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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试题库（考试必看）
2021-01-08 02:43:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  断肢再植的禁忌证是（）。

A.断肢（指）毁损严重者
B.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者
C.离断时间过长者
D.病人精神不正常者
E.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者


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2、单项选择题  不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是（）。

A.小于4岁的患儿
B.贫血
C.黄疸
D.脾大
E.皮肤溃疡


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3、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用


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4、单项选择题  男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 为明确病因下一步检查首选（）.

A.X线头颅片
B.腰椎穿刺
C.DSA
D.CT
E.脑血流量测定


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5、多项选择题  输尿管损伤的临床表现包括（）。

A.尿外渗或尿瘘
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.多尿或夜尿
D.感染症状
E.尿路梗阻症状


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6、单项选择题  病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.急性肾炎


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7、单项选择题  单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）.

A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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8、单项选择题  患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）。

A.低渗性缺水
B.高钾血症
C.低钠血症
D.继发性腹膜炎
E.低钙血症


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9、单项选择题  男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是（）.

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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10、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是（）。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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11、单项选择题  黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）。

A.肿瘤大，直径可达10cm
B.囊壁较厚
C.T1低信号，T2高信号
D.肿瘤中央有T2低信号
E.乳头样或脑回样突起


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12、单项选择题  急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示（）。

A.盲肠后位阑尾
B.腹膜后阑尾
C.合并肛周脓肿
D.并发盆腔脓肿
E.合并前列腺肿大


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13、单项选择题  女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。 首选的治疗方法是：（）.

A.胃大部切除术
B.三腔管压迫止血
C.门-腔静脉分流术
D.贲门周围血管离断术
E.肠系膜上-下腔静脉分流术


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14、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.

A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低脚高位
E.无特殊要求


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15、单项选择题  低温的作用特点中，不包括（）。

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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16、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）.

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术


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17、单项选择题  患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。 最可能的诊断是（）.

A.颈部化脓性淋巴结炎
B.十二指肠憩室
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.肝癌


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18、单项选择题  患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L 在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于（）.

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml


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19、单项选择题  右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药


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20、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为（）。

A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%


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21、单项选择题  下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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22、单项选择题  腰痛，有时晚上痛醒，活动加重，伴全身乏力，体重减轻，低热、盗汗，常见于（）。

A.腰部劳损
B.腰椎结核
C.类风湿性关节炎
D.老年骨质疏松
E.脊柱转移性肿瘤


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23、单项选择题  下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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24、单项选择题  男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。 根据患者情况，最佳的治疗方案是（）.

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石


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25、单项选择题  女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑（）。

A.原发型肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝囊肿


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26、单项选择题  男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.右室流出道梗阻
E.法洛四联症


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27、单项选择题  关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。

A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致


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28、单项选择题  患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 下一步确诊应做的检查是（）。

A.基础代谢
B.T3、T4测定
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺摄碘率的测定
E.甲状腺超声


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29、单项选择题  女，45岁，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射，反复发作，近一个月来疼痛加剧，跛行，脊柱侧凸，CT示L4，5椎间盘脱出。 分析患者腰痛原因，下述哪项是错误的（）。

A.坐骨神经根炎症，疼痛纤维短长
B.椎间隙变窄，发生关节突关节的骨关节炎
C.腰肌慢性损伤
D.髓核内窦椎神经受刺激后产生感应痛
E.黄韧带后纵韧带等的损伤与肥厚


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30、单项选择题  股骨转子间骨折容易发生的并发症是（）.

A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化


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31、单项选择题  男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）.

A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤


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32、多项选择题  5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有（）。

A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药


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33、单项选择题  男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.混合性尿失禁


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34、单项选择题  对经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）的描述正确的是（）。

A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证
B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低
C.TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生
D.TIPS适用于肝功能失代偿（ChildC级）患者
E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者


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35、单项选择题  患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 该患者首先应考虑的诊断为（）。

A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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36、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 儿童患腹股沟疝，首选的术式（）.

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术


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37、单项选择题  股骨颈干角平均为（）。

A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°


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38、单项选择题  女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）.

