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医学检验科住院医师：消化内科考试题库（考试必看）
2021-01-03 04:40:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）

A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.磁共振胰胆管成像
E.胃镜


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2、单项选择题  男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。 为明确出血原因，宜行下列哪项检查（）

A.钡剂检查
B.胃镜检查
C.肝功能
D.骨髓穿刺
E.ECT检查


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3、单项选择题  男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg，脉搏120/min，最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎


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4、判断题  十二指肠可见于中老年，胃溃疡多见于青壮年。


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5、单项选择题  关于恶性溃疡下列正确的是（）

A.溃疡形状不规则，一般较小
B.底部平坦，有黄白苔
C.周围皱襞规则
D.边缘呈结节状隆起
E.胃壁僵硬，蠕动快


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6、单项选择题  男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（）

A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查


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7、单项选择题  原发性肝癌（）

A.肝脾肿大
B.肝大，脾缩小
C.肝缩小，脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常


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8、单项选择题  不易癌变的消化性溃疡类型是（）

A.胃窦溃疡
B.胃体溃疡
C.复合性溃疡
D.幽门管溃疡
E.十二指肠溃疡


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9、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 为明确诊断，以下最有诊断意义的检查是（）

A.血常规
B.钡剂X线造影
C.结肠镜
D.腹部B超
E.诊断性腹腔穿刺


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10、单项选择题  男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。 上述治疗的时间应为（）

A.5d
B.7d
C.10d
D.14d
E.1个月


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11、单项选择题  男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是（）

A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.脾功能亢进
E.自发性腹膜炎


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12、单项选择题  男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。 对于胃癌，肠化和异型增生属于（）

A.癌前状态
B.癌前疾病
C.癌前病变
D.交界性病变
E.特殊类型癌


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13、单项选择题  关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）

A.有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌
B.糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌
C.中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌
D.超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌
E.无症状者无需根除幽门螺杆菌


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14、多项选择题  不明原因的下消化道出血其实多为（）

A.小肠肿瘤
B.血管病变
C.Meckel憩室
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核


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15、单项选择题  女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）

A.肠穿孔
B.消化道大出血
C.中毒性巨结肠
D.肠梗阻
E.肠内瘘


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16、单项选择题  食管癌恶性程度最高的是（）

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型


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17、判断题  胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。


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18、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 确诊后首选的治疗手段是（）

A.化学药物治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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19、单项选择题  男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性活动性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.肝硬化伴肝细胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管静脉曲张


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20、判断题  胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。


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21、单项选择题  慢性浅表性胃炎常见的是（）

A.血幽门螺杆菌抗体阳性
B.血壁细胞抗体阳性
C.血内因子抗体阳性
D.肠化生
E.异型增生


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22、判断题  诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是甲胎蛋白。


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23、单项选择题  幽门螺杆菌能产生（）

A.胃蛋白酶
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶


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24、单项选择题  克罗恩病肠壁病变（）

A.一般局限于黏膜和黏膜下层
B.局限于黏膜层
C.只累及肌层
D.只累及浆膜层
E.累及全层


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25、单项选择题  男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A.甲状腺功能亢进
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂体瘤
E.淋巴管炎


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26、单项选择题  男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）

A.抑酸药+促动力药
B.胃黏膜保护剂+促动力药
C.抑酸药+抗生素
D.抑酸药+胃黏膜保护剂
E.抗酸药+胃黏膜保护剂


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27、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 治疗上首先处理的是（）

A.解痉止痛
B.补充血容量
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰酶分泌
E.抗感染


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28、单项选择题  关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

A.大量摄入肉类可诱发肝性脑病
B.大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
C.Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
D.Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
E.肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质


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29、判断题  胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。


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30、单项选择题  男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。其治疗首选（）

A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮（吗丁啉）
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶


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31、单项选择题  男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施（）

A.胃镜下套扎食管曲张静脉
B.紧急手术
C.静滴施他宁
D.快速输血、输液，补充血容量
E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服


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32、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 估计其出血量为（）

A.>100ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml


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33、单项选择题  原发性肝癌最早转移的途径是（）

A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是


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34、单项选择题  肠结核最多见的并发症是（）

A.慢性肠穿孔
B.不完全性、慢性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.瘘管形成
E.便血


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35、单项选择题  肝硬化最严重的并发症是（）

A.原发性肝癌
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.感染
E.电解质紊乱


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36、单项选择题  提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A.高胆红素血症
B.高三酰甘油血症
C.低钙血症
D.高血糖
E.低血糖


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37、单项选择题  区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）

