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儿内科(医学高级)：十消化系统疾病考试题（最新版）
2021-01-07 04:43:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  细胞外液中［HCO3］原发性减少是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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2、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为含胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。()


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3、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静注
D.10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注


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4、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()

A．心率增快
B．肠鸣音15次/分
C．腱反射减弱
D．U波出现
E．心电图示T波增宽，低平


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5、单项选择题  轻型腹泻特点，下列哪项不符合()

A．可由肠道内病毒引起
B．胃肠道症状为主
C．无明显的全身症状
D．脱水、酸中毒症状重
E．由饮食、气候因素引起


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6、单项选择题  患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 为早期确诊，最有价值的检查是（）

A.腹部X线片
B.粪细菌培养＋药敏试验
C.粪常规和隐血试验
D.血白细胞计数和分类
E.腹部超声


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7、单项选择题  

患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。

该患儿应诊断为()

A．Ⅰ营养不良
B．Ⅱ营养不良
C．Ⅲ营养不良
D．恶性营养不良
E．正常儿


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8、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液()

A．1:1溶液
B．2:1等张含钠液
C．生理盐水
D．5%葡萄糖
E．10%葡萄糖


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9、单项选择题  患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。 诊断首先考虑（）

A.速发性胃肠道过敏症
B.肠套叠
C.急性轮状病毒肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃炎


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10、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO-CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确()

A．应予纠正酸中毒
B．第1天补液总量120～140ml/kg
C．第1天补2/3张含钠液
D．累积损失量于12小时内补完
E．忌扩容，以防脑水肿


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11、单项选择题  患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 为明确诊断，应做的检查是（）

A.腹部B型超声
B.上消化道气钡双重造影
C.直接腹腔镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT


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12、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 如第2天脱水纠正，大便减至3～4次/日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量+继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，米汤喂养


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13、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折


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14、单项选择题  患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。 诊断首先考虑为（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.食管闭锁
C.贲门失弛缓症
D.先天性肠道闭锁
E.肠梗阻


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15、判断题  轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。()


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16、多项选择题  患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 此时应采取的措施有（提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。）（）

A.核素检查
B.十二指肠引流液测定
C.ERCP
D.肝活检
E.加用激素
F.加用更昔洛韦
G.手术治疗


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17、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是()

A．结核抗体检查
B．支原体抗体
C．血电解质测定
D．腹部CT检查
E．血常规检查


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18、单项选择题  患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L（125mEq/L）。应考虑诊断为（）

A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水


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19、单项选择题  慢性胃炎的主要致病因素是（）

A.粗糙或刺激性物理因素
B.药物等化学因素
C.十二指肠液反流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素


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20、单项选择题  女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 此患儿应考虑哪种合并症（）

A.胆道梗阻
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变


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21、判断题  胃溃疡多发生于胃大弯或胃窦部，十二指肠溃疡多发生在球后壁。()


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22、单项选择题  生理性胃食管反流症状消失多在（）

A.3～6个月
B.6～8个月
C.7～9个月
D.8～10个月
E.10～12个月


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23、单项选择题  下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）

A.出生后进食即出现顽固性呕吐
B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.腹部X线平片可见"双气泡"影像


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24、单项选择题  小儿每日补充生理需要，所需液量()

A．25～50ml/kg
B．40～60ml/kg
C．60～80ml/kg
D．80～110ml/kg
E．100～120ml/kg


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25、单项选择题  8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 最初24小时补液总量及液体种类应为（）

A.每天100～120ml/kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天150～180ml/kg，2：3：1液
D.每天120～150ml/kg，2：3：1液
E.每天150～180ml/kg，4：3：2液


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26、填空题  婴幼儿消化溃疡多为______、______，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。


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27、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适()

A．吐泻好转应及时停止补钾
B．见尿补钾
C．一日补钾量不少于6～8小时给入
D．静脉补钾的浓度不超过0.3%
E．一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


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28、单项选择题  9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻


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29、单项选择题  15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起()

A．葡萄球菌
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒
D．白色念珠菌
E．单纯疱疹病毒


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30、填空题  胃食管反流(GER)的主要发病机制有：____，____，____，____。


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31、填空题  食管______监测可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。


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32、名词解释  返流性食管炎(refluxesophagitis)


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33、单项选择题  9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.高钾血症
E.重症肌无力


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34、单项选择题  女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HC0312mmol/L，血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


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35、多项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首先应采取的措施（）

A.快速扩容
B.抗病毒治疗
C.纠正酸中毒
D.止泻治疗
E.口服补液
F.微生态治疗


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36、多项选择题  婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括（）

A.黄疸
B.皮肤呈暗绿色
C.肝、脾大
D.肝功能异常
E.发热


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37、判断题  细菌性痢疾排便时无里急后重，便中有大量粘液及脓血。()


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38、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）

A.维生素K，5mg，肌内注射1次
B.庆大霉素，1万U3次/日，口服
C.复方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D.微生态制剂，1粒，3次/日，口服
E.蒙脱石粉，1g，3次/日，口服


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39、填空题  疱疹性口腔炎为_______感染所致，多见于____岁小儿。


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40、多项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）

A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.幽门环肌切开术
C.阿托品治疗
D.抬高头部
E.禁食
F.全胃肠外营养


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41、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 目前主要考虑的并发症有（提示入院第3周，突然畏寒、高热，再次出现腹痛。实验室检查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹部B型超声：上腹部3cm×4cm包块，内无回声。）（）

