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麻醉(医学高级)：水、电解质、酸碱平衡必看考点（每日一练）
2021-01-07 03:39:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  与溶液的渗透压相关的因素为溶质的()

A．分子量
B．重量
C．分子数
D．分子形状
E．原子价


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2、单项选择题  高碳酸血症引起的变化哪项不确切()

A．心率增快
B．血压增高
C．心输出量增加
D．肾血流量增加
E．低氧血症


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3、配伍题  代替经口的进食的输液为()
细胞内液的修补溶液为()
低于人体血浆渗透压的溶液为()
在输液开始阶段使用的输入溶液(早期输液溶液)应该是()
输液时安全性最大的输液是()
在儿科临床上，通常把哪一种输液称之为最“危险的输液”()
临床上在治疗失血性休克和脑水肿时常使用()
10%葡萄糖溶液为()
5%葡萄糖生理盐水()
临床上常用的2:1溶液(2份生理盐水与1份1.87%的乳酸钠溶液)()
常用的1:1溶液(5%葡萄糖1份与等量生理盐水1份的混合液)()

A．低渗溶液
B．等渗溶液
C．高渗溶液
D．克分子浓度溶液
E．百分比浓度溶液


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4、单项选择题  关于胶体渗压哪项是错误的()

A．人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B．是维持血管内循环血量的重要因素
C．人体胶体渗透压约为30mmHg
D．组织间液胶体渗透压为15mmHg
E．正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小


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5、配伍题  细胞内液()
细胞外液()

A．阳离子带正电荷总数与阴离子所带负电荷的总数相等
B．体液呈电中性
C．二者均有
D．二者均无


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6、单项选择题  低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项错误()

A．严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g
B．严重缺钾时可静推10%氯化钾
C．氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D．一般见尿补钾比较安全
E．静滴速度不宜过快


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7、多项选择题  pH=7.22，PaCO=54mmHg，BE=-5.0mmol/L()

A．碱血症
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒


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8、单项选择题  血浆渗透克分子浓度(Posm)的主要决定因素是()

A．Na
B．K
C．H
D．Ca
E．Mg


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9、单项选择题  下列引起低渗状态的原因哪项不正确()

A．肺燕麦细胞癌
B．大手术后
C．肺部感染
D．应用胰岛素后
E．甲状腺功能低下


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10、单项选择题  治疗高钙血症的首要方法为()

A．补充血容量
B．降钙素
C．泼尼松
D．吲哚美辛
E．透析


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11、配伍题  O.9%NaCl溶液的渗透压接近于()
保持红细胞正常形态和膜的完整性主要依赖于()
在调节血管内外水的分布方面起重要作用的是()

A．血浆胶体渗透压
B．血浆晶体渗透压
C．两者均有
D．两者均无


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12、单项选择题  产生渗透现象和渗透压的必备条件()

A．分子和溶液
B．溶液和细胞膜
C．蛋白分子和毛细血管
D．溶液和半透膜
E．半透膜和蛋白分子


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13、单项选择题  下列关于酸与碱的叙述中哪一项是不准确的()

A．阳离子是碱，阴离子是酸
B．凡能释放H的物质称为酸，凡能接受H的物质称为碱
C．一个酸必然相应地伴有一个碱，酸的强弱取决于释放H的多少
D．K值愈大，能离解出H愈多，即为强酸
E．体液的酸碱平衡实质上就是体液H的平衡


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14、单项选择题  如血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将()

A．保持不变
B．略有升高
C．显著升高
D．略有降低
E．显著降低


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15、单项选择题  重量渗透克分子浓度单位是()

A．Osm/kg
B．mOsm/kg
C．mOsm/L
D．Osm/L
E．mOsm/L


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16、单项选择题  血浆渗透克分子浓度(Posm)的正常范围为()

A．260～275mOsm/kg
B．275～290mOsm/kg
C．290～305mOsm/kg
D．305～320mOsm/kg
E．320～335mOsm/kg