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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39、单项选择题  男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）。

A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术


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40、单项选择题  患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 该患者最可能的诊断为（）.

A.脾脏被膜下出血
B.横结肠癌
C.肾上腺肿物
D.十二指肠憩室
E.胰腺假性囊肿


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41、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要病因是（）。

A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌感染
E.月经不规律


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42、单项选择题  患者，男性，60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是（）。

A.胰头切除术
B.胆总管切开+T形管引流术
C.关腹放弃手术
D.胆管空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术


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43、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收


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44、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首先要做的检查是（）.

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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45、单项选择题  女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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46、单项选择题  股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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47、单项选择题  骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压


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48、单项选择题  女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）。

A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征


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49、单项选择题  重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。

A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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50、单项选择题  下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。

A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗


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51、单项选择题  后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）。

A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织


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52、单项选择题  患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是（）。

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌


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53、单项选择题  女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹附胀不适、大便次数进多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为（）.

A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿


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54、单项选择题  电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）.

A.胸膜玻璃样变
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间质瘤
D.局限性胸膜间质瘤
E.肿瘤侵犯胸壁


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55、单项选择题  患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是（）。

A.膈下脓肿
B.胰瘘
C.脾床渗血
D.肠间隙感染
E.脾切除术后凶险性感染


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56、单项选择题  肾结核的早期X线表现是（）。

A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变
B.肾盏呈不规则扩张或模糊
C.肾盏闭塞
D.空洞形成
E.肾盂肾盏完全不显影


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57、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）.

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎


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58、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）。

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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59、单项选择题  骨软骨瘤X线片示（）。

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损


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60、单项选择题  肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）。

A.高位肠梗阻腹胀多不显著
B.低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹
C.麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D.闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E.回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀


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61、单项选择题  由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）.

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿


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62、多项选择题  拔除胸腔闭式引流管的适应证（）。

A.胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B.胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
D.持续大量漏气虽持续引流但无法改善
E.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅


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63、单项选择题  处理喉痉挛的首选措施是（）。

A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧


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64、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）.

A.立即手术治疗
B.更换抗生素
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.继续原有治疗


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65、单项选择题  可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（）。

A.104/ml
B.105/ml
C.104～105/ml
D.106/ml
E.1010/ml


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66、多项选择题  脐尿管囊肿的临床表现包括（）。

A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎


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67、单项选择题  女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。 当日补液总量中已经丢失量部分应给（）.

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液1500ml
C.10%葡萄糖溶液1500ml
D.平衡盐溶液1500ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml


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68、单项选择题  前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值（）.

A.＞0.15ng/ml
B.＞0.1ng/ml
C.＞0.25ng/ml
D.＞0.2ng/ml
E.＞2ng/ml


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69、单项选择题  男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎


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70、单项选择题  在骨折的急救中，不正确的处理是（）。

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后，迅速转运


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71、单项选择题  下列不属于AIDS传播途径的是（）。

A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品


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72、单项选择题  患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 首次电除颜所需电能是（）.

A.20J
B.30J
C.40J
D.50J
E.60J


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73、单项选择题  肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗


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74、单项选择题  患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）。

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜


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75、单项选择题  患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。

A.佩戴腰围减少活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射皮质类固醇


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76、单项选择题  椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。

A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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77、单项选择题  骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是（）.

A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道球部
D.尿道阴茎部
E.全段尿道


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78、单项选择题  局麻中毒的原因，以下哪项是错误的（）。

A.体质虚弱
B.一次用量超过最大实用剂量
C.对局麻药过敏
D.误将麻药注入血管内
E.注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药


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79、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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80、单项选择题  患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。 患者的分期为（）.

A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1


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81、单项选择题  动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病（）。

A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D.A+B+C
E.A+B


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82、单项选择题  患者，女性，55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（近端空肠对小弯），术后1周进食后E腹部胀痛伴恶心、呕吐，吐出物为大量胆汁样液体，不含食物。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是（）.

