病理学(医学高级):病理学综合考试答案(最新版)
2021-01-02 02:21:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  伤寒小结由何种细胞组成()。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞


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2、单项选择题  患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是()。

A.RB1缺失
B.t(11:22)
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失


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3、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是()。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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4、单项选择题  存在t(X;18)(p11;q11)的肿瘤是()。

A.纤维肉瘤
B.Ewing肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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5、单项选择题  体阳性的疾病是()。

A.系统性红斑狼疮
B.硬皮病
C.口眼干燥综合征
D.重症肌无力
E.类风湿关节炎


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6、单项选择题  X线检查原发综合征的阴影呈()。

A.灶状
B.云絮状
C.哑铃状
D.斑点状
E.网状


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7、单项选择题  HAV的主要传播途径是()。

A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播


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8、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是()。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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9、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 根据病例资料,本例组织学评分和分级是()。

A.4分;低级别
B.5分;低级别
C.6分;中级别
D.7分;中级别
E.7分;高级别


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10、多项选择题  关于血管外皮瘤,叙述正确的是()。

A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤
B.免疫组织化学通常表达CD34
C.良、恶性与肿瘤的大小无关
D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成
E.与艾滋病关系密切


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11、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有()。

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤


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12、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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13、多项选择题  

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

最有可能的诊断是()。(提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。)

A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.


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14、单项选择题  阴茎不常见的良性间叶肿瘤是()。

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤


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15、单项选择题  糖尿病时的动脉病变不包括()。

A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性


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16、单项选择题  适用于脂肪细胞的特殊染色是()。

A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory


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17、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。

A.肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管


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18、多项选择题  

患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。

病理诊断考虑为()。

A.结核
B.淋巴结反应性增生,以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎
G.转移性癌


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19、单项选择题  

患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。

结合下面的肉眼标本照片和免疫组织化学照片,以及上面的显微镜检查图,最可能的病理诊断为()。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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20、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。 最恰当的治疗是()。

A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.子宫次全切除术
D.子宫全切术
E.无须治疗,随访观察


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21、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.颗粒细胞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌


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22、多项选择题  属于中间性肿瘤的有()。

A.非典型性纤维组织细胞瘤
B.巨细胞成纤维细胞瘤
C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.腱鞘巨细胞瘤


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23、单项选择题  下列关于乳腺纤维腺瘤的特点,描述正确的是()。

A.分叶状外观
B.由增生的纤维间质和腺体组成
C.易发生恶变
D.肿瘤实质无腺腔形成
E.包膜不完整,切除后易复发


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24、单项选择题  乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()。

A.导管上皮呈乳头状瘤样增生
B.导管上皮呈腺瘤样增生
C.存在肌上皮细胞
D.乳头有典型的Paget病样糜烂
E.边缘区见受压的导管结构


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25、多项选择题  A型胸腺瘤的特点包括()。

A.上皮细胞为主,没有或少见淋巴细胞
B.相对少见,占全部胸腺瘤的10%左右
C.不规则的分叶,大小不一
D.常常界限清楚,包膜完整
E.血管周围间隙少见


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26、单项选择题  

患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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27、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 其诊断依据是()。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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28、单项选择题  对于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。

A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久,少有第二次发病者
E.本病终年可见,夏秋季多


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29、单项选择题  

患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。

病理诊断考虑为()。(提示光镜下形态如图所示。)

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤(血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症)
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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30、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有()。

A.CD34
B.CD56
C.CD31
D.CD117
E.DOG1
F.VIM


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31、单项选择题  一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大,并伴高热,可能发生的疾病除外()。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结猫抓病
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病


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32、单项选择题  关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错误的()。

A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近


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33、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。 病理检查最不可能看到的继发病变是()。

A.粥样硬化
B.静脉旁血肿
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水肿


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34、单项选择题  原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是()。

A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶


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35、单项选择题  下列哪项不符合绒毛膜癌()。

A.多起源于滋养层细胞
B.血中、尿内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高
C.病灶周围有大片出血、坏死
D.血道转移为其主要转移途径
E.肿瘤组织由绒毛和间质构成


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36、多项选择题  关于乳腺癌的组织学分级,叙述正确的有()。

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化(3~5分);Ⅱ级-中等分化(6~7分);Ⅲ级-低分化(8~9分)


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37、多项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理诊断,需要的实验室检查有()。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.B型超声
E.肿瘤穿刺细胞术
F.肿瘤标志物检测


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38、单项选择题  对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助的是()。

A.完整的包膜
B.肿块压迫周围甲状腺组织
C.肿块内组织结构比较一致
D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.肿块为单个,最大径<3cm


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39、多项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该病例的病理诊断应考虑()。

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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40、单项选择题  肾小球肾炎属于()。

A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血性炎
E.增生性炎


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41、多项选择题  患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是()。

A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移


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42、单项选择题  最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是()。

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白(calretinin)
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和


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43、单项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年),该病例应诊断为()。

A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期


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44、多项选择题  患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。 黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是()。

A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C.漂浮于外溢黏液中细胞的量
D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E.患者发病年龄
F.病变大体呈黏液胶冻样外观


