1、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常 其电生理改变为()
A.主要为神经传导速度显著减慢 B.主要出现波幅下降 C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变 D.早期F波正常 E.H反射正常
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2、单项选择题 AIDP患者起病前常有()
A.药物中毒史 B.外伤史 C.高血压病史 D.糖尿病史 E.感染病史
3、单项选择题 格林-巴利综合征最危险的症状是()
A.双眼闭合不全 B.吞咽困难 C.四肢瘫痪 D.呼吸肌麻痹 E.尿储留
4、单项选择题 特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近,表现为()
A.周围性面瘫 B.中枢性面瘫 C.听觉过敏 D.听力减退 E.味觉障碍
5、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选()
A.B族维生素 B.皮质类固醇 C.早期康复训练 D.手术治疗 E.卧硬板床及使用止痛剂
6、单项选择题 下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效()
A.肾上腺皮质激素有一定疗效 B.B族维生素疗效好 C.抗生素疗效好 D.针灸疗效好 E.对激素无效者,应用血浆置换疗法也无效
7、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.空肠弯曲杆菌 D.肺炎双球菌 E.幽门螺旋杆菌
8、单项选择题 女患,38岁,以“四肢无力3天,加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
9、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢 B.运动神经传导速度减慢 C.体感诱发电位异常 D.F波异常或H反射延迟 E.肌电因呈失神经改变
10、单项选择题 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛35年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物()
A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.泼尼松 D.氯硝西泮 E.索米痛片
11、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛首选药物为()
A.散利痛 B.吗啡 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.阿司匹林
12、多项选择题 染色体检查主要检查()
A.精神发育迟滞伴体态异常患者 B.多次流产的妇女及其丈夫 C.先天愚型患儿和双亲 D.曾生过先天畸形病儿的双亲 E.高龄产妇及其丈夫
13、单项选择题 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。 该病人病变最可能定位于()
A.皮质延髓束 B.面神经运动核 C.面神经 D.三叉神经 E.神经-肌肉接点
14、单项选择题 特发性面神经麻痹又称为()
A.Hunt综合征 B.Bell麻痹 C.Millard-Gubler综合征 D.Horner综合征 E.Weber综合征
15、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁 B.21~30岁 C.40岁以上 D.50岁以上 E.60岁以上
16、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素 B.针灸 C.控制血糖 D.按摩 E.抗感染
17、单项选择题 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。 临床上常用的对症治疗药物是()
A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.氯硝西泮 D.苯巴比妥 E.对乙酰氨基酚
18、单项选择题 诊断AIDP必须具备()
A.典型的临床表现 B.脑脊液蛋白-细胞分离 C.F波和H反射延迟 D.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长 E.神经运动电位波幅减低
19、多项选择题 周围神经病表现为()
A.腱反射减退或消失 B.肌萎缩 C.肌束颤动 D.病理反射阳性 E.肌电图提示神经传导异常
20、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人 B.青少年 C.儿童 D.青壮年 E.少年
21、单项选择题 卡马西平的副作用有()
A.眩晕 B.嗜睡 C.皮疹 D.白细胞减少 E.以上都是
22、单项选择题 下面哪项不是染色体检查的对象()
A.多次流产的妇女及其丈夫 B.精神发育迟滞伴体态异常患者 C.曾生过先天畸形病儿的双亲 D.先天愚型患儿和双亲 E.不孕的妇女及其丈夫
23、多项选择题 原发性三叉神经痛的治疗原则是()
A.以止痛治疗为目的 B.首选药物治疗 C.首选神经阻滞治疗 D.首选手术治疗 E.药物治疗无效选用手术治疗
24、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是()
A.血清钾显著低于正常 B.血白细胞计数及分类异常 C.血清中检测出特异性病毒抗体 D.脑脊液蛋白-细胞分离现象 E.脑脊液大量细胞出现
25、单项选择题 手术治疗三叉神经痛,从止痛效果看目前首选()
A.三叉神经微血管减压术 B.三叉神经感觉根部分切断术 C.三叉神经运动根部分切断术 D.三叉神经切断术 E.三叉神经-面神经吻合术
26、单项选择题 男性患者,24岁,10天前患“感冒”,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选()
A.青霉素 B.甘露醇 C.免疫球蛋白 D.皮质类固醇 E.新斯的明
27、单项选择题 中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是()
A.瘫痪侧鼻唇沟浅 B.瘫痪侧口角下垂 C.不能鼓腮 D.不能吹口哨 E.能皱额
28、单项选择题 糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现()
A.痛觉过度 B.运动障碍 C.感觉缺失 D.节段性感觉障碍 E.感觉异常
29、单项选择题 关于臂丛神经炎下列哪项是错误的()
A.多见于成年人,呈急性或亚急性起病 B.与感染或异种血清、疫苗接种有关 C.也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起 D.病前及发病早期多伴有发热及全身症状 E.病初以肩和上肢疼痛为主,继之出现肌无力和肌萎缩
30、单项选择题 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。 病人可能的诊断为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.桥脑肿瘤 C.桥脑-小脑角肿瘤 D.三叉神经麻痹 E.面神经炎
31、单项选择题 临床上发生骨赘最明显的脊椎是()
A.胸椎 B.颈椎 C.腰椎 D.下颈椎和腰椎 E.骶椎和尾椎
32、单项选择题 55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
A.丘脑痛 B.继发性三叉神经痛 C.舌咽神经痛 D.牙周炎 E.原发性三叉神经痛
33、单项选择题 眶上裂综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅵ B.Ⅲ C.Ⅳ D.Ⅴ E.Ⅶ
34、单项选择题 下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状()
A.皮肤纤维瘤和纤维软瘤 B.大而黑的色素沉着 C.全身和腋窝雀斑 D.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 E.面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤
35、单项选择题 患者,男,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧大脑前动脉血栓形成 B.右侧小脑上动脉血栓形成 C.左侧小脑上动脉血栓形成 D.右侧小脑下后动脉血栓形成 E.左侧小脑下后动脉血栓形成