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17、单项选择题  关于醛固酮的作用哪项不正确()

A．增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量
B．提高基底侧Na-KATP酶活性
C．兴奋H泵，促进H向尿内分泌
D．增加集合肾小管的水通透性
E．由肾上腺皮质分泌


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18、配伍题  对细胞膜而言，Na、葡萄糖是()
对细胞膜而言，尿素是()
对微血管壁而言，Na和葡萄糖是()
对微血管壁而言，血浆蛋白质是()
血浆中无机离子和不离解的溶质所产生的渗透压的总和为()
血浆中分子量大于30000的大分子如白蛋白所提供的渗透压为()

A．有效渗透分子
B．无效渗透分子
C．晶体渗透压
D．胶体渗透压
E．总渗透压


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19、配伍题  血钠为110～115mmol/L时()
血钠为125～135mmol/L者()

A．输入3%氯化钠
B．输入9%氯化钠
C．二者均有
D．二者均无


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20、单项选择题  低渗状态的主要临床症状为()

A．消化系统症状
B．呼吸系统症状
C．循环系统症状
D．泌尿系统症状
E．中枢神经系统症状


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21、单项选择题  一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L，COCP14mmol/L，其治疗程序应首先()

A．纠正酸中毒
B．补钾
C．急诊手术
D．补钠
E．输全血


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22、单项选择题  低镁血症一般不出现()

A．共济失调
B．呼吸肌麻痹
C．肌肉震颤
D．腱反射亢进
E．精神改变


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23、配伍题  重症肌无力()
低钾血症()
高钾血症()
高镁血症()
低钙血症()

A．乏力、腱反射减弱甚至软瘫、呼吸肌麻痹
B．ECG显示Q-T间期延长
C．两者均有
D．两者均无


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24、配伍题  PCO增高，BE下降()
HCO、缓冲碱、AB及SB均降低()
HCO及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB()
HCO及AB下降，缓冲碱增加，ABHCO、缓冲碱及BE均增加()
HCO及PaCO下降()

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．复合型酸碱紊乱


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25、填空题  高分子材料由于玻璃化温度Tg太（），限制了它们在涂料上的应用。


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26、多项选择题  低血钾的原因()

A．钾的摄入不足
B．尿钾排出过多
C．碱中毒
D．胰岛素过多
E．钡中毒


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27、单项选择题  生理条件下Posm降低后机体的反应为()

A．ADH分泌降低
B．TSH分泌降低
C．ACTH分泌降低
D．CRH分泌降低
E．FSH分泌降低


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28、单项选择题  以下高钙血症的症状哪项不正确()

A．恶心、呕吐
B．便秘
C．多尿多饮
D．心律失常
E．肌力升高


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29、单项选择题  下列说法哪项不正确()

A．肾脏可以直接排出H
B．肾脏可以通过排出或保留HCO而调节血pH
C．肺可以排出CO，但对血【H】无影响
D．呼吸调节可使PaCO维持在36～44mmHg
E．肾脏一般每天可以排出H50～100mmol 


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30、配伍题  急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细数、血压下降()
长期禁食。每日静滴葡萄糖水会造成()
长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫、腹胀为()

A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症


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31、单项选择题  采用以下方法治疗高血钾症哪项不合理()

A．静脉注射葡萄糖－胰岛素
B．静脉滴注5%NaHCO
C．腹腔透析
D．降低呼吸频率
E．5%氯化钙


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32、单项选择题  依据Starling定律，V(毛细血管的净滤出量)=Kf(Pcap－πp)，式中Pcap和πp分别代表的是()

A．毛细血管静水压和血浆胶体渗透压
B．毛细血管静水压和组织间液静水压
C．毛细血管静水压和组织间液胶体渗透压
D．组织间液静水压和血浆胶体渗透压
E．组织间液胶体渗透压和血浆胶体渗透压


