护理学(医学高级):临床护理实践指南微信做题(考试必看)
2021-01-03 03:34:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  T管引流时嘱病人保持有效体位,即平卧时引流管应低于(),站立或活动时不可高于()平面,防止引流液逆流。


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2、多项选择题  患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引,以下哪些部位易出现压疮()

A、枕骨粗隆
B、膝关节内外侧
C、骶尾部
D、足跟部
E、肩胛部


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3、单项选择题  下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标()

A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR


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4、多项选择题  产时会阴消毒操作中正确的是()

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围


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5、填空题  膀胱冲洗过程中注意观察()、()。


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6、单项选择题  为卧床患者更单时,护理车放于床尾正中处,距离床尾()

A、10cm左右
B、20cm左右
C、30cm左右
D、25cm左右


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7、单项选择题  洗胃过程中,排出血性液体时护士应采取的措施是()

A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液,重新灌洗
C、灌入止血剂,以止血
D、立即停止操作,通知医师


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8、填空题  吸氧的主要目的是提高患者()与()纠正缺氧,促进组织的新陈代谢。


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9、填空题  等渗或稍高渗溶液可经()输入,高渗溶液应从()输入。


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10、多项选择题  有关胎心的叙述中,下列正确的是()

A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响,在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。


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11、单项选择题  T管引流的患者,为保持有效引流,平卧位时引流袋应低于()

A、腋前线
B、腋后线
C、腋中线
D、锁骨中线


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12、多项选择题  为卧床患者更单的注意事项是()

A、底单的中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎;
B、被头充实,盖被平整,两边内折对称;
C、枕头平整、充实、开口背面;
D、注意省时节力;
E、操作中与患者进行有效沟通,避免患者受凉。


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13、多项选择题  易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有()

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引


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14、单项选择题  下列有关灌肠的叙述错误的有()。

A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细


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15、单项选择题  患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症()

A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞


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16、填空题  轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护()。


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17、单项选择题  可触及心包摩擦感的正确位置:()

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间


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18、多项选择题  静脉注射过程中应注意()

A、根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时,须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉


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19、单项选择题  拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()

A、深吸气、屏住气;
B、平卧位头偏向一侧;
C、消除紧张情绪;
D、解释拔管的目的。


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20、单项选择题  晨间护理评估和观察要点包括()

A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求,观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全


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21、填空题  血液透析预冲时,生理盐水流向为()→()→(),不得逆向预冲。


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22、单项选择题  皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈()角

A、20°~30°
B、30°~40°
C、40°~50°
D、50°~60°


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23、单项选择题  不宜测腋温的患者()

A、呼吸困难者
B、昏迷患者
C、肛门手术
D、极度消瘦


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24、单项选择题  新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()

A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗


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25、填空题  连续输入不同供血者血液制品时,中间输入()。


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26、填空题  静脉血空腹血糖正常值是();末梢血糖正常值();餐后2小时血糖正常值是()。


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27、多项选择题  注射时,需要抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定


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28、填空题  胎心音需与子宫杂音、()、及()杂音相鉴别。


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29、单项选择题  需去枕仰卧位的是()

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人


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30、多项选择题  供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()

A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时,观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤


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31、单项选择题  以下对腹膜透析患者指导中错误的是()

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器


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32、多项选择题  新生儿脐部护理时应注意()

A、脐带未脱落前勿强行剥落;
B、结扎线如有脱落应重新结扎;
C、尿布勿超越脐部;
D、三天内脐部护理每日1次;
E、密切观察脐带情况


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33、单项选择题  静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤,面积为()

A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm


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34、多项选择题  闭式静脉输液常用输液部位()

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉


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35、单项选择题  新生儿吸氧时,用氧浓度应在()

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下


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36、单项选择题  对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是()

A、用甲紫溶液涂抹;
B、用2%碘酒消毒;
C、0.2%新洁尔灭消毒;
D、以上全不对。


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37、多项选择题  幽门梗阻患者洗胃的时间应是()

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时


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38、填空题  协助患者由床上移至平车时顺序是()、()、()。


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39、多项选择题  关于制动患者的护理,正确的是:()

A.头部制动:采用多种方法(头部固定器、支架、沙袋等)或手法(双手或双膝)使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动:根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动:搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动:制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法,观察患者局部和全身的情况


