工心脏起搏器
E.氯化钾


点击查看答案


52、单项选择题  导致心搏骤停的病理生理最常见机制是（）

A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.心室颤动
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


点击查看答案


53、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.左心室扩大
D.回心血量增加
E.血压升高


点击查看答案


54、单项选择题  洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见（）

A.非阵发性交界性心动过速
B.交界性逸搏心律
C.室早二联律
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


点击查看答案


55、单项选择题  女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95/70mmHg，心率170/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）

A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.刺激迷走神经
D.电复律
E.毛花苷C


点击查看答案


56、单项选择题  下列有关折返的描述，不正确的是（）

A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常


点击查看答案


57、单项选择题  男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A.恶化型劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并急性心包炎
E.卧位型心绞痛


点击查看答案


58、单项选择题  下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）

A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


59、单项选择题  急性心脏压塞的主要特征是（）

A.颈静脉怒张
B.Beck三联征
C.听诊心音减弱
D.触诊脉搏减弱
E.收缩压下降，舒张压不变


点击查看答案


60、单项选择题  主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（）

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.枪击音
D.毛细血管搏动
E.奇脉


点击查看答案


61、单项选择题  渗出性心包炎最突出的症状是（）

A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难


点击查看答案


62、单项选择题  风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

A.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
B.Austin-Flint杂音
C.周围血管征
D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
E.心脏向左下扩大


点击查看答案


63、单项选择题  女性，30岁，扩张型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为0，应立即（）

A.找上级医师
B.心电图检查
C.鼻导管供氧
D.心前区捶击加胸按压
E.静脉切开输液


点击查看答案


64、单项选择题  女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）

A.术后肺部感染
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.急性呼吸窘迫综合征


点击查看答案


65、单项选择题  以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）

A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.心室壁瘤
D.梗死后心绞痛
E.心肌梗死后综合征


点击查看答案


66、单项选择题  男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选（）

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.肾上腺素
E.多巴胺


点击查看答案


67、单项选择题  心肌梗死后心绞痛是指（）

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛


点击查看答案


68、单项选择题  男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A.洋地黄类
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻滞药
E.钙拮抗药


点击查看答案


69、单项选择题  心搏骤停复苏后最易出现（）

A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死


点击查看答案


70、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）

A.血沉
B.血象
C.尿常规
D.血培养
E.血清免疫学检查


点击查看答案


71、单项选择题  男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）

A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞


点击查看答案


72、单项选择题  急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）

A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧位明显
E.以上都不是


点击查看答案


73、单项选择题  关于心肌炎的预后下列哪项是错误的（）

A.急性心肌炎的预后差
B.多数可治愈
C.可在短期内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功能失代偿


点击查看答案


74、单项选择题  下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）

A.心界普遍扩大
B.心音低钝
C.心尖搏动明显
D.呼吸困难
E.肝大


点击查看答案


75、单项选择题  处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）

A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术


点击查看答案


76、单项选择题  下列情况应停用洋地黄类，但除外（）

A.恶心、呕吐
B.色觉异常
C.室早二联律
D.心电图ST段斜行下移
E.房速伴不完全性房室传导阻滞


点击查看答案


77、单项选择题  心室颤动最有效的治疗方法是（）

A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤


点击查看答案


78、单项选择题  以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）

A.重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级
B.瓣叶轻度钙化
C.外科分离术后再狭窄
D.合并左心房内血栓
E.合并轻度二尖瓣关闭不全


点击查看答案


79、单项选择题  二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑


点击查看答案


80、单项选择题  患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动


点击查看答案


81、单项选择题  劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）

A.吵架后
B.睡眠时
C.吸烟时
D.劳累与情绪激动时
E.安静休息时


点击查看答案


82、单项选择题  急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑栓塞


点击查看答案


83、单项选择题  下列哪种瓣膜病可引起心绞痛（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.原发性肺动脉高压


点击查看答案


84、单项选择题  男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（）

A.利尿
B.抗结核治疗
C.心包切除术
D.静脉补充能量合剂
E.卧床休息


点击查看答案


85、单项选择题  不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）

A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性


点击查看答案


86、单项选择题  下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）

A.高血压伴心功能不全
B.高血压伴肾功能不全
C.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴支气管哮喘


