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儿童保健(医学高级)：新生儿常见疾病及诊治技术在线测试（强化练习）
2021-01-08 02:57:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.查母婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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2、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 本病可合并下列哪种情况（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.出血征象
D.休克
E.以上均可以


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3、多项选择题  新生儿颅内出血兴奋状态的表现有（）

A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢


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4、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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5、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的（）

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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6、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸，以下哪项是错误的（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.血清胆红素>257μmoL/L（15mg/dl）
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.一般情况良好


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7、单项选择题  10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 相应的处理措施是（）

A.退热、止惊
B.甘露醇脱水
C.肝素治疗
D.呋塞米脱水
E.硬膜下穿刺放液


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8、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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9、单项选择题  以下哪项不是母乳的优点（）

A.人奶中钙、磷比例适当
B.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
C.人奶中蛋白质以乳白蛋白为主
D.人奶有预防感染的作用
E.人奶的蛋白质含量比牛奶高


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10、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）

A.颅内
B.胃肠道
C.骨关节
D.皮肤
E.鼻


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11、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不恰当的（）

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少（量）是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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12、单项选择题  哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（）

A.食欲不振
B.体重不增
C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D.容易发生脂溶性维生素缺乏
E.容易腹泻、消化不良


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13、单项选择题  足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率每分钟140次、规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要（）

A.血培养
B.血常规
C.母婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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14、单项选择题  新生儿生后2～3天出现的黄疸最常见的是（）

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭索锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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15、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是（）

A.嗜睡、昏迷
B.脑性尖叫
C.反复惊厥
D.腹壁反射消失
E.拥抱反射消失


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16、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首要的治疗措施是（）

A.清洁灌肠
B.洗胃
C.禁食
D.吸氧
E.输血


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17、多项选择题  对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有（）

A.头颅超声检查
B.头颅CT
C.磁共振成像
D.脑电图
E.以上都不是


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18、单项选择题  佝偻病后遗症期可有的表现出（）

A.肌肉松弛
B.精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常


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19、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现，下述哪项是不正确的（）

A.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
B.节段性肺不张
C.叶间胸膜积液
D.肺气肿明显，横膈下移，心影正常
E.气胸、纵隔气肿


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20、单项选择题  男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查


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21、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.以上都不是


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22、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A.丙酮酸激酶
B.Y、Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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23、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染，最简单的方法为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查


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24、单项选择题  新生儿在适中温度下，每日需热量为（）

A.250～334kJ（60～80kcal）/kg
B.334～418kJ（80～100kcal）/kg
C.418～502kJ（100～120kcal）/kg
D.502～585kJ（120～140kcal）/kg
E.585～669kJ（140～160kcal）/kg


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25、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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26、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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27、单项选择题  新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确（）

A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素
B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素
C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素
D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素
E.衣原体肺炎首选红霉素


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28、单项选择题  小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（）

A.预防寄生虫病
B.合理营养
C.锻炼身体
D.预防感染性疾病
E.定期体检


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29、多项选择题  判断新生儿破伤风严重程度可根据（）

A.潜伏期的长短
B.抽搐发生的时限
C.抽搐的频率和程度
D.并发症的有无
E.呼吸窘迫及发绀


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30、单项选择题  新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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31、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预


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32、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）

A.可导致惊厥
B.可导致脑室内出血
C.可表现为多尿、体重下降
D.可没有症状
E.以上均正确


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33、单项选择题  小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血


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34、单项选择题  女婴，胎龄38周，头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫，并时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20％甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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35、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000克者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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36、单项选择题  足月儿生后3天出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188.81μmol/L（11mg/dl）。本例（）

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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37、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化
G.心电图


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38、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）

A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.足月儿
D.过期产儿
E.足月小样儿


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39、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺


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40、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙－止痉－维生素D
B.维生素D－补钙－止痉
C.止痉－维生素D－补钙
D.止痉－补钙－维生素D
E.维生素D－止痉－补钙


