临床医学检验临床血液:临床医学检验临床血液在线测试(强化练习)
2021-01-04 02:32:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症


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2、单项选择题  多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是()

A.SBB
B.NAP
C.ACP
D.PAS
E.NSE


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3、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A.APTT
B.PT
C.TT
D.FIB
E.PLT


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4、单项选择题  紫外线消毒的指示菌为

A.大肠埃希氏菌 
B.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) 
C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) 
D.金黄色葡萄球菌 
E.绿脓杆菌


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5、单项选择题  类白血病反应与慢性粒细胞白血病最有鉴别价值的指标是()

A.Ph染色体
B.del(5q11)
C.+8
D.+9
E.t(5;17)(q32;q12)


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6、单项选择题  下列哪项符合尼曼-匹克细胞的细胞化学染色()

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阴性
C.PAS染色泡壁呈弱阳性
D.ACP染色呈阳性
E.NAP染色呈阴性


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7、单项选择题  鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病,首选的细胞化学染色为()

A.酸性磷酸酶染色
B.酯酶染色
C.铁染色
D.过氧化物酶染色
E.瑞氏染色


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8、单项选择题  下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ


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9、单项选择题  骨髓检查能得出肯定性诊断意见的是

A.急性白血病 
B.缺铁性贫血 
C.再生障碍性贫血 
D.溶血性贫血 
E.增生性贫血


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10、单项选择题  患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 该患者最可能的诊断是()

A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP


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11、单项选择题  某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多


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12、单项选择题  经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()

A.PK
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.TF
E.因子Ⅴ


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13、单项选择题  AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显()

A.高尔基复合体
B.微丝束
C.内质网
D.线粒体
E.核糖体


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14、单项选择题  不符合真性红细胞增多症诊断标准的是()

A.患者起病缓慢,皮肤、黏膜呈绛红色;可伴有神经系统症状,肝脾一般不肿大
B.多次测定,血红蛋白>180g/L(男),白细胞数>11.0×10/L;血小板>300×10/L
C.骨髓象:患者骨髓增生明显活跃,尤以红细胞系统显著
D.NAP活性增高:中性粒细胞碱性磷酸酶活性积分>100
E.红细胞容量绝对值增加


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15、单项选择题  下列基因中调控细胞凋亡的是()

A.p53
B.bcl-2
C.c-myc
D.src
E.ras


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16、多项选择题  慢性再障多数病例骨髓象变化是()

A.三系造血细胞减少 
B.骨髓增生减低 
C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显 
D.非造血细胞比例增加,常>50% 
E.可见“炭核”样晚幼红细胞


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17、多项选择题  患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 诊断考虑的疾病有()

A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤


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18、单项选择题  t(8;21)形成的融合基因为()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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19、单项选择题  患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 最可能的诊断是()

A.血友病A
B.血友病B
C.vWD
D.DIC
E.血小板无力症
F.血中有抗凝物质


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20、单项选择题  下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征()

A.血红蛋白增加,男性>180g/L,女性>170g/L
B.红细胞比容增高,男性>O.50,女性>0.48
C.红细胞数增加,男性>6.0×1012/L,女性>5.5×1012/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多


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21、单项选择题  

血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

对ITP最有诊断意义的是

A.BT测定
B.血小板表面糖蛋白抗体测定
C.血块收缩不良
D.血涂片上血小板分散不聚集
E.血小板计数,束臂试验,BT


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22、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外()

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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23、单项选择题  日常白细胞计数中的白细胞是指()

A.分裂池
B.边缘池
C.循环池
D.成熟池
E.储备池


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24、单项选择题  铁染色的基本原理是()

A.氧化酶法
B.普鲁士蓝法
C.钙-钴法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是


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25、单项选择题  下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应(PAS)的临床意义()

A.分化差的原始粒细胞为阴性
B.阳性呈细颗粒均匀红色
C.粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强
D.嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色
E.嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色


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26、单项选择题  关于抗碱血红蛋白的叙述哪项不正确

A.又称碱变性试验 
B.测定HbF的抗碱能力 
C.用半饱和硫酸铵中止反应 
D.用540nm波长比色 
E.珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少


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27、单项选择题  内源性凝血途径是指()

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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28、单项选择题  血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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29、单项选择题  女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)4片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()

A.PNH
B.G-6-PD缺陷症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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30、单项选择题  女性,7岁,因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重,需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果()

A.铁蛋白
B.血清铁
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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31、单项选择题  下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()

A.缺铁性贫血
B.无效生成性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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32、单项选择题  下述哪项疾病不是血管外溶血()

A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.先天性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.不稳定血红蛋白病


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33、单项选择题  红细胞分布宽度(RDW)可用于估计()

A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度


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34、单项选择题  

患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。

该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征性异常染色体为()

A.t(9;11)(p22;q23)
B.t(15;17)(q22;q12)
C.t(8;21)(q22;q22)
D.t(6;9)(p23;q34)
E.t(9;22)(q34;q11)
F.t(8;16)(p11;p13)


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35、单项选择题  MPV是()

A.平均血小板体积
B.平均血小板数
C.血小板体积
D.外周血小板体积
E.富血小板悬液


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36、单项选择题  某男性,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清,无压痛;脾肋下1指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示RBC7.2×109/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP积分为180分,BM示骨髓增生明显或极度明显活跃,红、粒、巨核三系均增生,以红系为主,各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常,结合上述资料该病人最可能的诊断为()

A.慢性粒细胞性白血病
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.骨髓纤维化
E.骨髓异常增生综合征


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37、多项选择题  患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 为明确诊断,需要进行的检查是()

