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心血管内科(医学高级)：心律失常在线测试（题库版）
2021-01-05 04:01:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A．心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B．阿托品静脉滴注
C．异丙肾上腺素静脉滴注
D．安装永久起搏器
E．肾上腺素推注


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2、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A．心房扑动呈4:1下传
B．心房颤动
C．房性阵发性心动过速
D．窦性心动过速
E．交界性阵发性心动过速


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3、单项选择题  根治房扑最有效的方法是（）

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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4、单项选择题  急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()

A．高侧壁心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．广泛前壁心肌梗死
D．右室心肌梗死
E．下壁心肌梗死


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5、单项选择题  下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常()

A．阵发性室上性心动过速
B．阵发性室性心动过速
C．心房内折返性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．尖端扭转型室速


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6、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征（）

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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7、单项选择题  室性期前收缩三联律是指()

A．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C．每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D．每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E．每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩


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8、单项选择题  男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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9、单项选择题  男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()

A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．洋地黄
D．β受体阻滞剂
E．异搏定


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10、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括（）

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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11、填空题  引起晕厥的三种常见的心律失常__________________、__________________、__________________。


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12、单项选择题  女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A．超声心动图检查
B．心电图检查
C．心向量图检查
D．心脏X线检查
E．T3、T4检查


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13、单项选择题   心电图记录显示P波较清楚的导联一般是（）

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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14、单项选择题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施()

A．静注呼吸兴奋剂
B．气管插管
C．紧急电除颤
D．静注阿托品，肾上脉素
E．临时心脏起搏


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15、多项选择题  产生折返的基本条件（）

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定


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16、单项选择题  预激综合征最常伴发（）

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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17、判断题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取气管插管


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18、配伍题  提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波()
提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常()
提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波()
提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常()

A．房性早搏
B．交界性早搏
C．室性早搏
D．房性早搏未下传
E．交界性逸搏


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19、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点（）

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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20、单项选择题  治疗快速房颤，使心室率减慢应首选()

A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．普鲁卡因酰胺
D．奎尼丁
E．洋地黄


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21、单项选择题  下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()

A．主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B．肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C．心力衰竭合并心房颤动
D．二尖瓣狭窄合并心房颤动
E．原发性高血压合并心房颤动


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22、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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23、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常()

A．室性期前收缩三联率
B．一度房室阻滞
C．二度Ⅰ型房室阻滞
D．心房扑动
E．三度房室传导阻滞


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24、单项选择题  关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的()

A．禁用洋地黄类药物
B．禁用钙通道阻滞剂
C．禁用β受体阻滞剂
D．可使用IC类抗心律失常药物
E．可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂


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25、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因，下列观点错误的是（）

A.病因不明
B.约1／3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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26、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效()

A．上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B．心音清晰规则
C．瞳孔变小
D．触及颈动脉搏动
E．神志恢复


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27、单项选择题  

如图所示为多源性室性期前收缩，它是指()

A．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C．心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D．心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E．心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩


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28、名词解释  完全性代偿间歇


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29、单项选择题  下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()

A．心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B．心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C．心室激动顺序正常
D．逆传心房激动顺序异常
E．心动过速起始时伴有房室传导延迟


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30、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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31、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

暂时不需要的检查是（）

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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32、单项选择题  某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A．交替脉
B．心底部与心前区心房搏动音
C．心尖区短促的舒张期杂音
D．偶闻“炮击音”
E．心尖区收缩期杂音


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33、单项选择题  非持续性室性心动过速的时间是()

A．小于60s
B．小于10s
C．大于30s
D．大于60s
E．小于30s


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34、多项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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35、单项选择题  正常心脏传导系统中自律性最高的为（）

A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌


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36、单项选择题  

一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示，诊断为()

A．电机械分离
B．尖端扭转室速
C．心电静止
D．房室传导阻滞
E．心房扑动


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37、多项选择题  传导障碍包括（）

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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38、名词解释  尖端扭转性室速


