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护理学(医学高级)：专科护理学试题及答案（每日一练）
2021-01-02 02:30:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  心功能Ⅲ级的判断标准是（）。

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重


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2、多项选择题  下列对抗HCV描述正确的是（）。

A.抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期
B.高效价的抗-HCV-IgG常提示HCV的现症感染
C.抗-HCV是传染性的标记而不是保护性抗体
D.抗-HCV-IgM治愈后可消失
E.高效价的抗-HCV-IgG可见于丙型肝炎恢复期


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3、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）。

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累


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4 91exam .org、单项选择题  患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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5、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


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6、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者目前最急需解决的护理问题是（）。

A.生活自理能力下降
B.体液不足，低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调，低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力


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7、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）

A.脾切除
B.门－腔静脉分流术
C.脾－腔静脉分流术
D.脾－肾静脉分流术
E.肠系膜－上、下腔静脉分流术
F.断流术


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8、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 应立即给予的处理是（）。

A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液（ORS）
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理


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9、单项选择题  男性，20岁，诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为（）。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难


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10、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解


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11、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 患者尿少的主要原因有（）。

A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断


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12、单项选择题  胸腔闭式引流有别于其他引流的装点是（）。

A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭


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13、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 在急诊应做什么处理（）。

A.吸氧
B.心电监护、血氧饱和度检测
C.备皮
D.绝对卧床休息
E.导尿
F.予以流质饮食
G.准备好抢救
H.建立静脉通道


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14、单项选择题  患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）。

A.注意保暖
B.密切观察神志变化
C.保持呼吸道通畅
D.间断给予低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白


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15、单项选择题  细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是（）。

A.1周
B.2～3周
C.4～5周
D.5～6周
E.7周


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16、单项选择题  提示妊娠最早的临床表现是（）。

A.黑加征
B.子宫体变软
C.乳房出现蒙氏结节
D.停经
E.胎心音


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17、多项选择题  1型糖尿病的临床特点有（）。

A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B.起病以青少年居多
C.起病急，病情重
D.血浆胰岛素水平明显低于正常人
E.有自发性酮症倾向


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18、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（）。

A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术


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19、单项选择题  下列可用于7个月小儿添加的辅食是（）。

A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和碎肉
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干


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20、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）。

A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转


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21、单项选择题  患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。 对该患者的处理哪项是错误的（）。

A.卧床休息
B.摄入能量＜125.5kJ／（kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡


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22、单项选择题  患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。 该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。

A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.增进营养
E.透析疗法


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23、单项选择题  产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴 第4天，产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，你的解释是（）。

A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常


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24、单项选择题  左心衰后又发生右心衰，出现（）。

A.腹腔积液消失
B.胸腹腔积液消失
C.颈静脉怒张减轻
D.呼吸困难减轻
E.下肢水肿消失


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25、单项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。

A.尿常规
B.肾功能
C.肝功能
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱


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26、单项选择题  按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为（）。

A.100～110ml
B.200～220ml
C.400～440ml
D.500～550ml
E.600～660ml


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27、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 最可能的诊断是（）。

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙


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28、多项选择题  张力性气胸引起的主要病理生理改变是（）。

A.纵膈摆动
B.伤侧肺严重萎陷
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵膈向健侧移位


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29、单项选择题  易引起心血管发育畸形的关键时期是胚胎的（）。

A.第2～8周
B.第8～12周
C.第12～16周
D.第16～20周
E.第20～24周


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30、单项选择题  葡萄胎刮宫术前，应准备好静脉通路并配血的理由是（）。

A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议


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31、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

A.急性重型闭合性颅脑损伤
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.脑疝
E.头皮损伤
F.颅内肿瘤


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32、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。

A.蛋白定量增加
B.白细胞增高，以淋巴细胞为主
C.糖和氯化物均降低
D.外观浑浊
E.结核菌培养阳性


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33、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次／min，律齐，应做哪些辅助检查（）。

A.血常规
B.血培养
C.痰细菌培养
D.痰结核菌培养
E.痰脱落细胞
F.血沉
G.胸片
H.腹部平片


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34、单项选择题  60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。 该病例的诊断应为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出


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35、单项选择题  患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。 诊断考虑的疾病是（）。（提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×109/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染


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36、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 下列护理措施哪项不妥（）。

A.静脉注射钙剂时需缓慢推注
B.密切观察患儿的病情变化
C.保持呼吸道通畅
D.葡萄糖酸钙也可肌肉注射
E.遵医嘱补充维生素D


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37、多项选择题  急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（）。

A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂


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38、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复


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39、单项选择题  患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 该患者最主要的护理问题是（）。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏


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40、单项选择题  患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 在护理时措施不正确的是（）。

A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量


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41、单项选择题  护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无（）。

A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞


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42、单项选择题  治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（）。

A.适当休息
B.体温超过39℃时物理降温
C.呼吸道隔离，防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗


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43、单项选择题  女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。

A.高血压病
B.2型糖尿病
C.单纯性肥胖症
D.皮质醇增多症
E.闭经


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44、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 为明确诊断，最佳辅助检查应选（）。

