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1、多项选择题 婴儿每日的奶量应按()
A.标准体重计算
B.实际体重计算
C.所需热量计算
D.胃容量计算
E.尽量多喂,增加热量摄入
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2、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态
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3、单项选择题 二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。
最可能的诊断是()
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
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4、多项选择题 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
A.病史
B.年龄
C.X线检查
D.肺部湿啰音的多少
E.咳嗽的性状
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5、单项选择题 双亲皆肥胖者,后代肥胖发生率是()
A.10%~14%
B.30%~40%
C.41%~50%
D.51%~60%
E.70%~80%
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6、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证不包括()
A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭
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7、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
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8、多项选择题 对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述是正确的()
A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质
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9、单项选择题 患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。
最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.病毒性肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.坏死性小肠炎
E.细菌性痢疾
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10、单项选择题 出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()
A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟
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11、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
下列哪项是粟粒性结核病的指征()
A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
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12、单项选择题 重症肺炎发生腹胀大多因为()
A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎
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13、单项选择题 小儿造血分哪几个阶段()
A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血
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14、多项选择题 尿崩症患儿的血生化检查中,正确的是()
A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐,尿素氮正常
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15、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
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16、多项选择题 迁延性慢性肠炎的治疗,以下哪些是对的()
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大剂量广谱抗生素
C.生长激素
D.要素饮食
E.止泻药物
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17、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
此患儿最可能出现的化验结果是MCV(n)MCH(ps)MCHC(%)()
A.80~9028~3232~38
B.>94>3232~38
C.80~94>3232~38
D.<80<2832~38
E.<80<28<32
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18、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
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19、单项选择题 先天愚型的临床表现应除外下列哪项()
A.智力低下
B.体格发育正常
C.特殊面容
D.喂养困难
E.抵抗力低下
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20、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
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21、单项选择题 新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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22、单项选择题 男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。
最可能的诊断()
A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热
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23、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
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24、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是()
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.李司忒菌
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25、单项选择题 判断小儿体格发育最常用的指标是()
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
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26、单项选择题 下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因()
A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变
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27、单项选择题 中毒的急救原则中,哪项不正确()
A.促进已吸收的毒物从体内排出
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.对症治疗
D.所有口服中毒者必须给予洗胃
E.应用特异性解毒剂
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28、单项选择题 肺炎心衰在用西地兰期间,不应该补充()
A.镁剂
B.钠剂
C.钾剂
D.钙剂
E.以上都不对
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29、单项选择题 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎
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30、单项选择题 先天储铁不足,不常见于()
A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血
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31、单项选择题 代谢性酸中毒,不易出现()
A.口唇呈樱桃红色
B.呼吸深大
C.易发生手足搐搦
D.细胞内液钾进入细胞外
E.精神萎靡、烦躁或嗜睡
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32、单项选择题 新生儿败血症最具有特征的临床特点是()
A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡,拒奶
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33、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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34、单项选择题 2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板60×109/L。可能合并()
A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹
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35、多项选择题 消化性溃疡的常见并发症是()
A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎
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36、单项选择题 早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()
A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分
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37、多项选择题 微小病变的病理改变为()
A.光学显微镜下肾小球基本正常
B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C.免疫荧光检查,未见有IgG及C3沉积
D.电镜下肾小球基底膜有沉积物
E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物
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38、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。
在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时,下列哪项是错误的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.推迟添加辅食,直至消化功能恢复正常
D.如遇感冒发热,应在医生指导下应用抗生素
E.按时进行预防接种
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39、多项选择题 下列哪些因素可使黄疸加重()
A.饥饿
B.缺氧
C.碱中毒
D.脱水
E.便秘
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40、多项选择题 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。
提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是()
A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
F.减少活动,避免外伤
G.绝对卧床
H.抗-D免疫球蛋白
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41、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()
A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产
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42、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性
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43、多项选择题 某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()
A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物
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44、单项选择题 Roger病的缺损直径为()
A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm
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45、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌,选择抗生素治疗
E.以上都不是
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46、单项选择题 男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是()