点击查看答案


87、单项选择题  老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿


点击查看答案


88、单项选择题  年轻女性，常于劳累时心悸、气短、咳嗽、痰中带血。胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为（）

A.支气管扩张咯血
B.扩张型心肌病并发肺梗死
C.梗阻性心肌病并发肺梗死
D.风心病二尖瓣狭窄
E.左心房黏液瘤


点击查看答案


89、单项选择题  男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（）

A.V1~3
B.V4~6
C.Ⅰ、aVL
D.V4~6及Ⅰ、aVL
E.V7~9


点击查看答案


90、单项选择题  心包穿刺第一次抽液量（）

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定


点击查看答案


91、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）

A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


点击查看答案


92、单项选择题  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A.心室率160/min
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波


点击查看答案


93、单项选择题  下列哪一项与洋地黄中毒无关（）

A.频发室性期前收缩
B.三度房室传导阻滞
C.黄视、绿视
D.恶心、呕吐
E.右束支传导阻滞


点击查看答案


94、单项选择题  变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

A.有关导联ST段降低
B.有关导联ST段抬高
C.有关导联原来倒置的T波变直立
D.有关导联T波倒置
E.有关导联T波低平


点击查看答案


95、单项选择题  扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）

A.休息及使用血管扩张药
B.强心药
C.安装三腔起搏器
D.药物治疗、休息、低盐饮食
E.心脏移植术


点击查看答案


96、单项选择题  患者接受电生理检查的目的不包括（）

A.确立心律失常及其类型
B.了解心律失常的起源部位与发生机制
C.检测自主神经功能
D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的
E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险


点击查看答案


97、单项选择题  室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮


点击查看答案


98、单项选择题  在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A.连续两次血培养阳性
B.结膜出血点
C.长期发热
D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E.脾大


点击查看答案


99、单项选择题  下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）

A.希氏束为索状结构，长15mm
B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支


点击查看答案


100、单项选择题  老年人伴有心力衰竭的治疗为（）

A.洋地黄类药无效
B.不宜选用洋地黄类药
C.须用较大剂量的洋地黄类药
D.洋地黄类药的剂量应减少
E.洋地黄类药可使病情恶化


点击查看答案


101、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是由于（）

A.左心室扩大
B.体循环静脉压升高
C.肺动脉压升高
D.肺淤血、肺水肿
E.心室重构


点击查看答案


102、单项选择题   91eXAm.org;如吸气时动脉血压下降10mmHg或更多，伴有脉搏减弱或消失，称其为（）

A.洪脉
B.细脉
C.交替脉
D.奇脉
E.重搏脉


点击查看答案


103、单项选择题  急性心包炎的心电图改变为（）

A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
B.出现病理性Q波
C.各导联ST段呈弓背向上抬高
D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高
E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降


点击查看答案


104、单项选择题  下列哪项可引起右心室压力负荷过重（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.严重贫血
D.三尖瓣关闭不全
E.静脉回流量增多


点击查看答案


105、单项选择题  女性，60岁，急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.抗凝治疗
D.硝酸酯类药
E.安装临时心脏起搏器


点击查看答案


106、单项选择题  缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）

A.心包叩击音
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.肝大


点击查看答案


107、单项选择题  下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）

A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎


点击查看答案


108、单项选择题  病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）

A.输血、输液，抗休克
B.封闭胸部伤口并行胸穿
C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压
D.急诊室开胸探查
E.闭式引流


点击查看答案


109、单项选择题  关于下肢静脉曲张下列不正确的是（）

A.静脉壁薄弱
B.静脉瓣功能不全
C.静脉压增高
D.可出现血液逆流
E.是一种先天性疾病


点击查看答案


110、单项选择题  高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），尿蛋白（++），最佳药物为（）

A.利尿药
B.β受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.α受体阻滞药
E.ACEI


点击查看答案


111、单项选择题  左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）

A.前壁
B.后间壁
C.高侧壁
D.下侧壁
E.前间壁


点击查看答案


112、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是（）

A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板功能障碍
D.中毒性
E.感染性脑动脉瘤破裂


点击查看答案


113、单项选择题  下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）

A.梗阻性肥厚型心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.肺心病


点击查看答案


114、单项选择题  女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min，心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.心包炎
D.限制性心肌病
E.甲亢性心脏病