A.CT
B.APTT
C.PT
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.血小板功能测定
F.BT


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38、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性组织细胞病()

A.是一种异常组织细胞增生所致的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.首发和最常见临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性


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39、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅺ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅴ


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40、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A.转铁蛋白
B.铁结合力
C.血清铁
D.铁饱和度
E.骨髓可染铁消失


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41、多项选择题  患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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42、单项选择题  

某患者外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者最可能为哪种疾病()

A.PNH
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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43、单项选择题  下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()

A.因子Ⅱ∶C测定
B.因子Ⅶ∶C测定
C.因子Ⅷ∶C测定
D.因子Ⅺ∶C测定
E.因子Ⅹ∶C测定


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44、单项选择题  脾切除对下列哪种溶血性贫血治疗效果最好()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏症


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45、单项选择题  当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后,需从形态学上对其与白血病进行鉴别,Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别()

A.急性白血病L1
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病L3
D.急性淋巴细胞性白血病L2
E.淋巴细胞型类白血病反应


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46、单项选择题  不符合白细胞减少症骨髓象特征的是()

A.缺乏原粒及早幼粒细胞
B.粒系细胞数量明显减低
C.淋巴细胞相对增多
D.红细胞系正常
E.巨核细胞系正常


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47、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子,除Ca、磷脂外,还包括

A.凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
C.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
D.凝血因子Ⅴa、Ⅷa
E.凝血因子Ⅲ、Ⅶa


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48、单项选择题  

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()

A.自身溶血试验
B.Ham试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.碱变性试验
E.冷热溶血试验


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49、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()

A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT


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50、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 若该患者为尼曼-匹克病,具有诊断价值的指标是()

A.泡沫样组织细胞
B.充满脂质的泡沫细胞
C.神经鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力<20%
E.肌张力低下
F.血小板计数减少


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51、单项选择题  AML-M2是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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52、多项选择题  与获得性血栓前状态相关的基础病变有()

A.DIC
B.冠心病
C.羊水栓塞
D.糖尿病
E.华法林所致PC、PS严重缺乏


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53、单项选择题  正常红细胞糖原染色(PAS)可呈()

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是


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54、单项选择题  见于遗传性椭圆形红细胞增多症的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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55、单项选择题  滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是()

A.t(15;17)
B.t(14;18)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(2;8)


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56、多项选择题  

某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示,下列说法正确的是()

A.该患者为大细胞正色素性贫血
B.MCV升高,MCH升高,MCHC正常,RDW升高
C.这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D.细胞内外铁均增高
E.白细胞数正常或减低


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57、单项选择题  下列组合中不正确的是()

A.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均


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58、单项选择题  关于骨髓增生程度,错误的是()

A.通常在低倍镜下判断骨髓增生程度
B.骨髓有核细胞增生程度通常分为5级
C.骨髓增生活跃可见于正常人和某些贫血
D.可根据骨髓有核细胞与成熟红细胞的比例判断增生程度
E.骨髓增生明显活跃时,成熟红细胞与有核细胞之比为50∶1


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59、多项选择题  血液学检验的研究重点主要是

A.检验的技术/方法 
B.检验的全面质量管理 
C.检验结果的临床应用 
D.检验仪器的自动化 
E.检验试剂的商品化


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60、多项选择题  有关血管内和血管外溶血的区别,下列哪些正确()

A.前者以获得性多见,而后者以遗传性多见
B.前者多为慢性,而后者常为急性
C.前者多见肝脾肿大,而后者少见
D.前者红细胞脆性变化小,而后者多有改变
E.前者血红蛋白尿常见,而后者血红蛋白尿无或轻度


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61、单项选择题  能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的指标是()

A.TXB2增高
B.TXB2与-酮-PGFh比值降低
C.6-酮-PGFh水平增高
D.6-酮-PGFh水平下降
E.TXB2与-酮-PGFh比值增高


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62、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.稳定血红蛋白病
D.PK酶缺乏症
E.PNH


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63、单项选择题  下列关于APTT和PT说法正确的是()

A.APTT超过正常对照3s以上为异常
B.PT超过正常对照10s以上为异常
C.INR为PT结果报告方式之一
D.PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ,启动内源性凝血系统
E.APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+


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64、单项选择题  柴捆细胞见于()

A.ALL
B.AML-M7
C.AML-M6
D.AML-M3
E.AML-M0


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65、单项选择题  关于RBCMCV的叙述,下列哪项正确()

A.MCV正常,提示患者RBC形态无改变
B.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E.贫血患者MCV可在正常范围内


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66、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标()

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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67、单项选择题  B淋巴细胞系分化抗原是()

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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68、单项选择题  出血时间缩短常见于()

A.血小板减少症
B.血小板贮存池病
C.血小板无力症
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血栓性疾病


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69、单项选择题  不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()

A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ


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70、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()

A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有


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71、多项选择题  

某患者血涂片见图1,骨髓涂片见图2,该患者可能为()

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.铁粒幼细胞贫血


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72、单项选择题  染色体核型中缩写符号“mos”表示()

A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.插入
E.罗伯逊易位


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73、多项选择题  依据ISO15189,发生不符合项,必须采取的措施是

A.立即纠正
B.如不符合检验影响患者的治疗,立即通知申请检验的临床医师
C.终止检验,停发报告
D.根据发生的原因采取纠正措施
E.采取预防措施


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74、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.铁结合力


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75、单项选择题  下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()

A.外周血中异常单核细胞增多
B.是一种传染性低的传染病
C.病程有自限性
D.由EB病毒感染引起
E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现