A.上消化道钡剂
B.胃镜
C.腹部CT
D.超声胃镜
E.放大胃镜


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38、多项选择题  幽门螺杆菌非侵入性检测方法有（）

A.快速尿酸酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.血清学检测


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39、单项选择题  男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.上消化道钡剂
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析


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40、多项选择题  门静脉高压征的临床表现包括（）

A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.食管静脉曲张
E.蜘蛛痣


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41、单项选择题  下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）

A.恶心、腹胀
B.常发生夜间痛
C来源:91考试网 91ExAm.org.上腹部明显压痛
D.疼痛节律性改变
E.反酸、嗳气


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42、单项选择题  男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 按上述药物治疗1个疗程应为（）

A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.1～2个月


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43、单项选择题  合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为（）

A.渗出液
B.介于漏出液与渗出液之间
C.漏出液
D.乳糜腹水
E.血性腹水


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44、单项选择题  消化性溃疡的并发症有（）

A.出血、复发、穿孔、癌变
B.出血、营养不良、复发、穿孔
C.出血、穿孔、幽门梗阻、复发
D.出血、癌变、穿孔、营养不良
E.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变


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45、单项选择题  男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。 治疗方法首选（）

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.内镜下扩张
E.内镜下支架置入


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46、单项选择题  男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死


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47、单项选择题  男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 本次案例最可能的诊断是（）

A.胃癌出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.十二指肠溃疡并发出血
D.胃溃疡并发出血
E.胃泌素瘤并发出血


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48、单项选择题  男，52岁，胃镜提示胃癌，行手术治疗，术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.进展期
E.终末期


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49、多项选择题  胰腺癌易发生早期转移的原因有（）

A.胰腺周围脏器较多
B.胰腺血管、淋巴管丰富
C.胰腺腺泡无包膜
D.胰腺距离腹主动脉较近
E.胰腺癌发展较快


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50、单项选择题  男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。 出现上述并发症时，不宜行下列哪项检查（）

A.腹部X线片
B.粪便细菌培养
C.腹部B超
D.腹部CT
E.钡灌肠检查


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51、单项选择题  男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.胃镜检查
E.腹部CT


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52、判断题  慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。


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53、单项选择题  男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 此例男患者最可能的诊断是（）

A.小肠淋巴瘤
B.阑尾类癌
C.结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病


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54、判断题  肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。


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55、单项选择题  克罗恩病的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.末端回肠


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56、判断题  胃溃疡患者有饥饿痛，但进食后可缓解。


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57、单项选择题  严重颅脑外伤后出现上消化道出血可选用（）

A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶


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58、单项选择题  反流性食管炎患者的正确做法是（）

A.半卧位
B.提高床头
C.服用钙拮抗药
D.餐后立即卧床
E.高脂肪饮食


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59、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 为明确诊断，首选的检查应当是（）

A.腹部X线片
B.大便细菌培养
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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60、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 确诊需要检查的项目首选（）

A.血清胃泌素测定
B.急诊胃镜检查
C.上消化道钡剂
D.B型超声检查
E.胃液分析


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61、单项选择题  治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.环孢素
D.熊去氧胆酸
E.甘草酸苷


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62、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是（）

A.肠麻痹
B.肠穿孔
C.腹腔转移
D.假性囊肿
E.低钾血症


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63、单项选择题  判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）

A.内窥镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析


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64、单项选择题  慢性萎缩性胃体胃炎常见的是（）

A.血幽门螺杆菌抗体阳性
B.血壁细胞抗体阳性
C.血内因子抗体阳性
D.肠化生
E.异型增生


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65、单项选择题  女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 如病情进一步进展，最不可能的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿


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66、单项选择题  慢性活动性肝炎（）

A.肝脾肿大
B.肝大，脾缩小
C.肝缩小，脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常


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67、单项选择题  反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）

A.反流性食管炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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68、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞650×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）

A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成


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69、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A.钡剂检查
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔镜检查


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70、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如行诊断性腹腔穿刺，抽出的腹水性状最可能是（）

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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71、单项选择题  关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是（）

A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.首选诊断手段是腹腔镜检查


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72、单项选择题  关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是（）

A.可减轻全身中毒症状
B.减少渗出和促进腹水吸收
C.防止或减轻腹腔粘连
D.宜短期应用
E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量


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73、单项选择题  急性消化道大出血后，最可能出现的是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌苷升高
C.胆红素升高
D.清蛋白降低
E.球蛋白升高


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74、单项选择题  男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿伴感染
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并肝癌


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75、多项选择题  胃食管反流病的并发症包括（）

A.上消化道出血
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.食管癌
E.Barrett食管


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76、多项选择题  乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）

