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神经内科(医学高级)：神经内科试题及答案（强化练习）
2021-01-07 03:22:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低含量为（）

A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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2、多项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效（）？

A.卒中单元
B.rt-PA动脉溶栓
C.rt-PA静脉溶栓
D.抗血小板治疗
E.扩张脑血管
F.抗凝治疗


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3、单项选择题  女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）

A.麦角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡马西平


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4、多项选择题  女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）

A.尼奠地平
B.氢氯吡咯雷
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿司匹林


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5、单项选择题  患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒。可能是（）

A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症


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6、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 初步诊断为（）

A.肝豆变性
B.帕金森病
C.帕金森综合症
D.特发性震颤
E.帕金森叠加综合症
F.肝性脑病


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7、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近Willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干小脑导水管周围灰质


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8、单项选择题  以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点（）

A.四 肢运动和感觉障碍
B.病情重
C.多有呼吸肌受累
D.预后差
E.肌萎缩出现早


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9、单项选择题  患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病定位于（）

A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段


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10、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要病原体是（）

A.肠道病毒
B.虫媒病毒
C.腮腺炎病毒
D.带状疱疹病毒
E.流感病毒


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11、多项选择题  三叉神经痛的下列哪项表述是正确的（）

A.突然发作，亦骤然停止
B.每次发作数秒至l～2分钟
C.伴三叉神经支配区痛觉缺失
D.可引起痛性抽搐
E.为周期性病程，有长短不等的缓解期


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12、单项选择题  过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况（）

A.肌萎缩性侧索硬化
B.脊髓空洞症
C.脊髓脊膜突出
D.成神经管细胞瘤
E.脊髓梅毒


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13、单项选择题  

神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合（）
 

A.正常脑脊液
B.白细胞多于1000×106/L，以多核细胞为主
C.白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D.白细胞为100×106/L，以单核细胞为主
E.除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现


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14、单项选择题  患者，男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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15、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是（）

A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死


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16、单项选择题  患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现（）

A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失


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17、单项选择题  18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）

A.抗生素大量应用
B.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2g肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注


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18、单项选择题  急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者（）

A.多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性
B.明显的传导束型感觉障碍
C.早期出现括约肌功能障碍
D.脑脊液偶见细胞稍增多
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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19、多项选择题  为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（）

A.原发进展型
B.良性型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.复发缓解型


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20、单项选择题  Guillain-Barré综合征急性期的主要体征是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套、袜套状感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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21、单项选择题  肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是（）

A.肌注新斯的明
B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙
D.口服吡啶斯的明
E.疲劳试验


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22、单项选择题  男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 体检最应注意的是（）

A.肌力
B.肌张力
C.感觉障碍分布
D.病理反射
E.生理反射


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23、单项选择题  心理生理性失眠的诊断根据应排除（）

A.有意识入睡
B.躯体紧张
C.习得性阻睡联想
D.昼夜颠倒效应
E.条件性唤醒


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24、单项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 神经梅毒治疗首选（）

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢哌酮
D.青霉素
E.磺胺类
F.强力霉素


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25、单项选择题  男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描


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26、单项选择题  男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）

A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图


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27、单项选择题  某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）

A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对


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28、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有假肥大
E.肌电图运动单位电位时程增宽、波幅增高、多相波增多


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29、单项选择题  下列关于丘脑性感觉障碍的描述不正确的是（）

A.常有感觉过度
B.深感觉重于浅感觉
C.止痛药有效
D.远端重于近端
E.难以描述的感觉异常，持续时间长


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30、单项选择题  下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点（）

A.是常染色体显性遗传病 
B.是钙通道病 
C.部分患者与甲状腺功能亢进有关 
D.是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所致 
E.是家族性疾病，无散发患者


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31、单项选择题  下列哪种药物在重症肌无力患者应禁用（）

A.安体舒通
B.氨基甙类抗生素
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激
E.麻黄素


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32、多项选择题  Millard-Gubler综合征的临床症状有（）

A.病灶侧面神经瘫
B.同侧动眼神经瘫
C.对侧肢体及肢体上运动神经元瘫
D.病灶侧展神经瘫
E.对侧舌下神经瘫


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33、单项选择题  男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是（）

A.肌电图
B.脑电图
C.血清钾
D.测血糖
E.腰穿


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34、单项选择题  脑梗死的发病时间常在（）

A.情绪激动时
B.剧烈运动时
C.安静睡眠时
D.用力排便时
E.剧烈咳嗽时


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35、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为（）

A.额叶为α活动
B.颞叶为β活动
C.3次/秒的棘波
D.双侧间歇性癫痫样放电
E.单侧额叶δ活动


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36、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（）

A.皮质类固醇
B.胆碱酯酶抑制剂
C.钙剂
D.补钾
E.免疫抑制剂


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37、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素（）

A.颅内压增高
B.患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感
C.肾上腺功能不全时
D.视觉损伤
E.结核球伴周围水肿
F.结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞


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38、单项选择题  运动神经元病最常见的类型是（）

A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化


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39、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）

A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血


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40、单项选择题  患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 最有可能的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩


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41、单项选择题  脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）