A.胸片
B.胸部B超
C.胸部CT
D.肺功能检查
E.心电图


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45、单项选择题  舒张性心力衰竭表现特点是（）。

A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血


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46、单项选择题  以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损（）。

A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺


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47、单项选择题  慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是（）。

A.房室传导阻滞
B.P－R间期延长
C.完全性房室传导阻滞
D.房颤
E.室性期前收缩


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48、单项选择题  患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）。

A.食物中毒
B.一氧化碳中毒
C.心源性休克
D.上呼吸道感染
E.酒精中毒


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49、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 最可能的诊断是（）。

A.呼吸衰竭
B.感染性肺炎
C.败血症
D.新生儿肺透明膜
E.硬肿症


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50、多项选择题  营养性缺铁性贫血的治疗原则有（）。

A.调整饮食，治疗原发病
B.铁剂疗法
C.输血疗法
D.中医疗法
E.叶酸疗法


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51、单项选择题  放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是（）。

A.甲状腺癌变
B.诱发甲亢危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退


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52、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 手术后应施行哪些主要护理措施（）。（提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房）

A.严密监测生命体变化1次/30分钟，连续3小时
B.给予头低足高位，以纠正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通畅
D.给予止痛药镇痛
E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
F.给予口腔护理2次／日
G.给予化痰药物雾化吸入2次／日
H.静脉输液、应用抗生素
I.肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
J.及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡


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53、单项选择题  急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥（）。

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂


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54、多项选择题  关于糖尿病的诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的（）。

A.糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L
B.糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol／L
C.糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L
D.症状不典型者，需择天再次证实
E.不主张作第三次OGTT


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55、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.血气分析
F.心肌酶
G.心电图
H.胸腔穿刺


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56、单项选择题  羊水量过少是指（）。

A.羊水量少于300ml
B.羊水量少于500ml
C.妊娠足月时羊水量少于300ml
D.妊娠足月时羊水量少于500ml
E.妊娠接近足月时羊水量少于300ml


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57、单项选择题  

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

遵医嘱予VDP化疗，在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是（）。

A.局部用普鲁卡因封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.局部金黄散外敷
E.抬高患肢


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58、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。

A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难


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59、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（）。

A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7～33.3mol／L
E.血酮3.0mmol／L


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60、单项选择题  患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。 下列检查中，哪点是特征性的（）。

A.糖尿阳性
B.空腹血糖增高
C.葡萄糖耐量试验异常
D.血脂增高
E.尿酮阳性


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61、多项选择题  左侧自发性气胸的体征有（）。

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.左侧呼吸音减弱或消失


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62、单项选择题  发现急性心肌梗死病人出现室颤首要的处理措施是（）。

A.吸氧
B.静脉输液
C.给予硝酸甘油含服
D.给予抗心律失常药物
E.通知医生电除颤


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63、单项选择题  阵发性室上性心动过速的特点是（）。

A.发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月
B.发作很难终止，发作间隙长短不一
C.必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月
D.大多有生命危险
E.大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一


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64、多项选择题  下列哪些药物是促胰岛素分泌剂（）。

A.格列苯脲（优降糖）
B.格华止
C.罗格列酮
D.瑞格列奈（诺和龙）
E.阿卡波糖（拜糖平）


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65、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。

A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.肺性脑病
E.感染中毒性脑病
F.癫痫发作


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66、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。 该患者目前不存在下列哪种并发症（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒


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67、单项选择题  测孕妇血压时，提示异常的血压数值是（）。

A.较基础血压高2.9／2.0kPa（22／14mmHg）
B.较基础血压高3.3／1.3kPa（25／10mmHg）
C.与基础血压一样
D.18.7／12.0kPa（140／90mmHg）
E.12.0／8.0kPa（90／60mmHg）


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68、单项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 你认为此种情况最可能是什么（）。

A.支气管阻塞引起的窒息
B.重症哮喘
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭


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69、单项选择题  缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难


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70、单项选择题  慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。

A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺病（COPD）
C.肺脓肿
D.肺栓塞
E.支气管肺炎


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71、单项选择题  患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 该患者左房失代偿期最严重的表现是（）。

A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿


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72、单项选择题  患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取（）

A.激素治疗
B.冬眠低温疗法
C.改善脑细胞代谢
D.急诊手术
E.脱水治疗


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73、单项选择题  服用铁剂治疗缺铁性贫血时，粪便颜色呈（）。

A.黄色
B.绿色
C.黑色
D.白色
E.陶土色


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74、单项选择题  保护易感人 群最重要的免疫措施是（）。

A.接种疫苗、菌苗、类毒素
B.注射高效价免疫球蛋白
C.口服中草药
D.接种抗毒素
E.注射丙种球蛋白


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75、多项选择题  颅脑损伤病人的护理诊断有（）。

A.窒息危险
B.损伤危险
C.感染危险
D.应急性灌肠
E.体温过高


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76、单项选择题  目前我国围生期的时间规定是（）。

A.孕满28周至出生后7天
B.孕满32周至出生后7天
C.孕满36周至出生后7天
D.孕满38周至出生后7天
E.孕满40周至出生后7天


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77、多项选择题  护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆（）。

