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1、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是()
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
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2、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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3、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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4、单项选择题 女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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5、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
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6、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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7、单项选择题 喉痉挛()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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8、单项选择题 男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣
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9、单项选择题 分化最差的胃癌病理类型是()
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
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10、单项选择题 检查正常人脾脏,下列哪项是正确的()
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
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11、单项选择题 自发性心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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12、单项选择题 硝酸甘油有效的是()
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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13、单项选择题 吸收障碍性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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14、单项选择题 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是()
A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄
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15、单项选择题 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
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16、单项选择题 下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
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17、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
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18、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是()
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮
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19、单项选择题 患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹
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20、单项选择题 产生水肿的因素不包括()
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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21、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
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22、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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23、单项选择题 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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24、单项选择题 患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
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25、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括()
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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26、单项选择题 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
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27、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
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28、单项选择题 男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎
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29、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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30、单项选择题 女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
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31、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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32、单项选择题 产热过多所致的发热常见于()
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
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33、单项选择题 女性,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
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34、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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35、单项选择题 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
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36、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括()
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
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37、单项选择题 关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是()
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
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38、单项选择题 烈性肠道传染病()
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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39、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
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40、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是()
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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41、单项选择题 下列出现非凹陷性水肿的是()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
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42、单项选择题 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
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43、单项选择题 患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
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44、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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45、单项选择题 心衰代偿的方式除外()
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
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46、单项选择题 微血管病性溶血()
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
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47、单项选择题 患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
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48、单项选择题 非可凹性的水肿的疾病有()
A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症
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49、单项选择题 男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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50、单项选择题 男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
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51、单项选择题 患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查
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52、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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53、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()
A.动态血压监测
B.小便常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部彩色超声
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54、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
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55、单项选择题 恙虫病首选的治疗是()
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
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56、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
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57、单项选择题 二尖瓣狭窄()
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
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58、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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59、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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60、单项选择题 有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
D.黑粪提示出血>50~100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
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61、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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62、单项选择题 肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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63、单项选择题 男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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64、单项选择题 军团菌()
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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65、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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66、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
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67、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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68、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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69、单项选择题 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是()
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
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70、单项选择题 运动性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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71、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
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72、单项选择题 患者,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现()
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
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73、单项选择题 消化性溃疡出血()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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74、单项选择题 紫癜伴肝脾淋巴结肿大()
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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75、单项选择题 男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
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76、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是()
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
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77、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
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78、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
该患者治疗过程中,不宜使用()
A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β1受体阻滞药
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79、单项选择题 患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是()
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
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80、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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81、单项选择题 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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82、单项选择题 男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
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83、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物()
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
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84、单项选择题 甲状腺激素()
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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85、单项选择题 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
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86、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
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87、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
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88、单项选择题 患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
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89、单项选择题 胃癌患者黑便是由于()
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
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90、单项选择题 下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()
A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉
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91、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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92、单项选择题 呼吸肌麻痹()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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93、单项选择题 持续低流量吸氧常见于()
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
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94、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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95、单项选择题 胰性霍乱化验检查可出现()
A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
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96、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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97、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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98、单项选择题 临床上不易引起意识障碍的病变是()
A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
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99、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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100、单项选择题 有关Graves病,以下哪项不正确()
A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指
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101、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大
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102、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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103、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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104、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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105、单项选择题 由致热原引起的发热是()
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
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106、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
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107、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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108、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
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109、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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110、单项选择题 大量心包积液的体征不包括()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
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111、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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112、单项选择题 伤寒确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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113、单项选择题 CIN常见于()
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
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114、单项选择题 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
发绀原因最可能是()
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
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115、单项选择题 男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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116、单项选择题 男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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117、单项选择题 男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
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118、单项选择题 引起头痛的颅外病变有()
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
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119、单项选择题 患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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120、单项选择题 大水泡音主要发生在下列部位中的()
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
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121、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是()
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
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122、单项选择题 男性,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是()
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
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123、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
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124、单项选择题 心包积液()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均增高
E.CVP增高
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125、单项选择题 患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
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126、单项选择题 烧灼样痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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127、单项选择题 动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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128、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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129、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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130、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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131、单项选择题 波状热()
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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132、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强()
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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133、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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134、单项选择题 肠易激综合征引起的腹泻的性质为()
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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135、单项选择题 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
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136、单项选择题 高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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137、单项选择题 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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138、单项选择题 以上突发突止,又易复发的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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139、单项选择题 患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()
A.咯血
B.乏力,心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
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140、单项选择题 女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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141、单项选择题 男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
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142、单项选择题 患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米
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143、单项选择题 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
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144、单项选择题 吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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145、单项选择题 以上具有保护力的是()
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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146、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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147、单项选择题 引起发热的病因中,下列哪项属于非感染性发热()
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.变态反应
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148、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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149、单项选择题 男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
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150、单项选择题 下列选项中与原发性肺结核特点相符的是()
A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变
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151、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
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152、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于()
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
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153、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了()
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