A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒
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47、多项选择题 急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()
A.VCP
B.COAP
C.HOAP
D.DA
E.CODP
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48、多项选择题 下列哪些不符合生理性腹泻的特点()
A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好,无腹泻
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49、单项选择题 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()
A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜
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50、单项选择题 2岁时小儿的HbF为()
A.<0.3
B.<0.02
C.<0.1
D.<0.05
E.<0.5
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51、多项选择题 急性尿路感染的抗生素疗程一般为()
A.急性感染一般用药为10~14天
B.用到尿中细菌转阴
C.肾盂肾炎可适当延长至6~8周
D.小便常规正常3~5天
E.小便常规无白细胞
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52、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%
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53、单项选择题 下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()
A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验
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54、单项选择题 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil153μmol/L,应采取什么治疗()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗
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55、多项选择题 新生儿溶血病的确诊实验是()
A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规
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56、单项选择题 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少()
A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L
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57、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次
B.≥3次
C.≥4次
D.≥5次
E.≥6次
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58、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
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59、单项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()
A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2~6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上
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60、单项选择题 八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。
第1天静脉补液总量为()
A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg
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61、单项选择题 患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血
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62、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
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63、单项选择题 6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征
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64、多项选择题 急性感染性喉炎,临床表现为()
A.声音嘶哑
B.犬吠样咳嗽
C.发热
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性
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65、单项选择题 肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持()
A.血铜值极高
B.谷丙转氨酶相对地低
C.血胆红素值极高
D.急性溶血
E.急性肾功能不全
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66、单项选择题 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿最可能出现的检查结果是()
A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高
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67、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
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68、多项选择题 患儿2个月,尿三氯化铁试验为强阳性,诊断为苯丙酮酸尿症,准备作饮食控制治疗,其主食应选用()
A.米粉
B.母乳
C.奶糕
D.牛乳
E.羊乳
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69、多项选择题 伤寒皮疹的特点()
A.淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部
B.皮疹密集,可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2~4天内消失
E.发 www.91exAm.org热3天出现
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70、单项选择题 6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()
A.急性肾炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
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71、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
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72、单项选择题 对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的()
A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗
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73、单项选择题 Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()
A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良
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74、单项选择题 哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()
A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖
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75、单项选择题 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()
A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体
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76、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。
入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()
A.雾化β受体激动剂
B.静滴青霉素和利巴韦林
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
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77、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
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78、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
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79、单项选择题 儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()
A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白
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80、单项选择题 对诊断伤寒有参考意义的肥达反应抗体效价是()
A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80、H效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.以上都不是
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81、单项选择题 我国病毒性脑炎最常见的病原是()
A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒
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82、多项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
需要进一步询问的重要病史包括()
A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史
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83、单项选择题
9个月女婴,头颅迅速增大,四肢肌力下降,CT表现如图,首先考虑以下哪个疾病()
A.胼胝体发育不全
B.Dandy-Walker综合征
C.前脑无裂畸形
D.脑灰质异位
E.无脑回畸形
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84、单项选择题 4岁患儿,诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(++),持续用药8周,尿蛋白仍为(++)。此病例应属于()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素高度敏感
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85、多项选择题 空腹血糖测定,高血糖素试验和肾上腺素试验有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断()
A.糖原累积症0型
B.糖原累积症Ⅰ型
C.糖原累积症Ⅲ型
D.糖原累积症Ⅵ型
E.糖原累积症Ⅱ型
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86、单项选择题 先天愚型的临床表现中哪项是错()
A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙
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87、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
此时该患儿最合适的处理是()
A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图
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88、单项选择题 儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用下列哪种治疗方案()
A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉
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89、单项选择题 母乳与牛乳成分相比有以下几个特点,除外()
A.母乳含SIgA
B.母乳含白蛋白较多
C.母乳含乳糖较多
D.母乳含钙较多
E.母乳含必需的不饱和脂肪酸较多
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90、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁