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40、单项选择题  下列哪一项是适宜的病室湿度()。

A.75%~80%
B.50%~60%
C.20%~30%
D.10%~20%


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41、多项选择题  某糖尿病患者,并发糖尿病病足,以下相关健康指导正确的是()。

A.监测血糖变化
B.合理饮食、积极戒烟
C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗
D.注意观察足部血液循环情况
E.防止局部受压


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42、单项选择题  对烧伤患者实施暴露疗法时,下列正确的是()

A、室温保持在22~24℃
B、相对湿度保持在60~70%
C、床单位每周用消毒液擦拭
D、保持创面清洁干燥


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43、单项选择题  术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后(),实施出院计划。

A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导


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44、填空题  患者心理护理的目的主要在于通过()和()的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供(),促进患者的身心康复。


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45、单项选择题  在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6~8L/min


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46、单项选择题  胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳,应取()卧位,以利引流。

A、平卧
B、半卧位
C、侧卧位
D、端坐位


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47、多项选择题  无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()

A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气


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48、单项选择题  留尿常规标本最好是留取()

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取


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49、多项选择题  进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是()

A、用药史、过敏史、家族史
B、意识状态与合作能力
C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况


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50、单项选择题  某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点()

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰


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51、多项选择题  静脉注射时选择血管的标准是()

A、较粗、较直
B、避开关节
C、弹性好
D、避开静脉瓣处
E、无脂肪肌肉处


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52、单项选择题  剪裁造口袋底盘时,一般要比造口粘膜大()即可。

A、1~2cm
B、3~4mm
C、0.1~0.2mm
D、1~2mm


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53、多项选择题  患者发热时,护士应()。

A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本


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54、多项选择题  减少局部皮肤受压的措施包括()

A、正确使用医用气垫;
B、舒适、有效的放置软垫;
C、禁止按摩骨突处;
D、为患者定时翻身;
E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。


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55、多项选择题  下列关于静脉注射给药叙述正确的是()

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺


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56、多项选择题  哪些患者应慎用人工鼻()

A、气道分泌物多且黏稠
B、高血压
C、脱水
D、低温
E、肺部疾病引起的分泌物潴留


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57、多项选择题  患者男性,因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁,以下护理措施不妥的是()

A、坐位
B、呕吐后及时清理,协助漱口
C、给予粉剂止吐药物口服
D、流质或半流食饮食
E、遵医嘱补充水分及电解质


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58、单项选择题  为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。()

A、口腔
B、气管插管/气管切开处
C、鼻腔内
D、咽喉部


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59、填空题  大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。


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60、单项选择题  长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为()

A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次


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61、单项选择题  为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是()

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温


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62、单项选择题  “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()

A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天


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63、单项选择题  羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过()。

A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml


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64、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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65、填空题  抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者()头偏向一侧或()。


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66、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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67、填空题  皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。


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68、单项选择题  高热病人的护理措施中,首先应做的是()

A、口腔护理
B、测量体温
C、补充体液
D、降低体温


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69、单项选择题  关于床上擦浴,不正确的操作是()。

A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧


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70、多项选择题  关于口腔护理下面说法正确的是()

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
D、使用开口器时,应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量


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71、单项选择题  新生儿暖箱湿度应为()

A、55-65%%;
B、50-60%;
C、50-65%;
D、60-70%。


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72、多项选择题  评估患者跌倒的的环境因素()

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着


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73、多项选择题  肌内注射常见部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘


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74、单项选择题  心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。

A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞


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75、单项选择题  ()的患者不宜使用动脉血氧监测仪。

A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低


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76、填空题  咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。


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77、多项选择题  给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()

A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时,应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位


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78、多项选择题  婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()

A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多


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79、多项选择题  对排便异常的患者,责任护士应了解患者:()

A.排便习惯、次数
B.粪便的量,颜色、性状
C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D.有无排便费力
E.有无便意不尽


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80、单项选择题  白血病病人应采取()

A、接触隔离
B、肠道隔离
C、保护性隔离
D、昆虫隔离


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81、单项选择题  抢救呼吸衰竭患者的重要手段是()

A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开


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82、多项选择题  在为截肢患者护理时,应注意()。

A.观察截肢伤口有无出血、渗血
B.观察伤口引流液的颜色、性状、量
C.为防止出血,禁止抬高患肢
D.必要时遵医嘱给予镇痛药
E.指导患者进行患肢功能锻炼


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83、多项选择题  有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是()

