1、单项选择题 停经11周,已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血,今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查:体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查:子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小,有收缩感,压痛明显,分泌物稍有臭味。化验检查:白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞0.88,本病例首选的处理原则是()。
A.观察经过,阴道出血再多时刮宫 B.立即给予子宫收缩药物,促使胚胎自然排出 C.保胎治疗 D.立即行刮宫术,术后给予抗生素 E.立即给予抗生素,出血再多时行刮宫术
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2、名词解释 多胎妊娠
3、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-1-0,停经42天有阴道不规则少量流血7天,尿妊娠实验阳性,给予刮宫后送病理检查,报告“见蜕膜组织”。应考虑为()
A.不全流产 B.葡萄胎 C.宫能失调性子宫出血 D.习惯性流产 E.异位妊娠
4、单项选择题 29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A.期待疗法 B.及早终止妊娠 C.等待自然发动宫缩 D.给予保胎药物 E.给予维生素
5、单项选择题 前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。
A.产科检查 B.阴道检查 C.超声波检查 D.肛查 E.阴道出血
6、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.妊高征 B.脑出血 C.妊娠合并心脏病 D.急性肝坏死 E.重型胎盘早剥
7、单项选择题 中度妊高征的诊断标准是()
A.血压≤160/110mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(+) B.血压不超过200/120mmHg,尿蛋白阴性(-) C.血压较基础血压高30/15mmHg,伴微量尿蛋白 D.血压≥160/110mmHg,尿蛋白>5g/24h,水肿(++) E.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
8、判断题 测定胎儿安危最简便而较准确的方法是听诊胎心音
9、多项选择题 以下可以作为诊断重度妊高征的指标是()
A.血压160/110mmHg B.头痛、眼花、呕吐等自觉症状明显 C.伴有抽搐或昏迷 D.尿蛋白定量测定少于5g/日 E.轻微尿蛋白
10、单项选择题 某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()
A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.重度妊高征 E.妊娠合并心脏病
11、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿 B.卵巢黄素化囊肿 C.黏膜下子宫肌瘤 D.妊娠黄体 E.宫外妊娠
12、单项选择题 确诊输卵管妊娠流产或破裂的首选方法是()
A.阴道后穹隆穿刺 B.妊娠试验 C.B超检查 D.血常规检查 E.腹部检查
13、名词解释 产前子痫
14、单项选择题 先兆子痫的临床表现不包括下列哪项()
A.胃区疼痛 B.水肿 C.高血压、尿蛋白加重并伴有自觉症状 D.头痛、眼花 E.尿蛋白0.5g/24h
15、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
A.大剂量使用利尿药 B.腹部加压 C.行子宫次全切除术 D.立即注射宫缩剂 E.检查胎盘、胎膜
16、填空题 引起胎盘早剥的因素有________、________、________________。胎盘早剥按照病理类型可分为________、_______、_______。轻型胎盘早剥以___出血为主;重型胎盘早剥以________出血为主。常见的并发症是________、____________、________、________。
17、多项选择题 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,发生镁中毒的表现有()。
A.复视 B.持续头痛 C.语言不清 D.呼吸次数减慢 E.全身肌张力减退
18、判断题 发生在妊娠8~12周的流产子宫出血量最多
19、问答题 阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?
20、单项选择题 对子痫患者首要护理措施是()。
A.建立静脉通道,应用解痉镇静药物 B.保持呼吸通畅,给氧 C.减少刺激,环境安静 D.严密监护 E.做好终止妊娠的准备
21、判断题 水肿可显示妊高征患者病情的严重程度
22、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
A.绝对卧床休息 B.刮宫 C.抗感染 D.输血 E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
23、判断题 妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
24、问答题 何谓腹腔妊娠?分为哪两类?
25、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/4来源:91 考试网0mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A.B型超声 B.妊娠试验 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺
26、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日无好转。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.轻型胎盘早剥 B.重型早剥 C.先兆早产 D.部分性前置胎盘 E.中央性前置胎盘
27、单项选择题 关于前置胎盘的临床表现,错误的是()
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm B.阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关 C.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 D.胎先露下降受阻 E.子宫软、胎位清晰、胎心一般正常
28、单项选择题 流产的主要症状是()
A.阴道流血和腹痛 B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失
29、问答题 妊高征对孕产妇有哪些影响?