A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检


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42、单项选择题  成年人最常见的癫痫发作类型是（）

A.复杂部分性
B.全面性强直-阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性
E.JaCkson发作


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43、单项选择题  一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动，此体征称为（）

A.Beevor征
B.Brown-Sequard综合征
C.Brudziski征
D.Rossolimo征
E.Babinski征


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44、单项选择题  女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 该病人最有价值的辅助检查应是（）

A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.腰穿检查脑脊液常规、生化
D.头颅脑组织活检
E.脑动脉数字减影血管造影


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45、单项选择题  有关头眼反射下列叙述正确的是（）

A.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
B.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致
C.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动
D.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动
E.脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反


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46、单项选择题  邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）

A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞


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47、单项选择题  患者，女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪项规定不妥当（）

A.缓慢注射，每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.以进行静脉点滴
D.24小时不超过50mg
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况


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48、单项选择题  一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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49、单项选择题  按家系分析，肯定是Duchenne肌营养不良（DMD）的携带者为（）

A.生有本病男孩的母亲
B.生有一个以上本病男孩的父亲
C.本病患者的同胞姐妹
D.生有一个以上本病男患儿的父亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病
E.生有一个以上本病男患儿的母亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病


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50、多项选择题  观念性失用症多见于（）

A.中毒
B.动脉硬化性脑病
C.肝豆状核变性
D.帕金森综合征
E.Wernicke脑病


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51、单项选择题  女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 此病人最可能的诊断是（）

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.帕金森病
D.多发性硬化
E.高颈髓病变


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52、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：此患者可选用哪些药物（）

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭
F.D-青霉胺


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53、多项选择题  

痴呆可治性病因有哪些（）
 

A.正常压力脑积水
B.神经梅毒
C.甲状腺功能低下
D.颅内占位性病变
E.维生素B12缺乏


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54、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是（）

A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡，保证营养
C.控制脑水肿，降低颅内压
D.保持安静，卧床休息。
E.预防并发症


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55、单项选择题  在怀疑锥体外系病变的患者，当出现下列哪项临床表现时，提示进行性核上性眼肌麻痹（）

A.面具脸
B.流涎
C.双眼上视困难
D.口齿欠清
E.面部皮脂腺分泌增多


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56、单项选择题  神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是（）

A.对青霉寨治疗的反应
B.自身免疫反应
C.急性脑膜脑炎
D.慢性脑膜脑炎
E.以上都不是


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57、单项选择题  蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征阳性
C.均匀血性脑脊液
D.急骤起病
E.一侧肢体偏瘫


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58、多项选择题  失认症包括（）

A.失读
B.失写
C.视觉失认
D.听觉失认
E.触觉失认


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59、单项选择题  病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括（）

A.视交叉
B.外侧膝状体
C.视束
D.枕叶视皮质
E.视放射


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60、单项选择题  哪项是脑血栓形成不应有的表现（）

A.意识降低
B.脑膜刺激征
C.感觉障碍
D.肢体瘫痪
E.失语


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61、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该病人实验室检查中可发现（）

A.低钾偏低
B.血清GOT、LDH、CPK增高
C.EKG发现P-R间期缩短，U波出现
D.新斯的明试验（+）
E.肌电图示神经源性改变


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62、单项选择题  下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物（）

A.阿司匹林
B.三七总皂苷
C.维生素C
D.他克林
E.脑活素


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63、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 首先诊断的疾病是（）

A.帕金森病伴前列腺肥大
B.帕金森病伴神经元性膀胱
C.特发性震颤伴前列腺肥大
D.特发性震颤伴神经元性膀胱
E.帕金森综合征伴前列腺肥大


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64、单项选择题  有关“体表神经节段性分布”叙述错误的是（）

A.男性乳突平而为T4
B.脐平而为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3～S5
E.上臂内侧为T2


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65、单项选择题  治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（）

A.500～1000mg／天静脉点滴，连用7日
B.2000mg／天静脉点滴，连用7日
C.1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日
D.500～1000mg／天静脉点滴，连用3～5日
E.1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日


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66、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 关于本病的处理，以下哪项是正确的（）

A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B.给予神经营养药物
C.给予维生素药物
D.即刻手术治疗
E.只进行康复治疗


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67、单项选择题  去大脑强直的临床特点（）

A.昏迷，发作性四肢伸性强直
B.昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直
C.嗜睡，四肢屈曲
D.清醒，四肢不能活动，只有眼球活动
E.清醒，发作性一侧上下肢抽动


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68、单项选择题  患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）

A.闭锁综合征
B.深昏迷
C.中昏迷
D.去皮质综合征
E.浅昏迷


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69、单项选择题  八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本例癫痫发作的类型是（）

A.儿童良性中央一颞部棘波癫痫
B.儿童良性枕区放电癫痫
C.阵挛性发作
D.部分运动性发作
E.复杂部分性发作


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70、单项选择题  偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不正确的（）

A.无神经系统阳性体征
B.男性较多
C.精神紧张症状加重
D.多在中年以后发病
E.病因未明


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71、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）

A.新型隐球菌侵害颅神经
B.脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
C.脑干神经核的损伤
D.小肉芽肿压迫
E.结节脓肿压迫颅神经