A.清晨2~6时体温最低
B.傍晚6~10时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃
D.与生物钟有关
E.有内在的生物节律有关


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84、多项选择题  心电监测时应当()

A、将报警界限设定范围大些,以免监护仪经常报警
B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音
C、夜间可以关闭报警声音,以免影响患者休息
D、根据病情选择导联,保证监测波形清晰
E、每日回顾24h心电监测情况,必要时描记图形记录


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85、多项选择题  不适应保留灌肠的病情有()

A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎


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86、单项选择题  敌百虫中毒时可用()洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1:15000-1:20000高锰酸钾


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87、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,如脉率低于多少或节律不齐时,不可以服用()

A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分


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88、多项选择题  协助患者上下轮椅,正确的是()。

A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手


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89、单项选择题  为女患者导尿,初步消毒方法中错误的一项是()

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外,自上而下


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90、填空题  常见的氧疗副作用有氧中毒、()、()、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。


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91、单项选择题  脑室引流时间()

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天


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92、单项选择题  对接诊入院病人用过的物品进行处理时,其错误的做法是()

A、将纱布放入生活垃圾桶内
B、体温计浸泡于消毒液中
C、弯盘放入污染区待消毒
D、血压计,听诊器胸件用酒精纱布擦拭


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93、多项选择题  听取胎心时需要与以下相鉴别()

A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。


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94、多项选择题  监测重要器官功能的指标包括()

A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量


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95、多项选择题  有关测量血压操作正确的是()

A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者,要做到“四定”
C、衣袖太紧,可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者,应驱尽袖带内空气,汞柱降至零点,即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢


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96、单项选择题  温水擦浴的温度为()

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃


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97、填空题  应用PORT输入高粘性的液体时,每4h()冲管1次,输血后(),两种药物之间有配伍禁忌时,应冲净输液港再输入。


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98、单项选择题  实施心肺复苏效果最佳的时间是()

A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内


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99、填空题  为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。


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100、单项选择题  患者抽搐发作时,操作正确的是()。

A.放入开口器,解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激


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101、多项选择题  下列哪些疾病禁止灌肠()。

A.急腹症
B.妊娠早期
C.消化道出血
D.直肠手术术后
E.大便失禁患者


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102、多项选择题  皮内注射的注意事项有哪些?()

A、消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂
B、不应抽回血
C、判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注
D、备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应
E、特殊药物的皮试,按要求观察结果


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103、填空题  缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、()、()四种类型。


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104、单项选择题  为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成()

A、20度
B、40度
C、60度
D、80度


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105、填空题  化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。


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106、多项选择题  肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()

A、保持口腔卫生
B、告知患者3年内禁止拔牙
C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物
D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水
E、遵医嘱口腔冲洗用药


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107、填空题  氧气吸入技术可以提高患者()及()、纠正缺氧。


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108、单项选择题  留取中段尿的正确方法是()

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿


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109、单项选择题  下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、腋静脉
D、肱静脉


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110、单项选择题  呼吸系统听诊的顺序是()。

A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下


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111、多项选择题  患者放疗中,皮肤护理的要点有()

A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔


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112、单项选择题  静脉留置针输液结束后,用肝素盐水()脉冲式正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、10~15ml
D、15~20ml


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113、多项选择题  在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确()

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题


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114、单项选择题  某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()

A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围
B、深吸气末为吸气胸围
C、深呼气末为呼气胸围
D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围


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115、填空题  对于长期静脉给药的患者,应当保护血管,由()至()选择血管穿刺。


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116、填空题  给新生儿肌肉注射时,不宜选用()注射,最好选用臀中肌和()注射。


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117、单项选择题  取用无菌溶液时最先检查的是()

A、名称
B、有效期
C、是否浑浊
D、瓶口是否松动


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118、单项选择题  心肺复苏时,成人使用2L简易呼吸器挤压()

A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4


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119、多项选择题  需轴线翻身患者应了解患者的()。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况


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120、多项选择题  下列有关牵引的叙述,正确的是()。

A.观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动
B.下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾
C.枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动
D.小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向
E.根据病情,指导患者主动或被动活动


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121、单项选择题  对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是()

A、询问患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等
B、评估患者局部皮肤及血管情况
C、询问患者是否按照要求进行采血前准备,同时评估患者局部皮肤及血管情况
D、以上都不是