30、多项选择题 硫酸镁的毒性反应有哪些()
A.膝反射消失 B.心脏骤停 C.呼吸抑制 D.尿量减少 E.精神紧张
31、单项选择题 下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()
A.妊娠40周阴道出血不多 B.妊娠37周以后阴道流血多 C.妊娠36周以前阴道流血不多 D.妊娠37周以前阴道流血不多 E.妊娠40周阴道出血多
32、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验 B.B超 C.子宫颈黏液检查 D.后穹窿穿刺 E.腹部检查
33、单项选择题 某女,31岁,无明显诱因出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥。血压80/50mmHg。内诊:宫颈举痛明显,子宫检查不满意,右侧附件压痛并触到鸡蛋大小包块,境界不清。此患者的处理不包括下列哪一项()
A.患者立即取半卧位 B.迅速静脉输液 C.立即通知医生 D.氧气吸入 E.急诊手术
34、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-0-0,停经4个月,阴道流血2天,血量超过月经量,今晨下腹部阵发性疼痛加剧,阴道曾有块状物排出。检查:宫口开,子宫如孕2个月大小,尿妊娠试验阳性,此诊断为()
A.先兆流产 B.不完全流产 C.完全流产 D.难免流产 E.稽留流产
35、名词解释 蜕膜管型
36、多项选择题 有习惯性流产史的妇女健康指导为下列哪些()
A.男女双方无需做特殊检查 B.一旦怀孕立即住院观察 C.女方需行生殖道检查 D.孕前进行遗传咨询 E.保胎处理应超过以往发生流产的月份
37、多项选择题 早产者临产的指征包括()。
A.子宫收缩规律20分钟≥4次 B.宫颈管消退≥75% C.进行性宫口扩张2cm以上 D.宫颈管消退≥60% E.子宫规律收缩10分钟≥4次
38、单项选择题 关于前置胎盘患者的护理,错误的是()
A.绝对卧床休息,左侧卧位 B.可以肛查 C.维持血容量 D.间歇或持续吸氧 E.禁止阴道检查
39、问答题 妊高征的基本病理变化是什么?与临床3大症状的关系?
40、单项选择题 胎盘早剥的临床表现,主要是()
A.主要症状是无痛性反复阴道出血 B.轻型胎盘早剥以内出血为主 C.重型胎盘早剥以外出血为主 D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/2 E.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血
41、单项选择题 早产的主要临床表现为()。
A.阴道流血 B.腹痛 C.子宫收缩 D.腰痛 E.晕厥
42、问答题 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?
43、多项选择题 关于流产的概念,下列正确的是()
A.难免流产一般由先兆流产发展而来 B.习惯性流产常发生在同一妊娠月份 C.流产指妊娠于16周前终止,胎儿体重<500g D.稽留流产指胚胎死亡达4周伴不规律下腹痛 E.不全流产易发生感染和大出血
44、单项选择题 某女,29岁,生育史:0-0-0-0,孕50天,阴道流血2天,似月经,阵发性下腹痛加剧。检查:子宫颈口已开,子宫略增大,尿妊娠试验阴性。其处理方法是()
A.不需特殊处理 B.尽快清除子宫内容物 C.绝对卧床休息 D.应用镇静、保胎药物 E.密切观察生命体征变化
45、单项选择题 某女,30岁,GP,妊娠32周,血压160/120mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),自觉头晕、眼花伴胃部不适。最可能的诊断为()
A.先兆子痫 B.中度妊高征 C.妊娠高血压 D.轻度妊高征 E.子痫
46、单项选择题 羊水过多指凡在妊娠任何时期内羊水量超过()。
A.1000ml B.1300ml C.1600ml D.2000ml E.2500ml
47、单项选择题 妊高征的临床特点是()
A.高血压、水肿、胎盘早剥 B.高血压、水肿、眼底出血 C.高血压、蛋白尿、水肿 D.胎盘功能减退 E.高血压、眼底出血、蛋白尿
48、问答题
孕妇,双胎妊娠,现孕36周,今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查:双下肢水肿(+),血压、胎心正常,胎方位为LOA、RSA,胎头已入盆,宫缩为1次/5分钟,宫颈扩张1cm,胎膜未破。请问:
49、问答题 输卵管妊娠应与哪些疾病相鉴别?