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39、单项选择题  病态窦房结综合征不包括()

A．窦性心动过缓，心率<50次/分
B．窦性停搏
C．窦房传导阻滞
D．心动过缓-心动过速综合征
E．右束支传导阻滞


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40、单项选择题  下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()

A．V导联呈rSR′型
B．I导联有明显增宽的S波
C．V5、V6导联呈qRs或Rs型
D．QRS波时限>0.12秒
E．T波与QRS主波方向相反


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41、单项选择题  阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选()

A．普鲁卡因胺
B．腺苷
C．普罗帕酮
D．毛花苷丙(西地兰)
E．胺碘酮


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42、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A．吸烟
B．饮酒
C．高脂饮食
D．咖啡
E．情绪激动


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43、问答题  何谓预激综合征，有哪几种类型?


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44、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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45、单项选择题  下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则()

A．室性心动过速
B．房性折返性心动过速
C．房室结折返性心动过速
D．房室折返性心动过速
E．窦性心动过速


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46、单项选择题  阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()

A．阻滞区位于房室结区
B．阻滞区位于希氏束以下
C．阻滞区位于希氏束
D．A、B、C三者均有效
E．A、B、C三者均无效


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47、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A．QRS波群增宽
B．P波与QRS波群无关
C．PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D．PR间期固定，有时QRS波群脱落
E．PR间期延长


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48、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为()

A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．AAI心脏起搏器
D．VVI心脏起搏器
E．DDD心脏起搏器


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49、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形，形态不一致()

A．室性早搏(单源性)
B．房性早搏
C．交界性早搏
D．间位性早搏
E．多源性室早


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50、多项选择题  射频消融的适应症包括（）

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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51、问答题  抗心律失常药物的分类?


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52、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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53、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓()

A．β受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．阿托品


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54、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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55、单项选择题  男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


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56、名词解释  致心律失常作用


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57、单项选择题  预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物（）

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素


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58、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（）

A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素


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59、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理()

A．西地兰静注
B．维拉帕米静注
C．同步电复律
D．紧急安植临时心脏起搏器
E．紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律


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60、问答题  病态窦房结综合征的心电图表现?


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61、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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62、多项选择题  心尖区第一心音强弱不等可见于()

A．心房颤动
B．室性心动过速
C．三度房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．以上均不对


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63、判断题  三度房室传导阻滞时心房率快于心室率


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64、配伍题  风心病，服地高辛、氯噻嗪治疗，出现室性早搏二联律，首选()
慢性心房颤动3天，左房35mm大小，药物复律首选()

A．奎尼丁
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．普萘洛尔
E．维拉帕米


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65、单项选择题  男性，29岁，经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为56次/min，此时最佳的处理是（）

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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66、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A．肺炎
B．动脉栓塞
C．感染性心内膜炎
D．阿斯综合征
E．完全性房室传导阻滞


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67、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是()

A．房室传导阻滞
B．窦性心动过缓
C．房性早搏
D．室性早搏
E．心房颤动


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68、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是（）

A.突然发作，突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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69、单项选择题  男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为()

A．西地兰
B．利多卡因
C．异搏定
D．乙胺碘呋酮
E．肾上腺素


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70、单项选择题  女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A．静脉注射维拉帕米
B．静脉注射奎尼丁
C．肌内注射新斯的明
D．静脉注射西地兰
E．同步直流电复律


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71、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A．美托洛尔
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．心律平
E．以上均不是


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72、单项选择题  

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示，诊断考虑()

A．二度Ⅰ型房室阻滞
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．一度房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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73、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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74、单项选择题  下列哪一项只见于器质性心脏病()

A．窦性心动过速
B．室性早搏
C．一度房室阻滞
D．阵发性房颤
E．以上都不是


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75、单项选择题  以下何种情况不宜用氯化钾治疗()

