乡镇中医执业助理医师:内科学考试试题(每日一练)
2021-01-03 03:03:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是()

A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗


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2、单项选择题  胃溃疡发病的主要因素是()

A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张


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3、单项选择题  急性腹痛1周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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4、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有()

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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5、单项选择题  患者女,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是()

A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸


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6、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿


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7、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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8、单项选择题  成人最常见的癫痫发作类型是()

A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作


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9、单项选择题  患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史15年,近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg,诊断为高血压。下列降压药应慎用的是()

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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10、单项选择题  患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0.酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是()

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎


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11、单项选择题  

女性,60岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟饨,厌食,腹泻。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断是()

A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢


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12、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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13、单项选择题  男性,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是()

A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉


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14、单项选择题  抗甲状腺药物最常见的不良反应是()

A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.粒细胞减少
E.过敏性休克


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15、单项选择题  不属贫血常见的体征的是()

A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向


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16、单项选择题  脑出血的好发部位是哪个()

A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统


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17、单项选择题  下列属于肝硬化肝功能减退的表现是()

A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大


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18、单项选择题  下列各项,属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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19、单项选择题  男性,50岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂,休息后自行缓解,约3分钟。最更能的诊断是()

A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞


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20、单项选择题  患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病


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21、单项选择题  风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是()

A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂


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22、单项选择题  患者,男,40岁。反复发作性全身强直,痉挛,昏睡。近日发作1次,全身强直及痉挛时间延长达1个半小时,神志不清。应首先考虑的是()

A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态


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23、单项选择题  左室功能衰竭可见()

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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24、单项选择题  下列各项,不属于淡漠型甲亢的特点的是()

A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显,纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人,起病隐匿


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25、单项选择题  董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病


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26、单项选择题  X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()

A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状


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27、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄


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28、单项选择题  急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是()

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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29、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是()

A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害


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30、单项选择题  脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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31、单项选择题  男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗


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32、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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33、单项选择题  患者,男,70岁。发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()

A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物


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34、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g


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35、单项选择题  对诊断消化性溃疡最有价值的检查是()

A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定


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36、单项选择题  对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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37、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据()

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖(++)
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状,血糖多次在7.8~11.13mmol/L之间


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38、单项选择题  我国最常见的咯血原因是()

A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌


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39、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是()

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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40、单项选择题  患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()

A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查


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41、单项选择题  若怀疑肝硬化患者合并肝癌,是其甲胎蛋白检查超过了()

A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L


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42、单项选择题  患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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43、单项选择题  患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管


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44、单项选择题  急性中毒者,瞳孔扩大,可见于()

A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒


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45、单项选择题  患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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46、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是()

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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47、单项选择题  下列各项,慢性肾炎的临床表现不包括()

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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48、单项选择题  发现与诊断糖尿病的重要线索是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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49、单项选择题  我国肝硬化最常见的病因是()

A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒


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50、单项选择题  磺脲类降糖药的主要适用证是()

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠


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51、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹痛3年,伴反酸、嗳气,行胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔,周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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52、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是()

A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml


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53、单项选择题  患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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54、单项选择题  患者出现“三偏”综合征,其病变部位在()

A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质


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55、单项选择题  诊断缺铁性贫血的检查是哪项()

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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56、单项选择题  关于消化性溃疡治疗下列不正确的是()

A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌


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57、单项选择题  女性,65岁。糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是()

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒


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58、单项选择题  李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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59、单项选择题  患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔


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60、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.餐后3~4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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61、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤


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62、单项选择题  1型糖尿病的临床表现是()

A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓,症状轻
E.对胰岛素较不敏感


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63、单项选择题  下列哪项引起左心室负荷增加()

A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损


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64、单项选择题  可继发再生障碍性贫血的疾病是()

A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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65、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是()

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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66、单项选择题  患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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67、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项()

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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68、单项选择题  男性,50岁,1个月来上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐,查体:腹部可见蠕动波,触之有震水音,可能的诊断是()

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻


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69、单项选择题  治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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70、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()

A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人


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71、单项选择题  典型心绞痛胸部疼痛的部位是()

A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧


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72、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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73、单项选择题  患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


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74、单项选择题  患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎


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75、单项选择题  用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是()

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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76、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是()

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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77、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是()

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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78、单项选择题  下列各项,不属于急性脑血管疾病的是()

A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血


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79、单项选择题  治疗早期胃癌最好的方法是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗


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80、单项选择题  超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是()

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗


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81、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是()

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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82、单项选择题  诊断肝细胞癌最特异性的标志物是()

A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA


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83、单项选择题  患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应()

A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月


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84、单项选择题  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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85、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为()

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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86、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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87、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项()

A.5~10天
B.2周
C.3~6个月
D.2个月
E.3个月


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88、单项选择题  胃癌最常见的症状是()

A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降


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89、单项选择题  可引起患者皮肤发绀的毒物是()

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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90、单项选择题  完全性卒中发病后,病情达到高峰的时间是()

A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时


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91、单项选择题  急性肾盂肾炎常出现的尿管型是()

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型


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92、单项选择题  王某,男,24岁。发热,咽痛,皮肤紫斑1个月余。检查:胸骨压痛明显,肝脾肿大,骨髓象中原始细胞占38%,血象呈全血细胞减少。其诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜


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93、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径()

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉


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94、单项选择题  患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是()

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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95、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药()

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶(SASP)
E.乳酸杆菌制剂


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96、单项选择题  诊断消化性溃疡最有价值的表现是()

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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97、单项选择题  可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是()

A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104~105/ml
E.<104/ml


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98、单项选择题  患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水。应首先考虑的是()

A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化,胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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99、单项选择题  可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是()

A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验


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100、单项选择题  腔隙性梗死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化


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101、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个()

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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102、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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103、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是()

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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104、单项选择题   ;患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸


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105、单项选择题  降糖药物中,具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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106、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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107、单项选择题  哪种激素是甾体激素()

A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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108、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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109、单项选择题  甲状腺危象的治疗,首选药物是()

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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110、单项选择题  患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次/分。可以选用以下哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)
B.美西律
C.地西泮(安定)
D.地高辛
E.奎尼丁


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111、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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112、单项选择题  动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()

A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折


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113、单项选择题  女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,房颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失


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114、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是()

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药


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115、单项选择题  2型糖尿病的主要病因及发病机制是()

A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.化学物质
D.病毒感染
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷


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116、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括()

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动


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117、单项选择题  治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭,应慎用的药物是()

A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺


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118、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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119、单项选择题  患者.男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HB-sAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氮酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌


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120、单项选择题  服毒后洗胃应在()

A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内


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121、单项选择题  治疗甲状腺危象的首选药物是()

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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122、单项选择题  下列各项中,除哪项外,均是肾病综合征的临床表现()

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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123、单项选择题  李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌


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124、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是()

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病


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125、单项选择题  糖尿病最基础的治疗措施是()

A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗


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126、单项选择题  原发性肝癌最常见的症状是()

A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛


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127、单项选择题  诊断脑出血的首选辅助检查是哪个()

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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128、单项选择题  轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()

A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%


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129、单项选择题  对反复发作尿路感染患者,可除外易感因素的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查(腹部平片和静脉肾盂造影)


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130、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是()

A.半个月~1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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131、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在()

A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结


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132、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是()

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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133、单项选择题  病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是()

A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒


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134、单项选择题  哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型()

A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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135、单项选择题  肝硬化常见并发症是()

A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌


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136、单项选择题  患者男,52岁。突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压190/110mmHg,应迅速给予的治疗是()

A.止血治疗
B.降压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治脑血管痉挛


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137、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是()

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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138、单项选择题  下列属于癌前病变的是()

A.萎缩性胃炎
B.残胃
C.慢性胃溃疡
D.异型增生
E.腺瘤型息肉


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139、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血后,首先出现的治疗反应是()

A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高


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140、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是()

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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141、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是()

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高


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142、单项选择题  患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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143、单项选择题  患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选()

A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素


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144、单项选择题  患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是()

A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL


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145、单项选择题  可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些()

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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146、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是()

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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147、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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148、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是()

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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149、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是()

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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150、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于()

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾


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151、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个()

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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152、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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153、单项选择题  治疗急性膀胱炎,目前使用抗生素推荐的疗程是()