50、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()
A.腹部包块 B.停经 C.阴道出血 D.下腹部疼痛 E.晕厥与休克
51、单项选择题 不全流产由哪项发展而来()。
A.习惯性流产 B.难免流产 C.先兆流产 D.稽留流产 E.流产感染
52、单项选择题 某女,停经10周,阴道有少量流血及下腹轻微腹痛2天,今晨阵发性腹痛加剧,阴道出血增多,宫口已开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属于()
A.先兆早产 B.稽留流产 C.不完全流产 D.过期流产 E.难免流产
53、判断题 妊娠不足28周而终止者称为流产
54、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。其剂量为每日()。
A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg
55、单项选择题 妊高症患者应用硫酸镁解痉时,出现下列哪种情况应立即停药()。
A.膝反射减弱 B.呼吸18次/分 C.尿量30ml/小时 D.头痛、眼花症状消失 E.血压130/85mmHg
56、单项选择题 已婚妇女,停经58日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。处理正确的是()
A.肌注黄体酮20mg B.检测尿HCG值 C.急诊作凝血功能检查 D.立即行吸宫术 E.肌注HCG
57、多项选择题 抢救治疗子痫患者时,正确的护理有哪些()
A.抽搐时用力按住四肢 B.随时翻身,防止发生压疮 C.环境应避光避声,减少干扰 D.保持呼吸道通常 E.保持左侧卧位防止外伤
58、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产 B.妊娠高血压综合征 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.子宫破裂
59、单项选择题 某孕妇.32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是()。
A.安置于明亮房间 B.听轻音乐 C.取头高侧卧位 D.每日听胎心一次 E.留置尿管
60、单项选择题 与胎盘早剥无关的病因是()
A.腹部受外伤 B.并发妊高征 C.胎盘面积过大 D.脐带过短 E.羊水过多
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61、多项选择题 胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()
A.子宫胎盘卒中 B.子宫下段收缩力弱 C.凝血功能障碍 D.胎盘植入 E.子宫下段易撕裂
62、问答题 胎盘早剥产妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩或剖宫产结束分娩?
63、单项选择题 胎盘早剥并发症的错误的是()
A.弥散性血管内凝血 B.产后出血 C.急性心衰竭 D.急性肾衰竭 E.羊水栓塞
64、单项选择题 某女,25岁,GP,孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大小,质硬伴有压痛,胎心120次/分。应考虑的诊断是()
A.完全性前置胎盘 B.子宫先兆破裂 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.妊娠高血压综合征
65、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-0,停经50天,突然发生剧烈腹痛,伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查:血压70/50mmHg,下腹有腹肌紧张,宫颈举痛(+),最可能的诊断是()
A.不全流产 B.先兆流产 C.难免流产 D.宫外孕 E.前置胎盘
66、单项选择题 某女,30岁,第1胎,已孕42周,无腹痛及阴道流水。检查:宫高33cm,胎方位LOA,胎头入盆,胎心142次/分,2周前尿雌三醇测定为62μmol/24h(18mg/24h),今测定为28μmol/24h(8mg/24h),应考虑为()
A.胎盘功能减退 B.胎头受压 C.住院等待分娩 D.胎儿过度成熟 E.过期妊娠
67、单项选择题 前置胎盘诊断较安全可靠的方法是()
A.B型超声检查 B.阴道检查 C.肛门检查 D.腹部检查 E.放射线检查
68、单项选择题 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.高血压心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.限制型心肌病 E.风湿性心脏病
69、问答题 诊断卵巢妊娠的依据有哪些?
70、单项选择题 某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()
A.先兆早产 B.妊娠高血压综合征 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.胎盘早剥
71、单项选择题 某孕妇,妊娠30周检查发现血糖明显增高,予胰岛素治疗,目前孕34周,出现阴道少许出血,不规则宫缩,此时应用药物治疗抑制宫缩欠妥药物为()。
A.硫酸镁 B.硝苯地平 C.沙丁胺醇 D.吲哚美辛 E.阿司匹林
72、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要区别点是()
A.失血性休克发生与否 B.出血时间长短 C.出血量的多少 D.宫颈口扩张与否 E.下腹痛的程度
73、单项选择题
A.观察宫缩,听胎心音 B.B超检查 C.测阴道液体pH D.尿HCG定性 E.血常规
74、问答题 重型胎盘早剥有哪些并发症?