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45、多项选择题  患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 结合病史,患者的诊断考虑为()。(提示B型超声:左附件囊性包块,约2cm×1.8cm×1.5cm,边界欠清,回声不均。HCG180U/L,给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止,给予刮宫治疗,刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应,局部间质略呈蜕膜样反应,伴有较多炎细胞浸润。)

A.正常子宫内膜周期改变
B.月经紊乱
C.子宫内膜不规则增生
D.符合胚胎死亡后内膜改变
E.胎盘部位反应
F.符合宫外孕内膜改变


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46、单项选择题  根据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,不属于淋巴组织肿瘤的是()。

A.蕈样霉菌病
B.淋巴瘤样丘疹
C.种痘水疱病样淋巴瘤
D.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
E.淋巴瘤样肉芽肿病


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47、多项选择题  

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。

最有可能的诊断是()。(提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下,组织形态如图所示。)

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓,内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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48、单项选择题  消化性溃疡底部不具有()。

A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死


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49、多项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 病理诊断可能是()。

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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50、单项选择题  McCallum斑位于()。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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51、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是()。

A.浸润性微乳头状癌
B.髓样癌
C.囊内乳头状癌
D.浸润性导管癌
E.恶性淋巴瘤


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52、单项选择题  

患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是()。

A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤


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53、单项选择题  

患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

鉴别诊断不需要考虑的疾病是()。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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54、多项选择题  组织学特征中有囊肿形成的病变有()。

A.急性化脓性乳腺炎
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺黏液囊肿样病变
D.小叶性肉芽肿性乳腺炎
E.乳腺纤维囊性变


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55、单项选择题  下列各种甲状腺癌,哪一种最常出现钙盐沉着()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌


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56、单项选择题  痰涂片阳性率最高的肺癌类型是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌


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57、单项选择题  ; 一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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58、单项选择题  急性重症肝炎的发生机制,正确的说法可能是()。

A.免疫功能正常,感染病毒少,毒力弱
B.免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反应
C.免疫功能不足,仅能杀灭部分病毒
D.免疫功能过强,感染病毒量多,毒力强
E.免疫功能过强,感染病毒量少,毒力弱


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59、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学大小(pT),叙述正确的有()。

A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径>2cm,但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d


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60、单项选择题  病理报告书中非必需的项目是()。

A.姓名
B.性别
C.年龄
D.婚史
E.取材部位


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61、单项选择题  关于卵巢颗粒细胞瘤,叙述错误的是()。

A.高度恶性
B.可引起月经紊乱
C.多为实性
D.可见Call-Exner小体
E.常产生雌激素


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62、单项选择题  患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。 内镜检查:胃食管未发现肿瘤,食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样,环状。最应该考虑的诊断是()。

A.放射性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.消化道溃疡
E.反流性食管炎


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63、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 最不可能的诊断是()。

A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿


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64、多项选择题  患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有()。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症


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65、单项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是()。

A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性


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66、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括()。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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67、多项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是()。

A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好


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68、多项选择题  血管平滑肌脂肪瘤可表达()。

A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103


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69、单项选择题  患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。 镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润,后者核浆比高,可见核仁及核分裂象,首先考虑()。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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70、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的特点是()。

A.细胞单一性
B.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散
C.多处浅淋巴结同时发生
D.首先累及深部淋巴结
E.以上都不是


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71、单项选择题  关于肉瘤样癌,叙述错误的是()。

A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌


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72、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状、网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是()。

A.孤立性纤维源性肿瘤
B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
C.骨化性肌炎
D.软组织骨肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤


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73、单项选择题  患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断隐球菌病,则病理检查确诊的依据是()。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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74、单项选择题  患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。 高倍镜:肿瘤细胞核分裂象1个/10HPF。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+),Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()。

A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)类癌
B.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)
C.神经内分泌肿瘤3级(NETG3)
D.神经内分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌(MANEC.


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75、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 光镜:表皮萎缩,真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构,周围有少量淋巴细胞浸润;部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状;真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是()。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿


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76、单项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 根据该病例的部位和组织学表现,在鉴别诊断中可以排除的疾病是()。

A.韧带样纤维瘤
B.平滑肌肿瘤
C.肌成纤维细胞肿瘤
D.神经纤维瘤病
E.滑膜肉瘤


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77、单项选择题  患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断咽结核,则病理检查确诊的依据是()。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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78、多项选择题  关于卵巢微乳头状交界性肿瘤,叙述正确的有()。

A.乳头长度是宽度的3倍
B.容易伴发腹膜种植
C.常为双侧发生
D.常转化为高级别浆液性腺癌
E.复发风险较高


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79、单项选择题  钩端螺旋体的主要传播途径是()。

A.经飞沫传播
B.经消化道传播
C.经接触传播
D.经血液传播
E.经胎盘传播


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80、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 最不可能的病理诊断是()。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.风湿病


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81、多项选择题  大脑胶质瘤病常见的“继发结构”有()。

A.肿瘤细胞于软脑膜下浸润生长
B.肿瘤细胞围绕在血管周围生长
C.坏死灶周围瘤细胞呈栅栏状排列
D.肿瘤细胞围绕神经元生长
E.小胶质细胞结节形成


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82、单项选择题  患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 最后诊断首先考虑为()。