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76、多项选择题  真性红细胞增多症诊断标准(WHO,2008),正确的是

A.Hb男>18.5g/L,女>16.5g/L 
B.存在JAK2V617F或相似突变 
C.骨髓三系增殖 
D.内源性红系集落生成 
E.血清EPO水平降低


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77、单项选择题  人体出生后的造血器官主要是()

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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78、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是()

A.APTT
B.BT
C.TT
D.PT
E.FIB


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79、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.微血管病性溶血
C.血红蛋白病
D.G-6-PD缺乏症
E.迟发性溶血性输血反应


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80、多项选择题  T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是()

A.肉芽肿形成
B.皮肤局部红肿硬结
C.移植排斥反应
D.剥脱性皮炎
E.肺结核空洞形成


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81、单项选择题  下列关于恶性组织细胞病错误的是()

A.起病急剧,病程较短,患者多在半年内死亡
B.全血细胞减少是本病的典型血象表现
C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D.NAP积分明显低于正常甚至0分
E.酸性磷酸酶染色呈强阳性


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82、单项选择题  不属于红细胞生成减少性贫血的是()

A.缺铁性贫血
B.红细胞酶缺陷性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血


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83、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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84、多项选择题  免疫球蛋白的生物学活性包括

A.与抗原结合作用 
B.补体活化作用 
C.亲细胞作用 
D.调理作用 
E.膜传递作用


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85、单项选择题  患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 关于该患者,错误的说法是()

A.该DIC发生很可能是由肝病引起
B.3P试验一定阳性
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.出血时间一定延长


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86、多项选择题  下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有()

A.可见骨髓小粒
B.粒/红比值小于2:1
C.镜下可见骨髓中特有细胞成分
D.抽出骨髓瞬间,病人有特殊疼痛感
E.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核


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87、单项选择题  过失误差,尤其是标本标识的误差可通过将实验室试验结果与同一患者以前的结果进行比较检验出,这种质控方法称

A.追加法 
B.保留法 
C.Delta检查法 
D.Shewhart图法 
E.比较法


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88、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D.Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E.Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3


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89、单项选择题  不属于内源性凝血系统的因子是()

A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ


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90、多项选择题  FCM光学系统主要分为()。

A.长通滤片
B.短通滤片
C.高通滤片
D.低通滤片
E.带通滤片


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91、单项选择题  血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括()

A.组织纤溶酶原激活物(t-PA.
B.PGI2
C.硫酸乙酰肝素
D.vWF
E.TM


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92、单项选择题  

根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。

其概率为95.00%的区间为().

A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57


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93、单项选择题  尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的

A.肝脏
B.肾脏
C.肺
D.肾上腺
E.小肠


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94、单项选择题  某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多


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95、单项选择题  外周血中不出现有核红细胞的疾病是()

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.缺铁性贫血
D.红白血病
E.恶性肿瘤骨髓转移


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96、单项选择题  原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是()

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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97、单项选择题  下列哪种物质不属于17-OHCS()

A.皮质醇
B.四氢皮质醇
C.雄酮
D.皮质素
E.四氢皮质素


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98、单项选择题  慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因翻译产生的蛋白质分子量为()

A.190kD
B.200kD
C.210kD
D.220kD
E.230kD


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99、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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100、单项选择题  下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾肿大
D.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
E.骨髓有核细胞增生减低


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101、多项选择题  符合传染性单核细胞增多症特点的是()

A.骨髓比外周血中有更多的异常淋巴细胞
B.淋巴细胞比例增加或正常
C.原始淋巴细胞增多
D.单核细胞常增多
E.异型淋巴细胞>10%


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102、单项选择题  患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()

A.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性粒-单核细胞白血病(M4)
D.急性单核细胞白血病(M5)
E.红白血病(M6)


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103、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是()

A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH


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104、单项选择题   鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是()

A.特异性酯酶染色
B.非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.糖原染色


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105、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A.Ham试验
B.Donath-Landsteiner试验
C.免疫球蛋白测定
D.Coombs试验
E.血红蛋白电泳


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106、多项选择题  个别项目质控品失控与多数项目失控的差别是

A.有无分析系统状态的改变
B.可以基本确定分析仪工作状态
C.是否质控物中的一种物质变性
D.是否受到一类物质干扰
E.是否有质控品变更


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107、单项选择题  HbBarts的组成是()

A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2


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108、单项选择题  尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()

A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.葡萄糖脑苷脂
E.鞘磷脂酶


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109、单项选择题  在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流,属于传播活动中的()

A.人际传播
B.群体传播
C.大众传播
D.组织传播
E.自我传播


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110、单项选择题  根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为

A.5.0±0.2 
B.5.0±0.3 
C.5.0±0.392 
D.5.0±0.4 
E.5.0±0.57


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111、单项选择题  下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症()

A.红细胞渗透脆性增高
B.外周血球形红细胞大于20%
C.脾肿大明显
D.自身溶血试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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112、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血检查结果很可能为()

A.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.35
B.MCV80fl,MCH33pg,MCHC0.41
C.MCV71fl,MCH27pg,MCHC0.35
D.MCV78fl,MCH34pg,MCHC0.38
E.MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.30


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113、单项选择题  D-二聚体水平超过多少可排除肺梗死()

A.200μg/L
B.300μg/L
C.400μg/L
D.500μg/L
E.600μg/L


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114、多项选择题  可使抗凝栓功能增强的是()

A.vWF
B.PGI2
C.PAI
D.AT
E.PF4


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115、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>10%,应考虑为()