点击查看答案


115、单项选择题  哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）

A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.侧壁
E.广泛前壁


点击查看答案


116、单项选择题  中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A.冠心病合并心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全


点击查看答案


117、单项选择题  男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）

A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎


点击查看答案


118、单项选择题  男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音


点击查看答案


119、单项选择题  中年男性，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药，出现恶心、食欲不振，心电图为室早二联律，下列哪种情况最有可能（）

A.心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活动
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足


点击查看答案


120、单项选择题  风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）

A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花苷丙（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮


点击查看答案


121、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退


点击查看答案


122、单项选择题  男性，28岁，既往体健，持续发热3周，抗生素治疗体温不降，查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音，为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.X线胸片
B.全血分析
C.肝肾功能
D.心脏彩超
E.肝胆脾超声


点击查看答案


123、单项选择题  心包炎的典型体征是（）

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


点击查看答案


124、单项选择题  男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）

A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动


点击查看答案


125、单项选择题  下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）

A.扩张冠状动脉
B.减少回心血量
C.解除冠脉痉挛
D.抑制心肌收缩
E.减少心肌氧耗


点击查看答案


126、单项选择题  老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

A.抗生素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查


点击查看答案


127、单项选择题  中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绀，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为（）

A.肺动脉栓塞
B.支气管扩张咯血
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.大叶性肺炎


点击查看答案


128、单项选择题  对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


点击查看答案


129、单项选择题  高血压伴有低钾血症首先应考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


130、单项选择题  Osler结见于（）

A.急性风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.急性病毒性心肌炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.结核性胸膜炎


点击查看答案


131、单项选择题  风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）

A.氨茶碱有效
B.二尖瓣狭窄的程度减轻
C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变


点击查看答案


132、单项选择题  心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A.去痛片
B.阿托品
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.哌替啶


点击查看答案


133、单项选择题  诊断右心衰竭最可靠的体征为（）

A.肝大
B.下肢水肿
C.腹水
D.肝颈静脉回流征阳性
E.胸腔积液


点击查看答案


134、单项选择题  男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

A.尖端扭转型室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.加速性室性心动过速


点击查看答案


135、单项选择题  Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关（）

A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左心房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


136、单项选择题  男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.洋地黄
D.补液
E.抽取心包积液


点击查看答案


137、单项选择题  在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现


点击查看答案


138、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是（）

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


点击查看答案


139、单项选择题  女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是


点击查看答案


140、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.R-R＞P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽＞0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


点击查看答案


141、单项选择题  我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）

A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg


点击查看答案


142、单项选择题  阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为（）

A.可发展为心室颤动
B.可引起心源性休克
C.可诱发心绞痛
D.可诱发心力衰竭
E.可发生脑梗死


点击查看答案


143、单项选择题  确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿


点击查看答案


144、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（）

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.脉压小，脉搏细弱
D.左心室明显肥厚
E.左心室明显扩张


点击查看答案

来源:91 考试网

145、单项选择题  

男性，55岁，原有劳力性心绞痛，近2周每于清晨5时左右发作，疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50/min，期前收缩5/min，血压90/60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫的机制是（）

A.减慢心率，降低心肌耗氧量
B.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血
C.缓解冠状动脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除期前收缩


点击查看答案


146、单项选择题  风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）

A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变


点击查看答案


147、单项选择题  下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）

A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌


点击查看答案


148、单项选择题  风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张


点击查看答案


149、单项选择题  重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）

A.左心房+肺动脉扩大
B.左心房+肺静脉扩大
C.右心房+左心房扩大
D.右心房+肺静脉扩大
E.右心房+右心室扩大


点击查看答案


150、单项选择题  成人高血压的诊断标准为（）

A.BP≥140/90mmHg
B.BP≥150/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg


点击查看答案


151、单项选择题  男性，40岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


点击查看答案


152、单项选择题  下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）

A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分


点击查看答案


153、单项选择题  男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）

A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级低危组
D.高血压3级高危组
E.高血压3级极高危组


点击查看答案


154、单项选择题  感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出


点击查看答案


155、单项选择题  女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致


点击查看答案


156、单项选择题  最易引起房颤的疾病是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎


点击查看答案


157、单项选择题  高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg，发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象


点击查看答案


158、单项选择题  第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）

A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物


点击查看答案


159、单项选择题  下列哪一项组合是错误的（）

A.二尖瓣狭窄一杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线
D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导


