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肿瘤学(医学高级)：泌尿系统肿瘤必看题库知识点（最新版）
2021-01-02 04:29:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合()

A．输尿管到腹股沟部
B．肾到腰部
C．膀胱放射至尿道阴茎部远端
D．前列腺到会阴部腰骶部
E．以上都对


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2、单项选择题  

女性，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

如术中未发现有转移灶。术后还应进行()

A．临床观察
B．辅助放疗
C．辅助化疗
D．免疫治疗
E．中医治疗


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3、单项选择题  

男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

最佳治疗方案是()

A．膀胱灌注
B．膀胱局部放疗
C．膀胱全切，尿流改道术
D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E．经尿道膀胱癌电切除术


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4、单项选择题  男性，60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()

A．可见鳞状细胞团
B．可见腺体
C．乳头被覆分化好的移行上皮
D．乳头被覆分化好的腺上皮
E．乳头被覆分化好的鳞状上皮


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5、单项选择题  

男性，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。

膀胱癌的预后主要取决于()

A．肿瘤大小
B．肿瘤生长部位
C．病程长短
D．血尿严重程度
E．临床分期及组织学类型


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6、单项选择题  膀胱癌预后最主要的决定因素是()

A．肿瘤大小
B．肿瘤部位
C．肿瘤数目
D．癌细胞分级
E．肿瘤分期


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7、单项选择题  

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()

A．CT
B．PSA
C．MRI
D．膀胱镜检查
E．逆行尿路造影检查


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8、单项选择题  

男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()

A．贫血貌
B．高血压
C．左下肢麻痹
D．左上腹肿块
E．左侧精索静脉曲张


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9、单项选择题  一种儿童肿瘤好发肺转移()

A．肝母细胞瘤
B．肾母细胞瘤
C．胰母细胞瘤
D．神经母细胞瘤
E．淋巴瘤


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10、单项选择题  

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要()

A．做膀胱双合诊
B．是否有腹股沟淋巴结肿大
C．是否有尿频尿急及尿痛
D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状
E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量


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11、单项选择题  男性.64岁，全程肉眼血尿伴排尿困难2个月，排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损，直径2cm，首先考虑什么疾病()

A．前列腺中叶增生
B．阴性结石
C．膀胱憩室
D．膀胱癌
E．膀胱息肉


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12、多项选择题  下列关于肾盂癌的说法正确的有()

A．鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
B．早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿
C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞
D．膀胱镜是选择性检查
E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段


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13、单项选择题  女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()

A．肾盂肿瘤
B．肾母细胞瘤
C．肾癌
D．多囊肾
E．肾结石伴积水


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14、单项选择题  膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对()

A．上界在骶髂关节中部
B．下界在闭孔下缘
C．用前后相对两野
D．用四野照射
E．用旋转照射


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15、判断题  女性肾癌发生率高于男性。


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16、判断题  肾盂癌发生率远较肾癌低。


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17、多项选择题  男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为()

A．尿道会师术
B．经会阴尿道端端吻合术
C．损伤局部留置尿道网状支架
D．经尿道留置尿管并保留两周
E．静脉用抗生素预防感染


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18、单项选择题  伴有钙化的肾肿瘤中最常见的是()

A．肾淋巴瘤
B．肾转移瘤
C．肾肉瘤
D．肾癌
E．肾血管平滑肌脂肪瘤


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19、单项选择题  术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A．肾盂癌
B．肾癌
C．肾乳头状瘤
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤


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20、单项选择题  关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的()

A．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期
B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛
C．肿块可在腹部或腰部出现
D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等
E．间歇无痛肉眼血尿为常见症状


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21、单项选择题  关于肾母细胞瘤的描述中不正确的是()

A．多数在5岁以前发病
B．2/3在3岁以内发病
C．男女发病数相近
D．左右侧发病相近
E．成人不发病


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22、单项选择题  多发的T期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()

A．膀胱灌注抗癌药
B．姑息性手术+化疗+放疗
C．膀胱全切除术
D．膀胱部分切除术
E．经尿道肿瘤切除


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23、单项选择题  膀胱肿瘤Tis是指()

A．限于膀胱粘膜层
B．限于固有层
C．达膀胱浅肌层
D．达膀胱深肌层
E．侵犯膀胱壁外


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24、单项选择题  

男性，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。

最有助于膀胱癌确诊的检查是()

A．膀胱镜
B．尿培养
C．IVU
D．尿细胞学检查
E．肾图


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25、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是()

A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3


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26、单项选择题  

男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。

为明确诊断首选检查是()

A．膀胱镜
B．磁共振
C．肾动脉造影
D．静脉尿路造影
E．放射性核素肾脏扫描


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27、单项选择题  膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()

A．移行细胞癌
B．腺癌
C．鳞状细胞癌
D．横纹肌肉瘤
E．嗜铬细胞瘤


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28、单项选择题  

男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

可能的诊断是()