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃瘫
D.输入段不全梗阻
E.输入段综合征


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83、单项选择题  法洛四联症的X线平片中，一般不会出现（）。

A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血减少
D.两肺血增多，肺动脉段突出
E.靴形心影


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84、单项选择题  患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 下一步应采取的手术方式为（）。

A.胆总管探查T形管引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠吻合术


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85、单项选择题  颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。

A.行脓肿切除术
B.全身抗结核治疗
C.先切开引流，必要时刮除脓肿
D.脓腔内注入抗生素
E.行脓肿刮除术


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86、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）.

A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗


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87、单项选择题  骨折晚期不会出现的并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形


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88、单项选择题  窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用（）。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素（新福林）
E.多巴胺


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89、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第二诊断是（）.

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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90、多项选择题  怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有（）。

A.正常情况下PSV＞25cm/s，EDV＞5cm/s，RI＝0.99
B.PSV＜25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV＞5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI＜0.8提示静脉闭合功能不全


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91、单项选择题  膀胱结石首选的治疗方法是（）.

A.开放取石手术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术


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92、单项选择题  患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 错误的是处理是（）。

A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐


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93、单项选择题  在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是（）。

A.立即清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧


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94、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 为减少胰液分泌常应用药物是：（）.

A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素（垂体后叶激素）
D.生长激素
E.生长抑素


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95、单项选择题  二指肠溃疡青年病人的处理中，下列哪项是正确的（）。

A.怀疑穿孔，必须立即手术
B.疑有幽门梗阻，必须立即手术
C.大便隐血（++），必须立即手术
D.服用"胃疡平"后无效，立即手术
E.上述情况均暂不考虑手术


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96、单项选择题  患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 以下措施不正确的是（）.

A.立即断电使病人脱离电击源
B.立即将病人平卧到沙发上开始胸外按压
C.立即托起下颌并清除口内异物
D.立即开始人工呼吸
E.擂击心脏数下以期其自动复跳


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97、单项选择题  颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）。

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度


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98、单项选择题  全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。

A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核


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99、单项选择题  患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除＋尿流改道术


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100、单项选择题  全胰切除术的常见并发症是（）。

A.糖尿病
B.低钙血症
C.高磷血症
D.腹泻
E.体重减轻


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101、单项选择题  慢性脓胸的治疗原则为（）。

A.改善全身情况，消除中毒症状及营养不良
B.改进引流
C.消灭致病原因及脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是


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102、单项选择题  多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）.

A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术
E.膀胱灌注抗癌药


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103、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是（）.

A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术


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104、单项选择题  胆囊癌的CT表现特征是（）。

A.向胆囊内突出的肿块
B.胆囊壁呈不规则或结节状增厚
C.胆囊壁息肉样肿物
D.胆囊壁菜花样肿物
E.以上都是


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105、单项选择题  介入超声的应用范围不包括（）。

A.超声导向穿刺诊断
B.治疗性穿刺
C.内镜超声
D.术中超声
E.入院常规检查


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106、单项选择题  动脉导管未闭的手术并发症主要包括（）。

A.手术中大出血
B.喉返神经损伤声嘶
C.空气栓塞
D.导管再通和假性动脉瘤形成
E.A+B+C+D


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107、单项选择题  关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）。

A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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108、单项选择题  女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动


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109、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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110、单项选择题  患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑（）。

A.胃肠穿孔
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.后腹膜血肿
E.食管贲门黏膜撕裂综合征


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111、多项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 破伤风的治疗原则（）。

A.防止并发症
B.预防肾衰
C.限制活动
D.保持呼吸道通畅
E.高热量，高蛋白饮食
F.中和游离毒素；预防心衰；消除毒素来源


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112、单项选择题  确诊空腔脏器破裂最有价值的是（）。

A.有移动性浊音体征
B.腹部立位X线提示膈下见游离气体影
C.肠鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
E.以上都不是


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113、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.

A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹窿穿刺
E.阴道分泌物涂片


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114、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）。

A.性功能障碍
B.尿频、尿急、尿痛
C.会阴不适、疼痛
D.下腰痛
E.有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌


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115、单项选择题  女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎 阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是（）.

