北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:神经专业必看题库知识点(题库版)
2021-01-02 03:59:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()。

A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病


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2、单项选择题  男孩,2岁半。系瑞氏综合征,病程3~4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变应为()。

A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞明显肿胀
D.肝细胞玻璃样变性
E.肝细胞滑面内质网增加


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3、单项选择题  不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是()。

A.3~8个月多发
B.具有多种形式发作
C.智力发育落后
D.预后不良
E.多数治疗困难


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4、单项选择题  双侧瞳孔不等大多提示()。

A.急性颅压高
B.慢性颅压高
C.枕骨大孔疝
D.小脑幕切迹疝
E.脑积水


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5、单项选择题  诊断小儿化脓性脑膜炎发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是()。

A.血培养
B.脑脊液培养
C.痰涂片
D.脑脊液涂片
E.唾液涂片


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6、单项选择题  儿童癫癎中常伴有明显智力低下的是()。

A.颞叶癫癎
B.额叶癫癎
C.失神发作
D.婴儿痉挛症
E.良性癫癎伴中央颞区棘波


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7、单项选择题  未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触,为预防应采取的措施是()。

A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷


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8、单项选择题  男孩,10岁。智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点()。

A.学习困难
B.冲动、任性
C.活动过多
D.喜欢独处
E.注意力不集中


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9、单项选择题  以下哪项不符合脑性瘫痪的表现()。

A.于小儿早期发生
B.以运动功能障碍为主
C.可伴有智力低下、癫癎
D.进行性加重
E.可能与胚胎发育有关


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10、单项选择题  下列癫痫类型脑电图改变不正确的是()。

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多


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11、单项选择题  未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为()。

A.细胞数增高,蛋白正常,糖,氯化物减少
B.细胞数增高,蛋白,糖正常,氯化物减少
C.细胞数增高,蛋白,糖,氯化物正常
D.细胞数正常,蛋白正常,糖减少,氯化物增高
E.细胞数增高,蛋白增高,糖,氯化物减少


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12、单项选择题  不符合简单型高热惊厥的是()。

A.6个月~3岁小儿
B.惊厥呈部分性发作
C.体温>39℃
D.只有一次惊厥
E.无异常神经征


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13、单项选择题  关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,错误的是()。

A.1岁以下小儿多见
B.应作侧脑室引流
C.应进行头颅透光试验
D.可行头颅CT检查
E.流感嗜血杆菌脑膜炎多见


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14、单项选择题  以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症()。

A.脑室管膜炎
B.脑室出血
C.脑积水
D.颅神经损害
E.抗利尿激素异常分泌综合征


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15、单项选择题  抽搐持续状态的处理,错误的是()。

A.尽快找出病因
B.吸氧
C.禁用甘露醇
D.首选地西泮止惊
E.积极降温


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16、单项选择题  男孩,1岁。进行性四肢无力,骨骼肌萎缩,肌酸磷酸激酶(CPK)正常,肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点()。

A.对称性肌无力,自主运动减少,近端肌肉受累最重
B.肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显
C.病程呈进行性,预后不良
D.肌电图示神经元受损,肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在
E.病儿由仰卧位起立时,Cower征均阳性


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17、单项选择题  脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断()。

A.革兰阴性细菌脑膜炎
B.革兰阳性细菌脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎


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18、单项选择题  哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变()。

A.压力增高
B.外观混浊
C.白细胞总数>1000×10/L
D.蛋白增高
E.糖和氯化物正常


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19、单项选择题  止惊厥的药物,不包括()。

A.苯妥英钠
B.副醛
C.地西泮
D.甘露醇
E.苯巴比妥


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20、单项选择题  有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的()。

A.病毒性脑炎脑实质损害比较重
B.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
C.病毒性脑炎脑电图常有变化
D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液
E.侵入途径最多的为上呼吸道


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21、单项选择题  化脓性脑膜炎的发病年龄90%以上为()。