A.3天
B.7天
C.7~14天
D.6个月
E.半年~1年


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154、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个()

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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155、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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156、单项选择题  男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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157、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是()

A.呼吸浅慢,不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大,呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快,呼气有大蒜味
E.潮式呼吸


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158、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个()

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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159、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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160、单项选择题  患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()

A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌


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161、单项选择题  患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是()

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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162、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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163、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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164、单项选择题  下列急性脑血管疾病中,起病相对较缓的是()

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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165、单项选择题  最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是()

A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片


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166、单项选择题  患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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167、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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168、单项选择题  患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊,诊断为急性型再障,支持诊断的血小板检查结果是()

A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L


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169、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是()

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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170、单项选择题  患者,男,56岁。肥胖,无“三多一少”症状,尿糖阳性,空腹血糖正常。为明确诊断,应做的检查是()

A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验


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171、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是()

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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172、单项选择题  侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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173、单项选择题  有助于再障与急性白血病鉴别的是()

A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少


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174、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关()

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维


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175、单项选择题  下列各项,不属于甲亢手术治疗禁忌证的是()

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者


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176、单项选择题  尿蛋白≥1g/d时,理想血压的控制目标是()

A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg


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177、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()

A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白


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178、单项选择题  李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是()

A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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179、单项选择题  强酸中毒时,禁用()

A.温水
B.米汤
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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180、单项选择题  患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是()

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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181、单项选择题  患者慢性肾炎,血压160/95mmHg,为控制血压,首选()

A.依那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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182、单项选择题  患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()

A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量


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183、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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184、单项选择题  下列各项,属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热


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185、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个()

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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186、单项选择题  非重型再障的首选治疗药物为()

A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱


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187、单项选择题  甲亢时最常见的心律失常类型是()

A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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188、单项选择题  患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自()

A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支


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189、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑的并发症是()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向


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190、单项选择题  一患者,女,36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用()

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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191、单项选择题  不属胃溃疡胃镜下特点的是()

A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状,底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象


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192、单项选择题  再生障碍性贫血的临床表现不包括()

A.出血
B.感染
C.贫血
D.发热
E.脾肿大


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193、单项选择题  淡漠型甲亢的特点是()

A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人,消瘦明显


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194、单项选择题  吗啡中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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195、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是()

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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196、单项选择题  患者,男,60岁。反复咳嗽,咯痰10年,近3年每当秋冬发病,天气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是()

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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197、单项选择题  消化性溃疡发病的主要原因是()

A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素


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198、单项选择题  女性,26岁,因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎,应首选的抗生素是()

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素


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199、单项选择题  我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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200、单项选择题  患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()

A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症


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201、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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202、单项选择题  患者,男,40岁,近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。本次发作强直,阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是()

A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态


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203、单项选择题  反映甲状腺功能最敏感的指标是()

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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204、单项选择题  大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在()

A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上


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205、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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206、单项选择题  患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120/min,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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207、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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208、单项选择题  患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()

A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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209、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括()

A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血


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210、单项选择题  患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎


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211、单项选择题  下列关于肝硬化患者腹水的治疗,错误的是()

A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水


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212、单项选择题  有助于早期发现肺结核的常用方法是()

A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查


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213、单项选择题  出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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214、单项选择题  下列属于肝硬化门静脉高压的表现是()

A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张


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215、单项选择题  下列何种情况为洋地黄应用的禁忌()

A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤


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216、单项选择题  下列各项,不属胃癌癌前状态的是()

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃


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217、单项选择题  胃癌的好发部位依次是()

A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯


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218、单项选择题  患者,男,20岁,反复咳嗽,咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是()

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿


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219、单项选择题  脑出血患者颅脑CT的主要改变是()

A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变


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220、单项选择题  脑疝致命的原因是()

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压


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221、单项选择题  患者女,25岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞40/HP,可见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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222、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血


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223、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是()

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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224、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是()

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷


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225、单项选择题  下列肝性脑病患者治疗不正确的是()

A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻


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226、单项选择题  缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是()

A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少


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227、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为()

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食


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228、单项选择题  患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是()

A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成


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229、单项选择题  下列各项,引起尿路感染最重要的易感因素是()