A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探察
D.取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E.阴道后穹隆穿刺引流


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116、单项选择题  此时应采取的急救措施是（）。

A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查


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117、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）.

A.颈椎X线检查
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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118、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 最好的治疗方案是（）。

A.监测生命体征
B.补液抗感染
C.急诊手术治疗
D.镇吐镇痛治疗
E.中药治疗


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119、单项选择题  患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）。

A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉


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120、单项选择题  患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑（）。

A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟脂肪瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.右侧股疝


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121、单项选择题  男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 根据患者情况，首先考虑的诊断是（）.

A.肝血管瘤
B.原发性肝细胞癌
C.转移性肝癌
D.肝局灶性结节增生
E.肝脓肿


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122、单项选择题  男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤来源:91考试网 91exam.org口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）.

A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液，应用抗生素


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123、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）。

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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124、单项选择题  男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。 诊断应考虑：（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.十二指肠憩室


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125、单项选择题  左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。

A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指浅屈肌腱断裂
D.示指深屈肌腱断裂
E.示指深浅肌腱均断裂


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126、多项选择题  男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 最好的治疗方案是（）。

A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗


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127、单项选择题  女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病


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128、单项选择题  男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）.

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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129、单项选择题  患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是（）。

A.乳头状息肉
B.增生性息肉
C.家族性肠息肉病
D.退行性息肉
E.色素沉着息肉综合征


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130、单项选择题  患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。 最可能的诊断是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.慢性肾炎高血压型
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压


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131、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症（）。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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132、单项选择题  一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛 此时首要的操作是：（）.

A.检查引流管通畅与否
B.拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
C.气管切开
D.立即静脉注射10%氯化钙20ml
E.立即喉检查


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133、单项选择题  下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者


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134、多项选择题  患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。 诊断有（）。

A.膀胱肿瘤
B.后尿道肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.后尿道结石
F.输尿管结石


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135、单项选择题  女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支


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136、单项选择题  呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。

A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少


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137、单项选择题  一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（）。

A.风湿性关节炎
B.原发性骨关节炎
C.典型类风湿关节炎
D.类风湿关节炎可能
E.继发性骨关节炎


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138、单项选择题  关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）.

A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B.治疗原则是解除病因，恢复排尿
C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D.导尿时应使尿液慢慢排出
E.急性尿潴留就是尿闭


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139、多项选择题  患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×109/L，中性粒细胞0.94。 在时间和病情许可的前提下，可进行的检查有（）。

A.肝胆B超
B.血生化及电解质检测
C.血AFP测定
D.血CA199测定
E.静脉法胆道造影
F.口服法胆囊造影


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140、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为（）.

A.降结肠切除
B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D.横结肠、降结肠及其系膜切除
E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除


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141、单项选择题  患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）.

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌


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142、单项选择题  属于肩周炎诊断依据的是（）.

A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展，外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩


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143、单项选择题  PET/CT显像属于（）。

A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是


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144、单项选择题  关于倾倒综合征的叙述不正确的是（）。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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145、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）。

A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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146、单项选择题  除小肠外，腹腔内最易成为疝内容物的组织是（）。

A.大网膜
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肠系膜
E.膀胱


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147、单项选择题  患者，男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（）。

A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查


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148、单项选择题  8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。 如此时病人出现惊厥、抽搐，处理为（）.

A.吸氧
B.静注地西泮
C.静注硫喷妥钠
D.静注琥珀胆碱，气管插管
E.以上顺次采用


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149、单项选择题  肠息肉的治疗方法中，不包括（）。

A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗


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150、单项选择题  9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（）。

A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


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151、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.

A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/甲
E.Ⅱ/乙


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152、多项选择题  患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。 可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）

A.单用α-受体阻滞药
B.抗胆碱药
C.单用增强逼尿肌收缩药物
D.尿道扩张
E.神经调节术；间歇导尿
F.微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿


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153、单项选择题  不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）.

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎


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154、单项选择题  心脏挫伤下列什么说法不正确（）。

A.应积极剖胸探查
B.不需手术，休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及CD-MB
D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T


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155、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）.