A.1个月至5岁
B.5岁至6岁
C.7岁至8岁
D.8岁至9岁
E.10岁以上


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22、单项选择题  急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用()。

A.20%甘露醇
B.地塞米松
C.50%葡萄糖
D.醋氮酰胺
E.腰穿降颅压


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23、单项选择题  女孩,5岁。近2周来出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()。

A.骨骼肌无力经休息后好转
B.双眼睑下垂
C.起病多在2岁后,女多于男
D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E.眼外肌麻痹可引起复视


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24、单项选择题  半岁小儿,低热,咳嗽2d,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟,查体:神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音,血象:白细胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()。

A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.热性惊厥


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25、单项选择题  11个月女孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗9天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()。

A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水


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26、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点为()。

A.脑膜刺激征明显
B.易并发硬脑膜下积液
C.脑脊液不易找到病原菌
D.易有颅神经受损
E.3岁以上小儿多见


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27、单项选择题  病毒性脑炎早期脑脊液改变为()。

A.蛋白正常或轻度增高,细胞分类以淋巴细胞为主,糖为血糖的60%
B.蛋白正常或轻度增高,细胞分类以中性粒细胞为主,糖为血糖的45%
C.蛋白正常或轻度增高,细胞分类以淋巴细胞为主,糖为血糖的55%
D.蛋白正常或轻度增高,细胞分类以中性粒细胞为主,糖为血糖的40%
E.蛋白正常或轻度增高,细胞分类以中性粒细胞为主,糖为血糖的50%


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28、单项选择题  单纯性肾病的临床表现,不正确的是()。

A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症


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29、单项选择题  女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,双肺满布细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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30、单项选择题  小儿重症肌无力的临床特点是()。

A.眼外肌最常受累
B.受累的肌肉持续无力
C.常有肌肉萎缩
D.抗胆碱酯酶药物无效
E.血钾偏低


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31、单项选择题  男孩,1岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,此刻止惊的药物首选()。

A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注


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32、单项选择题  急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是()。

A.对称性弛缓性瘫痪
B.非对称性弛缓性瘫痪
C.痉挛性偏瘫
D.痉挛性截瘫
E.痉挛性单瘫


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33、单项选择题  关于脑的重量与年龄的关系的描述,错误的是()。

A.出生时脑重已达成人脑重的25%
B.新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C.2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D.婴儿时神经冲动传导易于泛化
E.4岁时脑重接近成人


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34、单项选择题  小儿化脓性脑膜炎最常见的前期感染灶是()。

A.皮肤感染灶
B.上呼吸道感染灶
C.消化道感染灶
D.泌尿道感染灶
E.淋巴结感染灶


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35、单项选择题  癫癎部分性发作,不包括()。

A.运动性发作
B.失张力发作
C.感觉性发作
D.精神性发作
E.植物神经性发作


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36、单项选择题  癫癎全部性发作,不包括()。

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.失张力发作
D.强直性发作
E.杰克逊发作


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37、单项选择题  保护易感人群,我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为()。

A.A、B、C菌群混合疫苗
B.A群多糖菌苗
C.B群多糖菌苗
D.菌苗注射后预防效果可达100%
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童


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38、单项选择题  女孩,2岁。生后患颅内出血,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()。

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮


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39、单项选择题  抗癫痫药物的使用原则,错误的是()。

A.严格按照癫痫发作类型选药
B.以单种药物治疗为主
C.应了解药物的代谢动力学特点
D.注意用药的个体差异
E.惊厥控制后即停药


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40、单项选择题  应用地西泮及苯巴比妥后,最应注意的是()。

A.呼吸抑制
B.心率增快
C.血压增高
D.休克
E.皮疹


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41、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的()。

A.前囟隆起,甚至颅缝裂开
B.叩诊时可闻破罐声
C.炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致
D.发生于急性期
E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎


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42、单项选择题  2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()。

