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1、单项选择题 产后感染性肺炎的特点正确的是()。
A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音
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2、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()。
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
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3、单项选择题 关于早产儿的外观特点,下述哪项是错误的()。
A.皮肤发亮,水肿,毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳郭软骨发育不良,耳郭紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊
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4、单项选择题 先天性梅毒青霉素的用法是()。
A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天
B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天
C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天
D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq811共10~14天
E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天
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5、单项选择题 以下哪项不符合早产儿的外观特点()。
A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良,耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红,毳毛多
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6、单项选择题 在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
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7、单项选择题 先天性弓形虫三联征是指()。
A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
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8、单项选择题 新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()。
A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低
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9、单项选择题 足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。
A.20~30/min
B.40~50/min
C.60~80/min
D.90~100/min
E.100~110/min
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10、单项选择题 新生儿败血症的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状
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11、单项选择题 早产儿出生后体温偏低或不升的原因中,哪项除外()。
A.体温调节功能差
B.棕色脂肪少
C.体表面积大
D.出汗功能好
E.皮下脂肪少
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12、单项选择题 一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()。
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
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13、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()。
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
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14、单项选择题 关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()。
A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停
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15、单项选择题 足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()。
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
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16、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施为()。
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素
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17、单项选择题 足月新生儿,夏季产于家中,出生体重3800g,生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()。
A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当,低体温
E.体表面积相对较大,易失热
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18、单项选择题 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()。
A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图
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19、单项选择题 大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸()。
A.生后1~2d
B.生后2~3d
C.生后2~4d
D.生后2~5d
E.生后2~6d
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20、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()。
A.生后24小时内
B.生后2~3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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21、单项选择题 新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()。
A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
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22、单项选择题 新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。
A.水解结合胆红素
B.水解葡萄糖醛酸
C.水解间接胆红素
D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶
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23、单项选择题 颅内出血,错误的是()。
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤
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24、单项选择题 头颅血肿,错误的是()。
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症
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25、单项选择题 足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘
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26、单项选择题 一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100/分,HR180次/分,BP67/35mmHg,有腹胀。急查:pH7.25,PaO27kPa,Na+1.40mmol/L,K+3.9mmol/L,Cr95μmol/L,BuN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生儿危重病例评分法分值为()。
A.50~60分
B.60~70分
C.70~80分
D.80~90分
E.90~100分
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27、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()。
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
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28、单项选择题 以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()。
A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加
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29、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是()。
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形
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30、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
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31、单项选择题 正常出生体重儿是指()。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
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32、单项选择题 一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()。
A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
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33、单项选择题 下列说法哪项不正确()。
A.足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50%~80%的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性
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34、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()。
A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
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35、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是()。
A.腹泻
B.便秘
C.呕血
D.便血
E.腹胀
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36、单项选择题 一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下
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37、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关()。
A.早产,体温调节中枢发育不成熟
B.体表面积相对较大
C.棕色脂肪含量少
D.免疫功能低下
E.寒冷损伤
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38、单项选择题 出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理()。
A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药
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39、单项选择题 NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)出现呼吸困难的时间是()。
A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天
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40、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()。
A.产伤
B.感染
C.窒息缺氧
D.血管畸形
E.凝血因子的缺乏
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41、单项选择题 早产儿的外观特点之一是()。
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好,耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
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42、单项选择题 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确()。
A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低
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43、单项选择题 以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()。
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
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44、单项选择题 危重新生儿的转运设备包括()。
A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台
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45、单项选择题 下列哪项不符合正常新生儿的特点()。
A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上
B.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主
C.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
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46、单项选择题 新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
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47、单项选择题 出生体重1000g的早产儿,在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合()。
A.33℃
B.33.5℃
C.34℃
D.34.5℃
E.35℃
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48、单项选择题
新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确()。
①抽血培养后即开始用抗生素
②选用有杀菌作用的药物
③开始时宜采用静脉分次给药
④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天
⑤注意药物剂量及其毒性反应
A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤
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49、单项选择题 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()。
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏
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50、单项选择题 TORCH综合征包括()。
A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒
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51、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为()。
A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难
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52、单项选择题 以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病()。
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DCcEe子:dccEe
C.母:DccDe子:DCcEe
D.母:DCcEe子:Dcceee
E.母:dCcEe子:dccEe
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53、单项选择题 新生儿ABO溶血病最常发生于()。
A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型
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54、单项选择题 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()。
A.>342μmol/L(20mg/dl)
B.>290μmol/L(17mg/dl)
C.>256μmol/L(15mg/dl)
D.>222μmol/L(13mg/dl)
E.>205μmol/L(12mg/dl)
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55、单项选择题 呼吸暂停的定义为()。
A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分
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56、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()。
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当
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57、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。
A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗
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58、单项选择题 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()。
A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
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59、单项选择题 晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()。
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
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60、单项选择题 一33孕周早产儿,胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()。