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33、配伍题  烧伤病人易发生()
渗透性利尿病人容易产生()
库欣综合征时易引起()
糖尿病未得到良好控制多发生()
应用苯妥英钠或二氮嗪时易导致()
长期应用抗高血压药物易引起()

A．高钠血症
B．高糖血症
C．两者皆有
D．两者皆无


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34、单项选择题  血管内保留水分的主要因素为()

A．血浆胶体渗透压
B．毛细血管静水压
C．血浆离子浓度
D．组织间液静水压
E．组织间液胶体渗透压


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35、配伍题  肺的调节作用()
肾脏的调节作用()

A．只能起到使H灭活的作用
B．可以直接排出H
C．二者均有
D．二者均无


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36、单项选择题  慢性高钠血症的病人，4～6小时内Posm的降低程度不应大于()

A．5～10mOsm/kg
B．10～15mOsm/kg
C．15～25mOsm/kg
D．25～30mOsm/kg
E．30～35mOsm/kg


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37、单项选择题  代谢性酸中毒时下列哪项变化不正确()

A．pH降低
B．PaCO升高
C．【HCO】降低
D．AB降低
E．BE降低


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38、单项选择题  低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项错误()

A．严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g
B．严重缺钾时可静推10%氯化钾
C．氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D．一般见尿补钾比较安全
E．静滴速度不宜过快


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39、单项选择题  常见的高渗状态有哪两类()

A．高钠血症和高钾血症
B．高钠血症和高钙血症
C．高钠血症和高糖血症
D．高钾血症和高糖血症
E．高钙血症和高糖血症


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40、配伍题  临床上常用的0.9%的氯化钠和5%葡萄糖溶液属于()
临床使用的1.68%的尿素溶液属于()
10%葡萄糖溶液属于()
常用的维持输液如Butler液属于()

A．等张溶液
B．等渗溶液
C．两者均是
D．两者均不是


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41、配伍题  热电法属于()
Barger毛细管法属于()
袋状半透膜式渗透压计属于()
平板状半透膜式渗透压计属于()

A．胶体渗透压计
B．晶体渗透压计
C．两者均有
D．两者均无


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42、配伍题  代谢性酸中毒()
呼吸性酸中毒()
代谢性碱中毒()
呼吸性碱中毒()

A．PaCO<35mmHg
B．pH>7.45
C．BE<-5mmol/L
D．BE>5mmol/L
E．PaCO>45mmHg


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43、单项选择题  “见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过()

A．40mmol/h
B．35mmol/h
C．30mmol/h
D．25mmol/h
E．20mmol/h


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44、单项选择题  低血钾时病人易出现()

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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45、单项选择题  人体血浆渗透压正确的表达是()

A．280mOsm/kg
B．300mOsm/kg
C．320mOsm/kg
D．540.4mmHg
E．702.5mmHg


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46、单项选择题  正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为()

A．组织间隙静水压、血浆胶体渗透压
B．毛细血管静水压、组织间隙胶体渗透压
C．毛细血管静水压、组织 间隙静水压
D．组织间隙静水压、组织间隙胶体渗透压
E．血液胶体渗透压、组织间隙胶体渗透压


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47、单项选择题  男，70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是()

A．水中毒
B．水中毒合并急性左心衰竭
C．肺栓塞
D．支气管哮喘发作
E．冠心病合并左心功能不全


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48、多项选择题  下列哪些因素可引起低渗状态()

A．呕吐
B．出汗
C．尿崩症
D．肾衰竭
E．肾上腺皮质功能不全


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49、单项选择题  高血镁引起的临床表现哪项不正确()

A．肌力降低
B．反射降低
C．呼吸肌麻痹
D．昏迷
E．心电图QT缩短


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50、多项选择题  下列说法哪些正确()