点击查看答案


160、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病有什么特征（）

A.主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间响亮的喷射性收缩期杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音.
D.胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音
E.心尖区隆隆样舒张期杂音


点击查看答案


161、单项选择题  男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面


点击查看答案


162、单项选择题  某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）

A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险


点击查看答案


163、单项选择题  急性心包炎在我国最常见的病因是（）

A.结核性
B.风湿性
C.非特异性
D.化脓性
E.病毒性


点击查看答案


164、单项选择题  下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）

A.心律绝对匀齐
B.冲动起源于窦房结
C.频率为60～100/min
D.PR间期0.12～0.20s
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置


点击查看答案


165、单项选择题  下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期


点击查看答案


166、单项选择题  以下哪种情况不适合于应用电击复律（）

A.室速伴严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死合并室速
C.扩张型心肌病合并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


点击查看答案


167、单项选择题  最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）

A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死


点击查看答案


168、单项选择题  下列哪项支持亚细的诊断（）

A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛，皮肤环形红斑
D.心脏有杂音，血培养（+）
E.以上均不对


点击查看答案


169、单项选择题  雷诺综合征的特征是（）

A.发作性指（趾）缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热


点击查看答案


170、单项选择题  男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）

A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞


点击查看答案


171、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫


点击查看答案


172、单项选择题  心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的（）

A.肾上腺素
B.利多卡因
C.5%碳酸氢钠
D.阿托品
E.异丙肾上腺素


点击查看答案


173、单项选择题  改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）

A.肾上腺皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.心包切除术
D.抗结核治疗
E.抗感染治疗


点击查看答案


174、单项选择题  急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）

A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁


点击查看答案


175、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.A族链球菌


点击查看答案


176、单项选择题  急性左心功能不全时的表现是（）

A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音


点击查看答案


177、单项选择题  引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）

A.右冠状动脉锐缘支
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉后降支
E.左冠状动脉前降支


点击查看答案


178、单项选择题  下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（）

A.二羟丙茶碱（喘定）
B.氨茶碱
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.人工心脏起搏器


点击查看答案


179、单项选择题  心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）

A.ST-T改变
B.病理性Q波
C.血沉加快
D.房室传导阻滞
E.发热


点击查看答案


180、单项选择题  某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）

A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.多巴胺
E.酚苄明（苯苄胺）


点击查看答案


181、单项选择题  高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.心律失常
B.心绞痛
C.左心室肥厚
D.左心室扩大
E.心力衰竭


点击查看答案


182、单项选择题  充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征（）

A.肺动脉和（或）主动脉压力增高
B.肺动脉和（或）主动脉压力降低
C.肺循环和（或）体循环淤血
D.肺循环和（或）体循环缺血
E.肺循环缺血，体循环淤血


点击查看答案


183、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


184、单项选择题  不宜使用洋地黄的心力衰竭是（）

A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.高血压性心脏病伴心力衰竭
C.扩张性心脏病伴心力衰竭
D.急性心梗24h内伴心力衰竭
E.陈旧性心梗伴心力衰竭


点击查看答案


185、单项选择题  女性，40岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2s疼痛消失，最可能的诊断为（）

A.不典型心绞痛
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.自发型心绞痛


点击查看答案


186、单项选择题  下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生


点击查看答案


187、单项选择题  大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）

A.大量静点激素
B.大量静点抗生素
C.心包穿刺
D.应用利尿剂
E.应用多巴胺


点击查看答案


188、单项选择题  以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）

A.冠心病
B.心脏破裂
C.心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎


点击查看答案


189、单项选择题  急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高（）

A.GOT
B.GTP
C.LDH
D.CK
E.CK-MB


点击查看答案


190、单项选择题  下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）

A.二尖瓣关闭不全
B.高血压病
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血


点击查看答案


191、单项选择题  扩张型心肌病的主要体征是（）

A.第三心音
B.心房颤动
C.第三心音奔马律
D.呼吸困难
E.心脏扩大


点击查看答案


192、单项选择题  发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉


点击查看答案


193、单项选择题  某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长


点击查看答案


194、单项选择题  男性，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据是（）

A.窦性心动过速
B.ST段下移，T波低平、双向、倒置
C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D.T波高大
E.左心室肥厚劳损