A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床


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230、单项选择题  男性,57岁,慢性肾炎病史,水肿明显,血压160/95mmHg,控制血压应首选的药物是()

A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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231、单项选择题  我国肝硬化的最主要病因是()

A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾


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232、单项选择题  关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,正确的是()

A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影


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233、单项选择题  下列哪项不是自发性心绞痛的特点()

A.休息或夜间发作
B.可持续15~30min
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常


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234、单项选择题  肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是()

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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235、单项选择题  雄激素最适合治疗()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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236、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷,判定出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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237、单项选择题  张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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238、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是()

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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239、单项选择题  王某,高热、寒战2天,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选()

A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素


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240、单项选择题  患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是()

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病


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241、单项选择题  

患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()

A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血


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242、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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243、单项选择题  患者女,40岁。近2年间断发生尿路刺激症状,无发热,尿常规检查有白细胞和白细胞管型,尿细胞培养阳性。其诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核


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244、单项选择题  原发性肝癌特征性的体征是()

A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大


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245、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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246、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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247、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物()

A.硝普钠
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片


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248、单项选择题  

李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。其诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜(急性型)
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
E.急性白血病


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249、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括()

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍,口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期


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250、单项选择题  缺铁性贫血未治疗前,外周血的主要特点是()

A.红细胞计数下降最明显
B.红细胞形态增大
C.网织红细胞升高
D.血红蛋白下降最明显
E.血小板下降最明显


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251、单项选择题  肝硬化并发肝性脑病时,饮食治疗的原则是()

A.高优质蛋白饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖饮食
D.限制或禁食蛋白
E.低糖饮食


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252、单项选择题  患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷


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253、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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254、单项选择题  肝硬化腹水较多的患者,治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪


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255、单项选择题  下列关于急性一氧化碳中毒的治疗,错误的是()

A.立即将患者移离中毒现场,至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧(2~3个大气压)治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者,可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗


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256、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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257、单项选择题  诊断尿路感染,下列各项中最有意义的是()

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛


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258、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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259、单项选择题  HbAlc可反映平均血糖水平的时间是()

A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~12周


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260、单项选择题  治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是()

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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261、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是()

A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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262、单项选择题  起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多有()

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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263、单项选择题  患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()

A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎


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264、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要发病机理是()

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷


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265、单项选择题  患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血,其治疗首先应()

A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡


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266、单项选择题  治疗肝癌最有效的方法是()

A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗


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267、单项选择题  下列关于原发性肝癌的描述,不正确的是()

A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌


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268、单项选择题  患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养


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269、单项选择题  下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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270、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是()

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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271、单项选择题  患者,女.18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()

A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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272、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是()

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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273、单项选择题  原发性肝癌的特征性表现是()

A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸


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274、单项选择题  哪项是糖尿病病人失明的主要原因()

A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血


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275、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是()

A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂


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276、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是()

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象


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277、单项选择题  最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是()

A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养


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278、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是()

A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上


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279、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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280、单项选择题  出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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281、单项选择题  患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期,其主要体征是()

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水


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282、单项选择题  关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是()

A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低


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283、单项选择题  男性,56岁,身高175cm,体重75kg,因2个月内体重下降5kg而就诊,查空腹血糖7.9mmol/L,下列正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验


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284、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是()

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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285、单项选择题  下列各项,不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动


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286、单项选择题  女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是()

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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287、单项选择题  患者慢性肝炎病史6年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是()

A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查


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288、单项选择题  下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外()

A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝


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289、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是()

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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290、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是()

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8~12g
E.用中药保留灌肠


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291、单项选择题  患者,女,30岁。食欲亢进,失眠,消瘦,乏力3年余,近日突然高热,腹泻。查体:甲状腺肿大,可触及震颤,心率122次/分,大汗淋漓。应首先考虑的是()

A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象


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292、单项选择题  出现柏油样便,提示消化道出血量在()

A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上


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293、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌


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294、单项选择题  患者,男,48岁。长期低热,盗汗,咳嗽以夜间为重,常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是()

A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张


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295、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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296、单项选择题  患儿,男,14岁。患1型糖尿病2年,今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是()

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷


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297、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是()

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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298、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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299、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量


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300、单项选择题  成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()

A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎


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