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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习微信做题（题库版）
2020-12-29 04:20:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）。

A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻


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2、单项选择题  女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹附胀不适、大便次数进多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为（）.

A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿


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3、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 目前，治疗宜采用（）.

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗


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4、单项选择题  下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）。

A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学


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5、单项选择题  患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。

A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗


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6、多项选择题  肾盂肿瘤最常见的转移部位有（）。

A.脑
B.骨
C.肝
D.肺
E.胃肠道


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7、单项选择题  患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。 为明确诊断，需做的检查是（）。

A.生化检查
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血钙水平
E.止血与血栓试验
F.超声波


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8、单项选择题  患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是（）。

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎


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9、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）。

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗


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10、单项选择题  下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确（）。

A.肾结核男性病人中有50%～70%合并生殖系统结核
B.含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时，变得粗硬并呈"串珠"样改变


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11、单项选择题  下列神经损伤与畸形的关系，错误的是（）。

A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形


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12、单项选择题  无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。

A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺入
E.右侧刺入


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13、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是（）.

A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤


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14、单项选择题  膝关节结核的体格检查不可见的是（）。

A.局部压痛
B.髌上囊肿大
C.浮髌试验阳性
D.膝关节屈曲挛缩
E.膝关节局部红肿


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15、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变


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16、单项选择题  肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）。

A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加


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17、多项选择题  肾结核合并对侧肾积水的原因（）。

A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩


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18、单项选择题  下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是（）。

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是


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19、单项选择题  女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。 检查出现以下哪项结果提示预后不良（）.

A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平


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20、单项选择题  男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗


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21、单项选择题  修复神经缺损最常用的方法（）.

A.骨骼肌桥接
B.硅胶管套接
C.静脉管套接
D.异体神经移植
E.自体神经移植


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22、单项选择题  男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）.

A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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23、单项选择题  下列不属于钾的生理功能的是（）。

A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性


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24、多项选择题  怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有（）。

A.正常情况下PSV＞25cm/s，EDV＞5cm/s，RI＝0.99
B.PSV＜25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV＞5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI＜0.8提示静脉闭合功能不全


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25、单项选择题  关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是（）.

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究是否继发于肺结核
D.附睾结核应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核


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26、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 治疗措施是（）.

A.输血
B.减浅麻醉
C.强心
D.快速补液
E.静注硝酸甘油


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27、单项选择题  中央型肺癌的X线胸片上“反S”征的形成，主要与下列哪种情况有关（）。

A.右下叶肺不张
B.右中叶肺不张
C.右叶间胸膜肥厚
D.右上叶肺不张
E.右叶间积液


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28、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。 如怀疑转移性肝癌，最可能生高的是（）。

A.AFP
B.CEA
C.GPT
D.AKP
E.ALT


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29、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 术后随访复查时，最重要的检查项目是（）.

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定


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30、多项选择题  膀胱结石的治疗原则有（）。

A.镇痛治疗
B.取出结石
C.去除结石形成的病因
D.保守治疗
E.同时处理上尿路梗阻性病变


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31、单项选择题  患者，女性，40岁。发现右乳肿块1个月。查体：右侧乳晕区1点钟位乳头旁触及黄豆大小肿物，伴压痛，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液体。最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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32、单项选择题  迅速明确上消化道出血部位与病因，检查首选（）。

A.三腔双囊管检查
B.B超
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查


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33、单项选择题  男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 在检查伤肢时可发现的体征是（）.

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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34、单项选择题  直肠肛管周围脓肿，最好发的部位是（）。

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨直肠窝脓肿
D.直肠前间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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35、单项选择题  患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理的最直接一项是（）.

A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗


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36、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 治疗方式宜采用（）.

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术


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37、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为（）。

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体


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38、单项选择题  女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。 首选的治疗是：（）.

A.甲状腺干制剂
B.碘剂
C.手术
D.放射性碘治疗
E.穿刺抽液


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39、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）。

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌


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40、单项选择题  女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最可能的诊断是（）.

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B.甲状腺腺瘤恶性变
C.急性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病


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41、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）.