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72、单项选择题  不是根性感觉障碍表现特点的是（）

A.可出现分离性感觉障碍
B.可出现根性痛
C.感觉障碍呈节段型分布
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变


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73、单项选择题  右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛，损伤的部位在（）

A.左侧顶叶皮质
B.左侧内囊前肢
C.左侧内囊后肢
D.左侧丘脑
E.左侧脊髓丘脑束


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74、单项选择题  10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）

A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作


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75、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒（）

A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.流感病毒


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76、多项选择题  Alzheimer病的早期表现有（）

A.精神障碍
B.记忆障碍
C.人格和情感改变
D.视幻觉
E.认知障碍


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77、多项选择题  Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病（）

A.脊髓脊膜彭出
B.颈椎裂
C.小脑发育不全
D.脑性瘫痪
E.巨脑回


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78、单项选择题  患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为（）

A.Hoffmann征
B.Babinski征
C.Romber征
D.Kernig征
E.Lasegne征


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79、单项选择题  患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 以下不是针对本病的治疗药物是（）

A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物


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80、单项选择题  患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是（）

A.中枢性眩晕
B.血管源性晕厥
C.周围性眩晕
D.非系统性眩晕
E.头晕


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81、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量、突击、静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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82、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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83、多项选择题  Guillain-Barre综合征可能的临床表现是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.脑神经损害
D.常伴脑脊液蛋白-细胞分离
E.重者出现呼吸肌麻痹


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84、单项选择题  临床上出现“丛集式呼吸”，可能损害部位在（）

A.中脑被盖部
B.脑桥下部
C.脑桥上部
D.大脑皮质
E.延髓


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85、单项选择题  青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为（）

A.右动眼神经炎
B.右脑桥炎
C.左中脑炎
D.右中脑炎
E.左面神经炎


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86、单项选择题  一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是（）

A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经


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87、单项选择题  男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛


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88、多项选择题  请选出属于枕骨大孔附近的畸形（）

A.扁平颅底
B.小脑扁桃体下疝畸形
C.颅底凹陷症
D.环椎枕化
E.颅骨裂


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89、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）

A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染


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90、单项选择题  一侧中央后回下部受损可引起对侧（）

A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪


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91、单项选择题  男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人最可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.阿-斯综合征
C.癫痫大发作
D.失神性小发作
E.脑短暂性缺血发作


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92、单项选择题  下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路（）

A.视神经
B.动眼神经
C.外侧膝状体
D.睫状神经节
E.中脑顶盖前区


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93、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 ［假设信息］若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）

A.用适当的药物治疗
B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状


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94、单项选择题  大脑天幕疝（钩回疝）的临床表现是（）

A.同侧瞳孔缩小与对侧上下肢瘫痪
B.同侧瞳孔扩大与对侧上下瘫痪
C.对侧瞳孔缩小与同侧上下肢瘫痪
D.对侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
E.同侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪


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95、单项选择题  

特发性面神经麻痹急性期的治疗是（）
 

A.尽早应用皮质激素
B.针灸
C.维生素B1、B12
D.常规应用预防性抗生素
E.手术治疗


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96、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 具有诊断意义的检查为（）

A.头颅CT或MRI
B.TCD
C.EEG
D.EMG
E.实验室检查


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97、多项选择题  假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）

A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B.咽部感觉存在
C.无舌肌萎缩及肌束震颤
D.常有强哭强笑，下颌反射亢进
E.病理反射阴性


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98、多项选择题  下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）

A.妥拉苏林 
B.罂粟碱 
C.利福平 
D.尼莫地平 
E.甲状腺素


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99、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该病的病因、病理特点（）

A.大部分动脉瘤位于前循环，多为单发
B.多发动脉瘤多位于两侧相同的血管
C.动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉
D.动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区
E.蛛网膜呈无菌性炎症反应
F.大部分是粟粒样动脉瘤


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100、单项选择题  定位诊断通常遵循的原则是（）

A.一元论
B.三元论
C.二元论
D.四元论
E.多元论


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101、单项选择题  患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。 对患者正确的诊断是（）

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.进行性风疹全脑炎


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102、单项选择题  患者，男性，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E .偏头痛


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103、单项选择题  下列不属于高钾型周期性瘫痪的有（）

A.发病多在30岁左右
B.饥饿、寒冷、激烈运动可诱发
C.发作一般持续30～60min
D.肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬
E.有的在肌电图检查时出现肌强直电位


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104、单项选择题  运动神经元病病理改变的显著特征是（）

A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少


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105、单项选择题  男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是（）

A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛


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106、单项选择题  诊断癫痫最有意义的检查是（）

A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图


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107、单项选择题  对面神经的解释下列哪项错误（）

A.主管面部表情肌的运动
B.损伤后可有面部感觉障碍
C.主管舌前2/3味觉
D.感觉神经纤维为鼓索纤维
E.损伤后表现为周围性面瘫


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108、单项选择题  慢性胸髓横贯性损害引起（）

A.四肢瘫
B.双下肢弛缓性瘫
C.双下肢痉挛性瘫
D.偏瘫
E.一侧下肢痉挛性瘫


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109、多项选择题  64岁男患，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是（）