36、单项选择题 原发性三叉神经痛首选治疗为()
A.药物治疗 B.经皮选择性射频热凝治疗 C.神经阻滞疗法 D.三叉神经微血管减压术 E.三叉神经感觉根切断术
37、单项选择题 哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损()
A.结缔组织病变 B.自身免疫性周围神经病 C.中毒性和营养缺乏性病变 D.遗传代谢性疾病 E.感染性疾病
38、多项选择题 特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可有()
A.听觉过敏 B.听力减退 C.舌前2/3味觉障碍 D.舌前1/3味觉障碍 E.无肌萎缩
39、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛 B.沿坐骨神经有压痛点 C.踝反射减弱或消失 D."4"字试验阳性 E.Lasegue征阳性
40、单项选择题 SCA7的特点是()
A.视力减退或丧失,视网膜色素变性,心脏损害也较突出 B.眼肌麻痹,上视不能 C.纯小脑征和癫痫发作 D.常有发音困难 E.眼睑退缩形成凸眼
41、单项选择题 对鉴别AIDP和急性重症全身型重症肌无力无意义的是()
A.四肢软瘫无力情况 B.起病快慢及有无感觉症状 C.疲劳试验及腾喜龙试验 D.症状波动性 E.脑脊液检查
42、单项选择题 对于遗传性痉挛性截瘫哪种说法是错误的()
A.剪刀步态 B.本病主要采取病因治疗 C.肌无力 D.双下肢进行性肌张力增高 E.儿童期(少数20~30岁)发病
43、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史 B.有机磷农药中毒史 C.长期吸烟史 D.过度疲劳史 E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
44、单项选择题 组成正中神经的神经根()
A.C6~T1 B.C5~T2 C.C1~4 D.T3~12 E.L1~S2
45、单项选择题 通过茎突乳突孔的结构是()
A.面神经 B.听神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经
46、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。 如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A.皮质类固醇静脉注射 B.免疫球蛋白静脉注射 C.辅助呼吸 D.抗生素治疗 E.β受体阻断剂
47、单项选择题
坐骨神经痛下列哪项不正确()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成 B.根性者常由椎管内和脊椎病变引起 C.干性者常由椎管外病变引起 D.坐骨神经有压痛 E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍
48、单项选择题 肌束震颤的病变多定位于()
A.周围神经 B.脊髓前角 C.脊髓后角 D.大脑 E.锥体束
49、单项选择题&n bsp; 以下关于CMT描述错误的是()
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型 B.是遗传性运动感觉性神经病 C.多为常染色体隐性遗传 D.双下肢呈“鹤腿”状 E.弓形足
50、单项选择题 瘫痪面肌的痉挛表现为()
A.病侧鼻唇沟浅 B.病侧鼻唇沟深 C.病侧眼裂扩大 D.病侧眼睑下垂 E.下颌偏向病侧
51、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为()
A.CMT1型 B.CMT2型 C.CMT3型 D.CMT4型 E.CMT5型
52、单项选择题 患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳()
A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛) B.肌注杜冷丁 C.卡马西平或苯妥英钠 D.安定 E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
53、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是()
A.病前1~4周常有感染史 B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C.出现神经症状时常伴发热 D.常伴脑神经损害 E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
54、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病 B.Bell麻痹 C.周期性麻痹 D.低钾血症 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
55、单项选择题
女性患者,27岁,以“四肢无力10天”为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()
A.吉兰-巴雷综合征 B.重症肌无力 C.急性硬脊膜外脓肿 D.脊髓灰质炎 E.周期性瘫痪
56、单项选择题 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A.皮质类固醇 B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入 C.吸痰和吸氧 D.口对口人工呼吸 E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
57、单项选择题 吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别()
A.瘫痪的特点 B.是否伴双侧面神经麻痹 C.血钾及血钠降低 D.血钾降低 E.脑脊液改变
58、单项选择题 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。 继发性三叉神经痛的病因不包括()
A.肿瘤 B.囊肿 C.脱髓鞘病 D.感染性炎症 E.特发性面神经麻痹
59、单项选择题 坐骨神经痛发作时会引起()
A.膝反射亢进 B.膝反射消失 C.病理征阳性 D.踝反射减弱或消失 E.踝反射亢进
60、单项选择题 格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是()
A.肾上腺糖皮质激素 B.鼻饲流质 C.大量维生素B D.抗生素治疗 E.气管切开并用呼吸机
61、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰()
A.第1~2周 B.第2~3周 C.第3~4周 D.第4~5周 E.第5~6周
62、单项选择题 关于颈椎病下列哪项是错误的()
A.是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征 B.严重者可导致四肢瘫 C.有颈痛和强迫头位 D.是臂丛神经痛最常见的原因 E.可有脊髓压迫症状
63、单项选择题 卡马西平出现下列哪项副作用必须停药()
A.眩晕 B.嗜睡 C.恶心 D.皮疹 E.共济失调
64、单项选择题 下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型()
A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征 B.慢性进行性眼外肌瘫痪 C.Kearns-Sayre综合征 D.重症肌无力 E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征
65、单项选择题 脊髓后根破坏可导致哪个部位的Wallerian变性()
A.周围神经 B.脊髓后索 C.感觉轴索 D.运动轴索 E.交感和副交感神经
66、单项选择题 下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状()
A.眼球震颤 B.双手笨拙,意向性震颤 C.远端肌萎缩 D.痴呆 E.走路摇晃,突然跌倒和讲话含糊不清
67、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变()
A.蛋白细胞分离 B.细胞蛋白分离 C.细胞、蛋白均增高 D.细胞、蛋白均不增高 E.白细胞增高
68、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
69、单项选择题 特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍()?