A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断


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83、多项选择题  复合痣是指()。

A.皮内痣+蓝痣
B.Spitz痣+蓝痣
C.皮内痣+Spitz痣
D.表浅型先天性黑色素细胞痣+蓝痣
E.非典型性痣+皮内痣


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84、多项选择题  

患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm×7cm×5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断可能是()。

A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肿瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌


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85、单项选择题  

患儿男,14岁,右睾丸肿瘤切除,镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记,该肿瘤最可能会有阳性表达的标志物是()。

A.S-100
B.AE1/AE3
C.AFP
D.PLAP
E.desmin


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86、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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87、单项选择题  根据2008版WHO分类,关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,叙述不准确的是()。

A.多数为NK细胞肿瘤,少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER(-)也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织,如鼻窦和眼部等处


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88、单项选择题  碎片状坏死发生在()。

A.肝小叶中央静脉周围
B.肝小叶周边界板区
C.肝小叶中间区
D.汇管区
E.整个肝小叶


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89、单项选择题  肠上皮化生常见于()。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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90、单项选择题  

患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.浸润性小叶癌经典型
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌


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91、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()。

A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是


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92、多项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 可能的病理诊断有()。

A.尖锐湿疣
B.鳞状上皮内瘤变(VIN)
C.鳞状细胞癌
D.乳头状瘤
E.疣状癌
F.角化棘皮瘤
G.纤维上皮性黏膜息肉


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93、单项选择题  不符合乳腺腺样囊性癌的是()。

A.低度侵袭潜能
B.组织学特征与发生在唾液腺的同类肿瘤相似
C.也称圆柱瘤样癌
D.多与唾液腺肿瘤伴发
E.两侧乳房的发生概率相等


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94、单项选择题  CK7(+)、CK20(-)、TTF-1(+)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肺腺癌
C.Merkel细胞癌
D.肝细胞癌
E.胰腺癌


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95、单项选择题  

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

该例的病理诊断应为()。(提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(-),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),CD43(+),cyclinD1(-),Ki-6715%。)

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.浆细胞骨髓瘤


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96、单项选择题  患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。 大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。

A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎


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97、单项选择题  怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断()。

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞


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98、多项选择题  肛管上皮内瘤变包括()。

A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌


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99、单项选择题  伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()。

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞


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100、单项选择题  子宫外子宫内膜异位症最常见于()。

A.子宫圆韧带
B.卵巢
C.子宫直肠窝
D.阴道壁
E.外阴


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101、单项选择题  骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是()。

A.骨母细胞
B.多核巨细胞
C.骨样组织
D.好发年龄
E.肿瘤大小及影像学表现


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102、单项选择题  患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 最佳病理诊断为()。(提示完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。)

A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌


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103、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

根据下图,最准确的答案是()。

A.抗酸染色阳性,提示分枝杆菌感染
B.黏液卡红染色阳性,提示新型隐球菌感染
C.Giemsa染色阳性,提示幽门螺杆菌感染
D.Giemsa染色阳性,提示梅毒螺旋体感染
E.Giemsa染色阳性,提示立氏曼原虫感染


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104、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是()。

A.霍奇金细胞
B."爆米花"细胞
C.陷窝细胞
D.多形性R-S细胞
E.镜影细胞


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105、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最差的细胞是()。

A.神经元细胞
B.神经胶质细胞
C.神经纤维细胞
D.施万细胞
E.神经小胶质细胞


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106、单项选择题  一老年妇女遭车祸,左下肢粉碎性骨折,失血过多,经抢救无效死亡。尸检,肾脏和脑有多处脂肪栓塞,其栓子运行的途径是()。

A.动脉栓塞
B.静脉栓塞
C.门静脉栓塞
D.交叉性栓塞
E.逆行性栓塞


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107、单项选择题  患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌


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108、单项选择题  

患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织,镜下见腺体呈复杂的乳头状增生,光镜高倍图像如下图。病理诊断为()。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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109、单项选择题  下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。

A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩


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110、单项选择题  

患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示,诊断考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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111、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()。

A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa


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112、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎最常见的病原菌是()。

A.肺炎双球菌
B.溶血性链球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色球菌


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113、多项选择题  涎腺肿瘤中,透明细胞常见于()。

A.腺泡细胞腺癌
B.上皮-肌上皮癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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114、单项选择题  患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。 该病例分型为()。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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115、单项选择题  肝硬化假小叶的特点不包括()。

A.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生,分隔包绕肝细胞再生结节


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116、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显()。

A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎


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117、单项选择题  不符合肺癌特点描述的是()。

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同


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118、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。 如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。

A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗


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119、单项选择题  患者女,44岁,因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体:肿物边界清楚、可移动,3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面实性隆起,灰白/灰黄色,质韧,分叶状并见弯曲的裂隙。 确诊依据除外()。

A.间质黏液变性
B.肿瘤由间质和上皮混合构成
C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙
D.间质内没有钙化
E.间质细胞较丰富,异型不明显,未见核分裂象


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120、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤,叙述正确的是()。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚,单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR,不表达α-inhibin


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121、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。 如果肿瘤复发,需使用靶向药物治疗,有指导价值的检查指标是()。