A.回家休息观察
B.检查血脂、血糖、血液流变学
C.颈椎正、侧及双斜位片
D.双下肢肌电图检查
E.脑血管多普勒超声检查


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110、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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111、单项选择题  有关OB的描述错误的是（）

A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性


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112、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病（）

A.转移性肿瘤
B.多发性硬化
C.维生素缺乏
D.神经纤维瘤病
E.变性疾病


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113、单项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

A.单纯疱疹病毒脑炎
B.结核性脑膜脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
F.病毒性脑膜炎


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114、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者受累的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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115、单项选择题  癫癎治疗的停药原则，以下哪项是错误的（）

A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年
B.失神发作停止半年后
C.停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于1～1.5年
D.有自动症的患者可能需要长期服药
E.不同的药物停药的时间不同


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116、单项选择题  6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊断是（）

A.Lennox-GaStaut综合征
B.肌阵挛发作
C.GTCS
D.复杂部分性发作
E.GTCS


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117、单项选择题  某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素是（）

A.有无心脏病
B.有无糖尿病
C.病人的年龄
D.闭塞的速度和侧枝循环情况
E.有无高血压


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118、单项选择题  异染性脑白质营养不良发病年龄多见于（）

A.8～12岁
B.16～20岁
C.50岁以上
D.1～4岁
E.20～30岁


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119、多项选择题  有关神经梅毒概述正确的是（）

A.主要传播方式是不正当的性行为
B.苍白螺旋体感染
C.主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染
D.人类免疫缺陷病毒感染
E.青霉素C为治疗首选


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120、单项选择题  完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是（）

A.直接和间接对光反射消失
B.视野缺损
C.瞳孔缩小
D.上睑下垂伴眼球内陷
E.眼球活动受限，处于内斜位


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121、单项选择题  

神经梅毒主要的传播方式是（）

A.母婴垂直传播
B.粪-口途径传播
C.呼吸道传播
D.不正当的性行为
E.毒品注射传播


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122、单项选择题  双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好，其损害见于（）

A.后根
B.后角
C.脊髓前联合
D.后索
E.脊髓丘脑束


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123、单项选择题  闭目难立（Romberg）征阳性提示（）

A.感觉性共济失调
B.基底节病变
C.小脑性共济失调
D.额叶性共济失调
E.前庭性共济失调


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124、单项选择题  Brudzinski征阳性的表现为（）

A.下肢抬不到30°，出现由上而下的放射性疼痛
B.从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲
C.伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛
D.颈抵抗存在
E.双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲


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125、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本病生化基础为（）

A.多巴胺含量增加
B.乙酰胆碱含量增加
C.多巴胺含量降低
D.酪氨酸羟化酶活性增加
E.多巴胺脱羧酶活性增加


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126、多项选择题  脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是（）

A.可见星状细胞反应
B.病灶边界模糊
C.可见吞噬细胞反应
D.神经细胞和轴索相对完整
E.脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳


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127、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有（）

A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调


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128、单项选择题  有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）

A.安定
B.安坦
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.氟哌啶醇


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129、单项选择题  临床上最常见的多发性硬化类型是（）

A.良性型
B.进展复发型
C.缓慢进展型
D.复发缓解型
E.急性进展型


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130、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断（）

A.粟粒样动脉瘤
B.动静脉畸形
C.脑底异常血管网（MoyamoyA.
D.梭形动脉瘤
E.颅内肿瘤
F.脑血管炎、血液病、抗凝治疗的并发症


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131、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 特发性震颤的临床特点是（）

A.家族性、遗传性
B.50岁以前发病多见
C.姿势性震颤为主
D.震颤多累及上肢、头部
E.震颤的节律在4～12次/秒
F.无其它阳性体征


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132、单项选择题  中央前回刺激性病灶出现（）

A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫


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133、单项选择题  对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）

A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高


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134、单项选择题  脑血栓形成受累的血管最常是（）

A.基底动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉


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135、单项选择题  女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）

A.丙戊酸钠
B.地西泮（安定）
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮（扑痫酮）


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136、单项选择题  哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义（）

A.脑脊液细胞计数
B.CT检查
C.CSF-IgG指数
D.诱发电位
E.CSF-IgG寡克隆带


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137、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎（）。

A.急性或亚急性起病
B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症
C.多合并有颅外结核灶
D.早期颅内压增高
E.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害
F.老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高


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138、单项选择题  脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）

A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍


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139、单项选择题  12岁，男，老师和同学上课时发现其发呆，手中的文具掉落，呼之不应，3～4秒即过，事后全无记忆，成绩下降，脑电图发现大量双侧脑部对称3Hz棘慢综合波。最可能的诊断为（）

A.失神发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.失张力发作
E.精神运动性发作


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140、单项选择题  痫样发作是指（）

A.大脑神经元反复异常放电 
B.反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常 
C.癫痫反复发作 
D.慢性脑病中的多次发作的癫痫 
E.癫痫一次发作或其发作的短暂过程 


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141、多项选择题  男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）

A.甘露醇静脉点滴
B.罂粟硷90mg静脉点滴
C.高压氧
D.静脉溶栓
E.低分子右旋醣酐


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142、单项选择题  调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）