A.败血症
B.消化性溃疡并穿孔
C.肝脓肿
D.异位胰腺
E.恶性淋巴瘤
F.胰脓肿
G.肝淋巴肉瘤
H.胰假性囊肿


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42、填空题  小儿慢性胃炎中以_______最常见。


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43、单项选择题  38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦“马牙”史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0×109/L，肝功能生化：ALT26U/L，ALP40U/L。总胆红素250μmol/L，直接胆红素29μmol/L，间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为（）

A.败血症
B.围生期CMV感染
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.先天性甲状腺低功


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44、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重
B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高


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45、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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46、单项选择题  男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110/80mmHg，P110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是（）

A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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47、单项选择题  患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 错误的治疗是（）

A.奥美拉唑
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱


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48、单项选择题  

一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。

入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确()

A．100～120ml/kg，2/3张含钠液
B．80～100ml/kg，2/3张含钠液
C．100～120ml/kg，1/4张含钠液
D．50～100ml/kg，1/2张含钠液
E．120～150ml/kg，等张含钠液体


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49、单项选择题  患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.粪常规和粪细菌培养
B.腹部B型超声
C.全消化道钡餐造影
D.结肠镜
E.钡灌肠造影


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50、单项选择题  女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态


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51、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()

A．大便常规+大便培养+血电解质
B．大便常规+血气分析+血电解质
C．大便常规+血培养+大便病毒分离
D．大便常规+血电解质+血培养
E．大便常规+尿常规+大便培养


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52、单项选择题  关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用（）

A.钡剂灌肠
B.空气灌肠
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.腹部B超


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53、判断题  小婴儿食管角即His角，一般小于30°。()


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54、单项选择题  不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是（）

A.大便带脓血
B.常伴高热和呕吐
C.潜伏期18～24小时
D.有里急后重
E.常发生在秋季


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55、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊后应尽量避免手术，行保守治疗。()


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56、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不需要排除的疾病是（）

A.糖尿病
B.慢性胃炎
C.结缔组织病
D.肾病
E.焦虑症


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57、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

最初24小时补液总量及液体种类应为()

A．100～150ml/(kg·d)，2:3:1液
B．100～150ml/(kg·d)，4:3:2液
C．120～150ml/(kg·d)，2:3:1液
D．150～180ml/(kg·d)，4:3:2液
E．150～180ml/(kg·d)，3:2:1液


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58、单项选择题  轮状病毒肠炎的特点是（）

A.中毒症状重
B.夏天多见
C.>2岁
D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
E.常伴发热


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59、单项选择题  以下各项错误的是()

A．先天性肥厚性幽门狭窄主要症状为呕吐
B．先天性巨结肠主要症状为便秘
C．慢性胃炎主要症状为呕血
D．新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E．肠套叠可有便血


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60、单项选择题  2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（）

A.低血容量休克
B.代谢性碱中毒
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症


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61、单项选择题  

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

对此婴儿不合适的治疗措施是()

A．维生素K肌肉注射一次
B．庆大霉素口服
C．多酶片口服
D．双歧杆菌口服
E．思密达口服


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62、判断题  人工喂养儿粪便为黄色，为均匀膏状，不臭。()


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63、单项选择题  胃食管反流的主要症状为（）

A．便秘
B．恶心
C．呕吐
D．腹痛
E．腹泻


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64、名词解释  食管动力功能检查


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65、单项选择题  

八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。

首批应输入的溶液是()

A．2/3张含钠液
B．1/2张含钠液
C．2/5张含钠液
D．1/3张含钠液
E．2:1等张含钠液


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66、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒


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67、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎


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68、判断题  生后一年，胰腺外分泌部生长快，为出生时的6倍。()


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69、配伍题  有抗生素使用史，病理改变为坏死性毒素致肠粘膜坏死的肠炎为()
肠腔内存在大量不能吸收、具有渗透活性的物质所引起的腹泻常发生在()
肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在()

A．金黄色葡萄球菌肠炎
B．伪膜性肠炎
C．真菌性肠炎
D．病毒性肠炎
E．肠毒素引起的肠炎


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70、单项选择题  有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的（）

A.多有果酱样大便
B.常发生于2岁以内的小儿
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块


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71、单项选择题  下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外（）

A.产毒性大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.耶尔森菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌


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72、名词解释  应激性溃疡(stressulceration)


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73、单项选择题  下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎（）

A.上消化道内镜检查
B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌
C.胃肠X线钡餐造影
D.胃黏膜组织活检
E.血清学检测抗Hp抗体


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74、判断题  小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎多见，萎缩性胃炎少见。()


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75、单项选择题  患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）

A.胃食管反流
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄
E.肠系膜上动脉压迫综合征


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76、单项选择题  哪组液体不是等张液（）

A.11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B.0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D.0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml


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77、单项选择题  9个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗15天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐，腹泻、大便4～5次/日，暗绿色水样便，有粘液，味腥臭，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()

A．致病性大肠杆菌性肠炎
B．细菌性痢疾
C．金黄色葡萄球菌性肠炎
D．真菌性肠炎
E．病毒性肠炎


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78、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 目前应做的处理包括（提示血常规：Hb82g/L，WBC3.5×109/L，N0.69，L0.31，PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍排柏油样粪1次，精神好。）（）

A.卧床休息
B.禁食
C.静脉用止血药物
D.输血
E.静脉滴注奥美拉唑
F.监测生命体征
G.进一步行上消化道钡餐造影
H.外科治疗


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79、单项选择题  腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）