A.KIT
B.EGFR
C.HER2
D.PDGFRa
E.Ras
F.BRAF


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122、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为()。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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123、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是()。

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出


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124、单项选择题  尸检病理学诊断报告书发出的时间应为()。

A.尸检后30d内
B.尸检后50d内
C.尸检后60d内
D.尸检后90d内
E.尸检后100d内


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125、单项选择题  门脉性肝硬化的病变特点除外()。

A.正常肝小叶结构被纤维组织分割形成假小叶
B.假小叶内肝细胞索排列紊乱
C.假小叶内中央静脉缺如、偏位或2个以上
D.肝细胞团间纤维组织隔宽
E.常有新生的小胆管


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126、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 可能的病理诊断是()。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.脂蛋白肾病
F.原发性膜性肾病
G.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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127、多项选择题  

患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。

病理诊断考虑为()。(提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。)

A.纤维上皮性黏膜息肉
B.鳞状上皮内瘤变(VIN)
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状癌
E.乳头状瘤
F.疣状癌


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128、单项选择题  

患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是()。

A.基质黏蛋白沉积
B.肉芽组织
C.小动脉玻璃样变
D.角化过度和表皮萎缩
E.盘状红斑狼疮


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129、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于()。

A.变质性炎
B.渗出性炎
C.化脓性炎
D.肉芽肿性炎
E.增生性炎


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130、多项选择题  高血压的严重后果包括()。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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131、多项选择题  关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤,叙述正确的有()。

A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准


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132、多项选择题  关于乳腺炎症性癌,叙述正确的有()。

A.属于晚期乳腺癌
B.临床分期为T4d
C.仅有皮肤淋巴管癌栓,无特异的临床表现也可诊断
D.也属于炎症性病变
E.在皮肤红肿部位周边取材,镜下更容易观察到淋巴管癌栓


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133、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤


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134、单项选择题  患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 诊断应首先考虑()。

A.鼻咽癌
B.颈淋巴结结核
C.喉癌颈部淋巴结转移
D.颈神经鞘瘤
E.淋巴瘤


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135、单项选择题  

患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达()。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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136、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质属于()。

A.变质性炎
B.渗出性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.化脓性炎


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137、单项选择题  流行性脑膜炎的临床表现中,哪项是错误的()。

A.脑脊髓膜刺激征
B.颅内压升高症状
C.脑脊液混浊或脓样
D.脑脊液血性
E.皮肤可有瘀点和瘀斑


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138、多项选择题  关于外阴上皮内瘤变的诊治重点,叙述正确的有()。

A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类
C.明确外阴上皮内瘤变的分级
D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗


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139、单项选择题  肝细胞大片坏死,伴肝细胞结节状再生见于()。

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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140、单项选择题  在伤寒带菌者,细菌一般居留在()。

A.回肠下段
B.结肠
C.胆囊
D.肝脏
E.脾脏


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141、单项选择题  患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。 首先考虑的诊断是()。

A.阑尾囊肿
B.阑尾腺瘤
C.阑尾类癌
D.化脓性阑尾炎
E.阑尾脂肪瘤


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142、单项选择题  不属于脂肪肿瘤的是()。

A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤


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143、多项选择题  

患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤,叙述正确的有()。

A.大多预后良好,可有局部复发,但不转移
B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样
C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞
D.肿瘤常有ALK基因的易位,而常常表达ALK蛋白,但也提示有复发可能
E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性
F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性


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144、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 确诊的主要手段是()。

A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查


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145、单项选择题  

患者男,3岁,因“腹痛”来诊。剖腹探查:肠系膜上有一肿块,累及小肠。镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。

A.炎性纤维性息肉
B.炎性肌成纤维细胞瘤
C.胃肠道间质瘤
D.硬化性肠系膜炎
E.滤泡树突细胞肿瘤
F.先天性纤维肉瘤


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146、单项选择题  不符合黏液癌的是()。

A.不论纯型还是混合型预后都好
B.乳腺X线表现大多为境界清楚的分叶状肿物
C.肿瘤切面呈胶冻样
D.平均年龄比常见的浸润性癌高
E.相当一部分病例可见神经内分泌分化


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147、单项选择题  在流行性乙型脑炎的病变中,下列哪项是错误的()。

A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成


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148、单项选择题  患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。 最不可能的诊断是()。

A.Brunner腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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149、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期(pN),叙述正确的有()。

A.pN1mi是指微转移灶最大径>0.2mm,但<2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1~3个淋巴结转移和(或)前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移


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150、单项选择题  女性患者,45岁,自觉眼干,口干8个月,2年前诊断患有SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理,组织学改变中哪项没有诊断意义()。

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩,纤维化
D.部分腺泡扩张,腺泡萎缩,部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润


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151、单项选择题  局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是()。

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球毛细血管袢节段性坏死
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小球局灶性新月体形成


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152、单项选择题  识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是()。

A.CEA
B.P21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.PAX-5


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153、单项选择题  CK7(-)、CK20(+)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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154、多项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 尸检时,可能会发生萎缩性改变的是()。

A.心肌
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
F.胃黏膜


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155、单项选择题  多形性腺瘤是()。

A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
B.多见于小涎腺
C.癌前病变
D.又称Warthin瘤
E.易复发