A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎


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156、单项选择题  急性化脓性胆管炎的三联征包括（）。

A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大
B.上腹剧痛、板状腹、黄疸
C.束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高
D.腹痛、寒战高热、黄疸
E.肝大、寒战高热、黄疸


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157、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）.

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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158、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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159、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）.

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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160、单项选择题  患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者如需手术治疗，手术范围包括（）。

A.全结肠切除
B.病变肠管局部切除
C.横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D.横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


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161、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 患者的颈部肿块来源于下列哪个（）.

A.甲状腺
B.淋巴结
C.血管
D.淋巴管
E.以上都不是


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162、单项选择题  关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是（）.

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究是否继发于肺结核
D.附睾结核应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核


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163、单项选择题  下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）。

A.胆结石等密度（CT值0～25HU），胆结石高密度（CT值>25HU）
B.高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影
C.等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化
D.肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张
E.CT值低的多为色素性结石


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164、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损


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165、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则（）。

A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直


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166、多项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。

A.尿道膀胱镜
B.双合诊；排泄性尿道造影
C.泌尿系统B型超声
D.尿脱落细胞学检查
E.全身骨核素扫描
F.盆腔MRI


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167、单项选择题  男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 对确诊有意义的检查是：（）.

A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜


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168、多项选择题  以下腔静脉后输尿管的说法，哪些是正确的（）。

A.是输尿管先天发育异常
B.常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C.静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D.可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合
E.可切断下腔静脉再吻合


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169、单项选择题  手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）。

A.10cm的区域
B.15cm的区域
C.20cm的区域
D.25cm的区域
E.30cm的区域


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170、单项选择题  男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 开放性骨折清创时，不正确的是：（）。

A.清创术时最好不用止血带（大血管破裂时除外）
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处


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171、单项选择题  上消化道钡餐检查，胃溃疡的直接征象是（）。

A.黏膜线
B.项圈征
C.狭颈征
D.龛影
E.胃小弯缩短


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172、单项选择题  18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内（）。

A.组织细胞的核酸代谢
B.组织细胞的脂肪代谢
C.组织细胞的总能量消耗
D.组织细胞的氨基酸代谢
E.组织细胞的增殖情况


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173、单项选择题  患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。

A.腹部CT
B.钡剂灌 肠造影
C.乙状结肠镜检
D.下消化道造影
E.肛门镜


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174、单项选择题  右旋糖酐每天最大用量为（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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175、单项选择题  对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）。

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J


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176、单项选择题  钾在机体的含量及分布特点是（）。

A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%


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177、单项选择题  直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外（）。

A.可发现直肠前方的血肿
B.可发现膀胱挫伤
C.可发现有无肛管损伤
D.可发现有无并发直肠损伤
E.根据能否触到浮动的前列腺尖端，可初步判断后尿道损伤的程度


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178、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是（）.

A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤


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179、多项选择题  给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是（）。

A.全身情况
B.血尿的程度
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜


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180、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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181、单项选择题  乳腺纤维腺瘤好发部位是（）。

A.乳房内上象限
B.乳房外下象限
C.乳房外上象限
D.乳房外下象限
E.乳晕区


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182、单项选择题  患者，男性，28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意，白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是（）.

A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.前列腺炎
D.痔
来源:91考试网 www.91eXam.orgE.膀胱感染


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183、单项选择题  纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）.

A.纵隔前界为胸骨
B.后界为胸椎
C.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D.上界为胸廓入口
E.下界为膈肌


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184、单项选择题  女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 最可能发生的输血并发症是（）.

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应


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185、单项选择题  新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节


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186、单项选择题  男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。 对该病人最可能的诊断是（）.

A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室


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187、单项选择题  患者，女，20岁，因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折，腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的（）。

A.该骨折接触面广，属稳定型骨折
B.该骨折为间接暴力所致
C.一般局部软组织损伤较重
D.应注意检查是否合并腓总神经损伤
E.应注意观察及预防骨筋膜室综合征


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188、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是（）.