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91、单项选择题 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最常见的原因()
A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.主动脉扩张压迫喉返神经
E.肺动脉扩张压迫喉返神经
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92、单项选择题 小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是()
A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂
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93、单项选择题 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
最有效的抢救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射吗啡
C.加压吸氧
D.静脉滴注心得安
E.静脉滴注碳酸氢钠
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94、单项选择题 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。
假设患儿血常规WBC8.6×10/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是()
A.中毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.扩张型心肌病
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95、单项选择题 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值()
A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染
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96、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()
A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转,甚至恶化
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97、单项选择题 散发性呆小症的临床特点中哪项不正确()
A.身材矮小,躯干长,四肢短
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.骨龄正常
D.喂养困难、腹胀、便秘
E.怕冷、低体温、四肢凉
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98、单项选择题 男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
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99、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大
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100、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
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101、单项选择题 婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()
A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内
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102、单项选择题 早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
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103、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
此患儿首批最好输用哪种混合液()
A.4:3:2液(2/3张)
B.2:3:1液(1/2张)
C.1:1液(1/2张)
D.生理维持液
E.2:1等张含钠液
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104、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌
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105、单项选择题 8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体:心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为()
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全
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106、单项选择题 支气管肺炎的治疗中,哪项是错误的()
A.首选青霉素
B.根据病原菌选用敏感药物
C.支原体肺炎选用大环内酯类,如红霉素
D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
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107、单项选择题 哪种神经反射出生后即有,且终生存在()
A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射
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108、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
最有助于诊断的检查是()
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
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109、单项选择题 轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()
A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%
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110、单项选择题 关于尿崩症,下述哪一点不正确()
A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少
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111、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
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112、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位
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113、单项选择题 下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()
A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在
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114、单项选择题 患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
此患儿发作时,下列何种治疗不宜使用()
A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰,异搏定
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115、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血,铁剂应服到()
A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周
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116、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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117、单项选择题 5岁,女,反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白100/L,IgA0.1g/L,IgG12g/L,IgM0.1/L。可考虑为()
A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.以上都不是
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118、单项选择题 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
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119、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脑
E.颅内出血
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120、单项选择题 1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确().
A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量150~180ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容,防止脑水肿
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121、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()
A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV
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122、单项选择题 判断个体缺碘的有力佐证是()
A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定
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123、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
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124、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是()
A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块
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125、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:患儿无肌肉注射史。提问:应进一步采取哪些检查明确诊断()
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
F.特异性抗体检测
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126、多项选择题 散发性甲低的病因有()
A.甲状腺不发育,发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下
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127、单项选择题 轻症手足抽搐症患儿,可口服10%氯化钙多长时间()
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.至少7天
E.至少1个月
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128、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是()
A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞
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129、单项选择题 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。
此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是()
A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄
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130、单项选择题 结核菌引起人体发病最主要取决于()
A.细菌的数量
B.菌群类型
C.细菌的毒力
D.体液免疫的强弱
E.细胞免疫力的强弱
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131、单项选择题 患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见猩红热样皮疹,血象白细胞总数8000/mm3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为()
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核
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132、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为()
A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏
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133、多项选择题 先天愚型的特殊面容为()
A.智力落后
B.鼻梁低
C.两眼外侧上斜
D.舌大且厚
E.眼距宽,眼裂小