A．尖端扭转室速
B．心力衰竭并室性早搏
C．醛固酮增多症
D．三度房室传导阻滞
E．高血压病


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76、填空题  心房颤动两大危害是__________________、__________________。


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77、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）

A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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78、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

此时患者如做心电图，可诊断为()

A．窦性心律不齐
B．心房颤动
C．心房扑动呈2:1下传
D．窦性心动过速并窦性心律不齐
E．窦房结内游走性心律


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79、单项选择题  下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率（）

A.美多心安
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米


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80、名词解释  期前收缩


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81、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A．房性早搏
B．室早二联律
C．频发室早
D．室早连发
E．以上均不正确


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82、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．高血压
D．酸中毒
E．洋地黄中毒


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83、单项选择题  关于房性期前收缩，下列正确的是（）

A.30％正常人都可以出现
B.60％正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗


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84、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分


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85、单项选择题  电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中（）

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并发室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


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86、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A．Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B．心动过速时是左束支传导阻滞
C．QRS波幅变化
D．1:1房室传导
E．室性融合波


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87、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.受阻P波前的一个P-R间期延长
D.最常见的传导比例为4：2
E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍


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88、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适（）

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗


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89、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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90、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为()

A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．AAI心脏起搏器
D．VVI心脏起搏器
E．VDD心脏起搏器


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91、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

［假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回复至41次／min，推测可能是下列哪种心律失常（）

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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92、单项选择题  预激综合征伴发心房颤动时，应选用()

A．毛花苷C(西地兰)
B．普萘洛尔
C．普罗帕酮
D．维拉帕米
E．硫氮酮


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93、单项选择题  洋地黄中毒的常见表现是（）

A.心电图QT间期缩短
B.第三度房室传导阻滞
C.出现室早二联律
D.窦性心动过速
E.心电图ST-T呈鱼钩样改变


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94、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β－受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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95、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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96、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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97、填空题  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄，维拉帕米，利多卡因的原因是____________________________________________。


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98、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


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99、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A．未经用药心室率低于60次/分
B．二尖瓣病手术后发生房颤，持续2～3周末消失者
C．甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D．一次转复后维持3～6个月以上
E．房颤持续时间未超过半年


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100、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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101、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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102、问答题  试述慢性心房颤动的治疗原则。


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103、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能（）

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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104、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A．100～180次/分
B．80～100次/分
C．60～80次/分
D．180～200次/分
E．200～220次/分 


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105、多项选择题  患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞
D．心房扑动4:1传导
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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106、单项选择题  房颤患者控制心室率在（）

A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次／分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分


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107、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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108、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压病动脉硬化
D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
E．心力衰竭


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109、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有（）

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q－T间期延长
E.角膜色素沉着


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110、单项选择题  以下用于长Q－T间期综合征的药物是（）

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


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111、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A．阿托品
B．安装临时或永久起搏器
C．经食管心房起搏
D．不需要治疗
E．持续静脉滴注异丙肾上腺素


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112、单项选择题  男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理()

A．心律平静脉给药
B．利多卡因静脉给药
C．普鲁卡因酰胺口服
D．密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E．口服慢心律


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113、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()

A．针对病因治疗
B．去除诱因
C．对症治疗
D．应用“美西律”治疗
E．应用“美托洛尔”治疗


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114、单项选择题  导管射频消融治疗的适用范围不包括()

A．三度房室传导阻滞
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．心房扑动
E．心房内折返性心动过速


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115、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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116、单项选择题  一患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()

A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钠血症
E．高钙血症


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117、多项选择题  常见的折返机制的心动过速包括（）

A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速


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118、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3：2QRS波脱漏


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119、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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120、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 对该患者心律失常治疗首选是（）

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β


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121、单项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是（）

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查，了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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122、单项选择题  以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()

A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C．常可见室性融合波或房性融合波
D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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123、配伍题  急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A．洋地黄
B．异搏定
C．利多卡因
D．同步电复律
E．非同步电复律


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124、问答题  何谓室性并行心律?