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41、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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42、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.出生后2～5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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43、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccDee


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44、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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45、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L（15mg/dl）
E.血清胆红素大于255μmol/L（15mg/dl）


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46、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分4分。生后2天，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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47、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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48、单项选择题  过期产儿的定义是（）

A.是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿
B.出生体重在该胎龄体重第十百分位以上
C.是指胎龄≥42周的新生儿
D.胎龄满37周至不满42周的新生儿
E.是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿


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49、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。查：外周血白细胞4×10/L，T13251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10/L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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50、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出红色鲜红血液。应 立即进行下列哪项处理（）

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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51、多项选择题  新生儿访视时，为新生儿体检的内容包括（）

A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等，并记录
D.脐带检查和处理
E.听诊


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52、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.脑脊液的CK－BB、NSE等
B.EEG的特异性表现
C.头颅CT
D.头颅B超
E.以上均不正确


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53、多项选择题  新生儿颅内出血的损伤原因有（）

A.急产
B.胎位异常
C.头盆不称
D.负压吸引助产
E.高位产钳助产


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54、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查（）

A.血培养
B.血清特异性抗体检测
C.肝功能
D.脑脊液检查
E.血常规


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55、单项选择题  新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重便淡黄，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”，可能的诊断为（）

A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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56、单项选择题  一新生儿出生时窒息，1minApgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/min，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）

A.心腔注射三联针
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.拍打足底或臀部引起啼哭
D.气管插管，吸出上气道黏液
E.建立静脉通道


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57、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确


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58、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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59、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于运动发育，不可能出现的是（）

A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳


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60、单项选择题  早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括（）

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点


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61、单项选择题  患儿，日龄5天，因“腹泻2天伴尿少1天”入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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62、单项选择题  一足月儿，娩出过程顺利，母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便，诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少（）

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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63、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和 脂肪酸含量低，其熔点低，高体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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64、多项选择题  新生儿肺出血最常见和最重要的表现（）

A.围生期窒息
B.低体温
C.口有血性液流出
D.皮肤出血点
E.鼻有血性液流出


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65、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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66、单项选择题  下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）

A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.以上都不是


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67、多项选择题  新生儿可进行哪些预防接种（）

A.出生后3d接种卡介苗
B.出生后1周用丙球肌注
C.出生1d注射乙肝疫苗
D.28d内接种百白破三联疫苗
E.以上都不是


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68、单项选择题  生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是（）

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
E.输血浆


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69、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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70、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值


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71、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.产道
B.胎内
C.脐部
D.肠道
E.口腔黏膜


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72、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）

A.过期产儿巨大儿
B.足月儿大于胎龄儿
C.足月儿巨大儿
D.过期产儿大于胎龄儿
E.足月儿适于胎龄儿


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73、单项选择题  新生儿出生后2～3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁


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74、单项选择题  下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟（胎龄达40周）（）

A.出现2mm的乳房结节
B.出现耳廓软骨
C.整个足底有皱纹
D.头围超过34cm
E.皮肤有胎脂，胎毛少


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75、多项选择题  新生儿肺出血治疗包括（）

A.一般治疗
B.补充血容量
C.保持正常心功能
D.机械通气
E.交换输血


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76、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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77、单项选择题  下列哪项不属于高危儿（）

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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78、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的（）

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6小时内排出胎便
E.3～4天排完


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79、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 此患儿的诊断为（）

A.新生儿脐炎，败血症
B.新生儿脐炎，破伤风
C.新生儿脐炎，化脓性脑膜炎
D.新生儿脐炎，颅内出血
E.新生儿脐炎，低钙血症


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80、单项选择题  新生儿黄疸，哪一项概念是错误的（）

A.生理性黄疸为自限性，足月儿2周内消退，早产儿3～4周内消退
B.60％～80％以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素＞17.1μmol/L（10mg/dl）以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸


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81、多项选择题  新生儿高血糖症血糖增高显著者表现（）