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.地塞米松静注
E.甘露醇静推


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43、单项选择题  新生儿惊厥首选()。

A.苯妥英钠
B.副醛
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥


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44、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项表现不常见()。

A.发热或体温不升
B.脑膜刺激征明显
C.易激惹、凝视
D.拒食、呕吐
E.前囟饱满


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45、单项选择题  重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命()。

A.眼外肌无力
B.颈肌无力
C.呼吸肌无力
D.吞咽无力
E.四肢无力


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46、单项选择题  化脓性脑膜炎的临床特征,错误的是()。

A.发热
B.头痛、呕吐
C.脑脊液正常
D.脑膜刺激征
E.惊厥


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47、单项选择题  惊厥持续状态时,制止惊厥首选()。

A.苯巴比妥
B.副醛
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯妥英钠


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48、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是()。

A.颅脑B超检查
B.颅脑MRI检查
C.颅脑透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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49、单项选择题  诊断病毒性脑炎,哪条不符合()。

A.血氨值增高
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液中糖含量正常
D.脑脊液中白细胞增加
E.脑脊液中可分离出病毒


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50、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()。

A.占小儿恶性肿瘤第1位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅内压增高症状出现早
E.定位症状少,易误诊


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51、单项选择题  小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意的体征是()。

A.颈抵抗
B.凯尔尼格征
C.布鲁津斯基(Brudzinski)征
D.前囟隆起
E.巴宾斯基(Babinski)征


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52、单项选择题  患儿,3个月。高热不退,呕吐,烦躁不安,易激惹,前囟饱满,呼吸节律不规则,可以排除的病证是()。

A.颅内高压合并脑疝
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
E.腮腺炎病毒性脑炎


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53、单项选择题  12岁女孩。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()。

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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54、单项选择题  控制惊厥持续状态首选()。

A.苯巴比妥
B.副醛
C.水合氯醛
D.地西泮
E.苯妥英钠


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55、单项选择题  男孩,6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时,下列哪项不是主要的()。

A.全面关心病孩,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.运动障碍应采用综合纠正治疗
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.静脉注射或肌内注射脑活素


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56、单项选择题  女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()。

A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张力发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作


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57、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,以下哪项不符()。

A.在婴儿较为常见
B.是治疗不当的结果
C.积液可以是无菌性渗出液
D.临床表现为病情反复
E.治疗应以抗感染和穿刺为主


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58、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。

A.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
B.对称性分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
C.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,近端重于远端
D.不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重于近端
E.对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,近端重于远端


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59、单项选择题  流行性乙型脑炎的传染源.传播媒介,高峰季节和流行特点分别为()。

A.病人是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病高度分散
B.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病高度分散
C.带毒者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病高度分散
D.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,集体机构发病较多
E.病人是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月发病高峰,发病有聚集性


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60、单项选择题  即刻进行腰穿的禁忌证,不包括()。

A.发热
B.脑疝
C.休克
D.严重心肺功能受累
E.腰穿部位皮肤感染


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61、单项选择题  以下有关神经反射的说法,错误的是()。

A.握持反射生后3~4个月消失
B.婴儿期腹壁反射不易引出
C.2岁以内巴宾斯基(Babinski)征阳性属病理现象
D.3~4个月内小儿凯尔尼格征阳性属于生理现象
E.新生儿提睾反射不易引出


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62、单项选择题  女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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63、单项选择题  惊厥持续状态的处理,错误的是()。

A.尽快找出病因
B.吸氧
C.禁用甘露醇
D.首选地西泮止惊
E.积极降温


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64、单项选择题  下列不符合单纯性热性惊厥的是()。

A.6个月至3岁小儿
B.抽搐呈部分性发作
C.体温>39℃
D.在1次发热性疾病中,只有1次抽搐发作
E.无异常神经体征


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65、单项选择题  6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()。

A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B.化脓性脑膜炎合并脑积水
C.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D.化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E.化脓性脑膜炎合并脑脓肿