A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑


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143、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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144、单项选择题  男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期F波正常
E.H反射正常


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145、单项选择题  最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（）

A.脑CT
B.脑部数字减影血管造影（DSA.
C.头颅MRI
D.头颅平片
E.脑电图


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146、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）

A.吡嗪酰胺肝毒性比较大
B.利福平肝毒性比较大
C.链霉素有听神经毒性作用
D.乙胺丁醇有视神经毒性作用
E.异烟肼肝毒性比较大
F.异烟肼可引起多神经炎


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147、单项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 初步诊断为（）

A.脊萎缩侧索硬化
B.脊髓内肿瘤
C.脊髓出血
D.颈椎病
E.亚急性脊髓联合变性
F.脊髓空洞症


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148、单项选择题  最常见的晕厥类型是（）

A.心源性
B.脑源性
C.血管减压性
D.哭泣性
E.吞咽性


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149、单项选择题  刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在（）

A.右三叉神经 
B.左面神经 
C.右面神经 
D.左三叉神经 
E.右三叉神经伴右面神经


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150、单项选择题  脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部


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151、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 不推荐使用的治疗措施是（）

A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗


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152、单项选择题  成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.脑血管畸形
B.先天性动脉瘤
C.脑底异常血管网
D.脑血管炎
E.高血压


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153、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）

A.阵发性搏动性疼痛
B.阵发性剧痛
C.持续性钝痛
D.持续性麻痛
E.持续性剧痛


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154、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）

A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍


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155、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）

A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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156、多项选择题  结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于（）

A.癫痫发作
B.多发性神经炎
C.心包炎
D.耳毒性
E.肝功能障碍


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157、单项选择题  人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）

A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%


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158、单项选择题  男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑（）

A.急性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.脊髓肿瘤


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159、单项选择题  患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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160、单项选择题  以下哪个是脊髓半切综合征的表现（）

A.同侧深、浅感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪
B.同侧深、浅感觉障碍，对侧上运动神经元瘫痪
C.同侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，对侧痛、温感觉障碍
D.对侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍
E.对侧深感觉障碍、上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍


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161、单项选择题  昏迷的临床特征是（）

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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162、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 患者可能的并发症包括（）

A.中枢性高热
B.应激性溃疡
C.肺部感染
D.呼吸循环衰竭
E.以上全部


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163、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）

A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT


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164、单项选择题  Lyme病最常损害的颅神经是（）

A.动眼神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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165、单项选择题  有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）

A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病


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166、单项选择题  帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）

A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低


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167、单项选择题  副交感神经系统下列哪项正确（）

A.使器官活动增强，机体耗能增加
B.支气管扩张
C.呼吸加快
D.与交感神经起拮抗作用
E.与交感神经起协同作用


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168、单项选择题  女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6-15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 最可能的诊断为（）

A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作


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169、单项选择题  腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为（）

A.腰穿针不在脊蛛网膜下隙
B.椎管完全阻塞
C.一侧颈静脉阻塞
D.椎管部分阻塞
E.一侧横窦闭塞


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170、单项选择题  发作性紧张性头痛的诊断标准中（）

A.至少有10次发作
B.至少有4次发作
C.至少有6次发作
D.至少有8次发作
E.至少有2次发作


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171、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）

A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安


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172、单项选择题  患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为（）

A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋


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173、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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174、单项选择题  引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（）

A.疫苗、出疹性传染病、螺旋体
B.疫苗、出疹性传染病、立克次体
C.病毒、真菌、立克次体
D.疫苗、出疹性传染病、病毒
E.梅毒、出疹性传染病、疫苗


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175、单项选择题  男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 病史询问应注意（）

A.发病形式及演变过程
B.首先症状及伴随症状
C.是否伴随括约肌功能障碍
D.外伤及发热史
E.以上全部


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176、单项选择题  中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）

A.交叉性瘫痪
B.单瘫或上下肢不均等偏瘫
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.截瘫


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177、单项选择题  Guillain-Barre综合征在病理上属于（）

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是


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178、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 Korsakoff氏综合症的三大主征是（）

A.顺行性记忆障碍
B.失语
C.定向力障碍
D.眼震
E.妄想
F.虚构


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179、多项选择题  对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是（）

A.儿童和青壮年为主
B.脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪
C.发病时背部中线疼痛为突出症状
D.可见下肢感觉障碍和病理征
E.脑炎型首发症状为头痛、发热及意识障碍


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180、单项选择题  患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是（）

A.左提睾反射消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左跖反射消失
E.左肛门反射消失


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181、单项选择题  20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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182、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是（）

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD.