A.舌前1/3味觉障碍 B.舌后1/3味觉障碍 C.舌前2/3味觉障碍 D.舌后2/3味觉障碍 E.全舌部味觉障碍
70、单项选择题 坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征()
A.Lasegue征 B.Kernig征 C.Babinski征 D.Romberg征 E.Gordon征
71、单项选择题 格林-巴利综合征感觉障碍的特点是()
A.偏身型 B.交叉型 C.传导型 D.节段型 E.手套-袜子型(末梢型)
72、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是()
A.常有脑脊液蛋白细胞分离 B.一定有感觉异常、末梢型感觉障碍 C.一定有脑神经受累 D.常有心电图异常 E.起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面
73、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()
A.洗胃,促进排泄 B.维持呼吸与循环系统功能 C.保持酸碱及水电解质平衡 D.尽快搬离中毒现场 E.防止感染
74、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变 B.左茎乳孔后镫骨肌分支 C.左镫骨肌分支处面神经病变 D.左膝状神经节病变 E.左桥脑小脑角病变
75、单项选择题
女患,16岁,以“四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时”入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微、R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射()、感觉正常。血钾3.8mmol/L、脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物l28mmol/L。诊断考虑为()
A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
76、单项选择题 格林-巴利综合征最常受累的脑神经是()
A.动眼神经 B.外展神经 C.面神经 D.副神经 E.舌下神经
77、单项选择题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
A.病毒直接侵犯所致 B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致 C.病毒细菌双重直接侵犯所致 D.微生物感染后的自身免疫性疾病 E.白细胞功能异常所致
78、单项选择题 下列哪项不见于坐骨神经痛()
A.一侧臀部向大腿后部反射性疼痛 B.一侧大腿外侧皮肤痛觉减退 C.一侧小腿外侧皮肤痛觉减退 D.一侧踝反射减弱 E.直腿抬高试验(+)
79、单项选择题 三叉神经痛的病因()
A.急性上颌窦炎 B.急性牙周炎 C.鼻咽癌 D.疱疹病毒感染 E.尚不清楚
80、单项选择题 哪种病变可因酶系统障碍使构成髓鞘或轴索的必需成分缺乏而影响周围神经()
81、单项选择题 下面哪项不是结节性硬化症的临床特征()
A.癫痫发作 B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 C.男女之比为2∶1 D.智能减退 E.面部皮肤血管痣
82、单项选择题 对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是()
A.有无发热病史 B.是一侧还是双侧软瘫 C.有无感觉障碍 D.有无脑神经受累 E.脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象
83、单项选择题 下列哪项属于周围神经病变()
A.双下肢痉挛型瘫痪 B.腱反射减弱或消失 C.腱反射亢进 D.病理反射阳性 E.Kernig征阳性
84、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于()
A.病初 B.病后3天 C.病后7天 D.病后10天 E.病后21天
85、单项选择题 下面描述不正确的是()
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹 B.Bell现象--面神经炎 C.触发点--三叉神经痛 D.面部痛觉减退--面神经炎 E.眼闭合不全--面神经炎
86、单项选择题 引起脑脊液蛋白-细胞分离最常见的疾病是()
A.细菌性脑炎 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.重症肌无力 E.格林-巴利综合征
87、单项选择题 下列哪项不见于脊髓灰质炎()
A.节段性肌肉瘫痪 B.无痛觉减退 C.无深感觉障碍 D.有脑脊液蛋白-细胞分离现象 E.有脑脊液蛋白-细胞均增多
88、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进 B.下运动神经元性瘫 C.末梢型感觉障碍 D.CT检查 E.自主神经障碍
89、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()
A.左侧三叉神经第一支 B.左侧三叉神经第二支 C.左侧三叉神经第三支 D.左侧三叉神经第二、三支 E.左侧三叉神经第一、三支
90、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病理改变()
A.顺向变性 B.轴突变性 C.神经元变性 D.节段性脱髓鞘 E.颗粒空泡变性
91、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
92、单项选择题
患者,女,16岁,四肢活动不灵半年,走路不稳2个月,行MRI检查如下图,最可能的诊断为
A.室管膜瘤 B.血管畸形 C.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成 D.枕大孔疝 E.未见异常
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★神经内科(医学高级)》或《神经内科(医学高级):周围神经系统疾病》题库 来源:www.91exam.org02155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
93、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B.脊柱X线摄片 C.肌电图及神经传导速度测定 D.颈椎CT E.颈椎MRI
94、单项选择题 减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用()
A.皮质类固醇激素 B.B族维生素 C.针灸 D.按摩 E.抗生素
95、单项选择题 神经系统遗传病确诊的关键在于()
A.体征 B.症状 C.遗传学特殊诊断方法 D.常规辅助检查 E.病史
96、单项选择题
女性患者,36岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()
A.血清钾3.7mmol/L B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L E.腰椎穿刺无梗阻
97、单项选择题 女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意()
A.面颊部有无压痛 B.两侧瞳孔是否等大 C.两侧眼球运动及光反射是否正常 D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常 E.咽部感觉、运动是否正常
98、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
99、多项选择题 可引起呼吸肌麻痹的疾病有()
A.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE. B.高位颈髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.肋间神经痛 E.多发性神经病
100、单项选择题 腕管综合征主要造成哪支神经损伤()
A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.腋神经 E.臂丛
101、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的 B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发 C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定 D.CIDP存各年龄均可发病,其中以儿童多见 E.CIDP病理表现与AIDP一样都是脱髓鞘性改变
102、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()
A.糖尿病、肥胖是可能的病因 B.股外侧部感觉异常及疼痛 C.膝腱反射亢进 D.慢性病程,预后良好 E.一侧受累
103、单项选择题 干性坐骨神经痛与根性坐骨神经痛的区别点为()
A.干性坐骨神经痛一般无腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉及颏胸试验阴性 B.干性坐骨神经痛多有腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉及颏胸试验阴性 C.干性坐骨神经痛多无腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉试验阴性,颏胸试验阳性 D.干性坐骨神经痛多有腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉阴性,颏胸试验阳性 E.干性坐骨神经痛多无腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉及颏胸试验阳性