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134、多项选择题 糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()
A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在(++)以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L
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135、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像
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136、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.高热惊厥症状
B.头颅MRI显示脑实质病变
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E.胸片X线检查
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137、单项选择题
11个月婴儿,突然起病,持续高热5天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,叩诊浊音,白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影,见图。最可能的诊断是()
A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸人性肺炎
D.腺病毒性肺炎
E.支原体肺炎
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138、单项选择题 男孩8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×109/L,N65%%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选()
A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服
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139、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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140、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列哪项是错误的()
A.每1~2周增加1次剂量
B.临床症状改善,血清T4和TSH正常,即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次
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141、单项选择题 急性肾炎应用青霉素是为了()
A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
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142、单项选择题 肠套叠好发年龄()
A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月
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143、多项选择题 血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是()
A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常
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144、单项选择题 3个月婴儿,合理的喂养方式是()
A.单纯母乳喂养
B.牛乳+米糊
C.母乳+鸡蛋
D.牛乳+豆浆
E.牛乳+鸡蛋
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145、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的()
A.手术理想的年龄是3~6岁
B.治疗肺炎
C.合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D.长期地高辛治疗
E.有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F.利尿
G.合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
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146、多项选择题 重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()
A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍
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147、多项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的()
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16天
E.全天静脉滴注时间不少于6~8小时
F.静脉补钾时间4~6天
G.静脉补钾速度小于0.3mmol/kg
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148、单项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是()
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-维生素D-补钙
C.补钙-维生素D-止惊
D.止惊-补钙-维生素D
E.维生素D-止惊-补钙
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149、单项选择题 纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为()
A.细菌和结核
B.病毒
C.肺炎衣原体
D.肺炎支原体
E.肺吸虫
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150、单项选择题 男孩,11个月,健康。为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
A.15 50 35
B.35 15 50
C.15 35 50
D.50 15 30
E.50 35 15
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151、多项选择题 新生儿肾功能表现为()
A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低
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152、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
A.pH<7.1
B.呼吸深长,呼气中有酮味
C.HCO3<12mmol/L
D.昏迷
E.pH<7.2
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153、多项选择题 关于先天性甲低的描述正确的是()
A.甲状腺不发育,发育不全或异位是主要原因
B.多见于男孩,
C.智力低下
D.生长发育迟缓
E.生理功能低下
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154、多项选择题 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()
A.禁食
B.新斯的明皮下注射
C.胃肠减压
D.酚妥拉明+阿拉明静滴
E.以上都不是
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155、单项选择题 胎儿期是指()
A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合,受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生
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156、单项选择题 患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()
A.血培养
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
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157、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。
首选 治疗()
A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击
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158、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征最常见的心脏畸形是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.房 间隔缺损
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159、单项选择题 鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为()
A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩
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160、单项选择题 阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5%活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定
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161、多项选择题 新生儿筛查主要包括()
A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病
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162、单项选择题 发作性睡病的两个最主要表现为()
A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉
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163、多项选择题 下述哪些因素提示标危ALL()
A.染色体核型为t(12;21)的B-ALL
B.染色体核型为t(9;22)
C.染色体呈低二倍体
D.强的松治疗试验第8天外周血白血病细胞<1×109/L
E.染色体核型为t(4;11)
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164、单项选择题 关于母乳喂养正确的是()
A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯,以免以后喂养困难
B.乳母为乙肝病毒携带者,应禁忌母乳喂养
C.乳汁分泌充足时,哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出,以待下次哺喂
D.乳汁分泌不足时,应尽量延长哺乳间隔时间,以利乳房泌乳
E.哺乳时,婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌
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165、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征,除外下列哪一项()
A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽
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166、单项选择题 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()
A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿
E.多有持续高热
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167、单项选择题 下列哪项不是性早熟的特点()
A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大
D.在性发育过程中,男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后,患儿身高低于一般群体
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168、单项选择题 新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁
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169、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
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170、单项选择题 在2岁以上小儿膳食中,碳水化合物所产的能量应占总能量的()
A.50%~60%
B.55%~65%
C.50%~70%
D.60%~70%
E.40%~50%
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171、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏
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172、多项选择题 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植()
A.标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B.高危急淋第一次化疗完全缓解后
C.急非淋第一次化疗完全缓解后
D.标危急淋复发再次完全缓解后
E.高危急淋复发再次完全缓解后
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173、单项选择题 抽动秽语综合征的发病机制是()
A.多巴胺能神经元的功能增强