A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效


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78、多项选择题  病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生（）。

A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.脑栓塞


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79、多项选择题  消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关（）。

A.胃酸和胃蛋白酶分泌增多
B.幽门螺旋杆菌感染
C.胃运动功能障碍
D.十二指肠内容物反流
E.精神、遗传因素


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80、单项选择题  患儿，1岁，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72小时前作OT试验1∶100浓度，今局部红硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（）。

A.接种卡介苗
B.动态观察
C.胸部摄片
D.抗结核治疗
E.血沉检查


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81、单项选择题  正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为（）。

A.1h、1.5h
B.1.5h～2h、2～3h
C.2～3h、3～4h
D.3～4h、4～5h
E.4.5h、5.5h


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82、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是（）。

A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：上消化道大量出血
D.体液过多
E.潜在并发症：胃穿孔


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83、单项选择题  进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）。

A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼


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84、单项选择题  肺炎患儿宜采取的体位是（）。

A.平卧位
B.去枕仰卧位
C.头部抬高位
D.半卧位
E.左侧卧位


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85、单项选择题  患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 该患者不会发生以下哪种并发症（）。

A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝


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86、单项选择题  应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）。

A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现


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87、单项选择题  患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 目前治疗本病的首选药物是（）。

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素


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88、单项选择题  新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。

A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌


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89、单项选择题  

患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC10.2×109/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。

重症胰腺炎患者可出现低钙血症，当血钙达到某个范围，且持续数天，多提示预后不良，这个范围是（）。

A.＞1.5mmol/L
B.＜1.5mmol/L
C.＞1.75mmol/L
D.＜1.75mmol/L
E.＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/L
F.血钙与预后没有相关性


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90、单项选择题  患者，女性，76岁，糖尿病病史20年，长期应用格列本脲5mg，3／d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者出现大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol／L，立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。 应使用的降糖药是（）。

A.双胍类
B.α–糖苷酶抑制药
C.胰岛素
D.磺脲类
E.噻唑烷二酮类


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91、单项选择题  患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟止痛，3小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70／50mmHg。患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时责任护士认为患者病情变化是（）。

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足


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92、单项选择题  慢性肺淤血的特征性X线表现是（）。

A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强


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93、单项选择题  正常新生儿血胆红素最高不超过（）。

A.103～137μmol/L
B.137～171μmol/L
C.171～205μmol/L
D.205～239μmol/L
E.239～274μmol/L


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94、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是（）。

A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量


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95、单项选择题  患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。 出血部位最可能在（）。

A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠


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96、单项选择题  

某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

诊断可能性最大是（）。

A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产


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97、单项选择题  某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是（）。

A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查


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98、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。

A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛


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99、单项选择题  婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。

A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月


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100、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢危象的主要诱因是（）。

A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳


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101、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 对该病人手术后应采取的护理措施有（）。

A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理


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102、单项选择题  男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。 为了鉴别溃疡的良、恶性，首选下列哪种检查（）。

A.癌胚抗原
B.粪便潜血试验
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.腹部CT


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103、单项选择题  患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病的健康教育不包括（）。

A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查


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104、单项选择题  艾滋病病毒的英文简称是（）。

A.AIDS
B.HIV
C.HAV
D.HAART
E.AZT


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105、单项选择题  某心脏病病人，出现心悸，心率130～140次／分，律齐，首选的措施是（）。

A.加强巡视
B.心电监护
C.安慰病人
D.立即报告医生
E.做好生活护理


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106、单项选择题  佝偻病的骨骼改变下列哪项是正确的（）。

A.生后1岁出现方颅
B.1岁半时前囟闭合
C.颅骨软化多见于6个月以上
D.下肢畸形见于1岁以内患儿
E.出牙延迟至1岁或更晚


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107、多项选择题  关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）。

A.糖应占总热量的60％
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1／5、2／5、2／5


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108、单项选择题  急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）。

A.水中毒
B.酸中毒
C.低氯血症
D.低钾血症
E.高钙血症


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109、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥（）。

A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗


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110、多项选择题  肺炎合并心衰患儿的护理措施包括（）。

A.饮食清淡，少量多餐
B.减慢输液速度
C.给予乙醇湿化氧气持续吸入
D.病房安静，温湿适宜
E.减少刺激，避免哭闹


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111、单项选择题  患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 确诊白血病的主要依据是（）。

A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.细胞化学检查
D.免疫学检查
E.基因检查


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112、单项选择题  服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）。

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血


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113、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 导致皮瓣坏死的原因有（）。（提示术后第6天更换敷料时，发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。）

A.手术止血不彻底
B.术中大的淋巴管未结扎
C.伤口感染渗出
D.皮下脂肪液化
E.伤口包扎欠妥
F.引流管不通畅


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114、单项选择题  关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法正确的是（）。