A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流
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61、单项选择题 新生儿肺透明病的特点不包括()。
A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
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62、单项选择题 男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()。
A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是
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63、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时,首先累及的脏器是()。
A.心脏
B.脑白质
C.肺
D.肾脏
E.小肠
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64、单项选择题 一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
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65、单项选择题 以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()。
A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类
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66、单项选择题 某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()。
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
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67、单项选择题 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍发绀,反应好,体温正常,吃奶可。胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是()。
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症
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68、单项选择题 足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()。
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪
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69、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()。
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
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70、单项选择题 早产儿视网膜病变的治疗原则是()。
A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
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71、单项选择题 新生儿接种卡介苗的时间是()。
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
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72、单项选择题 下列关于新生儿窒息的表述,不正确的是()。
A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0~3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
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73、单项选择题 预防MAS(胎粪吸入综合征)的关键是()。
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
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74、单项选择题 新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素()。
A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
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75、单项选择题 男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()。
A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白
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76、单项选择题 哪项是胆红素脑病的临床表现()。
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是
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77、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项不符合()。
A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多,毳毛少
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78、单项选择题 较早出现以结合胆红素增高为主的是()。
A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
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79、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()。
A.一般情况好
B.生后2~3天出现黄疸
C.结合胆红素小于1.5mg/dl
D.足月儿黄疸在2周时开始消退
E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
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80、单项选择题 新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()。
A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时
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81、单项选择题 早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()。
A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复,尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7~10天
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82、单项选择题 光照疗法降低胆红素最有效的是()。
A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光
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83、单项选择题 男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()。
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
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84、单项选择题 下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因()。
A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.葡萄糖储存不足
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85、单项选择题 我国新生儿败血症多见的病菌是()。
A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
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86、单项选择题 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
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87、单项选择题 下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()。
A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
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88、单项选择题 下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()。
A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:建立呼吸,增加通气
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
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89、单项选择题 一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。实验室检查:外周血白细胞4×109/L,TB251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()。
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥
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90、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()。
A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差
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91、单项选择题 下列哪项属于高危儿()。
A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血,父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分
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92、单项选择题 新生儿败血症最多见的感染途径是()。
A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器
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93、单项选择题 女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()。
A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
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94、单项选择题 关于新生儿败血症的病因,错误的是()。
A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多
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95、单项选择题 出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()。
A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏
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96、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()。
A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现
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97、单项选择题 一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()。
A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养
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98、单项选择题 关于新生儿血糖异常,下列说法正确的是()。
A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖
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99、单项选择题 关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。
A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36~48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K
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100、单项选择题 确诊Rh溶血病的关键是()。
A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验
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101、单项选择题 提示败血症较特殊的表现是()。
A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳
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102、单项选择题 一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()。
A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高
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103、单项选择题 关于NRDS,正确的是()。
A.是指生后无呼吸者
B.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳蓄积
E.可造成多器官功能受损
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104、单项选择题 一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()。
A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症
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105、单项选择题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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106、单项选择题 下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是()。
A.3大
B.3~6天
C.7~14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14~21天
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107、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()。
A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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108、单项选择题 3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()。
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
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109、单项选择题 患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
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110、单项选择题 一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)
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111、单项选择题 以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病()。
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性
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112、单项选择题 新生儿是指()。
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
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113、单项选择题 下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是()。
A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
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114、单项选择题 一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×109/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()。
A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克
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115、单项选择题 一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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116、单项选择题 新生儿HIE,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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117、单项选择题 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。
A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍
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118、单项选择题 根据胎龄,早产儿的定义是()。
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
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119、单项选择题 母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为()。
A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿
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120、单项选择题 孕39周新生儿皮肤外观的特点是()。
A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润
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121、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,常并发于()。
A.骨髓炎
B.尿路感染
C.肺炎
D.肠炎
E.败血症
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122、单项选择题 一患儿,12天,发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为()。
A.临床症状消失,体温正常1~2天,脑脊液复查已正常