A.烦渴
B.多尿
C.体重下降
D.艮闭不合
E.惊厥


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82、单项选择题  下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩


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83、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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84、多项选择题  早产儿出生时呼吸不规则，暂时性青紫是由于（）

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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85、单项选择题  足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状阴影，可能性的诊断是（）

A.溶血性链球菌肺炎
B.羊水吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.胎粪吸入性肺炎


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86、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 本病最有诊断意义的体征是（）

A.全身冰冷
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.少哭、少动、少吃
E.脉搏微弱


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87、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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88、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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89、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 为降低血清胆红素，首选的措施是（）

A.光疗
B.交换输血
C.酶诱导剂口服
D.输白蛋白
E.丙种球蛋白静注


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90、单项选择题  引起胆红素脑病主要的是（）

A.游离间接胆红素
B.结合间接胆红素
C.直接胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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91、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确


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92、单项选择题  一早产儿，体温30，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）

A.热量开始按每天50kcal/kg，并逐渐增至100～120kcal/kg
B.早期有心率下降者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.以上均正确


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93、单项选择题  新生儿破伤风，惊厥时最常用的药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.水合氯醛
E.副醛


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94、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是（）

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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95、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）

A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降


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96、单项选择题  男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）


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97、多项选择题  早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是（）

A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
E.以上都不是


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98、单项选择题  新生儿败血症常易并发下列哪种疾病（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.细菌性脑膜炎
D.脑室扩大
E.脑脱髓鞘病变


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99、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。 需要立即采取的诊疗措施是（）

A.重新气管插管
B.床边心脏超声检查
C.诊断性胸腔穿刺+闭式引流
D.更换呼吸机
E.吸痰，清理气道


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100、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的（）

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高


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101、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因（）

A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用


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102、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是（）

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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103、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 根据病史，该患儿脑部受损最严重的部位可能是（）

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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104、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于（）

A.小于胎龄儿
B.适于胎龄儿
C.大于胎龄儿
D.微小儿
E.以上都不是


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105、单项选择题  出生2～3d出现黄疸者首先考虑为（）

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿生理性黄疸


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106、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8d巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血WBC25×10/L，中性0.75，血胆红素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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107、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是（）

A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在


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108、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确


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109、单项选择题  一足月新生儿，生后2天，一般状态良好，网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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110、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗，百白破疫苗


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111、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，呼吸慢而不规则，心率110次/min，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，其Apgar评分应为（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分


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112、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关（）

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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113、单项选择题  关于新生儿感染的病原菌，下列哪种说法是错误的（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B族链球菌较多
C.医源性感染在增加
D.耐药菌株感染有增多趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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114、单项选择题  正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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115、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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116、单项选择题  我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是（）

A.巨细胞病毒
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.B族溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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117、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 哪项治疗措施不适宜（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压


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118、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有（）

A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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119、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，可用氨苄西林或第三代头孢菌素加甲硝唑
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.恢复喂养要从白水开始，再用糖水、稀释奶喂养，逐步增加奶量
D.应动态腹部X线检查，以明确有无肠穿孔
E.以上均正确


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120、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 首选的止痉药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮（安定）
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫喷妥钠


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121、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH7.20，PaO5.99kPa（45mmHg），PaCO8.65kPa，BE－6mmol/L。应选择哪项处理（）

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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122、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 下列哪项不是本病的特征性表现（）

A.两肺透亮度增高
B.弥漫性网状颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.心边界不清
E.“白肺”


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123、单项选择题  儿童生长发育最快的时期是（）

A.学龄期、青春期
B.幼儿期、学龄期
C.婴儿期、青春期
D.婴儿期、幼儿期
E.婴儿期、学前期


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124、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 关于肺表面活性物质治疗本病，哪项叙述是正确的（）

A.静脉内给药，剂量60～200mg/kg
B.一次用药即够，不需重复
C.预防性用药可在生后6h应用
D.人工合成制剂优于天然制剂
E.诊断明确时尽早应用


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125、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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126、单项选择题  患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×10/L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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127、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分。生后2天，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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128、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最合适的处理是（）

