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中医外科(医学高级)：中医外科考试题（强化练习）
2021-01-08 03:42:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性肝炎时血清中升高的是（）

A.碳酸酐酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷丙转氨酶
E.γ谷氨酰转移酶


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2、单项选择题  有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是（）

A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
B.下腹压痛
C.低热
D.发生在盆腔手术后
E.下腹壁伤口渗尿


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3、单项选择题  一患者被毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液，麻木，淋巴结肿大。头晕、出汗、胸闷、四肢无力；严重时出现瞳孔散大、语言不清、牙关紧闭、昏迷。证属（）

A.风毒证
B.火毒证
C.风火毒证
D.热毒证
E.湿毒证


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4、单项选择题  流式细胞术中常用的DNA标记物是（）

A.FITC
B.PE
C.PI
D.RB2000
E.APC


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5、单项选择题  在直流电场中进行的免疫双扩散技术称为（）

A.对流免疫电泳
B.火箭免疫电泳
C.免疫电泳
D.免疫转印技术
E.免疫固定电泳


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6、单项选择题  男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。 该患者可诊断为（）

A.胃底、贲门癌
B.贲门失弛缓症
C.先天性膈疝
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤


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7、多项选择题  胸腔穿刺的进针部位应选择（）

A.肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入
B.肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入
C.在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
D.应选择肋骨的上缘刺入
E.任何部位


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8、单项选择题  急性硬膜下血肿不正确的是（）

A.好发于额极、颞极及其底面
B.可由脑内血肿破至硬脑膜下
C.中间清醒期是其特点
D.病情一般多较重
E.大多由对冲性脑挫裂伤所致


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9、单项选择题  臁疮外治均可使用下列外用药，除哪项外（）

A.九一丹
B.红油膏
C.白玉膏
D.生肌散
E.冲和膏


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10、单项选择题  肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（）

A.内托法
B.补法
C.透脓法
D.补托法
E.清消法


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11、单项选择题  肾岩翻花的病机多责之于（）

A.湿热下注
B.肝肾阴虚
C.肝脾不和
D.脾肾阳虚
E.心火下移


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12、单项选择题  蛇咬伤后缚扎急救时，下列哪一项是错误的（）

A.伤口排毒或服药后4小时可解除缚扎
B.伤口近心端缚扎
C.缚扎时间可持续8～10小时
D.每隔15～30分钟放松一次
E.咬伤超过12小时不宜缚扎


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13、单项选择题  王某，男性，57岁。尿频1年，点滴难出1天。现小便点滴难出，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干结，舌红少津，苔少或黄，脉细数。其治疗宜首选（）

A.六味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.济生肾气丸
D.左归丸
E.右归丸


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14、单项选择题  新斯的明过量可致（）

A.中枢兴奋
B.中枢抑制
C.胆碱能危象
D.窦性心动过速
E.青光眼加重


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15、单项选择题  颜面部疖和疔，初起局部都有粟米样硬结，拟诊为疔的主要依据是（）

A.红热高肿
B.痒痛兼作
C.发热恶寒
D.疼痛剧烈
E.顶硬根深


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16、单项选择题  患者女，20岁，2天前左胸被自行车撞伤，X线摄片见左7、8肋骨骨折，但一般情况良好，今日上午下楼梯活动时突然面色苍白，急送医院。体查：脉搏140次/分，血压7/4kPa（50/30mmHg），明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。应诊断为（）

A.上消化道出血
B.延迟性脾破裂
C.肝被膜下血肿破裂
D.胰尾断裂伤
E.膈肌破裂


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17、单项选择题  血精最早见于（）

A.《灵枢》
B.《金匮要略》
C.《素问》
D.《外科正宗》
E.《诸病源候论》


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18、单项选择题  下列疾病不属于分子病的是（）

A.镰刀形红细胞贫血
B.白化病
C.蚕豆病
D.苯丙酮酸尿症
E.坏血病


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19、单项选择题  患儿，4岁，活动后气促，出生5个月后即出现反复呼吸道感染。查体：心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进。心尖部闻及柔和舒张期杂音。X线检查示有肺动脉粗大，分支呈负鼠尾状，心电图示左心肥大。考虑为（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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20、多项选择题  肛裂的治疗包括（）

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是


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21、单项选择题  我国现存最早的外科著作是（）

A.《五十二病方》
B.《刘涓子鬼遗方》
C.《外科正宗》
D.《金疮瘛疭方》
E.《外科精义》


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22、多项选择题  患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，Pen－t物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（＋＋＋）。血白细胞15×10／L，N93％。 应采取的治疗措施包括（）

A.积极补液抗休克治疗
B.急诊行剖腹探查手术
C.应用广谱抗生素
D.密切观察患者病情变化
E.胃肠减压


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23、单项选择题  肾蒂内的结构由前向后依次为（）

A.肾静脉、肾动脉、肾盂
B.肾动脉、肾静脉、肾盂
C.肾盂、肾静脉、肾动脉
D.肾盂、肾动脉、肾静脉
E.肾动脉、输尿管、肾静脉


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24、单项选择题  氯丙嗪治疗效果最好的病症是（）

A.躁狂抑郁症
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.精神紧张症
E.匹莫齐特抑郁症


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25、单项选择题  与胃癌预后关系不大的因素是（）

A.组织学类型
B.肿瘤的颜色
C.是否侵犯淋巴结
D.肿瘤的浸润深度
E.肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度


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26、单项选择题  下列哪种疾病最易损坏筋膜（）

A.蛇眼疔
B.蛇头疔
C.红丝疔
D.锁口疔
E.蛇肚疔


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27、单项选择题  患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。 对上述反应的处理除停药外，还应给予（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.硝苯地平
E.西沙必利


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28、单项选择题  长肌多分布于（）

A.胸壁
B.腹壁
C.躯干深层
D.躯干浅层
E.四肢


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29、单项选择题  下列各项，不属于岩的病因病机的是（）