A.促进肝糖原的合成
B.提供有益的乳酸杆菌
C.促进果糖分解为葡萄糖
D.酸化肠道而减少氨的吸收
E.促进血液中的氨加入肠道排出


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77、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 病变部位最可能在（）

A.胃底
B.胃体
C.胃角
D.胃窦
E.幽门


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78、单项选择题  急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

A.血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B.出现大细胞性贫血
C.网织红细胞增高
D.2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/L
E.血小板计数减少


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79、单项选择题  男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A.中性粒细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.上皮样肉芽肿
D.杯状细胞减少
E.隐窝脓肿


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80、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 如不及时治疗，最可能的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿


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81、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 最可能的出血原因是（）

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂
D.食管静脉曲张
E.胃癌


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82、单项选择题  关于消化性溃疡下列正确的是（）

A.胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
B.GU和DU多见于青少年
C.GU和DU多见于中年
D.GU多见于中老年，DU多见于青壮年
E.DU多见于中老年，GU多见于青壮年


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83、单项选择题  男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A.特殊溃疡
B.溃疡癌变
C.非消化性溃疡
D.药物疗程不足
E.药物选择错误


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84、单项选择题  在我国引起肝硬化的主要病因是（）

A.酒精中毒
B.工业毒物或药物性
C.胆汁淤积
D.病毒性肝炎
E.循环障碍


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85、单项选择题  急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）

A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.24～72h
E.24～36h


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86、单项选择题  消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）

A.100～200ml
B.200～250ml
C.250～300ml
D.300～500ml
E.500～1000ml


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87、单项选择题  对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）

A.详细腹部体格检查
B.X线检查
C.胃镜检查+活检
D.临床症状
E.B超检查


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88、单项选择题  上段食管癌治疗首选（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗


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89、单项选择题  慢性萎缩性胃体胃炎为（）

A.血清胃泌素升高，胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高，胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低，胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低，胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常，胃酸分泌正常


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90、单项选择题  最可能为自发性腹膜炎腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主


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91、单项选择题  结核性腹膜炎的腹水性质多为（）

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.以中性粒细胞为主的漏出液
D.以淋巴细胞为主的漏出液
E.以红细胞为主的血性液体


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92、单项选择题  关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是（）

A.结核性腹膜炎腹水以血性为主
B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水
C.腹水性质符合漏出液
D.腹水培养结核菌阳性率很低
E.腹水明显者可以大量放液治疗


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93、判断题  胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。


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94、单项选择题  慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）

A.腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
B.腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
C.呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
D.腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
E.腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病


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95、单项选择题  粘连型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）

A.结肠镜
B.腹部CT
C.结核菌培养
D.腹腔镜
E.剖腹探查


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96、单项选择题  男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。 下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察（）

A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃窦
E.幽门


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97、单项选择题  说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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98、单项选择题  诊断慢性胃炎首选（）

A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT


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99、单项选择题  结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是（）

A.腹水浓缩涂片找结核菌
B.腹水培养结核杆菌
C.腹水动物接种
D.腹水常规检查
E.腹腔镜检查


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100、单项选择题  肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）

A.食欲减退
B.消化吸收障碍
C.肝功能减退及脾功能亢进
D.营养不良
E.内分泌失调


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101、单项选择题  肝硬化患者继发性醛固酮增多（）

A.蜘蛛痣
B.肝臭
C.皮肤色素沉着
D.顽固性腹水
E.扑翼样震颤


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102、多项选择题  奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）

A.pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用
B.刺激末梢血管收缩
C.促进凝血因子分泌
D.激活凝血蛋白活性
E.形成的凝血块在pH大于5时才不会被胃液消化


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103、单项选择题  肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）

A.黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B.呕吐、黄疸、腹水
C.蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D.脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E.脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌


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104、单项选择题  引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）

A.钙拮抗药
B.青霉素
C.多潘立酮（吗丁啉）
D.甲氧氯普胺（胃复安）
E.莫沙必利


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105、单项选择题  早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是（）

A.红细胞沉降率
B.给予足量抗结核药物做试验治疗
C.腹腔镜检查
D.结核菌素试验
E.乙状结肠镜检查


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106、单项选择题  胃癌的癌前病变是指（）

A.慢性胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.残胃
E.肠化和异型增生


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107、单项选择题  诊断食管癌的首选方法是（）

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.消化道钡剂检查
C.食管CT
D.内镜检查
E.超声检查


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108、判断题  GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。


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109、多项选择题  下列哪些情况提示上消化道出血未止（）