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122、单项选择题  不属于皮内注射注意事项的是()。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注


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123、填空题  手未受到患者血液等明显物质污染时,可以使用()消毒双手代替洗手。若需洗手,则用皂液揉搓双手的时间是至少()。


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124、多项选择题  为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()

A.灌肠液温度是39-41℃
B.灌肠桶挂于输液架上,液面比肛门高20~40cm
C.肛管缓缓插入肛门7~10cm
D.嘱患者尽量于5~10min后排便
E.灌肠液量不宜超过200ml


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125、填空题  烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(),相对湿度()。


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126、单项选择题  行PTCD术后需长期保留引流管的病是()。

A.重度梗阻性黄疸
B.胆结石
C.胆管梗阻
D.胆管恶性肿瘤


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127、单项选择题  PICC穿刺首选的血管为()。

A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉


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128、多项选择题  男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()

A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部


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129、多项选择题  脑室引流管护理的主要目的有()

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量


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130、填空题  压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用()敷料或者()敷料。


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131、单项选择题  肌内注射操作时以下哪项是错误的?()

A、严格执行查对制度
B、患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力


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132、多项选择题  进行血氧饱和度监测时,应将传感器放于患者哪些部位?()

A、耳垂
B、耳廓
C、手指
D、足趾
E、手背


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133、单项选择题  早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在()

A、60-70%之间
B、30-40%之间
C、55-65%之间
D、50-60%之间


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134、多项选择题  神内科的李大妈需长期观察血压,作为她的责任护士我们应做到哪“四定”()

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位


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135、单项选择题  正确使用无菌持物钳的方式是()

A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部


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136、单项选择题  两次除颤之间充电需(),此时对患者继续实施抢救

A、10s
B、20s
C、30s
D、1min


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137、单项选择题  为了预防骶尾部压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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138、单项选择题  关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是()

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位:侧卧或平卧位,头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号


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139、多项选择题  静脉输血禁忌症是()

A、肾功能极度衰竭
B、肺栓塞
C、急性肺水肿
D、血友病
E、真性粒细胞增多症


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140、单项选择题  有关手的技术描述正确的是()

A、六步洗手法,揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位
B、六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后,摘手套前
C、外科手消毒,流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3
D、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌


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141、填空题  患者有颈椎损伤翻身时需()人操作,翻转时保持()至侧卧位。


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142、填空题  温水或酒精擦浴时,要注意观察患者()状况,如患者发生局部()、青紫或者有()时,应立即停止使用,擦浴全过程不宜超过()分钟;使用冰帽时应保护患者(),防止发生冻伤,最长使用时间为()分钟。


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143、单项选择题  关于子宫底高度和腹围的测量正确的是()

A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。
B、皮尺绕腹一周为腹围。
C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点,另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。


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144、单项选择题  采集血标本哪项说法是错误的()

A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血


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145、单项选择题  一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为()

A、2-3cm
B、3-4cm
C、4-6cm
D、6-8cm


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146、多项选择题  患者男,59岁,左下肢脉管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术,术毕回房你应采取哪些护理措施()

A、去枕平卧,头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位


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147、单项选择题  采集咽拭子标本时,患者用()漱口

A.碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.清水
D.呋喃西林


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148、多项选择题  有关痰标本的采集叙述正确的是()

A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检


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149、填空题  入院护理是为了协助患者了解和(),使患者尽快熟悉和(),消除紧张焦虑等不良心理情绪。


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150、多项选择题  气管插管拔管指征()

A、撤离呼吸机成功
B、患者咳嗽和吞咽反射恢复
C、可自行有效排痰
D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现


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151、单项选择题  膀胱冲洗的速度一般为()

A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分


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152、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔


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153、单项选择题  取无菌溶液时,下列哪项错误()

A、必须核对瓶签
B、检查溶液有无沉淀,混浊及颜色的改变
C、紧急情况下可将无菌棉签直伸入瓶内蘸取
D、倾倒溶液时,标签朝上


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154、单项选择题  使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以()为宜

A、容纳1-2指
B、2指
C、3指
D、患者舒适


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155、单项选择题  直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是()

A、直肠给药
B、阴道冲洗
C、阴道给药
D、肛周涂药


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156、多项选择题  有关烧伤护理,下列说法正确的是()