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156、多项选择题  通常累及双侧卵巢的病变有()。

A.间质卵泡膜细胞增生症
B.多囊卵巢综合征
C.硬化性间质瘤
D.高反应性黄体
E.Krukenberg瘤


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157、单项选择题  关于猫抓病性淋巴结炎,叙述错误的是()。

A.上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
B.多数患者近期有猫、狗接触史
C.局部淋巴结肿大,以颈及腋下淋巴结受累相对多见
D.病变主要分布于滤泡间区及被膜下
E.吉姆萨染色可查见病原菌


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158、多项选择题  常发生在腰骶段椎管内的肿瘤是()。

A.神经鞘瘤
B.胶质母细胞瘤
C.黏液乳头型室管膜瘤
D.副神经节瘤
E.脊膜瘤


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159、单项选择题  有吸烟史的男性易发生肺的()。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌


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160、单项选择题  患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。 为进一步确诊,最有价值的标志物是()。

A.CK20,CEA
B.CD117,CD34
C.SMA,DES
D.CGA,SYN,CD56,Ki-67
E.PAS,AB,黏卡染色


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161、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级,则圆细胞成分需占肿瘤的()。

A.5%
B.10%
C.10%~25%
D.25%~50%
E.>50%


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162、单项选择题  以下哪一项与Cushing综合征无关()。

A.肾上腺萎缩
B.以束状带增生为主的皮质增生
C.以球状带增生为主的皮质增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.皮质束状带、网状带增生


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163、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是()。

A.内皮细胞增生和系膜基质增多
B.系膜细胞增生和基质增多
C.系膜硬化
D.肾小管内脂质沉积
E.单核细胞和中性粒细胞浸润


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164、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为()。

A.+5
B.+6
C.+7
D.+8
E.+9


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165、多项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 肝细胞癌的细胞类型有()。

A.肝样细胞
B.透明细胞
C.梭形细胞
D.巨细胞
E.泡沫样细胞


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166、单项选择题  患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 最不可能的诊断是()。

A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤


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167、多项选择题  属于细胞毒性T细胞表型的肿瘤有()。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.肠病型T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.蕈样霉菌病


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168、单项选择题  患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 该例应诊断为()。(提示患者因中毒性休克死亡。尸检:弥漫性腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。)

A.肠淋巴瘤
B.肠血吸虫病
C.肠癌
D.克隆病
E.肠结核病
F.肠伤寒


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169、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中,常见的有神经纤维病,炎性纤维性息肉,胃肠道间质肿瘤等,对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是()

A.SMA(+)
B.S100P(+)
C.CD117(+)
D.DOG1(+)
E.b-catenin(+)


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170、多项选择题  对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者,提示两者为独立原发癌的特征包括()。

A.可见卵巢子宫内膜异位症
B.侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C.可见子宫内膜非典型增生
D.卵巢肿瘤单侧发生,位于卵巢实质
E.两者的形态和DNA倍体相同


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171、单项选择题  未成熟性畸胎瘤3级的诊断,每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到()。

A.1个低倍视野
B.2个低倍视野
C.3个低倍视野
D.4个低倍视野
E.5个低倍视野


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172、单项选择题  电镜下观察到伴致密体微丝囊、质膜下吞饮空泡和外板的肿瘤是()。

A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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173、单项选择题  AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是:()

A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞


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174、单项选择题  血吸虫病时,引起机体损害最严重的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵


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175、单项选择题  关于成釉细胞瘤,叙述错误的是()。

A.多见于30~49岁患者,性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊,多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤


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176、单项选择题  关于软骨肉瘤,叙述错误的是()。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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177、多项选择题  关于天疱疮,叙述正确的有()。

A.多为常染色体显性遗传
B.疱周皮肤尼氏(Nikolsky)征阴性
C.基底层上棘层松解,形成不规则裂隙或大疱
D.棘突松解细胞呈圆或卵圆形,核大深染,核周围染色较淡而呈透明晕状
E.常在外观正常的皮肤或红斑上形成松弛性大疱


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178、单项选择题  

患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

该患者最不可能发生的疾病是()。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)
E.纵隔(胸腺)原发大B细胞淋巴瘤


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179、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是()。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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180、单项选择题  患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是()。

A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45


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181、单项选择题  肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()。

A.HAV
B.HBsAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HCV


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182、单项选择题  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是()。

A.CD30(+)、CD15(+)、CD20(-)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(+)
B.CD30(+)、CD15(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(+)
C.CD30(-)、CD15(-)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(+)、EBV(-)
D.CD30(+)、CD15(-)、CD20(-)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(-)
E.CD30(+)、CD15(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(+)、EBV(-)


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183、单项选择题  

患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。

手术切除标本光镜观察如下图,最可能的诊断是()。

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿


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184、单项选择题  

患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。

对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是()。

A.SMA表达阴性
B.DES表达弱阳性
C.S100P表达阳性
D.CD34表达阴性
E.CD117表达呈核旁点状阳性


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185、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 关于组织再生,叙述错误的是()。

A.低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强
B.幼稚组织比高分化组织再生能力强
C.永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞
D.一般而言,软骨组织比骨组织再生能力强
E.成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来,或由未分化的间叶细胞分化而来