A.补充维生素，微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊，避免久站、久坐


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42、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是（）。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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43、单项选择题  患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是（）.

A.急诊手术
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药，解除痉挛
E.应用抗生素


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44、单项选择题  关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）。

A.结核性脓尿刺激膀胱黏膜
B.结核病变延及膀胱
C.膀胱挛缩
D.膀胱痉挛
E.病侧输尿管完全闭塞


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45、单项选择题  骨囊肿好发于（）。

A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨干部
D.短管骨骨端
E.短管骨干部


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46、多项选择题  肾细胞癌骨转移的特点包括（）。

A.融骨性破坏
B.成骨性破坏
C.混合性破坏
D.常发生在中轴骨，特别是脊柱
E.骨转移患者较其他部位转移预后差


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47、单项选择题  女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。 诊断首先要考虑（）.

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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48、单项选择题  不是胆总管探查指征的是（）.

A.有黄疸病史
B.胆总管明显增粗
C.胆总管内有块状物者
D.胆囊萎缩者
E.胆囊泥沙样结石


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49、单项选择题  男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）.

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后


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50、单项选择题  休克病人的合理体位是（）。

A.头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位


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51、单项选择题  腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性


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52、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）。

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状


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53、单项选择题  内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是（）。

A.炎症
B.溃疡
C.肿瘤
D.息肉
E.异物


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54、单项选择题  下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是（）。

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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55、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在：（）.

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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56、单项选择题  妊娠期妇女出现单纯性下肢浅静脉曲张，应采用的治疗方法是（）。

A.弹力袜压迫治疗
B.抗凝药物治疗
C.硬化剂治疗
D.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
E.静脉腔内瓣膜成形术


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57、单项选择题  患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）。

A.代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症
C.代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症
E.代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症


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58、单项选择题  患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。 最可能的诊断是（）。

A.右侧腹股沟淋巴结肿大
B.右侧隐睾
C.右侧腹股沟疝
D.右侧腹股沟皮下肿物
E.右侧精索静脉曲张


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59、单项选择题  前列腺癌的好发部位是（）.

A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺


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60、单项选择题  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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61、单项选择题  患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）.

A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩


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62、单项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）。

A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18FFoley导尿管的直径是6mm


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63、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）.

A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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64、单项选择题  骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑（）。

A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿


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65、单项选择题  男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）。

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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66、单项选择题  治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是（）.

A.可用持续颅骨牵引复位
B.牵引重量不能超过10kg
C.牵引过程中应施以手法复位
D.应及时摄X线片检查
E.复位困难者可以手术治疗


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67、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是（）.

A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水


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68、多项选择题  过量表达多药耐药相关蛋白（multidrug-associated protein）的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗，不宜使用的化疗药物有（）。

A.丝裂霉素C
B.阿霉素
C.吡柔比星
D.足叶乙苷
E.羟基喜树碱


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69、单项选择题  男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁淋）治疗无效。 进一步检查最可能的结果是：（）.

A.胃液中游离胃酸高
B.胃排空 加快
C.低血糖
D.慢性萎缩性胃炎
E.血淀粉酶升高


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70、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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71、单项选择题  骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压


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72、单项选择题  关于膀胱憩室，叙述错误的是（）.

A.先天性憩室也称真性憩室，是指膀胱壁肌层局限性发育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌层
B.后天性憩室也称假性憩室，多继发于下尿路梗阻病变，憩室由黏膜和结缔组织组成
C.多见于女性，常为多发性
D.两段排尿为本病的特征性临床表现
E.本病主要应与输尿管憩室、尿道憩室、重复膀胱等疾病鉴别


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73、单项选择题  高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）。

A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气


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74、单项选择题  青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 最佳的治疗是：（）。

A.高位膀胱造瘘
B.膀胱穿刺抽尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.导尿术


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75、单项选择题  区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据（）.