A．右肾细胞癌
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾错构瘤
E．右肾母细胞瘤


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29、单项选择题  关于Wilms瘤的叙述错误的是()

A．尿液分析一般正常
B．不会引起高血压
C．肾功能常无障碍
D．儿童多发
E．与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影


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30、多项选择题  男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查


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31、单项选择题  膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是()

A．距肿瘤1cm以内的全层膀胱壁
B．距肿瘤1.5cm以内的全层膀胱壁
C．距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁
D．距肿瘤2.5cm以内的全层膀胱壁
E．距肿瘤3cm以内的全层膀胱壁


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32、单项选择题  肾胚胎癌，下列哪一项错误()

A．放射治疗降低复发
B．不需要化学治疗
C．预后与肿瘤重量无关
D．术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ期
E．又称Wilms瘤


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33、单项选择题  女性，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是()

A．左肾囊肿
B．左肾母细胞瘤
C．左肾盂癌
D．左肾错构瘤
E．左肾癌


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34、单项选择题  我国男性泌尿生殖系统肿瘤发病率最高的是()

A．肾癌
B．前列腺癌
C．膀胱癌
D．睾丸癌
E．阴茎癌


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35、多项选择题  男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查()

A．PSA
B．膀胱镜检查
C．经直肠前列腺彩超
D．经会阴前列腺穿刺活检
E．经腹超声引导下前列腺活检术


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36、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

治疗方法是()

A.膀胱部分切除术
B.化疗
C.膀胱全切，回肠膀胱术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术


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37、多项选择题  对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括()

A．尿脱落细胞学检查
B．膀胱镜
C．静脉肾盂造影
D．尿癌细胞PCR检测
E．B超引导下的膀胱壁随机活检


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38、单项选择题  

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

下列症状哪项不大可能()

A．尿频、尿痛
B．腰痛
C．发热
D．消瘦
E．咯血


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39、单项选择题  浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是()

A．远处转移40%～85%
B．远处转移30%
C．局部复发80%
D．局部复发和远处转移各30%
E．局部复发30%～50%


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40、单项选择题  

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

A．膀胱部分切除术
B．化疗药膀胱灌注
C．股动脉插管作动脉内化疗后手术
D．膀胱切开行电烙切除术
E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术


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41、单项选择题  

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。

如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()

A．肾盂癌
B．肾盂癌膀胱转移
C．肾癌
D．肾盂癌+膀胱癌
E．膀胱癌


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42、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是()

A．TURBT
B．膀胱部分切除术
C．姑息性手术+膀胱灌注治疗
D．膀胱全切，尿流改道术
E．单纯膀胱内化疗药物灌注治疗


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43、单项选择题  肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到()

A．穿入肾盂肾盏
B．血行转移
C．穿破肾包膜
D．已有癌细胞种植于膀胱
E．淋巴转移


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44、单项选择题  女性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下级4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾下盏拉长，移位
D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E．右肾显影延迟


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45、单项选择题  男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提示左肾占位病变，尿常规正常。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑()

A．左肾乳头状瘤
B．左肾癌
C．左肾盂肿瘤
D．左肾母细胞瘤
E．左肾囊肿


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46、单项选择题  

女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()

A．辅助化疗
B．辅助放疗
C．中医治疗
D．免疫治疗
E．临床观察


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47、单项选择题  下列有关肾胚胎癌的描述，错误的是()

A．病理包括典型的神经母细胞瘤
B．术后放射治疗剂量依年龄大小而定
C．不论分期，全部都要行术后放射治疗
D．主要是血行转移
E．对放射治疗敏感


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48、多项选择题  关于膀胱癌正确的有()

A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B．膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例
E．非上皮性肿瘤血尿较严重


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49、单项选择题  男性，66岁，排尿困难多年，现感会阴部疼痛3个多月，指肛检查触及前列腺表面不规则，行MRI检查，如图所示，你认为最可能的诊断是()

A．前列腺增生
B．正常前列腺
C．前列腺癌
D．前列腺钙化
E．前列腺出血


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50、多项选择题  关于膀胱肿瘤正确的为()

A．以表浅的乳头状肿瘤最常见
B．分布在膀胱侧壁及后壁最多
C．出血量与肿瘤恶性程度不一致
D．仅膀胱镜检不能确诊
E．主要向深部浸润，淋巴转移不常见


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51、单项选择题  

女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

诊断最可能是()

A．右肾错构瘤
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾细胞癌
E．右肾母细胞瘤


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52、单项选择题  男性，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()

A．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
B．左肾部分切除术
C．左肾肿瘤剜除术
D．左肾+左输尿管全长切除术
E．左肾根治性切除术


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53、单项选择题  

患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

预防复发应采用()

A．全身化疗
B．放疗
C．口服卡介苗
D．生物学治疗
E．膀胱灌注化疗药或卡介苗


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54、单项选择题  

六十岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。

经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()

