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1、单项选择题 影响心脏形成的关键时期是胚胎的()。
A.前2周
B.前4周
C.前6周
D.前8周
E.前4个月
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2、单项选择题 卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后()。
A.1~3个月
B.3~5个月
C.5~7个月
D.7~9个月
E.9~12个月
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3、单项选择题 患者李某,男性,49岁,急性心肌梗死2周后出现反复发作的肺炎,该患者最可能出现了下列哪项并发症()。
A.肺栓塞
B.室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.急性肺水肿
E.乳头肌功能失调或断裂
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4、单项选择题 患者,男性,63岁,持续心前区痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室纤颤,此时责任护士应即刻采取的首要措施是()。
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.静脉注射毛花苷C
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
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5、单项选择题 急性心肌梗死的基本病因是()。
A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.主动脉关闭不全
D.原发性肥厚型心肌病
E.先天性冠状动脉畸形
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6、单项选择题 关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是()。
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.可间隔含服3次硝酸甘油
E.连续含服3次硝酸甘油 后胸痛不缓解,应立即要救护车送医院救治
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7、单项选择题 AMI时,血清酶升高最早、恢复最快的是()。
A.LDH
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.AMS
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8、单项选择题 急性心肌梗死患者吸氧的目的是()。
A.改善心肌缺氧,减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.减少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
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9、单项选择题 下列疾病中,可导致右心室后负荷过重的是()。
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.慢性阻塞性肺气肿
E.肺动脉瓣关闭不全
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10、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施()。
A.准备除颤器
B.等医生来处理
C.加大吸氧量
D.报告病情,准备利多卡因
E.立即给予患者口服硝酸甘油
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11、单项选择题 患者,男,42岁,父母均有原发性高血压病史,门诊健康体检量血压135/85mmHg,护士应指导其每天食盐摄入量不宜超过()。
A.2g
B.3g
C.4g
D.5g
E.6g
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12、单项选择题 窦性心动过缓时,心率一般少于()。
A.50次/分
B.55次/分
C.60次/分
D.65次/分
E.70次/分
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13、单项选择题 Ⅱ期高血压病患者,下列哪一项不宜向其建议()。
A.增加饮食中的镁
B.戒烟
C.长期卧床
D.少饮酒
E.低钠盐饮食
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14、单项选择题 患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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15、单项选择题 患儿,女,5岁,体形消瘦,生长发育迟缓,易疲劳、乏力、气急,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。
该患儿的治疗,宜选择()。
A.手术治疗
B.门诊随访
C.供给营养
D.激素治疗
E.抗感染治疗
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16、单项选择题 急性感染性心内膜炎的主要致病菌是()。
A.幽门螺杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.β-溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
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17、单项选择题 5岁小儿平均血压正常的是()。
A.70/50mmHg
B.90/60mmHg
C.90/70mmHg
D.100/60mmHg
E.100/70mmHg
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18、单项选择题 患儿,男,7岁,诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗,护士在给患儿服用地高辛前,必须监测()。
A.体温
B.脉搏
C.瞳孔
D.血压
E.神志
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19、单项选择题 患者,女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性()。
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
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20、单项选择题 下列心肌坏死标志物中,用于判断溶栓是否成功的重要指标是()。
A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB
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21、单项选择题 先天性心脏病形成的主要时期是()。
A.胚胎第2~4周
B.胚胎第2~8周
C.胚胎第4~10周
D.胚胎第6~10周
E.胚胎第8~12周
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22、单项选择题 患者,男,62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确其病情,首选的检查是()。
A.超声心动图
B.胸部X线片
C.心电图
D.胸部CT
E.心脏MRI
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23、单项选择题 患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。
患者复苏成功后,护士给予保护脑组织、预防脑水肿,采取的措施有()。
A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂
B.戴冰帽,保持体温36~37℃
C.监测生命体征
D.严格无菌操作
E.不可随意抬高患者头部和上身
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24、单项选择题 冠状动脉起源于()。
A.主动脉
B.肺动脉
C.肺静脉
D.上腔静脉
E.颈内动脉
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25、单项选择题 有关高血压发病机制中最重要的是()。
A.血容量过多
B.内分泌因素
C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.血管内皮功能失常
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26、单项选择题 生理情况下心脏的正常电活动起源于()。
A.浦肯野纤维
B.希氏束
C.房室结
D.心内膜细胞
E.窦房结
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27、单项选择题 患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
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28、单项选择题 患者,女性,63岁,急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是()。
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
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29、单项选择题 下列不是窦性心动过速诱因的是()。
A.剧烈运动或情绪激动
B.缺氧
C.失血性贫血
D.高血钾
E.甲状腺功能亢进
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30、单项选择题 患者,男,73岁,有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是()。
A.吸氧
B.加强夜间巡视
C.安置于半卧位
D.给予镇静剂
E.备妥气管插管及呼吸器
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31、单项选择题 患者,男,40岁,急性心肌梗死合并急性肺水肿,住院期间突发心搏骤停,护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是()。
A.盐酸肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.低分子右旋糖酐
D.复方氯化钠
E.10%葡萄糖
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32、单项选择题 右冠状动脉主要供应心脏的()。
A.前壁
B.左室前侧壁
C.左室侧壁
D.右心室
E.室间隔的前2/3部位心肌
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33、单项选择题 典型心绞痛发作的部位常位于()。
A.心前区且向左上肢前外侧放射
B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C.胸骨下段且向左肩背部放射
D.心尖区且向左肩背部放射
E.左肋缘且向左上肢前外侧放射
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34、单项选择题 患者,女性,54岁,心悸2小时来院急诊。查体:心率125次/分,脉率105次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是()。
A.窦性心动过速
B.频发房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.频发室性期前收缩
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35、单项选择题 患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。
几天后患者突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应考虑()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑水肿
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36、单项选择题 患者,男性,56岁,晨练时猝倒,神志丧失,判断其心搏停止的指标是()。
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动消失
D.血压测不到
E.脉搏扪不清
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37、单项选择题 患者,男性,21岁。运动时常有呼吸困难。体检:胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,父亲病故的原因是心性猝死。该患者所患疾病最有可能的是()。
A.冠心病心绞痛
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣狭窄
D.心内膜炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
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38、单项选择题 使用洋地黄药物,下列哪项是错误的()。
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率,婴儿<80次/分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
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39、单项选择题 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。
若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施哪项是错误的()。
A.密切观察病情变化
B.术前皮肤准备
C.术后抬高患肢
D.术后绝对卧床
E.术后弹力绷带包扎
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40、单项选择题 患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。