A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml


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80、判断题  鹅口疮表现口腔覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，易拭去。()


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81、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时下列检查哪项是不适宜的（）

A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.钡灌肠造影
D.化验血常规
E.大便培养


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82、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 诊断本病需要症状至少持续（）

A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.20周


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83、多项选择题  消化性溃疡的主要并发症有（）

A.营养不良
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.肠梗阻


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84、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见原因是()

A．急性胃炎
B．肠套叠、
C．食管胃底静脉曲张破裂
D．胃扭曲
E．消化性溃疡


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85、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括（）

A.喷射性呕吐
B.上腹部可见胃型及胃蠕动波
C.右上腹触及橄榄样包块
D.一过性腹胀
E.消瘦、脱水


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86、判断题  先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病。()


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87、多项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）

A.脑脊液
B.颅脑CT
C.血糖
D.血钾
E.血钙
F.血镁
G.脑电图
H.动脉血气分析


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88、配伍题  新生儿溃疡病的主要症状()
慢性胃炎的主要症状()
胃食管反流的主要症状()

A．水肿
B．呕吐
C．腹痛
D．便秘
E．呕血


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89、名词解释  肠痉挛(enterospasm)


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90、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠溶液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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91、单项选择题  关于胃炎错误的是()

A．胃窦炎最多见
B．急性胃炎多为继发性
C．慢性胃炎多为原发性
D．分为急性和慢性两类
E．慢性胃炎与HP无关


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92、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是()

A．致病型大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．副大肠杆菌
D．变形杆菌
E．克雷白杆菌


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93、判断题  新生儿期胃食管反流大多表现于生后一周内出现呕吐。()


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94、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是（）

A.2～4ml/（kg·h）
B.5～7ml/（kg·h）
C.8～10ml/（kg·h）
D.11～13ml/（kg·h）
E.14～16ml/（kg·h）


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95、填空题  新生儿和婴儿的食管呈____状。


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96、单项选择题  迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）

A．应长期使用抗生素
B．禁食时间要长，有利于消化功能恢复
C．应长期应用脱脂奶粉
D．寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症
E．可试用抗病毒药物


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97、判断题  食管反流饮食治疗以稀薄饮食为主，少量多餐。()


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98、单项选择题  患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。 该患儿相应的治疗是（）

A.纠正酸中毒
B.纠正碱中毒
C.每日补液量低于生理补液量
D.补液要用低钾、低氯液
E.营养不良状况改善后行手术


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99、多项选择题  长期应用广谱抗生素可诱发（）

A.霉菌性肠炎
B.假膜性肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.空肠弯曲菌肠炎
E.铜绿假单胞菌肠炎


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100、填空题  引起胃食管反流(GER)的主要原因是_________降低。


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101、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查


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102、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 开始24h的补液总量及所选用液体应为（）

A.60～80ml/kg，1/3张液
B.80～100ml/kg，1/2张液
C.150～180ml/kg，2/3张液
D.180～200ml/kg，1/3张液
E.120～150ml/kg，1/2张液


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103、判断题  婴幼儿重型腹泻多有代谢性酸中毒，往往脱水越重，酸中毒越重。()


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104、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 进一步治疗包括（提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。）（）

A.多运动
B.饮食节制，生活规律
C.继续口服奥美拉唑治疗
D.不需要抗生素治疗
E.幽门螺杆菌根除疗法
F.口服胃黏膜保护药
G.择期手术治疗
H.预防并发症


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105、单项选择题  婴幼儿最常见的急腹症是（）

A.阑尾炎
B.腹膜炎
C.肠套叠
D.急性胰腺炎
E.坏死性小肠结肠炎


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106、单项选择题  重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）

A.液体种类为2：1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3%
E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注


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107、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 此时应优先采取的检查有（提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。）（）

A.腹部穿刺
B.磁共振胰胆管造影（MRCP）
C.腹部CT
D.胃肠造影
E.胃镜
F.血气分析
G.肝、肾功能
H.肝炎病毒免疫学检查


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108、判断题  小儿肠套叠可发生于肠道的任何部位，大多数病例套叠部位为结肠及回肠，先套入远端回肠然后整个再套入结肠内形成复套。()


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109、单项选择题  8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义，应先用哪种溶液（）

A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
B.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.中度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
E.重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液


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110、填空题  鹅口疮表现为口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，____擦去，周围____炎症反应。


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111、多项选择题  儿童功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准包括（）

A.上腹部持续性或复发性疼痛或不适感
B.排粪后不缓解，排粪的次数及形状无改变
C.不能以炎症、肿瘤、解剖异常和代谢异常解释患儿症状
D.胃镜检查有慢性胃炎
E.至少每周发作1次，持续8周以上才能诊断


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112、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.产毒性大肠埃希菌
E.耶尔森菌


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113、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

下列处理中对该患儿首先应该做的为()

A．饮用口服补液盐
B．采血做血气分析
C．采血做细胞培养
D．禁饮水以减少呕吐及腹泻
E．肌肉注射抗生素以预防感染性休克


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114、单项选择题  门静脉高压的三大临床表现是（）

A.呕吐，侧支循环建立和开放，腹腔积液
B.脾大，侧支循环建立和开放，腹腔积液
C.脾大，黄疸，恶心、呕吐
D.黄疸，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣
E.脾大，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣


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115、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.霉菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻


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116、多项选择题  患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。 应尽快做的处理包括（提示入院后患儿呈稽留热，口服布洛芬溶液后可退热4~6h，随后又开始发热；排黏液脓血粪3~4次/d，腹部持续性隐痛，食欲差。血常规：Hb103g/L。粪常规：RBC（++），WBC（+++）。血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，ESR88mm/h，CRP60mg/L。）（）

A.补充电解质液（包括钠、钾等）
B.静脉应用第3代头孢菌素
C.口服益生菌
D.半流质饮食
E.部分静脉营养
F.静脉应用地塞米松
G.输血


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117、多项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）

A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠重复畸形
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.肠套叠
F.腹型过敏性紫癜
G.梅克尔憩室
H.细菌性痢疾
I.绞窄性肠梗阻


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118、多项选择题  患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 入院时急需做的检查项目是（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝、肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原


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119、单项选择题  以下哪项叙述是错误的()

A．小儿生长发育快，胃肠道负担重
B．小儿神经系统对胃肠道的调节功能差
C．婴儿胃肠道分泌型IgA亦低
D．婴儿胃酸偏低，不利于杀灭细菌
E．母乳含促腹泻因素，故易发生腹泻


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120、单项选择题  婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者()

A.排粪超过10次/d
B.伴呕吐、发热
C.粪常规见白细胞、红细胞
D.水、电解质平衡明显紊乱
E.粪腥臭味，见黏液、血丝


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121、判断题  小儿大脑功能发育不完善，进食时不易引起胃-结肠反射，所以大便次少于成人。()


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122、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是()

A．出血
B．反流性食管炎
C．幽门梗阻
D．肠穿孔
E．慢性胃炎


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123、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时应采取的治疗方法是（）

A.增加抗生素用量
B.更换更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.肠切除术
E.肠修补术


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124、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 应紧急检查的项目有（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
D.腹部X线片
E.胃肠造影
F.腹部B型超声
G.血常规
H.血细胞比容
I.血钙
J.心电图


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125、单项选择题  

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的()

A．可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B．可以服用一段时间微生态制剂
C．推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常
D．如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素
E．按时进行预防接种


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126、单项选择题  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()

A．饥饿
B．机体酸性代谢产物产生增多
C．排泄酸性代谢产物减少
D．腹泻液中丢失HCO
E．以上都不是


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127、单项选择题  婴儿肠套叠的三大典型症状为（）

A.腹痛、呕吐、血便
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、肿物、哭闹
E.腹痛、面色苍白、哭闹


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128、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 患儿饮食调整方案应是（）

A.给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B.按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727KJ/kg
C.按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg
D.按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg
E.按实际体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg


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129、单项选择题  患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 为明确诊断首选的检查为（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.上消化道钡餐造影
D.胃镜
E.腹部CT


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130、单项选择题  小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）

A．呕吐、腹泻次数
B．脱水程度
C．口唇樱桃红
D．血气分析
E．呼吸症状


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131、多项选择题  急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）

A.突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D.血白细胞及中性粒细胞增高
E.粪隐血试验强阳性


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132、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 最可能感染的病原体是（）

A.空肠弯曲菌
B.产毒性大肠埃希菌
C.侵袭性大肠埃希菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌


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133、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量和继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，去乳糖喂养


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134、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，首选哪项检查（）

A.大便常规检查
B.肝功检查
C.血常规检查
D.尿常规检查
E.血清电解质检查


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135、名词解释  鹅口疮(thrush)


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136、单项选择题  门静脉高压的特征性临床表现是（）

A.肝缩小
B.肝质地变硬
C.腹腔积液征
D.侧支循环的建立和开放
E.脾大


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137、单项选择题  关于肠套叠，错误的是()

A．可用空气灌肠复位
B．可有腹痛
C．婴幼儿多为继发性肠套叠
D．回盲部最多见
E．便血


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138、单项选择题  关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是（）

A.需氧菌
B.具有黏附性
C.革兰阴性杆菌
D.定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面
E.分泌尿素酶


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139、单项选择题  36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）

A.上消化道造影
B.钡剂灌肠造影
C.24小时食管pH监测
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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140、判断题  口炎在小儿时期较为多见，可单独发生，亦可继发于全身性疾病如急性感染、腹泻和维生素B、C缺乏症。()


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141、判断题  食管清除反流物的能力下降，延长了有害物质在食管内的停留时间，增加了对粘膜的损伤。()


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142、单项选择题  食饵性腹泻的病因是（）

A.细菌侵袭肠黏膜
B.双糖酶的缺乏
C.肠毒素的作用
D.内源性感染
E.肠绒毛破坏


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143、多项选择题  患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 诊断考虑的疾病有（）

A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.上消化道出血
D.下消化道出血
E.儿童胃炎
F.肠梗阻


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144、填空题  婴儿常发生胃食管反流，绝大多数在___月时症状消失。


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145、多项选择题  急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括（）

A.先天性胰蛋白酶原含量增高
B.病毒在胰管上皮内复制，破坏胰管结构
C.胰液分泌亢进使胰管内压升高
D.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁反流
E.十二指肠液反流


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146、填空题  小儿腹泻分为_______、______两大类。


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147、判断题  小儿腹泻静脉补液第一天补液，等渗脱水者用2/3张含钠液。()


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148、单项选择题  7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食