A．右肾切除
B．肿瘤局部切除
C．右肾根治性切除
D．经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E．右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除


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55、单项选择题  男性，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取()

A．腹膜后放疗
B．采取PVB化疗
C．腹膜后加纵隔放疗
D．腹膜后淋巴结清扫术
E．先腹膜后放疗、然后行化疗


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56、单项选择题  膀胱癌的恶性程度取决于()

A．浸润膀胱癌的深度及组织类型
B．肿瘤的大小和数目
C．治疗方法
D．血尿的程度
E．患者年龄


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57、单项选择题  腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是()

A．后腰部可扪及肿块
B．不引起高血压
C．不引起肾盏变形
D．不引起肾积水
E．不引起肾旋转


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58、单项选择题  在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()

A．肾盂癌
B．输尿管癌
C．膀胱癌
D．尿道癌
E．前列腺癌


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59、单项选择题  肾母细胞瘤的主要临床特点是()

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B．有血尿、尿频、尿痛
C．血中肾素活性升高
D．常早期转移至颅骨和肝
E．血中促红细胞生成素升高


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60、单项选择题  关于肾癌下列表述错误的是()

A．高发年龄在50～60岁
B．男女发病比为2:1
C．典型症状为血尿、疼痛、肿块
D．对放疗敏感
E．对化疗不敏感


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61、判断题  膀胱癌的发病率有增高趋势，吸烟及某些职业接触芳香胺很可能是重要的致病因素。


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62、单项选择题  女性，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是()

A．左肾盂肿瘤
B．左肾结石
C．左肾癌
D．左肾囊肿
E．左肾母细胞瘤


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63、单项选择题  

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择()

A．CT平扫
B．肾图
C．MRU
D．逆行造影
E．肾脏放射性核素的动态扫描


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64、单项选择题  老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是()

A．左肾上腺肿瘤
B．左肾癌
C．前列腺癌
D．左睾丸肿瘤
E．左肾盂癌


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65、判断题  肾癌最常见的症候群是肉眼可见的血尿或显微镜下的血尿。


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66、多项选择题  肾癌根治性切除时()

A．不用充分显露肾脏
B．先结扎肾蒂血管
C．同时切除肾周围筋膜及脂肪
D．清理肾门淋巴结
E．取出静脉动内癌栓


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67、单项选择题  

男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

初步诊断应考虑为()

A．UPJO
B．肾肿瘤
C．肾结核
D．右侧输尿管结石
E．先天性后尿道瓣膜


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68、单项选择题  疫毒痢的病变部位在（）

A.脾胃
B.肠胃
C.脾肾
D.肝肾
E .肝胃


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69、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的()

A．大多数为无痛性
B．一般为间歇性出现
C．多数为全程肉眼血尿
D．血尿程度与肿瘤大小不一致
E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行


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70、单项选择题  与膀胱癌发生关系密切的是()

A．3，4-苯并芘
B．黄曲霉毒素
C．石棉纤维
D．紫外线
E．乙萘胺


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71、单项选择题  女，51岁，无症状肉眼血尿1月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行()

A．腔内化疗
B．放射治疗+免疫治疗
C．膀胱全切除术
D．膀胱部分切除
E．膀胱肿瘤电灼或激光治疗


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72、单项选择题  关于膀胱癌放射治疗并发症，哪一项不正确()

A．直肠有便频、便血、里急后重
B．小肠有粘连、肠梗阻、狭窄、穿孔
C．组织间插植引起局部坏死
D．前列腺增生
E．膀胱炎


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73、单项选择题  

男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

进一步应先做()

A．IVU
B．KUB
C．CT
D．逆行性输尿管造影
E．放射性核素扫描


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74、多项选择题  关于肾癌的描述，以下哪些是正确的()

A．男性患者多于女性
B．高发年龄50～70岁
C．多数肾癌起源于近曲小管
D．长期血液透析的患者较正常人患肾癌的几率高
E．乳头状腺癌预后相对较好


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75、单项选择题  

男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。

手术方式应选择()

A．右肾切除术
B．右肾部分切除术
C．根治性右肾切除术
D．右肾、输尿管全长切除术
E．右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术


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76、单项选择题  男性，65岁，间断性肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是()

A．左肾错构瘤
B．左肾盂癌
C．左肾囊肿
D．左肾细胞癌
E．左肾上腺肿瘤


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77、单项选择题  

女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A．右肾积水
B．右肾不显影
C．右肾显影延迟
D．右肾中下盏拉长、移位
E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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78、单项选择题  肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是()

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B．有血尿、尿频、尿痛
C．常早期转移至颅骨和肝
D．血中肾素活性升高
E．血中EPO升高


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79、多项选择题  男性，30岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm，有蒂。术前须行的检查有()