A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位


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157、多项选择题  为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()

A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾
B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外
C、导尿管误入阴道,应拔出重插
D、鼓励患者经常更换体位
E、导尿管脱落应立即插入


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158、填空题  各种药疗应执行三查七对,七对指()、()、()、()、()、()、()


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159、多项选择题  患者缺氧时,可出现哪些临床表现()

A.烦躁不安、鼻翼煽动
B.休克
C.四肢末梢发绀
D.昏迷
E.三凹征


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160、单项选择题  对脑脊液观察描述不正确的一项是()

A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml;
B、引流量每日以不超过500ml为宜;
C、24小时引流500ml时为引流量过大;
D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。


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161、多项选择题  为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()

A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温


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162、多项选择题  下列那些是使用输液泵的目的()

A、准确控制输液速度
B、使药物滴入速度均匀
C、准确控制药物用量
D、补充电解质
E、使药物安全地进入患者体内发生作用


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163、单项选择题  对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是()

A、蹲位站起时动作缓慢;
B、晚上睡眠时加好床档;
C、记录事件的经过、方式、地点;
D、晚间加强巡视。


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164、多项选择题  护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少


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165、多项选择题  下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是()

A、为多位患者用药,操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏,后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼,后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用


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166、单项选择题  在术后护理中,以下说法错误的是:()

A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息


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167、单项选择题  刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧,按要求应多长时间更换鼻导管一次。()

A、每4--6小时
B、每6--8小时
C、每8--12小时
D、每10--12小时


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168、单项选择题  某孕妇平常月经周期规律,末次月经是2010年7月13日,其预产期是()

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日


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169、填空题  心肺复苏基础生命支持包括()、()、()


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170、单项选择题  临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()

A、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管
B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键
C、直接调节速度值即可
D、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管


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171、多项选择题  某患儿,进行经皮氧饱和度监测时,下列哪些情况会影响监测结果:()

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压


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172、单项选择题  洗胃时每次洗胃液的量为()

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml


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173、单项选择题  除颤时,放置在心尖部电极的准确位置在()

A、左侧锁骨中线第5-6肋间
B、左侧腋前线第5-6肋间
C、左侧腋中线第5-6肋间
D、左侧腋后线第5-6肋间


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174、多项选择题  下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度()

A、0.9%生理盐水
B、0.02呋喃西林
C、1%醋酸
D、0.8%甲硝唑
E、1%-4%碳酸氢钠


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175、填空题  早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。


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176、多项选择题  对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液()

A、0.5%碘伏溶液
B、75%酒精溶液
C、95%酒精溶液
D、2%碘酊溶液
E、0.1%新吉尔灭溶液


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177、多项选择题  鼻腔滴药时,患者的体位最好是()

A、坐位,头稍前倾
B、平卧位
C、侧卧位
D、垂头仰卧位
E、俯卧位


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178、单项选择题  灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()

A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度


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179、单项选择题  以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()

A、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案
B、放松肌肉和调节呼吸
C、就疼痛的相关特性与患者进行分析
D、以施救者的态度与患者交流沟通


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180、单项选择题  取隔离衣时以下哪项不符合要求()

A、手持衣领取下隔离衣
B、将隔离衣清洁面向外,污染面朝向自己
C、衣领两端向外折齐,对齐肩缝
D、露出肩袖内口


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181、多项选择题  协助患者由床上移至平车的注意事项()

A.搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适
B.尽量使患者靠近搬运者达到节力
C.使头部在大轮端
D.车速适宜
E.搬运过程中保证输液引流通畅


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182、多项选择题  护士在为患者进行晨晚间护理时应注意:()

A.操作时注意保暖,保护隐私。并维护管路安全
B.发现皮肤黏膜异常,及时处理并上报
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染
D.实施干式扫床,预防交叉感染
E.注意患者体位舒适与安全


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183、填空题  测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门()cm,()min取出。


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184、单项选择题  人工气道湿化不建议常规使用()

A、气道内滴注湿化液
B、恒温湿化器
C、温湿交换器
D、雾化加湿


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185、单项选择题  膀胱冲洗速度以()滴/分为宜

A、40-60
B、60-70
C、60-80
D、80-100


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186、填空题  使用无创正压通气,在治疗前或治疗中协助患者(),鼓励患者(),适当间隙()。


