1、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气 B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流 D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
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2、单项选择题 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()。
A.补充血容量 B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素
3、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()。
A.发绀 B.呼吸困难 C.精神反常 D.咳嗽 E.消化道出血
4、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是()。
A.术前测血小板和出凝血时间 B.术前禁食4小时 C.术前可不禁食 D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液 E.及时留取痰标本送检
5、判断题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。
6、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.,慢性纤维空洞型肺结核
7、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
8、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的护理诊断是()。
A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷
9、名词解释 肺脓肿
10、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整 D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
11、单项选择题 哮喘速发反应的主要细胞是()
A.肥大细胞 B.T淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.B淋巴细胞
12、判断题 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是维持气道通畅。
13、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()。
A.临床表现 B.X线典型表现 C.血清学试验 D.抗原皮肤试验 E.痰真菌培养及菌型鉴定
14、单项选择题 男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。
A.祛痰及体位引流 B.痰培养选用敏感抗生素 C.超声雾化吸入药物 D.气管滴入药物 E.肺叶切除
15、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.肿瘤肺内浸润 D.支原体肺炎 E.肺真菌病
16、填空题 临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气,其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。
17、名词解释 胸腔积液
18、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型 B.消化、神经系统症状较为突出 C.呼吸系统症状、体征比较明显 D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg) E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
19、多项选择题 关于慢性支气管炎的临床表现,下列正确的是()
A.长期反复咳嗽是最突出的表现 B.咳嗽以清晨为甚 C.清晨排痰较多 D.可并发阻塞性肺气肿 E.白天咳嗽较轻
20、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难 B.下肢浮肿 C.尿少 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.颈静脉怒张
21、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
22、多项选择题 预防结核病的措施有()
A.建立结核病防治网 B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗 C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理 D.对易感人群做卡介苗接种 E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者
23、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.以上都不妥
24、单项选择题 肺阿米巴脓肿时痰液可呈()
A.铁锈样痰 B.黄脓痰 C.咖啡样痰 D.红棕色胶冻样痰 E.粉红色泡沫痰
25、多项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。
A.静脉注射激素类药物 B.静脉注射氨茶碱 C.缓慢注射呼吸兴奋剂 D.静脉注射利尿剂 E.胸穿抽液检查
26、问答题
患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:
27、填空题 外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。
28、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.肝硬化代偿期
29、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
30、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显 E.常出现发绀
31、名词解释 气胸
32、单项选择题 患者,女性,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。
A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病
33、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()
A.皮肤 B.血压 C.神志 D.瞳孔 E.心率
34、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
35、单项选择题 患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。
A.体位引流 B.加强营养 C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂 E.给予雾化吸入
36、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。
A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.抗癌药物 D.手术 E.抗结核药物
37、多项选择题 缺氧的发生机制主要有()
A.肺泡通气不足 B.电解质紊乱 C.耗氧量增加 D.弥散障碍 E.静-动脉样分流
38、单项选择题 下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()
A.喉癌 B.肺气肿 C.喉头水肿 D.喉管炎症 E.气管异物
39、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎 B.ARDS C.支气管扩张症 D.肺脓肿 E.支气管碘油造影
40、单项选择题 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()。
A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应
41、单项选择题 右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是()。
A.右下叶背段 B.右中叶内侧段 C.右下叶前基底段 D.右下叶后段 E.右上叶腋亚段
42、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C.观察病情变化及药物不良反应 D.做好隔离消毒工作和对症护理 E.加强心理护理,多进行体育锻炼
43、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒 B.急性气管-支气管炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺结核 E.军团菌病
44、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症 B.降低气道的高反应性 C.稳定肥大细胞膜 D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱 E.消除病因
45、单项选择题 细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是()。
A.肺炎链球菌 B.奴卡菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌
46、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差 B.需接种卡介苗 C.患有活动性结核病 D.曾有结核菌感染 E.严重营养不良
47、单项选择题 判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。
A.小于5mm B.5~9mm C.10~19mm D.20mm及以上 E.不足20mm但出现水泡
48、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息 B.氧气吸入 C.补液 D.使用支气管舒张剂 E.做好心理护理
49、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
50、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽
51、单项选择题 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。