A.配偶不需同时治疗
B.哺乳期妇女可以口服甲硝唑
C.按疗程用0.5%乳酸溶液冲洗阴道
D.治疗后复查转阴，可以停止用药
E.局部治疗与全身治疗不用同时进行


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115、多项选择题  左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（）。

A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌


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116、单项选择题  下述哪项情况不宜做气管切开（）。

A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难


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117、单项选择题  下列年龄分期中错误的是（）。

A.新生儿期从脐带结扎到生后7天
B.1～3岁为幼儿期
C.3～6岁为学龄前期
D.7～12岁为学龄期
E.青春期女童11～12至17～18岁


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118、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 为进一步明确诊断应该做哪些检查（）。

A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查


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119、单项选择题  下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）。

A.移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性CVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤


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120、单项选择题  消化性溃疡患者应避免口服（）。

A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮（吗丁啉）
E.甲氧氯普胺（胃复安）


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121、单项选择题  病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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122、单项选择题  患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 该患者可初步诊断为（）。

A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.肝癌并破裂


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123、单项选择题  引起1型糖尿病的诱因（）。

A.肥胖
B.缺乏体力活动
C.多次妊娠
D.腮腺病毒感染
E.精神刺激


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124、单项选择题  女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.以上均不对


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125、单项选择题  患者男，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，尿量15ml/h，尿相对密度1.011，尿渗透浓度325mmol/L。少尿的原因最可能是（）。

A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎


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126、单项选择题  在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂


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127、单项选择题  癫痫发作特点不包括（）。

A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性


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128、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。

A.胸痛2h内基本消失
B.胸痛1h内基本消失
C.心电图抬高的ST段2h内回降大于50％
D.心电图抬高的ST段1h内回降大于50％
E.2h内出现再灌注性心律失常
F.1h内出现再灌注性心律失常
G.血清CK—MB酶峰值提前出现
H.血清CK—MB酶峰值延迟出现


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129、单项选择题  某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），下列健康教育内容哪项错误（）。

A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压


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130、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）。

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱


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131、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 肾病综合征病人的治疗措施错误的是（）。

A.休息
B.低盐、低脂、优质蛋白饮食
C.单独使用保钾利尿药
D.可使用血管紧张素转换酶抑制药
E.可使用糖皮质激素
F.可使用细胞毒性药物
G.可使用环孢素
H.可使用右旋糖酐-40


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132、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109／L以下，血小板计数减至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。 若实施分流术，下列哪项是错误的（）。

A.门腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术


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133、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 为进一步诊断还需做哪些有价值的检查（）。

A.腹部平片
B.钡餐试验
C.血肌红蛋白
D.腹部CT
E.红细胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心脏B超
H.动脉血气分析


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134、单项选择题  补充继续损失，所选液体张力一般为（）。

A.1／5～1／4张
B.1／3～2／5张
C.1／3～2／3张
D.1／2～1／3张
E.2／3～等张


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135、多项选择题  需要优先处理的情况（）。

A.心跳骤停
B.窒息
C.大动脉出血
D.开放性气胸
E.开放性骨折


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136、单项选择题  患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.过敏性紫癜
B.血友病甲
C.白血病
D.维生素缺乏症
E.特发性血小板减少性紫癜


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137、单项选择题  白带表现为均匀一致、量较多、稀薄的妇科炎症多是（）。

A.滴虫性阴道炎
B.前庭大腺炎
C.老年性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.外阴阴道假丝酵母菌病


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138、单项选择题  一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。

A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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139、单项选择题  女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者呼吸气味呈（）。

A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味


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140、单项选择题  1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。 首先考虑是（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.慢性感染性贫血


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141、单项选择题  患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 该病死亡的主要原因是（）。

A.肾衰
B.颅内出血
C.脑疝
D.心力衰竭
E.失血性休克


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142、多项选择题  下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证（）。

A.1型糖尿病
B.高渗性非酮症性昏迷
C.手术前后的糖尿病者
D.糖尿病慢性并发症
E.妊娠合并糖尿病


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143、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是（）。

A.脑梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.冠状动脉瘤


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144、单项选择题  对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是（）。

A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮


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145、单项选择题  一氧化碳中毒时，最容易受损害的脏器是（）。

A.肺和脑
B.脑和心脏
C.肾
D.肝
E.肾和肺


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146、单项选择题  下列哪项检查对锌缺乏症诊断最有价值（）。

A.周围血象检查
B.X线检查
C.电解质测定
D.空腹血清锌测定
E.心电图检查


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147、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 以下护理诊断中，不妥的是（）。

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效


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148、多项选择题  可引起继发性高血压的疾病有（）。

A.单侧肾动脉缩窄
B.肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤
D.长期服用激素
E.Cushing综合征


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149、单项选择题  患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 为配合治疗，护士所做的饮食指导正确的是（）。

A.应严格限制钠盐的摄入
B.应当限制水和蛋白质的摄入
C.不应吃甜食
D.应给予高蛋白饮食
E.尿少水肿时期，限制钠盐摄入，尿量增加，水肿消退后可恢复正常饮食


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150、单项选择题  糖尿痛病人常合并眼盲及肾衰竭是因为（）。