A.发热持续不退
B.血红蛋白持续下降
C.网织红细胞持续升高
D.持续少尿状态
E.血尿素氮持续升高


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110、判断题  治疗活动期克罗恩病的最有效药物是糖皮质激素。


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111、单项选择题  男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）

A.十二指肠炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性胃炎
E.非溃疡性消化不良


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112、单项选择题  男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 检查方法首选（）

A.上消化道钡剂
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.粪便隐血试验
E.B型超声检查


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113、单项选择题  急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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114、单项选择题  男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌


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115、判断题  A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。


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116、单项选择题  关于上消化道出血量的估计，正确的一项是（）

A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B.每日出血量200ml以上才会出现黑便
C.胃内积血500ml才会发生呕血
D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E.面色苍白，脉搏＞110次／min，收缩压80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下


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117、单项选择题  男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

A.蛋白电泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.胆红素
E.血红蛋白


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118、单项选择题  溃疡性结肠炎是一种（）

A.细菌性炎症
B.病毒性炎症
C.自身免疫性炎症
D.化学性炎症
E.功能性改变


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119、单项选择题  确诊肝硬化可靠的检查方法是（）

A.肝穿刺活检
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能检查
E.纤维胃镜检查


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120、判断题  肠易激综合征患者的腹痛可于排便或排气后缓解。


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121、单项选择题  上腹痛节律不明显的溃疡是（）

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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122、单项选择题  男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）

A.白细胞
B.红细胞
C.淀粉酶
D.胆酸
E.胆红素


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123、单项选择题  男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.肺结核
C.不稳定性心绞痛
D.反流性食管炎
E.慢性支气管炎


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124、单项选择题  男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡伴出血
B.慢性浅表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌


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125、单项选择题  对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）

A.渗出性炎症
B.慢性溃疡
C.干酪样坏死性肉芽肿
D.纤维组织增生
E.血管内膜炎


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126、单项选择题  血淀粉酶可（）

A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周


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127、单项选择题  下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是（）

A.可并发消化道出血
B.可并发假性囊肿
C.可并发慢性胰腺炎
D.可并发糖尿病
E.可并发心肌梗死


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128、单项选择题  治疗急性胰腺炎的关键环节是（）

A.抑制胰腺分泌
B.抗感染
C.抑制胰酶活性
D.镇静、止痛
E.营养支持治疗


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129、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 首选的治疗药物应当是（）

A.甲硝唑
B.氧氟沙星
C.利福平
D.硫唑嘌呤
E.柳氮磺吡啶


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130、单项选择题  易发生穿透或穿孔的溃疡是（）

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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131、判断题  肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病。


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132、多项选择题  下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）

A.奥美拉唑静脉滴注
B.生长抑素静脉滴注
C.凝血酶灌肠
D.动脉栓塞
E.三腔二囊管压迫


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133、单项选择题  血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠


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134、单项选择题  女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（）

A.立位腹平片
B.结肠镜
C.十二指肠镜
D.腹腔镜
E.腹部B超


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135、判断题  大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。


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136、单项选择题  与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（）

A.大肠杆菌
B.链球菌
C.幽门螺杆菌
D.厌氧杆菌
E.嗜盐杆菌


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137、单项选择题  女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）

A.腹部X线片
B.结肠镜检查
C.消化道钡剂
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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138、判断题  Grey－Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。


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139、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如果抽出的腹水为血性，最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.腹膜间皮瘤
D.系统性红斑狼疮
E.布加综合征


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140、单项选择题  粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）

A.5～10ml
B.10～20ml
C.30～50ml
D.50～100ml
E.100～200ml


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141、单项选择题  了解进展期胃癌转移程度常用的检查是（）

A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT


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142、单项选择题  原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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143、单项选择题  急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）

A.6～12h
B.12～24h
C.24～36h
D.36～48h
E.18～24h


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144、判断题  结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。


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145、单项选择题  血CA-199升高为（）

A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤


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146、单项选择题  早期食管癌治疗首选（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗


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147、判断题  慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎。


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148、判断题  结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。


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149、单项选择题  消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）

A.辐射状黏膜
B.痉挛性切迹
C.球部激惹
D.局部压痛
E.龛影


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150、单项选择题  男，66岁，因为结肠癌手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见癌细胞，其Dukes临床病理分期属于（）

A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.E期


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151、单项选择题  结核性腹膜炎的典型体征是（）

A.腹部压痛
B.腹部反跳痛
C.腹壁柔韧感
D.下腹部包块
E.肠鸣音亢进


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152、单项选择题  对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C.白蛋白／球蛋白比例
D.γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E.腺苷脱氨酶（ADA）


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153、单项选择题  关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是（）