A.情志郁结
B.六淫之邪
C.脏腑失调
D.饮食不节
E.感受特殊之毒


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30、单项选择题  女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。 其治疗方法是（）

A.立即剖胸手术
B.胸腔闭式引流
C.输血，输液，支持治疗
D.心包穿刺抽除积血
E.先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术


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31、单项选择题  某女，26岁，排便时痔核脱出，能自行回纳，便血量少，诊断为内痔。孕9个月，治疗禁用（）

A.内治法
B.熏洗法
C.塞药法
D.注射法
E.外敷法


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32、单项选择题  有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）

A.挤压伤需预防肾衰
B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C.骨折需手术复位和固定
D.软组织挫伤局部早期可冷敷
E.气血胸需穿刺或引流


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33、单项选择题  主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A.积极内科保守治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D.急诊手术
E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗


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34、多项选择题  男性前阴与脏腑络属关系相对应的是（）

A．肝 
B．肾 
C．心 
D．阴茎 
E．脾


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35、多项选择题  可引起促甲状腺激素升高的因素（）

A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘


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36、单项选择题  一位32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。 如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分裂象，则应诊断为（）

A.导管内原位癌
B.腺病伴普通型导管增生
C.纤维腺瘤伴导管内原位癌
D.纤维腺瘤伴普通型导管增生
E.纤维腺瘤伴不典型导管增生


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37、单项选择题  坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者。属于（）

A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤


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38、单项选择题  LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）

A.结合的受体不同
B.LHRHa是受体阻断剂
C.半衰期不同
D.LHRHa是受体拮抗剂
E.两者无区别


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39、单项选择题  男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）

A.抗生素预防感染
B.肋间神经阻滞
C.胸壁胶带固定
D.镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E.肋骨外固定术


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40、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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41、单项选择题  直肠肛管交界的齿状线在临床上的意义是（）

A.齿线上的直肠有神经反射弧
B.齿线上的直肠易受感染
C.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D.齿线、肛管容易受伤
E.齿线下是外括约肌所在部位


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42、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）

A.舌咽神经痛
B.口唇部带状疱疹
C.原发性三叉神经痛
D.继发性三叉神经痛
E.偏头痛


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43、单项选择题  对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是（）

A.上皮常见有胞质分泌突起
B.属于良性上皮内增生
C.末梢导管被覆单层或3～5层柱状或立方上皮
D.可能进展为导管内原位癌
E.免疫组化染色CK5/6阴性、34βE12阴性


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44、单项选择题  男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。 该患者应采取的最佳治疗方法是（）

A.经尿道前列腺切除术
B.抗感染治疗
C.去势手术
D.定期随访观察
E.无需治疗


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45、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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46、单项选择题  患者男，31岁，半年多来，常感疲乏无力，近日疲乏感加重，甚至呼吸费力，确诊为重症肌无力。 患者男，31岁，因十二指肠溃疡急性穿孔入院治疗，进行手术，术中除采取了全身麻醉剂外，尚使用了（）

A.芬太尼
B.普鲁卡因
C.筒箭毒碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明


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47、多项选择题  明清时期中医外科术流派很多，最有代表性的著作是（）

A.《疡科心得》
B.《外科启玄》
C.《外科钤》
D.《外科全身集》
E.《外科正宗》


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48、单项选择题  患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是（）

A.已发现纵隔转移
B.属小细胞肺癌
C.属中央型肺癌
D.肿物巨大
E.出现骨关节病综合征


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49、单项选择题  患者女性，35岁，正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温37℃，右乳房较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）

A.乳痈
B.乳发
C.乳癖感染
D.乳痨
E.炎性乳岩


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50、单项选择题  关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是（）

A.多见于绝经期妇女
B.乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观
C.肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物
D.多同时合并乳头Paget病
E.晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞


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51、多项选择题  猫眼疮的临床特点为（）

A.发病急骤
B.以靶形红斑为特征的多形性损害
C.严重时可累及黏膜和内脏
D.临床上分轻症、重症两型
E.轻症型多见于儿童，重症型多见于青年女性


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52、单项选择题  下述哪一项不是治疗 91ExaM.org急性前列腺炎的方法（）

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩


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53、单项选择题  寒痛的特点是（）

A.游走性痛无定处
B.阵发性攻痛无常
C.木痛，垂胀感
D.酸痛，得温缓解
E.持续性固定性胀痛


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54、多项选择题  下述哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术（）

A.合并Eisenmenger综合征
B.反复发生心力衰竭的婴儿
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并主动脉缩窄
E.合并室间隔缺损


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55、单项选择题  患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎


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56、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此患者最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸
B.开放性气胸’
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴出血性休克


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57、单项选择题  脾切除的主要适应证是（）

A.血液系统疾病
B.造血系统疾病
C.外伤性脾破裂
D.脾脓肿
E.脾肿瘤


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58、多项选择题  白疕根据临床可分为（）

A.多形型
B.寻常型
C.脓疱型
D.关节型
E.红皮病型


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59、单项选择题  患者如有疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低的表现时，中医称之为（）

A.脏衰
B.脏腑败坏
C.衰败
D.脾竭
E.气血衰竭


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60、单项选择题  肿疡肿势漫无边际，扪之绵软，或有捻发感，多为（）

A.气瘤
B.透膜
C.损骨
D.流痰
E.疫疔


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61、单项选择题  阿托品适用于（）

A.抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡
B.抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎
C.抑制支气管黏液分泌，用于祛痰
D.抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗
E.抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛


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62、单项选择题  下列哪项与乳岩的临床表现不符（）

A.肿块坚硬
B.肿块和皮肤粘连
C.乳头凹陷
D.肿块疼痛周期性改变
E.橘皮样改变


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63、单项选择题  用海藻治疗瘿病的最早记载见于（）

A.《山海经》
B.《千金方》
C.《晋书》
D.《金匮要略》
E.《肘后备急方》


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64、多项选择题  肾结核的诊断依据是（）

A.脓尿、血尿
B.X线造影破坏或钙化性改变
C.尿中找到抗酸杆菌
D.腰部剧痛
E.膀胱刺激征


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65、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）