A.小动脉病变
B.大动脉病变
C.微血管病变
D.小静脉病变
E.大静脉病变


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151、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是（）。

A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒


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152、单项选择题  脑血栓形成的临床表现特点不包括（）。

A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.可无意识障碍


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153、单项选择题  胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（）。

A.餐前2小时
B.餐前1小时
C.用餐时
D.餐后2小时
E.夜间顿服


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154、多项选择题  病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化（）。

A.意识模糊
B.颜面潮红
C.高热
D.瞳孔由小扩大后不再缩小
E.心率160次／min
F.尿潴留
G.抽搐
H.昏迷


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155、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是（）。

A.0.01U·kg-1·h-1
B.0.5U·kg-1·h-1
C.1.0U·kg-1·h-1
D.0.1U·kg-1·h-1
E.0.05U·kg-1·h-1


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156、单项选择题  小儿开始协调注视物体的年龄为（）。

A.第3～4周
B.第1个月
C.第2个月
D.第3个月
E.第4～5个月


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157、单项选择题  肝性脑病患者不应给予的治疗是（）。

A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁


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158、单项选择题  硝普钠因含有氰化物，连续用药时间不宜超过（）。

A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h


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159、多项选择题  患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后第一阶段（术后2d内）膝关节的主要功能锻炼包括（）。

A.股四头肌等长收缩训练
B.腘绳肌等长收缩训练
C.踝关节背伸运动
D.踝关节跖屈运动
E.屈膝锻炼
F.CPM机锻炼
G.步行练习


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160、单项选择题  8岁男孩，不幸被家犬咬伤右手，伤口较深，家犬外观无异常。 应告知家长对受伤男孩和家犬进行下列处理，除外（）。

A.立即彻底冲洗伤口、消毒
B.立即击毙家犬
C.捕捉家犬，隔离观察2周
D.给男孩注射抗狂犬病毒血清
E.给男孩注射狂犬病疫苗


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161、多项选择题  患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，几天后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白－细胞分离现象，糖含量正常，细菌培养阴性。 该病可出现的临床表现（）。

A.运动障碍重于感觉障碍
B.植物神经障碍
C.面瘫，吞咽困难
D.呼吸浅表，咳嗽无力
E.肌张力反射异常
F.麻痹呈对称性，迟缓性
G.麻痹远端重于近端


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162、单项选择题  静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）。

A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭


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163、单项选择题  患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。 下列哪项不支持该诊断（）。

A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低


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164、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 如果经检查诊断为过敏性紫癜，该患者诊断属哪一个类型（）。

A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型


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165、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 下列护理措施中，哪项是错误的（）。

A.病室湿度应在50%～70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染


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166、单项选择题  患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列哪项不宜（）。

A.注意保暖，避免受凉
B.给予高流量吸氧
C.平卧位，头偏向一侧
D.给予少盐、易消化饮食
E.保持大便通畅


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167、单项选择题  女性，40岁，急性心肌梗塞第一周，血压正常，呼吸平稳，目前未发现并发症，该患者的护理措施中正确的是（）。

A.可在床上深呼吸
B.洗漱、翻身由护理人员协助
C.在床上伸展四肢
D.由护士扶行入厕
E.床上坐起


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168、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 前列腺增生症的临床表现取决于（）。

A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.病变发展的速度
D.前列腺的增生程度
E.病人年龄
F.是否合并感染
G.是否合并结石


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169、单项选择题  足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。 该患儿护理措施不包括（）。

A.给予光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染


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170、单项选择题  女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 此病人最可能的诊断（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎


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171、单项选择题  某病人，接受胃镜检查时，发现十二指肠溃疡，入院后查粪常规示隐血阳性，提示该患者出血量至少达（）。

A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.30ml


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172、单项选择题  卡介苗初种年龄是（）。

A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.3个月以上
D.8个月以上
E.1岁以上


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173、单项选择题  某早产儿，出生2天。清晨抱起后反应差、面色苍白、体温下降、脉搏减慢。对其进行急救处理应选择（）。

A.快速静脉推注生理盐水
B.快速静脉推注25%葡萄糖
C.缓慢静脉推注20%甘露醇
D.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙
E.立即给予糖水口服


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174、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，应尤其注意观察（）。

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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175、单项选择题  成人的主要造血器官是（）。

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺


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176、单项选择题  足月新生儿室内温度应保持在（）。

A.20～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃


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177、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 最可能的是（）。

A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎


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178、单项选择题  某孕妇，28岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院，无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。 若3天后又有阴道流血，量约350ml，下列护理方案最佳的是（）。

A.镇静
B.促胎肺成熟
C.做剖宫产术准备
D.给予子宫收缩抑制剂
E.继续观察


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179、单项选择题  下列疾病中，以显性感染为主的是（）。

A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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180、多项选择题  心电监护见到下列哪些心律失常时提示有发生猝死的危险（）。

A.窦性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.RonT现象
D.一度房室传导阻滞
E.房性期前收缩


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181、单项选择题  磺脲类药物的主要不良反应是（）.