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149、单项选择题  代谢性酸中毒，不易出现（）

A．口唇呈樱桃红色
B．呼吸深大
C．易发生手足搐搦
D．细胞内液钾进入细胞外
E．精神萎靡、烦躁或嗜睡


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150、单项选择题  患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有助于诊断的检查是（）

A.粪隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐造影
D.胃镜及活检
E.吞线试验


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151、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（）

A.因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天
B.立即给予止泻剂
C.肌注肠蠕动抑制如654-2
D.给予足量、足疗程的广谱抗生素
E.若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液


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152、单项选择题  7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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153、单项选择题  5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥呈暗绿色水样，含黏液较多，镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为（）

A.真菌性肠炎
B.伪膜性肠炎
C.杆菌性痢疾
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.大肠杆菌性肠炎


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154、多项选择题  胃食管反流的药物治疗包括（）

A.胃黏膜保护药
B.促胃肠动力药
C.抗酸和抑酸药
D.抗生素
E.微生态治疗


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155、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 血气分析结果如下：pH7.235，Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl-92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是（）

A.低渗性脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.低钠血症
E.低氯血症


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156、单项选择题  最有助于诊断胃食管反流的检查是（）

A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道造影
D.食管pH值监测
E.腹部CT


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157、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 急诊处理包括（提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。）（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品
D.肌内注射吗啡
E.输血
F.输液
G.静脉注射奥美拉唑
H.吸氧


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158、判断题  疱疹性口腔炎一般不累及齿龈和颊粘膜。()


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159、单项选择题  以下不是婴儿消化系统特点的是（）

A.胃酸、胃蛋白酶活性较低
B.食管下段括约肌发育不成熟
C.胃呈水平位
D.肠道相对较短，不利吸收
E.幽门括约肌发育良好


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160、判断题  金黄色葡萄球菌肠炎的粪便呈海水样，粘液或脓血便，可有反复。()


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161、单项选择题  溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛
B.黏液脓血粪
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热


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162、单项选择题  患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符()

A．10%，补充一定热量
B．5%，使液体具有一定渗透压
C．15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D．20%，使液体具有一定的渗透压
E．2%，增加小肠对水、钠的重吸收


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163、单项选择题  消化道溃疡的常见症状是（）

A.腹胀
B.上腹痛
C.消化道出血
D.恶心
E.呕吐


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164、单项选择题  8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 （假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A.总量减少1/5，用4：3：2液
B.总量减少1/3，用4：3：2液
C.总量增加1/5，用2：3：1液
D.总量减少1/3，用2：3：1液
E.总量增加1/3，用2：3：1液


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165、判断题  慢性胃炎饮食治疗为养成良好的饮食习惯和生活规律，饮食定时定量，避免刺激性食品和对胃粘膜有损害的药物。()


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166、单项选择题  迁延性腹泻的治疗原则是（）

A.抗病毒治疗
B.长期使用抗生素
C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复
D.应长期应用脱脂奶
E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症


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167、单项选择题  10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血COCP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是()

A．首先用2:1等张140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg
C．见尿补钾按0.2%浓度补入
D．补液速度为每小时8～10ml/kg
E．扩容后选用2:3:1液700ml静点


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168、单项选择题  患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）

A.巨细胞病毒性肝炎
B.婴儿胆汁淤积症
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症


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169、单项选择题  关于肠套叠，不正确的是（）

A.便血
B.腹痛
C.可用空气灌肠复位
D.婴幼儿多为继发性肠套叠
E.多为2岁以内小儿


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170、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 诊疗方案应选择下列哪种（）

A.立即剖腹探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.严密观察病情变化
E.应用抗生素，补液


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171、单项选择题  患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。 最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠穿孔
D.特发性血小板减少症
E.白血病


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172、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.减少奶量减轻胃肠道负担
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E.按时进行预防接种


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173、多项选择题  重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是()

A．低钾血症
B．高钾血症
C．低氯血症
D．低钙血症
E．低钠血症


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174、单项选择题  急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质（）

A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻，粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻


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175、名词解释  幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)


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176、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 诊断应首先考虑（）

A.婴儿重度腹泻
B.婴儿腹泻和重度营养不良
C.重度营养不良
D.乳糖不耐受症
E.Bartter综合征


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177、单项选择题  小儿腹泻，常见的电解质紊乱（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒


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178、多项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）

A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.加强抗感染治疗
C.营养支持，调节饮食
D.肠黏膜保护药
E.微生态制剂
F.补充微量元素和维生素
G.禁食，减轻胃肠道负担


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179、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良的是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症


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180、判断题  鹅口疮多发生于新生儿和婴幼儿，及营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。()


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181、单项选择题  小儿肠套叠的最常见类型是（）

A.结肠型
B.小肠型
C.回－盲型
D.回－结型
E.回－回结型


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182、单项选择题  

十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

对该患儿下列处理哪项不正确()

A．暂禁食6小时
B．口服ORS
C．动脉血气分析
D．血钠钾氯测定
E．大便镜检和培养


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183、单项选择题  男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）

A.4：3：2液20ml/kg扩容
B.维持液150~180ml/kg扩容
C.5%葡萄糖100~150ml/kg
D.2：1等张含钠液20ml/kg扩容
E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容


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184、填空题  患GER的新生儿及小婴儿进行体位治疗，最好体位为______，上身抬高______度。


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185、单项选择题  以便秘为主要临床表现的疾病是（）

A．肠套叠
B．先天性肥厚性幽门狭窄
C．幽门痉挛
D．先天性巨结肠
E．十二指肠溃疡


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186、单项选择题  

患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

入院24h内的补液总量及所选用液体应为()