A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


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66、单项选择题  在TPN期间，发生高糖高渗性酮性昏迷的原因为（）

A.长期营养不良
B.低蛋白
C.未掌握好单位时间内葡萄糖的入量
D.消化不良
E.肠道广泛性炎症


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67、单项选择题  在RIA中，放射强度测定所用的单位是（）

A.cpm或cps
B.OD
C.G或mCi
D.mCi／μg
E.IU／ml


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68、单项选择题  患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。 首先应该选择的检查为（）

A.血常规，尿常规，便常规
B.血常规，尿常规，血补体C3、C4测定
C.肾脏B超，心动超声检查
D.心电图，血脂分析
E.血尿蛋白


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69、单项选择题  走黄与内陷病机的主要区别是（）

A.正气盛衰
B.邪毒盛衰
C.毒入血分或气分
D.内攻脏或腑
E.邪气外感或内生


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70、单项选择题  在含放射性核素P标记α-磷酸基的dNTP原料的培养基中，使细菌传代繁殖，如原代为第一代，至少在第几代细菌可出现两条链均为。P标记的子代DNA（）

A.第二代
B.第三代
C.第四代
D.第五代
E.第六代


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71、单项选择题  开放性气胸的急救首先是（）

A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.开胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸


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72、单项选择题  关于醛化红细胞，说法错误的是（）

A.有较强的吸附蛋白质抗原或抗体的能力
B.能耐60℃加热
C.可反复冻融不易破碎
D.血凝反应效果较新鲜红细胞强
E.保存时间较长


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73、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（＋）。 最可能诊断为（）

A.精索鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.交通性鞘膜积液


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74、单项选择题  肛门病不可忽视的检查方法是（）

A.肛门视诊
B.肛门指诊
C.乙状结肠镜检查
D.钡剂灌肠X片
E.钼靶


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75、单项选择题  男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是（）

A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润致胰腺


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76、单项选择题  系统性红斑狼疮发生较早的、常见的、也是最重要的内脏损害是（）

A.心脏
B.肾脏
C.肝脏
D.肺脏
E.胃肠


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77、单项选择题  颜面部疔疮容易走黄的原因是（）

A.火毒炽盛
B.头面为诸阳之首
C.火邪炎上
D.容易挤压
E.风邪上受


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78、单项选择题  不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）

A.多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物，切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性
D.免疫组化染色α-AAT、α-AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞


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79、多项选择题  引起蛇串疮的病因病机是（）

A.肝郁气滞
B.肺胃风热
C.湿热毒盛
D.血虚生风化燥
E.火毒炽盛


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80、单项选择题  患儿，10岁，咳嗽、咳痰、咽痛2日就诊。检查发现白细胞增高，确诊为呼吸道感染。 为维持有效血药浓度，应该（）

A.首剂加倍剂量
B.缩短给药间隔
C.增加药物剂量
D.按照药物t制定给药方案
E.同服药酶抑制剂


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81、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）

A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术


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82、单项选择题  进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）

A.息肉型
B.扁平隆起型
C.溃疡型
D.浸润型
E.胶样型


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83、单项选择题  患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）

A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT


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84、单项选择题  决定膀胱癌预后的主要因素是（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的数目
C.肿瘤组织类型
D.肿瘤浸润深度
E.治疗方法


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85、单项选择题  目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）

A.组织相容性差
B.耐久性差
C.需终生抗凝
D.易并发感染
E.血栓栓塞率高


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86、单项选择题  关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是（）

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切


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87、单项选择题  下列哪项不是湿疮的临床特点，请指出（）

A.对称性分布
B.多形性损害
C.反复发作
D.常见于暴露部位
E.剧烈瘙痒


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88、单项选择题  男性，25岁。骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时会阴部疼通加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是（）

A.施行尿道修补和引流积血尿外渗
B.以金属导尿管导尿
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道会师术
E.立施行尿道修补


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89、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）

A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定


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90、单项选择题  大唾液腺是指（）

A.颊腺
B.舌腺
C.唇腺
D.腭腺
E.腮腺


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91、单项选择题  男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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92、单项选择题  男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此时，首选的处理措施为（）

A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理


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93、单项选择题  男，45岁，发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。其治法是（）

A.清热利湿止痒
B.清热利湿，解毒止痒
C.健脾利湿止痒
D.养血润肤，祛风止痒
E.疏风化痰，解毒消肿


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94、单项选择题  对糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）

A.促进蛋白质分解，抑制其合成
B.分泌过多可引起向中性肥胖
C.减弱机体对伤害刺激的抵抗力
D.促进糖异生，升高血糖
E.增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性


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95、单项选择题  下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏


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96、单项选择题  肋骨骨折最容易发生在（）

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋


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97、单项选择题  Rh阴性母亲，其胎儿若为Rh阳性，胎儿易患（）

A.血友病
B.白血病
C.红细胞增多症
D.新生儿溶血病
E.巨幼红细胞性贫血


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98、单项选择题  女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）

A.乳房钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查


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99、单项选择题  治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（）

A.药物治疗
B.手术治疗
C.注射硬化剂
D.穿弹力袜


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100、单项选择题  副交感神经兴奋可引起（）

A.瞳孔扩大
B.糖原分解
C.胃肠运动增强
D.骨骼肌血管舒张
E.竖毛肌收缩


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101、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（＋＋＋＋），红细胞（＋＋），血尿素氮30mmol／L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）

A.附睾尾部扪及串珠样改变
B.脊柱侧弯
C.高血压
D.腹部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大肾脏


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102、单项选择题  高渗性缺水早期临床表现是（）

A.皮肤弹性减低
B.眼窝明显凹陷
C.口渴
D.唇干舌燥
E.尿量减少


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103、单项选择题  保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管（）

A.胃短静脉
B.左膈下静脉
C.胃冠状静脉
D.胃网膜左静脉
E.高位食管支以及异位高位食管支


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104、单项选择题  女，中年，有肝炎史，血清A/G倒置，因为（）