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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129、单项选择题  一名33周孕早产儿，胎膜早破24小时，1分钟Apgar评分为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.以上均不对


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130、单项选择题  新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为（）

A.病毒性脑炎
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿


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131、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症（）

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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132、多项选择题  新生儿破伤风的临床表现有（）

A.牙关紧闭
B.苦笑面容
C.全身肌肉强直性痉挛
D.口吐泡沫
E.脑性尖叫


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133、单项选择题  新生儿呕吐最常见的原因是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食管反流
D.感染
E.消化道畸形


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134、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 该例的诊断是（）

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全


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135、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子O
E.母AB子B


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136、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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137、单项选择题  38孕周的新生儿，体重3200g，羊水萎靡，出生时Apgar评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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138、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb7g/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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139、单项选择题  早产儿肺透明膜病的原因是（）

A.胎粪吸入
B.窒息
C.宫内感染
D.肺表面活性物质不足
E.产伤


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140、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱


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141、多项选择题  新生儿颅内出血的病因是（）

A.缺氧、缺血
B.快速输注高渗液体
C.产伤
D.早产儿头皮静脉穿刺
E.以上都不是


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142、单项选择题  有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的（）

A.临床表现无特异性
B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.重症预后不良


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143、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）

A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸 道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激


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144、多项选择题  重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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145、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是（）

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃


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146、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早产
B.气温低
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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147、单项选择题  关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，下列哪项描述是正确的（）

A.出生后24～72h症状最明显
B.过度兴奋
C.瞳孔扩大
D.脑电图呈暴发性抑制波形
E.深浅发射及新生儿反射均消失


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148、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 哪项处理措施不正确（）

A.光疗
B.禁食
C.静脉营养
D.脐部清理
E.保温


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149、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是（）

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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150、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染


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151、单项选择题  预防胎粪吸入综合征的关键是（）

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素缺乏
E.防止ABO溶血


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152、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带入气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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153、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 患儿黄疸最可能的原因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿ABO溶血病
E.G-6-PD缺乏症


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154、单项选择题  下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎（）

A.大肠杆菌
B.病毒
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.以上均可


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155、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 提示诊断最简易快速的检验项目为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.血常规
D.脑脊液检查
E.血沉


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156、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）

A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激


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157、单项选择题  假设意外伤害保险的责任期限是90天，则是指（）90天之内。

A.保单合同订立之日起
B.保单合同结束之日起
C.保险事故发生之日起
D.被保险人残疾或死亡之B起


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158、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）

A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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159、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）

A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液


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160、多项选择题  新生儿败血症之诊断应注意（）

A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是


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161、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有（）

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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162、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）

A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质


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163、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 该病的主要病因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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164、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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165、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21×10/L，中性80％，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑类青霉素+丁胺卡那
B.头孢拉定+丁胺卡那
C.孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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166、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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167、单项选择题  早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理不宜选择（）

A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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168、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的（）

A.母乳性黄疸发生率约1％
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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169、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 引起本病的病因是（）

A.肺液清除延迟
B.宫内感染
C.缺乏肺表面活性物质
D.胎粪吸入阻塞
E.肺发育不良


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170、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 对明确诊断最有价值的实验室检查是（）

A.X线
B.血生化
C.病原菌检测
D.颅脑B型超声、CT
E.咽拭子培养
F.血气分析


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171、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO75mmHg，PaCO40mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）

A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐


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172、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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173、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是（）

A.2ml，1h
B.2ml，2h
C.3ml，2h
D.4ml，2h
E.5ml，3h
F.10ml，3h


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174、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 患儿出现两眼凝视，四肢肌张力增高，前囟隆起，下列哪项处理暂不考虑（）

A.吸氧
B.镇静、止惊
C.使用止血药物
D.大剂量甘露醇静滴
E.地塞米松静注


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175、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合（）