104、单项选择题 30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是()
A.周围性面神经麻痹 B.原发性三叉神经痛 C.继发性三叉神经痛 D.中枢性面瘫 E.舌下神经麻痹
105、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常 此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性 B.无髓神经纤维变性 C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘 D.无髓神经纤维Wallerian变性 E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
106、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是()
A.有无肢体瘫痪 B.有无伸舌偏斜 C.有无病理反射 D.有无皱额、闭眼障碍 E.有无鼓腮、吹气障碍
107、多项选择题 特发性面神经麻痹的治疗包括()
A.手术 B.皮质类固醇 C.理疗 D.B族维生素 E.氯苯氨丁酸
108、多项选择题 哪些是线粒体病的诊断内容()
A.血乳酸、丙酮酸增高 B.四肢近端极度不能耐受的疲劳 C.身体矮小和神经性耳聋 D.肌肉活检发现RRF E.DNA缺失或点突变
109、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()
A.右面神经麻痹 B.偏头痛 C.左三叉神经痛 D.右三叉神经痛 E.左面神经麻痹
110、单项选择题 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见()
A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高 B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多 C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高 D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常 E.病后第3周蛋白数显著增多,细胞数正常或接近正常
111、单项选择题 中毒代谢性神经病最常见的病理改变称为()
A.节段性脱髓鞘 B.轴突变性 C.神经元变性 D.Wallerian变性 E.神经元坏死
112、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()
A.应用皮质类固醇激素治疗 B.血浆置换 C.免疫球蛋白静脉滴注 D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等 E.应用抗生素抗感染治疗
113、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现()
A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧 B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧 C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪 D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧 E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
114、单项选择题 哪种病变可选择性损害神经轴索或髓鞘,而未受损部分则可保持完整()
115、单项选择题 患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。 通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素 B.抗生素 C.抗病毒药 D.激素 E.恢复期可行针灸、理疗
116、多项选择题 Fisher综合征是格林—巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是()
A.四肢腱反射消失 B.眼外肌麻痹 C.共济失调 D.四肢感觉障碍 E.四肢软瘫
117、单项选择题
男性患者,24岁,以“四肢无力6天”为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多发性神经病 B.脊髓灰质炎 C.重症肌无力 D.吉兰-巴雷综合征 E.急性脊髓炎
118、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是()
A.单侧三叉神经第2、3支 B.双侧三叉神经第2、3支 C.单侧三叉神经第1支 D.单侧三叉神经第3支 E.双侧三叉神经第1支
119、单项选择题 顺向变性发生在()
A.上运动神经元 B.下运动神经元 C.周围神经纤维近心端 D.周围神经纤维远心端 E.周围神经纤维末梢
120、单项选择题 下列哪项不属于股神经痛的体征()
A.膝反射消失 B.股前面及小腿内侧感觉障碍 C.俯卧位向上抬患者的患肢,在股前面及腹股沟部出现疼痛 D.患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直 E.步态特殊,患者尽量避免伸直膝部,行走时步态细小,先伸健脚,再拖病脚
121、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是()
A.四肢痉挛性瘫痪 B.四肢感觉障碍重于运动障碍 C.一侧周围性面瘫 D.明显的括约肌功能障碍 E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累
122、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()
A.Bell征阳性 B.多为单侧病变 C.可伴耳后疼痛 D.可伴患侧咬肌无力 E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
123、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()
A.前角细胞 B.脊神经根组成的脊神经 C.运动细胞 D.视神经 E.嗅神经
124、单项选择题 有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成()
A.浆细胞 B.淋巴细胞 C.Schwann细胞 D.神经细胞 E.胶质细胞
125、单项选择题 有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是()
A.以神经系统功能缺损为主要临床表现 B.由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变 C.多在30岁后出现症状 D.具有家族性和终生性特点 E.致残、致畸、致愚率很高
126、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()
A.感觉及运动纤维数目减少 B.1型为轴索变性 C.腓肠神经活检见洋葱头样结构 D.肌肉损害表现为失神经支配 E.自主神经相对保持完整
127、单项选择题 SCA2的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显 B.病程进展非常缓慢,症状较轻 C.常有发音困难 D.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼 E.眼肌麻痹,上视不能较明显
128、单项选择题
A.大剂量皮质激素冲击疗法 B.立即纠正低血钾 C.气管切开,机械辅助呼吸 D.立即血浆交换治疗 E.立即用呼吸兴奋剂治疗
129、单项选择题 以下哪项不是周围神经病理改变()
A.华勒变性 B.神经元变性 C.轴突变性 D.节段性脱髓鞘 E.axonaldegeneration
130、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常 患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()
A.颅神经受累 B.吞咽和发音困难 C.双下肢病理征 D.呼吸肌麻痹 E.腓肠肌疼痛
131、多项选择题 股神经痛的临床表现为()
A.病人尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小 B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃 C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象 D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧 E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
132、单项选择题 男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP) 下列哪种治疗对CIDP较为适宜()
A.大量抗生素静脉注射 B.丙种球蛋白注射 C.大量糖皮质激素 D.血浆交换疗法 E.维生素口服
133、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是()
A.椎管内肿瘤 B.风湿或受寒 C.腰椎间盘突出 D.腰椎骨关节炎 E.黄韧带肥厚
134、多项选择题 引起面肌痉挛的疾病有()
A.特发性面神经麻痹 B.脑干脑炎 C.外伤 D.桥脑小脑角肿瘤 E.抽动症
135、多项选择题 格林-巴利综合征可损害的脑神经有()
136、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅 B.患侧额纹变浅或消失 C.患侧眼睑闭合不全或露白 D.口角偏向健侧 E.以上全部正确