A．细胞外液【H】增高引起高钾血症
B．细胞外液【H】减少引起低钾血症
C．细胞外液【K】增高引起酸中毒和反常性尿碱症
D．细胞外液【K】减少引起碱中毒和反常性尿酸症
E．细胞外液【Na】增高引起酸中毒


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51、单项选择题  下列高钠血症的原因哪一项是错误的()

A．不显性失水
B．渗透性利尿
C．库欣(Cushing)综合征
D．ADH分泌失当综合征
E．原发性醛固酮增多症


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52、多项选择题  血浆与细胞间液的水和电解质主要通过以下哪些方式进行交换()

A．扩散
B．吞饮
C．滤过
D．重吸收
E．渗透


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53、单项选择题  关于Henderson-Hasselbalch公式叙述下列叙述哪项不正确()

A．是理解酸碱平衡的基础
B．【HCO】反映代谢性酸碱平衡及其失衡
C．PCO反映呼吸性酸碱平衡及其失衡
D．反映pH与肾及肺功能的关系
E．临床工作中一般只测定pH及【HCO】，计算PCO


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54、配伍题  反映代谢性酸碱失衡的重要指标()
反映呼吸性酸碱失衡的重要指标()

A．PaCO
B．HCO
C．二者均有
D．二者均无


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55、单项选择题  

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。

该病人水电解质失衡诊断为()

A．低钾血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．高钙血症
E．高钠血症


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56、配伍题  尿渗透克分子浓度()
血浆渗透克分子浓度()
重量渗透克分子浓度()
容积渗透克分子浓度()
细胞外液()

A．Posm
B．mOsm/kg
C．mOsm/L
D．Uosm
E．ECF


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57、配伍题  在肾脏超滤液中，在排出H过程中作用较大()
开放性缓冲对，在缓冲对中其作用最强()
对呼吸性酸碱平衡失常较有价值()

A．碳酸、碳酸氢钠缓冲对
B．磷酸二氢钠、磷酸氢二钠缓冲对
C．血浆蛋白缓冲对
D．还原血红蛋白缓冲对
E．氧合血红蛋白缓冲对


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58、单项选择题  急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为()

A．高渗性缺水
B．低渗性缺水
C．等渗性缺水
D．原发性缺水
E．继发性缺水


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59、多项选择题  原发性醛固酮增多症的主要临床表现有()

A．低血压
B．高血压
C．低血钾
D．高血钾
E．肾功能障碍


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60、单项选择题  细胞外液K增高可引起()

A．酸中毒和反常性尿碱症
B．酸中毒和反常性尿酸症
C．碱中毒和反常性尿碱症
D．碱中毒和反常性尿酸症
E．酸中毒和尿氯增加


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61、多项选择题  关于体液分布，下述哪些是错误的()

A．细胞内液在男性占体重的40%
B．细胞外液占体重的20%
C．血浆占体重的5%
D．功能性细胞外液占体重的15%
E．60岁以上老年人细胞内液占体重的35%


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62、多项选择题  低钾的表现()

A．心肌兴奋性增高
B．神经肌肉系统兴奋性降低
C．消化系统表现为厌食，腹胀
D．尿浓缩功能障碍
E．高血糖，负氮平衡


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63、配伍题  低渗透状态()
高渗透状态()

A．血糖升高
B．血钠降低
C．两者均有
D．两者均无


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64、配伍题  输入的溶液与细胞内液(ICF)间不存在渗透梯度，细胞容积和形状都不发生改变者为()
输入的溶液与ICF间存在渗透梯度并低于细胞内液，使水向细胞内转移，从而使细胞肿胀者为()
渗透梯度高于ICF，使细胞内水分向外转移从而使细胞容积收缩者为()
临床上常用的O.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液为()
临床上常用的5%碳酸氢钠和11.2%的乳酸钠为()

A．低张溶液
B．等张溶液
C．高张溶液
D．低渗溶液
E．高渗溶液


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65、单项选择题  慢性肾功能不全患者快速静脉输入碳酸氢钠可能引起()