A.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl）
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10天
D.黄疸进展快，每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现


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176、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）

A.吲哚美辛
B.前列腺素
C.卡托普利
D.地高辛
E.妥拉苏林


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177、单项选择题  一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）

A.马上进行眼底检查
B.生后2～4周
C.生后4～6周
D.生后6～8周
E.生后8～10周


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178、单项选择题  新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）

A.红霉素＋链霉素
B.青霉素＋氯霉素
C.氯苄西林＋庆大霉素
D.头孢唑啉＋四环素
E.磺胺嘧啶＋TMP


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179、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热卡
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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180、单项选择题  男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。 根据可能的病原菌首选的抗生素为（）

A.氨苄青霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林


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181、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/分，呼吸不规则。面色青紫，紧接着要采取的复苏措施是（）

A.密切观察
B.面罩加压给氧
C.胸外心脏按压
D.立即气管插管
E.用肾上腺素


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182、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）

A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影


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183、单项选择题  早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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184、单项选择题  足月儿，出生1分钟Apgar评分3分，5分钟评5分，生后6h出现惊厥，用苯巴比妥钠后惊厥不能控制，再用苯妥英钠治疗，1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病，其病变最可能在哪个部位（）

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.丘脑
E.桥脑


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185、多项选择题  轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是（）

A.放置于30℃的温箱内
B.箱温调节至30～34℃范围内
C.6～12h使体温恢复正常
D.置于35℃温箱中
E.以上都不是


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186、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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187、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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188、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。 对于该婴儿，应采取何种措施（）

A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理，予以观察


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189、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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190、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 体检中最有助于诊断的是（）

A.肌张力低下
B.黄疸中度
C.肝脾肿大
D.脐部脓性分泌物
E.生理反射减弱


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191、单项选择题  34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2μmol/L。 下列哪项治疗措施是正确的（）

A.立即喂糖水
B.立即按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖
C.先给予10％葡萄糖1ml/kg静注
D.先给予25％葡萄糖1ml/kg静注
E.即给予氢化可的松静注


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192、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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193、多项选择题  新生儿感染性肺炎的临床表现有（）

A.口吐泡沫
B.哭声无力
C.口周青紫
D.反应低下
E.拒奶、呛奶


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194、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol/L，一分钟胆红素681μmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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195、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 根据提供的信息，该婴儿尚需作哪种进一步检查（）

A.暂时无需作进一步检查
B.骨髓穿刺
C.肝功能
D.肝脏B型超声波检查
E.肝脏CT扫描


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196、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为（）

A.＜20％
B.20％～30％
C.20％～40％
D.20％～50％
E.＞20％


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197、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有（）

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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198、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现（）

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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199、单项选择题  关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确（）

A.多发生在生后2～7d
B.易发生在早产儿
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.不会发热


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200、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 下列哪项不是Apgar评分的项目（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力


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201、单项选择题  女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 哪项处理措施不恰当（）

A.抗生素
B.纠正酸中毒
C.输注白蛋白
D.抗休克
E.暂停母乳喂养


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202、单项选择题  下列哪项属于高危儿（）

A.母亲有妊高征先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是


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203、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合（）

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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204、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 主要治疗首选（）

A.抗痨治疗
B.肺泡表面活性物质
C.对症治疗和抗病毒
D.用有效抗生素和对症治疗
E.镇静、化痰、抗炎


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205、单项选择题  新生儿内科新入院一男孩，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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206、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）

A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.颅内感染
E.肝脏脓肿


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207、单项选择题  下列哪项不是光疗指征（）

A.足月儿，生后第1d，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素220μmol/L
C.足月儿，生后第12d，体重2.6kg，血清间接胆红素285μmol/L
D.早产儿，生后第5d，体重1.5kg，血清间接胆红素260μmol/L
E.早产儿，生后第3d，体重1.1kg，血清间接胆红素220μmol/L


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208、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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209、单项选择题  某足月新生儿，出生时1分钟，Apgar评分为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO至少不低于（）