A.阴囊坠胀感程度
B.阴囊隐痛程度
C.静脉扩张程度
D.睾丸生精功能
E.平卧位后，曲张静脉是否消失


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76、单项选择题  诊断肾积水首选的影像学检查是（）。

A.泌尿系统平片（KUB.
B.静脉尿路造影（IVP）
C.KUB+IVP
D.B超
E.逆行造影


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77、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 患者血钙降低，与之相关的酶是（）.

A.透明质酸酶
B.碱性磷酸酶
C.血淀粉酶
D.脂肪酶
E.糜蛋白酶


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78、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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79、单项选择题  女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。 该婴儿的腕部骨化中心数目是（）.

A.尚无骨化中心
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个


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80、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是（）。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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81、单项选择题  膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）。

A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C.彻底引流尿外渗
D.修补后均应行耻骨上膀胱造口
E.以上都是


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82、单项选择题  甲状腺大部切除术适应证中不包括（）。

A.压迫气管引起呼吸困难者
B.甲状腺巨大影响生活和工作者
C.病史较长者
D.不能除外肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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83、单项选择题  肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）.

A.生命体征，以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查


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84、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）.

A.膀胱造瘘+药物治疗
B.经膀胱前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗


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85、单项选择题  诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）。

A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻


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86、单项选择题  骨肉瘤病人可出现（）。

A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高


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87、单项选择题  女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）。

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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88、单项选择题  骨、关节结核最多见于（）。

A.踝关节
B.脊柱
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节


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89、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）。

A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎


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90、单项选择题  对血CEA测定意义描述正确的是（）。

A.血CEA水平升高表明存在胃肠道恶性肿瘤
B.结肠癌术前低CEA水平可以除外肝转移
C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发
E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据


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91、单项选择题  超声检查发现膀胱内中等强度回声块影，不伴声影，可随体位改变而移动，最可能是下列哪种情况（）。

A.膀胱结石
B.膀胱肿瘤
C.膀胱内异物
D.膀胱血凝块
E.以上都不是


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92、单项选择题  股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）.

A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音、骨擦感不明显
E.远端骨折段处于极度外旋位


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93、单项选择题  患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。 以下治疗方案最佳的是（）.

A.硬化剂治疗
B.局部换药，等溃疡愈合后再手术
C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术
D.大隐静脉高位结扎术
E.左下肢穿弹力袜


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94、单项选择题  一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）.

A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤


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95、单项选择题  关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）。

A.大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B.有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物
E.血性分泌物提示尿道癌


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96、多项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 应立即予以哪些处理措施。提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。（）

A.TAT1500Uim
B.手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗
C.收住院观察
D.破伤风类毒素1mg皮下
E.青霉素80UIM，Q6h；禁食输液
F.破伤风类毒素0.5mg皮下


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97、单项选择题  男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 病人最可能诊断是（）.

A.气性坏疽
B.筋膜室综合症
C.伤口厌氧菌感染
D.骨髓炎
E.脓毒症


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98、单项选择题  男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 此例最可能的诊断是（）.

A.难复性腹股沟斜疝
B.阴囊蜂窝织炎
C.睾丸鞘膜积液并发感染
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻


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99、单项选择题  肱骨外科颈骨折易并发（）.

A.腋神经损伤
B.肱动脉损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤


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100、单项选择题  男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查


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101、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）.

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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102、单项选择题  女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生
C.慢性囊性乳腺增生
D.乳腺硬癌
E.乳腺髓样癌


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103、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）.

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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104、单项选择题  婴幼儿较少发生阑尾炎的原因是（）。

A.婴幼儿盲肠腔闭塞
B.婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C.婴幼儿肠系膜短
D.婴幼儿阑尾壁淋巴组织少
E.婴幼儿阑尾血供丰富


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105、单项选择题  椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞


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106、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）.

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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107、单项选择题  患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）。

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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108、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选（）.

A.ERCP
B.十二指肠低张造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP


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109、单项选择题  骨盆环由下列哪些结构构成（）.

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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110、单项选择题  女性，70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示：胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET／CT检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.亚急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.胰腺肉芽肿增生


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111、单项选择题  血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）.