A.潮气量 B.肺活量 C.流量一容积(V-V)曲线测定 D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定 E.最大通气量
52、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()。
A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌
53、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
54、多项选择题 抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()
A.加重心力衰竭 B.加重二氧化碳潴留 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸机相应性肺炎 E.气胸
55、名词解释 社区获得性肺炎
56、单项选择题 犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A.喉返神经麻痹 B.喉癌 C.肺癌 D.支气管哮喘 E.气管异物
57、单项选择题 患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。
A.心源性哮喘 B.过敏性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.慢性喘息型支气管炎
58、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大 B.左室肥大 C.右室肥大 D.左房肥大 E.心包积液
59、单项选择题 患者,女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg.PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病
60、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼
61、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺,最主要的原因是()
A.右支气管较细 B.右支气管分支较小 C.右支气管与气管夹角较大,即陡直 D.右支气管与气管夹角较小 E.右支气管周围淋巴结较多
62、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()。
A.阳光暴晒2小时 B.煮沸1分钟 C.70%酒精接触2分钟 D.来苏水接触2~12小时 E.直接焚烧带有病菌的痰纸
63、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.心慌、多汗、血压升高 E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
64、多项选择题 慢性支气管炎的临床特征是()
A.长期反复咳嗽为最突出的表现 B.咳嗽以清晨和夜间为甚 C.咳嗽剧烈时痰中可带血 D.早期无气促现象 E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
65、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()。
A.蒸馏水 B.生理盐水 C.低渗盐水(0.45%) D.等渗盐水 E.35%乙醇
66、单项选择题 肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.乙醇浸泡 E.消毒灵浸泡
67、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗 B.控制感染 C.增加通气量 D.补充碱制剂 E.气管切开
68、问答题 使用呼吸机的指征。
69、多项选择题 肺结核化疗的原则包括()。
A.早期 B.联合 C.间断 D.适量 E.全程
70、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
71、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛 B.呼吸困难 C.胸廓膨隆 D.胸部X线检查 E.肺部呼吸音消失
72、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
73、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时恰当的处理为()。
A.胸腔穿刺排液 B.立即停用呼吸机 C.胸腔闭式引流 D.大剂量抗生素 E.大剂量利尿剂
74、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
75、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。
A.埃可病毒 B.鼻病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.流感嗜血杆菌
76、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。
A.减慢抽液速度 B.停止抽液,平卧观察血压 C.胸穿抽气 D.高浓度吸氧 E.皮下注射0.1%肾上腺素
77、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
78、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。
A.左肺炎 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺脓肿
79、单项选择题 患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是()。
A.叩诊呈浊音 B.肋间饱满 C.呼吸音减弱 D.胸片大片阴影 E.咳铁锈色痰
80、多项选择题 呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()
A.动作轻柔 B.负压不宜过大 C.边吸边旋转,上下提插导管 D.每次吸痰时间不超过15秒 E.吸痰前不要给氧
81、判断题 体位引流适用于痰量较多,排痰困难及咳嗽反射弱的病人。
82、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.肺癌 D.支气管扩张 E.尘肺
83、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气 B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可 C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽 D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气 E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
84、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
85、问答题 试述茶碱类药物的注意事项及副作用。
86、单项选择题 阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()
A.呼气延长 B.胸廓呈桶状 C.双侧语颤减弱 D.叩诊呈过清音 E.两侧呼吸音减弱
87、名词解释 喘息型支气管炎
88、多项选择题 自发性气胸的体征特点为()
A.患侧胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.呼吸运动增强 D.叩诊呈鼓音 E.气管及纵隔向患侧移位
89、多项选择题 哮喘治疗的目标是()。
A.尽可能控制、消除症状 B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低 C.使肺功能尽可能接近正常 D.避免哮喘药物的不良反应 E.保证患者能参加正常活动
90、多项选择题 肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()
A.止吐 B.保护骨髓制剂 C.支持疗法 D.水化 E.中医中药
91、填空题 肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。
92、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()。
A.意识障碍,呼吸不规则 B.气道分泌物多且排痰障碍 C.极易发生呕吐及误吸 D.严重缺氧 E.全身状态差
93、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难 B.长期反复感染而发热 C.胸痛 D.持续痰中带血 E.痰量迅速增多
94、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗 D.未使用祛痰剂 E.脓肿部位
95、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核 B.支气管扩张症 C.结节病 D.肺癌 E.硅沉着病
96、单项选择题 患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
97、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D.神志恍惚,昏迷 E.重症者可并发脑疝
98、单项选择题 自发性张力性气胸最重要的治疗是()
A.卧床休息 B.给予抗生素 C.吸氧 D.排气治疗 E.胸膜粘连术
99、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟 B.空气污染 C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D.老年人免疫功能减退 E.暴饮暴食
100、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射 B.吗啡10mg肌内注射 C.氨茶碱0.25g静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
101、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎 B.颈肌痉挛 C.颈椎病 D.脑膜刺激征 E.习惯
102、单项选择题 患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺气肿 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺癌
103、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感 染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
104、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
105、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月
106、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
107、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
108、多项选择题 关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶 B.小细胞肺癌以化疗为主 C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗 D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌 E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
109、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
110、单项选择题 自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()
A.仰卧位 B.俯卧位 C.半卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
111、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT B.胸水CEA C.胸水细胞浆 D.胸水癌细胞 E.胸水LDH
112、单项选择题 呼吸衰竭时,二氧化碳的潴留与下列哪项有关()
A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8 D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍
113、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 该患者目前不存在下列哪种并发症()。
A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
114、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入操作时应注意()。
A.湿化要适度 B.每次30 ~40分钟 C.温度控制在18~22℃ D.每次治疗完毕,擦净面部 E.预防感染
115、单项选择题 肺结核最常见的临床类型是()
A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核
116、填空题 胸膜源于_______的浆膜。
117、单项选择题 患者,女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()。
A.青霉素 B.头孢唑林 C.阿米卡星 D.红霉素 E.氯霉素
118、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 预防此病正确的健康指导是()。
A.加强体育和耐寒锻炼 B.避免淋雨 C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人 D.在感冒流行季节,尽量少去公共场所 E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾
119、多项选择题 下列哪些是继发性肺结核的特点()。
A.局部反应剧烈。易发生空洞 B.病变多位于肺尖或锁骨下区 C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及 D.可沿支气管播散 E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
120、单项选择题 支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()
A.室内空气要流通 B.室温在18~22℃ C.湿度在50~70% D.病室安静舒适 E.室内要放置鲜花
121、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
A.血常规 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸部磁共振
122、名词解释 呼吸
123、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
124、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
125、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()
A.呼气性呼吸困难 B.两肺布满哮鸣音 C.奇脉 D.“三凹征” E.发绀
126、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效
127、单项选择题 下列哪项不是ARDS的病因()
A.COPD B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.大量输血 D.严重创伤 E.海洛因中毒
128、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 该病人首要的护理问题是()。
A.舒适的改变:与呼吸困难有关 B.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关 C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关 D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 E.焦虑:与呼吸困难、健康状态有关
129、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
130、名词解释 上腔静脉阻塞综合征
131、单项选择题 25岁女性,未婚,患肺结核3年,近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力,2小时前突然出现咯血,总量约300ml,首选的治疗措施是()。
A.立即输注新鲜血 B.立即给予低分子右旋糖酐静滴 C.给予垂体后叶素静脉滴注 D.给予呼吸兴奋剂 E.给予高浓度氧疗
132、填空题 诊断气胸最简便可靠的方法是进行_________检查。
133、单项选择题 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()
A.3小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
134、单项选择题 患者,男,19岁。因发热,伴有咳嗽,痰多2天入院。查体:面部潮红、多汗,脉搏、呼吸加快,临床已诊断为左下叶性肺炎。病人一般还会具有下述阳性体征,但不包括()。
A.左下肺X线片显示大片云雾状阴影 B.左下肺闻及较多水泡音 C.左侧胸部语颤增强 D.胸片显示左肺叶间裂积液 E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
135、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm
136、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
137、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
138、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流
139、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
140、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经
141、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划
142、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折
143、单项选择题 自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()
A.胸痛 B.高热 C.休克 D.呼吸困难 E.皮下气肿
144、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.心律失常 D.出血 E.休克
145、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵) B.氨茶碱 C.哌替啶 D.地塞米松 E.毒毛花苷K
146、单项选择题 肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是()
A.患侧卧位 B.仰卧位 C.端坐位 D.健侧卧位 E.俯卧位
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147、多项选择题 呼气性呼吸困难主要见于()
A.喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺气肿 E.胸腔积液
148、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
149、判断题 医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。
150、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘 B.保持呼吸道通畅 C.减少反复感染机会 D.使痰液稀释 E.有助于气道远端分泌物排出
151、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松 B.维生素C C.氨茶碱 D.沙丁胺醇 E.青霉素
152、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适、尿酸血症 D.粒细胞减少 E.视力障碍
153、多项选择题 支气管哮喘护理措施有()。
A.舒适的坐位 B.高蛋白饮食 C.安慰患者,给患者送鲜花 D.给祛痰药 E.补充液体
154、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。
A.急性血行播散型肺结核 B.特发性肺间质纤维化 C.细支气管-肺泡癌 D.慢性支气管炎 E.葡萄球菌肺炎