A．尿细胞学检查
B．IVP
C．经膀胱镜活检
D．膀胱造影
E．膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定


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80、判断题  对晚期膀胱癌 有效的药物以MTX最好，顺铂次之。


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81、单项选择题  

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

哪项检查是不必要的()

A．B超检查
B．尿流率检查
C．尿脱落细胞学检查
D．IVU
E．直肠指诊


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82、单项选择题  下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()

A．肾母细胞瘤
B．肾错构瘤
C．肾癌
D．肾乳头状瘤
E．肾盂癌


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83、单项选择题  关于膀胱癌的治疗，下列哪项是错误的()

A．分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌，肿瘤<2cm，首选经尿道膀胱肿瘤切除术
B．分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌，肿瘤<0.5cm，首选膀胱灌注治疗
C．表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率
D．浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主
E．膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术


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84、单项选择题  关于肾母细胞瘤的特点不正确是()

A．腹部巨大包块是本病的主要特点
B．多于3岁以前发病
C．也偶发于成年人
D．常见发热和高血压
E．常见明显血尿


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85、单项选择题  肾血管平滑肌瘤的影像特点是()

A．B超为液性暗区
B．B超为强回声团块或混合回声光团
C．CT示肿瘤为均匀高密度肿块
D．CT示肿瘤为均匀低密度肿块
E．CT示肿瘤内有<-10Hu的密度区域


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86、单项选择题  男性，63岁，全程肉眼血尿伴排尿困难2个月，排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损，直径2cm，哪项检查对诊断治疗帮助最大()

A．B超
B．CT
C．尿中找癌细胞
D．双合镜
E．膀胱镜


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87、多项选择题  在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中，具有哪些特点()

A．有效率为5%左右
B．完全缓解者为7%～9%
C．大多数CR者长期存活
D．有效率30%
E．CR者中位生存期10个月


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88、单项选择题  下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中正确的是()

A．腹部X线平片见肾影增大，可见钙化影
B．在静脉肾盂造影中，肾盏受压，变形或移位
C．B超对肾癌的诊断准确性接近CT
D．B超、CT、MRI的检查结果有助于与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别
E．静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别


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89、单项选择题  

女性，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

静脉肾盂造影时最可能的表现是()

A．右肾积水
B．右肾不显影
C．右肾显影延迟
D．右肾中下盏拉长、移位
E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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90、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

对该病人治疗时手术切除范围应包括()

A．右侧肾脏
B．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C．右侧肾脏，右侧全长输尿管
D．右肾部分切除术
E．右肾肿瘤摘出术


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91、单项选择题  29岁男性患者，右侧睾丸肿痛5个多月，行MRI检查，如图所示，T1加权见右侧阴囊内见球形肿块，呈中等信号，其内信号不均，T2加权肿块为高信号，最可能的结果是()

A．精原细胞瘤
B．睾丸结核
C．畸胎瘤
D．皮样囊肿
E．畸胎癌


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92、多项选择题  男性，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()

A．B超检查
B．尿脱落细胞检查
C．尿红细胞位相检查
D．尿常规检查
E．尿找结核菌


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93、单项选择题  

男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

术前必须做的检查是()

A．尿培养
B．IVU
C．肾图
D．B超
E．尿细胞学检查


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94、单项选择题  膀胱癌的恶性程度取决于()

A．血尿的程度
B．肿瘤的大小和数目
C．排尿困难程度
D．浸润膀胱壁的深度
E．患者的年龄


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95、单项选择题  T期多发性膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择()

A．膀胱全切除术
B．经尿道肿瘤切除术
C．激光治疗
D．膀胱部分切除术
E．经尿道肿瘤切除+膀胱灌注抗癌药


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96、单项选择题  凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，随诊的最要内容是()

A．定期膀胱镜检查
B．B超
C．IVP
D．尿常规
E．尿脱落细胞学检查


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97、判断题  肾母细胞瘤恶性程度高，易发生远处转移，特别是骨转移。


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98、单项选择题  分化不良的膀胱原位癌应进行()

A．药物灌注后严密随诊
B．经尿道电切肿瘤
C．膀胱全切
D．膀胱部分切除
E．化疗+放疗


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99、单项选择题  与膀胱移行细胞癌的预后无关的是()

A．有关乳头状结构
B．细胞异型性
C．血液癌胚抗原浓度
D．瘤细胞浸润深度
E．肿瘤侵犯广度


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100、单项选择题  女性，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑()

A．肿瘤
B．结石
C．肾炎
D．肾盂肾炎
E．肾病综合征


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101、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()

A．脑
B．肝
C．肺
D．骨
E．肠


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102、单项选择题  膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是()

A．卡介苗
B．丝裂霉素
C．阿霉素
D．顺铂
E．塞替派


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103、多项选择题  下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是()

A．肾肿瘤是成人常见的肿瘤
B．肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一
C．膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D．前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见
E．睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤