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低


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112、多项选择题  患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）。

A.直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
E.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
F.血清PSA＞10ng/ml；血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常


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113、单项选择题  表面麻醉药物，最常用的是（）。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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114、单项选择题  诊断半月板损伤的依据是（）.

A.膝关节正侧位X线片
B.有膝部外伤史及疼痛
C.抽屉试验（+）
D.麦氏试验（+）
E.膝部CT


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115、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为（）。

A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%


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116、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）.

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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117、单项选择题  患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为（）。

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物，不规则明显增强
E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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118、单项选择题  女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。 进一步处理是（）.

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管


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119、单项选择题  下列哪种情况骨折愈合快（）.

A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度，骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位


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120、单项选择题  男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是：（）。

A.骨筋膜室综合症
B.缺血性肌挛缩
C.DIC
D.下肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎


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121、单项选择题  血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）.

A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞


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122、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）.

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰（唑来膦酸）
E.中药


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123、单项选择题  胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括（）.

A.术中止血不彻底
B.吻合口黏膜坏死
C.术中旷置的溃疡再次出血
D.吻合口感染侵蚀血管
E.术后未用止血药


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124、单项选择题  男28岁，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，经常腹痛、腹胀3年，加重5天 进一步确诊的方法是（）。

A.消化道钡餐透视
B.腹部B超
C.腹部CT
D.MRI
E.大便常规


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125、单项选择题  肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）。

A.高位肠梗阻腹胀多不显著
B.低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹
C.麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D.闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E.回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀


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126、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 根据患者症状，首先应考虑的是（）.

A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征


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127、多项选择题  关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有（）。

A.血氢化可的松升高，ACTH降低
B.血氢化可的松升高，ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


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128、单项选择题  患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.急性肠套叠
E.输尿管结石


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129、单项选择题  有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）.

A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择


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130、单项选择题  男，60岁。夜尿频，排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度，质彻光滑，中间沟消失。 欲测定残余尿量，最简单并易为病人接受的方法是：（）.

A.B超检查
B.导尿检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排泄性尿路造影


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131、单项选择题  女，45岁，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射，反复发作，近一个月来疼痛加剧，跛行，脊柱侧凸，CT示L4，5椎间盘脱出。 最合适的治疗方法是（）。

A.完全卧硬板床休息
B.腰部深部理疗
C.手术摘除突出椎间盘
D.牵引治疗
E.硬膜外注射类固醇


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132、单项选择题  患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 治疗措施应采取（）。

A.输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B.局部乙醇注射治疗
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂


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133、单项选择题  患者，女性，40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物，无触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为（）。

A.炎性乳癌
B.乳腺炎症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺增生症


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134、单项选择题  关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）.

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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135、单项选择题  骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。

A.进行2～4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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136、单项选择题  患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）.

A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙


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137、单项选择题  下列哪种疝不属于嵌顿疝（）.

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝


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138、单项选择题  患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。

A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征


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139、单项选择题  急性腹膜炎病人最佳的体位是（）。

A.半卧位
B.蜷曲位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.俯卧位


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140、单项选择题  原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）.

A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒


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141、单项选择题  单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为（）。

A.吸气相为负压减弱，呼气相负压增强
B.吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱
C.吸气相为负压增强，呼气相负压增强
D.吸气相为负压消失，呼气相负压消失
E.肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失


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142、单项选择题  女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。

A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病


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143、单项选择题  急性脓胸的治疗原则是（）。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张
E.以上都是


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144、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 最好的治疗方案是（）。

A.监测生命体征
B.补液抗感染
C.急诊手术治疗
D.镇吐镇痛治疗
E.中药治疗


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145、单项选择题  儿童膝关节全关节结核的治疗（）。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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146、单项选择题  女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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147、单项选择题  下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）。

A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核，为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血


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148、单项选择题  患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。

A.胃肠减压，静脉输液
B.拍摄X线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备，拟急诊手术
E.手法回纳


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149、单项选择题  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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150、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）。

A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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151、单项选择题  患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08 如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是（）.