A.酗酒
B.胆石症
C.胰管阻塞
D.创伤
E.精神因素


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189、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）。

A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生


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190、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 该病人最常见的发病原因是（）.

A.十二指肠乳头炎
B.慢性阑尾炎
C.胆总管结石
D.病毒感染
E.腹腔感染


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191、多项选择题  患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 患者还需要做的检查有（）。

A.静脉肾盂造影（IVP）
B.血常规
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾CT血管成像（肾CTA.
F.盆腔CT；盆腔MRI；ECT


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192、单项选择题  患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。

A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术


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193、单项选择题  下述哪项不正确（）。

A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要时可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿


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194、单项选择题  低温对血液的影响，下列正确的是（）。

A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变


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195、多项选择题  患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）

A.急性排斥反应
B.急性肾小管坏死
C.移植肾动脉狭窄
D.移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂
E.淋巴囊肿
F.输尿管瘘


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196、单项选择题  门静脉与肝静脉的声像图区别是（）。

A.门静脉管壁呈强回声
B.肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示
C.门静脉显示为管状结构，其周围为无回声
D.门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声
E.以上都不是


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197、单项选择题  气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。

A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg


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198、单项选择题  下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是（）。

A.X线检查
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.B超检查
E.MRI检查


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199、单项选择题  患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为（）。

A.行肠肿瘤切除
B.肠癌根治性切除
C.给予放疗和化疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗


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200、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）.

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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201、单项选择题  阴茎损伤诊断的最重要依据是（）.

A.受伤史和临床表现
B.阴茎B型超声
C.阴茎海绵体造影
D.阴茎MRI
E.手术探查


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202、单项选择题  患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.粘连性蛛网膜炎
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓肿瘤


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203、单项选择题  男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）。

A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁


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204、单项选择题  女，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（）.

A.神经瘤
B.腱鞘囊肿
C.滑囊炎
D.陈旧性掌指关节脱位
E.狭窄性腱鞘炎


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205、单项选择题  骨、关节结核最可靠的诊断依据是（）。

A.结核中毒症状
B.寒性脓肿
C.死骨
D.既往结核病史
E.细菌学、病理学诊断


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206、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）。

A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻


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207、单项选择题  成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）。

A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋


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208、单项选择题  患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，McMurray征（+）。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（）。

A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤


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209、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 诊断依据（）。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L，Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000mL左右
E.AFP（+）
F.临床症状
G.HbsAg（+）


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210、单项选择题  美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）。

A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤
B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗
C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗
D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤
E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成


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211、单项选择题  下列哪项是良性骨肿瘤（）。

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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212、单项选择题  以下对肠息肉的论述，不正确的是（）。

A.肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠
B.腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠
C.错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠
D.增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失
E.炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉


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213、单项选择题  脓胸是指（）。

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染


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214、单项选择题  女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90% 以下治疗措施，错误的是（）.

A.等血培养结果后再处理
B.大剂量联合应用抗生素
C.纠正水电解质紊乱
D.不宜扩大引流
E.必要时输血


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215、单项选择题  患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为（）.

A.脓血胸
B.膈下脓肿
C.左胸腔积液
D.左胸壁损伤
E.左肺感染


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216、单项选择题  关于TIPSS，下列正确的是（）。

A.是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术
B.可有效降低肝静脉压力
C.是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法
D.可增加肝性脑病的发病率
E.通过分流治疗难治性腹水


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217、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 最后的处理是：（）.

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除阻膜后血肿


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218、单项选择题  间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于（）.

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml


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219、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）.

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.格隆溴铵


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220、单项选择题  目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）。

A.CT检查
B.FDG-PET/CT全身扫描
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.X线脑血管造影


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221、单项选择题  关于“全身麻醉”的定义，下列错误的是（）。

A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失


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222、单项选择题  全麻期间，可致肺通气量下降的原因是（）。

A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A～D


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223、单项选择题  男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。 该病的主要症状是（）.