A.肝合成清蛋白减少
B.清蛋白水解增多
C.清蛋白从尿中排出
D.γ球蛋白合成增多
E.γ球蛋白破坏减少


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105、单项选择题  关于条件反射，错误的是（）

A.是后天形成的，数量有限
B.具有极大易变性
C.具有高度适应性
D.可脱离非条件反射
E.条件反射的建立过程就是学习记忆过程


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106、单项选择题  有关解热镇痛药，下列说法正确的是（）

A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果
B.易产生欣快感和成瘾性
C.对内脏平滑肌绞痛有效
D.仅有轻度镇痛作用
E.仅在外周发挥镇痛作用


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107、单项选择题  在实验条件下，将红细胞置于0．4％NaCl溶液中将会出现（）

A.红细胞叠连现象
B.红细胞皱缩
C.红细胞沉降速度加快
D.红细胞沉降速度减慢
E.溶血现象


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108、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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109、单项选择题  中国历史上有记载的第一个外科名医是（）

A.医竘
B.华佗
C.医旬
D.危亦林
E.陈司成


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110、单项选择题  患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚，胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 为证实诊断，宜采取的检查是（）

A.直肠镜检查
B.肛门镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.直肠指诊
E.纤维结肠镜检查


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111、单项选择题  女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出 其诊断最可能是（）

A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤


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112、单项选择题  中年妇女乳房肿块界限不清，经期乳房胀痛，应首先考虑（）

A.乳痈
B.乳癖
C.乳痨
D.乳癌
E.乳疬


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113、单项选择题  关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是（）

A.单侧是肾切除的指征
B.儿童较多见
C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块
D.可引起肾性高血压
E.与精索静脉曲张无关


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114、单项选择题  以下各项叙述中，胃癌根治术D2所代表的意义是（）

A.胃大部切除
B.胃全切除术
C.清除第1站引流淋巴结
D.清除第2站引流淋巴结
E.清除第3站引流淋巴结


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115、单项选择题  在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂，需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。其限速酶是（）

A.3α羟化酶
B.12α羟化酶
C.7α羟化酶
D.还原酶
E.水解酶


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116、单项选择题  心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要通过下列哪一因素引起（）

A.二氧化碳
B.组胺
C.腺苷
D.前列腺素
E.肾上腺素


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117、单项选择题  水疝的证型，下列哪一项是错误的（）

A.肾气亏虚
B.肾虚寒湿
C.痰湿凝结
D.湿热下注
E.瘀血阻络


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118、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素＋甲状腺干制剂
B.抗生素＋肾上腺皮质激素
C.抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂
E.碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂


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119、单项选择题  CD4+T细胞的表型是（）

A.TCRαβ+CD2-CD3+CD4+CD8
B.TCRαβ+CD2-CD3-CD4+CD8-
C.TCRαβ+CD2+CD3+CD4+CD8-
D.TCRγδ+CD2-CD3+CD4+CD8-
E.TCRγδ+CD2-CD3+CD4+CD8-


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120、单项选择题  火箭免疫电泳的特点是（）

A.灵敏度比单向扩散试验有显著的提高
B.特异性比单向扩散试验有显著的提高
C.抗原、抗体复合物形成状如火箭的沉淀峰
D.准确性比单向扩散试验有显著的提高
E.电流方向常发生规律性的变化


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121、单项选择题  体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与（）

A.硫酸结合
B.葡萄糖醛酸结合
C.乙酰基结合
D.甲基结合
E.谷胱甘肽结合


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12 2、单项选择题  枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）

A.弥散性轴索损伤
B.小脑幕切迹疝
C.原发性脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.脑震荡


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123、单项选择题  患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。 下列药物中，不宜选用的是（）

A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.吲哚洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米


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124、单项选择题  夏柯三联症（Charcot-triad）包括（）

A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克


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125、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）

A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
E.当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术


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126、单项选择题  患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是（）

A.痛风
B.雷诺氏病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.血栓闭塞性脉管炎


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127、单项选择题  下列哪一项不属于下肢深静脉系统（）

A.股深静脉
B.股浅静脉
C.股内侧静脉
D.胫前静脉
E.腓静脉


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128、单项选择题  以下各项肠扭转死亡的原因，最主要的是（）

A.高位性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.常见于青壮年
D.多见于老年男性
E.就诊过晚及治疗延误


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129、单项选择题  急性淋病临床上常辨为（）

A.湿热阻滞证
B.血热蕴毒证
C.湿热毒蕴证
D.阴虚毒恋证
E.以上均不是


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130、单项选择题  疥疮的好发部位为（）

A.皮肤薄嫩和皱褶处
B.四肢
C.躯干
D.外阴和肛周
E.颜面部


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131、单项选择题  患者男性，50岁，因腹痛服用阿托品，稍后出现心悸、视力模糊等。 该反应的发生是由于（）

A.药物作用过强
B.药物剂量过大
C.药物选择性不高
D.药物选择性过高
E.药物蓄积


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132、多项选择题  下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）

A.胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
B.CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C.纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D.纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法


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133、单项选择题  食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关（）

A.亚硝胺
B.霉菌
C.进食粗、烫食物
D.遗传因素
E.Barrett食管


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134、单项选择题  甲状腺的功能由下列哪种激素调节（）

A.TSH
B.GH
C.PTH
D.ADH
E.CTH


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135、单项选择题  已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是（）

A.3～6个月
B.6～12个月
C.1～3年
D.3～5年
E.终生


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136、单项选择题  患者如有身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静的表现时，中医称之为（）

A.心善
B.肝善
C.脾善
D.肺善
E.肾善


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137、单项选择题  颅脑对冲伤的常见部位是（）

A.小脑
B.顶叶
C.脑干
D.枕叶
E.额颞叶


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138、单项选择题  乳房检查的体位是（）

A.左或右侧卧位
B.俯卧位
C.坐位或仰卧位
D.截石位
E.膝胸位


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139、单项选择题  以下肠痈的病因，哪一项是错误的（）