A.胃肠减压术
B.胃空肠吻合术
C.全胃切除术
D.口服奥美拉唑
E.手术切除原发病灶


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152、单项选择题  股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）.

A.屈曲外展外旋位
B.屈曲内收内旋位
C.后伸外展外旋位
D.后伸外展内旋位
E.后伸内收内旋位


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153、单项选择题  患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 可能的诊断有（）。

A.XX男性综合征
B.Kallmann综合征
C.克氏综合征
D.Noonan综合征
E.唯支持细胞综合征
F.Prader-willi综合征


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154、单项选择题  腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为（）。

A.L3-4；L5～S1；L4-5
B.L3-4；L4-5；L5～S1
C.L4-5；L5～S1；L3-4
D.L5～S1；L3-4；L4-5
E.L4-5；L3-4；L5～S1


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155、单项选择题  患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）.

A.胃滞留
B.胃肠吻合口溃疡
C.输出襻空肠口梗阻
D.胃肠吻合口输入襻梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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156、单项选择题  男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。 病人可能的疾病是：（）。

A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.嵌顿疯


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157、单项选择题  患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。 病人最先考虑的诊断为（）。

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管内乳头状瘤
E.炎性乳癌


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158、单项选择题  女性，30岁，体重56kg。因外伤引起急性出血约1000ml，经手术止血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血液制品（）。

A.红细胞悬液
B.全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.冷沉淀


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159、单项选择题  男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。 该患者诊断明确，进一步治疗的方案是（）.

A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察


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160、单项选择题  多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）.

A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术
E.膀胱灌注抗癌药


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161、单项选择题  患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。

A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎


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162、单项选择题  压力性尿失禁的典型特征是（）.

A.咳嗽后漏尿
B.活动后漏尿
C.用力后漏尿
D.无尿急
E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止


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163、单项选择题  女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO2＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。应考虑为：（）.

A.AOSC
B.胰腺脓肿
C.胰腺囊肿
D.重型胰腺炎
E.肠坏死穿孔


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164、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）.

A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄


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165、多项选择题  可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）。

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG


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166、单项选择题  女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞 该患者TNM分期为（）.

A.T3N2M3
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0


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167、单项选择题  早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（）。

A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺


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168、单项选择题  有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。

A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者


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169、单项选择题  股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（）。

A.股骨颈骨折
B.创伤性髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.股骨头骨骺滑脱
E.潜水病


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170、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 诊断依据（）。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L，Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000mL左右
E.AFP（+）
F.临床症状
G.HbsAg（+）


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171、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）.

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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172、单项选择题  不是腹膜后血肿临床特点的是（）。

A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，以骨盆骨折最为多见
B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后可形成腹膜后血肿
C.因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制，可出现明显腹胀
D.肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤，均可发生腹膜后出血
E.单纯腹膜后血肿，可继发感染


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173、单项选择题  下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）。

A.高血压者，血压>180／100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
E.哮喘急性发作者


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174、单项选择题  为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）。

A.1：200万
B.1：20万
C.1：2万
D.1：0.2万
E.1：50万


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175、单项选择题  男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.

A.壶腹周洞癌
B.下段胆管癌
C.胆道蛔虫病
D.原发性胆管结石
E.继发性胆管结石


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176、单项选择题  此时应采取的急救措施是（）。

A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查


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177、单项选择题  有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口


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178、单项选择题  患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。 应给予紧急处理措施是（）.

A.给予氢化可的松
B.给予镇静药
C.吸氧
D.气管插管
E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿


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179、单项选择题  下列哪种类型的肺癌易形成空洞（）。

A.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌
C.腺癌
D.肺泡上皮癌
E.鳞状上皮癌


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180、单项选择题  下列不属于肾损伤手术适应证的是（）。

A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者


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181、单项选择题  恶性肿瘤的第三期特点是（）。

A.癌的体积小，局限于原发组织，局部淋巴结没有转移
B.癌肿较大，已侵及整个器官各层，但未超过器官之外，局部淋巴结单个转移，但可活动
C.癌肿侵犯范围甚广，有淋巴结及血行的远处转移
D.癌肿较大，但无淋巴结转移
E.癌组织明显侵及周围组织及临近器官，局部淋巴结有多个转移，聚集成团，活动受限


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182、单项选择题  男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。 复位成功的标志是：（）.