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104、单项选择题  

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。

如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是()

A．肾结石
B．肾囊肿
C．肾癌
D．肾积水
E．肾盂癌


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105、单项选择题  下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()

A．肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B．肿瘤侵犯膀胱肌层
C．多发且基底较宽
D．复发且恶性程度增加
E．肿瘤边缘距输尿管口不足2cm


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106、单项选择题  原发肿瘤切除术后肺转移灶可自发消退的肿瘤是()

A．肾癌
B．前列腺癌
C．膀胱癌
D．睾丸畸胎癌
E．睾丸胚胎癌


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107、单项选择题  男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是()

A．肾癌
B．肾母细胞瘤
C．巨大肾积水
D．肾上腺神经母细胞瘤
E．多囊肾


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108、单项选择题  

男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()

A．膀胱肿瘤
B．肾癌
C．膀胱结石
D．肾盂肿瘤
E．前列腺增生症


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109、单项选择题  膀胱癌术中放射治疗，主要解决()

A．减少远外转移
B．消除局部残存肿瘤
C．减少盆腔淋巴结转移
D．使转移通路闭塞
E．减少血行和淋巴路转移


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110、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是()

A．肾癌
B．肾积脓
C．肾盂癌
D．肾囊肿
E．以上都不是


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111、多项选择题  下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有()

A．是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B．90%在7岁以前发病
C．腹部肿块是最常见的症状
D．约1/3有镜下血尿
E．应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好


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112、判断题  显微镜血尿可能是膀胱癌最早征候。


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113、单项选择题  

男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

出血的可能来自()

A．后尿道
B．输尿管
C．肾脏
D．膀胱颈
E．膀胱及以上部位


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114、单项选择题  下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()

A．肾盂肿瘤
B．肾囊肿
C．肾结核
D．肾结石
E．泌尿系感染


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115、单项选择题  男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是()

A．回肠膀胱术
B．膀胱全部切除及回肠膀胱术
C．膀胱部分切除术
D．膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E．放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术


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116、判断题  单纯性肾癌切除术是指只做手术切除而不行其他治疗。 来源:91考试 网


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117、判断题  肾母细胞瘤是一种原发于肾脏的胚胎性恶性肿瘤。


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118、单项选择题  男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤，有关临床表现不正确的是()

A．发热
B．严重血尿
C．高血压
D．腹部包块
E．体质虚弱


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119、多项选择题  男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()

A．严重血尿
B．恶液质状态
C．高血压
D．腹部肿块
E．贫血，发热


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120、单项选择题  

六十岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。

为确诊首先应做哪项检查()

A．CT
B．B超
C．IVP
D．输尿管肾盂镜
E．右肾穿刺造影


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121、单项选择题  泌尿系肿瘤中最常见的为()

A．输尿管肿瘤
B．肾细胞癌
C．膀胱肿瘤
D．肾胚胎瘤
E．肾盂肿瘤


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122、单项选择题  

女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

做静脉肾盂造影时最可能的表现是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾显影延迟
D．右肾下盏拉长、移位
E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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123、单项选择题  男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块，最可能的诊断是()

A．右侧肾上腺腺瘤
B．右肾髓样脂肪瘤
C．右肾畸胎瘤
D．右肾巨大血管瘤
E．右肾错构瘤


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124、单项选择题  决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()

A．组织类型
B．肿瘤数目
C．分化程度
D．生长方式
E．病变部位


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125、单项选择题  女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的()

A．经尿道膀胱肿瘤电切术
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切术
D．术后膀胱内灌注化疗
E．术后加免疫治疗


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126、单项选择题  以下关于膀胱癌的描述正确的是()

A．高发年龄为40～50岁
B．男女发病比为2:1
C．血行转移常见
D．以表浅的乳头状瘤最常见
E．在泌尿系肿瘤中占第二位


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127、单项选择题  

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是()

A．右肾切除术
B．永久性右肾盂造瘘术
C．右肾及输尿管全切除术
D．拔除肾造瘘管维持原状
E．右肾盂－输尿管连接部成形术


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128、多项选择题  肾癌根治术切除范围包括()

A．患肾
B．肾周筋膜
C．脂肪
D．肾门淋巴结
E．输尿管+部分膀胱


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129、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A．血钙增高
B．红细胞计数增多
C．血沉增快
D．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E．尿常规检查正常


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130、单项选择题  

女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

其诊断最可能是()

A．肾细胞癌
B．肾盂癌
C．肾囊肿
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤


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131、单项选择题  

女性，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

手术方式应选择()

A．右侧肾脏部分切除术
B．右肾肿瘤剜除手术
C．右侧肾脏及部分输尿管切除术
D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术


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132、单项选择题  与长期接触化工燃料有着密切关系的是()