A.急性髓细胞白血病M1型 
B.急性髓细胞白血病M2型 
C.急性髓细胞白血病M3型 
D.急性髓细胞白血病M4型 
E.急性髓细胞自血病M5型


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116、单项选择题  患者男,65岁,因贫血、左下肢骨痛入院。查体:贫血貌,左下肢明显压痛,血常规:WBC3.85×109/L,Hb84g/L,PLT102×109/L,尿蛋白阳性,血沉105mm/h(魏氏法),X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变,此患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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117、单项选择题  血小板聚集试验主要反映()

A.P选择素
B.GPⅤ
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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118、单项选择题  下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是()

A.细胞体积由小变大,胞浆由少到多
B.核浆比例由大变小
C.核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致
D.胞质颗粒从有到无
E.核仁由无到有


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119、单项选择题  凝血时间的测定,最敏感的方法是()

A.普通试管法
B.活化凝血时间法
C.毛细血管法
D.玻片法
E.APTT


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120、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图,红细胞渗透脆性增加,下述哪项不符合其病情。()

A.脾肿大
B.红细胞在脾窦被破坏
C.血红蛋白电泳出现异常区带
D.尿胆原阳性
E.网织红细胞明显增高


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121、单项选择题  用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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122、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 病态造血的是()

A.幼红细胞巨幼样变
B.幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂
C.幼粒细胞核浆发育不平行
D.中性颗粒减少或缺如
E.幼粒细胞巨型变
F.小巨核细胞、巨核细胞胞质颗粒减少


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123、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除钙离子外,还需要的凝血因子是()

A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa


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124、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是()

A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ


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125、单项选择题  在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,即"硫磺颗粒",此菌落属于

A.结核分枝杆菌 
B.放线菌属 
C.炭疽杆菌 
D.肺炎链球菌 
E.星形诺卡菌


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126、单项选择题  男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()

A.丙酮酸激酶缺乏
B.电离辐射
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.氯霉素


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127、单项选择题  

男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×109/L,白细胞数21.6×109/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。

首先考虑是下列哪一种疾病。()

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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128、单项选择题  在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存()

A.杆状核粒细胞
B.分叶核粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.早幼粒细胞
E.中幼粒细胞


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129、单项选择题  用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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130、单项选择题  血液病最基本的诊断技术为()

A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.荧光原位杂交技术
E.多聚酶链反应技术


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131、单项选择题  下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志()

A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR


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132、单项选择题  骨髓增生明显活跃是指()

A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1


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133、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 为确诊是否有DIC,需要进行的检查是()

A.APTT、血小板计数
B.凝血酶凝结时间(TCT)
C.3P试验、Bβ15-42肽测定
D.FDP测定
E.PT、F1+2测定
F.D-二聚体测定


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134、单项选择题  下列疾病中一般不出现脾大的是()

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.ITP
D.原发性血小板增多症
E.血吸虫病


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135、单项选择题  下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()

A.外周血中嗜酸性粒细胞>4%,以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常


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136、单项选择题  血涂片中可同时出现basophilicstipplingcell、cabot’sring、Howell-Jolly’sbody、nucleatederythrocyte和polychromatic5种红细胞的贫血类型是

A.地中海贫血 
B.再生障碍性贫血 
C.溶血性贫血 
D.IDA 
E.PNH


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137、单项选择题  下列哪一种情况不属于过失性错误

A.弄错标本 
B.漏作项目 
C.填错结果 
D.未注明检验单位 
E.使用新批号试剂时产生的系统误差


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138、单项选择题  下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少()

A.脾功能亢进
B.Evan综合征
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血


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139、单项选择题  用于自身免疫溶血性贫血诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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140、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?

A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感。
D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E.尿液PH利用指示剂变色来检测
F.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感


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141、单项选择题  女性,48岁,诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()

A.血清铁
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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142、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 对尼曼-匹克细胞,叙述正确的是()

A.细胞体积大,直径为20~100μm
B.有一个居中位胞核
C.PAS染色空泡中心常呈阴性,泡壁阳性
D.酸性磷脂酶强阳性
E.电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F.电镜检查胞质中可见包涵体


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143、单项选择题  具有负调节作用的T细胞亚群是()

A.Ts
B.Tc
C.Th
D.Ti
E.TCL


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144、单项选择题  男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×109/L,血小板43×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查()

A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶


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145、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血


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146、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

在我们国家,临床实验室基本上属于生物安全二级实验室,其上述不能开展的项目是

A.甲型H1N1病毒核酸检测
B.甲型H1N1病毒分离鉴定
C.血、尿、便常规检测
D.生化常规检测
E.血气分析
F.T细胞亚群分析


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147、单项选择题  某男性,24岁,高热,皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体:重病容,皮肤中度黄染,可见散在出血点,浅表淋巴结普遍肿大,肝胁下3cm,脾胁下4cm,质中。实验室检查:血常规示WBC2.1×109/LL,Hb74g/L,PLT33×109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病,下列哪项检查最有助于恶组的诊断()

A.胸片
B.NAP积分
C.腹部B超
D.Coombs试验
E.骨髓细胞学检查


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148、单项选择题  红细胞1.4×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×1012/L,血小板65×1012/L,网织红细胞0.10%,MCV129f1,MCH36pg,MCHC0.34,血涂片如图,该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍贫血


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149、单项选择题  染色体核型为t(15;17)(q22;q22),最有可能见于()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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150、多项选择题  CT延长见于()

A.重型血友病
B.严重FⅦ缺乏症
C.严重Vit K缺乏症
D.低纤维蛋白血症
E.FⅩⅢ缺乏


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151、单项选择题  原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征,其增高的免疫球蛋白主要属于()