A．通气不足
B．肝功能衰竭
C．抽搐
D．完全性房室传导阻滞
E．溶血


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66、多项选择题  以下电解质平衡关系中哪些是正确的()

A．血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B．血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C．由于细胞膜的阻隔，细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D．毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E．血浆与组织间液的Na、K、Cl浓度相等


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67、单项选择题  下列哪项不是产生晶体渗透压的分子或离子()

A．Na
B．K
C．尿素
D．葡萄糖
E．白蛋白


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68、配伍题  创伤后暂时性酸碱平衡失调是()
创伤后酸碱平衡失调可发展成()

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．混合性酸中毒
D．混合性碱中毒
E．无酸碱改变


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69、单项选择题  细胞外液(ECF)的主要渗透离子为()

A．钠离子
B．钾离子
C．钙离子
D．镁离子
E．氯离子


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70、配伍题  每千克纯水中所含渗透克分子数()
每升血浆中所含的渗透克分子数()
把1克分子重的溶质溶在溶剂中，然后再用溶剂稀释到1L称()
在每升血浆中含的渗透克分子数，其中纯水的容积<1L，其余容积被溶质所占据为()
临床上常用的11.2%的乳酸钠的浓度为()
0.9%氯化钠又称生理盐水，其浓度为()

A．容积渗透克分子浓度
B．重量渗透克分子浓度
C．克分子浓度
D．毫克分子浓度
E．百分比浓度


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71、多项选择题  下列哪些溶液的渗透压与血浆胶体渗透压不同()

A．2%NaCl
B．0.9%NaCl
C．5%葡萄糖
D．10%葡萄糖
E．50%葡萄糖


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72、多项选择题  高钠血症的症状有()

A．口渴
B．尿少
C．恶心、呕吐、体温升高
D．肌无力
E．中枢神经症状


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73、配伍题  高血糖症()
低钠血症()
高钠血症()
低血糖症()
低钾血症()

A．CNS症状
B．Posm升高
C．二者均有
D．二者均无


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74、多项选择题  临床上引起水肿的原因()

A．血浆渗透压下降
B．毛细血管压力升高
C．细胞外液容量增加
D．输入高渗溶液
E．毛细血管通透性增加


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75、单项选择题  

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断为()

A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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76、单项选择题  下列哪项因素不能引起低渗状态()

A．腹泻
B．肠梗阻
C．肝硬化
D．肾病综合征
E．原发性醛固酮增多症


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77、单项选择题  一子痫病人采用硫酸镁治疗1周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现()

A．眼球震颤
B．共济失调
C．深部腱反射降低
D．精神症状
E．心律失常


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78、配伍题  产生渗透现象和渗透压必备的条件是()
产生渗透现象必备的条件之一是溶剂中必须有溶质存在而构成()
只能通过溶剂而不能通过溶质或只能通过小分子而不能通过大分子称()

A．溶液
B．半透膜
C．两者均有
D．两者均无


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79、多项选择题  代谢性酸中毒治疗原则是()

A．消除病因
B．【HCO】>16～18mmol/L时不必补碱
C．【HCO】<10mmol/L时立即补碱
D．不宜过速使血【HCO】超过14～16mmol/L
E．宜快速使血【HCO】超过14～16mmol/L


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80、单项选择题  代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，是因为()

A．氧不能经肺泡膜而弥散
B．血流淤滞
C．血红蛋白不足
D．血红蛋白-氧离曲线左移
E．血红蛋白-氧离曲线右移


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81、单项选择题  高渗性缺水的治疗一般用()

A．单用等渗盐水
B．等渗盐水和氯化钾
C．5%葡萄糖溶液
D．5%葡萄糖盐水
E．复方氯化钠溶液


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82、单项选择题  纠正高血糖症并发代谢性酸中毒时，pH低于多少才用碱性药()

A．7.10
B．7.15
C．7.20
D．7.25
E．7.30


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