155、名词解释 自发性气胸
156、填空题 阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。
157、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()。
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核 B.胸腔压力超过大气压 C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流 D.必须紧急抽气减压 E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
158、单项选择题 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()。
A.直接暴露在阳光下 B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.用强碱性肥皂
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159、单项选择题 患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。
A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查
160、多项选择题 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。
A.坚持全身运动 B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 C.增强体质,改善营养状况 D.戒烟 E.减少社交活动,尽量独处
161、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染 B.低浓度、低流量间断吸氧 C.应用止咳、祛痰、平喘药物 D.呼吸肌功能锻炼 E.康复治疗
162、单项选择题 肺循环血压为体循环血压的()
A.1/10 B.1/5 C.1/2 D.2倍 E.5倍
163、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
164、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.免疫治疗 D.体育锻炼 E.生理盐水雾化吸入
165、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.心肌酶谱
166、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸) B.头孢类 C.大环内酯类(红霉素) D.阿米卡星 E.庆大霉素
167、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压 B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全
168、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.急性肺源性心脏病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.肺部急性感染 E.慢性肺源性心脏病
169、问答题 试述胸腔积液的产生原因。
170、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘 B.气管异物阻塞 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD. D.重症肺结核 E.大量胸腔积液
171、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 护理措施有()。
A.指导患者有效呼吸和排痰方法 B.超声雾化吸入 C.无力排痰,辅以胸部叩击 D.必要时行甲膜穿刺 E.按医嘱服用祛痰药
172、单项选择题 肺脓肿患者的热型多为()
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.不规则热
173、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
174、问答题 对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?
175、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样 B.大量脓痰久置分三层 C.铁锈色 D.绿色 E.粉红色
176、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP B.PZA和PAS C.EMB和INH D.INH和PAS E.EMB和PZA
177、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
178、名词解释 单纯型支气管炎
179、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境 B.饲养宠物 C.饮食 D.适当锻炼 E.免疫治疗
180、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部扣击
181、单项选择题 利福平的主要不良反应()
A.听神经损害 B.视神经损害 C.肝功能损害 D.末梢神经炎 E.肾功能损害
182、多项选择题 结核菌侵入人体后引起的基本病变是()
A.浸润性病变 B.增生性病变 C.渗出性病变 D.干酪样病变 E.空洞性病变
183、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感 B.大汗淋漓 C.发绀 D.精神烦躁 E.呼吸音减弱或消失
184、问答题 促进有效排痰的方法有哪些?
185、判断题 体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。
186、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性重症肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.慢性迁延性肝炎
187、名词解释 低氧血症
188、多项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制是()
A.缺氧致肺小动脉痉挛 B.缺氧致血粘度增高 C.缺氧致血容量升高 D.肺动脉血管结构重建 E.肺血管床减少,阻力增加
189、单项选择题 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是()。
A.早晨起床时和晚上卧床时 B.白天 C.傍晚 D.深夜 E.进餐时
190、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红 B.软弱疲乏、精神不振 C.食欲减退、体重减轻 D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促 E.痰中带血、咳嗽咳痰
191、单项选择题 胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.支气管扩张 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺间质瘤
192、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位 B.尽量咳出血液 C.保持呼吸道通畅 D.咯血时禁食 E.体位引流
193、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽 B.声音嘶哑 C.吞咽困难 D.时有痰中带血 E.胸痛
194、多项选择题 治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()
A.首选青霉素,剂量宜大 B.静脉滴注给药 C.使用抗生素 D.为达到有效浓度,先大剂量集中输入 E.应加强观察,以防止发生药物及输液反应
195、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
196、单项选择题 呼吸衰竭的治疗关键在于()
A.纠正缺氧和CO潴留 B.积极治疗原发病 C.应用呼吸兴奋剂 D.防治并发症 E.纠正酸碱平衡失调
197、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
198、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。
A.一般不需要任何特殊处理 B.注意保暖 C.多饮水 D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药 E.常规使用抗生素
199、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
200、单项选择题 严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()。
A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒
201、多项选择题 肺炎的解剖分类有()
A.大叶性肺炎 B.细菌性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.间质性肺炎
202、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不妥的是()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧
203、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
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204、多项选择题 某老年呼吸衰竭患者,做血液气体分析测得pH为7.25,但CO结合力在正常范围内,纠正此种状况的主要措施有()
A.充分供氧 B.改善通气 C.静滴少量碱性药物 D.同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物 E.大量输液和抗感染
205、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮) B.吗啡 C.100g/L水合氯醛 D.大剂量苯巴比妥 E.氯氨革(利眠宁)
206、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻
207、问答题 纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?