心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。
A.左心衰竭
B.上呼吸道感染
C.动脉栓塞
D.心律失常
E.深静脉血栓
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41、多项选择题 王平镇卫生院积极发挥基层医疗卫生机构的作用,为全镇人民的医疗健康做了突出贡献。以下关于王平镇卫生院的基本功能的说法,正确的是()。
A.该乡(镇)卫生院以维护当地居民健康为中心,综合提供公共卫生和基本医疗等服务
B.该卫生院只需提供基本医疗服务,无须承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能
C.该卫生院承担当地居民儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目
D.应协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务
E.应负责对村卫生室的业务管理和技术指导
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42、单项选择题 患者,男,48岁,因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列哪种酶高峰提前出现提示溶栓成功()。
A.肌酸激酶同工酶
B.肌酸激酶
C.肌红蛋白
D.肌钙蛋白
E.白细胞
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43、单项选择题 患者,男性,42岁,肥厚型心肌病入院。护士交班时,监护仪显示心房颤动,心率200次/分,心律不齐,双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施是()。
A.电复律
B.胺碘酮静脉注射
C.毛花苷丙静脉注射
D.奎尼丁静脉注射
E.维拉帕米静脉注射
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44、单项选择题 成人理想血压的水平是指()。
A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<120mmHg.舒张压<80mmHg
C.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
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45、单项选择题 农信银系统中,对于单笔现金汇款、应解汇款、内部户汇出、银行汇票金额超过()万元(不含),转账汇款金额超过50万元(不含)需主管授权。
A.5
B.10
C.15
D.20
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46、单项选择题 急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是()。
A.发热
B.血压下降,脉压减小
C.心包摩擦音
D.呼吸深大
E.胸痛
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47、单项选择题 治疗感染性心内膜炎最重要的措施是()。
A.抗生素治疗
B.手术
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.介入治疗
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48、单项选择题 患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。
此时护士应将患儿置于()。
A.俯卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.半坐卧位
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49、单项选择题 患者,女性,62岁,患高血压病 7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
护士建议患者每日食盐量应不超过()。
A.6g
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g
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50、单项选择题 心脏前负荷过重见于()。
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
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51、单项选择题 患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。
考虑该患者可能发生了()。
A.自发性气胸
B.急性胰腺炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.急性右心衰竭
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52、单项选择题 患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。
护士应给予该患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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53、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。
对上述情况护士应立即采取的措施是()。
A.双腿下垂
B.湿化瓶加乙醇低流量吸氧
C.口服地高辛
D.静脉注射氯化钾
E.口服硝酸甘油
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54、单项选择题 一个3岁小儿平均血压正常的是()。
A.60/40mmHg
B.86/58mmHg
C.96/60mmHg
D.100/60mmHg
E.110/80mmHg
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55、单项选择题 护理心源性水肿患者,不正确的方法()。
A.测体重、腹围每日一次
B.给予低钠、高蛋白、少产气食物
C.每日进液量控制在500ml左右
D.下肢水肿时应抬高下肢
E.输液时滴速一般不超过20~30滴/分
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56、单项选择题 某患者因下肢静脉曲张接受手术治疗,术后护士指导其早期下床活动的目的是为了预防()。
A.肌肉僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形成
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57、单项选择题 患者,女,45岁,近日体检发现血压160/96mmHg,自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适,对该患者的健康指导是()。
A.尽早应用降压药物
B.卧床休息,不宜活动
C.身心休息为主
D.应用药物为主,休息为辅
E.及早发现病情变化,每日测血压
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58、单项选择题 患儿,女,3岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,因肺炎入院治疗。查体:生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.潜在的并发症:心力衰竭
D.活动无耐力
E.营养失调
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59、单项选择题 对先天性心脏病患儿,不正确的健康宣教是()。
A.以休息为主,适量活动
B.积极参加各种体育运动
C.注意保暖,防止受凉
D.按时接种疫苗
E.营养支持,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
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60、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现()。
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.下肢水肿
E.肝功能异常
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61、单项选择题 心瓣膜的功能不包括()。
A.防止心房在收缩时血液反流
B.防止心房在舒张时血液反流
C.防止心室在收缩时血液反流
D.防止心室在舒张时血液反流
E.保持循环血液双向流动
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62、单项选择题 患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
护士应首先备好的急救设备是()。
A.呼吸机
B.准备安装心脏起搏器
C.体外反搏器
D.除颤器
E.心电图机
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63、单项选择题 患者,女性,60岁,慢性心力衰竭3年,服用呋塞米可导致()。
A.低钾、低镁血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.高镁血症
E.尿素氮水平降低
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64、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于()。
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.收缩性心功能不全
E.舒张性心功能不全
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65、单项选择题 患者,女性,64岁,慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为()。
A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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66、单项选择题 患者,女性,43岁,突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了()。
A.神经官能症
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
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67、单项选择题 患者,女,49岁,行下肢静脉曲张剥脱术后,以下护理措施哪项是错误的()。
A.术后弹性绷带包扎两周
B.绝对卧床休息1周
C.睡觉时抬高下肢30°
D.尽量穿宽松衣物
E.适当体育锻炼
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68、单项选择题 造成右心功能不全呼吸困难的原因是()。
A.上呼吸道感染
B.支气管狭窄及阻塞
C.毛细血管阻力增加
D.体循环静脉淤血
E.过度劳累
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69、单项选择题 随时有猝死危险的心律失常是()。
A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.病态窦房结综合征
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.频发室性期前收缩
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70、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是()。
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等
D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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71、单项选择题 护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中,最符合该患者疾病诊断的是()。
A.双肺散在哮鸣音,未闻及湿啰音
B.双肺底可闻及湿啰音,且随体位改变
C.左侧肺底可闻及湿啰音,有时伴有哮鸣音
D.左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音
E.左侧肺下部固定的湿啰音
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72、单项选择题 患者,女性,63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是()。
A.静脉推注
B.肌内注射
C.避光滴注
D.可与其他药物混合使用
E.用药过程无需监测血压
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73、单项选择题 下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是()。
A.收缩压高于标准血压30mmHg
B.收缩压高于标准血压20mmHg
C.舒张压高于标准血压40mmHg
D.舒张压高于标准血压20mmHg
E.脉压差高于标准血压20mmHg
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74、单项选择题 病人严重心功能不全时,最严重的呼吸困难是()。
A.心源性哮喘
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.静息对呼吸困难
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75、单项选择题 患儿,女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦、心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P增强,最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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76、单项选择题 心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是()。
A.静脉滴注
B.直接口服
C.药物置于舌下含服