A.消瘦、乏力、体重减轻
B.肝脾肿大、贫血
C.消化不良、厌食
D.腹痛、腹部不适
E.进行性黄疸、痛痒


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224、单项选择题  关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）。

A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗


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225、单项选择题  硬膜外血肿的MRI表现，错误的是（）。

A.硬膜外血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间
B.一般不跨越颅缝，伴占位效应，邻近脑实质受压
C.高场强MR成像急性期T1WI呈等或高信号，T2WI呈低信号
D.亚急性期T1WI、T2WI均为高信号
E.慢性期T1WI呈高信号，T2WI为中央高信号，周边呈低信号


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226、单项选择题  超声检查见肾窦回声分散，其内见前后径约2．0cm的椭圆形无回声区，应首先考虑诊断（）。

A.肾结石
B.肾结核
C.肾积水
D.多囊肾
E.肾肿瘤


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227、单项选择题  治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是（）.

A.可用持续颅骨牵引复位
B.牵引重量不能超过10kg
C.牵引过程中应施以手法复位
D.应及时摄X线片检查
E.复位困难者可以手术治疗


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228、单项选择题  患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 下一步应采取的治疗措施是（）。

A.通畅引流
B.拔除腹腔引流管
C.给予大剂量抗生素
D.引流管冲洗
E.手术清除病灶


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229、单项选择题  女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。 进一步的处理应是（）.

A.加大抗溃疡病药物
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输血
D.行迷走神经切断本
E.行胃大部切除术


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230、单项选择题  有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）
D.输入钾量应控制在20mmol／h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症


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231、单项选择题  男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 下列哪项诊断不予考虑（）.

A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸


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232、单项选择题  一般认为球海绵体反射的神经中枢位于（）.

A.L1~L2
B.L3~L5
C.S1~S2
D.S2~S4
E.L5~S1


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233、单项选择题  单发性内生软骨瘤多发于（）。

A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨


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234、单项选择题  女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤


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235、多项选择题  早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 提示：X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等，肠管形态不规则，肠间隙轻度增宽，肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的（）。

A.输入右旋糖酐
B.立即剖腹探查
C.应用抗生素
D.禁食，胃肠减压，补液
E.改人工喂养为母乳喂养


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236、单项选择题  男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是（）。

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定


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237、单项选择题  下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证（）。

A.贲门失弛缓症
B.术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发
C.放疗后食管狭窄
D.食管化学烧伤后狭窄
E.食管先天性狭窄


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238、单项选择题  患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑（）。

A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.会咽损伤
E.喉上神经损伤


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239、单项选择题  患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。 最可能的诊断是（）。

A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.后尿道瓣膜
D.尿道重复畸形
E.前尿道瓣膜


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240、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 腹穿抽出不凝血的原因是（）.

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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241、单项选择题  成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）。

A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎体骨质稀疏程度
E.椎间隙是否变窄或消失


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242、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）。

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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243、单项选择题  前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的（）。

A.膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害


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244、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 治疗方式宜采用（）.

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术


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245、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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246、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）.

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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247、单项选择题  男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa（135/9mmHg），瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。 其原因可能是：（）.

A.输入大量冷藏血
B.枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠
C.枸橼酸钠与钙结合
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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248、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）。

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍


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249、单项选择题  关于肾结核，叙述错误的是（）.

A.常发生于30～50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90％为单侧


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250、单项选择题  男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。 最佳治疗措施是：（）.

A.营养支持治疗
B.补液、抗炎保守治疗
C.肿物切除术
D.内引流术
E.外引流术


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251、单项选择题  单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括（）。

A.心尖部第一心音增强
B.二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音
C.X线片肺瘀血、梨形心影
D.超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限
E.窦性心律或心房纤颤


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252、单项选择题  与食管癌发病因素无相关性的是（）。

A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管


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253、单项选择题  腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是（）。

A.坐骨神经
B.腓肠神经
C.胫神经
D.腓总神经
E.胭神经


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254、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液


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255、单项选择题  肾结核患者的血尿特点是（）.

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状


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256、单项选择题  患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。 该患儿的病变按传统分型应该属于（）。

A.阴茎头型
B.冠状沟型
C.阴茎体型
D.阴茎阴囊型
E.会阴型


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257、单项选择题  男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 最可能损伤的是（）.