A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM


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152、单项选择题  降解纤维蛋白(原)的物质是()

A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶


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153、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体短臂部分缺失
B.6号染色体长臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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154、单项选择题  下列哪项叙述不符合显带染色体命名()

A.显带染色体的明暗条纹称为带
B.染色体上明显而恒定的形态特征,称为界标
C.亚带的描述就是在带的后面加一小数点,再写出指定的亚带数
D.如果亚带再被分,则其命名是在亚带后加标点,再加数字
E.两个界标间的区域称为染色体区


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155、多项选择题  

患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。

通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为()

A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.病程中可发生骨髓纤维化
C.NAP阳性率及积分明显降低
D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.加速期脾进行性肿大
F.急变期有髓外浸润


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156、单项选择题  DNA指数是()

A.正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度
B.正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度
C.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度
D.被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
E.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度


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157、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象的特征()

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比例2~4∶1
C.原始淋巴细胞占8%
D.可见少量网状细胞和肥大细胞
E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%


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158、单项选择题  下列不是缺铁性贫血原因的是()

A.多次妊娠和哺乳的妇女
B.长期偏食
C.慢性失血
D.药物或毒物的作用
E.发育中的婴儿和青少年


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159、多项选择题  有关尿量的表述正确的是

A.应精确至1ml 
B.成年人:1000~2000ml/24h 
C.多尿是指24小时尿总量超过2000ml 
D.少尿是指24小时尿量少于1000ml 
E.无尿指24小时尿量少于100ml


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160、单项选择题  下列哪项说法不符合胸腺生理功能()

A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞


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161、多项选择题  患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 可能出现实验室检查异常的是()

A.APTT延长
B.CT延长
C.APTT延长不能被正常血清纠正
D.BT正常
E.FⅧ/C减低
F.血浆Fg含量明显减低


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162、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤

A.外周血中淋巴细胞明显增多 
B.40岁以下患者易见 
C.常伴有肾功能异常 
D.外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/L 
E.一般无骨骼疼痛症状


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163、单项选择题  缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是()

A.RDW正常,MCV降低
B.RDW升高,MCV降低
C.RDW正常,MCV正常
D.RDW正常,MCV升高
E.RDW升高,MCV升高


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164、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中,活性最强的是()

A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素


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165、单项选择题  女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是()

A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁增加,细胞外铁减少
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁减少,细胞外铁正常


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166、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 为进一步明确诊断,该患者还应做的检查包括()

A.外周血细胞显微镜分类
B.骨髓细胞学检查
C.神经鞘磷脂酶活性检测
D.肌张力检测
E.腹部超声波检查
F.外周血染色体检查


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167、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()

A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型


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168、单项选择题  依据ISO15189,关于文件控制,叙述错误的是

A.存留或归档的已废止文件,必须盖作废章 
B.无效或已废止的文件必须立即自所有使用地点撤掉或确保不被误用 
C.维持一份清单或称文件控制记录,以识别文件版本的现行有效性及其发放情况 
D.所有受控文件,发布前必须经授权人员审核、批准,并标明日期 
E.实验室必须定期评审文件


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169、单项选择题  女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 Coombs试验对哪种病的诊断有意义()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.PNH
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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170、单项选择题  蛋白C系统不包括()

A.PCI
B.PS
C.TM
D.PC
E.EPCR


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171、多项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()

A.凝血酶原消耗试验
B.血小板功能测定
C.血小板寿命
D.血块收缩试验
E.BT
F.束臂试验


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172、单项选择题  细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做()

A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析


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173、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()

A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小


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174、单项选择题  

该图所示可能为哪种疾病的骨髓象()

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.HbS病


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175、单项选择题  正常成人骨髓,以下哪一个数值不正确()

A.淋巴细胞占20%左右
B.浆细胞占10%左右
C.有核红细胞占20%左右
D.中幼粒细胞<9%
E.粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%


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176、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.冷热溶血试验
D.酸溶血试验
E.冷凝集素试验


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177、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A.血小板功能障碍
B.血流速度增加
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.纤溶活性增强


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178、多项选择题  纤维蛋白降解产物包括()

A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y


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179、单项选择题  

如图,若外周血圈中所示红细胞增多,最常见于()

A.白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血


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180、单项选择题  患者血浆PT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
B.Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ
C.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ


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181、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

确诊本病的首选检查是()

A.骨髓象检查
B.腹部超声波检查
C.BCR/ABL融合基因检查
D.电镜超微结构检查
E.造血干细胞集落培养


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182、单项选择题  NK细胞相关的分化抗原是()

A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33


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183、单项选择题  下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成()

A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ


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184、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组检测作为筛选性试验()

A.PLT、PT、Fbg
B.APTT、CT、TT
C.PLT、BT、血块收缩时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.TT、Fbg、D-D


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185、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是()

A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.粒系祖细胞


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186、单项选择题  蔗糖水试验阳性的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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187、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点()

A.粗颗粒状和小块状
B.条状或块状
C.小块状
D.细颗粒状
E.核完全固缩


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188、单项选择题  世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的()

A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年


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189、单项选择题  肝病并发DIC时,最有诊断价值的试验是()

A.FⅧ/C降低,vWF/Ag增高及vWF/Ag/Ⅷ/C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板b-TG、PF4和血清FDP均增高
E.3P试验阳性,FDP含量增高


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190、单项选择题  人体最早的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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191、多项选择题  依据ISO15189中的定义,检验前程序一定包括