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66、单项选择题  女孩,2岁。生后颅内出血、惊厥,经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发,左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是()。

A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮(氯硝安定)每天0.1~0.2mg/kg


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67、单项选择题  病综合征并发电解质紊乱最常见的是()。

A.低钠
B.低钾
C.低钙
D.低镁
E.高钾


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68、单项选择题  病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选()。

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素+红霉素
E.青霉素+氯霉素


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69、单项选择题  典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是()。

A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常
C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低
E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低


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70、单项选择题  抽搐持续状态是指抽搐持续时间()。

A.>10分钟
B.>20分钟
C.>30分钟
D.>40分钟
E.>50分钟


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71、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别主要依靠()。

A.脑电图
B.发病季节
C.检查皮肤有无瘀点
D.脑脊液常规检查
E.脑脊液涂片找细菌及培养


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72、单项选择题  诊断小儿肾病综合征的必备条件是()。

A.大量蛋白尿,高脂血症
B.明显水肿,高脂血症
C.大量蛋白尿,明显水肿
D.低蛋白血症,明显水肿
E.低蛋白血症,大量蛋白尿


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73、单项选择题  个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,并出现一侧瞳孔散大,四肢肌张力增高,此时应考虑合并()。

A.硬脑膜下积液
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.脑积水
E.癫痫


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74、单项选择题  关于病毒性脑膜炎的常见临床表现错误的是()。

A.发热
B.嗜睡、昏睡
C.年长儿自诉头痛
D.婴儿烦躁不安,激惹
E.肢体突然瘫痪


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75、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()。

A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.硬膜下积液
D.头痛、呕吐、抽搐、前囟饱满
E.脑脊液检出病原菌


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76、单项选择题  中医认为化脓性脑膜炎的病因多为()。

A.热毒之邪侵袭
B.外感湿热
C.饮食不洁
D.外感寒湿
E.感受暑湿


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77、单项选择题  下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生改变()。

A.运动神经传导速度减慢
B.感觉神经传导速度减慢
C.运动单位波幅降低
D.纤颤电位、束颤电位
E.远端潜伏期正常


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78、单项选择题  注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是()。

A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试


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79、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()。

A.皮肤黏膜
B.脑脊膜膨出感染
C.呼吸道
D.穿通性脑外伤
E.耳、鼻、乳突感染


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80、单项选择题  化脓性脑膜炎的临床特征,下列错误的是()。

A.发热
B.头痛,呕吐
C.凉厥
D.脑膜刺激征
E.脑脊液正常


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81、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是()。

A.发热
B.头痛、呕吐
C.脑脊液常规及细菌学检查
D.惊厥
E.脑膜刺激征


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82、单项选择题  高热惊厥()

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪


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83、单项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为()。

A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周
D.一般用药1周即可停药
E.脑脊液正常后再用1~2周


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84、单项选择题  2岁小儿,发热12小时,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续约3~4分钟。体检:体温39℃,面色红润,精神好,咽充血,心率120次/分,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.中枢神经系统感染
D.癫痫
E.脑性瘫痪


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85、单项选择题  6个月婴儿发热、惊厥入院,诊断为化脓性脑膜炎,治疗过程中反复高热,一侧瞳孔扩大,前囟隆起,此时应考虑的诊断和采取的相应措施为()。

A.高热惊厥,退热止惊
B.脑脓肿,外科手术
C.脑积水,手术引流
D.脑疝,加强脱水
E.硬脑膜下积液,硬脑膜下腔穿刺


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86、单项选择题  男孩,11个月。发热5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()。

A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1~2个月内恢复最快
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复


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87、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,最简便的首选检查为()。

A.头颅B超
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.头颅透光试验
E.硬膜下穿刺


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88、单项选择题  有明显智力低下的是()。

A.失神发作
B.高热惊厥
C.婴儿痉挛症
D.小儿良性癫痫
E.少年肌阵挛癫痫


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89、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()。