A.腹水多为草黄色
B.比重一般超过1.016
C.蛋白含量在30g／L以上
D.白细胞计数在5×109以上
E.腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上


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154、单项选择题  肠结核的主要感染途径是（）

A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延


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155、判断题  消化道大出血后，多数病人在24h内常出现发热，多在38．5℃以上，持续3～5天降至正常。


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156、单项选择题  下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）

A.黏膜糜烂
B.黏膜溃疡
C.隐窝脓肿
D.腺上皮增生
E.以上都不是


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157、单项选择题  食管癌常见病理类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.印戒细胞癌
E.黏液腺癌


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158、单项选择题  男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超声检查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X线检查


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159、单项选择题  门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（）

A.痔静脉曲张
B.脾肿大破裂
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段和胃底静脉曲张
E.胃黏膜广泛糜烂


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160、多项选择题  上消化道大出血可出现的症状有（）

A.呕血
B.黑粪
C.下肢水肿
D.黄疸
E.发热


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161、单项选择题  早期胃癌是指病变深度不超过（）

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层


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162、判断题  放射性核素扫描对出血速度为0．05～0．1ml／min的病灶有定位价值。


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163、单项选择题  下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是（）

A.儿童多见
B.男性多于女性
C.老年多见
D.婴儿多见
E.女性多于男性


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164、单项选择题  女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

A.超声内镜
B.胸部CT
C.24h食管pH监测
D.胃液分析
E.胸部X线检查


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165、单项选择题  男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 确诊的首选检查是（）

A.淋巴结穿刺或活检
B.骨髓穿刺
C.血浓缩找恶组细胞
D.PPD试验
E.HIV检查


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166、单项选择题  男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是（）

A.肝细胞肝癌
B.胆管细胞肝癌
C.透明细胞肝癌
D.梭形细胞肝癌
E.纤维细胞肝癌


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167、单项选择题  溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部


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168、单项选择题  女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

A.胸部CT
B.胸部X线检查
C.胸部MRI
D.胃镜检查
E.喉镜检查


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169、单项选择题  确诊胃癌最有效的方法是（）

A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查


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170、多项选择题  克罗恩病的病理特点有（）

A.病变呈跳跃性
B.溃疡呈裂隙状
C.肠壁全层炎症
D.黏膜呈铺路石样
E.可见非干酪样肉芽肿


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171、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 为进一步明确诊断结果，首选的检查是（）

A.乙肝两对半
B.肝功能
C.上消化道钡剂
D.胃镜
E.腹部B超


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172、单项选择题  评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.平扫腹部CT
D.增强腹部CT
E.血清生化学


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173、单项选择题  根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7d
B.奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7d
C.奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7d
D.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7d
E.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7d


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174、多项选择题  下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关（）

A.男性乳房发育
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.面部皮肤色素沉着
E.脾大


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175、单项选择题  溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）

A.暴发型病型
B.磺胺类药物治疗无效
C.病情较重、病变范围较广
D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成
E.急性发作期


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176、单项选择题  克罗恩病是一种（）

A.细菌性炎症
B.病毒性炎症
C.自身免疫性炎症.
D.化学性炎症
E.功能性改变


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177、单项选择题  肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）

A.减少肠道氨的生成
B.减少肠道氨的吸收
C.促进肠道氨的代谢
D.减少假神经递质的形成
E.促进锰的代谢


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178、单项选择题  反流性食管炎的药物治疗多主张（）

A.递增法
B.递减法
C.维持法
D.间断法
E.自我控制法


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179、判断题  上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。


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180、单项选择题  诊断急性糜烂性胃炎首选（）

A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT


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181、单项选择题  男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 最可能的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.饮酒
C.药物
D.自身免疫
E.应激状态


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182、判断题  幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要病因。


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183、单项选择题  肠易激综合征腹痛的规律是（）

A.疼痛-进食-加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-加重
E.疼痛-排便-缓解


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184、多项选择题  食管静脉曲张出血的治疗药物有（）

A.血管加压素
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.氨甲环酸


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185、单项选择题  男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.清蛋白


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186、判断题  中晚期食管癌的主要症状是进行性咽下困难。


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187、单项选择题  男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）

A.肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.放射性核素扫描
D.甲胎蛋白异质体
E.腹腔镜


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188、单项选择题  治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）

A.促胃肠动力药
B.抗酸药
C.胃黏膜保护药
D.H2受体拮抗药
E.质子泵抑制药


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189、单项选择题  女，38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A.纤维组织增生
B.黏膜炎症波及肌层
C.淋巴组织增生
D.非干酪样肉芽肿
E.淋巴管扩张


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190、单项选择题  肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收，一般首选（）