A.患者自我准备 
B.检验申请 
C.原始样品采集 
D.标本运送到实验室 
E.在实验室内,对标本进行离心等检测前处理


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192、单项选择题  

图中所示的红细胞结构为()

A.杜勒小体 
B.嗜碱性点彩红细胞 
C.H-J小体 
D.有核红细胞 
E.疟原虫

 


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193、单项选择题  肾病综合征时血浆蛋白减低是由于

A.遗传性缺陷 
B.合成障碍 
C.营养不良 
D.分解代谢增加 
E.异常丢失


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194、单项选择题  患者,男性,15岁,贫血、乏力,面色苍白,肝脾肿大。血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为

A.溶血性贫血 
B.缺铁性贫血 
C.巨幼红细胞性贫血 
D.地中海贫血 
E.铁粒幼红细胞性贫血


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195、单项选择题  在凝血过程中,血小板的作用是()

A.与FⅫ接触,参与内源性凝血系统
B.作为组织因子,参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成


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196、多项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 为明确诊断,还需要进行的检查是()

A.骨髓涂片检查
B.血小板寿命测定
C.BT测定
D.毛细血管脆性试验
E.血块收缩试验
F.血小板抗体测定


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197、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是()

A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似


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198、单项选择题  易伴发中枢神经系统白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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199、单项选择题  下列叙述不符合淋巴细胞在透射电镜下的特点的是()

A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内有时可见核仁
C.核糖体丰富,线粒体较少
D.高尔基复合体发育较差
E.核内常染色质多,异染色质少


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200、单项选择题  男性,36岁,患者持续高热8天收住入院时,肝、脾肋下1cm,血常规检查血红蛋白量95g/L,白细胞数3.1×109/L,血小板数67×109/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染,肝、脾呈进行性肿大,深部及浅部淋巴结也肿大,同时出现腹腔积液、胸腔积液,全身进行性衰竭,最近血常规为:血红蛋白量48g/L,白细胞数1.1×109/L,血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()

A.再障
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤


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201、单项选择题  某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。 该病人初步诊断为()

A.vWD
B.血友病B
C.遗传性因子Ⅺ缺乏症
D.血友病A
E.因子Ⅷ的抑制物存在


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202、单项选择题  关于叶酸下列不正确的是()

A.不耐热
B.是DNA合成的必需营养素
C.人体自身可合成
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg


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203、多项选择题  骨髓损伤使中性粒细胞生成减少,主要机制有()

A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血


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204、单项选择题  Ham试验阳性的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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205、单项选择题  诊断混合表型细胞白血病最有价值的是()

A.细胞形态特征
B.细胞化学染色特征
C.免疫学特征
D.细胞遗传学特征
E.分子生物学特征


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206、多项选择题  

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图,该患者可能为()

A.巨幼细胞贫血
B.再障
C.缺铁性贫血
D.慢性失血
E.急性失血


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207、单项选择题  见于自身免疫溶血性贫血的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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208、单项选择题  骨髓增生程度的判断是根据()

A.有核细胞与成熟红细胞的比例
B.粒系与红系的比例
C.粒系与成熟红细胞的比例
D.有核红细胞与有核细胞的比例
E.成熟红细胞与有核红细胞的比例


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209、单项选择题  在临床检验质量控制中,相当于评价诊断试验灵敏性的指标是

A.假失控概率
B.误差检出概率
C.在控预测值
D.失控预测值
E.失控效率


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210、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

本病最可能的诊断()

A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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211、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

适用于普通的微生物实验室,对禁止外人的进入没有特别要求,也不需使用生物安全柜,实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为

A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-1或BSL-2


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212、单项选择题  下列哪种疾病不宜做骨髓检查()

A.ITP
B.PNH
C.再生障碍性贫血
D.妊娠中晚期妇女
E.多发性骨髓瘤


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213、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()

A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa


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214、多项选择题  关于免疫印迹法表述正确的是

A.免疫印迹法亦称酶联免疫电转移印斑法
B.与Southemblot相类似,亦被称为Northernblot
C.第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳
D.第二阶段为电转移
E.第三阶段为酶免疫定位


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215、单项选择题  

如图,若圈中所示红细胞为12%,可排除哪种贫血()

A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血


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216、多项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关“干抽”现象,下列叙述正确的是(提示抽吸骨髓液时,显示“干抽”。)()

A.是指非技术原因或穿刺位置不当,多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象
B.常见于原发性和继发性骨髓纤维化
C.骨髓极度增生,细胞排列过于密集时可发生“干抽”,如白血病
D.可发生于肿瘤骨髓浸润时
E.“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查,一般不影响结果判断
F.发生“干抽”时,可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查


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217、单项选择题  红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为()

A.1:1 
B.1:2 
C.1:3 
D.1:4 
E.1:5


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218、多项选择题  

患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。

为了确定诊断,需进一步检查的项目是

A.胸部X线 
B.腹部B超 
C.骨髓细胞形态学 
D.细胞化学 
E.细胞免疫表型 
F.染色体核型分析


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219、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项()

A.胞体大,胞浆丰富
B.胞核小,多个,核偏位
C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D.胞质中含神经鞘磷脂
E.有吞噬现象


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220、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()

A.骨髓纤维化
B.急性粒细胞白血病(M型)
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞型类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病急性变


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221、单项选择题  传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()

A.单核细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多,伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多,伴幼稚淋巴细胞出现


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222、多项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时,实验室正确的做法是

A.开展各项实验前,应对实验样本及实验活动进行风险评估
B.只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理,其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作;疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C.用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装,由专人直接送往实验室即可
D.所有实验废弃物应按感染性废弃物收集,并在实验室内高压后再移出
E.生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F.采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时,如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂,应在生物安全柜内装卸