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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210、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50％葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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211、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素


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212、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的（）

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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213、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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214、单项选择题  下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准（）

A.生后2～3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素＞205.2μmol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病


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215、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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216、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 引起该病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.肺泡内液过多或体液转运不全
C.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
E.因缺氧影响心功能


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217、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/分，伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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218、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为（）

A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤


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219、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A.足月儿总胆红素值≤205μmol/L（12mg/dl）
B.生后2～3天出现黄疸
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.一般情况好
E.结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl）


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220、单项选择题  新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病（）

A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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221、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是正确的（）

A.A－开放气道
B.B－维持正常循环
C.C－药物治疗
D.D－建立呼吸
E.E－行心电图检查


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222、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 正确的处理措施是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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223、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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224、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硝西泮（硝基安定）


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225、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查


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226、单项选择题  35周早产儿，娩出经过尚顺利，进入婴儿室护理，开始每2h测一次血糖，其低血糖的诊断标准是低于（）

A.1.1mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.2mmol/L
D.2.75mmol/L
E.3.3mmol/L


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227、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）

A.吸氧
B.弹足底，刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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228、单项选择题  能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是


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229、单项选择题  男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g/L，RBC6.0×10/L，WBC15.0×10/L，N76％，L24％，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75％，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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230、单项选择题  下哪一项不是早产儿的特点（）

A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温


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231、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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232、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L。 首先考虑的疾病是（）

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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233、单项选择题  下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现（）

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离


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234、多项选择题  新生儿败血症的发病机制有（）

A.屏障功能差
B.补体水平低，中性粒细胞趋化作用差
C.免疫球蛋白水平低
D.细胞免疫功能较差
E.以上都不是


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235、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 若选用镇静剂，首选（）

A.口服水合氯醛
B.地西泮（安定）肌注
C.苯巴比妥静注
D.副醛灌肠
E.氯丙嗪肌注


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236、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的（）

A.缓慢静脉注射
B.10％葡萄糖酸钙5～10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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237、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征性表现，下列哪项不是（）

A.两肺野有均匀网状颗粒状阴影
B.两肺透亮度普遍下降
C.叶间和胸腔积液
D.支气管充气征
E.“白肺”，心边界不清


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238、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE－3。以下哪项处理最正确（）

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8l/min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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239、单项选择题  新生儿败血症国内最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌


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240、单项选择题  新生儿破伤风早期表现为（）

A.发热
B.惊厥
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.吸吮与吞咽困难


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241、单项选择题  新生儿访视内容不包括（）

A.尽可能为产妇做全面体检
B.指导护理
C.了解新生儿出生时的情况
D.指导喂养
E.为新生儿体检


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242、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 可能的病理生理改变是（）

A.肺泡表面张力增加
B.肺泡萎陷
C.通气降低
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是


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243、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应（）

A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧


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244、单项选择题  早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 紧急的处理（）

A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用


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245、单项选择题  足月新生儿，臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L，中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmoL/L。 入院10h后患儿四肢抽搐，心率每分钟100次。下列处理哪项不妥（）

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15～20mg/kg，静脉缓慢注入
D.复查血糖、血钙
E.吸引咽部分泌物


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246、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是


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247、单项选择题  儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁，肢体抖动、体检：体温正常，前囱饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物


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248、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 ［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是（）

A.继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）


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249、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白135g/L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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250、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断（）

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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251、单项选择题  胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大（）

A.总胆红素
B.直接胆红素
C.间接胆红素
D.血红蛋白
E.以上都不是


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252、单项选择题  关于胚胎期，正确的说法是（）

A.为妊娠最初6周
B.组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟
C.各器官原基分化关键时期
D.受精第六周之后至出生
E.各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期


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253、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）

A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg


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254、多项选择题  新生儿肺出血常见病因（）

A.缺氧
B.低体温
C.早产
D.感染
E.低体重


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255、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.水肿压之明显凹陷
E.中央先硬结，后转为软化