B.临床症状消失,体温正常2~3天,脑脊液复查已正常
C.临床症状消失,体温正常3~5天,脑脊液复查已正常
D.临床症状消失,体温正常5~7天,脑脊液复查已正常
E.临床症状消失,体温正常7~10天,脑脊液复查已正常
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123、单项选择题 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
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124、单项选择题 目前采用的新生儿低血糖的诊断是()。
A.血糖<2.2mmol/L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/L
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125、单项选择题 晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。
A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血
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126、单项选择题 患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()。
A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
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127、单项选择题 新生儿败血症早期最主要的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数升高
C.皮肤有感染
D.硬肿
E.缺乏特异症状
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128、单项选择题 某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()。
A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史
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129、单项选择题 胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确()。
A.早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿
B.早产儿,大于胎龄儿
C.早产儿,适于胎龄儿
D.早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿
E.超低体重儿
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130、单项选择题 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()。
A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分
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131、单项选择题 一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()。
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧
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132、单项选择题 正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射
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133、单项选择题 下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()。
A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷,脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.可表现为呕吐
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134、单项选择题 早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()。
A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病
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135、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()。
A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现
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136、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素388μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查()。
A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞
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137、单项选择题 一足月儿生后5分钟检查,心率120次/分,四肢末梢发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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138、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
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139、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,70次/min,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/min,余均正常。最有可能的诊断是()。
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
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140、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合()。
A.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10d
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现
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141、单项选择题 在新生儿窒息复苏中哪项正确()。
A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
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142、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()。
A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
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143、单项选择题 孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是()。
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液
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144、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()。
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
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145、单项选择题 一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()。
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
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146、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()。
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
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147、单项选择题 下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因()。
A.大肠杆菌
B.病毒
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.肠黏膜损伤与感染
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148、单项选择题 某足月新生儿,出生时Apgar评分1分钟为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使PaO2至少不低于()。
A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg
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149、单项选择题 新生儿胆红素代谢特点()。
A.红细胞数相对多,但生后破坏少
B.红细胞寿命比成人长20~40天
C.来自肝及组织内的血红素蛋白少
D.无效造血较多
E.UDPGT含量高
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150、单项选择题 有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合()。
A.一般情况好,不伴有其他症状
B.多于生后2~3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol/L(1.51mg/dl)
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
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151、单项选择题 复苏时以下哪种情况需要气管插管()。
A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分
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152、单项选择题 足月儿,出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()。
A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺
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153、单项选择题 一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()。
A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养
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154、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()。
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
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来源:www.91exam.orgle/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
155、单项选择题 足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()。
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
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156、单项选择题 一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征
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157、单项选择题 一足月新生儿,日龄3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L,为明确诊断,首选哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定
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158、单项选择题 下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,错误的是()。
A.生后应立即补充维生素K11mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d、维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重<1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg,1周2次
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159、单项选择题 新生儿窒息复苏时最根本的措施是()。
A.触觉刺激
B.复苏器加压给氧
C.尽量吸净呼吸道黏液
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
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160、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()。
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
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161、单项选择题 为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注()。
A.维生素K11mg,连用3天
B.维生素K15mg,连用3天
C.维生素K15mg,连用1天
D.维生素K110mg,连用3天
E.维生素K110mg,连用1天
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162、单项选择题 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。
A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
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163、单项选择题 新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊未闻及啰音,母体分娩早期破水24小时,最可能是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血
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164、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是()。
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
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165、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()。
A.红霉素
B.头孢唑林
C.青霉素
D.氨苄青霉素
E.丁胺卡那霉素
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166、单项选择题 小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是()。
A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病
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167、单项选择题 早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()。
A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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168、单项选择题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
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169、单项选择题 男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
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170、单项选择题 足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
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171、单项选择题 以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()。
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
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172、单项选择题 以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()。
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完
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173、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为()。
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
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174、单项选择题 一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()。
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
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175、单项选择题 2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
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176、单项选择题 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
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177、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()。
A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血
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178、单项选择题 一名38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()。
A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
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179、单项选择题 新生儿寒冷时产热的主要方式是()。
A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
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180、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()。
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
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181、单项选择题 NRDS多见于()。