75、单项选择题 输卵管妊娠流产发生于妊娠第几周()。
A.4周 B.7周 C.10周 D.13周 E.16周
76、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
A.给予硫酸镁静脉点滴 B.人工破膜 C.行剖宫产术 D.住院期待疗法 E.缩宫素引产
77、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
78、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 首选的辅助检查方法是()。
A.阴道检查 B.B型超声检查 C.肛门检查 D.多普勒超声检查 E.腹部X线摄片
79、单项选择题 习惯性流产是指()
A.流产2次以上 B.自然流产3次以上 C.自然流产连续发生2次以上 D.自然流产连续发生3次以上 E.反复流产
80、单项选择题 重型胎盘早剥的临床表现错误的是()
A.破膜时流出血性羊水 B.破膜时流出黄色羊水 C.阴道流血与贫血程度成正比 D.胎位扪不清,胎心听不清 E.触诊子宫硬如板状
81、填空题 重型胎盘早剥以________出血为主,胎盘剥离面________,多发生于________。
82、单项选择题 前置胎盘的发生与下列哪项因素关系最小()
A.多次刮宫 B.双胎妊娠 C.子宫内膜炎 D.妊高征 E.受精卵滋养层发育迟缓
83、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 治疗的首选药物是()。
A.吗啡 B.地西泮 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.肼苯达嗪
84、单项选择题 某女,30岁。停经50天,阴道流血1天,血量超过月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是()
A.稽留流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.过期流产 E.难免流产
85、问答题 异位妊娠可出现哪些临床表现?
86、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁 B.子宫体侧壁 C.子宫体后壁 D.子宫颈侧壁 E.子宫颈内口
87、问答题 胎盘早剥终止妊娠的方式是根据哪些情况确定的?
88、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产 B.完全流产 C.不全流产 D.先兆流产 E.异位妊娠
89、单项选择题 对于预防妊高症,补充钙剂可从妊娠几周开始()。
A.5周 B.10周 C.15周 D.20周 E.25周
90、单项选择题 关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是()。
A.停经 B.腹痛 C.晕厥与休克 D.腹部包块 E.贫血与阴道流血呈比例
91、单项选择题 下列重度妊高征眼底病变错误的是()
A.动、静脉比例2:4 B.动、静脉比例1:2 C.视网膜水肿 D.视网膜渗出 E.视网膜出血
92、多项选择题 羊水过多的正确护理诊断正确的有()
A.预感性悲哀 B.睡眠形态紊乱 C.潜在并发症 D.有围产儿受损危险 E.功能障碍性悲哀
93、多项选择题 关于流产的护理措施,叙述正确的有()。
A.先兆流产孕妇应卧床休息 B.应密切观察孕妇阴道流血量 C.出现凝血功能障碍时要立即引产 D.流产后应观察血常规及阴道流血情况 E.流产术后2周可恢复性生活
94、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理()
A.做术前准备 B.硫酸镁加扩容治疗的同时,给予缩宫素静滴引产 C.给予大量利尿药加降压药 D.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠 E.大量降压药
95、单项选择题
A.中央性前置胎盘 B.胎儿窘迫 C.先兆临产 D.子宫破裂 E.胎盘早剥
96、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
A.立即行人工流产术 B.防止感染 C.卧床休息 D.B超检查 E.保胎治疗
97、单项选择题 前置胎盘腹部检查所见()
A.子宫大于妊娠月份 B.宫体硬如板状 C.子宫小于妊娠月份 D.容易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮
98、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
99、多项选择题 有关羊水,下列正确的是()
A.羊水的pH为5.20 B.羊水量>2000ml称羊水过多 C.羊水量<500ml称羊水过少 D.足月妊娠羊水量为1000ml E.羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形
100、名词解释 羊水过少
101、单项选择题 ICP最特异的诊断指标是()。
A.AST升高 B.ACT升高 C.直接胆红素升高 D.血清胆酸升高 E.Na+、K+-ATP酶活性下降
102、问答题 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?
103、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()。
A.子宫颈 B.腹腔 C.输卵管 D.卵巢 E.子宫肌层
104、多项选择题 治疗羊水过多中,下列正确的是()
A.确认胎儿畸形,应立即引产 B.口服利尿药 C.人工破膜应快速放水,以缓解症状 D.慢性羊水过多可继续妊娠 E.胎儿无畸形,症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产
105、单项选择题 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()
A.降压药 B.解痉药 C.扩容药 D.利尿药 E.镇静药
106、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
A.立即行灌肠术前准备 B.患者立即取半卧位 C.禁食 D.立即输液,做好输血准备 E.严密观察血压、脉搏、呼吸
107、多项选择题 Ⅱ度前置胎盘孕妇的临床表现有()。
A.胎心消失 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.出汗、脉弱 E.少量阴道流血
108、单项选择题
某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。
A.胎盘早剥 B.先兆早产 C.习惯性早产 D.前置胎盘 E.帆状胎盘血管前置破裂
109、问答题 对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?