A.乳酸菌
B.果糖
C.乳果糖
D.头孢菌素
E.乳酸


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191、单项选择题  某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.卡那霉素
D.异烟肼
E.以上均不宜使用


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192、单项选择题  下列关于肝硬化的说法，错误的是（）

A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B.酒精本身对肝有直接损害作用
C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化


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193、单项选择题  女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）

A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎


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194、单项选择题  男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡


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195、单项选择题  肝硬化特征性病理表现是（）

A.肝细胞坏死
B.炎细胞浸润
C.肝细胞再生
D.肝细胞变性
E.假小叶形成


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196、单项选择题  溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）

A.结肠假息肉形成
B.结肠狭窄
C.慢性活动性肝炎
D.中毒性巨结肠
E.肛门直肠周围脓肿


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197、单项选择题  男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选（）

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.内镜治疗


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198、单项选择题  慢性胃炎的主要组织病理学特征是（）

A.炎症、萎缩、肠化生
B.炎症、糜烂、萎缩
C.炎症、萎缩、异型增生
D.炎症、萎缩、出血
E.炎症、糜烂、肠化生


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199、单项选择题  男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎


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200、单项选择题  男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.贲门撕裂综合征


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201、判断题  凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。


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202、单项选择题  区分早期和进展期胃癌最可靠的是（）

A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT


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203、单项选择题  男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌结节破裂
D.慢性胆囊炎急性发作
E.胆囊坏疽伴穿孔


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204、多项选择题  消化性溃疡的特殊类型包括（）

A.复合溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.巨大溃疡
E.老年人溃疡


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205、单项选择题  男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。 其治疗方法首选（）

A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.药物治疗
D.内镜治疗
E.手术治疗


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206、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 消化道出血的原因最可能是（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.十二指肠球部溃疡


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207、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如果合并自发性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是（）

A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间


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208、单项选择题  肠易激综合征患者腹痛的特征是（）

A.阵发性绞痛
B.夜间痛
C.排便或排气后缓解
D.伴有黏液脓血便
E.伴有精神症状


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209、多项选择题  肠结核的感染途径包括（）

A.经呼吸道感染
B.经口感染
C.接触感染
D.血行播散
E.直接蔓延


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210、单项选择题  渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）

A.结肠镜
B.腹部CT
C.结核菌培养
D.腹腔镜
E.剖腹探查


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211、单项选择题  急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.腹胀


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212、单项选择题  男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 治疗药物首选的是（）

A.甲硝唑
B.硫唑嘌呤
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.氧氟沙星


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213、单项选择题  伴有贫血的胃炎类型是（）

A.中度慢性浅表性胃炎
B.中度慢性萎缩性胃炎B型
C.重度慢性萎缩性胃炎A型（即自身免疫性胃炎）
D.重度慢性浅表性胃炎
E.重度慢性萎缩性胃炎B型


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214、单项选择题  急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）

A.1～2d
B.3～5d
C.5～7d
D.1～2周
E.1～2个月


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215、单项选择题  肝硬化合并门脉高压征为（）

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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216、单项选择题  诊断功能性消化不良必需病程超过（）

A.持续1周或累计超过3周
B.持续1个月或累计超过3个月
C.持续4个月或累计超过2个月
D.持续半年或累计超过3个月
E.持续1年或累计超过3个月


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217、单项选择题  脐周皮肤呈青紫色为（）

A.格雷特钠（Grey-Turner）征
B.卡伦（Cullen）征
C.莫菲（Murphy）征
D.库瓦济埃（Courvoisier）征
E.陶瑟（Trousseau）征


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218、单项选择题  男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。 患者胃镜确诊为反流性食管炎，其咳嗽的最可能原因是（）

A.合并咽炎
B.合并肺炎
C.合并胸膜炎
D.食管炎刺激纵隔
E.反流物刺激气管


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219、单项选择题  下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.血淀粉酶检查
E.胸片


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220、单项选择题  男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.阿米巴肠炎
E.慢性细菌性痢疾


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221、单项选择题  女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌


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222、单项选择题  尿淀粉酶可（）

A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周


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223、单项选择题  男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胆囊炎


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224、单项选择题  男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 为了明确诊断结果，首选的检查是（）

A.腹部X线片
B.大便隐血试验
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠造影
E.腹部CT


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225、单项选择题  男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 腹水治疗首选方法是（）

A.利尿药口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水浓缩回输
D.腹腔-颈静脉引流
E.肝内门体分流术