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
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182、单项选择题 4天的早产儿,第二产,生后第二天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染,心率150次/min,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增强,化验RBC4×109/L,Hb130克/升,周围血涂片间有核RBC20%,血清胆红素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎
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183、单项选择题 关于新生儿窒息的复苏方案中,以下哪项是错误的()。
A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素
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184、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()。
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
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185、单项选择题 足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定
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186、单项选择题 患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()。
A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下
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187、单项选择题 光照疗法,降低胆红素,错误的是()。
A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
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188、单项选择题 一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()。
A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染
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189、单项选择题 一新生儿于妊娠258天出生,出生体重为2.5kg,应诊断为()。
A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
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190、单项选择题 新生儿的原始反射,不包括下列哪项()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
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191、单项选择题 新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。
A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低
B.UDPGT的量和活性不足
C.排泄结合胆红素的功能差
D.Y、Z蛋白在生后5~15天后达成人水平
E.UDGPT生后1周内达到成人水平
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192、单项选择题 足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()。
A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法
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193、单项选择题 新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()。
A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是
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194、单项选择题 生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天.胆红素仍为285μmol/L,以下治疗正确的是()。
A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆
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195、单项选择题 新生儿败血症以何种感染途径最常见()。
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
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196、单项选择题 关于颅内出血的描述正确的是()。
A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好
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197、单项选择题 关于足月儿的外观特点,下列哪项是错误的()。
A.肤色红润,皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指(趾)甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇
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198、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()。
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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199、单项选择题 下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()。
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图
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200、单项选择题 新生儿败血症/产后感染,国内常见的病原体是()。
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.链球菌
E.以上都不是
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201、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸,以下哪项不正确()。
A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)
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202、单项选择题 早产儿的定义是()。
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重<2500g的婴儿
D.体重<1500g的婴儿
E.胎龄<28周
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203、单项选择题 下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()。
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
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204、单项选择题 某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()。
A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物
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205、单项选择题 用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物是()。
A.地高辛
B.卡托普利
C.吲哚美辛
D.前列腺素
E.妥拉苏林
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206、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()。
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
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207、单项选择题 下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()。
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
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208、单项选择题 晚发型新生儿败血症主要感染途径是()。
A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部
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209、单项选择题 患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的()。
A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能
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210、单项选择题 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()。
A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞酶缺陷
D.异常血红蛋白
E.自身免疫性溶血
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211、单项选择题 新生儿病理性黄疸最不常见的原因是()。
A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟,易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足
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212、单项选择题 早产儿有呼吸暂停,主要是因为()。
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
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213、单项选择题 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()。
A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点
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214、单项选择题 新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()。
A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位
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215、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()。
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DccEe子:DCcEe
C.母:Dccee子:DCcEe
D.母:dCcEe子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe
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216、单项选择题 湿肺多发生于()。
A.早产儿或顺产儿
B.早产儿或剖宫产儿
C.足月儿或顺产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
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217、单项选择题 女孩10天,主诉纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.70×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血胆红素443.94μmol/L,直胆30.9μmol/L。最可能的诊断是()。
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
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218、单项选择题 一新生儿胎龄240d,娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生()。
A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖
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219、单项选择题 新生儿肺透明膜病的临床特点为()。
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
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220、单项选择题 患儿,男,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()。
A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇
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221、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()。
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
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222、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()。
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
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223、单项选择题 新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于()。
A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl
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224、单项选择题 足月儿生后3d出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断是()。
A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁
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225、单项选择题 38孕周的新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分.在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
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226、单项选择题 巨大儿是指()。
A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿
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227、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内
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228、单项选择题 足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染
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229、单项选择题 孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()。
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
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230、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()。
A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血
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231、单项选择题 确定新生儿败血症靠()。
A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是
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232、单项选择题 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()。
A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多
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233、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。
A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧
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234、单项选择题 下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()。
A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素
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235、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是()。
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
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236、单项选择题 下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()。
A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点
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237、单项选择题 新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()。
A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
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238、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()。
A.都需要供氧
B.控制输液量60~80ml/(kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂
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239、单项选择题 男孩,生后10天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"A"。引起黄疸的原因是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
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240、单项选择题 一足月儿,生后10天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,绿色,较稀薄。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般情况好,很可能的诊断是()。
A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎
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241、单项选择题 某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()。
A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
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242、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()。
A.多发生于寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
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243、单项选择题 足月新生儿,母乳喂养,生后第3天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()。
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
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244、单项选择题 一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。
A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎
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245、单项选择题 早产儿是指()。
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
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246、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因,以下哪项不符合()。
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
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247、单项选择题 新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
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248、单项选择题 适于胎龄儿是指()。
A.出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
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249、单项选择题 足月儿的外观特点之一是()。
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
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250、单项选择题 下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()。
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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251、单项选择题 关于低血糖的治疗,下列说法正确的是()。
A.不管有无症状,都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者,应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿,每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg,以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖
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252、单项选择题 危重新生儿的监护对象包括以下哪项()。
A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿
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253、单项选择题 关于高危新生儿的定义,应除外()。
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿
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254、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现,以下哪项不正确()。
A.精神差,拒乳
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.腹胀,肝脾大
D.均有高热,体温达39.0℃以上
E.皮肤发花
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255、单项选择题 1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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256、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用()。
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
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257、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致()。
A.败血症
B.支气管肺炎
C.胆红素脑病
D.颅内出血
E.破伤风
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258、单项选择题 一足月新生儿,出生体重3.2kg,又胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()。
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
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259、单项选择题 39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()。
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
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260、单项选择题 新生儿体内产热主要依靠()。
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
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261、单项选择题 门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100次/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()。
A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科
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262、单项选择题 下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()。
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
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263、单项选择题 ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()。
A.母A型、子0型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型
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264、单项选择题 新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()。
A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿
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265、单项选择题 早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()。
A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺
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266、单项选择题 新生儿ABO血型不合是指()。
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B型
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267、单项选择题 一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()。
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖
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268、单项选择题 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的()。
A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3
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269、单项选择题 新生儿生后4~6个月时,体重每日增加()。
A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~800g
E.900~1000g
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270、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,G.P1,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血
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271、单项选择题 母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()。
A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是
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272、单项选择题 早产儿视网膜病变可分为几期()。
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
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273、单项选择题 糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外()。
A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
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274、单项选择题 新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥
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275、单项选择题 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()。
A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜
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276、单项选择题 一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起,喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,呈苦笑面容,医师用压舌板检查口腔时,发现患婴口张不开,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症
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277、单项选择题 关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()。
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
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278、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()。
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗,百白破疫苗
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279、单项选择题 出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎
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280、单项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是()。
A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸,心脏按摩
E.纠正酸中毒
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281、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()。
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注
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282、单项选择题 新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()。
A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
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283、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()。
A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染
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284、单项选择题 超低出生体重儿(ELBW)是指()。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
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285、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪项不正确()。
A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断
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286、单项选择题 足月新生儿睡眠时的平均心率是()。
A.100/min
B.110/min
C.120/min
D.130/min
E.140/min
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287、单项选择题 新生儿ABO溶血病,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生()。
A.抗A.抗B的IgA
B.抗A.抗B的IgG
C.抗A.抗B的IgE
D.抗A.抗B的IgM
E.抗A.抗B的IgD
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288、单项选择题 足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为()。
A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化
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289、单项选择题 Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适()。
A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee
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290、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
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291、单项选择题 新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者,宜使用的药物是()。
A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳
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292、单项选择题 新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L,在等待化验检查结果期间,首选治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆
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293、单项选择题 一早产儿,体温30℃,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()。
A.热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kg
B.早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温
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294、单项选择题 下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()。
A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱
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295、单项选择题 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h
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296、单项选择题 下列描述哪一项是正确的()。
A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为(12~25)×109/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
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297、单项选择题 关于败血症的产前感染途径,以下哪项是错误的()。
A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿
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298、单项选择题 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是
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299、单项选择题 足月儿的定义是()。
A.体重>2500克的新生儿
B.出生体重在同龄体重第10~90百分位者
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的新生儿
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300、单项选择题 一足月儿,母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁,呕吐2次于生后7d住院。体检:较烦躁,皮肤黄疸,呼吸每分钟45次,心率每分钟160次,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L,结合胆红素68μmol/L,尿糖阴性。最可能的诊断是()。
A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退
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