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183、多项选择题  多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（）

A.表现对称性近端肌无力
B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C.通常可有眼外肌受累
D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E.CK、LDH增高与病情严重度不相关


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184、多项选择题  结核性脑膜炎的治疗原则是（）

A.合理选药
B.早期给药
C.联合用药
D.只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E.虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗


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185、多项选择题  Guillain-Barre综合征的少见症状是（）

A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀


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186、单项选择题  反拗危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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187、单项选择题  病理反射发生的原因是（）

A.脑干网状结构受损
B.脊髓反射弧受损
C.锥体束受损
D.基底核受损
E.神经系统兴奋性普遍增高


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188、单项选择题  造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是（）

A.桡神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.正中神经


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189、多项选择题  下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）

A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦


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190、单项选择题  35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~4
D.右C2～3
E.右侧延髓


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191、单项选择题  格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是（）

A.蛋白含量增高，细胞数正常
B.蛋白含量正常，细胞数增高
C.蛋白含量、细胞数均增高
D.蛋白含量、细胞数均正常
E.以上都不是


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192、单项选择题  下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的（）

A.腮腺炎病毒
B.麻疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒


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193、单项选择题  哪个不是基底型偏头痛的特点（）

A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛


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194、单项选择题  关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确（）

A.头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰
B.MRI对任何疾病的诊断优于CT
C.DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形
D.脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘
E.脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症


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195、多项选择题  检查腱反射时应（）

A.肢体伸直
B.肢体屈曲
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚


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196、单项选择题  短暂性脑缺血发作不正确的是（）

A.突然发病
B.可突然跌倒
C.持续时间短暂
D.可眩晕发作
E.恢复后遗留后遗症


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197、单项选择题  帕金森病的3个特征性的临床表现为（）

A.静止性震颤、肌强直、面具脸
B.静止性震颤、肌强直、姿势异常
C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态
D.肌张力增高、面具脸、慌张步态
E.静止性震颤、肌强直、运动迟缓


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198、多项选择题  进行性脊肌萎缩的临床特征是（）

A.腱反射减低
B.女性见多
C.四肢肌萎缩不明显
D.肌张力减低
E.发病年龄约30岁


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199、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


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200、单项选择题  病理反射的发生原因为（）

A.脊髓反射的弧受损 
B.锥体束受损 
C.基底核受损 
D.神经系统兴奋性普遍增高 
E.脑干网状结构受损


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201、单项选择题  Chaddock征阳性提示（）

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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202、单项选择题  多发性硬化，最有诊断价值的检查是（）

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检查


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203、单项选择题  治疗单纯部分发作首选的药物是（）

A.丙戊酸钠 
B.苯巴比妥 
C.卡马西平 
D.苯妥英钠 
E.乙琥胺 


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204、多项选择题  促使HIV感染者疾病发作因素有（）

A.伴随病毒感染
B.强毒力病毒株
C.寄生虫感染
D.HIV生物学变异
E.宿主免疫机制


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205、单项选择题  男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。最可能的定位诊断是（）

A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害


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206、单项选择题  诊断神经莱姆病的主要依据是（）

A.流行病学和特异性血清学诊断试验
B.CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常
C.有无脑膜刺激征
D.慢性游走性红斑
E.蜱咬伤史


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207、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）

A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史


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208、多项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 该患者应作哪些主要检查（）？

A.腰穿
B.诱发电位
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.脑组织活检
F.肌电图


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209、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是（）

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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210、单项选择题  有关脑包虫病描述正确的是（）

A.细粒棘球绦虫的幼虫所致
B.常见的为脑内多发囊肿
C.为明确诊断可行脑穿刺活检
D.主要采用药物治疗
E.以上均是


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211、单项选择题  Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）

A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状


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212、多项选择题  对脑肿瘤的定位诊断有临床意义的眼部体征是（）

A.两侧外展神经麻痹
B.双颞侧偏盲
C.双侧视乳头水肿
D.一侧原发性视神经萎缩，另一侧视乳头水肿
E.双侧瞳孔散大


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213、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（）

A.单、双侧颞叶高波幅慢波明显
B.单、双侧额叶高波幅慢波明显
C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E.各脑叶高波幅慢波均明显


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214、单项选择题  Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于（）

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.5mm
E.1mm


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215、多项选择题  醉酒步态与小脑性共济失调步态的区别是（）

A.后者夜间走路或闭眼时加重
B.前者肌张力增高
C.前者可通过视觉纠正
D.后者始终为阔基底步态
E.前者可在窄基底面上行走短距离并保持平衡


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216、多项选择题  关于脊髓休克病变的描述，下列正确的是（）

A.肌张力降低
B.弛缓性瘫痪
C.腱反射消失
D.痛温觉消失
E.病理征阳性


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217、多项选择题  病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 应进一步行哪些检查，协助诊断（）

A.肌电图
B.甲功
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR


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218、单项选择题  伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）

A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥


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219、单项选择题  女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。 对该患者除癫痫外，其他最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.癔病
E.周期性麻痹


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220、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（）

A.淋巴细胞增多
B.糖和氯化物含量增多
C.腰穿脑脊液压力增高
D.出现红细胞
E.蛋白正常或轻度增高


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221、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 目前最重要的处理措施是（）

A.大剂量广谱抗生素
B.脑脊液培养+药敏
C.鼻窦清创术
D.血培养+药敏
E.鼻腔分泌物直接镜检
F.组织病理检查


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222、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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223、单项选择题  关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉


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224、单项选择题  原发性三叉神经痛有哪种表现（）

A.面部感觉消失 
B.角膜反射消失 
C.张口下颌偏斜 
D.下颌反射减弱 
E.以上均没有


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225、单项选择题  一成年女性，生育两个Duchenne型肌营养不良患儿，但她的兄弟皆无此病，则她为（）