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223、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用,检测细胞因子的多态性用()

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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224、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 血涂片中会出现NAP增多的是(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性化脓性感染
F.再生障碍性贫血


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225、单项选择题  人体内维生素B贮存量为()

A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~6mg


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226、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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227、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.MCV、MCH、MCHC测定


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228、单项选择题  下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()

A.起病缓急不同
B.发病原因不同
C.发展快慢不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同


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229、单项选择题  患者女,58岁,以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L,Hb76g/L,PLT84×109/L,外周血白细胞分类未见原始(幼稚)细胞,骨髓检查原始粒细胞0.03,红系统增生伴病态造血,铁染色检查,环状铁粒幼红细胞0.18,该患者应诊断为()

A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜(ITP)


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230、单项选择题  检测B细胞功能的试验是()

A.溶血空斑形成试验
B.硝基四氮唑蓝还原试验
C.墨汁吞噬试验
D.淋巴细胞转化试验
E.泼尼松试验


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231、单项选择题  患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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232、单项选择题  对于患肝疾病出血和手术出血的病人应该输注的是()

A.白蛋白
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.凝血酶原复合物


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233、单项选择题  某男,50岁,腰背疼痛4月余,牙龈出血2周。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下未扪及。实验室检查:血常规示Hb83g/L,WBC3.9×109/L,PLT51×109 /L;尿常规示Pro(3+),ESR115mm/h,血钙3.2mmol/L,免疫全套示IgG48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白(-)。骨骼X线检查:第1、3腰椎有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为()

A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.肾小球酸中毒
E.肾癌


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234、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。)()

A.骨髓细胞检测
B.血红蛋白检测
C.尿本-周蛋白检测
D.骨髓组织检测
E.X线检查、血沉
F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测


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235、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 骨髓涂片检查的临床应用包括(提示骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色)主要用于造血系统疾病的诊断,但在其他疾病情况下也具有一定意义)()

A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.疑有急、慢性白血病
C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.骨髓增生异常综合征(MDS)
E.非霍奇金淋巴瘤
F.多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤


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236、单项选择题  vWF的主要作用是()

A.下调FⅧ的合成
B.促进血小板的聚集作用
C.抑制血小板的收缩作用
D.调节血小板的释放作用
E.介导血小板的粘附作用


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237、单项选择题  育龄妇女每天平均约排出铁量()

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg


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238、单项选择题  女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 最可能诊断为()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.PK酶缺乏症


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239、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若上述试验阴性,结合其他检查,该患者最可能为()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.新生儿溶血症
C.异常血红蛋白病
D.免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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240、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后,繁殖的主要场所是()

A.肝和脾
B.肝和淋巴结
C.脾和淋巴结
D.骨髓和淋巴结
E.胸腺和淋巴结


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241、单项选择题  抗体的纯度鉴定常用方法为

A.放免测定 
B.补体介导溶血试验 
C.ELISA 
D.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 
E.玫瑰花结形成试验


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242、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 应考虑诊断的疾病包括()

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.多发性骨髓瘤
E.先天性营养不良
F.急性上呼吸道感染


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243、单项选择题  难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()

A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%


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244、多项选择题  依据ISO15189,下列关于文件的叙述错误的是

A.受控文件可以任何适当的媒介保存 
B.有些受控文件,实验室维持一份原件即可,不应复制备份 
C.所有的受控文件,应由文件的批准者规定相应文件的保存期限 
D.国家、区域和地方有关文件保留的法规适用 
E.“文件”是指所有信息或指令


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245、多项选择题  下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大,除外()

A.缺铁性贫血 
B.G-6-PD缺乏症 
C.巨幼红细胞性贫血 
D.先天性球形红细胞增多症 
E.再生障碍性贫血


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246、单项选择题  人红细胞膜脂质包括()

A.糖脂
B.胆固醇和中性脂肪
C.甘油磷脂
D.鞘磷脂
E.以上全部


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247、单项选择题  PAgT减低常见于()

A.高凝状态
B.口服避孕药物
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.吸烟者


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248、单项选择题  POX、SBB、PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病是()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M7
D.AML-M6
E.AML-M2


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249、单项选择题  下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标()

A.抽出骨髓瞬间,病人有特殊的疼痛感
B.可见骨髓小粒
C.可见脂肪滴
D.镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞等
E.骨髓中杆状核与分叶核之比小于外周血杆状核与分叶核之比


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250、多项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 关于急性白血病FAB分类,正确的是()

A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病


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251、单项选择题  

图中所示红细胞异常结构为()

A.H-J小体
B.杜勒小体
C.嗜碱性点彩红细胞
D.疟原虫
E.网织红细胞


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252、多项选择题  

患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。

此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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253、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有:

A.试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
B.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C.磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
D.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果
E.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查
F.加热醋酸法的灵敏度较低


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254、单项选择题  关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是()

A.3种,分别命名为:α、β、γ链
B.4种,分别命名为:α、β、γ、δ链
C.5种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
D.6种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
E.7种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链


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255、多项选择题  细菌的基本形态包括

A.球菌 
B.葡萄球菌 
C.杆菌 
D.螺形菌 
E.弧菌


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256、多项选择题  影响检验结果的因素主要是

A.实验前因素 
B.实验中因素 
C.实验后因素 
D.设备条件 
E.技术条件


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257、单项选择题  外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()

A.呼吸系统疾病
B.伤寒杆菌感染
C.类白血病
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生性疾病