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226、判断题  肝性脑病患者都有意识改变。


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227、单项选择题  慢性萎缩性胃窦胃炎常见的是（）

A.血幽门螺杆菌抗体阳性
B.血壁细胞抗体阳性
C.血内因子抗体阳性
D.肠化生
E.异型增生


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228、单项选择题  关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）

A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C.小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗


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229、单项选择题  胃壁细胞可分泌的物质有（）

A.胃蛋白酶原
B.内因子
C.胃泌素
D.生长抑素
E.胃黏液


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230、单项选择题  反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）

A.消化道钡剂检查
B.24h食管pH监测
C.食管滴酸试验
D.食管测压
E.PPI试验性治疗


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231、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 根据上述症状最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.慢性阑尾炎
C.细菌性痢疾
D.肠结核
E.克罗恩病


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232、单项选择题  女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 如腹水检验：比重1.018，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，淋巴0.70。最可能的诊断是（）

A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.卵巢囊肿
E.肝硬化


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233、判断题  胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20％，弥漫性的占10％左右。


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234、单项选择题  下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）

A.过去有多次大出血，近期反复大出血
B.年龄超过45岁
C.大出血时伴有幽门梗阻
D.大出血同时伴有急性穿孔
E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎


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235、判断题  慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。


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236、单项选择题  男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

A.上腹刀割样疼痛
B.频繁呕吐
C.持续发热
D.腹胀明显
E.手足搐搦


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237、单项选择题  肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）

A.营养吸收障碍
B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢进
D.血容量增加
E.上消化道出血


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238、单项选择题  抑制胃酸能力最强的是（）

A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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239、单项选择题  下列情况是胃癌的手术适应证，除外（）

A.早期胃癌
B.胃癌伴有出血
C.胃癌伴有幽门梗阻
D.胃癌伴有贲门梗阻
E.胃癌伴有穿孔


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240、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）

A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性肝炎
D.急性咦腺炎
E.以上均不是


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241、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 治疗时应当首选（）

A.奥美拉唑静脉滴注
B.垂体后叶素静脉滴注
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫
E.手术治疗


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242、单项选择题  肝硬化合并上消化道大出血为（）

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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243、单项选择题  女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 为预防再出血，出血停止后易长期口服下列哪种药物（）

A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛尔
E.雷尼替丁


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244、单项选择题  在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）

A.胆石症与胆道疾病
B.大量饮酒和暴饮暴食
C.胰管阻塞
D.手术与创伤
E.内分泌与代谢障碍


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245、单项选择题  食管癌预后最好的是（）

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型


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246、多项选择题  慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBsAb
E.HBcAb


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247、单项选择题  胃溃疡腹痛规律是（）

A.疼痛-进食-加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-加重
E.疼痛-排便-缓解


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248、单项选择题  女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 最可能出现的并发症是（）

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.消化道出血


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249、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（）

A.克拉霉素
B.羟氨苄青霉素
C.柳氮磺吡啶
D.头孢曲松
E.氧氟沙星


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250、单项选择题  男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H2受体拮抗药治疗6周
B.黏膜保护剂治疗6周
C.根除幽门螺杆菌治疗2周
D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周


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251、判断题  血行转移是胃癌最常见的转移方式。


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252、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）

A.雷尼替丁
B.利血平
C.垂体后叶素
D.阿托品
E.地高辛


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253、单项选择题  女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎并发肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并发肾衰竭
C.功能性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎并发肾衰竭
E.急性肾盂肾炎并发肾衰竭


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254、多项选择题  除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有（）

A.妊娠
B.活动性肝病
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.生殖腺胚胎源性肿瘤


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255、判断题  幽门螺杆菌感染的途径是：口－口、粪－口途径及医源性传播，如胃镜检查／活检等。


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256、判断题  根除幽门螺杆菌的治疗方案首选HRA+抗生素。


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257、判断题  慢性丙型病毒性肝炎治疗的首选药物是拉米夫定。


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258、单项选择题  下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）

A.常伴有上腹剧烈疼痛
B.十二指肠球部后壁多见
C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D.常伴有局限性腹膜炎
E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔


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259、单项选择题  胃癌主要转移途径及部位是（）

A.种植于膀胱直肠窝
B.直接侵及横结肠
C.血性扩散至肝
D.转移至壁层腹膜
E.由淋巴管转移到淋巴结


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260、单项选择题  某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）

A.结核性腹膜炎并发肠穿孔
B.结核性腹膜炎并发肠梗阻
C.结核性腹膜炎并发肝结核
D.结核性腹膜炎并发肠瘘
E.以上都可能


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261、判断题  溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。


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262、单项选择题  Grey-Turner征是指（）

A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀，肠鸣音减弱或消失
C.急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色
D.急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹部结石时出现黄疸