D.药物研碎后吞服
E.药物与食物同时服用
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77、单项选择题 男性,53岁,体重93kg,因工作压力大和应酬较多,近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体:血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是()。
A.高级神经中枢功能紊乱
B.肥胖
C.饮酒
D.年龄偏大
E.高血压脑病
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78、单项选择题 冠心病的主要危险因素不包括()。
A.高脂血症
B.高血压病
C.糖尿病
D.吸烟
E.遗传
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79、单项选择题 患者,女,41岁,右小腿出现睡眠时疼痛,伴有局部皮肤干燥、脱毛,右足背动脉搏动减弱。应考虑()。
A.深静脉血栓形成
B.动脉粥样硬化症
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)
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80、单项选择题 女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是()。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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81、单项选择题 患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是()。
A.脑血栓
B.缺氧发作
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.急性脑炎
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82、单项选择题 缩窄性心包炎最早出现的症状是()。
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.胸痛
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83、单项选择题 多数心血管疾病最主要的死亡原因是()。
A.心功能不全
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.肺部感染
E.猝死
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84、单项选择题 患者,女,61岁,退体教师,性格谦和,平时好咸食,因头晕就诊,量血压155/95mmHg。该患者的血压属于()。
A.正常高值
B.临界高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
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85、单项选择题 患者,女性,55岁,有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心尖部可闻及舒张期奔马律,急诊心电图显示ST段抬高。该患者最可能出现的检查结果是()。
A.血糖减低
B.白细胞升高
C.血清心肌酶升高
D.血沉降低
E.血淀粉酶升高
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86、单项选择题 心源性水肿先出现在身体下垂部位,一般病人易出现在双下肢,其主要原因是()。
A.有效循环血容量增多
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.静脉压降低
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87、单项选择题 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括()。
A.P波与QRS波无关
B.R频率>P频率
C.P-P间期相等
D.QRS波群形态取决于阻滞部位
E.心室率可在40次/分以下
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88、单项选择题 关于小儿血压测量要点,正确的描述是()。
A.小儿血压测量与成人差别较大
B.袖带的宽度为上臂长度的2/3
C.袖带过松测得血压偏低
D.学龄儿可用4~6cm袖带
E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg
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89、单项选择题 对于先心病患儿的健康指导中应除外()。
A.维持营养,宜少食多餐
B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方
C.教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现
D.青紫型病儿因血液黏稠应多饮水
E.避免接受任何预防接种
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90、单项选择题 急性心肌梗死后,心律失常发生率最高的时间为心梗后()。
A.第一个24h内
B.1~3天
C.4~7天
D.2周以内
E.1个月以内
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91、单项选择题 对心功能Ⅱ级的慢性心衰患者活动与休息指导的重点是()。
A.注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动
B.保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动
C.严格限制体力活动
D.在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱)
E.绝对卧床休息
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92、单项选择题 判断心脏瓣膜病病情,首选的辅助检查是()。
A.12导联心电图
B.超声心动图
C.胸部CT
D.心肌酶学
E.心肌核素显像
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93、单项选择题 患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,其原因是()。
A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
B.脑血栓形成
C.中毒性脑病
D.心源性休克
E.化脓性脑膜炎
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94、单项选择题 最严重、最危险、最危急的心律失常的类型是()。
A.室性心动过速
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.心室颤动
E.三度房室传导阻滞
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95、单项选择题 硝苯地平可降低动脉血压,该药的药理作用是()。
A.减少水钠潴留
B.抑制肾素释放
C.阻止钙离子进入心肌细胞
D.抑制血管紧张素Ⅱ生产
E.阻滞β受体
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96、单项选择题 患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。
导致患者本次心衰发作的主要诱因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
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97、单项选择题 患者,男,36岁,18年吸烟史。诊断:血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,其典型表现为()。
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木、发凉
E.足趾溃疡坏死
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98、单项选择题 患者,女性,61岁,因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg,据此可以推断该患者高血压分级属于()。
A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
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99、单项选择题 地高辛治疗心力衰竭过程中出现心动过缓,心电图Ⅱ度房室传导阻滞,此时除了立即停用地高辛外,还应()。
A.补充钾盐
B.停服排钾利尿剂
C.使用阿托品
D.使用苯妥英钠
E.静注利多卡因
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100、单项选择题 二尖瓣狭窄患者的面容特征()。
A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红,口唇轻度发绀
C.两颊黄褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张
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101、单项选择题 患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。
上述情况提示很可能发生了()。
A.心力衰竭
B.阵发性房颤
C.胃肠型感冒
D.洋地黄中毒
E.药物过敏
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102、单项选择题 患者,男,32岁,突发意识丧失,颈动脉搏动消失,在抢救中,首选的给药途径是()。
A.口服
B.肌内注射
C.皮下注射
D.静脉注射
E.气管内注射
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103、单项选择题 患者询问“左心功能不全为什么会出现呼吸困难”,护士正确的回答是因为机体出现了()。
A.体循环淤血
B.肺循环淤血
C.肺部感染
D.心排血量降低
E.气道的敏感性升高
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104、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
此类心脏病易并发下列哪种疾病()。
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.以上都是
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105、单项选择题 患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是()。
A.并发了肺栓塞
B.并发了心包积液
C.诱发了慢性心力衰竭
D.诱发了呼吸衰竭
E.并发了严重心律失常
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106、单项选择题 右心衰竭患者典型的体征是()。
A.脾大
B.肝缩小
C.脉短绌
D.颈静脉怒张
E.腹壁静脉曲张
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107、单项选择题 患儿,女,2岁,诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意()。
A.精神状态
B.青紫程度
C.呼吸情况
D.蹲踞症状
E.周围血管征
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108、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。
几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽,咳白色泡沫痰,伴大汗淋漓和口唇发绀,考虑发生了()。
A.急性肺栓塞
B.阵发性房颤
C.急性肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.急性心肌梗死
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109、单项选择题 患儿,女,3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重,查体发现杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查,其结果最可能提示()。
A.右心房、右心室肥厚
B.左心室肥厚呈梨形心
C.右心室肥厚呈靴形心
D.左心室、右心室肥厚
E.左心房、右心室肥厚
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110、单项选择题 患者,女性,63岁,肺气肿10年,上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是()。
A.胸膜炎
B.肺实变
C.心包摩擦
D.肺不张
E.胸腔积液
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111、单项选择题 治疗心力衰竭时,地高辛的主要药理作用是()。
A.减轻心脏前负荷
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏后负荷
D.减少心律失常
E.降低心脏的耗氧量
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112、单项选择题 心绞痛疼痛发作时心电图的典型表现是()。
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.PR间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
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113、单项选择题 预防风湿性心瓣膜病的根本措施()。
A.长期服用抗风湿药物
B.积极防治链球菌感染
C.防止复发,卧床休息
D.增加营养,避免过劳
E.居室要防寒避湿
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114、单项选择题 快速性心律失常患者不宜使用的药物是()。
A.普鲁卡因酰胺
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.维拉帕米