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂


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258、单项选择题  男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）。

A.腰椎管狭窄症
B.骨质疏松症
C.腰椎间盘突出症
D.骨质增生症
E.梨状肌综合征


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259、单项选择题  男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是（）。

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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260、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）.

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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261、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）.

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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262、单项选择题  下列骨肉瘤的CT影像特征，错误的是（）。

A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊


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263、多项选择题  患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 关于治疗，叙述正确的有（）。

A.可采用子宫托治疗；可采用人工材料进行修补
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.手术治疗后不会复发


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264、单项选择题  骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是（）。

A.严密观察生命体征
B.输液输血
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E.立即行尿道会师术


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265、单项选择题  女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。 最可能损伤的脏器是：（）.

A.胃
B.脾
C.肝
D.十二指肠
E.结肠


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266、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的X线胸片典型特征是（）.

A.肺血增多，左心扩大
B.肺血增多，右心扩大
C.肺血减少，心脏不扩大
D.肺血减少，右心扩大
E.肺血减少，左心扩大


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267、单项选择题  梗阻性无精子症最常见的原因是（）.

A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如


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268、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 术前诊断，最可靠的方法是（）.

A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查


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269、单项选择题  急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的（）。

A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息，增加营养
E.局部减压引流加植骨术


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270、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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271、单项选择题  患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 该患者需行的首要紧急处理是（）。

A.配血，等待输血
B.行胃镜检查，明确出血部位
C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝功能


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272、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。

A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨


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273、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病诊断为：（）.

A.疖
B.痈
C.恙性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎


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274、单项选择题  乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是（）。

A.放射状纵形切口
B.横切口
C."十"字切口
D.沿乳晕弧形切口
E.两侧对流切口


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275、单项选择题  患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是（）。

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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276、单项选择题  下列哪种疝不属于嵌顿疝（）.

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝


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277、单项选择题  关于肠套叠的临床特点，错误的是（）。

A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.多见于回肠末端套入结肠
E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人


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278、单项选择题  患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟108次，血压80/60mmHg；腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气．液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为（）。

A.急性小肠扭转
B.肠伤寒
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜血管栓塞
E.急性肠套叠


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279、单项选择题  对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（）.

A.早期复位及内固定后缝合伤口
B.早期复位及缝合伤口后外固定
C.早期彻底清创缝合及适当固定
D.早期复位及内固定，应用抗生素预防感染
E.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染


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280、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏


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281、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是（）。

A.股骨头下型
B.股骨颈基底骨折
C.内收骨折
D.外展骨折
E.经股骨颈骨折


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282、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）。

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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283、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）。

A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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284、单项选择题  精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）.

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是


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285、单项选择题  挤压综合征主要是指伤后出现（）。

A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭


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286、单项选择题  患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 以下可以取到细胞学依据的方法是（）。

A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超声引导下行细针穿刺
D.PICD引流液分析
E.开腹手术切除部分肿物


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287、单项选择题  下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。

A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流


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288、单项选择题  经皮肾镜取石最常见的并发症是（）.

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石


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289、单项选择题  结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）.

A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦


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290、单项选择题  患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 下列最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.腹腔穿刺


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291、单项选择题  患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是（）。

A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤


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292、单项选择题  下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）。

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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293、单项选择题  患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。 术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是（）。

A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸


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294、单项选择题  患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理的最直接一项是（）.

A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗


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295、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.补液、抗感染治疗
C.抗休克、止血治疗
D.剖腹探查
E.解痉镇痛治疗


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296、单项选择题  以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）。

A.心尖区第一心音亢进
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.心尖区舒张中期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第3，4肋间听到收缩期喷射样杂音
E.胸骨左缘第3，4肋间可听到二尖瓣开瓣音


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297、单项选择题  患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 最有诊断价值的检查是（）。

A.垂体MRI
B.血清性激素检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.染色体检测


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298、单项选择题  男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（）.

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确


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299、单项选择题  下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）。

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝


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300、单项选择题  患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为（）。

A.镇静，镇痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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