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186、单项选择题  急进性高血压患者最常见的死亡原因是()。

A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑出血
D.动脉瘤形成
E.以上都不是


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187、单项选择题  关于基底细胞癌,叙述错误的是()。

A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者
B.又称基底细胞上皮瘤
C.常常出现癌巢周间隙
D.免疫表型癌细胞CK20(+)、EMA(-)
E.有深层侵犯者可造成死亡


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188、单项选择题  弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。

A.系膜硬化
B.单核细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.系膜基质浸润
E.内皮细胞和系膜细胞增生


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189、单项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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190、多项选择题  

患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

最有可能的诊断是()。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化
B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
C.子宫内膜样癌伴鳞状分化
D.鳞状细胞癌
E.癌肉瘤
F.转移性癌


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191、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 该疾病的危险因素不包括()。

A.肥胖
B.吸烟
C.缺乏体育锻炼
D.家族遗传因素
E.感染


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192、多项选择题  

患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是()。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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193、多项选择题  关于套细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t(14;18)
C.t(11;18)
D.t(11;14)
E.t(2;5)


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194、单项选择题  恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是()。

A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.肾间质出血
D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎


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195、多项选择题  多形性腺瘤的临床特征包括()。

A.多见于腮腺
B.多与其他涎腺肿瘤并存
C.易复发
D.不发生恶变
E.不发生于儿童


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196、多项选择题  

患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

可能的诊断为()。

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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197、单项选择题  关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()。

A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一


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198、单项选择题  导致脑疝的大脑疾病是()。

A.流行性乙型脑炎
B.脑水肿
C.脑出血
D.脑内肿瘤
E.以上都可能


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199、单项选择题  淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的()。

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应


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200、单项选择题  关于绒毛膜癌,叙述错误的是()。

A.任何绒毛膜癌中均无绒毛存在
B.子宫中有单个或多个出血性结节
C.滋养细胞和合体滋养细胞异型性显著,核分裂象多
D.HCG水平持续升高,瘤细胞HCG免疫组织化学染色阳性
E.有水泡状胎块病史


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201、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

与该疾病相关的CMG2基因定位的染色体是()。

A.2q21
B.3q21
C.4q21
D.5q21
E.6q21


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202、多项选择题  

患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。

可能的诊断是()。(提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE(+)、ChgA(+)及Syn(+)。)

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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203、单项选择题  不符合Hailey-Hailey病的是()。

A.表皮广泛全层性棘突松解
B.棘细胞因间桥消失而显松散
C.疱内无炎细胞渗出
D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱
E.属自身免疫性疾病


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204、多项选择题  口腔黏膜白斑,可以是()。

A.鳞状上皮内瘤变
B.鳞状细胞癌
C.原位癌
D.鳞状上皮增生
E.鳞状上皮不典型增生


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205、单项选择题  

患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为()。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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206、单项选择题  

患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

最佳病理诊断是()。

A.输卵管原位癌
B.输卵管高级别上皮内瘤变
C.输卵管子宫内膜异位
D.输卵管上皮内癌
E.输卵管黏膜不典型增生


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207、多项选择题  关于儿童黑色素瘤,叙述正确的有()。

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据


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208、单项选择题  尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变()。

A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉


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209、单项选择题  

患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为()。

A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌


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210、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣


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211、单项选择题  患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。 确诊依据除外()。

A.肿瘤细胞排列成簇状,漂浮在黏液湖中
B.细胞簇大小和形状不一
C.细胞异型明显
D.细胞异型不明显
E.细胞成分少,黏液多,未见导管癌成分


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212、多项选择题  患儿男, 5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该患者可能的病变有()。

A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮


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213、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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214、单项选择题  患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()。

A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断


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215、单项选择题  与阴茎癌发病相关的病毒是()。

A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV


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216、单项选择题  关于Letterer-Siwe病的叙述,下列哪项是不正确的()。

A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结


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217、多项选择题  图像分析技术可应用于()。

A.诊断骨代谢性疾病,如骨质疏松症
B.肿瘤DNA倍体分析
C.肿瘤治疗反应监测
D.多药耐药基因产物定量分析
E.肿瘤相关基因产物定量分析


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218、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

最特异的免疫组织化学检查是()。

A.desmin
B.SMA
C.myogenin
D.vimentin
E.actin


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219、单项选择题  患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性,某种抗体强阳性时,尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断。这种抗体是()

A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P


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220、单项选择题  与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是()。

A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL


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221、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.乙脑病毒属于DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞血管浸润
C.镂空筛状软化灶形成具有一定诊断意义
D.小胶质细胞较多,预后越好
E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎


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222、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是()。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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223、单项选择题  患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。 高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF,Ki-67指数10%。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()

A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)
B.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)
C.神经内分泌肿瘤3级(NETG3)
D.神经内分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌(MANEC.