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115、单项选择题 患儿,女,3岁,诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作,护士应立即采取的措施是()。
A.冰帽降温
B.注射毛花苷C
C.注射呋塞米
D.置于膝胸卧位
E.吸氧、半卧位
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116、单项选择题 风湿性心脏病患者并发某种心律失常时,易引起栓塞,该种心律失常是()。
A.二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.期前收缩
E.三度房室传导阻滞
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117、单项选择题 患者,女性,52岁。因右下肢浅静脉扩张、纤曲、隆起,诊断为右下肢静脉曲张,入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢()。
A.下垂
B.内收
C.抬高
D.外旋
E.屈曲
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118、单项选择题 患者,女,69岁,受教育程度为小学水平,护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压,以下哪项不正确()。
A.不宜做剧烈运动
B.体位变换时应缓慢
C.感觉头晕时卧床休息
D.感觉头晕加量服药
E.2小时内不宜盆浴
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119、单项选择题 患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导病人饮食,每日限制食盐量不超过()。
A.3.2g
B.2g
C.1.5g
D.0.8g
E.0.7g
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120、单项选择题 下述是扩张型心肌病的临床表现,除了()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死
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121、单项选择题 患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害
B.右心房代偿性扩张
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
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122、单项选择题 患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。
为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是()。
A.5:1
B.15:1
C.15:2
D.30:2
E.30:1
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123、单项选择题 以下慢性心功能衰竭患者的陈述中,表明其对出院指导理解不正确的是()。
A.“如果我散步时出现呼吸困难,应该来复诊。”
B.“如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。”
C.“如果我饮食没变化,但下肢越来越粗,按压有凹陷时,我应当来复诊。”
D.“如果我不能平躺,只能坐起来睡觉的话,我应当马上来复诊。”
E.“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。”
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124、单项选择题 糖尿病患者的血压目标水平为()。
A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
C.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
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125、单项选择题 下列血压测定的结果,可作为高血压判断标准的是()。
A.140/90mmHg
B.120/75mmHg
C.90/60mmHg
D.150/105mmHg
E.160/90mmHg
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126、单项选择题 对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量,避免发生脱水,其主要原因是为了()。
A.防止血栓栓塞
B.防止休克
C.补充能量
D.平衡酸碱
E.保持渗透压平衡
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127、单项选择题 法洛四联症的组成,以下哪种最为重要()。
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.左室流出道梗阻
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128、单项选择题 患者,男,26岁,因心情不好喝了250ml烈酒,突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立,aVR导联P波倒立,频率120次/分,PR间期0.16秒,P-P间隔<0.6秒”。该患者最可能发生了()。
A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.预激综合征
D.心房颤动
E.心室颤动
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129、单项选择题 法洛四联症的畸形应除外()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右心室肥厚
E.主动脉骑跨
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130、单项选择题 患者,女,67岁,患有扩张型心肌病10年,患者近来出现一强一弱交替的脉搏,护士应如何指导患者休息或活动()。
A.卧床休息
B.正常作息但限制剧烈活动
C.可参加日常活动
D.恢复半天轻工作
E.做康复期锻炼
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131、单项选择题 感染性心内膜炎的基本病理变化是()。
A.滑膜炎
B.赘生物
C.粥样斑块
D.缺血坏死
E.抗原抗体复合物沉积
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132、单项选择题 营养心脏的血管是()。
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肺动脉
D.肺静脉
E.升主动脉
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133、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()。
A.心肌梗死
B.心肌肥厚
C.吸烟
D.冠状动脉粥样硬化
E.血脂异常
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134、单项选择题 最能提示心肌梗死的特征性心电图表现是()。
A.P-R间期延长
B.T波倒置
C.S-T段弓背向上抬高
D.病理性Q波
E.QT间期延长
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135、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最易并发()。
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
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136、单项选择题 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。
入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中哪项是错误的()。
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.避免久站
D.保持大便通畅
E.应久坐休息
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137、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是()。
A.幽门螺杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.2型溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
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138、单项选择题 下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是()。
A.螺内酯
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.地高辛
E.硝酸甘油
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139、单项选择题 为房颤行电复律术后患者实施护理过程中,不妥的是()。
A.绝对卧床24小时
B.持续24小时心电监护
C.吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.停用抗心律失常药物
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140、单项选择题 女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
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141、单项选择题 患者,男,32岁,门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天,护士为患者采集血标本,下列哪种方法正确()。
A.每间隔1小时采血1次,共3次
B.每间隔3小时采血1次,共3次
C.只能在夜间采血,每间隔1小时采血1次,共3次
D.在早、中、晚餐前采血3次
E.可在任意时间采血3次
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142、单项选择题 纤维蛋白性心包炎的典型体征是()。
A.心界扩大
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.奇脉
E.脉短绌
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143、单项选择题 一般人群降压目标血压水平为()。
A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
C.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
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144、单项选择题 下列对心绞痛疼痛特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B.饱餐或吸烟可以诱发
C.常放射至左肩
D.持续时间长,像针刺刀扎样痛
E.有濒死感
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145、单项选择题 下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括()。
A.保持大便通畅
B.避免长时间站立
C.有计划地减轻体重
D.使用弹力绷带
E.穿宽松衣物
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146、单项选择题 患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
用地高辛治疗后,病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,护士查心率为45次/分,心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是()。
A.心力衰竭加重
B.急性前壁心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.全心衰竭
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147、单项选择题 抢救溺水者时,应最先采取的急救措施是()。
A.气管切开
B.清理呼吸道异物
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.静脉注射肾上腺素
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148、单项选择题 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是()。
A.S-T段抬高
B.病理性Q波
C.S-T段压低
D.Q波消失
E.宽大畸形的QRS波
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149、单项选择题 患者,男性,60岁,高血压病史4年,今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是()。
A.频发室性期前收缩(室早)二联律
B.血压185/110mmHg
C.1年前做过胆囊手术
D.左心室肥大
E.年龄偏大
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150、单项选择题 护士对心房颤动病人要注意主要观察的是()。
A.P波的形态
B.代偿间歇的变化
C.脉搏的改变
D.病人的主诉
E.心室率的改变
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151、单项选择题 符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是()。
A.周围血管征阳性
B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
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152、单项选择题 下列不属于法洛四联症畸形的是()。
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.房间隔缺损