A.恶心，呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒


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182、单项选择题  女性，40岁，因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后病人尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。 当前重要的是（）。

A.补液
B.碱化尿液
C.保肝治疗
D.维护心功能
E.给氧


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183、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于（）。

A.尿量
B.显性失水量
C.显性失水量+不显性失水量
D.显性失水量+不显性失水量－内生水
E.显性失水量+不显性失水量+内生水


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184、单项选择题  女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）。

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力


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185、单项选择题  下列哪种癫痫类型应该用药物尽快制止发作（）。

A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.复杂部分性发作


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186、单项选择题  符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（）。

A.神经过敏、失眠
B.心动过速、收缩压增高
C.肠蠕动增快、腹泻
D.甲状腺弥漫性肿大
E.怕热、多汗、食欲亢进


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187、单项选择题  我国成人白血病最常见的是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒－单核细胞白血病
E.急性红白血病


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188、多项选择题  母乳喂养的优点是（）。

A.营养丰富
B.增加免疫力
C.良好的心理反应
D.温度适宜
E.经济方便


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189、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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190、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 该病人应首先考虑的疾病为（）。

A.肠结核合并淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.克隆病
E.恶性组织细胞病


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191、单项选择题  病人一侧上、下肢无自主运动是（）。

A.单瘫
B.截瘫
C.交叉瘫
D.偏瘫
E.四肢瘫


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192、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在（）。

A.生后1～2小时内
B.生后2～4小时内
C.生后4～6小时内
D.生后6～8小时内
E.生后12小时内


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193、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 对该患儿护理正确的是（）。

A.口服铁剂
B.添加山楂
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12
E.用维生素B12和叶酸治疗


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194、单项选择题  测定糖化血红蛋白（GHb）可反映（）。

A.近2～3月内血糖的总水平
B.近2～3周内的血糖总水平
C.近2～3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平


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195、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法，应包括（）。

A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便可坐起，站立
C.给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
F.服用止痛药物
G.服用中药


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196、单项选择题  关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误（）。

A.多见于青少年
B.起病较急
C.“三多一少”症状常较显著
D.血糖波动小而稳定
E.有自发性酮症倾向


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197、单项选择题  急性白血病最常见的临床特征是（）。

A.发热、贫血、出血
B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿太
D.恶液质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润


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198、单项选择题  某病人昨晚与朋友饮酒后，突感上腹部持续而剧烈的疼痛，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U／L。可确诊为（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性胃炎


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199、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 所有检查项目中最可靠的方法是（）。（提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。）

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查


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200、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 护理该新生儿的首要措施是（）。

A.建立呼吸
B.复温
C.观察皮肤
D.处理感染灶
E.维持体温稳定


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201、单项选择题  对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）。

A.保持患者身心休息，减轻心脏负荷
B.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
C.限制钠盐的摄入
D.老年患者输液速度不可太快
E.应用强效排钾利尿剂期间，注意监测血钠水平的变化


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202、多项选择题  关于1型糖尿病，叙述错误的有（）。

A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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203、单项选择题  男性，13岁，因发热1个月余就诊，查血常规提示全血细胞减少，肝、脾大，多处触及淋巴结，首先考虑（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病


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204、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 应尽快检查（）。

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3


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205、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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206、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 病人可能是下列哪种情况（）。

A.中毒
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.日射病


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207、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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208、多项选择题  急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗（）。

A.怀疑肠坏死
B.胰腺脓肿
C.胆道梗阻加重
D.胰腺假性囊肿
E.严重肠麻痹


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209、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）。

A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用中长效制剂胰岛素
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量


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210、单项选择题  出血坏死型胰腺炎的Grey-Turner征是指（）。

A.双侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
B.一侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
C.脐周皮肤呈灰紫色斑
D.一侧肋腹皮肤青紫
E.脐周皮肤青紫


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211、单项选择题  小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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212、单项选择题  某产妇，33岁，大专文化，正常顺产一女婴。 第四天，产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是（）。

A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常


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213、多项选择题  关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是（）。

A.不需卧床休息，但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息至尿蛋白消失
D.卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动
E.增加卧床休息时间至水肿消退


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214、单项选择题  经腹输卵管结扎的术前护理中，不需要的是（）。

A.阴道冲洗3d
B.解除恐惧心理，提供心理支持
C.询问是否符合手术时间
D.测体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹部备皮


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215、单项选择题  与扩张型心肌病的发病关系最为密切的病毒是（）。

A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒


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216、单项选择题  患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。

A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静脉注射胰岛素治疗
E.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱


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217、单项选择题  患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 应采取的措施是（）。（提示建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。）

A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度，加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度，加用升压药
F.大量输液，加快输液速度


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218、单项选择题  患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。 该患者的护理问题，哪项不存在（）。

A.排尿异常
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.潜在慢性肾功能不全


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219、单项选择题  甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）。

A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动


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220、单项选择题  消化性溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠上升部
E.幽门


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221、多项选择题  导致成人缺铁性贫血最常见的原因包括（）。

A.食物中铁的摄入少
B.痔疮出血
C.消化性溃疡出血
D.女性月经量过多
E.钩虫病


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222、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 主要护理措施包括（）。