208、名词解释 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
209、名词解释 机械通气
210、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
211、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。
A.心电图 B.胸部X线片检查 C.痰液检查 D.血气分析 E.脑脊液检查
212、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁无尘 D.长期家庭氧疗 E.做定量行走锻炼改善肺功能
213、单项选择题 患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎
214、单项选择题 肺动脉瓣区第二心音亢进提示()。
A.肺动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心包积液 D.右心房肥大 E.左心房肥大
215、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎
216、单项选择题 氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()
A.后半部分 B.陡直部分 C.平坦的前半部分 D.平坦的后半部分 E.起始部分
217、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.胸部X线检查发现空洞 E.反复咯血
218、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为()。
A.头孢霉素 B.林可霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素
219、填空题 对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。
220、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口
221、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.指导患者有效咳嗽 D.给患者雾化吸入 E.慢慢移动患者
222、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭
223、单项选择题 支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()
A.早晨 B.上午 C.晚上 D.饭前 E.饭后
224、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml
225、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂
226、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
227、名词解释 肺通气
228、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧 B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡 C.临床表现为先兴奋后抑制 D.重度缺氧使颅内压升高 E.重度缺氧,脑血流量减少
229、单项选择题 军团菌肺炎首选抗菌药物是()。
A.红霉素 B.青霉素 C.四环素 D.头孢菌素 E.阿米卡星
230、单项选择题 青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选()
A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.氨基糖苷类 E.氨茶碱
231、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满 B.听诊呈鼓音 C.肋间隙增宽 D.气管及心脏向患侧移位 E.呼吸运动增强
232、多项选择题 外源性哮喘的临床特点是()
A.常在接触过敏原后即发病 B.多有明显的季节性 C.大多在儿童或少年期起病 D.血及痰液IgE测定可增高 E.一旦得病,往往发作较重且起病急
233、多项选择题 上腔静脉压迫综合征者体检能发现()
A.头颈部水肿 B.肝肿大 C.瞳孔缩小,眼球内陷 D.上肢水肿 E.前胸部瘀血
234、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间断吸氧 C.低浓度、低流量间断吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.乙醇湿化吸氧
235、单项选择题 社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()
A.花盆下的一群鼠妇 B.花丛中的一群蜜蜂 C.池塘中的一群青蛙 D.桑叶上的一群家蚕
236、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.二氧化碳麻醉 E.病毒性肺炎
237、单项选择题 肺炎球菌肺炎的发病最多见于()
A.老年人 B.青壮年 C.少年 D.新生儿 E.婴幼儿
238、单项选择题 患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()。
A.吸气时腹部尽力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼
239、单项选择题 某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.慢性支气管炎 C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿 D.肺脓肿 E.支气管哮喘
240、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性 B.痰涂片找到结核菌 C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液 D.X线检查示片絮状阴影 E.红细胞沉降率30mm/h
241、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.速尿利尿 D.酚妥拉明静脉滴注 E.低流量给氧
242、单项选择题 链霉素的主要不良反应是()。
A.黄疸 B.耳聋 C.胃肠道反应 D.球后视神经炎 E.周围神经炎
243、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者
244、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
245、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
246、名词解释 中央型肺癌
247、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
248、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
249、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素 B.利福平 C.氧氟沙星(氟嗪酸) D.大环内酯类(红霉素) E.头孢类
250、名词解释 科赫(Koch)现象
251、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段 B.上叶尖后段 C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段
252、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
253、单项选择题 大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。
A.做气管插管 B.用导管吸除血块 C.进行气管切开 D.加压吸氧 E.应用呼吸兴奋剂
254、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
255、多项选择题 下列符合长期氧疗的做法是()。
A.每天吸氧时间坚持8小时 B.氧流量维持在1~2L/min C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2~4L/min
256、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现,彻底治疗肺结核患者 D.注射核酪 E.接种卡介苗