A.饮食不节
B.寒温不适
C.忧思抑郁
D.房劳过度
E.跌仆损伤


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140、单项选择题  股肿气滞血瘀证方选（）

A.桃红四物汤
B.桃花汤合四妙勇安汤
C.通络活血方合抵当汤
D.三妙丸合五味消毒饮
E.以上都不是


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141、单项选择题  痄腮后期，睾丸肿痛，阴囊皮色发红，宜诊为（）

A.肾子痈
B.子痰
C.卵子瘟
D.水疝
E.囊痈


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142、单项选择题  大量出血时，最好及时输入（）

A.血细胞混悬液
B.血浆增量剂
C.血浆
D.右旋糖酐
E.全血


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143、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80％～90％，脑脊液约占10％，血液占2％～11％。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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144、单项选择题  慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）

A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失
C.胃黏膜下小血管清晰
D.最常见于幽门
E.胃黏膜充血水肿，呈淡红色


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145、多项选择题  导致单纯性甲状腺肿的原因（）

A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期


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146、单项选择题  患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。 若ASO检查阳性，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.急性上呼吸道感染
C.急性心肌炎并左心衰竭
D.急进性高血压
E.急性肾小球肾炎


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147、单项选择题  膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于（）

A.1～5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁


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148、单项选择题  乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为（）

A.微小腺体腺病
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病


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149、单项选择题  大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（）

A.肛管直肠周围脓肿
B.直肠息肉
C.肛裂
D.混合痔
E.血栓性外痔


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150、单项选择题  乳癌根治术后一种常见的并发症是（）

A.第四手指麻痹
B.臂部水肿
C.手的感觉丧失
D.病侧手常常发生皮肤感染
E.淋巴管肉瘤


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151、单项选择题  血精是下列哪种疾病的特征性表现（）

A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系结核
E.前列腺结石


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152、单项选择题  不是垂体分泌的促激素的是（）

A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.催乳素
D.黄体生成素
E.卵泡刺激素


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153、单项选择题  热疮好发于什么部位（）

A.四肢伸侧
B.四肢曲侧
C.皮肤粘膜交界处
D.泛发全身
E.面部


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154、单项选择题  脱疽常见以下证型，除了（）

A.寒湿证
B.血瘀证
C.热毒证
D.气血两虚证
E.气滞血瘀证


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155、单项选择题  体循环终于（）

A.左心房
B.右心室
C.左心室
D.右心房
E.全身各部毛细血管


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156、单项选择题  男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）

A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛
E.排除结石及疼痛


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157、单项选择题  猫眼疮的特点叙述不正确的是（）

A.发病前有一定的外感前驱症状
B.发病缓慢
C.红斑、丘疹、水疱形态各异
D.重者损害内脏
E.常累及口腔、二阴


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158、单项选择题  瘰疬的主要病因是（）

A.外感六淫
B.内伤情志
C.外来伤害
D.饮食不节
E.房室损伤


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159、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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160、单项选择题  尖锐湿疣中医属于范畴（）

A.疫疠
B.扁瘊
C.枯筋箭
D.瘙瘊
E.疳疮


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161、单项选择题  关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐频繁
C.有腹膜刺激征
D.腹胀对称
E.肠音减弱或消失


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162、单项选择题  关于肠扭转的叙述错误的是（）

A.由肠袢及其系膜扭转所致
B.可引起肠坏死
C.可形成弥漫性腹膜炎
D.可引起肠梗阻
E.通常继发于肠套叠


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163、单项选择题  单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）

A.胸痛
B.咯血
C.呕吐
D.休克
E.呼吸困难


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164、单项选择题  血精，选择的治则应为（）。病案：患者男性，26岁，结婚1年，主诉性交时排出精液，呈淡红色，伴射精时疼痛，腰膝酸软，头晕眼花，夜间盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉细数。化验精液红细胞满视野，B超提示：精囊炎性改变。诊断为血精。

A．温经通络、凉血止血 
B．滋阴泻火、凉血安络 
C．温肾补阳、化痰散结 
D．化痰散结、化瘀止血 
E．滋阴清热、凉血止血 


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165、单项选择题  直肠下动脉是（）

A.肠系膜下动脉的分支
B.阴部内动脉的分支
C.髂内动脉的分支
D.腹主动脉的分支


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166、单项选择题  喷他佐辛很少引起成瘾是因为（）

A.拮抗μ受体
B.拮抗K受体
C.拮抗α受体
D.拮抗δ受体
E.拮抗K受体


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167、单项选择题  女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。 该患者的诊断可能为（）

A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎


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168、单项选择题  成人重度烧伤是指Ⅱ度烧伤的总面积在（）

A.6％～15％
B.15％～20％
C.10％～30％
D.20％～30％
E.30％～40％


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169、单项选择题  下列关于脊髓的描述正确的是（）

A.在新生儿下端平齐第1腰椎下缘
B.颈膨大由第6颈节至第1胸节
C.有31个节段
D.前面有一条浅的前正中裂
E.成人从枕骨大孔延伸到第2腰椎下缘


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170、单项选择题  小儿急性肠梗阻最常见的原因是（）

A.嵌顿疝
B.肠套叠
C.肠扭转
D.粘连性
E.蛔虫性


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171、单项选择题  神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染


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172、单项选择题  男性，45岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。 此患者不可能诊断为（）

A.肾癌
B.输尿管癌
C.尿道癌
D.膀胱癌
E.肾盂癌


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173、单项选择题  角膜反射的传入神经是（）

A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经


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174、单项选择题  下列哪项不是提脓祛腐药的适应证（）

A.脓栓未溶
B.腐肉未脱
C.脓水不净
D.新肉未生
E.脓水将尽


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175、单项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

A.内科保守治疗，静点心肌保护药物
B.一旦确诊应尽早手术治疗
C.强心利尿治疗
D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E.彻底治疗原发病因


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176、单项选择题  患哪种疔的患者需要隔离（）

A.烂疔
B.红丝疔
C.人中疔
D.眼胞疔
E.蛇腹疔


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177、单项选择题  男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。 骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是（）