A．80～100ml/kg，1/2张液
B．90～120ml/kg，2/3张液
C．150～180ml/kg，1/3张液
D．120～150ml/kg，1/2张液
E．160～200ml/kg，1/2张液


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187、判断题  婴儿口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流涎。()


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188、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）

A.胆道蛔虫症
B.阑尾穿孔，腹膜炎
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻


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189、单项选择题  消化性溃疡病因中最重要的是（）

A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.非甾体类抗炎药物


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190、单项选择题  8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E.细菌性痢疾


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191、单项选择题  女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 确诊的方法以下哪种较好（）

A.静脉胆道造影
B.腹部X线平片
C.经皮肝穿刺造影
D.腹部B超
E.上消化道造影


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192、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）

A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少，摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下


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193、判断题  Barrette食管，是食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮替代，抗酸能力增强，不易发生食管溃疡、狭窄和腺癌。()


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194、判断题  婴幼儿时期，胰腺消化酶分泌易受天气和疾病的影响而被抑制。()


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195、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）

A．阿莫西林
B．西米替丁
C．氢氧化铝
D．青霉素
E．红霉素


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196、单项选择题  关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是（）

A.新生儿原发性溃疡多见
B.婴儿首发症状可为消化道出血
C.幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等
D.学龄前期常呈不典型脐周痛
E.学龄期以十二指肠溃疡多见


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197、单项选择题  患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。 对诊断帮助最大的检查是（）

A.粪细菌培养
B.血细菌培养
C.凝血时间
D.钡餐造影
E.腹部X线片（立位）


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198、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是()

A．2周以内
B．2个月以上
C．2周至2个月
D．半年以上
E．以上均不对


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199、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

本例最可能的诊断是()

A．婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水
B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水
C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水
D．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
E．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水


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200、名词解释  Sandifer综合征(Sandifersyndrome)


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201、判断题  胃溃疡的发生主要与胃粘膜屏障破坏有关。()


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202、填空题  腹泻患儿补钾的原则是________、______，_______、________。


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203、单项选择题  患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流
C.喂养不当
D.肠套叠
E.幽门痉挛


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204、名词解释  尿素酶试验(ureasetest)


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205、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）

A.4：3：2液（2/3张）
B.2：3：1液（1/2张）
C.1：1液（1/2张）
D.生理维持液
E.2：1等张含钠液


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206、单项选择题  6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（）

A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+血气分析+电解质测定
C.大便常规+尿常规+大便培养
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养


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207、单项选择题  

患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为()

A．补生理需要量+继续丢失量
B．补继续丢失量
C．调整饮食，米汤喂养
D．停静脉滴注，改用口服补液盐
E．补生理需要量


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208、判断题  婴幼儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他传染病时可伴有腹泻，其发生机制是由于感染的病原体同时感染肠道所致。()


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209、单项选择题  患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是（）

A.肠道肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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210、名词解释  核素标记尿素呼吸试验(isotopelabelingureabreathtest)


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211、单项选择题  9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 明确诊断后应选择的药物（）

A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生


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212、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 应采取的治疗措施有（提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）（）

A.脓肿切开引流
B.ERCP下鼻胆管引流
C.细针穿刺引流
D.选用红霉素抗感染
E.选用青霉素抗感染
F.选用第3代头孢菌素抗感染
G.选用甲硝唑抗感染
H.选用伏立康唑抗感染
I.血液透析


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213、单项选择题  几个年龄组溃疡病的表现，错误的是()

A．新生儿症状多为腹痛
B．新生儿多为应激性溃疡
C．学龄前期为脐痛
D．学龄期为上腹痛
E．婴幼儿症状为反复呕吐


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214、判断题  胃食管反流经内科治疗4周无效者，可考虑手术治疗。()


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215、单项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
F.中毒性肠麻痹


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216、多项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎特点是()

A．潜伏期1～2天
B．多发于夏季
C．常有明显脱水及电解质紊乱
D．脓血便
E．以上都不对


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217、多项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 本病儿的可能诊断是（）

A.病毒性肠炎
B.重度脱水
C.低渗性脱水
D.休克
E.中毒性脑病
F.代谢性酸中毒


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218、单项选择题  治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物（）

A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.喹诺酮
E.红霉素


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219、多项选择题  口服补液盐配方，正确的是()

A．碳酸氢钠2.5g/L
B．氯化钾1.5g/L
C．氯化钠3.5g/L
D．葡萄糖5g/L
E．水1000ml


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220、填空题  正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的____作用。


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221、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的()

A．多见于久泻、营养不良儿
B．失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C．血压降低，严重时出现休克
D．黏膜干燥、烦渴
E．皮肤弹性极差


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222、单项选择题  婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L（135mEq/L）。最可能的诊断为（）

A.重度等渗性脱水
B.重度低渗性脱水、酸中毒
C.中度等渗性脱水、酸中毒
D.中度低渗性脱水、酸中毒
E.中度等渗性脱水


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223、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适()

A．2:1等张含钠液
B．2/3张含钠液
C．1/3张含钠溶液
D．1/4张含钠溶液
E．1/5张含钠溶液


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224、多项选择题  患者男，40d，因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查（）

A.胃食管测压
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.腹部X线透视
E.胃食管24hpH值监测


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225、单项选择题  患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最具诊断意义的检查是（）