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153、单项选择题 心脏传导系统自律性最高的是()。
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.结间束
E.浦肯野纤维
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154、单项选择题 扩张型心肌病彻底治疗的方法是施行()。
A.抗生素治疗
B.心脏移植术
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.介入治疗
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155、单项选择题 患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。
患儿出现以上症状是由于()。
A.低血糖症
B.低钙惊厥
C.缺氧发作
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
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156、单项选择题 患者,男性,56岁,因三度房室传导阻滞入院治疗。体检发现心室率为35次/分。根据该患者病情,其根本的治疗方法是()。
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.胺碘酮
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
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157、单项选择题 下列临床症状或体征中,属于慢性左心功能不全患者最主要表现的是()。
A.心悸
B.脉搏短绌
C.下肢水肿
D.心律不齐
E.呼吸困难
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158、单项选择题 患者,女,15岁,中学生,约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。
对该患者首要采取的护理措施是()。
A.绝对卧床休息
B.消除紧张情绪
C.准备临时心脏起搏仪器
D.给予易消化食物
E.进行健康教育
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159、单项选择题 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是()。
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
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160、单项选择题 患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上5层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为()。
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常
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161、单项选择题 法洛四联症患儿必须保证充足水分,其主要目的是()。
A.预防形成脑血栓
B.预防心力衰竭
C.预防减轻心脏后负荷
D.预防并发肺感染
E.保证水电解质平衡
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162、单项选择题 患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。
接诊护士马上要做的工作是()。
A.马上报告医生
B.立即停用地高辛
C.抽血查电解质
D.询问患者服药情况
E.测量血压
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163、单项选择题 心肌病最常见的类型是()。
A.扩张型
B.肥厚型
C.限制型
D.未定型
E.萎缩型
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164、单项选择题 患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
护士在用药过程中,应注意观察患者()。
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
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165、单项选择题 患者,男,65岁,持续性胸前区疼痛2小时急诊入院,心电图示V~V导联ST段弓背状抬高,T波倒置,该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死()。
A.广泛前壁
B.前间壁
C.高侧壁
D.下壁
E.正后壁
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166、单项选择题 患者,男性,63岁,因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术,术后护理措施正确的是()。
A.卧床2周
B.抬高右腿30°
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成则按摩患处
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167、单项选择题 患者,女性,62岁,患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是()。
A.血常规
B.心肌酶
C.运动平板
D.超声波
E.心电图
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168、单项选择题 患儿,女,7岁,曾患肺炎4次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门“舞蹈”征明显,右房、右室大。
下列护理措施哪项不正确()。
A.及时控制肺炎
B.适时实行手术治疗,预后好
C.应绝对卧床休息,减少耗氧
D.预防感冒,尽量防止肺部再次感染
E.对父母及患儿进行疾病相关的健康教育
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169、单项选择题 护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康教育,正确的内容是()。
A.室内温度宜保持在15℃以上
B.暴露肢体于寒冷环境中以提高其抗寒能力
C.将热水袋紧贴患肢皮肤
D.可用50℃的热水泡脚
E.脚冷时将热水袋放于腹部
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170、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
该疾病最可能的病因是()。
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.遗传性
E.化脓性
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171、单项选择题 下列降压药物中,属于钙通道阻滞药的是()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.阿替洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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172、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
该患者的高血压危险分层属于()。
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.高危
E.极高危
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173、单项选择题 脉压增大的先天性心脏病是()。
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.右位心
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174、单项选择题 患者,女,28岁,患慢性风湿性心脏病5年,近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急,该患者目前心功能分级属于()。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
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175、单项选择题 不符合心源性水肿的是()。
A.水肿从眼睑开始
B.水肿呈凹陷性
C.体循环淤血导致水肿
D.水肿部位易发生溃烂
E.摄入钠盐过多可加重水肿
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176、单项选择题 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达()。
A.24h
B.48h
C.1周
D.2周
E.3~5周
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177、单项选择题 患儿,女,4岁,胸闷、乏力,1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检:体温37℃,心率130次/分,双肺呼吸音清,心脏轻度扩大,心音低钝,未闻及杂音。初步诊断:病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常()。
A.X线检查
B.病毒分离
C.心导管检查
D.心肌酶学检查
E.血清抗体测定
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178、单项选择题 关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中,错误的是()。
A.肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高,12小时内达高峰,24~48小时恢复正常
B.天冬氨酸转氨酶在起病6~12小时后升高,1~2天达高峰,3~6天降至正常
C.乳酸脱氢酶起病8~10小时后升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常
D.诊断特异性最高的是CK-MB
E.CK-MB起病后24小时增高,3~4天达高峰,1~2周恢复正常
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179、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
护士对患者健康指导不妥的是()。
A.控制体重
B.积极治疗糖尿病
C.增加运动量
D.可自服安眠药以保证睡眠
E.保持平和心态
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180、单项选择题 以下是肥厚型心肌病常见的临床表现,除了()。
A.胸痛
B.卧位心绞痛
C.起立或走动时晕厥
D.劳累时呼吸困难
E.胸骨左第3肋~第4肋间收缩期喷射性杂音
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181、单项选择题 在护理高血压合并左心功能不全的患者时,护士可以预见该患者最早出现的呼吸困难类型是()。
A.发作性吸气性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
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182、单项选择题 患儿,男,6岁,因溺水出现心搏、呼吸停止。
胸外心脏按压的频率至少为()。
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
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183、单项选择题 患者,男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次1分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×109/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白(+)。
下列检查中能明确诊断的是()。
A.血培养
B.心电图
C.血常规
D.超声心动图
E.血免疫学检查
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184、单项选择题 患者,男性,67岁,查体:皮肤苍白,颈动脉搏动明显,有水冲脉,毛细血管搏动征阳性,心尖向左下移位,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄并关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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185、单项选择题 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是()。
A.心源性休克
B.室性期前收缩
C.心前区疼痛
D.呼吸困难
E.腹痛、腹泻
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186、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。
该患者的瓣膜损害性质很可能是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
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187、单项选择题 患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。
目前对该患者首要的护理问题是()。
A.有受伤的危险
B.有体液不足的危险
C.有感染的危险
D.语言沟通障碍
E.自理缺陷
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188、单项选择题 心包腔内液体可起到的生理作用是()。
A.参与心肌电传导
B.在心包腔内起润滑作用
C.营养心包膜
D.体液免疫
E.增强心肌收缩力
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189、单项选择题 扩张型心肌病标志性的体征是()。
A.收缩期心脏杂音
B.叩诊心界扩大
C.进行性呼吸困难