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187、多项选择题  胃肠减压患者拔出胃管的指征是()

A、病情好转
B、腹胀消失
C、腹痛减轻
D、肠鸣音恢复
E、肛门排气


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188、多项选择题  压力与应对心理支持的操作要点()

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心


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189、填空题  护理下肢牵引患者,注意防止压迫(),根据病情,主动或被动做()活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩。


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190、填空题  会阴护理时,棉球应()、()擦洗会阴。


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191、多项选择题  肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可采取以下体位()

A、侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲
B、俯卧位:足跟相对,足尖分开
C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位:便于操作,但坐位要稍高
E、站立位


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192、单项选择题  电除颤时正极手柄电极应放于()。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间


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193、单项选择题  吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()

A、滴入少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、扣拍胸背部
D、协助更换体位


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194、单项选择题  王护士为患儿注射杜冷丁1ml后,剩余1ml应如何处理()

A、推出注射器销毁,并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生,室温存放24h备用


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195、多项选择题  静脉注射失败常见原因()

A、刺入过浅
B、刺入过深
C、天气寒冷
D、针尖斜面部分在血管外
E、针尖斜面部分在血管内


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196、填空题  为患者吸痰时,如痰液粘稠,可以配合()、(),提高吸痰效果。


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197、单项选择题  洗胃时每次灌入()为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml


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198、单项选择题  患者由床上移至平车时顺序是()

A.上身、臀部、下肢
B.下肢、臀部、上身
C.翻转
D.头部、躯干


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199、单项选择题  霍乱病人应采取的隔离措施()

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、昆虫隔离


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200、多项选择题  在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()

A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧


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201、单项选择题  男性,35岁,幽门梗阻,择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃,1次/晚。该病人的洗胃时间宜选()

A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时


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202、单项选择题  对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是()

A、每7天更换一次
B、每周更换1~2次
C、每3天更换一次
D、每日更换


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203、多项选择题  动脉血标本采集常用采血部位()

A、桡动脉
B、股动脉
C、肱动脉
D、足背动脉
E、腘动脉


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204、填空题  早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。


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205、单项选择题  造口患者清洗造口及周围皮肤用()

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水


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206、单项选择题  协助患者翻身不妥的是()

A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑


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207、多项选择题  下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()

A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中,阴道流血较多时


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208、单项选择题  护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍


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209、填空题  服用磺胺类药物后宜(),因尿少时易结晶析出,引起()堵塞。


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210、多项选择题  患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏()

A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失


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211、多项选择题  在听胎心音同时还能听到哪些声音()

A、下腔静脉音
B、脐带杂音
C、胎动音
D、子宫杂音
E、腹主动脉音


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212、单项选择题  无创正压通气最常见的并发症()

A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留


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213、单项选择题  外科手消毒技术的目的有()

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物


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214、单项选择题  胸腔闭式引流术后,若血压平稳,应取()位

A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高


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215、多项选择题  抢救敌敌畏中毒时,应选用以下哪些溶液?()

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1:15000高锰酸钾
E、清水


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216、单项选择题  肌肉注射时,应指导患者采取的姿势为()

A、侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直
B、俯卧位,足尖相对,足跟分开
C、坐位时,躯干与大腿成90°角
D、仰卧位,双腿稍弯曲


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217、填空题  患者有颈椎损伤时,翻身时()患者头部,以免加重神经损伤引起()而死亡。


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218、多项选择题  患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()

A、血液透析器及管路有无破损
B、外包装是否完好
C、产品有效期
D、产品型号
E、穿刺针型号


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219、单项选择题  系隔离衣衣领时()

A、两手持衣领边缘,沿衣领边由前向后扣好领扣;
B、两手持衣领中央,沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央,沿衣领边由前向后扣好领扣;
D、两手持衣领,沿衣领由前向后扣好领扣。


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220、单项选择题  半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲。

A.30°~40°
B.30°~50°
C.30°~60°
D.40°~60°


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221、单项选择题  以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡


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222、填空题  脐静脉插管换血过程中应密切监测心率、呼吸、血压、()及()、血气、血糖变化


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223、单项选择题  空腹定义是至少多少小时没有热量摄入()

A、10小时
B、12小时
C、6小时
D、8小时


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224、单项选择题  感觉功能检查中属于复合感觉的是:()