A.方肩
B.疼痛减轻
C.原肩胛盂处有空虚感
D.弹性固定
E.Dugas征阴性


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183、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

A.肠粘连
B.肠系膜血栓形成
C.肠套叠
D.肠扭转
E.切口疝


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184、单项选择题  肾脏血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述，下列不正确的是（）。

A.边界清楚
B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤
C.强回声肿块，后方衰减不明显
D.强弱回声交错，呈"洋葱片"样图形
E.肿瘤在短期内无迅速增大


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185、单项选择题  泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）。

A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系统感染
C.原发性醛固酮增多症
D.泌尿系结石
E.泌尿系外伤


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186、单项选择题  患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 该患者最可能的诊断是（）。

A.结肠癌肝转移
B.肝局灶增生结节
C.肝癌肝内转移
D.肝腺瘤
E.多发肝硬化结节
F.肝多发血管瘤


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187、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是（）.

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征


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188、单项选择题  女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 该病人典型EKG早期改变是（）.

A.T波降低，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变平或倒置


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189、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）.

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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190、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 最可能的诊断是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂


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191、多项选择题  患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）

A.快速补液
B.输血、应用止血药
C.胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
D.准备急诊手术；全身应用抗生素治疗
E.抗休克治疗、观察病情变化
F.胃镜下局部止血治疗


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192、单项选择题  胆总管的动脉血管主要来源于（）。

A.胃左动脉
B.肝右动脉
C.肝固有动脉
D.胰十二指肠上动脉
E.胆囊动脉


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193、单项选择题  女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。

A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位


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194、单项选择题  患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 可能的诊断是（）。

A.膀胱结石
B.输尿管结石
C.膀胱炎
D.尿道狭窄
E.鞘膜积液


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195、单项选择题  关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）.

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B.尿外渗部位理疗，促进吸收
C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道


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196、单项选择题  下列哪一神经不是臂丛神经终末支（）.

A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.副神经
E.尺神经


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197、单项选择题  腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧?趾背伸肌力减弱，小腿外侧和?趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段（）。

A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2


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198、单项选择题  患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是（）。

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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199、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 在预防结石复发的措施中，不包括（）.

A.定期X线或B超检查
B.大量饮水，使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入


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200、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）.

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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201、单项选择题  临床肾结核的病理特点不包括（）.

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E.“肾自截”或“自家肾切除”


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202、多项选择题  患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 提示：完善术前准备，拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是（）。

A.切除腺体的50%～60%
B.切除腺体的80%～90%
C.切除腺体的70%～80%
D.保留峡部
E.同时切除峡部
F.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小


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203、单项选择题  不宜做膀胱镜检查的情况是（）。

A.膀胱结石
B.由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生症
E.肾肿瘤


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204、多项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是（）。

A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9；CA242；CA724


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205、单项选择题  风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉血栓栓塞
C.风湿病变累及冠状动脉
D.容易合并冠状动脉粥样硬化
E.主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足


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206、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 体检时应特别注意的体征是（）.

A.腹部压痛部位
B.肠鸣音是否亢进
C.是否有移动性浊音
D.肝浊音界是否缩小
E.浅部淋巴结是否肿大


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207、单项选择题  患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）。

A.急性肠梗阻
B.肠套叠
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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208、单项选择题  腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限


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209、单项选择题  臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）.

A.挤压伤
B.撞击伤
C.产伤
D.牵拉伤
E.肿瘤压迫引起的损伤


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210、单项选择题  患者，男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬，触之痛，则该患者可能为（）。

A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎


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211、单项选择题  患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声： 左肾积水，残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是（）。

A.逼尿肌无力
B.尿道痉挛
C.逼尿肌外括约肌协同失调
D.膀胱颈梗阻
E.尿道狭窄


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212、单项选择题  腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）。

A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带


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213、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 根据检查结果，治疗适宜采取（）.