点击查看答案


195、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）

A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）


点击查看答案


196、单项选择题  心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）

A.迅速进行有效的胸外按压
B.首先必须心电图确诊，然后处理
C.迅速进行有效的人工呼吸
D.立即建立静脉通道
E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏


点击查看答案

197、单项选择题  心力衰竭并发心房扑动时首选（）

A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮


点击查看答案


198、单项选择题  早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是（）

A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭血中流动致病菌
C.消灭隐藏在脾内的致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少栓塞，降低血沉


点击查看答案


199、单项选择题  超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

A.二尖瓣瓣叶有增生粘连
B.左房、左室扩大
C.瓣膜上可探测到赘生物
D.二尖瓣有反流
E.主动脉根部扩张


点击查看答案


200、单项选择题  男性，55岁，反复头晕、黑矇5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min），窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为（）

A.静滴阿托品
B.静注毛花苷C
C.安置永久心脏起搏器
D.静滴异丙肾上腺素
E.口服普罗帕酮


点击查看答案


201、单项选择题  急性下壁心肌梗死最易合并（）

A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞


点击查看答案


202、单项选择题  某男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/min），宜选用何种治疗手段（）

A.电击
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.洋地黄
E.普萘洛尔


点击查看答案


203、单项选择题  男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花苷C静注效果不显，采用下列何药为宜（）

A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.肾上腺素


点击查看答案


204、单项选择题  青年女性，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近日气促、水肿加重，心电图提示快速房颤，首选的治疗是（）

A.静注毛花苷C
B.静注呋塞米
C.电复律
D.静滴硝普钠
E.静注胺碘酮


点击查看答案


205、单项选择题  老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是（）

A.麻黄碱
B.地塞米松
C.利多卡因
D.临时心脏起搏器
E.异丙肾上腺素


点击查看答案


206、单项选择题  治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）

A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


点击查看答案


207、单项选择题  女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）

A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）


点击查看答案


208、单项选择题  女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎


点击查看答案


209、单项选择题  治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星


点击查看答案


210、单项选择题  女性24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者


点击查看答案


211、单项选择题  下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）

A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现


点击查看答案


212、单项选择题  男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑矇，动态心电图：心率40～64/min，平均50/min，短阵房速，频率120～130/min，窦房结恢复时间2.5s，诊断考虑为（）

A.窦房阻滞
B.慢-快综合征
C.房室传导阻滞
D.短阵房性心动过速
E.窦性静止


点击查看答案


213、单项选择题  哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）

A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病


点击查看答案


214、单项选择题  诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）

A.心尖部舒张早期奔马律
B.严重的呼吸困难伴发绀
C.两肺广泛性干湿啰音
D.交替脉
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰


点击查看答案


215、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


点击查看答案


216、单项选择题  男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞


点击查看答案


217、单项选择题  老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为（）

A.利尿
B.减少血容量
C.增加心肌收缩力
D.降低心脏前后负荷
E.纠正电解质平衡


点击查看答案


218、单项选择题  男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首选（）

A.卧床休息，抬高患肢
B.溶栓疗法
C.抗凝疗法
D.祛聚疗法
E.Fogarty导管取栓术


点击查看答案


219、单项选择题  心肺复苏用药通常首选（）

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.异丙肾上腺素


点击查看答案


220、单项选择题  对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜瘀点
E.发热


点击查看答案


221、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


点击查看答案


222、单项选择题  下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%


点击查看答案


223、单项选择题  男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）

A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺


点击查看答案


224、单项选择题  下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）

A.RR间期绝对规则
B.PR间期递增
C.可见心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系
E.V1必须呈rSR型


点击查看答案


225、单项选择题  男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）

A.CK-MB
B.GOT
C.ESR
D.CK
E.LDH


点击查看答案


226、单项选择题  下列情况适宜安装人工心脏起搏器，但除外（）

A.心室纤颤
B.心动过缓一心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征
D.严重心动过缓
E.反复颈动脉窦性晕厥和心室停顿


点击查看答案


227、单项选择题  对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

A.心律失常的存在及其类型
B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C.心律失常发作的频繁程度、起止方式
D.心律失常是触发机制还是自律性增高
E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应