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125、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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126、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

心电图诊断是（）

A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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127、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 出现以上心电图心变最可能的原因为（）

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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128、单项选择题  对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用()

A．胺碘酮
B．去除病因和诱因
C．维拉帕米
D．普罗帕酮
E．美西律


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129、单项选择题  下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是()

A．未下传的房性期前收缩
B．窦性心动过缓
C．窦房传导阻滞
D．房室传导阻滞
E．窦性停搏


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130、多项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是（）

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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131、单项选择题  下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征（）

A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P－P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断


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132、单项选择题  对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()

A．镁盐
B．普萘洛尔(心得安)
C．异丙肾上腺素
D．普罗帕酮
E．利多卡因


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133、单项选择题  女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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134、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A．窦房结
B．结问束
C．左右束支
D．房室结
E．不能确定


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135、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A．连续3次以上的室早
B．心室率超过100次/分
C．可见室性融合波
D．P波与QRS波群常有关
E．QRS波宽大畸形


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136、多项选择题  下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥，心电图提示预激综合征


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137、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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138、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）

A.慢径路下传，快径路逆传
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.以上都不对


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139、单项选择题  有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是()

A．治疗原发的心血管病
B．48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C．经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D．对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E．对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化


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140、单项选择题  

男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示，可诊断为()

A．Brugadasyndrome
B．前间壁心肌梗死
C．不完全右束支传导阻滞
D．完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E．急性心包炎


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141、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()

A．双侧颈动脉窦按摩
B．Valsalva动作
C．单侧颈动脉窦按摩
D．压迫眼球
E．刺激悬雍垂


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142、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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143、问答题  男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?


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144、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法是()

A．心音图
B．心电图
C．超声心动图
D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术


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145、问答题  何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?


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146、单项选择题  女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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147、多项选择题  Holter可用于了解（）

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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148、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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149、单项选择题  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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150、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A．瞳孔明显散大
B．测不到血压
C．呼吸停止
D．颈动脉和股动脉搏动消失
E．昏迷


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151、名词解释  急性心房颤动


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152、多项选择题  女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时首先除外哪几项措施（）

A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.抗凝治疗


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153、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是（）

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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154、单项选择题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心律不齐
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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155、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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156、名词解释  R-on-T室性早搏


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157、单项选择题  下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮酮


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158、多项选择题  患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞
D．心房扑动4:1传导
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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159、单项选择题  

男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为()

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．窦性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．心房颤动


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160、单项选择题  下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()

A．心动过速的P波与窦性P波形态不同
B．心动过速可被刺激迷走神经所终止
C．常伴有房室传导阻滞
D．心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E．心动过速开始与终止时存在加温现像


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161、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个（）

A.房室传导阻滞 
B.窦性心动过缓 
C.房性早搏 
D.室性早搏 
E.心房颤动


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162、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A．窦性心律不齐
B．一度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．三度房室传导阻滞
E．以上均不正确


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163、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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164、多项选择题  房颤听诊的特征有（）

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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165、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有（）

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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166、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为()

A．窦性心动过缓
B．窦性静止
C．一度房室阻滞
D．窦房传导阻滞
E．三度房室阻滞


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167、单项选择题  关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的()

A．抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B．小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C．抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D．β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E．某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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168、单项选择题  女，30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给()

A．利多卡因
B．异搏定
C．普萘洛尔(心得安)
D．速尿
E．西地兰


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169、单项选择题  下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()

A．室性早搏
B．房性早搏
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．不完全右束支传导阻滞
E．以上都不是


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170、单项选择题  

冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心电图如图所示，诊断为()

A．多发性室性早搏
B．心房颤动
C．心房扑动
D．室性阵发性心动过速
E．室上性阵发性心动过速


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171、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A．折返
B．触发活动
C．自律性升高
D．A、B、C三项均有可能
E．自律性降低


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172、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次／分以上


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173、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是（）

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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174、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()

A．窦性停搏
B．窦房阻滞
C．高度或完全性房室阻滞
D．室性逸搏
E．房颤伴长间歇


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175、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A．突然发生、突然终止
B．心率通常超过150次/分
C．第一心音强度不等
D．心律十分匀齐
E．多不伴有器质性心脏病


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176、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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177、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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178、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是（）

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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179、单项选择题  

图中心电图为()

A．完全性左束支阻滞
B．不完全性左束支阻滞
C．完全性右束支阻滞
D．不完全性右束支阻滞
E．以上均不正确


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180、问答题  起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?