257、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整 B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药 E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
258、单项选择题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()
A.缺氧不是主要原因 B.导致氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性酸中毒
259、单项选择题 下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()。
A.吸烟 B.病毒感染 C.大气污染 D.职业因素 E.过敏因素
260、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟
261、名词解释 慢性气胸
262、填空题 纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。
263、单项选择题 确诊肺结核病的主要依据是()
A.红细胞沉降率加快 B.结核中毒症状 C.痰中找到结核菌 D.胸部X线显示阴影 E.结核菌素试验阳性
264、单项选择题 21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。
A.半卧位吸氧 B.青霉素1000万U/d分次静滴 C.静滴低分子右旋糖酐 D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠 E.适量静滴多巴胺以维持血压
265、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.咳铁锈色痰 E.反复咯血
266、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血 B.明显呼吸困难、发绀 C.严重心血管疾病 D.呼吸衰竭 E.意识障碍
267、名词解释 呼吸困难
268、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行胸部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.予以机械吸引 E.督促患者每日饮水1500ml以上
269、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭
270、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位是()。
A.右上叶后段 B.右下或左下叶基底段 C.左下叶背段 D.多发性 E.右下叶背段
271、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药 B.使用抗生素 C.纠正心力衰竭 D.纠正缺氧及二氧化碳潴留 E.用利尿剂
272、单项选择题 慢性支气管炎的慢性迁延期是指()。
A.咳、痰、喘症状迁延2年以上 B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上 C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上 D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上 E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
273、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.慢性支气管炎合并感染
274、单项选择题 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()
A.发绀、呼吸困难、皮肤充血 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.温暖多汗 E.PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
275、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.胸腔积液 E.二尖瓣狭窄
276、名词解释 肺性脑病
277、单项选择题 患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()。
A.血压升高 B.心悸 C.便意 D.恶心 E.面色潮红
278、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 采集病史时应注意特别询问()。
A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
279、单项选择题 呼气性呼吸困难的特点是()
A.劳累性呼吸困难 B.鼻翼扇动 C.呼吸深快 D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E.常伴干咳及高调哮鸣音
280、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
281、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
282、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林 B.阿司匹林 C.银翘解毒片 D.板蓝根冲剂 E.感冒退热冲剂
283、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.气道阻塞 E.肺水肿
284、判断题 痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。
285、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激
286、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流 B.使用抗生素 C.纤维支气管镜吸痰 D.使用祛痰剂 E.使用支气管解痉剂
287、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
288、单项选择题 外源性哮喘(过敏型)患者的血清中,哪一项免疫球蛋白升高()
A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM
289、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白 B.面部肌肉颤动 C.烦躁不安 D.呼吸深而次数稍快 E.发绀加深
290、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸 B.慢性肺心病 C.肺梗死 D.肺部急性感染 E.肺纤维化
291、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
292、单项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 最可能的诊断是()。
A.右肺大叶性肺炎 B.有胸膜增厚粘连 C.有结核性胸膜炎 D.冠心病心衰 E.右肺阻塞性肺炎
293、单项选择题 患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()
A.脑血管病 B.肺性脑病 C.低渗性脑病 D.肾功能衰竭 E.代谢性碱中毒
294、问答题 机械通气的适应证有哪些?
295、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()
A.周期热 B.波状热 C.稽留热 D.弛张热 E.间歇热
296、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物 B.避免进食可能诱发哮喘的食物 C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等 D.避免精神紧张 E.可以参加春季郊游
297、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是()
A.桶状胸 B.触诊语颤增强 C.胸部叩诊呈过清音 D.心浊音界缩小 E.听诊呼吸音减弱
298、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。
A.减轻上腔静脉淤血 B.减轻下腔静脉淤血 C.使膈肌降低,增加胸腔容积 D.减轻门静脉淤血 E.减轻肺淤血
299、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎喘息型
300、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素 E.异烟肼+氟康唑+链霉素