A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B.细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
D.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
E.细胞数增高,蛋白增高,糖增高


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90、单项选择题  脑电图表现为高峰失律的癫癎是()。

A.额叶癫癎
B.获得性癫癎性失语
C.婴儿痉挛症
D.失神发作
E.癫癎持续状态


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91、单项选择题  男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是()。

A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性


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92、单项选择题  病综合征最常见的并发症为()。

A.低钠、低钾、低钙血症
B.呼吸道感染
C.高凝状态及血栓形成
D.低血容量性休克
E.急性肾功能不全


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93、单项选择题  有关神经系统发育,错误的是()。

A.出生时神经细胞的数目已与成人相同
B.3岁时神经细胞已基本分化完成
C.神经纤维4岁时完成髓鞘化
D.新纹状体较旧纹状体发育得早
E.大脑皮质的发育较丘脑的发育晚


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94、单项选择题  男孩,10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外,下列药物治疗方案中,哪点不妥当()。

A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用
B.苯丙胺5mg,早、中午服用
C.匹莫林20mg,早、晚服用
D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片
E.阿米替林,每天2次(早、中午)


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95、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的叙述错误的是()。

A.有急性发热,惊厥等症状
B.常伴有意识障碍和颅内压增高
C.常有脑膜刺激
D.脑脊液外观清亮
E.婴幼儿临床表现常不典型


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96、单项选择题  关于婴儿痉挛症的特点,错误的是()。

A.多于1岁前起病
B.均为原发性癫癎
C.脑电图为高幅失律
D.预后不良
E.可用ACTH治疗


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97、单项选择题  患儿,3岁。高热不退,呕吐,烦躁不安,神志不清,颈有抵抗感,布氏征(+),脑脊液检查外观清亮,压力增加,白细胞数正常。错误的治疗方案是()。

A.过度通气,静脉注射甘露醇控制脑水肿
B.惊厥时应用抗惊厥药物,如地西泮等
C.维持水,电解质平衡
D.抗病毒治疗
E.静脉补充维生素


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98、单项选择题  2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是()。

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥


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99、单项选择题  男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点()。

A.先驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血、脑脊液中糖降低,血清GPT增高


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100、单项选择题  在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,不妥的是()。

A.尽力避免使用镇静剂
B.停用抗癫痫药
C.发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录
D.记录时间不小于20min
E.必要时作24h脑电图


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101、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑()。

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠杆菌脑膜炎


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102、单项选择题  下列致病菌中与化脓性脑膜炎发病无关的是()。

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.结核杆菌
D.大肠杆菌
E.流感杆菌


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103、单项选择题  病毒性脑膜炎常见证型是()。

A.痰热壅盛
B.毒热内蕴
C.风痰阻络
D.风火上扰
E.热邪扰心


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104、单项选择题  下列各项,不属化脓性脑膜炎常见并发症的是()。

A.血栓形成
B.硬膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑性低钠血症


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105、单项选择题  性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于()。

A.YP21
B.XP31
C.XP21
D.Xq21
E.Xq31


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106、单项选择题  不符合脑性瘫痪临床表现的是()。

A.痉挛性瘫痪
B.共济失调
C.可伴智力低下
D.进行性运动倒退
E.可伴癫痫


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107、单项选择题  岁小儿,发热12小时,体温39℃时惊厥发作1次,表现为两眼上翻,面色青紫,四肢抽动,3分钟左右自缓。体检:面色潮红,反应尚可,咽充血,扁桃体轻度肿大,心音强,两肺呼吸音粗,腹平软,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

A.中毒性脑病
B.癫癎
C.中枢神经系统感染
D.中毒性菌痢
E.高热惊厥


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108、单项选择题  作为小儿化脓性脑膜炎并发症之一的脑积水,其多发年龄段是()。

A.新生儿及小婴儿
B.学龄期
C.学龄前期
D.5~10岁
E.青春期


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109、单项选择题  男孩,2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u,血糖为1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素()。