A.前列腺部
B.球部
C.膀胱颈部
D.膜部
E.阴茎部


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178、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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179、多项选择题  可有乳头溢液或溢血的乳房病有（）

A.乳漏
B.乳衄
C.乳疬
D.乳痨
E.乳腺增生病


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180、单项选择题  

某患者经检查发现有室性期前收缩，之后出现代偿间歇。其代偿间歇出现的原因是（）

A.窦房结的节律性兴奋延迟发放
B.窦房结的节律性兴奋少发放一次
C.窦房结的节律性兴奋传导速度减慢
D.室性期前收缩后心肌收缩无力
E.窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期内


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181、单项选择题  陈旧性肛裂最有效的治疗方法为（）

A.内服
B.薰洗
C.外敷
D.手术
E.挂线


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182、单项选择题  肉瘤的病因病机是（）

A.脾失健运，痰湿内生，气血凝结而成
B.气郁湿痰瘀血凝滞而成
C.肺气失宣，痰气凝结，营卫不和而成
D.忧思郁怒，湿痰凝结而成
E.久病亏虚，外邪入侵


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183、单项选择题  在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）

A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm


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184、单项选择题  甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）

A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成


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185、单项选择题  脱疽治疗应注意（）

A.戒烟，下肢保暖，防治足部损伤
B.卧床休息，抬高患肢
C.着 弹力加压袜，促进血液回流
D.加强锻炼
E.以上都不是


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186、多项选择题  肛门直肠疾病常以外治为主，尤其注重熏洗，其中使用较多的方剂苦参汤的药物组成是（）

A.黄柏、金银花、厚朴
B.苦参、蛇床子、金银花
C.菊花、白芷、地肤子
D.黄柏、大菖蒲


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187、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 应首先考虑（）

A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症


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188、单项选择题  患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是（）

A.热疮
B.药毒
C.猫眼疮
D.红斑性狼疮
E.结节性红斑


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189、单项选择题  损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用


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190、单项选择题  Murphy征（+）则提示（）

A.细菌性肝脓肿形成
B.急性胆管炎
C.肝总管结石
D.肝左管结石
E.急性胆囊炎


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191、单项选择题  患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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192、单项选择题  某女，颜面部起对称性褐色色素沉着斑，边缘明显，伴有月经不调，月经色暗有血块，舌质暗红有瘀斑，脉涩。诊为（）

A.肝郁气滞证型黧黑斑
B.肝肾不足证型黧黑斑
C.脾虚湿蕴证型黧黑斑
D.气滞血瘀证型黧黑斑
E.以上均不是


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193、单项选择题  丝状疣多见于（）

A.头皮
B.颜面
C.颈项
D.背部
E.胸背


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194、单项选择题  某些酶的活性需维生素参与，下列哪种维生素与氨基转移有关（）

A.硫胺素
B.核黄素
C.烟酰胺
D.吡哆醛
E.叶酸


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195、单项选择题  嗜酸性胃肠炎的特点是（）

A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
C.又称为嗜酸性肉芽肿
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎


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196、单项选择题  下列脱囊的临床特征哪一项是错误的（）

A.发热恶寒
B.亮如水晶
C.坠胀疼痛
D.腋下有痰核
E.阴囊红肿焮热


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197、单项选择题  瘿病的视诊应注意以下几点除了（）

A.两侧是否对称
B.肿块位置、大小、形态
C.邻近血管是否充盈
D.是否红肿
E.是否随吞咽上下移动


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198、单项选择题  胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）

A.胸内异物
B.膈肌破裂
C.气管支气管损伤
D.胸内持续出血
E.以上都是


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199、单项选择题  某男，24岁，夜晚饮酒，晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧睾丸肿大，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，检查白细胞15×109／L，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）

A.子痰
B.子痈
C.囊痈
D.脱囊
E.水疝


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200、单项选择题  肛门的神经支配是（）

A.阴部内神经的分支
B.交感神经的分支
C.副交感神经的分支
D.以上都不是


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201、单项选择题  我国第一部论述梅毒的专书是（）

A.《霉疮秘录》
B.《世医得效方》
C.《疡科心得集》
D.《理瀹骈文》
E.《外科全生集》


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202、单项选择题  在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI（）

A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管


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203、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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204、单项选择题  火箭免疫电泳中，待测抗原的量与下列哪项呈正相关（）

A.沉淀峰高度
B.沉淀峰面积
C.沉淀峰宽度
D.沉淀峰高度的对数
E.沉淀峰高度的平方


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205、单项选择题  闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是（）

A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂，减轻患者痛苦
C.禁食、禁水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克


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206、单项选择题  儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）

A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤


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207、单项选择题  Ⅰ级脑膜瘤不包括（）

A.乳头型
B.内皮型
C.纤维型
D.砂粒型
E.微囊型


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208、单项选择题  下列镇痛药及其作用与激动脑内阿片受体无关的是（）

A.曲马朵
B.罗通定
C.美沙酮
D.哌替啶
E.芬太尼


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209、单项选择题  需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（）

A.肾结核
B.肾盂癌
C.多囊肾
D.严重肾损伤
E.肾结石并发肾积脓


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210、单项选择题  疣目相当于西医的（）

A.扁平疣
B.传染性软疣
C.丝状疣
D.掌跖疣
E.寻常疣


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211、单项选择题  前列腺增生的病理特征是（）

A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生


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212、单项选择题  一期梅毒的主要表现是（）

A.疳疮（硬下疳）
B.横痃
C.杨梅疮
D.杨梅结毒
E.马鞍鼻


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213、单项选择题  患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）

A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成


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214、单项选择题  一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查


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215、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是（）

A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄


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216、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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217、单项选择题  将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）

A.肾
B.脑
C.肠道
D.肝
E.肌肉


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218、单项选择题  关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多，心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗


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219、多项选择题  脱疽治疗同时，护理预防需注意（）

A.戒烟
B.适当休息
C.注意保暖
D.情绪安定
E.防治足部损伤


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220、单项选择题  流痰的发病部位，最多见于（）

A.上肢
B.下肢
C.手足部
D.脊椎
E.膝关节


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221、单项选择题  男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 对诊断最有价值的检查方法是（）

A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查


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222、单项选择题  男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 该患者的治疗应该是（）

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访


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223、单项选择题  男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 结石的主要成分最可能的是（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石


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224、单项选择题  若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）

A.复发性右肾结石
B.右肾下极多发结石
C.右肾无功能或肾功能严重受损
D.右肾鹿角状结石
E.药物治疗无效


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225、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）

A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性-假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌


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226、单项选择题  关于胰的描述，下列错误的是（）

A.胰头后方可有胆总管
B.只能分泌胰岛素
C.胰管上方常有副胰管
D.胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹
E.其前、下面有腹膜覆盖


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227、单项选择题  食管发生的肿瘤类型中应除外（）

A.腺鳞癌
B.横纹肌肉瘤
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.浸润性导管癌


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228、单项选择题  患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，以下尤为重要的措施是（）

A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟


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229、多项选择题  五味消毒饮的组方药物有（）

A.野菊花
B.蒲公英
C.苍耳子
D.黄连
E.金银花


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230、单项选择题  男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。 上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）

A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术治疗化疗
E.肾肿瘤切除治疗化疗


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231、单项选择题  腰椎间盘突出症是指（）

A.CT发现腰椎间盘突出
B.MRI发现腰椎间盘突出
C.X线平片显示有椎间盘退行性改变
D.坐骨神经痛
E.患者有与影像学所见相一致的症状和体征


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232、多项选择题  与颈前部位有一定联系的经络是（）

A.肝脉
B.肾脉
C.任脉
D.督脉
E.冲脉


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233、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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234、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A.呕吐鲜红色血，量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50％的患者1～2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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235、单项选择题  患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。 术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）

A.应用大剂量止血药
B.继续观察
C.局部加压包扎
D.拆除伤口缝线止血
E.气管切开


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236、单项选择题  患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm“梨形”包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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237、单项选择题  骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）

A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2～4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术


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238、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 病情平稳后首先应该进行的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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239、单项选择题  一位血胆固醇很高的病人已经控制膳食并参加运动1年，医生决定让他服用一种有效的治疗高胆固醇血症的他汀类药，这种药的作用机制是（）

A.使HMGCoA还原酶磷酸化
B.降低HMGCoA还原酶的稳定性
C.与胆固醇结合从而阻止其被小肠吸收
D.直接阻断动脉壁上胆固醇的沉积
E.抑制HMGCoA还原酶的活性


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240、单项选择题  有头疽热毒蕴滞宜先用的方剂是（）

A.五味消毒饮
B.竹叶黄芪汤
C.黄连解毒汤
D.仙方活命饮
E.普济消毒饮


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241、单项选择题  

患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。

最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎


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242、单项选择题  在一种酶实验中，采用的底物浓度大大低于K值，此时反应速度（）

A.接近最大反应速度
B.显示零级动力学特征
C.与底物的浓度成正比
D.不依赖酶的浓度
E.以上都不是


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243、单项选择题  患者男，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）

A.动脉开放性损伤
B.动脉闭合性损伤
C.动静脉瘘
D.动脉假性动脉瘤
E.以上都不是


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244、单项选择题  下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎


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245、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）

A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊


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246、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前能确定的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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247、多项选择题  湿疹的特点有（）

A.剧烈瘙痒
B.皮损对称分布
C.以丘疱疹为主
D.有湿润倾向
E.易成慢性


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248、单项选择题  膀胱湿热引起的前阴病，宜选用以下何方（）

A.八正散
B.猪苓汤
C.龙胆泻肝汤
D.补中益气汤
E.萆薢分清饮


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249、单项选择题  女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 治疗应考虑（）

A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗
E.免疫治疗


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250、单项选择题  慢性溃疡疮面出血，宜选用（）

A.生肌散
B.青吹口散
C.三石散
D.丁桂散
E.桃花散


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251、单项选择题  女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进


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252、单项选择题  关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）

A.不属于上皮瘤变
B.瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层
C.绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围
D.发病与病毒感染相关
E.以上各项都正确


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253、单项选择题  血虚作痒的主要症状是（）

A.浸淫四窜，黄水淋漓
B.走窜四注，遍体作痒
C.皮肤干燥，脱屑作痒
D.焮红作痒，不会传染
E.瘙痒剧烈，最会传染


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254、单项选择题  下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是（）

A.淋巴滤泡
B.B淋巴细胞
C.黏膜上皮细胞
D.嗜银细胞
E.T淋巴细胞


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255、单项选择题  食管黏膜内癌的特点是（）

A.可有淋巴结转移
B.属于早期癌
C.全部为鳞状细胞癌
D.5年生存率低于75%
E.多发生于食管上段


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256、单项选择题  有关肺动脉栓塞的描述，错误的是（）

A.血栓性栓塞最常见
B.血栓栓塞多因手术后
C.巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡
D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病
E.羊水栓塞可导致猝死


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257、单项选择题  下述哪种情况应首选手术治疗（）

A.食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B.食管下段痛合并左锁骨上淋巴结肿大
C.颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D.贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E.食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大


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258、单项选择题  乳痈切开排脓的切口应该是（）

A.切口尽量大
B.切口宜高
C.纵切口
D.横切口
E.按乳络方向


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259、单项选择题  急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是（）

A.腹膜炎
B.腹内出血
C.粪瘘
D.伤口感染
E.腹腔内脓肿


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260、单项选择题  下列哪一项不属于囊痈病因（）

A.外感风寒
B.饮食不节
C.外伤染毒
D.肝胆湿热
E.外感湿毒


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261、单项选择题  适用于肿疡、溃疡、皮肤病的糜烂结痂渗液不多的外用药是（）