D.窦性心动过速
E.偶发室性早搏
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190、单项选择题 患者,男,47岁,突发急性心肌梗死4小时,下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿()。
A.大汗淋漓
B.发绀
C.烦躁不安
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸困难
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191、单项选择题 不属于血管扩张药的是()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼莫地平
D.利多卡因
E.酚妥拉明
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192、单项选择题 普萘洛尔用于治疗法洛四联症患儿缺氧发作的主要目的是()。
A.纠正代谢性碱中毒
B.减慢心率
C.减少水钠潴留
D.避免心律失常的发生
E.增加心肌收缩力
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193、单项选择题 患者,男,32岁,从高层建筑物上不慎坠落,出现意识丧失,无脉搏,无呼吸,在对其开放气道时应采取()。
A.仰头抬颈法
B.仰头托颌法
C.仰头举颌法
D.仰头举颏法
E.后仰法
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194、单项选择题 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。
最可能的原因是()。
A.下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
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195、单项选择题 患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了()。
A.心脏破裂
B.附壁血栓
C.室颤
D.心源性休克
E.心力衰竭
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196、单项选择题 患者,男,58岁,因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列哪项病情观察最重要()。
A.观察患者的排便形态
B.观察患者的尿量
C.观察患者有无呼吸抑制
D.观察患者有无出血倾向
E.观察患者24小时的出入量
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197、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现,应除外()。
A.心悸
B.咯血
C.水肿
D.咳嗽
E.劳力性呼吸困难
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198、单项选择题 患者,男性,67岁,突发心搏、呼吸骤停。抢救该患者时,胸外心脏按压的部位是()。
A.心前区
B.胸骨中上1/3段
C.胸骨中下1/3段
D.胸骨中点
E.胸骨左侧
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199、单项选择题 患者,女,51岁,中学教师,双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲,其病因最有可能为()。
A.下肢静脉瓣膜缺陷
B.重体力劳动
C.长时间站立
D.下肢静脉壁薄弱
E.习惯性便秘
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200、单项选择题 典型心绞痛的胸痛持续时间为()。
A.1~3min
B.3~5min
C.5~10min
D.10~15min
E.15min以上
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201、单项选择题 室性心动过速首选的治疗药物是()。
A.洋地黄
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
E.利多卡因
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202、单项选择题 患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。
实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白,其中最有特异性的是()。
A.肌酸磷酸激酶同工酶
B.肌钙蛋白
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌红蛋白
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203、单项选择题 患者,男性,56岁,确诊“高血压病”2年,采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗,护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢,其目的是()。
A.避免发生体位性低血压
B.避免发生高血压危象
C.避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E.避免高血压肾病
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204、单项选择题 正常人在生理情况下,一般不会出现的心律失常是()。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心室纤颤
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205、单项选择题 患者,男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次1分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×109/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白(+)。
考虑病人所患疾病最有可能为()。
A.急性支气管炎
B.二尖瓣狭窄并感染
C.病毒性心肌炎
D.急性淋巴结炎
E.急性感染性心内膜炎
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206、单项选择题 某病人高血压病史15年,近1年来从事体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.重度心力衰竭
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207、单项选择题 成年人脉压>40mmHg可见于()。
A.心力衰竭
B.抑郁症
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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208、单项选择题 患者,女性,60岁,今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失,触不到颈动脉搏动,双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是()。
A.吸氧
B.左侧卧位
C.心肺复苏
D.心电监护
E.备血
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209、单项选择题 差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病()。
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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210、单项选择题 法洛四联症的四种病理变化中最重要的是()。
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉导管未闭
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211、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速
B.心室纤颤
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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212、单项选择题 男性,60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()。
A.拍X胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
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213、单项选择题 关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点,应除外()。
A.含服硝酸甘油可使杂音增强
B.运动时可使杂音减弱
C.Valsalva动作可使杂音增强
D.口服普萘洛尔可使杂音减弱
E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱
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214、单项选择题 患者,男性,68岁。因头痛、头晕1周,加重3天伴视物模糊住院,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗,下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用,而达到降压效果的是()。
A.氯沙坦
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
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215、单项选择题 急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷,脉快、细弱,血压仍然下降,尿少或无尿表现时,应考虑发生了()。
A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常
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216、单项选择题 患者,男,73岁,高血压患者,于睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血,端坐呼吸,血压180/110mmHg,心率110次/分,估计该患者可能发生了()。
A.高血压心脏病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性肺水肿
E.肺梗死
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217、单项选择题 慢性心衰患者发生低血钾进行静脉补钾时,每500ml液体中氯化钾含量不宜超过()。
A.1g
B.1.5g
C.2g
D.2.5g
E.3g
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218、单项选择题 下列不属于急进型高血压特征的是()。
A.眼底出血
B.舒张压≥127mmHg
C.可导致心力衰竭
D.多见于老年人
E.可死于肾衰竭
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219、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的典型表现是()。
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
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220、单项选择题 患者,男性,38岁,因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是()。
A.毛花苷丙
B.呋塞米(速尿)静脉注射
C.氨茶碱
D.止血敏静脉注射
E.倍他乐克
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221、单项选择题 患儿,男,2岁,患有法洛四联症,吃奶时突然昏厥、抽搐。护士分析原因是()。
A.长期脑缺氧
B.合并脑血栓
C.合并脑脓肿
D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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222、单项选择题 治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时,护士除观察血压、心率外,还应注意()。
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静点时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品,避免低钾
E.应避免患儿便秘
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223、单项选择题 三尖瓣是()。
A.左心房室之间的瓣膜
B.右心房室之间的瓣膜
C.右心室与肺动脉之间的瓣膜
D.左心室与主动脉之间的瓣膜
E.右心室与左心室之间的瓣膜
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224、单项选择题 患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度
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225、单项选择题 高血压患者每日食盐的摄入量宜为()。
A.2g
B.3g
C.6g
D.8g
E.10g
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226、单项选择题 引起扩张型心肌病可能的原因是()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
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227、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中哪项是错误的()。
A.服药后最好平卧一会儿
B.定期复诊
C.注意不要突然变换体位
D.血压平稳后即可减量或停药
E.每天测量血压3~4次