A.腹腔穿刺
B.肝、肾功能
C.腹部B型超声
D.腹部MRI
E.淋巴管造影


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226、多项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 紧急检查项目包括()

A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.肝功能
E.腹部B型超声
F.腹部X线片
G.粪隐血试验


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227、单项选择题  2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。 最可能的诊断是（）

A.麻痹性肠梗阻
B.特发性巨结肠
C.先天性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
F.克罗恩病
G.坏死性小肠结肠炎


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228、名词解释  先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophicpyloricstenosis)


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229、判断题  小肠型肠套叠需行手术治疗。()


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230、单项选择题  3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3～4次/日，有时多达5～6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性腹泻
D.慢性腹泻
E.病毒性腹泻


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231、单项选择题  36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为（）

A.体位保持上体抬高30度
B.体位尽量保持侧卧位
C.停止喂食，给予静脉营养
D.加强看护，防止反流食物误吸
E.待3个月后，可加米粉等稠厚饮食


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232、单项选择题  患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 目前应急诊处理（）

A.静脉输3：2：1液
B.输5%碳酸氢钠纠酸
C.静脉补充10%葡萄糖酸钙
D.立即补充10%氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗生素


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233、单项选择题  2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为()

A．腹膜炎
B．肠梗阻
C．营养不良
D．小肠结肠炎
E．肠穿孔


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234、多项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规
B.血气分析
C.急诊血生化检测
D.腹部X线片
E.胃食管测压
F.腹部B型超声
G.胃食管24hpH值监测


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235、判断题  幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡的发病无关。()


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236、单项选择题  先天性巨结肠最常见的并发症是（）

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻


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237、单项选择题  患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。 首选药物是（）

A.5-氨基水杨酸
B.甲硝唑保留灌肠
C.氢化可的松保留灌肠
D.泼尼松
E.柳氮磺胺吡啶


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238、填空题  小儿腹泻第1天补液包括三部份：________、______、______。


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239、单项选择题  下列不属于抑酸药的是()

A．阿托品
B．丙谷胺
C．奥美拉唑
D．雷尼替丁
E．碳酸氢钠


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240、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液


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241、填空题  静脉补液疗法的适应证有_______、______。


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242、单项选择题  中度脱水时体液的累积损失量是（）

A.25ml/kg以下
B.25～50ml/kg
C.50～100ml/kg
D.100～125ml/kg
E.125～150ml/kg


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243、单项选择题  下列有关新生儿消化系统疾病的说法不正确的是（）

A.肠套叠可有便血
B.先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为呕吐
C.慢性胃炎主要表现为呕血
D.先天性巨结肠主要表现为便秘
E.新生儿溃疡病主要表现为消化道出血


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244、多项选择题  克罗恩病（Crohndisease）的临床表现有（）

A.腹痛、腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.直肠肛门周围病变


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245、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有()

A．消化酶分泌较少，活性低
B．血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
C．神经系统对胃肠道调节功能较差
D．胃液酸性低，杀灭细菌能力低
E．以上都不是


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246、单项选择题  11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。 对于该患儿马上需要做的是（）

A.请感染科会诊除外菌痢
B.腹部超声检查
C.腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D.头颅CT检查除外颅内出血
E.核素扫描查异位胃黏膜


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247、多项选择题  患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 目前的治疗方案有（提示腹部B型超声：小胆囊。）（）

A.停喂母乳
B.清蛋白
C.熊去氧胆酸
D.退黄利胆的中药
E.还原性谷胱甘肽
F.维生素K
G.复方氨基酸
H.手术治疗


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248、单项选择题  小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）

A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.S-T段上升


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249、单项选择题  以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()

A．粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B．产生肠毒素
C．毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D．不影响双糖酶的活性
E．造成粘膜组织严重损伤


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250、判断题  人乳喂养儿大便为淡黄色或灰黄色，呈中性或碱性反应。()


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251、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.水中毒


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252、单项选择题  患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 该病的主要病变部位为（）

A.全部小肠
B.食管与小肠
C.回盲部
D.食管至结肠
E.空肠和回肠


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253、单项选择题  新口服补液盐的渗透压为（）

A.320mOsm
B.245mOsm
C.276mOsm
D.280mOsm
E.220mOsm


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254、多项选择题  真菌性肠炎临床特点是()

A．大便次数多，为黄色稀便
B．常伴发于其他感染
C．易发生低渗性脱水、酸中毒
D．易发生高钾血症
E．2岁以下的婴儿多见


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255、名词解释  贲门失弛缓症(achalasia)


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256、多项选择题  患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）

A.食管24hpH值监测
B.内镜
C.腹部B型超声
D.食管钡餐造影
E.食管测压


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257、多项选择题  以呕吐为主要临床表现的疾病是()

A．先天性肥厚性幽门狭窄
B．溃疡性口炎
C．胃食管反流
D．溃疡性结肠炎
E．幽门痉挛


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258、判断题  迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗重点是调整饮食、控制感染，加强护理。()


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259、单项选择题  11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为()

A．200ml
B．1500ml
C．800ml
D．400ml
E．1200ml


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260、填空题  胃炎根据病程可分为______性和______性，以______者发病率高。


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261、单项选择题  

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是()

A．血细菌培养
B．大便细菌培养
C．大便肠道菌群分析
D．大便还原糖试验
E．凝血功能测定


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262、多项选择题  患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可出现的并发症有（）