A、皮肤定位觉、体表图形觉
B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉


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225、多项选择题  患者清洁采取包括哪方面的操作?()

A.口腔护理
B、头发护理
C.皮肤护理
D.会阴护理
E.晨晚间护理


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226、多项选择题  患者抽搐发作时,应()。

A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激


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227、单项选择题  不适宜用止血带止血法的部位是()。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂


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228、单项选择题  皮内注射不可以用于()

A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗


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229、填空题  “T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管()天。


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230、单项选择题  胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。

A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压


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231、单项选择题  病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断()

A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失


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232、多项选择题  为患者物理降温时应避开()

A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊


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233、多项选择题  早产儿诊断标准:()

A、体重小于2.5Kg
B、孕周大于37周
C、身长小于47Cm
D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E、指甲过指端


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234、单项选择题  患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥()。

A.备热水袋
B.备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架


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235、单项选择题  心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过()

A、3s
B、5s
C、10s
D、15s


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236、单项选择题  植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜()

A、冷敷
B、间断热敷
C、热敷
D、局部皮下注射封闭治疗


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237、多项选择题  雾化吸入的正确方法是()

A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关


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238、填空题  为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。


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239、单项选择题  关于放松练习,以下错误的一项是()

A、安详有节奏的引导语,如自己意念引导,应缓缓念出放松字句
B、要舒适的身体姿势
C、是全身肌肉逐渐完全放松
D、要安静的环境


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240、填空题  指导头晕患者改变体位时,尤其()时应缓慢。


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241、单项选择题  12小时胎动数少于()次提示胎儿已缺氧。

A、20
B、15
C、10
D、5


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242、单项选择题  咽拭子标本采集法主要检查培养()

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢


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243、多项选择题  肌肉注射评估患者时需要:()

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况


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244、填空题  洗胃的目的就是通过实施洗胃抢救中毒患者,(),()收,利用不同的灌洗液中和解毒


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245、单项选择题  换药时,应按照()原则进行,避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁


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246、单项选择题  以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。

A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体


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247、单项选择题  手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有()

A、核对确认患者身份
B、术中用药、输血核查
C、观察患者病情变化
D、物品清点


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248、单项选择题  为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()

A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温


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249、单项选择题  静脉输液发生空气栓塞,应立即让病人采取什么卧位()

A、半坐卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低脚高位


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250、多项选择题  吸痰时下列检查方法正确的是()

A、吸痰管号码是否合适
B、电源和吸痰电压是否相等
C、吸引器各管道连接是否正确
D、吸引器内是否加入少量消毒剂
E、吸引器的吸力是否正常


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251、多项选择题  为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的()

A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6~8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1:2


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252、单项选择题  膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是()

A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水


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253、多项选择题  心电监护的意义在于()

A、及时发现和识别心律失常
B、确定心肌缺血和心肌梗死
C、监测电解质改变
D、观察心脏排出量
E、观察起搏器功能


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254、多项选择题  ()不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞


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255、单项选择题  在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()

A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置


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256、填空题  进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。


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257、单项选择题  在输血前准备时,下列哪项是错误的()

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低,可在热水中稍加温


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258、填空题  为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()


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259、单项选择题  对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥()

A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰


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260、单项选择题  下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的()。

A.扩大胸腔容量
B.减少回心血量
C.保持呼吸道通畅
D.减轻心脏负担


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261、填空题  使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()


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262、填空题  气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。


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263、单项选择题  在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、鼻吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、口吸气,鼻呼气


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264、单项选择题  应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()

A、送气400-600ml频率6-8次/分
B、送气200-400ml频率10-12次/分
C、送气400-600ml频率10-12次/分
D、送气300-500ml频率8-10次/分


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265、单项选择题  关于结扎止血带,下列哪些是错误的()

A、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
B、每隔40-50分钟,放松2-3次
C、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
D、标明结扎止血带的时间


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266、多项选择题  患者男性56岁,脑出血急性期,于2011年12月10日上午9点入院,平车推入病房,接诊患者入院时的物品准备()

A、体重计
B、血压计
C、听诊器
D、已消毒备用的体温计
E、除颤仪


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267、多项选择题  用氧过程中应注意()

A、经常观察缺氧症状有无改善
B、氧气装置有无漏气
C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理
E、管道是否通畅


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268、单项选择题  列穿刺角度错误的是()。

A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角


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269、多项选择题  患者沐浴时,护士应指导患者:()