137、单项选择题 可引起周围性面瘫的病变部位是()
A.额叶 B.顶叶 C.基底节 D.桥脑 E.中脑
138、单项选择题 SCA3的特点是()
A.眼肌麻痹,上视不能较明显 B.病程进展非常缓慢 C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼 D.纯小脑征和癫痫发作 E.常有发音困难
139、单项选择题 特发性面神经麻痹在护理上应预防发生()
A.角膜溃疡 B.面肌萎缩 C.口腔溃疡 D.外耳道疱疹 E.下颌关节脱位
140、多项选择题 神经纤维瘤病皮肤特征是()
A.以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣 B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 C.皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干和面部皮肤,多呈粉红色,数目、大小不等 D.口鼻三角区对称蝶性分布皮脂腺瘤 E.大而黑的色素沉着
141、单项选择题 男性患者,27岁,以“四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()
A.重症肌无力 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.吉兰-巴雷综合征 E.急性脊髓炎
142、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:行侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()
A.右侧面神经茎乳孔病变 B.右侧面神经内耳病变 C.右侧面神经管部病变 D.右侧面神经膝状神经节病变 E.右侧桥小脑脚病变
143、单项选择题 下列哪一项不符合AIDP的临床表现()
A.少数可呈面瘫 B.病前1~4周有感染史 C.四肢对称性下运动神经元瘫 D.腱反射亢进 E.肌强力常降低
144、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键()
A.定时翻身、拍背,预防肺感染 B.预防压疮及护理 C.减少肢体疼痛 D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用 E.营养及水盐平衡
145、单项选择题 除下列哪项外均可引起面肌痉挛()
A.Bell麻痹 B.脑干脑炎 C.椎-基底动脉系动脉瘤 D.桥脑小脑角肿瘤 E.重症肌无力
146、单项选择题 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()
A.卡马西平 B.周围支神经纯酒精封闭 C.三叉神经节射频热凝 D.周围支神经切断术 E.三叉神经感觉根切断术
147、单项选择题 三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的()
A.多发生于中老年人 B.疼痛局限于三叉神经的1支或2支,也可3支同时受累 C.通常无先兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常,神经系统一般无阳性体征 D.口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点,严重者可有面部痛性抽搐 E.病程呈周期性,多能自愈
148、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病的症状分类()
A.感觉性周围神经病 B.运动性周围神经病 C.混合性周围神经病 D.对称性周围神经病 E.自主神经性周围神经病
149、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A.四肢瘫痪 B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸肌麻痹 E.合并消化道出血
150、单项选择题 周围神经疾病的病因()
A.营养代谢 B.药物及中毒 C.血管炎 D.肿瘤 E.以上均是
151、单项选择题 下列哪项不符合牙病引起的下颌疼痛()
A.进食冷热食物时诱发 B.牙病治疗后疼痛缓解 C.拔牙后疼痛缓解 D.拔牙后疼痛仍不消失 E.抗炎治疗后疼痛缓解
152、单项选择题 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛 B.神经系统常有明显阳性体征 C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛 D.病程历程周期性 E.发作间歇可完全正常
153、多项选择题 Friedreich型共济失调具有哪些临床特征()
A.伴椎体束征,发音困难 B.肢体进行性共济失调 C.弓形足和心脏损害 D.儿童期发病 E.深感觉异常,脊柱侧弯
154、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失 B.右眼睑闭合不全 C.张口下颌偏向健侧 D.左侧面部感觉消失 E.左眼睑闭合不全
155、单项选择题 SCA5的特点是()
A.眼肌麻痹,上视不能较明显 B.病程进展非常缓慢,症状较轻 C.常有发音困难 D.纯小脑征和癫痫发作 E.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
156、单项选择题 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现()
A.面肌瘫痪 B.面肌痉挛 C.面部麻木 D.咀嚼肌萎缩 E.可有局部皮肤粗糙
157、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期常选用何种治疗()
A.针灸 B.面神经减压手术 C.红外线照射 D.面-舌下神经吻合术 E.面-副神经吻合术
158、单项选择题 格林-巴利综合征病初最常见的症状是()
A.肌肉萎缩 B.四肢对称性弛缓性瘫痪 C.一侧肢体弛缓性瘫痪 D.尿储留 E.脑脊液蛋白-细胞分离
159、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是()
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉 B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜 C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂 D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜 E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
160、单项选择题 不属于周围神经系统的结构有()
A.嗅神经和视神经 B.动眼、滑车和外展神经 C.脊神经 D.交感神经和副交感神经 E.副神经和舌下神经
161、单项选择题
Bell麻痹急性期,下列哪一种药较为重要()
A.地巴唑 B.加兰他敏 C.青霉素 D.维生素B12 E.泼尼松
162、单项选择题 男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP) 下列有关CIDP的描述,不正确的是()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月 B.一般有前驱症状 C.感觉和运动同时受累 D.多有缓解复发 E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
163、单项选择题 神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区为()
A.局部性疼痛 B.放射性疼痛 C.扩散性疼痛 D.牵涉性疼痛 E.感觉异常
164、单项选择题 目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是()
A.A型肉毒毒素注射 B.泼尼松口服 C.去痛片口服 D.用50%乙醇行面神经封闭疗法 E.手术微血管减压
165、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。 该患者最可能累及的神经结构()
A.皮质脊髓束 B.脊神经感觉根 C.脊神经运动根 D.脊髓前联合 E.脊髓丘脑束
166、单项选择题 服用卡马西平应观察()
A.皮疹 B.共济运动 C.血常规 D.肝功能 E.以上都要
167、单项选择题 坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势()
A.患肢微屈,并卧向患侧 B.在仰卧起立时病侧膝关节伸直 C.坐下时先是患侧臀部着力 D.站立时脊柱向患侧方侧凸 E.行走时患肢伸直
168、单项选择题 男性,33岁,3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()
A.脑干 B.右侧面神经管内 C.左侧膝状神经节 D.左侧面神经管内 E.左侧茎乳突孔内
169、单项选择题 可引起呼吸肌麻痹的疾病有()
A.格林-巴利综合征 B.高颈段病变 C.急性上升性脊髓炎 D.重症肌无力 E.以上都是
170、单项选择题 治疗三叉神经痛效果较好的药物是()
A.卡马西平 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.氯氮卓(利眠宁) E.七叶莲
171、单项选择题 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为()
A.抗癫药物 B.50%乙醇1ml皮下面神经分支阻滞 C.A型肉毒毒素注射 D.50%乙醇经茎乳孔面神经干阻滞 E.颅后窝处微血管减压术
172、单项选择题 男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。 鉴别诊断应考虑()