A.营养不良
B.贫血
C.中耳炎
D.消化道出血
E.吸入综合征
F.肠梗阻


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263、多项选择题  胃食管反流的发病机制包括（）

A.抗反流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.食管黏膜屏障功能破坏
D.胃十二指肠功能失常
E.胃十二指肠结构异常


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264、单项选择题  7月份，11个月患儿，腹泻4天，为黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体：体温38℃，精神差，无明显脱水症状，心、肺无异常，腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
B.消化酶分泌少，活性低
C.双糖酶活性低，导致高渗性腹泻
D.细菌侵袭肠黏膜
E.cAMP、cGMP生成增多


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265、多项选择题  何时使用生理维持液（）

A．腹泻轻度脱水
B．婴幼儿肺炎进食不足时
C．休克时扩容
D．小儿腹泻的生理需要量
E．营养不良伴腹泻


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266、判断题  小儿肠管相对长，肠壁薄，屏障有差，肠内毒素和过敏原可经肠粘膜进入体内。()


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267、判断题  先天性巨结肠的基本病理变化是肠壁肌间和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞。()


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268、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

最可能的病原菌()

A．金黄色葡萄球菌
B．白念珠菌
C．产毒性大肠杆菌
D．耶尔森菌
E．轮状病毒


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269、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不恰当的治疗是（）

A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.普鲁本辛
D.阿米替林
E.限制高脂饮食


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270、单项选择题  患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。 最好的治疗方法是（）

A.胃肠减压
B.手术治疗
C.抗感染
D.激素治疗
E.介入治疗


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271、单项选择题  婴幼儿腹泻最常见的病因是（）

A.细菌
B.病毒
C.寄生虫
D.真菌
E.支原体


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272、单项选择题  患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。 进一步治疗措施（）

A.静滴病毒唑+对症处理
B.静滴激素+病毒唑
C.口服中药
D.口服雷尼替丁+颠茄
E.只给退热剂即可


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273、判断题  母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌侵入肠道，主要分布在小肠和结肠。()


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274、单项选择题  4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（﹣），红细胞（﹣），脂肪球（++）。此患儿最不可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.喂养不当引起的腹泻


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275、单项选择题  消化道溃疡的最常见症状是()

A．腹胀
B．恶心
C．呕吐
D．上腹痛
E．便血


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276、填空题  新生儿胃容量约为____ml，1～3月时_______ml，1岁时____ml，5岁时____ml。


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277、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，COCP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）

A.4：3：2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2：1等张含钠液
E.6：2：1含钠液


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278、判断题  婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢乳。()


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279、单项选择题  高钾血症紧急治疗，不包括（）

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠缓慢静注
D.透析
E.口服螺内酯利尿


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280、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为（）

A.血浆50ml/kg，静脉滴注
B.等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
C.2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注
D.1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注
E.1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注


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281、单项选择题  下列不属于高钾血症临床表现的是()

A．腱反射亢进
B．心电图示高尖T波
C．可发生室速、室颤
D．肌肉无力
E．可发生猝死


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282、名词解释  胃食管反流(gastroesophagealrefluxGER)


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283、单项选择题  患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 最有可能的诊断是（）

A.消化道溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.先天性幽门肥厚性狭窄


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284、判断题  婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受内外界因素影响而致菌群失调，导致消化功能紊乱。()


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285、判断题  胃排空时间：水的排空时间为1/2～1小时，牛乳为1～2小时。()


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286、填空题  先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状和体征为______、______和______。


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287、多项选择题  下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()

A．病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
B．大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C．绿色水样，粘液样或脓血便
D．不易流行
E．好发于3岁以上幼儿


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288、多项选择题  急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括（）

A.多累及空肠和回肠
B.病变呈节段性分布
C.黏膜凝固性坏死
D.黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死
E.肠壁内囊样积气


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289、填空题  内镜下食管炎可分为3度：1度为______；2度为______；3度______。


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290、多项选择题  下列符合轮状病毒肠炎特点的是()

A．秋季多见
B．感染中毒症状重
C．大便呈蛋花汤样，有腥臭
D．多见＞3岁
E．常伴有发热


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291、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施()

A．5%碳酸氢钠25～30ml/kg
B．1.4%碳酸氢钠20～30ml/kg
C．1.87%乳酸钠5～10ml/kg
D．11.2%乳酸钠20～30ml/kg
E．1.4%碳酸氢钠10～15ml/kg


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292、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）

A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑膜炎


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293、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

该患儿除上述治疗外，哪项处理正确()

A．立即给予止泻药
B．立即口服ORS
C．给予大剂量青霉素
D．暂禁食4～6h
E．立即给予足量的营养，防止发生营养不良


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294、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达()

A．黏膜肌层
B．肌层
C．黏膜层
D．黏膜下层
E．浆膜


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295、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

患儿脱水的程度及性质为()

A．中度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．中度高渗性脱水
D．重度等渗性脱水
E．重度高渗性脱水


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296、单项选择题  小儿腹泻治疗原则不包括（）

A.合理用药
B.预防和纠正脱水
C.调整饮食
D.积极应用抗生素
E.加强护理，预防并发症


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297、多项选择题  幽门螺杆菌的检查方法包括（）

A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查


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298、单项选择题  0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为()

A．2/3张
B．1/2张
C．1/5张
D．1/4张
E．等张


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299、填空题  肠套叠非手术疗法适应证：______，______，______，______。


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300、判断题  肠套叠在新生儿多见。()


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