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181、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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182、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）

A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏


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183、单项选择题  二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A．等于基本窦性RR间期
B．等于基本窦性RR间期的2倍
C．大于基本窦性RR间期的2倍
D．小于基本窦性RR间期的2倍
E．等于基本窦性RR间期的3倍


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184、单项选择题  一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A．利多卡因
B．乳酸钠
C．盐酸普鲁卡因酰胺
D．甲氧胺
E．肾上腺素


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185、单项选择题  关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()

A．有提前出现的宽大畸形的QRS波
B．T波方向与QRS主波方向相反
C．代偿间歇完全
D．QRS波群前出现倒P波
E．QRS波群前无P波


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186、单项选择题  下列哪项有关心房颤动的描述不正确()

A．阵发性心房颤动可见于正常人
B．持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C．持续性心房颤动可发生于正常人
D．慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E．孤立性心房颤动无器质性心脏病


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187、判断题  二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍


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188、单项选择题  男性，75岁。冠心病病史30年，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为378次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）

A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动


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189、单项选择题  女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．阵发性房性心动过速2:1传导
E．完全性左束支传导阻滞


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190、单项选择题  

患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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191、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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192、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项()

A．利多卡因静脉注射
B．非同步直流电除颤
C．同步直流电复律
D．静注β-受体阻滞剂
E．静脉注射胺碘酮


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193、单项选择题  

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

该患者经治疗，心律最可能转变为()

A．恢复窦性心律
B．心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导
C．心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导
D．心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导
E．心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导


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194、问答题  AVRT与AVNRT的鉴别?


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195、多项选择题  室速的治疗原则是（）

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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196、单项选择题  男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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197、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人（）

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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198、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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199、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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200、单项选择题  下列不属于心房颤动临床特点的是()

A．心排血量下降25%
B．仅见于器质性心脏病
C．第一心音强弱不等
D．心律绝对不规则
E．短绌脉


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201、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A．二联律
B．三联律
C．四联律
D．成对的室性期前收缩
E．成串的室性期前收缩


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202、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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203、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A．室性期前收缩二联律
B．成对的室性期前收缩
C．多源性室性期前收缩
D．间位性室性期前收缩
E．室性并行心律


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204、多项选择题  下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长


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205、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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206、单项选择题  男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.停用地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，加用氯茶碱
E.安置心脏起搏器


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207、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 诊断可能为（）

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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208、单项选择题  体表心电图是（）

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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209、多项选择题  一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断()

A．休克倾向
B．QRS波宽大畸形
C．心率较不整齐
D．异搏定注射后转为窦性心律
E．以上均不是


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210、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

病人最可能的病因诊断是()

A．肺心病
B．风心病
C．扩张型心肌病
D．冠心病
E．高心病


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211、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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212、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A．同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B．同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C．心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D．心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E．心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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213、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是（）

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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214、单项选择题  一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为()

A．阵发性房扑
B．阵发性房颤
C．依赖房室结折返的心动过速
D．阵发性室性心动过速
E．窦性心动过速


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215、单项选择题  下列哪项不是窦性心律的心电图特点()

A．P波在Ⅱ导联直立
B．P波在V导联倒置
C．P波在aVR导联倒置
D．P-R间期在0.12～0.20s之间
E．心率在60～100次/分之间


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216、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物是（）

A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因


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217、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即（）

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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218、单项选择题  女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()