A．肾癌
B．膀胱癌
C．阴茎癌
D．睾丸癌
E．前列腺癌


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133、单项选择题  肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A．肾癌
B．肾盂癌
C．肾错构瘤
D．肾乳头状瘤
E．肾母细胞瘤


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134、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）（）

A.改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查、引流
H.抗真菌治疗


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135、单项选择题  

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

如该患者同时有下腔静脉癌栓形成，支持点有()

A．贫血貌
B．高血压
C．右上腹肿块
D．右侧精索静脉曲张
E．右下肢麻痹


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136、单项选择题  最常见的泌尿系统肿瘤是()

A．肾肿瘤
B．膀胱肿瘤
C．尿道肿瘤
D．输尿管肿瘤
E．外阴肿瘤


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137、多项选择题  肾细胞癌的“肾外表现”不包括()

A．皮疹
B．血沉快
C．高血压
D．高钾血症
E．红细胞增多症


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138、单项选择题  男，52岁，下肢无力伴多饮多尿2年余，实验室检查：低血钾，血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值，MRI检查如图所示，应诊断为()

A．左肾上腺囊肿
B．左肾上腺腺瘤
C．左肾上腺嗜铬细胞瘤
D．左肾上腺髓脂瘤
E．左肾上腺转移瘤


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139、多项选择题  影响膀胱癌预后主要的有()

A．尿中瘤细胞是否阳性
B．肿瘤的部位
C．肿瘤的多发，单发
D．肿瘤浸润深度
E．癌细胞的分化程度


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140、单项选择题  

男性，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱三角区有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体：体温正常，血压120/80mmHg。

合适的治疗是()

A．经尿道膀胱癌电切除术
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切尿流改道术
D．经道膀胱肿瘤激光切除术
E．膀胱内灌注化学药物治疗


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141、单项选择题  

患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

治疗原则是()

A．化疗
B．放疗
C．手术治疗
D．局部化疗
E．冷冻治疗


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142、单项选择题  

女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

手术切除范围应包括()

A．右肾部分切除术
B．右肾肿瘤摘出术
C．右侧肾脏
D．右侧肾脏，右侧全长输尿管
E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管


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143、单项选择题  转移性肾细胞癌应主要采用()

A．内分泌治疗
B．免疫治疗
C．手术治疗
D．放射治疗
E．细胞毒药物治疗


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144、单项选择题  

男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选()

A．IVU
B．逆行肾盂造影
C．KUB
D．CT
E．腹膜后充气造影


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145、多项选择题  在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()

A．尿细胞学检查
B．膀胱镜
C．静脉肾盂造影
D．B超引导下肿瘤的穿刺活检
E．经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检


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146、单项选择题  诊断膀胱肿瘤最可靠的方法()

A．尿脱落细胞学检查
B．静脉肾盂造影
C．CT
D．B超
E．膀胱镜检查及活检


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147、单项选择题  血尿最多见的原因是()

A．泌尿系感染
B．肿瘤
C．结核
D．损伤
E．泌尿生殖畸形


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148、单项选择题  

男性，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。

最合适的治疗是()

A．膀胱内化疗药物灌注治疗
B．膀胱全切，尿流改道术
C．经尿道激光切除术
D．膀胱部分切除术
E．经尿道膀胱肿瘤电切术


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149、单项选择题  

女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，最不可能出现的是()

A．血钙增高
B．尿常规检查正常
C．血沉增快
D．红细胞计数增多
E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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150、单项选择题  有关肾细胞癌治疗的叙述错误的是()

A．生物治疗有一定的疗效
B．放疗对肾细胞癌的效果不佳
C．对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术
D．对无法行手术治疗的联合化疗可以取得满意的疗效。
E．对不能手术切除的可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗


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151、单项选择题  目前儿童Wilms瘤，手术、放疗和化疗综合治疗的5年生存率可达()

A．超过60%
B．65%～75%
C．75%～85%
D．超过90%
E．100%


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152、单项选择题  

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

该病人的预后怎样()

A．容易在膀胱内有癌的再发
B．很快就会发生淋巴或血行转移
C．不会发生转移或复发
D．发生尿道癌的可能性很大
E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高


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153、单项选择题  下列肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组()

A．肾癌、肾转移瘤
B．肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤
C．肾癌、肾肉瘤
D．肾肉瘤、肾转移瘤
E．肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤


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154、单项选择题  

男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适()

A．右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B．右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C．肿块局部切除
D．右肾动脉栓塞
E．右肾切除


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155、单项选择题  膀胱癌的主要扩散方式()

A．向膀胱壁的壁内浸润
B．血行转移
C．种植
D．随尿液逆行传播
E．随尿液顺行传播


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156、单项选择题  

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。

首先考虑的是()

A．肾积水
B．肾囊肿
C．肾盂癌
D．肾癌
E．肾结石


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157、多项选择题  肾癌的病理类型主要有()