A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者


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226、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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227、单项选择题  下列哪种疾病见不到偏瘫（）

A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤


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228、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）

A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型


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229、单项选择题  下列对感觉障碍判断哪项不正确（）

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍


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230、单项选择题  

患者，80岁，有高血压病史10年，糖尿病5年，突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）

A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支


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231、单项选择题  男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的（）

A.积极查找病因
B.首选卡马西平口服
C.对症处理
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经营养治疗


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232、单项选择题  感觉性失语主要损害优势半球的（）

A.颞下回后部 
B.顶下小叶 
C.额下回后部 
D.缘上回 
E.颞上回后部 


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233、多项选择题  患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者特别注意需要除外的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.TIA


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234、单项选择题  患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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235、单项选择题  患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻本1个月，查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）

A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍


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236、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 首先考虑的疾病是（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎


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237、单项选择题  女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。 首选有效的治疗手段是（）

A.甲基泼尼松龙冲击疗法
B.血浆置换
C.氨甲蝶呤
D.环孢霉素
E.维生素E


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238、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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239、单项选择题  无外界刺激，患者自觉某部有蚁爬感，这是（）

A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉异常
D.感觉过度
E.以上全不对


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240、单项选择题  临床上构音障碍与失语不同的是，后者是（）

A.延髓麻痹
B.语音含糊，言语正确
C.对语言的认识和表达受损
D.咽喉肌肉瘫痪
E.心理障碍


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241、单项选择题  女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）

A.血常规
B.脑脊液抗酸涂片
C.脑脊液墨汁染色
D.血脂血糖检查
E.胸部透视


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242、单项选择题  治疗肝豆状核变性的首选药物是（）

A.硫酸锌
B.二巯基丙醇
C.二巯基丁二钠
D.B族维生素
E.青霉胺


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243、单项选择题  什么是Thomsen病（）

A.肌强直性营养不良
B.先天性肌强直
C.多发性肌炎
D.肌营养不良
E.以上均不是


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244、单项选择题  患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（）

A.头颅CT，可见颅骨线性骨折
B.腰穿，可见血性脑脊液
C.颅脑彩超可见脑血流降低
D.脑电图，可见阵发异常及棘波
E.头颅CT，可见急性硬膜下血肿


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245、单项选择题  患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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246、多项选择题  神经系统疾病的症状依其发病机制可分为（）

A.休克症状
B.刺激症状
C.感觉症状
D.缺损症状
E.释放症状


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247、单项选择题  对颅底凹陷症治疗不正确的是（）

A.手术是本病惟一的治疗方法
B.可以重建脑脊液循环通路
C.可以加固不稳定枕骨脊椎关节
D.手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形
E.虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术


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248、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、 视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 该患者的EMG表现应包括（）

A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常


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249、单项选择题  在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.Lyme病
E.神经系统钩端螺旋体病


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250、单项选择题  关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）

A.同侧闭目无力
B.同侧鼻唇沟浅
C.同侧额纹消失
D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性


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251、单项选择题  

女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
 

A.右侧蛛网膜下隙出血
B.右侧脑膜脑炎
C.右侧硬膜下血肿
D.右侧脑梗死
E.右侧静脉窦血栓形成


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252、多项选择题  有关脑血管的解剖，下列确的是（）

A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅


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253、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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254、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为（）

A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神 经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经


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255、单项选择题  肌强直性营养不良肌电图特异性改变为（）

A.失神经改变
B.肌源性改变
C.大运动单元电位
D.肌强直放电
E.可见纤颤电位


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256、多项选择题  下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现（）

A.面部表情肌麻痹
B.泌泪泌涎障碍
C.听觉正常
D.角膜反射消失
E.舌后1/3味觉丧失


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257、单项选择题  男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）

A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺


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258、单项选择题  患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑


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259、单项选择题  有关失眠论述错误的是（）

A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.再入睡困难


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260、单项选择题  

患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

该患者目前的主要治疗是（）

A.康复治疗
B.维生素治疗
C.激素冲击治疗
D.免疫抑制剂
E.神经营养剂


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261、单项选择题  癫痫的下列哪项表述是不正确的（）

A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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262、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 帕金森病的主要病理生理变化是（）

A.中缝核变性
B.中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
C.基底节神经元嗜酸性包涵体
D.皮质锥体细胞变性
E.蓝斑核变性
F.迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性


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263、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 若该病例检出X染色体短臂上Xp21～Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）

A.Duchenne型
B.Becker型
C.肢带型
D.面-肩-肱型
E.远端型


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264、单项选择题  

男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘、检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射（+）、T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退、腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L（90mg%）、最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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265、单项选择题  患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合（）

A.小脑性共济失调
B.额叶性共济失调
C.感觉性共济失调
D.前庭性共济失调
E.癔病


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266、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩


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267、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人最可能诊断为（）

A.贝耳麻痹（Bellpalsy）
B.上颈髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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268、单项选择题  女性，11岁。小学四年级。1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放，最可能的诊断是（）

A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性中央回—颞叶癫痫


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269、单项选择题  病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Dejerine综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征