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263、单项选择题  非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）

A.血管升压素
B.生长抑素
C.硝酸甘油
D.奥美拉唑
E.特利加压素


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264、单项选择题  男，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，8～10/d。治疗的首选药物是（）

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.地塞米松
D.5-氨基水杨酸
E.硫唑嘌呤


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265、单项选择题  下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）

A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素


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266、单项选择题  酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）

A.ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2
B.ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2
C.ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2
D.ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2
E.ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2


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267、单项选择题  肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）

A.听到摩檫音
B.听到血管搏动声音
C.听到吹风样血管杂音
D.触到血管搏动
E.有压痛


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268、单项选择题  关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是（）

A.本病常见于20～40岁
B.病变以直肠及乙状结肠最多见
C.病变常深达肌层
D.随病程延长，结肠癌发病率增加
E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑


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269、单项选择题  克罗恩病的病变大多位于（）

A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠


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270、单项选择题  男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。 血液学检查最可能升高的指标是（）

A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白


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271、单项选择题  男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。 下列最有诊断价值的检查是（）

A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.腹部CT


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272、单项选择题  下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）

A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B.肥皂水灌肠
C.限制蛋白质饮食
D.口服新霉素
E.躁动不安时禁用吗啡类药物


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273、单项选择题  背部放射痛多见的溃疡是（）

A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡


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274、单项选择题  对大肠癌最有诊断价值的检查是（）

A.粪便隐血试验
B.血清癌胚抗原
C.结肠镜
D.钡灌肠检查
E.腹部CT


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275、单项选择题  男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡出血
B.残胃癌出血
C.吻合口溃疡出血
D.十二指肠溃疡出血
E.胆汁反流性胃炎出血


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276、单项选择题  男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 为进一步确诊，首选的检查是（）

A.腹部X线片
B.结肠镜检查
C.消化道钡剂
D.大便细菌培养
E.腹部CT


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277、单项选择题  男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 为明确诊断，首选检查方法是（）

A.肝功能
B.肝炎标志物
C.肝活检
D.肝脏影像学检查
E.腹腔镜检查


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278、判断题  食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。


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279、单项选择题  Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）

A.胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水
B.胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水
C.胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
D.胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病
E.胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶


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280、单项选择题  胰头部癌的突出症状是（）

A.腹痛
B.消瘦
C.纳差
D.腹泻
E.黄疸


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281、单项选择题  女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）

A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征


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282、单项选择题  男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 此例患者首选的治疗方法是（）

A.介入治疗
B.放射治疗
C.内镜治疗
D.手术治疗
E.化学药物治疗


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283、单项选择题  原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）

A.1年
B.半年以上
C.3～6个月
D.1个月
E.2个月


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284、单项选择题  食管癌易早期转移的是（）

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型


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285、判断题  食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。


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286、多项选择题  以下哪些指标符合结核性腹膜炎的腹水性质（）

A.颜色多为草黄色
B.比重大于1.018
C.蛋白质含量小于30g/L
D.白细胞计数小于500×109/L
E.白细胞以中性粒细胞为主


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287、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 （）是最可能的诊断结果

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌


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288、单项选择题  胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能性消化不良


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289、单项选择题  男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 为防止复发，正确的措施是（）

A.根除幽门螺杆菌治疗
B.奥美拉唑维持治疗
C.法莫替丁维持治疗
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂治疗


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290、单项选择题  女，54岁，胃镜提示胃癌，腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.伴癌综合征


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291、单项选择题  Barrett食管正确的定义是（）

A.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的鳞状上皮取代
B.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的柱状上皮取代
C.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的鳞状上皮取代
D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代
E.齿状线4cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代


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292、单项选择题  男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年，查体：右腹部可触及5cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.直肠癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌


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293、单项选择题  上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.食管癌


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294、单项选择题  血AFP升高为（）

A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤


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295、单项选择题  肝硬化合并肝癌为（）

A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高


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296、多项选择题  下列哪些是肝硬化的并发症（）

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.脾功能亢进


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297、多项选择题  消化性溃疡的主要病因有（）

A.饮酒
B.疲劳
C.自身免疫
D.幽门螺杆菌
E.非甾体抗炎药


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298、单项选择题  男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min，血压90/70mmHg。神志清，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平软，肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）

A.一过性晕厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克


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299、单项选择题  关于上消化道出血，下列说法错误的是（）

A.呕血多见于幽门以上部位出血
B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
C.应包括胆道出血
D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血
E.上消化道出血均是消化系统疾病所致


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300、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 检查最佳时机应选择在发病后（）

A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.3～5d
E.5～7d


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