A．透明细胞癌
B．颗粒细胞癌
C．未分化癌
D．腺癌
E．鳞癌


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158、判断题  目前外科根治性手术仍是治疗肾癌唯一有效的手段。


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159、单项选择题  男性，22岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是()

A．逆行性尿路造影
B．MRI
C．肾图
D．经皮穿刺肾盂造影
E．CT


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160、单项选择题  下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的()

A．50%的病人5年内复发
B．首先出现的症状是肾功能不全
C．首先发生骨盆淋巴转移
D．复发者往往恶性度更高
E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗


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161、单项选择题  肾癌中，最常见的病理类型是()

A．移行细胞癌
B．颗粒细胞癌
C．鳞癌
D．乳头状腺癌
E．透明细胞癌


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162、单项选择题  目前认为膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发效果最好的药物是()

A．卡介苗
B．丝裂霉素
C．干扰素
D．阿霉素
E．IL-2


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163、单项选择题  

男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

手术切除范围应包括()

A．右侧肾脏
B．右肾肿瘤摘出术
C．右侧肾脏，右侧全长输尿管
D．右肾部分切除术
E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管


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164、单项选择题  男，75岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理()

A．经尿道切除肿瘤
B．经膀胱肿瘤局部切除
C．根治性膀胱切除
D．膀胱部分切除
E．姑息性放疗+化疗


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165、单项选择题  

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是()

A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3


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166、单项选择题  

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是()

A．五年生存率20%以下
B．五年生存率30%
C．五年生存率70%左右
D．五年生存率80%以上
E．五年生存率95%以上


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167、单项选择题  男性，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()

A．肾癌
B．肾盂癌
C．输尿管癌
D．膀胱癌
E．前列腺癌


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168、单项选择题  

男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

病史中可能性最小的是()

A．发热
B．咯血
C．尿频
D．消瘦
E．腰痛


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169、单项选择题  

女性，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。

处理措施是()

A．化疗
B．膀胱全切，回肠膀胱术
C．膀胱部分切除术
D．放疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊


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170、单项选择题  关于肾肿瘤的病理，不正确的是()

A．肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症
B．肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌
C．肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤
D．肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤
E．肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤


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171、单项选择题  

男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

如诊断明确，采取何种措施()

A．药物治疗
B．右肾切除术
C．留置双J管
D．永久性肾造瘘
E．右肾盂－输尿管连接部成形术


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172、单项选择题  肾盂肿瘤的主要诊断依据是()

A．无痛性血尿
B．造影片上肾盂充盈缺损
C．尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
D．梗阻型肾图
E．肾脏阴影增大


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173、单项选择题  

女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

该患者手术治疗时，应选择的手术方式()

A．右肾肿瘤剜除手术
B．右侧肾脏部分切除术
C．右侧肾脏及部分输尿管切除术
D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术


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174、单项选择题  男性，60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()

A．可见鳞状细胞团
B．可见腺体
C．乳头被覆分化好的移行上皮
D．乳头被覆分化好的腺上皮
E．乳头被覆分化好的鳞状上皮


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175、单项选择题  关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的()

A．了解双肾功能
B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C．有否合并肾盂癌及输尿管癌
D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E．可确定膀胱肿瘤浸润深度


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176、单项选择题  膀胱癌最常见的症状是()

A．无痛性肉眼血尿
B．尿频、尿急、尿痛
C．排尿困难
D．尿潴留
E．下腹包块


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177、单项选择题  

男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()

A．肾脏CT
B．肾动脉造影
C．膀胱镜检查
D．胸部正侧位
E．右侧逆行肾盂造影


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178、单项选择题  膀胱癌术中放射治疗的目的是()

A．消灭淋巴管或血管中的癌栓
B．消灭盆腔中转移淋巴结
C．保持膀胱正常功能
D．减少转移机会
E．消灭残存肿瘤


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179、单项选择题  男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A．脊柱、骨盆CT检查
B．肛诊及穿刺活检
C．尿液检查癌细胞
D．尿常规检查
E．膀胱镜检及活组织检查


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180、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

其诊断最可能是()

A．右肾细胞癌
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾错构瘤
E．右肾母细胞瘤


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181、单项选择题  对于肾癌的治疗错误的是()

A．手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B．局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
C．局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D．转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术
E．局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率


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182、单项选择题  

男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()

A．5年生存率20%
B．5年生存率30%
C．5年生存率50%
D．5年生存率80%
E．5年生存率85%


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183、单项选择题  膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是()

A．骨盆
B．直肠
C．尿道
D．小肠
E．残存膀胱


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184、单项选择题  

男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A．血钙增高
B．血沉增快
C．红细胞计数增多
D．尿常规检查正常
E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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185、单项选择题  

女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾下盏拉长、移位
D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E．右肾显影延迟


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186、单项选择题  男性，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的()

A．膀胱病变广泛
B．尿细胞学检查阳性率高
C．常表现在膀胱刺激症状
D．膀胱灌注免疫治疗效果好
E．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层