A.观察体温，及时给予降温处理
B.腰穿术后侧卧4～6小时
C.给予富营养，易消化食物
D.注意口，眼，皮肤的清洁与保护
E.护理操作要安静，分散进行


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223、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对病人的治疗要点中不应包括（）。

A.采用短程化疗
B.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
C.注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱
D.禁食
E.用颠茄或阿托品缓解腹痛


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224、单项选择题  胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）。

A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多


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225、单项选择题  慢性肺源性心脏病发病机制是（）。

A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是


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226、单项选择题  患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌


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227、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 该患儿的烧伤面积为（）。

A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%


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228、单项选择题  支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。

A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧


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229、单项选择题  急性肾功能不全最为突出的临床表现是（）。

A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑爆发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克


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230、多项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊


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231、单项选择题  中毒性痢疾的发病机理中，起主要作用的是（）。

A.痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状
B.胃肠道内正常菌群发整紊乱
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡
E.机体免疫力低下


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232、单项选择题  早产儿肺表面活性物质缺乏易发生（）。

A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不张
D.坠积性肺炎
E.肺水肿


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233、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）

A.进食困难
B.进食后呕吐
C.进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D.体重减轻
E.哽噎感
F.呼吸困难
G.食管内有异物感
H.声音嘶哑


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234、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的首选措施是（）。

A.肌肉注射新斯的明
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.刺激迷走神经反射


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235、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 对该病人的正确指导是（）。

A.勤换内裤
B.用高锰酸钾溶液坐浴
C.去医院检查明确诊断
D.用碱性溶液坐浴
E.每天用温热水坐浴


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236、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

A.软组织炎
B.肌炎
C.滑膜炎
D.肌腱炎
E.骨膜炎


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237、单项选择题  新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（）。

A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理


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238、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭


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239、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是（）。

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.青春期


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240、单项选择题  新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后（）。

A.24h内
B.2～3d
C.5～7d
D.1～2周
E.2～4周


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241、单项选择题  患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 对此类患者早期筛查常采用的检查是（）。

A.AFP
B.乙肝五项
C.B超
D.GGT–Ⅱ
E.CT


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242、单项选择题  单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（）。

A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径


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243、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿储留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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244、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 手术后的主要护理有（）。

A.监测生命体征
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5～7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食


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245、单项选择题  男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计（）。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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246、多项选择题  脑震荡的临床特征是（）。

A.逆行性健忘
B.昏迷不超过半小时
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无其他异常
E.中间清醒期


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247、单项选择题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）。

A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢


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248、单项选择题  出生体重4200g属于（）。

A.超低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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249、多项选择题  判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括（）。

A.胸痛6h内基本消失
B.2h内出现再灌注性心律失常
C.血清CK—MB酶峰值提前（14h内）
D.冠状动脉造影显示血管再通
E.心电图抬高的ST段于2h内回降>50％


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250、单项选择题  女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救（）。

A.肺梗死
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭


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251、多项选择题  传染病流行过程必须具备的环节是（）。

A.病人
B.污染物
C.传染源
D.传播途径
E.人群易感性


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252、多项选择题  脑疝的急救护理是（）。

A.迅速降低颅内压
B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅
E.加强心理护理，保持周围环境安静


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253、单项选择题  病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。 糖尿病最基本的病理生理改变是（）。

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌不足
E.老年
F.遗传
G.生活不规律
H.小儿


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254、多项选择题  透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有（）。

A.改变病人体位
B.排空膀胱
C.服用导泻剂
D.灌肠
E.在X线透视下调整透析管位置或重新插管


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255、多项选择题  病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。 该病例护理要点正确的是（）。

A.按二级护理常规护理
B.清除痰液，保持呼吸道通畅
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
F.做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
G.鼓励其尽量做床上或床边活动
H.根据病情需要做好气管插管的准备工作


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256、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L。CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol／L。 该患者的临床诊断不可能是（）。

A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症


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257、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 该病的传播途径不包括（）。

A.性传播
B.静脉滥用毒品
C.输血及血制品
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播


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258、单项选择题  急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是（）。

A.支持疗法
B.抗生素
C.输白细胞
D.保护性隔离
E.输血


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259、单项选择题  关于肺癌治疗方法的选择，叙述正确的是（）。

A.腺癌首选放射治疗
B.鳞癌首选放射治疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化学治疗
E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗


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260、单项选择题  女性，21岁，诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（）。

A.注意补钙和补维生素D
B.用药物期间给予高盐、低钾饮食
C.按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药
D.饭后服用药物
E.预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化


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261、单项选择题  新生儿出生时平均头围为（）。

A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
E.46cm


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262、单项选择题  对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（）。

A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理


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263、单项选择题  下列哪一种是急性心肌梗死的典型心电图（）。

A.P－R间期>0.22秒
B.ST段压低
C.T波倒置
D.QRS波群宽大畸形
E.病理性Q波


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264、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 自发性气胸典型的临床症状是（）。