A.协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器
B.浴室内应配备防跌倒设施
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴


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270、多项选择题  护士每天为新生儿沐浴后,对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项()。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1~2次
E、结扎线有无脱落


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271、单项选择题  一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()

A、淤血红润期
B、浅度溃疡期
C、炎性浸润期
D、深度溃疡期


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272、单项选择题  对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()

A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度
C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合
D、需要时给予吸痰和氧气吸入


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273、单项选择题  下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()

A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底
B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩
C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位
D、擦浴全过程不宜超过30min


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274、单项选择题  昏迷患者使用张口器时,应从处()放入。

A.门齿
B.舌底
C.磨牙
D.尖牙


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275、填空题  为患者测量体温,一般腋温需要()分钟,口温需要()分钟,测肛温时需要()分钟。


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276、多项选择题  胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()

A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天


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277、单项选择题  

患者刘某,50岁。因患肺心病收住院,护士巡视病房时,发现患者呼吸困难、口唇紫绀,血气分析PaO238mmHg,PaCO2>69mmHg,根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为()

A、极重度
B、重度
C、中度
D、轻度


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278、单项选择题  心电监护的最终目的是()

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常


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279、填空题  长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理()次,并定期更换胃管,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每()更换1次。


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280、单项选择题  血红蛋白低于或等于()时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。

A、40g/L
B、50g/L
C、60g/L
D、70g/L


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281、多项选择题  患者女性48岁,糖尿病,于2012年1月10日下午3点入院,入院时的评估要点()

A、皮肤
B、入院原因
C、饮食情况
D、睡眠情况
E、大小便情况


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282、单项选择题  对感染伤口的处理不妥的是()

A、充分引流
B、清创术
C、应用抗菌药物
D、去除坏死组织


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283、单项选择题  慢性咳嗽患者,给予()的饮食,嘱患者多饮水。

A.高蛋白、足够热量
B.低蛋白、高维生素
C.低蛋白低热量
D.以上均可


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284、单项选择题  新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液


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285、单项选择题  不能自行活动的患者采用的搬运法是()。

A.1人搬运法
B.2~3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法


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286、单项选择题  为患者实施头部降温的主要目的()

A、局部消肿
B、减轻疼痛
C、限制炎症扩张
D、防止脑水肿


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287、填空题  测血压时患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、()与()在同一水平。


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288、单项选择题  吸痰时,如患者痰稠,下列哪项处理是错误的()

A、配合翻身扣背
B、滴入少量生理盐水
C、增大负压吸引
D、给予雾化吸入


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289、多项选择题  孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检,门诊医生为其四步触诊检查目的是了解()

A、子宫外形
B、子宫底高度
C、孕周
D、胎儿大小
E、胎龄


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290、单项选择题  下列关于血标本的采集法叙述错误的是()

A、血气分析标本应备无菌容器
B、生化标本应在空腹时采集
C、应从非输液侧肢体采集
D、血培养标本在患者使用抗生素前采集


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291、多项选择题  压疮发生的压力性因素包括()

A、垂直压力;
B、摩擦力;
C、侧压力;
D、剪切力;
E、压力


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292、单项选择题  留取尿标本时,应该注意()

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检
B、留取尿标本前鼓励病人多饮水
C、取中段尿即可
D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本


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293、单项选择题  大量不保留灌肠时,成人每次用液量时()

A、200~500mL
B、250~600mL
C、500~1000mL
D、1000~1500mL


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294、单项选择题  进行非同步电复律时,首次选用的能量为()

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J


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295、填空题  听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。


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296、单项选择题  约束患者时,哪项是正确的()

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部,肢体约束牢固,不松脱
C、保护带系于两侧床缘,固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜


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297、多项选择题  患儿进行光照疗法入箱前()

A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉
B、剪短指甲
C、脱光衣服
D、戴眼罩
E、系尿布


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298、填空题  一般洗手后可用()或()擦干双手,也可用感受器烘干双手。


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299、多项选择题  患者出院指导包括()

A、办理出院手续的相关问题;
B、出院后注意事项;
C、用药指导;
D、饮食及功能锻炼;
E、复诊时间与地点。


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300、单项选择题  下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。

A、保持引流通畅,维持胸腔内压
B、促进肺膨胀
C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
D、观察患者胸部起伏情况


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