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256、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 患儿呼吸窘迫突然加重，首先考虑（）

A.PPHN
B.气胸
C.肺气肿
D.低血糖
E.低钙


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257、单项选择题  关于哪项不是生理性黄疸的特点（）

A.足月儿黄疸生后2～3d出现
B.足月儿血清胆红素＜205.2μmol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退


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258、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 首要的处理是（）

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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259、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 下列措施哪项不妥（）

A.适量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g/kg，每6h一次
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压


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260、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G－6－PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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261、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 实验检查，血常规中白细胞3.2×10/L，中性粒细胞0.90，确诊应进行哪项检查（）

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT


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262、单项选择题  下列哪项是新生儿肺出血的病因（）

A.早产
B.低体温
C.缺氧
D.血液粘滞综合征
E.以上均是


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263、单项选择题  10岁女孩，近1周来烦躁不安、情绪波动，肢体有不自主、无目的动作，面部有特殊怪相，持物困难，经常跌跤，入睡后上述表现全消失。体检：神经系统检查阴性。 最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.癔病
C.颅内肿瘤
D.风湿舞蹈病
E.肝豆状核变性


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264、单项选择题  小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是（）

A.药物（极严重时）
B.增加运动（活动）量
C.膳食管理
D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价
E.夏令营活动


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265、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）

A.血栓素B
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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266、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（）

A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗
C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗
D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗
E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗


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267、单项选择题  诊断新生儿败血症的可靠依据是（）

A.有感染灶
B.体温升高
C.面色发灰发花、出现黄疸
D.血培养阳性
E.白细胞升高


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268、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是（）

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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269、单项选择题  4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素


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270、多项选择题  胎粪吸入综合征的诊断标准（）

A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
D.X线检查
E.B超检查


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271、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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272、单项选择题  诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义（）

A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升


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273、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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274、单项选择题  早产儿视网膜病可分为几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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275、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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276、单项选择题  患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿先天性胆道闭锁


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277、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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278、单项选择题  男婴，胎龄37+1周，出生体重2.25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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279、单项选择题  关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确（）

A.足月儿3d后，全血血糖＜2.2mmol/L可诊断
B.可有烦渴多尿症状
C.可表现为呼吸暂停
D.无症状者居多
E.小于胎龄儿易发生


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280、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的（）

A.肤色红润，毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好，耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节＜4mm


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281、多项选择题  有低血糖症的治疗为（）

A.口服10％葡萄糖
B.鼻饲10％葡萄糖
C.静注10％～25％葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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282、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列各项检查哪项不是必需的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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283、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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284、单项选择题  出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为（）

A.适于胎龄儿
B.大于胎龄儿
C.小于胎龄儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿


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285、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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286、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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287、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7，血型A。血清总胆红素：255μmol/L（15mg/dl），一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为（）

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素静脉滴注


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288、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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289、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（）

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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290、单项选择题  新生儿出生后胎粪排完的时间为（）

A.生后第1d
B.1～2d
C.2～3d
D.4～7d
E.3～4周


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291、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml/kg
B.60～80ml/kg
C.80～90ml/kg
D.90～100ml/kg
E.100～110ml/kg


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292、单项选择题  以下哪一点不是足月儿的特点（）

A.指甲达到或超过指尖
B.各种消化酶均不足
C.易发生代谢性酸中毒
D.如肺液吸收延迟易发生湿肺症状
E.出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射


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293、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为（）

A.惊厥持久
B.肌张力减低
C.瞳孔固定、无吸吮和吞咽反射
D.无脑水肿症状
E.以上都不是


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294、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下检查结果不可能的是（）

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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295、单项选择题  下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.觅食反射


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296、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面（）

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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297、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）

A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下


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298、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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299、单项选择题  我国围产期的定义为（）

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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300、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿如何处理（）

A.给予铁剂口服液
B.喂养指导、随访
C.输血
D.护肝治疗
E.抗癌化疗


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