A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定


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214、单项选择题  破伤风的诊断要点中，不包括（）。

A.有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状
D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作


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215、单项选择题  患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。 为明确病变部位，最有意义的检查是（） 。

A.尿17-羟氢化可的松测定
B.血ACTH测定
C.尿游离氢化可的松测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


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216、多项选择题  患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 关于此病预后，叙述正确的有（）。

A.一般预后良好；与肿瘤大小关系不大
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.易发生转移
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差


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217、单项选择题  男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFT，800μg／L，首先应进行下列哪项检查（）.

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部（肝脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术


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218、单项选择题  患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）。

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术


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219、多项选择题  患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 可能的诊断有（）。

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄


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220、单项选择题  乳腺癌的声像图特征是（）。

A.边界不整，呈锯齿状，无包膜
B.内部呈低回声区
C.后方回声呈衰减暗区
D.肿块向周围组织及皮肤浸润
E.以上都是


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221、单项选择题  男性，43岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 患者诊断考虑为（）.

A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤


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222、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 目前的治疗宜采取（）.

A.患侧制动
B.中医中药
C.口服止痛药
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩


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223、多项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 为明确诊断，需要进一步完善的检查包括（）。

A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD


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224、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 诊断依据是（）.

A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L


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225、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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226、单项选择题  患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者手术后还应进行的治疗是（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.生物治疗


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227、单项选择题  女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）.

A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是


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228、单项选择题  男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿 伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）.

A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症


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229、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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230、单项选择题  下述哪项不正确（）。

A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要时可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿


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231、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）.

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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232、多项选择题  手部神经支配正确的是（）。

A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌


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233、单项选择题  下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）。

A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全


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234、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）.

A.放弃手术，进行放疗
B.根治性肾切除，同时切除癌栓
C.姑息性肾切除
D.姑息性肾切除+化疗
E.姑息性肾切除+放疗


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235、单项选择题  男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 检查时最可能发现的阳性体征是（）.

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻


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236、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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237、单项选择题  代谢性碱中毒是指（）。

A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况


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238、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 该患者最主要问题是（）。

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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239、单项选择题  关于间质性肾炎的光镜下特点，叙述错误的是（）.

A.肾间质水肿
B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C.散在嗜酸粒细胞浸润
D.肾小囊可见大新月体
E.肾小球及肾血管正常


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240、单项选择题  NO使阴茎勃起的机制是（）.

A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶


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241、单项选择题  男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为（）。

A.肝真性破裂
B.中央型破裂
C.被膜下破裂
D.肝包膜下血肿
E.肝内血肿


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242、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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243、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）.

A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描


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244、单项选择题  关于倾倒综合征的叙述不正确的是（）。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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245、单项选择题  脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。

A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射（+）
E.肢体发凉，无或少


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246、单项选择题  患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15×10／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.消化溃疡


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247、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）.

A.直肠肿块穿刺
B.腹部超声
C.腹部CT
D.肛门镜
E.直肠镜


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248、单项选择题  在骨折的急救中，不正确的处理是（）。

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后，迅速转运


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249、单项选择题  肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是（）。

A.肿瘤直径>3cm
B.累及主要支气管，距隆突2cm以外
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.部分肺不张或阻塞性肺炎
E.侵及脏层胸膜


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250、单项选择题  男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是（）.

A.尺神经松解术
B.应用神经营养药
C.整复畸形骨折
D.腕尺管松解术
E.无需处理


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251、单项选择题  “改良Seldinger穿刺法”是指（）。

A.直接穿刺血管造影
B.皮肤切开，暴露血管，插管造影
C.穿刺针不带针芯，不穿透血管后壁
D.穿刺针带针芯，穿透血管前后壁
E.穿刺针不带针芯，穿透血管前后壁


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252、单项选择题  肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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253、单项选择题  下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的（）。

A.直肠癌直接浸润到骨盆
B.乳腺癌血行迁移到骨骼
C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
E.恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨


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254、单项选择题  男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。 诱发因素可能是：（）.