点击查看答案


228、单项选择题  患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉


点击查看答案


229、单项选择题  扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）

A.40%以上
B.50%以上
C.60%以上
D.70%以上
E.80%以上


点击查看答案


230、单项选择题  男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）

A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦


点击查看答案


231、单项选择题  一旦确诊为心室颤动应立即进行（）

A.心脏起搏
B.静注利多卡因
C.静注异丙肾上腺素
D.静注阿托品
E.电复律


点击查看答案


232、单项选择题  感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）

A.皮肤黏膜瘀点
B.脾大
C.结节性红斑
D.贫血
E.杵状指


点击查看答案


233、单项选择题  心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）

A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压


点击查看答案


234、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.心脏术后
D.梅毒性心脏病
E.冠心病


点击查看答案


235、单项选择题  男性，65岁，高血压12年，近半年常有夜间胸闷胸痛，心电图：V1~3导联ST段下移，诊断为（）

A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛


点击查看答案


236、单项选择题  女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（）

A.高血压危象
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.高血压病


点击查看答案


237、单项选择题  鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A.肝大与否
B.心包叩击音
C.双下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.腹腔积液


点击查看答案


238、单项选择题  非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况（）

A.洋地黄中毒
B.下壁心肌梗死
C.心肌炎
D.正常人
E.内源性儿茶酚胺增加


点击查看答案


239、单项选择题  男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）

A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压


点击查看答案


240、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞


点击查看答案


241、单项选择题 &nb来源：www.91exam.orgsp;男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.结性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


242、单项选择题  男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


243、单项选择题  男性，70岁，行走时突然跌倒，意识丧失，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断是（）

A.脑卒中
B.心搏骤停
C.癫癎大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞


点击查看答案


244、单项选择题  某女，20岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是（）

A.心肌缺血
B.洋地黄作用
C.洋地黄中毒
D.洋地黄剂量不足
E.低钾血症


点击查看答案


245、单项选择题  二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）

A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2


点击查看答案


246、单项选择题  以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）

A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭


点击查看答案


247、单项选择题  慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


点击查看答案


248、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是（）

A.脾大伴左上腹疼痛
B.中度贫血有杵状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔


点击查看答案


249、单项选择题  病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）

A.风疹病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒


点击查看答案


250、单项选择题  下列有关房室结的描述，不正确的是（）

A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B.长7mm，宽4mm
C.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列
D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
E.房室结的血供通常来自左冠状动脉


点击查看答案


251、单项选择题  某男，60岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断（）

A.肝大伴下肢水肿
B.心率>100/min
C.双肺底湿啰音
D.心脏向左扩大伴奔马律
E.咳嗽、咳痰


点击查看答案


252、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为（）

A.心室舒张末压增高，心排血量增高
B.心室舒张末压降低，心排血量降低
C.心室舒张末压增高，心排血量降低
D.心室舒张末压降低，心排血量不变
E.外周循环阻力增高


点击查看答案


253、单项选择题  女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣叠瓣


点击查看答案


254、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.白色念珠菌
B.白色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.甲族乙型溶血性链球菌
E.革兰阳性杆菌


点击查看答案


255、单项选择题  急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）

A.频发室性期前收缩
B.心肌梗死
C.肺功能不全
D.快速房颤
E.高血压


点击查看答案


256、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）

A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是


点击查看答案


257、单项选择题  患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.风湿性心脏病
D.风湿活动
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


258、单项选择题  女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发作时间延长，心电图：V2~6ST段水平型压低1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）

A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.急性心内膜下心肌梗死
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛


点击查看答案


259、单项选择题  心房颤动f波的频率为（）

A.300～600/min
B.250～350/min
C.350～600/min
D.100～160/min
E.250～600/min


点击查看答案


260、单项选择题  证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为（）

A.右心导管及血管造影
B.心尖搏动图
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线检查


91ExaM.org

点击查看答案


261、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


点击查看答案


262、单项选择题  以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）

A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.发热、倦怠无力
E.心电图ST段普遍上移


点击查看答案


263、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.CT扫描
E.血培养


点击查看答案


264、单项选择题  下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）

A.降低血脂
B.消炎止痛
C.降低心肌耗氧量
D.抑制血小板聚集
E.抑制免疫反应


点击查看答案


265、单项选择题  动脉粥样硬化的最新检查手段是（）

A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查


点击查看答案


266、单项选择题  哪种疾病造成的心包积液量最大（）

A.急性非特异性
B.结核性
C.化脓性
D.肿瘤性
E.心脏损伤后综合征


点击查看答案


267、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）

A.100～150/min
B.120～160/min
C.100～180/min
D.130～170/min
E.100～160/min


点击查看答案


268、单项选择题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）

A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔


点击查看答案


269、单项选择题  女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症


点击查看答案


270、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B.同类药物的两种药物合用可以增效
C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用
D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物
E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药