B.多巴胺能神经元的功能减低
C.胆碱能神经元功能增强
D.胆碱能神经元功能减低
E.肾上腺素能神经元功能增强
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174、单项选择题 胸腺何时开始萎缩其X线影何时消失()
A.学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失
B.11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失
C.18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失
D.青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失
E.青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失
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175、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发
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176、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。
此患儿应考虑为()
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.急性肠扭转并腹膜炎
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177、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()
A.高血压、血尿、蛋白尿
B.蛋白尿、高血压
C.浮肿、高血压、血尿
D.少尿、浮肿、高血压
E.少尿、浮肿、血尿
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178、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A.无自觉症状者可不用药
B.针对基本病因治疗原发病
C.由低血钾症引起者,除用洋地黄外,尚应予氯化钾
D.有器质性心脏病患儿频发早搏,有自觉症状,应予治疗
E.心电图上早搏呈多源性者,应予治疗
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179、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染
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180、单项选择题 新生儿血气分析正常值特点是()
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
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181、多项选择题 小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()
A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素
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182、单项选择题 1岁男性,发热、 频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()
A.血常规
B.脑脊液常规、生化检查
C.头颅CT
D.测血清总胆红素及1分钟胆红素
E.测血氨及转氨酶
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183、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
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184、多项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症()
A.中耳炎
B.咽后壁脓肿
C.颈淋巴结炎
D.鼻窦炎
E.以上都不是
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185、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下(>8周),则考虑诊断是()
A.肾炎型肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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186、单项选择题 下列血气结果哪项提示可能存在混合幽门螺杆菌中毒()
A.标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C.标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
D.pH下降,血液碱剩余下降
E.pH正常,实际碳酸氢盐下降
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187、多项选择题 2岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白:5.5g/L,血钾:6.0mmol/L,FDP增高,现可采取以下哪项治疗措施()
A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.输注新鲜冰冻血浆
E.应用链激酶抗纤溶
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188、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征
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189、多项选择题 婴儿低钾血症时临床表现为()
A.四肢肌张力增高
B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一
C.肠麻痹,使肠鸣音消失
D.心音低钝,S-T段压低,出现U波
E.腱反射减弱
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190、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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191、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓
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192、多项选择题 由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在()
A.脑室管膜下,脑室内
B.小脑天幕附近
C.蛛网膜下隙,脑实质内
D.顶部硬脑膜下
E.以上都不是
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193、多项选择题 新生儿期接种疫苗为()
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗
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194、多项选择题 地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有()
A.共济失调
B.智力低下
C.聋哑
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪
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195、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内
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196、单项选择题 以下哪种疾病需常规定期多次输血()
A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血(重型)
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血(重型)
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197、单项选择题 原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果,除外()
A.原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B.干酪性肺炎
C.不会形成原发空洞
D.结核性胸膜炎
E.全身性粟粒性结核
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198、单项选择题 关于21-三体综合征下列哪项不正确()
A.通贯掌是确诊依据之一
B.属于常染色体畸变
C.特殊面容
D.智力低下
E.活婴中发生率约1/600~800
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199、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄
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200、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()
A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠
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201、单项选择题 蛋白质-热能营养不良,出现水肿的原因是()
A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿
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202、多项选择题 继发性癫痫的临床特点是()
A.智力发育多受累
B.脑电背景波正常
C.多可发现原发性疾病
D.发作形式较单纯
E.容易治疗
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203、单项选择题 早产儿,生后7小时出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO240mmHg,PaCO270mmHg,SaO75%,患儿诊断可能是()
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿窒息
E.新生儿肺膨胀不全
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204、多项选择题 下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()
A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病"2年余,长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿
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205、多项选择题 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
假设:血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO20.710,血浆渗透压290mmol/L,胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断()
A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
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206、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()
A.1/5张
B.2/3张
C.3/5张
D.2/5张
E.1/3张
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207、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。
假设:胸片未见异常,心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2。目前考虑的可能诊断有()
A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎
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208、单项选择题 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A.发热,咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿啰音
E.青紫
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209、多项选择题 下列哪些疾病可于产前作出诊断()
A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病
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210、单项选择题 急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是()
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
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211、单项选择题 关于21-三体综合征下列哪项不正确()
A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600~800
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212、多项选择题 现病史包括()
A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史
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213、单项选择题 4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
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214、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