110、名词解释 先兆子痫
111、单项选择题 某女,25岁,生育史:0-0-0-0,3周前经检查证实宫内妊娠,现孕9周,诉下腹阵痛,伴少量阴道出血2天。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫大小略小于停经周数,质软,无压痛,附件(-)。应考虑为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.完全流产 E.习惯性流产
112、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
A.原发性高血压 B.中度妊高征 C.轻度妊高征 D.妊娠合并慢性高血压 E.先兆子痫
113、单项选择题
某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.期待疗法 B.人工破膜 C.行剖宫产术 D.缩宫素静脉点滴引产 E.严密监测生命体征及胎心音变化
114、判断题 输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见原因
115、单项选择题 宫外孕患者就诊的主要特点是()
A.突然腹痛 B.恶心、呕吐 C.短期停经史 D.不规则阴道流血 E.腹泻
116、单项选择题 凝血机能障碍(DIC)易发生于()。
A.难免流产 B.不全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
117、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 对该孕妇的正确处置是()。
A.积极补充血容量 B.及时终止妊娠 C.输血 D.密切监测胎儿状态 E.给予宫缩剂 F.补充凝血因子
118、单项选择题 重度妊高征扩容治疗的指征错误的是()
A.全身水肿 B.全血粘度比值≥3.6 C.血浆粘度比值≥1.6 D.尿比重≥1.020 E.血细胞比容≥0.35
119、单项选择题
A.难免流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.习惯性流产
120、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
121、单项选择题 初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。
A.立即结束分娩 B.静脉推注氢化可的松 C.吸氧 D.静脉缓注氨茶碱 E.阿托品静脉注射
122、多项选择题 妊高症典型临床表现包括()。
A.眩晕 B.抽搐 C.高血压 D.水肿 E.蛋白尿
123、单项选择题 25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为()
A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾原性高血压
124、问答题 妊高征的主要特征有哪些?临床如何分度?
125、填空题 流产的类型为________、________、________、________、________、________。
126、单项选择题 有关宫外孕,正确的是()
A.宫外孕以输卵管伴伞部的发生率最高 B.壶腹部的破裂症状一般比峡部严重 C.宫外孕发生在宫颈比发生在输卵管多见 D.后穹隆穿刺未能抽出血液则肯定排除宫外孕 E.宫外孕时,子宫内膜也发生蜕膜变化
127、多项选择题 前置胎盘,正确的说法是()
A.与子宫内膜病变有关 B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右 C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变 D.活动后阴道出血 E.孕28周前阴道不规则出血
128、判断题 妊娠水肿(++)是指水肿延及大腿
129、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养 B.禁止性生活 C.补充维生素B、E、C D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份 E.行子宫内口缝扎术
130、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施()
A.保持呼吸道通畅,使患者取头低侧卧位 B.观察病情,详细记录 C.为终止妊娠做好准备 D.置患者于安静、暗光的单间病房 E.保持呼吸道通畅,用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
131、多项选择题 流产的主要临床症状是()。
A.停经 B.腰痛 C.腹痛 D.阴道出血 E.排出妊娠产物
132、判断题 子宫颈重度裂伤,宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产
133、名词解释 先兆临产
134、名词解释 妊娠高血压综合征
135、名词解释 难免流产
136、单项选择题 有关前置胎盘患者产后易出血的原因,下列哪项是正确的()
A.凝血功能的障碍 B.产后子宫下段收缩力差 C.胎盘残留 D.子宫胎盘卒中 E.血小板减少
137、单项选择题 难免流产错误的是()
A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 B.下腹痛加剧 C.阴道流血增加 D.宫颈口扩张 E.羊水自阴道流出
138、单项选择题
A.及时肛查,了解先露下降情况 B.嘱患者卧床休息 C.做好床边生活护理 D.保证充足睡眠 E.严密监测生命体征及胎心音变化
139、单项选择题 子痫多发生于()
A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前 D.分娩时 E.分娩后
140、名词解释 产时子痫