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224、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

尸体解剖发现的病变包括()。

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞


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225、单项选择题  主动脉粥样硬化病变部位常见于()。

A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉


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226、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()。

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失


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227、单项选择题  

患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()。

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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228、单项选择题  

患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

关于该病变,叙述错误的是()。

A.以p53弥漫强阳性为特征
B.Ki-67指数高,p16可弥漫强阳性
C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材,以发现该病变
D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材,以发现该病变
E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变


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229、多项选择题  应用DNA微阵列技术进行基因表达谱(GEP)分析能应用于()。

A.肿瘤分子分型的研究
B.肿瘤组织学分型的研究
C.辅助判断转移性肿瘤起源部位的研究
D.肿瘤预后判断的研究
E.肿瘤特殊治疗反应的研究


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230、多项选择题  

患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗,但病情进行性加重,因抢救无效死亡。实验室检查:血清免疫球蛋白IgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,κ轻链4.38g/L,λ轻链12.4g/L;尿蛋白(+++);血肌酐497.5μmol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像:肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

瘤细胞可表达()。

A.CD138
B.Plasmacell
C.CD38
D.MUM1
E.CyclinD1
F.免疫球蛋白轻链
G.CD56


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231、单项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的叙述中,哪一项是错误的()。

A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状


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232、单项选择题  肾细胞癌的典型临床表现是()。

A.尿频、尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区肿块、腰痛


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233、单项选择题  耳源性脑脓肿的好发部位是()。

A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑


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234、多项选择题  常表达MUM1抗原的肿瘤包括()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤


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235、单项选择题  患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。 最不可能的病理诊断是()。

A.浸润性微乳头状癌
B.不典型髓样癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌非特殊型
E.囊内乳头状癌


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236、多项选择题  上皮样血管内皮瘤的特点有()。

A.瘤细胞都表达CK或EMA
B.属于中间性肿瘤
C.可见细胞内原始微血管腔,似印戒细胞癌
D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续
E.细胞内外出现透明小球


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237、多项选择题  患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 可能的诊断包括()。

A.腺样囊性癌
B.多形性腺瘤
C.多形性低度恶性腺癌
D.癌在多形性腺瘤中
E.腺泡细胞癌
F.囊腺癌
G.黏液表皮样癌


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238、单项选择题  

患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是()。

A.瘤细胞呈柱状
B.有砂粒体
C.产生黏液
D.电镜下见细胞表面有细长微绒毛
E.S-100(+)


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239、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,不会发生的尿液变化是()。

A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿


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240、多项选择题  可以表达GCDFP-15的肿瘤有()。

A.大汗腺癌
B.Merkel细胞癌
C.乳腺Paget病
D.黏液表皮样癌
E.尿路上皮癌


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241、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移()。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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242、单项选择题  伤寒主要累及的系统是()。

A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统


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243、多项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 可能的病变有()。(提示光镜下:皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞,弥漫分布,部分聚集成堆、成团。)

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤


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244、单项选择题  下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶()。

A.侵犯输尿管
B.血路转移到肝、肺
C.侵犯子宫
D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结
E.淋巴道转移到髂动脉旁淋巴结


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245、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

若行免疫组织化学染色,最有诊断意义的抗原标志物是()。

A.CD68-kp1
B.CD68-PGM1
C.S-100
D.CD1a
E.CD21


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246、单项选择题  区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是()。

A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过
B.癌组织内同时伴有原位癌病变
C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围
D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团
E.乳腺导管上皮无异型增生现象


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247、单项选择题  慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润()。

A.沿肝窦
B.中央静脉周围
C.包膜下
D.汇管区
E.以上都不是


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248、单项选择题  患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。 最不可能的诊断是()。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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249、单项选择题  HIV病毒选择性侵犯的细胞是()。

A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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250、单项选择题  Perls普鲁士蓝用于证实含有()。

A.黑色素
B.含铁血黄素
C.脂褐素
D.福尔马林色素
E.炭末


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251、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病,叙述正确的是()。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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252、单项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是()。

A.t(8;14)(q24;q32)
B.t(11;22)(p13;q12)
C.t(X;18)(p11.2;q11.2)
D.t(11;14)(q13;q32)
E.t(11;18)(q23;q32)
F.t(2;8)(p12;q24)


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253、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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254、多项选择题  符合乳腺髓样癌的有()。

A.>75%的癌细胞呈合体状,核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚


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255、多项选择题  继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括()。

A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润


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256、单项选择题  

患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是()。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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257、单项选择题  关于Barrett食管,叙述正确的是()。

A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞,但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管


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258、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为()。

A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后


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259、单项选择题  男孩,10岁,家住山区,有生食蜊蛄史,发现肝大1年,血嗜酸粒细胞升高,肺吸虫抗原皮试强阳性,其肝大的原因首先应考虑为()。

A.病毒性肝炎
B.肝血吸虫病
C.丝虫病
D.肝蛔虫病
E.肝肺吸虫病


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260、单项选择题  单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是()。

A.伤寒小结
B.矽结节
C.结核结节
D.梅毒树胶样肿
E.风湿小结


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261、单项选择题  患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)

A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌


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262、单项选择题  不属于中间滋养细胞病变的是()。

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块


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263、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATLL)的诊断,最重要的检查是()。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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264、单项选择题  风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是()。

A.混合血栓
B.红色血栓
C.层状血栓
D.白色血栓
E.透明血栓


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265、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有()。