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270、单项选择题  女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作，神经系统检查未发现阳性体征。对本患者头痛发作期最有效的药物是（）

A.麦角胺制剂
B.丙戊酸钠
C.酰胺咪嗪
D.尼莫地平
E.阿司匹林


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271、单项选择题  脑梗死病人以下哪种说法是对的（）

A.大脑中动脉供血区受累一定伴有失语
B.一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重
C.大脑前动脉供血区受累常有小便失禁
D.大脑后动脉供血区受累很少有视野改变
E.以上说法都正确


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272、多项选择题  关于多系统萎缩正确的是（）

A.原因不明
B.纹状体黑质变性
C.自主神经系统受累
D.橄榄脑桥小脑萎缩
E.高发年龄为52.5～55岁


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273、单项选择题  吸收脑脊液的部位是（）

A.蛛网膜颗粒
B.脑膜
C.蛛网膜
D.侧脑室脉络丛
E.脑实质


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274、单项选择题  动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是（）

A.静滴低分子右旋糖酐
B.早期尿激酶溶栓
C.应用活血化瘀中药
D.迅速将血压降至正常
E.颅压增高时可应用甘露醇


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275、单项选择题  以下叙述错误的是（）

A.大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
B.急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫
C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D.坐骨神经痛可表现Lasegue征
E.面神经炎眼裂闭合无力


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276、单项选择题  格林巴利综合征最大的危险是（）

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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277、多项选择题  脑桥小脑角综合征累及的颅神经有（）

A.滑车神经
B.三叉神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经


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278、单项选择题  女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉和抗“O”升高，最可能的诊断是（）

A.老年舞蹈病
B.Sydenham舞蹈病
C.特发性震颤
D.手足徐动症
E.面肌痉挛


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279、单项选择题  六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）

A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.乙琥胺


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280、单项选择题  卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是（）

A.有抗胆碱能活性
B.有多巴胺能活性
C.是抗组胺药
D.是止吐药
E.是多巴胺脱羧酶抑制剂


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281、多项选择题  肝豆状核变性的临床表现为（）

A.角膜色素环
B.肝硬化
C.进行性加重的锥体外系症状
D.精神症状
E.心脏瓣膜病


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282、单项选择题  关于癫痫治疗原则正确的是（）

A.脑电图恢复正常即可停药
B.按发作类型选择用药种类
C.如服药不能控制时，应迅速更换另一种药
D.从大剂量开始逐渐减致有效剂量
E.服药致两年不发作时可立即停药


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283、单项选择题  帕金森病的临床特点为（）

A.细微震颤
B.扑翼震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤


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284、单项选择题  男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 临床上最可能的诊断是（）

A.矢状窦旁血栓形成
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎间盘突出


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285、单项选择题  多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（）

A.Binswanger病
B.Parkinson病
C.脑囊虫病
D.脑膜炎
E.脑性瘫痪


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286、单项选择题  与坐骨神经痛诊断无关的是哪项（）

A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性


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287、多项选择题  高度提示多发性硬化的两个体征是（）

A.复发-缓解
B.核间性眼肌麻痹
C.双侧三叉神经痛
D.眼震
E.尿失禁


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288、单项选择题  下列哪一条不导致短暂性脑缺血发作（）

A.血低凝状态
B.脑血管狭窄
C.血液动力学改变
D.颈部动脉受压
E.血管痉挛


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289、单项选择题  Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一（）

A.急性发病
B.出现肌阵挛发作
C.发病年龄常在青年期
D.脑电图显示弥漫性慢波
E.进行性痴呆


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290、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因


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291、多项选择题  可用于肢端红痛症治疗的药物有（）

A.普萘洛尔 
B.阿司匹林 
C.肾上腺皮质激素 
D.二甲麦角新碱 
E.0.15%普鲁卡因


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292、单项选择题  预防发作性睡病应排除（）

A.避免倒班工作
B.可进行高精度具有危险性职业
C.保证夜间充足睡眠
D.给予心理支持，增强治疗信心
E.定期安排时间打盹


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293、单项选择题  何处病变可见肌束颤动（）

A.肌肉
B.神经肌肉结合部位
C.脊髓前角细胞
D.上运动神经元
E.锥体外系


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294、多项选择题  可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）

A.颈髓压迫性病变
B.周期性瘫痪
C.视神经脊髓炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性上升性脊髓炎


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295、单项选择题  

18岁，男，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，最可能的诊断是（）

A.脑颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤


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296、单项选择题  痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）

A.头痛
B.恶心、呕吐
C.单侧眼肌麻痹
D.双侧眼肌麻痹
E.单眼复视


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297、单项选择题  癫痫发作急救的首要处置是（）

A.快速给药、控制发作
B.按压人中
C.详细询问病史
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.脑电图检查


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298、单项选择题  

患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）

A.急性脑血管病
B.脊髓前动脉综合征
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.重症肌无力


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299、单项选择题  以下那种是脑出血最常见的病因（）

A.糖尿病
B.心脏病
C.高血压
D.动脉硬化
E.高血脂


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300、单项选择题  女性患者，40岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃膜下出血，最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.高血压脑病


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