A.膏药
B.油膏
C.掺药
D.箍围药
E.软膏


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262、单项选择题  心善的主要表现是（）

A.声音响亮，皮肤润泽
B.精神爽快，寝寐安宁
C.身体轻便，不怒不惊
D.唇色润泽，饮食知味
E.口和齿润，小便清长


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263、单项选择题  患者女，58岁，突发右侧腰背部剧烈疼痛，出冷汗，服用颠茄片疗效不明显，来院就诊。尿检可见红细胞，B超检查可见肾结石。 为迅速止痛可选用的是（）

A.吗啡
B.哌替啶
C.阿托品
D.哌替啶+阿托品
E.吗啡+阿托品


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264、单项选择题  分析产生质量问题的各种因素，是pdCA循环八个步骤中的（）。

A、第一步
B、第二步
C、第一步


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265、多项选择题  为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

A.减少吻合口张力
B.注意保持胃网膜右血管弓完整性
C.食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的
D.注意食管残端的血液供应也很重要
E.避免过度揉搓胃底而影响血供


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266、单项选择题  筋瘤好发于（）

A.上肢
B.面部
C.颈部
D.躯干
E.下肢


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267、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 儿童患腹股沟疝，首选的术式（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术


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268、单项选择题  关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）

A.结节具有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
E.结节内常有出血、坏死及囊性变


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269、单项选择题  急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为（）

A.3～5分
B.6～10分
C.8～15分
D.9～12分
E.13～20分


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270、多项选择题  与急性皮肤病关系密切的内脏为

A．心 
B．肺 
C．脾 
D．心包 
E．小肠 


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271、单项选择题  股肿当与下列除哪项疾病相鉴别（）

A.下肢静脉曲张
B.下肢淋巴水肿
C.小腿肌纤维炎
D.下肢动脉硬化闭塞症
E.下肢丹毒


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272、单项选择题  下列均为筋瘤的发病原因，除了（）

A.筋脉薄弱
B.久立
C.经常负重
D.久坐
E.妊娠


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273、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


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274、单项选择题  所谓“敷贴”，指的是（）

A.掺药
B.膏药
C.箍围药
D.平胬药
E.腐蚀药


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275、单项选择题  颈部肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，痛引耳后枕部，或喉间梗塞感，痰多，无全身症状者，其证属（）

A.肝气郁结
B.风热痰凝
C.血瘀化热
D.痰瘀内结
E.气滞痰凝


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276、单项选择题  多发性神经纤维瘤病的描述错误的是（）

A.多有家族史
B.属于错构瘤
C.多始见于青春期
D.镜下多为神经纤维瘤
E.易恶变


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277、单项选择题  张力性气胸最确切的诊断依据是（）

A.胸膜腔穿刺抽出高压气体
B.胸部X线见患侧肺完全萎缩
C.患侧呼吸音消失
D.广泛而严重的皮下气肿
E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭


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278、单项选择题  弹性圆锥的游离上缘是（）

A.环声膜
B.声韧带
C.声门裂
D.前庭韧带
E.环甲正中韧带


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279、单项选择题  患者女，35岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）

A.乳癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺囊性增生


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280、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）

A.继续观察病情变化
B.腹部X线检查
C.腹部B超检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿


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281、单项选择题  一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）

A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化


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282、单项选择题  下列关于右肺的描述正确的是（）

A.有一肺小舌
B.分上、下两叶
C.有心切迹
D.有水平裂
E.无斜裂


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283、单项选择题  虫淫作痒最主要的症状是什么（）

A.浸淫四窜黄水淋
B.走窜四注，遍体作痒
C.瘙痒剧烈，最易传染
D.焮红作痒，不会传染
E.脱屑作痒，皮肤干燥


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284、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是（）

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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285、单项选择题  痰肿的特点是（）

A.坚硬如石、皮色不变
B.皮紧内软，随喜怒消长
C.漫肿，其色青紫
D.漫肿，不红不热
E.肿块软如馒，有囊性感


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286、单项选择题  RNA转录（）

A.模板利用方向为5′-3′
B.需合成引物
C.原料为dNTP
D.是不对称转录
E.是半不连续转录


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287、单项选择题  “火烧人肉坏死，宜用麻子膏外敷”出自以下哪一本书（）

A.《千金翼方》
B.《肘后方》
C.《千金方》
D.《外科秘录》
E.《刘涓子鬼遗方》


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288、单项选择题  某女，20岁，左乳腺外上方圆形肿块，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好。肿块无疼痛感。应首先诊断为（）

A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳痨


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289、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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290、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有（）

A.排尿异常
B.尿的异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是


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291、单项选择题  闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪（）

A.不随意搬动病人
B.注射止痛剂，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克


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292、单项选择题  患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。 患者男52岁，有高血压病史8年，数月来经常感觉心悸，身体检查：血压24.6/12.5kPa，心率148次/分，该患者最好用哪种药物降压（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.维拉帕米


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293、单项选择题  患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是（）

A.节段性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠肿瘤
D.肠结核
E.梅克尔（Meckel）憩室炎


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294、多项选择题  白疕的特殊类型有（）

A.关节炎型
B.寻常型
C.脓疱型
D.苔藓型
E.红皮病型


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295、单项选择题  某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性的收缩，也使毛细血管通透性增强和促进内分泌作用，该物质是（）

A.血小板活化因子
B.组胺
C.白三烯
D.前列腺素
E.激肽


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296、单项选择题  通过膜受体发挥作用的是（）

A.甲状腺素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.维生素D
E.肾上腺皮质激素


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297、单项选择题  在休克的临床处理中，哪一项是纠正休克的关键步骤（）

A.一般紧急治疗
B.补充血容量
C.积极处理原发病
D.纠正酸碱平衡失调
E.血管活性药物


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298、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）

A.B超较强回声，平扫CT值为正值
B.B超较低回声，平扫CT值为负值
C.B超较强回声，平扫CT值为负值
D.B超较低回声，平扫CT值为正值
E.B超为无回声，平扫CT值为负值


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299、单项选择题  男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。 为明确诊断应采取何种措施（）

A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查


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300、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病（）

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎


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