A．室上性心动过速伴室内差异性传导
B．窦性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．加速性室性自主心律
E．尖端扭转型室性心动过速


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219、配伍题  尖端扭转室速()
阵发性室上性心动过速()

A．硫酸镁
B．腺苷
C．硝苯地平
D．多巴胺
E．肾上腺素


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220、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误()

A．T波与QRS主波方向相同
B．V导联多呈rS或QS型
C．I导联R波宽大
D．QRS波时限≥0.12秒
E．V5、V6导联出现增宽的R波


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221、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）

A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺


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222、填空题  心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________；轻微运动不超过__________________。


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223、名词解释  固有心率


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224、单项选择题  

风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()

A．左前分支传导阻滞
B．左后分支传导阻滞
C．右束支传导阻滞
D．电轴左偏
E．以上均不正确


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225、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()

A．西地兰静注
B．普萘洛尔静注
C．维拉帕米静注
D．普罗帕酮静注
E．地尔硫静注


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226、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()

A．室内差异性传导或室性心动过速
B．非阵发性结性心动过速
C．室性融合波
D．阵发性室上性心动过速
E．以上均不是


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227、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是（）

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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228、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动
B.心动过缓－心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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229、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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230、填空题  对于心脏病患者，能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。


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231、单项选择题  女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A．高血压脑病
B．窦性心动过缓伴室性早搏
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞


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232、单项选择题  一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A．异丙基肾上腺素静脉滴入
B．心脏叩击
C．静脉注射乳酸钠
D．静脉注射阿托品
E．静脉注射硫酸镁


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233、单项选择题  房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为（）

A.转律前口服一周，复律后继续口服一周
B.转律前口服二周，复律后继续口服二周
C.转律前口服三周，复律后继续口服四周
D.转律前口服四周，复律后继续口服五周
E.转律前口服五周，复律后继续口服六周


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234、问答题  心律失常的非药物治疗方法有哪些?


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235、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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236、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因（）

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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237、配伍题  多数P波与QRS波无关，偶见心室夺获()
P-R间期固定，有漏搏()

A．一度房室传导阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞


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238、单项选择题  男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．卡托普利(巯甲丙脯酸)


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239、名词解释  非阵发性交界性心动过速


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240、单项选择题  房扑首选的复律方法为（）

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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241、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为（）

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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242、单项选择题  房室结大小为（）

A.长10毫米，宽5毫米
B.长20毫米，宽3毫米
C.长7毫米，宽4毫米
D.长20毫米，宽5毫米
E.长9毫米，宽7毫米


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243、单项选择题  

图中箭头所示为()

A．房性早搏
B．室性早搏
C．交界性早搏
D．室性融合波
E．以上均不正确


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244、配伍题  长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()
长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()

A．窦性心动过缓
B．窦房传导阻滞
C．房室传导阻滞
D．窦性停搏
E．交界性逸搏心律


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245、单项选择题  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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246、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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247、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用()

A．非同步直流电复律
B．植入式心脏复律除颤器
C．导管射频消融治疗
D．抗心动过速起搏器
E．外科Maze手术


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248、单项选择题  非同步电复律适用于()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．室上性心动过速
D．心室纤颤
E．室性心动过速


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249、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()

A．右束支传导阻滞
B．左后分支传导阻滞
C．左前分支传导阻滞
D．电轴右偏
E．以上均不正确


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250、单项选择题  治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为()

A．1～4mg/min
B．0.1～0.4mg/(kg.min)
C．0.1～0.4mg/min
D．1～4mg/(kg.min)
E．10～40mg/min


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251、名词解释  触发活动


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252、单项选择题  心室易损期位于()

A．R波顶峰前30ms
B．R波顶峰后30ms
C．T波顶峰前30ms
D．T波顶峰后30ms
E．U波顶峰


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253、单项选择题  心电图示电轴左偏约为－60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0.12秒见于（）

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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254、单项选择题  下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()