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215、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
贫血程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
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216、单项选择题 急性肾炎的患儿应用青霉素是为了()
A.控制肾脏炎症
B.预防肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶的细菌
D.防止其他合并症
E.防止继发感染
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217、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常
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218、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的临床特点()
A.多发生于一岁以内小儿
B.冬末初春为多发季节
C.脑脊液涂片极易找到细菌
D.起病急,皮肤可有较多的瘀点和瘀斑
E.传染性不强
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219、单项选择题 女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿若诊断为法洛四联症,则()
A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
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220、单项选择题 低渗性脱水常表现为()
A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进
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221、单项选择题 谷类食物与下列哪种食物混合食用,可提高其蛋白质生物价值()
A.鸡蛋
B.牛奶
C.鱼、虾
D.大豆
E.猪肉
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222、单项选择题 约95%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是()
A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
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223、单项选择题 男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()
A.立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
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224、单项选择题 一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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225、单项选择题 婴儿运动功能发育正确的项目是()
A.1个月会抬头
B.4个月会坐
C.8个月会爬
D.10个月会走路
E.15个月会双脚并跳
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226、单项选择题 关于青春期的划分,哪项是正确的()
A.8~18岁
B.12~16岁
C.16~20岁
D.14~20岁
E.10~20岁
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227、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
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228、单项选择题 持续性蛋白尿常提示()
A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤
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229、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
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230、多项选择题 慢性肾炎的主要临床特点()
A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上
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231、多项选择题 引起败血症的各种细菌中,属于条件致病菌的是()
A.溶血性链球菌
B.脆弱类杆菌
C.肺炎克雷伯菌
D.隐球菌
E.分枝杆菌
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232、单项选择题 高危儿的定义应除外()
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史
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233、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为()
A.症状与急性型不同,且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后
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234、多项选择题 下列哪些为幼儿期特点()
A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善,防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大,智能发育迅速
D.识别危险的能力弱,易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟,传染病发病率较低
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235、单项选择题 新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为()
A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.05mg/kg
E.0.05~0.06mg/kg
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236、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
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237、单项选择题 食物不耐受是()
A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致
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238、单项选择题 9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()
A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒
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239、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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240、单项选择题 当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时,可首选的降压药为()
A.复降片,每日3次,每次1片
B.甲基多巴,每天5mg,必要时增加至每日30~40mg/kg
C.口服肼苯达嗪,每天1~5mg/kg
D.肼苯达嗪与双氢克尿噻
E.缓慢静脉滴注硝普钠
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241、单项选择题 男,14岁,全身皮肤干燥,脱屑,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。
该男孩可能缺乏()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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242、单项选择题 NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿()
A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周
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243、单项选择题 6个月患儿,因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。血 91exam.org气分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()
A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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244、多项选择题 预防伤寒,需采取下列哪些措施()
A.门诊病人隔离治疗至症状消失后5d
B.住院病人隔离至粪便培养阴性
C.对慢性带菌者给予抗生素1~2周治疗
D.水源管理,消灭苍蝇
E.预防接种伤寒菌苗
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245、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
患儿病原学诊断最可能是()
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.产毒性大肠杆菌肠炎
D.白念珠菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
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246、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是()
A.纠正高血糖
B.纠正脱水、酸中毒
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.血透
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247、单项选择题 下列关于脊柱的发育哪项是错误的()
A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
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248、单项选择题 小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的()
A.酸中毒时易致低血钾
B.补液后钾由尿中排出,引起缺钾
C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释,血钾相对减少
E.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
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249、多项选择题 急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血
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250、单项选择题 一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。
此患儿诊断为()
A.支气管肺炎,佝偻病初期
B.支气管肺炎,佝偻病激期
C.支气管肺炎,佝偻病后遗症期
D.支气管炎,佝偻病后遗症期
E.支气管炎,佝偻病初期
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251、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A.可并发脑栓塞
B.多数于l岁以内发病
C.主要应用洋地黄控制心力衰竭
D.以充血性心力衰竭为主要表现
E.常并发支气管炎
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252、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液
C.激素治疗
D.侧脑室引流
E.颅骨钻孔减压
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253、单项选择题 八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。
脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒
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254、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是()
A.易激惹、多汗等神经精神症状
B.各种骨骼畸形
C.手镯征
D.肌张力低下
E.出牙延迟
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255、单项选择题 目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是()
A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体
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256、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()
A.左室压力增高,血氧饱和度增高
B.右室压力增高,血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低
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257、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