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228、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是()。
A.少吸烟
B.减少体位改变,尽量维持同一姿势
C.坚持勃格运动
D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量
E.患肢疼痛时可任意服用止痛药
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229、单项选择题 患者,女性,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()。
A.鼻导管吸入1~2L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
B.鼻导管吸入2~3L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
C.鼻导管吸入4~6L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
D.鼻导管吸入10~20ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
E.鼻导管吸入20~40ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
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230、单项选择题 患者,女,78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出现的部位是()。
A.眼睑
B.胸腰部
C.骶尾部
D.足踝部
E.面部
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231、单项选择题 患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
该患儿应采取的体位是()。
A.平卧位
B.仰卧位
C.胸膝卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
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232、单项选择题 患者,男性,42岁,2个月前诊断为高血压,目前现血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中,不利于血压控制的是()。
A.猪肝
B.瘦肉
C.鲢鱼
D.豆腐
E.香菇
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233、单项选择题 患者,女性,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。
护士告诉患者,排尿的时间是在注射呋塞米后()。
A.数分钟至1小时
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
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234、单项选择题 患者,男性,49岁,足靴区轻度肿胀,色素沉着,久坐后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes试验)阴性,应采取的治疗方案是()。
A.穿弹力袜
B.局部注射硬化剂
C.治疗深静脉血栓
D.小隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
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235、单项选择题 患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。
该患者可能发生了何种情况()。
A.出血性休克
B.心源性休克
C.心搏骤停
D.呼吸衰竭
E.贫血
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236、单项选择题 心搏骤停患者对缺氧最敏感的组织是()。
A.肾脏
B.心脏
C.肝脏
D.大脑
E.肺脏
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237、单项选择题 患者,女性,61岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊。查体:血压195/90mmHg,心率136次/分。护士应首先备好的药物是()。
A.毛花苷C,硝酸甘油,肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C.利多卡因,酚妥拉明,毛花苷C
D.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
E.硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺
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238、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
目前对该患者应采取的最主要处理措施是()。
A.心包穿刺抽液
B.心导管检查
C.PPD试验
D.胸部X线检查
E.血清病毒抗体测定
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239、单项选择题 X线检查呈“靴形心”的先心病是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
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E.病毒性心肌炎
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240、单项选择题 慢性心衰患者输液量过大或输液速度过快,可能诱发()。
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性肺水肿
D.急性循环衰竭
E.急性肾功能衰竭
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241、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。
根据评估内容,分诊护士对患者病情的判断为()。
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经症
E.肺梗死
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242、单项选择题 阻力血管指()。
A.发生动脉粥样硬化的血管
B.动脉血管
C.静脉血管
D.毛细血管
E.容量血管
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243、单项选择题 心律失常最基本的症状是()。
A.心源性休克
B.气促
C.晕厥
D.心悸
E.急性肺水肿
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244、单项选择题 患者,男性,54岁,劳累后感心悸。查脉搏,每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为()。
A.二联律
B.三联律
C.频发期前收缩
D.成对期前收缩
E.脉搏短绌
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245、单项选择题 患者,男,32岁,血栓闭塞性脉管炎,下列护理措施哪项不正确()。
A.温水洗脚,保持足部清洁、干燥
B.术后制动期间足部适当运动,促进局部血液循环
C.用热水袋热敷患肢,促进血液循环
D.坚持多走路,以不出现疼痛为限
E.有效镇痛,防止血管收缩
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246、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
如果无并发症,该患者应何时开始在床边活动()。
A.梗死发生后第2~4天
B.梗死发生后第5~7天
C.梗死发生后第1周内
D.梗死发生后第2周内
E.梗死发生后第3周内
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247、单项选择题 患者,男性,62岁,患风湿性心脏病十余年,近一年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级"。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.以卧床休息为主,限制活动量
D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,适当休息
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248、单项选择题 患儿,女,5岁,体形消瘦,生长发育迟缓,易疲劳、乏力、气急,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。
该患儿术后护理,下列哪项不正确()。
A.门诊定期复查
B.密切观察生命征
C.保持呼吸道通畅
D.注意术后并发症的观察
E.术后3个月可进行剧烈运动
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249、单项选择题 患者,女,32岁,风湿性心脏病患者,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷,坐下休息片刻后可缓解,阅读、进餐无此不适,应如何安排其休息()。
A.活动如常,不必限制
B.限制活动,增加卧床时间
C.能起床活动,增加休息
D.应增加活动量
E.绝对卧床休息
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250、单项选择题 慢性心力衰竭发作最常见的诱因是()。
A.吸烟
B.情绪激动
C.劳累
D.感染
E.心律失常
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251、单项选择题 下列关于血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施中,哪项是正确的()。
A.患肢局部加温保暖
B.要求患者绝对戒烟
C.尽量减少止痛剂的应用
D.休息时抬高患肢,缓解疼痛
E.指导晚期患者做伯尔格运动
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252、单项选择题 患者,女性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿
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253、单项选择题 患者,男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现三酰甘油(甘油三酯)增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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254、单项选择题 下列关于婴儿心率的范围,正确的描述是()。
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~110次/分
D.90~100次/分
E.70~90次/分
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255、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的并发症是()。
A.心律失常
B.急性心肌梗死
C.心肌脓肿
D.细菌性动脉瘤
E.心力衰竭
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256、单项选择题 房颤患者主要应观察()。
A.P波的频率
B.患者的主诉
C.血压的变化
D.心室率的改变
E.脉搏的改变
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257、单项选择题 患者,男性,68岁。心电图:P波消失,QRS波形态正常,R-R间期完全不规则,心室率极不规则,145次/分。其心律失常的类型为()。
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
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258、单项选择题 患儿,2岁,因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊,诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导,错误的是()。
A.建立合理的生活制度
B.加强活动,增强体质
C.维持营养,促进生长
D.合理用药,防止各种感染
E.指导掌握观察病情变化的知识
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259、单项选择题 患者,女性,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。
护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是()。
A.扩张肺毛细血管
B.缓解支气管痉挛
C.控制感染
D.兴奋呼吸中枢
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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260、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
下列不符合室间隔缺损的说法是()。
A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
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261、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。
给地高辛的主要目的是()。
A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
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262、单项选择题 慢性心衰患者每日摄盐量应少于()。
A.5g
B.6g
C.7g
D.8g
E.9g
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263、单项选择题 患者,男,68岁,急性心肌梗死入住CCU病房,下列哪项护理措施不妥()。