A.吉兰-巴雷综合征 B.乳突炎 C.腮腺炎 D.颅后窝肿瘤 E.以上均是
173、单项选择题 女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右侧Lasegue征阳性,臀点、腘点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()
A.腰肌劳损 B.髋关节炎 C.臀部纤维组织炎 D.骶髂关节炎 E.坐骨神经痛
174、单项选择题 男性,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A.三叉神经痛 B.舌咽神经痛 C.颞下颌关节痛 D.面肌痉挛 E.面肌运动障碍
175、单项选择题 在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病,即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是()
A.腹壁反射 B.提睾反射 C.膝反射 D.跖反射 E.病理反射
176、单项选择题 诱发三叉神经痛的动作有()
A.洗脸 B.刷牙 C.咀嚼 D.说笑 E.以上都是
177、单项选择题 髓鞘破坏而轴突保持相对完整的病变称为()
178、多项选择题 周围神经病按病程分为()
A.急性 B.亚急性 C.慢性 D.复发性 E.进行性
179、单项选择题 男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()
A.即行肌电图检查 B.即行脑脊液检查 C.即查血沉,血常规 D.即查脑电图 E.10天后查脑脊液
180、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有()
A.糖尿病病史 B.感染病史 C.药物中毒史 D.外伤史 E.家族史
181、单项选择题 女性患者,36岁,以“右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征()
A.右侧眼睑闭合不能 B.左侧眼睑闭合不能 C.左侧眼球外展受限 D.右眼球外展受限 E.两眼向右凝视障碍
182、单项选择题 一患者行走时感觉路面不平,似踩棉花样感觉。查体Romber阳性,但睁眼时正常。该患者的病变部位可能在()
A.小脑 B.脊髓侧束 C.脊髓后束 D.脊髓前连合 E.脊髓后角
183、单项选择题 下面哪项属于染色体病()
A.肝豆状核变性 B.偏头痛 C.先天愚型 D.癫痫 E.脑动脉硬化症
184、单项选择题 以下表现是Guillain-Barre’综合症不常见的是()
A.四肢无力 B.小腿肌肉压痛 C.呼吸困难 D.三叉神经痛 E.双侧面瘫
185、单项选择题 治疗坐骨神经痛的首选药物是()
A.散利痛 B.B族维生素 C.阿司匹林 D.抗生素 E.卡马西平
186、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支
187、单项选择题 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点()
A.有扳机点 B.有其他神经系统体征 C.常有牙疾患 D.疼痛的程度 E.卡马西平的治疗效果
188、单项选择题 下列哪项不见于中枢性面瘫()
A.能皱额 B.能皱眉 C.Bell征阳性 D.瘫痪侧口角下垂 E.瘫痪侧鼻唇沟浅
189、单项选择题
女性患者,20岁,以”四肢进行性无力5天,加重伴气紧1小时“入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()
A.周期性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力 D.脊髓灰质炎 E.吉兰-巴雷综合征
190、单项选择题 下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变()
A.脑脊液蛋白-细胞分离现象 B.窦性心动过速和T波改变等心电图异常 C.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长 D.肌电图远端波幅减低,甚至引不出 E.腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润
191、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降 B.肌束震颤 C.肌痉挛 D.疳性痉挛 E.肢体震颤
192、单项选择题 格林-巴利综合征出现呼吸肌麻痹,应立即采取()
A.气管切开,呼吸机辅助呼吸 B.吸痰 C.吸氧 D.雾化吸入 E.应用免疫抑制剂
193、单项选择题 女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
A.肾上腺皮质激素 B.氯化钾 C.免疫球蛋白 D.维生素 E.抗生素
194、单项选择题 格林-巴利综合征脑神经型表现为()
A.病前有感染史 B.双侧周围性面瘫 C.无肢体瘫痪 D.病理征(-) E.以上都是
195、单项选择题 脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是()
A.腱反射消失 B.肌张力障碍 C.音叉振动觉及本体觉丧失 D.病理征 E.痉挛步态
196、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常 应考虑以下哪种疾病()
A.急性脊髓炎 B.多发性肌炎 C.格林—巴利综合征 D.周期性麻痹 E.脊髓灰来源:91考试网 www.91exAm.org质炎
197、单项选择题 感觉异常多见于()
A.单神经病 B.多发性神经病 C.运动神经元病 D.遗传性神经病 E.代谢异常性神经病
198、单项选择题 特发性面神经麻痹能完成()
A.咀嚼 B.皱额 C.闭目 D.鼓腮 E.吹口哨
199、多项选择题 关于轴突变性(axonaldegeneration),叙述正确的有()
A.是周围神经疾病中最常见的病理变化 B.发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞 C.变性通常从轴突的远端开始,向近端发展 D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致 E.均有神经元胞体变性坏死
200、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性 B.营养及代谢性 C.药物、中毒 D.传染性、肉芽肿性 E.结核
201、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点()
A.持续性钝痛 B.持续性刺痛 C.发作性剧烈的短暂的闪电样痛 D.疼痛多见于前额部 E.发作时伴有同侧面部感觉减退
202、单项选择题 可引起中枢性面瘫的疾病是()
A.腮腺炎 B.中耳炎 C.脑膜炎 D.内囊区脑卒中 E.小脑炎
203、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难
204、单项选择题
某结核病患者在异烟肼等治疗过程中出现手足麻木、疼痛,临床正确的处理方法为()
A.停用异烟肼,改服其他抗结核药物继续治疗,并加用维生素B6治疗 B.及早停用异烟肼等抗结核药物 C.加用大剂量维生素B6治疗 D.加用大剂量维生素B1治疗 E.加用大剂量维生素B12治疗
205、单项选择题 下列不是周围神经病的病理改变的是()
A.华勒变性 B.轴索变性 C.神经元变性 D.节段性脱髓鞘 E.炎性脱髓鞘
206、单项选择题 在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的()
A.常染色体显性遗传 B.成年期发病 C.快速进展 D.共济失调 E.遗传早现
207、单项选择题 患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()
A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.格林-巴利综合征
208、单项选择题 肌电图检查无以下哪种功能()
A.可发现亚临床型周围神经疾病 B.可协助周围神经疾病病变定位 C.可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病 D.可鉴别运动神经病和肌病 E.可协助中枢神经疾病病变定位
209、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘 B.轴突变性 C.细胞凋亡 D.华勒变性 E.神经元变性
210、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该类病人一定出现的临床表现为()
A.四肢弛缓性瘫痪 B.四肢末端对称性疼痛觉减退 C.鼻唇沟变浅,口角歪斜 D.腱反射消失 E.声音嘶哑,吞咽困难
211、单项选择题 关于肋间神经痛的病因下列错误的是()
A.胸腔疾病,如胸膜炎、肺炎等 B.主动脉瘤 C.胸椎及肋骨外伤继发骨痂形成或骨髓炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形 D.上呼吸道或肠道感染 E.胸髓肿瘤或炎症,带状疱疹等
212、多项选择题 遗传性共济失调的病理改变的特征()
A.共济失调表现 B.小脑损害 C.世代相传的遗传背景 D.脑干损害 E.大脑损害
213、单项选择题 原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于()
A.疼痛的部位 B.疼痛的性质 C.疼痛持续时间 D.疼痛是否伴随神经系统定位体征 E.以上都不是
214、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()
A.传导束型感觉障碍 B.运动障碍 C.腱反射减弱 D.自主神经功能障碍 E.肌萎缩
215、单项选择题 原发性三叉神经痛下列描述正确的是()
A.多见于青壮年 B.双侧受累多见 C.男性较多 D.可有痛性抽搐 E.多数患者可自愈