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187、单项选择题  哪种因素可能与肾癌的预后无关()

A．分期
B．病理分级
C．肾静脉受侵
D．肾盂受侵
E．区域淋巴结受侵


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188、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()

A．膀胱镜
B．B超
C．IVU
D．CT
E．MRI


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189、单项选择题  膀胱肿瘤中最有价值的诊断是()

A．IVU
B．尿脱落细胞检查
C．超声检查
D．膀胱镜检
E．膀胱造影


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190、单项选择题  

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()

A．盆腔放射疗法
B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D．每3个月做复查一次膀胱镜
E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗


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191、多项选择题  膀胱癌最常见于膀胱的()

A．膀胱三角
B．侧壁
C．膀胱前壁
D．膀胱顶
E．膀胱底


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192、单项选择题  已有充分证据表明与膀胱癌发生有关的寄生虫是()

A．丝虫
B．阴道滴虫
C．日本血吸虫
D．华支睾吸虫
E．埃及血吸虫


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193、单项选择题  

男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

最有助于膀胱癌诊断的检查是()

A．尿培养
B．IVU
C．肾图
D．尿细胞学检查
E．膀胱镜检


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194、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点()

A．易复发
B．预后差
C．转移快
D．肾功能衰竭早
E．早期即处理困难


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195、多项选择题  患者，女性，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()

A．术后免疫治疗
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切术
D．术后膀胱内灌注化疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术


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196、单项选择题  

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要()

A．CT
B．MRU
C．肾图
D．IVP
E．肾脏放射性核素的动态扫描


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197、单项选择题  男性，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()

A．左肾根治性切除术
B．左肾部分切除术
C．左肾+左输尿管全长切除术
D．左肾肿瘤剜除术
E．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射


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198、多项选择题  男性，56岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，近来出现排尿困难，怀疑膀胱癌，为明确诊断，有意义的检查是()

A．B超
B．IVP
C．膀胱镜
D．病灶活检
E．尿脱落细胞学检查


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199、单项选择题  膀胱三角区有蒂乳头瘤(T期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择()

A．经尿道电切或电灼
B．膀胱部分切除
C．膀胱全切除
D．化学疗法
E．放射疗法


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200、单项选择题  男性，47岁，B超右肾上极5cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为-25Hu。无肉眼血尿史。最可能的诊断是()

A．右肾癌
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾错构瘤
E．右肾母细胞瘤


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201、单项选择题  40岁以上成年人，出现无痛性血尿时，首先应考虑哪种肿瘤()

A．前裂腺癌
B．阴茎癌
C．睾丸肿瘤
D．肾癌
E．膀胱癌


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202、单项选择题  63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最刚可能诊断的疾病是()

A．左肾癌
B．左肾结石
C．左肾盂肿瘤
D．左肾母细胞瘤
E．左肾囊肿


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203、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施()

A．肾癌根治术
B．肾造瘘
C．肾盂癌根治术
D．肾囊肿去顶术
E．以上都不对


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204、单项选择题  

患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

首先考虑是()

A．膀胱滤泡
B．膀胱肉瘤
C．膀胱憩室
D．膀胱癌
E．输尿管口囊肿


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205、单项选择题  

女性，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

最可能的诊断是()

A．肾囊肿
B．肾盂癌
C．肾细胞癌
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤


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206、单项选择题  

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意()

A．血尿的持续时间
B．血尿的色泽深浅
C．尿中血块的形状
D．发生血尿时的伴随症状
E．血尿在一天中的发生时间


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207、单项选择题  下列哪种肿瘤对放射线高度敏感()

A．肾母细胞瘤
B．乳癌
C．鼻咽癌
D．骨肉瘤
E．基底细胞癌


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208、单项选择题  高血钙最常见于下列哪种肿瘤()

A．肾癌
B．前列腺癌
C．膀胱癌
D．睾丸畸胎癌
E．睾丸胚胎癌


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209、单项选择题  

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()

A．严密随诊观察
B．膀胱全切，尿流改道
C．经尿道切除原位癌
D．经尿道电灼原位癌
E．经尿道膀胱内灌注化疗药物


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210、单项选择题  肾癌常需用手术要与下列疾病鉴别()

A．肾孤立性囊肿
B．肾结核
C．多囊肾
D．肾积水
E．输尿管肿瘤


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211、多项选择题  男性，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()

A．KUB
B．静脉肾盂造影
C．逆行尿路造影
D．MRI
E．放射性核素肾扫描


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212、单项选择题  

男性，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱三角区有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体：体温正常，血压120/80mmHg。

以下最有助于膀胱癌的检查项目是()

A．尿细胞学检查
B．IVU
C．尿培养
D．膀胱镜检
E．肾图


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213、单项选择题  肾癌的治疗主要是()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．内分泌治疗


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