A.发生部位为胃
B.CD117阳性
C.肿瘤大小
D.核分裂象数目/50HPF
E.肿瘤坏死
F.血管数量


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266、单项选择题  

患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

病理诊断是()。(提示免疫表型检测结果:CD45(-),CD20(-),CD3(-),EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%。)

A.转移性低分化癌
B.间变大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤,ALK(+)
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
G.间变大细胞淋巴瘤,ALK(-)


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267、多项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。 本肿瘤诊断要点包括()。

A.肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型
B.肿瘤细胞生长呈乳头状
C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D.肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样
E.肿瘤为多房大囊而非微囊


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268、多项选择题  关于腺瘤癌变,叙述正确的是()。

A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆,核仁明显,核分裂多见,并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一,排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润,形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌


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269、单项选择题  2型糖尿病早期,胰岛()。

A.数目减少
B.B细胞变性、坏死
C.无明显病变
D.纤维化
E.大量淋巴细胞浸润


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270、单项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述肠癌亚型中,预后相对好的是()。

A.筛状粉刺型腺癌
B.印戒细胞癌
C.微乳头癌
D.MSI-H髓样癌
E.腺鳞癌
F.梭形细胞癌
G.未分化癌


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271、单项选择题  

患者女,55岁,因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体:肛周皮肤粗糙,有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是()。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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272、单项选择题  

患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinD1(-),Ki-675%~10%。)

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及


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273、多项选择题  下列叙述错误的有()。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性


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274、单项选择题  下列叙述中错误的是()。

A.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤多为单侧发生
B.小儿喉乳头状瘤多与HPV感染有关
C.咽部血管纤维瘤不发生于成人和女性
D.EBER阳性对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断十分必要
E.变应性真菌性鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎


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275、多项选择题  

患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。

可能的病理诊断是()。(提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。)

A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤


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276、单项选择题  血吸虫病时,引起机体严重损害的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.死亡虫体


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277、多项选择题  关于溃疡性结肠炎,叙述正确的是()。

A.病变常开始于直肠,向近端蔓延,可累及整个结肠
B.是连续性弥漫性的全层炎症
C.非干酪性结节性肉芽肿
D.腺窝脓肿形成
E.属于癌前病变


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278、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()。

A.好发于面部等皮肤暴露部位
B.存在EB病毒感染
C.水疱样丘疹
D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E.老年患者多见


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279、单项选择题  冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是()。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支


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280、单项选择题  最常见的脂肪肉瘤为()。

A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤


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281、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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282、单项选择题  关于梅毒的描述,不正确的是()。

A.以性传播为主,可接触传播
B.早期梅毒传染性较强
C.病程长,具潜匿性
D.血管炎只见于晚期梅毒
E.可形成肉芽肿性病变


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283、单项选择题  患者女,55岁,“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线:右下肺野境界不清阴影。镜下:肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成,细胞核位于基底部无明显异型,局部间质内可见腺样结构,该灶直径>5mm。 在遗传学方面,与该病理学类型关系密切的突变基因是()。

A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK


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284、单项选择题  流行性乙型脑炎的病原菌是()。

A.乙型链球菌
B.乙型脑炎病毒
C.β--溶血性链球菌
D.柯萨奇病毒
E.脑膜炎双球菌


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285、多项选择题  

患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

考虑的疾病诊断有()。

A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET


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286、多项选择题  患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。) 大体检查不考虑的诊断为()。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症


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287、单项选择题  下列淋巴组织肿瘤中不存在EBV感染的是()。

A.移植后淋巴增生性疾病
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.侵袭性NK细胞白血病


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288、多项选择题  上皮样肉瘤的特征包括()。

A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死


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289、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中,哪项是错误的()。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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290、单项选择题  发展相对较缓慢的乳腺癌是()。

A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌


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291、单项选择题  

患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。

光镜组织图像如图所示(形态表现均一)。诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜间质肿瘤
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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292、单项选择题  原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是()。

A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原


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293、单项选择题  患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。)

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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294、单项选择题  结核结节主要由哪种细胞构成()。

A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
E.巨噬细胞


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295、多项选择题  肥厚性心肌病的特点有()。

A.心脏增大
B.心室肌肥厚
C.心室显著扩张
D.心内膜增厚
E.心肌细胞肥大


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296、多项选择题  梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达()。

A.vimentin
B.S-100
C.CD34
D.α-SMA
E.desmin


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297、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 关于干细胞,叙述错误的是()。

A.干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞
B.干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞
C.胚胎干细胞是全能干细胞,具有向3个胚层分化能力的细胞
D.成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞
E.肿瘤干细胞是具有干细胞特性,具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞


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298、单项选择题  符合柱状细胞变的是()。

A.柱状细胞增生,层数增多,超过2层,顶浆分泌明显
B.柱状细胞增生,1~2层,可为立方-扁平化上皮,可见顶浆分泌
C.一至数层立方形到柱状细胞,常见顶浆分泌
D.柱状细胞密集,复层化,可有靴钉样细胞
E.腺泡不同程度扩张,立方形到柱状细胞,可类似于小管癌细胞


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299、单项选择题  手足口病的病因是()。

A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒


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300、多项选择题  与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.软组织巨细胞瘤
C.Bednar瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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