216、单项选择题 原发性三叉神经痛的确切病因是()
A.急性上颌窦炎 B.急性牙周炎 C.副鼻窦炎 D.鼻咽癌 E.原因不明
217、单项选择题 下述疾病的主要治疗中哪项是错误的()
A.特发性面神经麻痹--强的松 B.三叉神经痛--无环鸟苷 C.重症肌无力--新斯的明 D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换 E.震颤麻痹--美多巴
218、单项选择题 Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具体性的改变是()
A.末梢型感觉障碍 B.四肢弛缓性瘫 C.脑神经损害 D.神经根性疼痛或不适感 E.脑脊液蛋白细胞分离
219、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。 如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A.封闭治疗 B.加用加巴喷丁 C.手术治疗 D.心理治疗 E.针灸治疗
220、单项选择题 不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是()
A.皮质类固醇 B.血浆交换和静脉注射免疫球蛋白 C.辅助呼吸及支持治疗 D.预防并发症 E.以上都不是
221、单项选择题 格林-巴利综合征通常不会累及()
A.锥体束 B.脑神经 C.脊神经前根 D.远端神经 E.自主神经
222、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()
A.2周 B.1~2周 C.1周 D.2~3周 E.3周
223、单项选择题 女性,40岁。拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是()
A.神经阻滞疗法 B.口服卡马西平 C.三叉神经周围支切断术 D.针刺治疗 E.口服地巴唑
224、单项选择题
A.舌咽神经麻痹 B.迷走神经麻痹 C.周围性面神经麻痹 D.中枢性面神经麻痹 E.三叉神经麻痹
225、单项选择题 三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆()
A.青光眼 B.牙痛上 C.额窦炎 D.中耳炎 E.额窦炎
226、单项选择题 有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是()
A.脑电图 B.脑CT C.脑MRI D.脑干诱发电位 E.肌电图
227、单项选择题 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()
A.针灸 B.激素 C.青霉素 D.血塞通 E.维生素
228、单项选择题 组成坐骨神经的神经根()
A.L1~2 B.L4~5 C.L1~S2 D.L4~S3 E.S1~5
229、单项选择题 男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为()
A.偏头痛 B.特发性面神经麻痹 C.舌咽神经痛 D.丛集性头痛 E.三叉神经痛
230、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者()
A.疼痛较剧烈 B.年龄较轻 C.药物疗效较差 D.病程较长 E.有神经系统阳性体征
231、单项选择题 面肌痉挛常选用什么治疗()
A.B族维生素 B.卡马西平 C.泼尼松 D.肌肉松弛药 E.神经生长因子
232、单项选择题 可引起干性坐骨神经痛的是()
A.腰椎间盘突出 B.强直性脊椎炎 C.椎管狭窄 D.脊椎隐裂 E.盆腔肿瘤
233、多项选择题 坐骨神经痛的临床表现是()
A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛 B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射 C.呈持续性钝痛,并有阵发性加剧 D.可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重 E.病变多为单侧性
234、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()
A.卡马西平 B.B族维生素 C.封闭治疗 D.半月神经节射频电凝疗法 E.三叉神经微血管减压术
235、多项选择题 面神经炎急性期的治疗可采用()
A.口服泼尼松 B.口服维生素 C.肌内注射青霉素 D.静脉滴注20%甘露醇 E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射
236、单项选择题 神经传导速度和肌电图对下列哪种疾病诊断价值最大()
A.中枢神经疾病 B.周围神经疾病 C.肌肉疾病 D.神经肌肉接头疾病 E.自主神经疾病
237、单项选择题 家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失,或因长期慢性外伤而出现()
A.关节固定强直 B.关节畸形 C.Charcot关节 D.关节疼痛 E.关节红肿
238、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
A.面颊部有无触发点 B.面肌反射性抽搐 C.有无面色憔悴、情绪低落 D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常 E.面部、口腔卫生是否正常
239、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者()
A.多发生在第2、3支 B.多见于中老年人 C.多发生于女性 D.多无神经系统阳性体征 E.疼痛呈周期性
240、单项选择题 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓灰质炎 E.格林-巴利综合征
241、多项选择题 特发性面神经麻痹不能完成的动作是()
A.皱额 B.皱眉 C.闭目 D.鼓腮 E.吹口哨
242、单项选择题 格林-巴利综合征急性期的治疗有()
A.大剂量免疫球蛋白的静脉滴注 B.血浆置换疗法 C.支持治疗 D.对症治疗 E.以上均是
243、单项选择题 Bell麻痹发病时有下列哪种情况时预后较好()
A.老年患者 B.有糖尿病者 C.有高血压、动脉硬化者 D.有受凉史而起病者 E.有心绞痛或既往有心肌梗死病史者
244、单项选择题 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。 关于该病人下列描述不正确的是()
A.该病人多在起病后1~2周内开始恢复 B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象 C.应排除后颅窝病变 D.应采取措施保护暴露的角膜 E.病因不明确,可能与免疫反应异常有关
245、单项选择题 下列关于多发性神经病临床表现的叙述,哪项是错误的()
A.肢体远端对称性分布的感觉障碍 B.肢体远端下运动神经元性瘫痪 C.四肢腱反射减弱或消失 D.肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗等自主神经障碍 E.病情发展由肢体近断向远端,病情缓解则由远端向近端
246、单项选择题 下列哪项不符合原发性三叉神经痛的临床表现()
A.面部肌肉可有痛性抽搐 B.神经系统元阳性体征 C.角膜反射消失 D.有扳机点存在 E.夜间睡眠时可发作
247、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()
A.耳后疼痛 B.舌前2/3味觉减退 C.听觉过敏 D.Ramasay-Hunt综合征 E.面部感觉减退
248、单项选择题 腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘,有典型“洋葱头”样改变应高度提示()
A.AIDP B.CIDP C.糖尿病周围神经病变 D.中毒性周围神经病 E.Bell麻痹
249、单项选择题
男性患者,32岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,二便正常。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断()
A.全身型重症肌无力 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.脊髓灰质炎 E.吉兰-巴雷综合征
250、单项选择题 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()
A.积极查找病因,对因处理 B.一般无法明确病因,对症处理 C.首选卡马西平口服 D.手术切断三叉神经周围支 E.神经阻滞疗法
251、单项选择题 格林-巴利综合征病初与低血钾型周期性瘫痪的鉴别要点为()
A.瘫痪的特点 B.是否有脑神经损害 C.是否有感觉障碍 D.脑脊液改变 E.血钾降低
252、多项选择题 Hunt综合征可有()
A.病侧周围性面瘫 B.听觉过敏 C.舌前2/3味觉障碍 D.外耳道感觉迟钝 E.外耳道有疱疹
253、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是()
A.确切病因未明 B.与细菌感染有关 C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后 D.某些自身免疫性疾病可合并本病 E.可能与病毒感染有关
254、单项选择题 某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了()
A.左侧中枢性面神经麻痹 B.右侧中枢性面神经麻痹 C.右侧周围性面神经麻痹 D.左侧周围性面神经麻痹 E.双侧周围性面神经麻痹
255、单项选择题 触发点常见于()
A.三叉神经痛 B.面神经炎 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.偏头痛