A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胸痛、干咳、咯血
C.咳痰、咯血、呼吸困难
D.胸痛、干咳、呼吸困难
E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


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265、多项选择题  原发性肾病综合征的临床表现包括（）。

A.大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g
B.血清白蛋白低于30g／L
C.可伴高脂血症
D.可伴水肿
E.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞


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266、单项选择题  碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）。

A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素


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267、单项选择题  男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）。

A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸


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268、多项选择题  关于慢性胃炎，下列叙述哪些正确（）。

A.随年龄增长发病率增高
B.慢性心功能不全、自主神经及内分泌功能紊乱等与发病有关
C.临床上的上腹饱胀不适为主要表现
D.胃液分析全部正常
E.不会发生癌变


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269、多项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 甲状腺手术后可能出现的并发症（）。

A.切口出血
B.呼吸困难和窒息
C.甲状旁腺损伤
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤
G.手足抽搐
H.甲状腺危象
I.声音嘶哑
J.误咽


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270、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 根据病情可以食用的蔬菜是（）。

A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜


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271、多项选择题  病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 病人还要做下列哪项检查最有价值（）。

A.血肌酐尿素氮
B.PSP排泄试验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.尿细菌培养
F.血常规检查
G.清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查
H.腹部CT检查


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272、多项选择题  急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测（）。

A.ASO滴度
B.血红蛋白
C.尿量
D.尿比重
E.内生肌酐清除率


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273、单项选择题  急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）。

A.尿量增加到300ml／24小时
B.尿量增加到400ml／24小时
C.尿量增加到500ml／24小时
D.尿量增加到700ml／24小时
E.尿量增加到800ml／24小时


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274、单项选择题  患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 为减少患者呼吸道感染的发生，尤应重点做好下列哪项护理工作（）。

A.卧床休息
B.高蛋白易消化饮食
C.保持口腔清洁
D.病室空气流通
E.保持一定的温度


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275、单项选择题  初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过（）。

A.14小时
B.12小时
C.10小时
D.8小时
E.6小时


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276、单项选择题  与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是（）。

A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力


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277、单项选择题  某中年女性，自述全身乏力、心慌，诊断为“甲亢”，治疗病情好转后自行停药，半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是（）。

A.自行停药
B.压力过重
C.精神刺激
D.感染
E.劳累


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278、单项选择题  女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。

A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36周后
D.第二产程
E.产后72小时后的每次哺乳时


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279、单项选择题  1型糖尿病的发生主要是由于（）。

A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗


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280、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 应立即给病人使用的最主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪


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281、单项选择题  下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制不正确的是（）。

A.抑制炎症反应
B.减少组胺合成
C.增加β受体和前列腺素E更体的数量
D.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成
E.抑制胆碱能受体


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282、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 该患者可选择的手术方式有（）。（提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。）

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术或
D.单纯乳房切除术
E.保乳术
F.肿物摘除术


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283、多项选择题  患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。 胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）

A.脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.尿路感染
F.下肢静脉栓塞


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284、单项选择题  关于保持气道通畅的护理措施，叙述错误的是（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.饮水量＜1000ml/d，减少痰液的形成
D.痰液黏稠者给予雾化吸入
E.长期卧床患者定时翻身、拍背


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285、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 下列哪个疾病呈“双极”病变（）。

A.原发综合征
B.支气管淋巴结结核
C.结核性脑膜炎
D.病毒性肺炎
E.浸润型肺结核


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286、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 估计此黄疸的消退时间为生后（）。

A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天


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287、单项选择题  患儿腹泻脱水采用液体疗法时，补足累积损失量的时间应为（）。

A.3～4h
B.4～5h
C.6～7h
D.8～12h
E.16h


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288、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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289、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结脑确诊的最可靠依据（）。

A.脑脊液外观成毛玻璃状
B.脑脊液检查糖和氯化物均降低
C.脑脊液结核菌培养阳性
D.X线胸片有结核病改变
E.结核接触史+脑膜刺激征阳性


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290、单项选择题  对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者的治疗可用（）。

A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素＋甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗


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291、多项选择题  临时心脏起搏器使用的适应证有（）。

A.阿–斯综合征发作
B.急性心肌梗死
C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
D.电解质紊乱
E.心外科手术


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292、单项选择题  患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。 护士的护理措施哪项不妥（）。

A.皮肤护理
B.关节肿痛的护理
C.腹痛的护理
D.给予粗纤维食物
E.心理护理


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293、单项选择题  中暑最常见的临床类型为（）。

A.劳力型热射病
B.非劳力型热射病
C.中暑痉挛
D.中暑衰竭
E.日射病


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294、单项选择题  甲状腺功能亢进症病人具有的特征性的神经系统症状是（）。

A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤


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295、单项选择题  男性，40岁，既往有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对


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296、单项选择题  患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 为进一步确诊，首选检查为（）。

A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查


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297、单项选择题  2岁正常小儿平均体重约为出生体重的（）。

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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298、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。

A.卧床超过3d
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血


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299、单项选择题  女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病


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300、单项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 各型休克的共同特点是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.微循环灌流不足


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