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258、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子,也是构成凝血酶原酶的凝血因子()

A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ


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259、多项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 为髓细胞系分化抗原的是(提示MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)()

A.CD15
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33


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260、单项选择题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是()

A.束臂试验阳性
B.血小板>500×109/L
C.血小板抗体检测PAIgM升高
D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E.无特异性实验室诊断指标


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261、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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262、单项选择题  

女性28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片如图。最不可能是哪项贫血()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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263、单项选择题  下列哪项不是血红蛋白肽链结构()

A.HbA-αβ
B.HbA-α2β2
C.HbA2-α2δ2
D.HbF-α2γ2
E.HbBarts-γ4


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264、单项选择题  下列哪项不符合DIC()

A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验(+)


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265、单项选择题  SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是()

A.2.3~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.<20秒
E.20~40秒


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266、单项选择题  下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()

A.粒细胞
B.幼红细胞
C.巨核细胞
D.幼单细胞
E.浆细胞


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267、单项选择题  患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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268、单项选择题  如果实验室在室内质控中采用了1规则,N=1(一个质控物),根据正态分布规律,该质控规则的假失控概率应为

A.10% 
B.4.5% 
C.4% 
D.2% 
E.1%


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269、单项选择题  目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒()

A.在4颗以上并围绕核周1/4以上者
B.在4颗以上并围绕核周1/2以上者
C.在6颗以上并围绕核周1/4以上者
D.在6颗以上并围绕核周1/2以上者
E.以上说法都不对


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270、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()

A.常伴一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.除CML外,其他NAP积分常增加
E.常有脾大而肝常不大


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271、单项选择题  可作为冷凝集素综合征诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.冷凝集素凝集试验
E.红细胞酸洗脱试验


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272、单项选择题  骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重化脓性细菌感染
D.再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病


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273、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A.Ham试验
B.免疫球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.游离血红蛋白测定
E.Coombs试验


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274、单项选择题  女性,55岁,消瘦半年,高热10天。体检:颈部淋巴结明显肿大,肝脾肿大,CT显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛,骨髓中未见明显异常细胞,你首先考虑可能是下列哪一种疾病()

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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275、单项选择题  执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是()

A.细胞毒性T细胞
B.辅助性T细胞
C.抑制性T细胞
D.调节T细胞
E.诱导抑制性T细胞


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276、单项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()

A.慢性型ITP
B.血友病A
C.DIC
D.vWD
E.FⅪ缺乏症


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277、单项选择题  有核红细胞期合成的血红蛋白比例是

A.65% 
B.70% 
C.60% 
D.75% 
E.55%


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278、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是()

A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT


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279、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆 91eXaM.org红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

A.网织红细胞计数升高
B.血清铁蛋白升高
C.外周血出现有核红细胞
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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280、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()

A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症


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281、单项选择题  诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是()

A.血清铁蛋白测定
B.体格检查
C.血清铁测定
D.CT扫描
E.骨髓检查


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282、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中,以下列哪一型最为常见()

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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283、单项选择题  透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显()

A.高尔基复合体
B.核糖体
C.内质网
D.线粒体
E.微丝束


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284、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

正常人新鲜血浆有

A.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C.凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D.凝血因子XⅢa
E.凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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285、单项选择题  见于急性乙醇中毒的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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286、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 可用于与原发性纤溶鉴别的试验是()

A.Bβ1~42肽测定
B.F1+2测定
C.SFMC测定
D.D-二聚体测定
E.血小板计数
F.3P试验


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287、单项选择题  下列叙述不符合原始红细胞在透射电镜下的特点的是()

A.线粒体较多,呈圆形、卵圆形或杆状
B.高尔基体发育良好
C.核内异染色质占优势
D.基质密度高,粗面内质网少
E.在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒


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288、多项选择题  患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。 如拟诊为“真性红细胞增多症”,首选的鉴别试验是()

A.红细胞容量绝对值
B.抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳
C.骨髓细胞学和组织学检查
D.血型糖蛋白分析
E.BFU-E造血细胞培养
F.血清EPO水平


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289、单项选择题  

如图,若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()

A.旺盛
B.正常
C.恶性变
D.低下
E.重度低下


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290、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()

A.TM
B.PL
C.AT
D.APC
E.PS


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291、单项选择题  女性,29岁,在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。HB60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞51%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是()

A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M3型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.肝脏功能损伤


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292、单项选择题  男性,5岁,无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患儿外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,最不可能出现下列哪项结果()

A.CT延长
B.PT延长
C.APTT延长
D.复钙时间延长
E.凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正


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293、单项选择题  下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.是机体正常反应,不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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294、单项选择题  男性轻度贫血,其血红蛋白可能为()

A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L


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295、单项选择题  下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗血栓的物质()

A.PGI 
B.AT 
C.vWF 
D.t-PA 
E.TM


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296、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

A.原始粒细胞12%
B.粒红比增高
C.骨髓可发生轻度纤维化
D.巨核细胞增多
E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多


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297、单项选择题  骨髓纤维化多见()

A.球形红细胞
B.靶形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.红细胞缗钱状排列


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298、单项选择题  关于血栓性血小板减少性紫癜,错误的是()

A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现,即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常,BT多数延长
D.PAIgG增高,FDP增高,TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍


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299、单项选择题  关于免疫球蛋白与抗体的表述正确的是

A.所有的抗体均为免疫球蛋白
B.免疫球蛋白均为抗体
C.抗体即免疫球蛋白
D.抗体不属于免疫球蛋白
E.部分抗体属于免疫球蛋白


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300、单项选择题  用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.酸化血清溶血试验


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