141、单项选择题 女性,30岁。停经6周后开始有厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食。近2天来饮水也吐,尿量少,无发热。检查:精神萎靡,皮肤干燥。脉搏100次/分,呼吸28次/分,体温37.5℃。妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性。实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮体(+)。首先考虑诊断为()。
A.早期妊娠合并传染性肝炎 B.妊娠剧吐 C.妊娠呕吐 D.葡萄胎 E.妊娠合并肾衰竭
142、单项选择题 某女,28岁,已婚,生育史:GP,平时月经周期规则,今因停经45天伴阴道流血1天来院就诊。妇科检查:宫颈口关闭,子宫如孕40天大小,尿HCG阳性,该女士的处理应首选()
A.会阴护理 B.行刮宫术 C.口服己烯雌酚 D.给予硫酸镁静脉点滴 E.镇静休息
143、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退 B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退 C.水肿延及大腿 D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿
144、填空题 重度妊高征可发生________、________、________、________等并发症。
145、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病下列不正确的是()。
A.有慢性高血压者不易发生 B.初产妇多于经产妇 C.妊娠20周前一般不发生 D.多胎易并发妊娠期高血压疾病 E.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的进展和严重程度
146、单项选择题 某女,24岁,生育史:2-0-1-0,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫大小与妊娠月份不相符、B超示胎心消失。入院后最重要做下列哪一项检验()
A.心肌酶谱 B.血肝功能 C.凝血功能检查 D.血DNA测定 E.血红蛋臼
147、问答题
孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:
148、单项选择题 静脉输注硫酸镁期间护士应观察的指标不包括下列哪项()
A.呼吸不少于16次/分 B.膝腱反射存在 C.心率<80次/分 D.尿量不少于600ml/24h E.尿量不少于25ml/h
149、单项选择题 胎盘早剥的处理正确的是()
A.出血量少,应考虑阴道分娩 B.处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液 C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法 D.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术 E.有显著出血倾向,及早使用肝素
150、问答题 重度妊高征时常应用哪几种降压药物?
151、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。
A.10%葡萄糖酸钙 B.10%葡萄糖酸钠 C.5%碳酸氢钠 D.10%葡萄糖酸锌 E.5%碳酸氢钙
152、单项选择题 某女,31岁,生育史:1-0-1-1,今晨突然出现下腹剧痛,面色苍白,急性失血性病容。检查:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探察,根据患者情况,下列术前护理哪一项不妥()
A.迅速输液 B.立即给予氧气吸入并保暖 C.立即将患者取半卧位 D.做好输血准备 E.急诊手术
153、问答题 为什么一旦确诊为重型胎盘早剥,应及时终止妊娠?
154、多项选择题 以下可以确诊妊娠高血压的情况是()。
A.收缩压≥140mmHg B.舒张压≥90mmHg C.24小时尿蛋白含量≥150mg D.间隔4小时的两次舒张压都≥95mmHg E.间隔6小时的两次舒张压都≥90mmHg
155、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
156、单项选择题 以下对胎盘早剥概念的描述,正确的是()。
A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后 B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 D.分娩期不会发生胎盘早剥 E.胎盘早剥对孕妇无影响
157、判断题 胎盘剥离面超过胎盘的1/3为重度胎盘早剥
158、多项选择题 羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些()
A.是否有脐带绕颈 B.胎儿有无畸形 C.胎位是否正常 D.胎儿是否过大 E.胎位是否清楚
159、多项选择题 下列与胎盘早剥有关的是()
A.DIC B.子宫胎盘卒中 C.胎盘植入 D.希恩综合征(席汉综合征) E.产后出血
160、判断题 停经、腹痛、阴道流血是流产的主要临床症状
161、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
A.中期妊娠引产 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.钳刮+抗感染 E.肌注缩宫素
162、单项选择题 双胎妊娠错误的是()
A.容易并发妊高征 B.容易并发前置胎盘 C.容易发生胎盘早剥 D.容易发生过期妊娠 E.容易发生早产
163、单项选择题 胎盘早期剥离,不正确的是()
A.胎心监护出现早期减速 B.主要临床表现是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛 C.慢性高血压患者易发生 D.破膜后流出的羊水呈血性 E.轻型以显性出血居多,重型以隐性出血为主
164、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 对该病人提供的护理措施中,错误的是()。