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154、单项选择题 缺铁性贫血()
A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体
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155、单项选择题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
该患者体温为()
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
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156、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
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157、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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158、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外()
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
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159、单项选择题 男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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160、单项选择题 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
该患者最可能是什么中毒()
A.苯胺
B.亚硝酸盐
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯
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161、单项选择题 心尖底部收缩早期喷射音见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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162、单项选择题 男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为()
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
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163、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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164、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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165、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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166、单项选择题 呼吸深大()
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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167、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的()
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
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168、单项选择题 患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
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169、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病,除了()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
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170、单项选择题 患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
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171、单项选择题 心尖搏动增强见于()
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
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172、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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173、单项选择题 与遗传因素密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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174、单项选择题 女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
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175、单项选择题 肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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176、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为()
A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分
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177、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
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178、单项选择题 多囊肾的主要表现除外()
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
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179、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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180、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述正确的是()
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
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181、单项选择题 患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
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182、单项选择题 间停呼吸(Biots)见于()
A.颅内压增高
B.支气管哮喘
C.胸部严重外伤
D.抑郁症
E.胸膜炎
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183、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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184、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
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185、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
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186、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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187、单项选择题 患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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188、单项选择题 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
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189、单项选择题 肝肾综合征的病因除外()
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
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190、单项选择题 男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是()
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
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191、单项选择题 尿路结石伴感染表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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192、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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193、单项选择题 高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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194、单项选择题 患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑 狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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195、单项选择题 柏油样便可见于()
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
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196、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
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197、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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198、单项选择题 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
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199、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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200、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于()
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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201、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤()
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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202、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是()
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
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203、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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204、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
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205、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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206、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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207、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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208、单项选择题 获得性红细胞膜缺陷()
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
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209、单项选择题 疟疾确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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210、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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211、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
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212、单项选择题 患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
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213、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
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214、单项选择题 内脏性腹痛的特点是()
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
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215、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
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216、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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217、单项选择题 咳嗽剧烈时,痰中带血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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218、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
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219、单项选择题 Graham-Steell杂音见于()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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220、单项选择题 患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是()
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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221、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
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222、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4~V6出现病理性Q波
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223、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
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224、单项选择题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
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225、单项选择题 引起右心室后负荷增加的疾病是()
A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全
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226、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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227、单项选择题 黄疸最常见的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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228、单项选择题 诊断癫痫首要依据是()
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
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229、单项选择题 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
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230、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的()
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
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231、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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232、单项选择题 患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
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233、单项选择题 关于呼吸正确的是()
A.正常的呼吸频率是16~25次/分
B.呼吸频率与心率比为1:5
C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
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234、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是()
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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235、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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236、单项选择题 长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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237、单项选择题 心排血量与下列无关的是()
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
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238、单项选择题 胆囊炎()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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239、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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240、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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241、单项选择题 钻顶样疼痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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242、单项选择题 原发性痛风的主要发病机制是()
A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多
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243、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
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244、单项选择题 男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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245、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
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246、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
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247、单项选择题 HBV复制的指标是()
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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248、单项选择题 女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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249、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
下列中最有可能出现的情况是()
A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
B.左室扩大,节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
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250、单项选择题 患者女。出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
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251、单项选择题 符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是()
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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252、单项选择题 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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253、单项选择题 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
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254、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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255、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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256、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
为确诊首要的检查是()
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
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257、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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258、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
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259、单项选择题 不规则热()
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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260、单项选择题 脑出血()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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261、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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262、单项选择题 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
该患者控制血糖的目标是()
A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1~7.1mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5~7.1mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0~9.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1~8.1mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~11.0mmol/L
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263、单项选择题 女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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264、单项选择题 男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
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265、单项选择题 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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266、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
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267、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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268、单项选择题 下列反射属于腱反射的是()
A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射
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269、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
引起患者意识障碍最可能的原因是()
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
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270、单项选择题 男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
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271、单项选择题 膀胱肿瘤表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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272、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是()
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
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273、单项选择题 肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
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274、单项选择题 帕金森病患者的体征除外()
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
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275、单项选择题 弛张热()
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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276、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是()
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
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277、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是()
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
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278、单项选择题 肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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279、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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280、单项选择题 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括()
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
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281、单项选择题 患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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282、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
为明确诊断,应做()
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
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283、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是()
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
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284、单项选择题 男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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285、单项选择题 上运动神经元()
A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞
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286、单项选择题 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
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287、单项选择题 一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()
A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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288、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是()
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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289、单项选择题 坐位前倾时,可使杂音更明显的是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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290、单项选择题 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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291、单项选择题 Cushing病主要是由于()
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
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292、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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293、单项选择题 与肠腺化生无关的胃癌是()
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
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294、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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295、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
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296、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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297、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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298、单项选择题 负性心尖搏动可见于()
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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299、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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300、单项选择题 稽留热()
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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