A.失血过多，心脏失代偿
B.原有间质性肺炎未及时治疗
C.原有哮喘史
D.呕吐物误吸，胃液进入支气管
E.气管插管消毒不严


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255、单项选择题  女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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256、单项选择题  小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。

A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg


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257、单项选择题  实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 选择该手术理由是D（）。

A.防止息肉向小肠蔓延
B.预防肠梗阻
C.预防大出血
D.预防癌变
E.预防遗传给下一代


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258、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 首先要做的检查是（）.

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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259、单项选择题  男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。 为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）。

A.白细胞计数分类
B.血尿淀粉酶
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹腔穿刺


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260、单项选择题  患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 目前该患者的处理原则是（）。

A.剖腹探查，放置引流
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.灌肠


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261、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）.

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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262、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 下一步最佳的处理方案是（）。

A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗


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263、单项选择题  目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。

A.肿瘤标记物监测或临床观察
B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查


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264、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）.

A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查


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265、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是（）.

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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266、单项选择题  女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0


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267、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）.

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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268、多项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是（）。

A.钼靶片上没有弥散的钙化
B.乳房体积过小
C.肿块距乳头距离为1cm
D.未发现远处转移征象
E.肿瘤直径为4cm
F.肿块与胸肌固定


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269、单项选择题  关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是（）。

A.最常发生于冠状动脉
B.高血脂、吸烟等是高危因素
C.病变多为节段型
D.内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E.非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成


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270、单项选择题  在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）.

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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271、单项选择题  批量伤员进行检伤分类的目的是（）.

A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治


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272、单项选择题  患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 为明确诊断应行最直接、最准确的检查是（）。

A.胃镜检查
B.CT
C.MRCP
D.B超下穿刺活检
E.肝脏超声


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273、单项选择题  下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）。

A.低热
B.放射痛
C.消瘦
D.盗汗
E.贫血


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274、单项选择题  患者，女性，28岁。颈部肿大1个月。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块，随吞咽和伸舌活动，无压痛。考虑诊断（）。

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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275、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。

A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备


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276、单项选择题  男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗（）.

A.镇静、止痛
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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277、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）.

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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278、单项选择题  梗阻性无精子症最常见的原因是（）.

A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如


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279、单项选择题  男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降


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280、单项选择题  肾结核的原发灶多见于（）.

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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281、单项选择题  下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂（）。

A.生理盐水
B.无水乙醇
C.动物血液
D.植物油
E.碘海醇


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282、单项选择题  关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.内分泌治疗
B.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
C.合并斜疝者，同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E.睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行


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283、单项选择题  患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 手术后早期并发症可出现（）.

A.吻合口出血
B.胃瘫
C.倾倒综合征
D.输入段梗阻
E.吻合口梗阻


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284、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 下述各诊断中，以何者可能性大？（）

A.麻痹性肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.以上都不考虑


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285、单项选择题  尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用（）。

A.下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）
B.神经源性排尿功能异常
C.尿失禁
D.遗尿症
E.肾盂输尿管连接部狭窄


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286、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）.

A.可疑部位CT
B.可疑部位MRI
C.可疑部位B型超声
D.可疑部位骨X线片
E.全身核素骨扫描


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287、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.

A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/甲
E.Ⅱ/乙


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288、单项选择题  患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。 术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术


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289、单项选择题  男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 进一步检查首选（）.

A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜


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290、单项选择题  患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.输尿管结石
C.Dietl危象
D.肾囊肿破裂
E.肾积水


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291、单项选择题  女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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292、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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293、单项选择题  属于肩周炎诊断依据的是（）.

A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展，外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩


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294、单项选择题  女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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295、单项选择题  下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）.

A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎


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296、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）.

A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎


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297、单项选择题  患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为（）。

A.肛瘘
B.混合痔
C.肛裂
D.结肠息肉
E.直肠癌


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298、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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299、单项选择题  在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）。

A.迅速转运
B.若患者发生休克，应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端


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300、单项选择题  男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）。

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术


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