A．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B．QRS波群的时限>0.12s
C．一般其QRS波群前后无逆行P′波
D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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255、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗（）

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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256、名词解释  持续性房颤


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257、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项()

A．P-R>0.20秒
B．V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS≥0.12秒
C．V1呈rSR′，R′宽，QRS≥0.12秒，V、VS波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏，QRS正常


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258、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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259、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为()

A．窦性心动过缓
B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C．交界区心律
D．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E．房性早搏未下传


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260、单项选择题  男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是（）

A.PR间期<0.12秒，P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒
C.QRS波起始部粗钝
D.继发ST-T改变
E.以上都不是


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261、单项选择题  关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（）

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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262、单项选择题  女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）

A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症


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263、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和


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264、单项选择题  下列哪一种心律失常听诊时心律可正常()

A．阵发性室性心动过速
B．窦性心动过速
C．阵发性室上性心动过速
D．心房扑动伴4:1房室传导
E．以上都不是


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265、填空题  先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。


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266、单项选择题  急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()

A．慢心律
B．利多卡因
C．美托洛尔
D．双异丙比胺
E．普鲁卡因酰胺


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267、判断题  西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速


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268、单项选择题  

女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的()

A．静脉注射普罗帕酮
B．静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛
C．静脉注射利多卡因
D．继续服地高辛
E．静脉注射胺碘酮


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269、单项选择题  心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗()

A．利多卡因
B．胺碘酮
C．心房起搏
D．暂不处理，必要时给予阿托品
E．电复律


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270、多项选择题  室性并行心律表现为（）

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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271、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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272、单项选择题  对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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273、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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274、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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275、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A．Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B．Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C．Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D．Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E．洋地黄类药物的作用机制是


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276、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()

A．补充钾盐与镁盐
B．普罗帕酮
C．异丙基肾上腺素
D．β受体阻滞剂
E．心脏起搏


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277、单项选择题  血钾过低，心电图不包括下列哪项表现()

A．T波呈帐篷状
B．U波明显
C．Q—T间期延长
D．T波低平
E．T—U融合呈驼峰状


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278、单项选择题  

一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。

正确的处理是()

A．阿托品
B．植入临时心室起搏器
C．经食管心房起搏
D．不需要治疗
E．持续静脉滴注异丙肾上腺素


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279、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常的特点为（）

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等


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280、单项选择题  下列哪项检查可检测出心室晚电位()

A．心电图信号平均技术
B．动态心电图
C．心电图运动试验
D．希氏束电图
E．心电图


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281、问答题  室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?


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282、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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283、单项选择题  一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

A．肾上腺素
B．利多卡因
C．甲氧胺
D．阿托品
E．碳酸氢钠


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284、单项选择题  男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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285、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是（）

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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286、单项选择题  心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()

A．溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B．下壁急性心肌梗死
C．范围大的急性心肌梗死
D．伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E．24小时内发生的急性心肌梗死


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287、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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288、单项选择题  患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是()

A．正常心电图
B．房性心动过速
C．心房扑动伴3：1房室传导
D．完全房室传导阻滞
E．心房颤动伴房室传导阻滞


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289、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是（）

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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290、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．导管射频消融
D．植入式心脏复律除颤器
E．抗心动过速起搏器


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291、单项选择题  男性，40岁，黑矇2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是（）

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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292、单项选择题  风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次/分，应考虑采取下列哪项措施()

A．口服地高辛
B．长期口服华法林或阿司匹林
C．维拉帕米
D．电复律
E．口服奎尼丁


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293、单项选择题  心电图不能了解（）

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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294、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

其阻滞部位可能发生在()

A．窦房结
B．房室结
C．结间束
D．希氏束以下
E．心房


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295、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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296、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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297、名词解释  阿托品试验


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298、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为()

A．频发室早
B．室颤
C．房扑
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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299、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A．心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B．心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C．心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D．心房—房室结+心室+房室结—心房
E．心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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300、单项选择题  被动性异位心律是（）

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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