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258、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子不包括()
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ
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259、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不对
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260、单项选择题 癫痫的外科手术治疗指征不包括()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫
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261、单项选择题 胰岛素的治疗方案哪项是错误的()
A.轻症者胰岛素一般用量为每天2~3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿,上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2:1或3:1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量
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262、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒
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263、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
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264、多项选择题 绿色瘤见于下述哪些情况()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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265、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
最可能的病原菌()
A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒
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266、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()
A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫
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267、单项选择题 对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是()
A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动
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268、多项选择题 血酮体包括()
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸
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269、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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270、单项选择题 生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()
A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解
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271、单项选择题 急进性肾炎的病理类型应是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.电子致密物沉积性肾炎
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272、单项选择题 患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的治疗为()
A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰,长期地高辛治疗
E.观察随访
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273、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:血常规:Ret2.O%,WBC、PLT均正常,MCV74n,MCH26pg,MCHC30%。提问:口服铁剂治疗的剂量为()
A.元素铁0.5~1mg/kg·d,分3次,两餐之间
B.元素铁1~2mg/kg·d,分3次,两餐之间
C.元素铁4~6mg/kg·d,分3次,两餐之间
D.元素铁0.5~1mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
E.元素铁1~2mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
F.元素铁3~4mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
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274、单项选择题 以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()
A.17α-羟化酶缺乏症
B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.11-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶缺乏
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275、多项选择题 下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()
A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁
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276、单项选择题 女孩青春期的一般年龄范围是()
A.9~10岁到17~18岁
B.11~12岁到15~16岁
C.10~11岁到17~18岁
D.11~12岁到17~18岁
E.12~13岁到18~19岁
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277、单项选择题 下列()选项是基桩承台发生冲切破坏的主要原因。
A.底板主钢筋配筋不足
B.承台平面尺寸过大
C.承台有效高度h0不足
D.钢筋保护层不足
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278、单项选择题 Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原
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279、多项选择题 钩端螺旋体病的眼部表现是()
A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多
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280、单项选择题 下列有新生儿食品的说法正确的是()
A.辅助食品的添加不应操之过急,应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时,由于奶方中营养素配方合理,辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时,如母乳量不足,应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养,一般从4~6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时,如乳汁充足,辅食添加时间可延至周岁
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281、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.20%
B.18%
C.15%
D.10%
E.5%
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282、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A.甲状腺制剂
B.性激素
C.碘盐口服
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙
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283、单项选择题 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()
A.重度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.重度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
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284、单项选择题 正常小儿前囟闭合的年龄,正确的是()
A.1~1.5个月
B.3~4个月
C.1~1.5岁
D.6~12个月
E.1.5~2岁
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285、单项选择题 关于原发性免疫缺陷病,下列哪项是错误的()
A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷
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286、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
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287、单项选择题 12岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为()
A.风湿热合并肾衰竭
B.急性风湿热、心肌炎
C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是
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288、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
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289、多项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些()
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
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290、单项选择题 在营养性缺铁性贫血的铁缺少期,下列哪一指标出现异常()
A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁
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291、单项选择题 一新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
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292、单项选择题 下列哪项不符合高血压脑病()
A.脑血管普遍剧烈痉挛
B.急性肺水肿
C.可有意识障碍
D.颅压突然升高
E.血压180/120mmHg
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293、单项选择题 小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿()
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差,丢失较多
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294、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果
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295、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄
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296、单项选择题 以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法()
A.食管钡餐造影
B.食管压力测定
C.食管内镜检查
D.食管pH动态监测
E.超声学检查
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297、多项选择题 不属于21-三体综合征常见体征的是()
A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后
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298、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()
A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下
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299、多项选择题 促进已吸收毒物的排除有哪些方法()
A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧
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300、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
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