A.病前常有病毒感染史
B.黄曲霉素和有机磷污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.HIV感染


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110、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的临床特点,不符合的是()。

A.起病在学龄期
B.多伴有智力低下
C.发作形式不固定
D.预后欠佳
E.脑电图多见慢棘慢波


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111、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()。

A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常


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112、单项选择题  2岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为()。

A.高热惊厥
B.中枢神经系统感染
C.中毒型菌痢
D.重症肺炎
E.破伤风


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113、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行时,下列哪种感染形式最多见()。

A.上呼吸道感染
B.隐性感染
C.脑膜炎
D.败血症性休克
E.脑膜脑炎


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114、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。

A.脑积水
B.癫癎
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液


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115、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是()。

A.常呈地方性流行
B.人是惟一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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116、单项选择题  病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于()。

A.年龄大小
B.发病季节
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化


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117、单项选择题  男孩,2岁。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ级,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为()。

A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


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118、单项选择题  不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是()。

A.苦笑面容
B.吐奶
C.面色青灰、发绀
D.拒食、少动
E.黄疸


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119、单项选择题  癫癎持续状态的处理,错误的是()。

A.吸氧
B.寻找病因
C.首选地西泮
D.监护呼吸、循环功能
E.禁用甘露醇


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120、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。

A.脑脊液细胞数及分类
B.脑脊液压力
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液检菌
E.脑脊液外观


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121、单项选择题  患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()。

A.丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
C.扑米酮(扑痫酮)每天口服10~20mg/kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg
E.乙琥胺每天口服20~30mg/kg


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122、单项选择题  急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。

A.脑脊液压力
B.脑脊液细胞数
C.蛋白增高程度
D.脑脊液透明度
E.糖和氯化物定量


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123、单项选择题  治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是()。

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.万古霉素
E.白霉素


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124、单项选择题  病毒性脑炎的预后取决于()。

A.年龄大小
B.脑脊液白细胞数多少
C.脑脊液中氯化物的高低
D.有无脑膜刺激征
E.以上都不是


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125、单项选择题  男孩,10个月。频繁呕吐2d,抽搐、昏迷1d,经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外,与预后不良有关()。

A.去大脑强直
B.反复惊厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖为2.2mmol/L(40mg/dl)
E.脑电图呈弥漫性慢波


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126、单项选择题  关于癫癎部分性发作,错误的是()。

A.发作开始呈部分性
B.意识可不丧失
C.脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电
D.可泛化成全身性发作
E.不需要治疗


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127、单项选择题  惊厥持续状态是指惊厥时间()。

A.>10分钟
B.>20分钟
C.>30分钟
D.>40分钟
E.>60分钟


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128、单项选择题  小儿良性癫癎的特点不包括()。

A.多5~10岁起病
B.有遗传倾向
C.不影响智力
D.预后良好
E.常在白天发作


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129、单项选择题  关于急性颅内压增高,错误的是()。

A.可有头痛
B.喷射性呕吐
C.意识障碍
D.血压增高
E.多见视神经乳头水肿


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130、单项选择题  男孩,10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时,下列哪种药物不适当()。

A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英钠每天4~8mg/kg
C.卡马西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸钠每天20~50mg/kg


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131、单项选择题  ]6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()。

A.继发病毒性脑炎
B.并发中毒性脑病
C.并发脑积水
D.并发硬膜下积液
E.并发脑室管膜炎


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132、单项选择题  男,9月,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳六天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是()。

A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.以上都不是


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133、单项选择题  患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()。

A.血常规
B.大便常规
C.X线胸片
D.结核菌素试验
E.脑脊液检查


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134、单项选择题  易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是()。

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌


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135、单项选择题  对颅内压明显增高的患儿,腰穿前最常应用的药物是()。

A.地塞米松
B.呋塞米
C.甘露醇
D.乙酰唑胺
E.泼尼松


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