点击查看答案


271、单项选择题  男性，48岁，近几年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）

A.血压波动，有时血压正常
B.早期发生左心功能不全
C.易出现直立性低血压
D.常合并冠心病及脑动脉硬化
E.常呈一过性脑缺氧表现


点击查看答案


272、单项选择题  有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）

A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化


点击查看答案


273、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）

A.含硝酸甘油后使杂音减弱
B.含硝酸甘油后使杂音增强
C.用洋地黄后使杂音减轻
D.用异丙肾上腺素后使杂音减轻
E.用β受体阻滞药后使杂音增强


点击查看答案


274、单项选择题  动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）

A.肾动脉
B.肠系膜动脉
C.冠状动脉
D.脑动脉
E.下肢动脉


点击查看答案


275、单项选择题  女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）

A.静注毛花苷C（西地兰）
B.电复律
C.静注维拉帕米（异搏定）
D.射频消融术
E.刺激兴奋迷走神经


点击查看答案


276、单项选择题  关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量


点击查看答案


277、单项选择题  冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A.心力衰竭
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣相对性关闭不全
D.室间隔穿孔
E.心肌硬化


点击查看答案


278、单项选择题  女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）

A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.心脏神经官能症
D.心包炎
E.病毒性心肌炎


点击查看答案


279、单项选择题  女性，55岁，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直、疼痛，活动受限，最可能的情况为（）

A.乳头肌功能不全
B.心脏破裂
C.心室膨胀瘤
D.肩手综合征
E.颈椎病


点击查看答案


280、单项选择题  男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）

A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.休克致死
D.肺动脉栓塞
E.脂肪栓塞


点击查看答案


281、单项选择题  扩张型心肌病的病因最主要是（）

A.遗传因素
B.代谢因素
C.中毒
D.细菌感染
E.病毒感染


点击查看答案


282、单项选择题  服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示（）

A.洋地黄作用
B.洋地黄中毒
C.洋地黄用量不足
D.停药指征
E.低钾血症


点击查看答案


283、单项选择题  诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮


点击查看答案


284、单项选择题  右心衰竭时较早出现的临床表现为（）

A.肝大
B.对称性下肢凹陷性水肿
C.颈静脉充盈和怒张
D.上腹胀满
E.腹水


点击查看答案


285、单项选择题  急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）

A.地西泮肌内注射
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.吸氧
E.坐位，两腿下垂


点击查看答案


286、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎


点击查看答案


287、单项选择题  中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是


点击查看答案


288、单项选择题  体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎


点击查看答案


289、单项选择题  心绞痛发作时可出现（）

A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶升高
D.房性期前收缩或室性期前收缩
E.乳头肌断裂


点击查看答案


290、单项选择题  男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）

A.提前出现宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间隙完全
E.室性融合波


点击查看答案


291、单项选择题  男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d，突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为（）

A.病毒性冠状动脉炎
B.冠状动脉粥样硬化
C.先天性冠状动脉畸形
D.肥厚型心肌病
E.主动脉瓣狭窄


点击查看答案


292、单项选择题  男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）

A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤


点击查看答案


293、单项选择题  下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）

A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞


点击查看答案


294、单项选择题  急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体


点击查看答案


295、单项选择题  使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法


点击查看答案


296、单项选择题  患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损


点击查看答案


297、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的症状是（）

A.咯血
B.头昏
C.水肿
D.呼吸困难
E.体循环淤血


点击查看答案


298、单项选择题  关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）

A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确


点击查看答案


299、单项选择题  高血压危象的发生机制可能为（）

A.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多
B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
C.血管肾素活性明显增高
D.先天性血管畸形
E.机制尚不清楚


点击查看答案


300、单项选择题  男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.缺血性脑卒中


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：机动车维修技术：汽油机燃料供给..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询