256、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征()
A.左侧面部感觉减退或消失 B.张口时下颌偏向左侧 C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩 D.左眼睑下垂 E.左眼闭合不全
257、单项选择题 Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是()
A.四肢弛缓性瘫 B.肌萎缩 C.尿潴留 D.四肢手套袜套型感觉减退 E.脑脊液蛋白细胞分离
258、单项选择题 格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是()
A.大剂量甲基强的松龙冲击疗法 B.大剂量免疫球蛋白静脉滴注 C.血浆置换疗法 D.支持治疗 E.对症治疗
259、单项选择题 下列哪种状态下面肌痉挛会消失()
A.劳累 B.紧张 C.讲话 D.注意力高度集中 E.入睡后
260、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发 此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外()
A.多发性硬化 B.小脑脑桥角部脑膜瘤 C.颅底动脉瘤 D.听神经瘤 E.重症肌无力眼肌型
261、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 该患者入院2d后出现呼吸困难,最可能的原因为()
A.合并了肺炎 B.呼吸肌麻痹 C.误吸入异物 D.上感加重 E.心肌受累
262、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应 B.神经纤维轴索变性 C.神经胶质细胞增生 D.神经纤维华勒变性 E.神经元坏死
263、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()
A.节段性脱髓鞘 B.华勒变性 C.轴突变性 D.神经元变性 E.axonaldegeneration
264、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫 B.偏瘫 C.神经元瘫 D.截瘫 E.周围性面瘫
265、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 该病的病理特点为()
A.肌肉有炎性细胞浸润 B.周围神经活检发现脱髓鞘 C.周围神经活检发现有炎性细胞浸润 D.周围神经有洋葱皮样改变 E.周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应
266、单项选择题
面神经炎的早期治疗最重要的是用()
A.肾上腺皮质激素 B.维生素B12 C.按摩 D.针灸 E.抗胆硷脂酶药物
267、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢 B.瞳孔缩小、视物模糊 C.烦躁不安、兴奋 D.唾液分泌增多 E.脉搏减慢
268、单项选择题 原发性三叉神经痛最典型的特点()
A.电击样、难忍的持续性疼痛 B.疼痛伴有角膜反射消失 C.触及面部某点可使疼痛发作 D.发作前有先兆 E.常见于第一支分布区
269、多项选择题 与肋间神经痛有关的是()
A.一个或几个肋间持续性疼痛 B.病因多为继发性 C.相应肋间出现皮肤感觉过敏 D.肋骨边缘压痛 E.咳嗽和喷嚏可加重
270、单项选择题 男性患者,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()
A.复方阿司匹林片 B.吲哚美辛 C.加巴喷丁 D.地西泮 E.氯丙嗪
271、单项选择题 以下哪项是桡神经主要功能()
A.屈腕 B.屈指 C.伸指 D.伸腕 E.屈肘
272、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()
A.患侧面部感觉减退 B.患侧咀嚼肌萎缩 C.患侧角膜反射消失 D.患侧面部可有触发点 E.张口时下颌偏向患侧
273、单项选择题 三叉神经痛的治疗包括()
A.药物治疗 B.封闭治疗 C.经皮半月神经节射频电凝疗法 D.手术治疗 E.以上均是
274、单项选择题 促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用()
275、单项选择题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A.血清钾 B.复查脑脊液 C.脊髓MRI D.肌电图+神经传导速度 E.肌肉活检
276、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现()
A.患侧眼裂不易闭合 B.患侧眼裂变大 C.患侧闭眼时易露出白色巩膜 D.患侧额纹消失 E.以上都不对
277、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()
A.听觉过敏 B.张口时下颌歪斜 C.舌前2/3味觉丧失 D.眼睑闭合无力 E.鼻唇沟变浅
278、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是()
A.味觉障碍 B.听觉过敏 C.外耳道疱疹 D.周围性面瘫 E.面部疼痛
279、单项选择题 男性患者,63岁,3天前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为()
A.神经莱姆病 B.右侧面神经麻痹 C.左侧面神经麻痹 D.颅后窝肿瘤 E.吉兰-巴雷综合征
280、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈()
A.节段性感觉障碍 B.节段分离性感觉障碍 C.偏身感觉障碍 D.末梢性感觉障碍 E.运动功能障碍
281、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 下列哪项是治疗重症GBS的关键()
A.皮质类固醇 B.血浆交换 C.静脉注射免疫球蛋白 D.抢救呼吸肌麻痹 E.康复治疗
282、单项选择题 格林-巴利综合征最主要的死亡危险是()
A.肺部感染 B.呼吸肌麻痹 C.心肌炎 D.心力衰竭 E.褥疮
283、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期应注意保护()
A.面肌 B.角膜 C.舌肌 D.鼓膜 E.外耳道
284、单项选择题
A.补钾 B.抗生素 C.抗病毒药 D.静脉应用人血清蛋白 E.静脉应用人血丙种球蛋白
285、单项选择题 原发性三叉神经痛的诊断依据是()
A.疼痛发作的部位 B.疼痛特征 C.存在板机点 D.无神经系统阳性体征 E.以上都是
286、单项选择题 海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ B.Ⅲ C.Ⅳ D.Ⅴ E.Ⅵ
287、多项选择题 治疗三叉神经痛的药物有()
A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮 D.苯巴比妥 E.野木瓜
288、多项选择题 以下属于周围性面神经瘫痪的体征是()
A.患侧额纹变浅 B.患侧抬眉不能 C.患侧闭眼不全 D.患侧鼻唇沟变浅 E.下颌反射亢进
289、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()
A.突然起病 B.亚急性起病 C.急性起病 D.慢性起病 E.亚急性起病或慢性起病
290、单项选择题 颈椎病可出现肌肉性疼痛,主要是由于()
A.运动神经根受压引起 B.感觉神经根受压引起 C.腋神经受压引起 D.肌肉炎性损伤所致 E.是一种自发性疼痛
291、单项选择题 原发性三叉神经痛可能有()
A.面部感觉减退 B.面部有板机点 C.角膜反射迟钝 D.下颌反射亢进 E.以上都是
292、单项选择题 眶尖综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ B.Ⅲ C.Ⅳ D.Ⅵ E.Ⅶ
293、单项选择题 SCA8的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显 B.病程进展非常缓慢 C.眼肌麻痹,上视不能较明显 D.常有发音困难 E.纯小脑征和癫痫发作
294、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现()
A.面部痛觉减退 B.有疼痛触发点 C.角膜反射减弱 D.张口下颌偏斜 E.咀嚼肌萎缩
295、单项选择题
患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()
296、单项选择题 患者,男性,58岁,双上肢小自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月前戒酒,正确的诊断是()
A.帕金森病 B.帕金森综合征 C.戒酒综合征 D.小舞蹈症 E.特发性震颤
297、单项选择题 三叉神经痛的哪支发生率最高()
A.第2支 B.第2、3支 C.第1、2支 D.第1、3支 E.第3支的运动支
298、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()
A.循环衰竭 B.肾衰竭 C.严重感染 D.肝衰竭 E.呼吸衰竭
299、单项选择题 Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的()
A.运动障碍重于感觉障碍 B.可伴脑神经麻痹 C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 D.尿便障碍少见 E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
300、多项选择题 下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹()
A.糖皮质激素 B.B族维生素 C.理疗 D.抗生素 E.针灸