A.静脉输液速度宜慢
B.绝对卧床休息24小时
C.限制探视
D.给氧3~4L/min
E.如有便秘给予硫酸镁导泻
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264、单项选择题 典型动脉导管未闭心脏X线的改变是()。
A.“靴形”心
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房、左心室增大
E.左心房、左心室、右心室增大
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265、单项选择题 典型心绞痛发作时,胸痛的部位多为()。
A.胸骨中段或上段,并向左肩、左臂内侧放射
B.胸骨中段或上段,并向左肩、左臂外侧放射
C.胸骨中段或上段,并向右肩背部放射
D.心尖部,并向左肩、左臂内侧放射
E.剑突部,并向右肩、右臂内侧放射
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266、单项选择题 患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了()。
A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒
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267、单项选择题 抢救急性肺水肿患者加压吸氧时,湿化瓶内乙醇浓度是多少()。
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~70%
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268、单项选择题 临床上最常见的联合瓣膜病是()。
A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄十主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄
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269、单项选择题 患者,女性,70岁,高血压病史20年。半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心慌、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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来源:91考试网 91Exam.orgs.width>600)makesmallpic(this,600,1800);" src="http://www.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
270、单项选择题 为高血压急症患者快速降压首选()。
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.甘露醇
D.巴比妥钠
E.卡托普利
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271、单项选择题 护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性,首先解释活动的目的是()。
A.减轻心脏负担
B.促进局部血液循环
C.扩张冠状动脉,增加心肌血供
D.防止动脉栓塞
E.防止下肢静脉血栓形成
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272、单项选择题 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物,频发室性期前收缩,每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动,应采取的措施是()。
A.不宜使用β受体阻滞药
B.减少洋地黄的用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
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273、单项选择题 患者,男,51岁,门诊拟诊急性心包炎收住入院。护士为患者进行身体评估中发现下列哪项为本病最重要的体征()。
A.水冲脉
B.体重减轻
C.关节肿胀
D.心包摩擦音
E.疲乏
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274、单项选择题 属于临床上最常见心律失常的是()。
A.期前收缩
B.窦性停搏
C.二度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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275、单项选择题 肥厚型心肌病的主要死因是()。
A.心源性猝死
B.急性心肌梗死
C.脑栓塞
D.急性肾衰竭
E.心源性休克
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276、单项选择题 患者,女性,52岁。因头痛、头晕3天,加重1天伴视物不清住院,血压190/125mmHg,脉搏95次/分;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是()。
A.硝酸甘油舌下含化
B.服用硝苯地平
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉给速尿
E.甘露醇快速静脉滴注
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277、单项选择题 急性心肌梗死患者病后第1周护理,错误的是()。
A.日常生活均由护理人员帮助照料
B.半量清淡流质或半流质饮食
C.限制亲友探望
D.鼓励在床上做伸展四肢活动
E.避免不必要翻身
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278、单项选择题 最易诱发心绞痛的瓣膜病是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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279、单项选择题 关于心力衰竭病人的饮食护理措施,应除外()。
A.限制钠盐摄入
B.高维生素
C.高热量
D.易消化
E.少量多餐
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280、单项选择题 心包炎出现心包积液最突出的症状是()。
A.心悸
B.心前区疼痛
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
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281、单项选择题 护士在监护一急性心肌梗死患者时发现,该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔压(PCWP)为20mmHg,提示该患者可能发生了()。
A.肺栓塞
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.全心功能不全
E.肺动脉高压
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282、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是()。
A.屈曲位
B.弯腰侧卧位
C.屈膝抱足位
D.胸膝位
E.仰卧屈膝位
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283、单项选择题 患儿,女,4岁,生后不久被诊为“先天性心脏病”,近2天出现发热、咳嗽、气急,双肺闻及细湿啰音,患儿可能出现了()。
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.感染性心内膜炎
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284、单项选择题 患者,男性,56岁,大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士对弹力绷带使用的宣教正确的是()。
A.包扎前应下垂患肢
B.以夜晚睡觉前进行包扎为好
C.弹力绷带越紧越好
D.由肢体的近端向远端包扎
E.包扎后应能扪及足背动脉搏动
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285、单项选择题 患儿,7岁,活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是()。
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.主动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
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286、单项选择题 慢性心功能不全最常见的原因()。
A.呼吸道感染
B.快速心律失常
C.过度体力劳动
D.摄钠及补液过多
E.贫血或大出血
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287、单项选择题 护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括()。
A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱,床上排便
E.可进半流质饮食
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288、单项选择题 患儿,女,7岁,曾患肺炎4次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门“舞蹈”征明显,右房、右室大。
下列检查对本病诊断帮助不大的是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查
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289、单项选择题 动脉导管未闭患儿,出生后首选的治疗药物是()。
A.青霉素
B.吲哚美辛
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.硝酸甘油
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290、单项选择题 患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是()。
A.肺炎致气体交换受损
B.体循环血流量减少
C.肺炎致肺循环血流量增多
D.肺动脉高压致血液右向左分流
E.室间隔缺损致血液左向右分流
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291、单项选择题 患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
护士为病人制定的休息活动计划是()。
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.可在床上做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,半卧位
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292、单项选择题 法洛四联症常见并发症为()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑血栓
E.脑膜炎
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293、单项选择题 风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是()。
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.人工瓣膜
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294、单项选择题 患者,男,65岁,急性心肌梗死合并急性肺水肿,下列哪项护理措施不能减轻其心脏负荷()。
A.限制水、钠盐的摄入
B.半卧位
C.两腿下垂
D.控制输液速度
E.高热量饮食
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295、单项选择题 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是()。
A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.介入检查
E.主动脉造影
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296、单项选择题 属于无分流型先天性心脏病的是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔狭窄
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉窦瘤破裂
E.肺动脉狭窄
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297、单项选择题 患者,女性,62岁,患高血压病7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外()。
A.合理控制体重
B.应遵医嘱用药,不可自行增减或停药
C.降压药需长期服用,不可停药
D.服药期间不可采用非药物治疗
E.改变不良生活行为
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298、单项选择题 下肢静脉曲张形成的主要病因是()。
A.腹腔内负压改变
B.心功能不全
C.下肢运动过多
D.静脉瓣膜功能不全
E.长期卧床
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299、单项选择题 患者,男性,60岁,原发性高血压,血压突然升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是()。
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.脑血管痉挛
D.脑血栓形成
E.脑出血
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300、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
该患儿属下列哪一型先天性心脏病()。
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
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