A.严密观察生命体征变化 B.病人立即取半卧位 C.以手术治疗为主 D.立即开通静脉做好输血准备 E.立即行灌肠术前准备
165、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
A.讲解妊高征相关知识 B.平卧位休息 C.限制食盐的摄入 D.每天补充钙剂5g E.住院治疗
166、判断题 重度妊高征的治疗方法首先考虑解痉
167、单项选择题 关于宫外孕失血性休克患者的护理,错误的是()
A.立即做好术前准备,通知医生 B.立即取头低位 C.氧气吸入 D.保暖 E.迅速建立静脉通道
168、多项选择题 根据临床表现分类流产有哪些()
A.稽留流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.习惯性流产 E.晚期流产
169、单项选择题 为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()
A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K
170、单项选择题 某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎 B.输卵管妊娠 C.卵巢囊肿扭转 D.黄体破裂 E.先兆流产
171、单项选择题
A.严密监测生命体征及尿量 B.流质饮食 C.专人护理 D.保持呼吸道通畅 E.注意安全,防止受伤
172、问答题 简述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。
173、单项选择题 重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是()
A.重型胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C.中央性前置胎盘 D.子宫颈癌 E.子宫破裂
174、多项选择题 先兆流产的临床表现有()
A.妊娠试验阳性 B.下腹轻微疼痛 C.宫颈未开 D.阴道反复大量流血 E.子宫与停经孕周不相符
175、单项选择题 某女,28岁,G1P妊娠32周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压60/40mmHg,最可能的诊断是()
A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.轻型胎盘早剥 E.胎膜早破
176、单项选择题 子痫发作时,临床表现错误的是()
A.抽搐时呼吸急促,面色青紫 B.抽搐过程中,易发生摔伤,甚至骨折等 C.先表现为眼球固定,瞳孔放大 D.抽搐时呼吸暂停,面色青紫 E.抽搐过程中易发生唇舌咬伤
177、判断题 妊娠28周以后分娩者为早产
178、单项选择题 某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是()
A.尽快做好刮宫前准备 B.给予镇静剂 C.维生素K肌注 D.给予吸氧 E.给予宫缩剂
179、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。
A.尿HCG检查 B.腹部检查 C.宫颈黏液检查 D.宫颈活体组织检查 E.后穹窿穿刺
180、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 为了诊断,还需做下列哪项检查()。
A.超声B型断层法 B.血浆纤维蛋白原定量 C.尿蛋白定性及定量 D.描记子宫收缩频率及强度 E.超声多普勒法
181、单项选择题 某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()。
A.轻度妊娠期高血压疾病 B.中度妊娠期高血压疾病 C.先兆子痫 D.妊娠合并慢性肾炎 E.原发性高血压合并妊娠
182、问答题 早产时应采取哪些护理措施?
183、单项选择题 重型胎盘早剥正确的是()
A.多发生在分娩期 B.多见于妊高征孕妇 C.出现无痛性无诱因阴道流血 D.阴道流血量与贫血程度成正比 E.多见于初产妇
184、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 诊断时需参考下例哪项检查结果()。
A.高血压 B.胎心音听不清楚 C.阴道穹窿部触到褥垫感 D.有内出血征象 E.子宫有明显压痛
185、单项选择题 对于先兆早产的孕妇,首要的治疗措施是()。
A.抑制宫缩 B.控制感染 C.促胎肺成熟 D.做好接生准备 E.左侧卧位休息
186、单项选择题 妊高征发病与下列哪项无关()
A.前置胎盘 B.糖尿病 C.羊水过多 D.双胎 E.慢性肾炎
187、单项选择题
某女,30岁,G1P,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.OCT试验 B.产科检查 C.多普勒超声 D.阴道镜检查 E.B超检查
188、单项选择题
A.呋塞米 B.卡托普利 C.硫酸镁 D.甘露醇 E.地西泮
189、单项选择题 某女,25岁,停经17周,1个月来阴道不规则出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份不相符。最可能的诊断为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.过期流产 D.完全流产 E.宫外孕
190、判断题 妊高征患者应严格限制食盐量,增加蛋白质的摄入量
191、单项选择题 妊高症的基本病理生理变化是()。
A.全身小动脉痉挛 B.胎盘绒毛退行性变化 C.血管内皮素增高 D.血管紧张素降低 E.肾小球滤过率升高
192、单项选择题 关于妊高征,下列正确的是()
A.子痫多发生于妊娠晚期或临产期 B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征 C.妊高征的临床表现是高血压、水肿、阴道出血 D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E.妊高征均发生于孕36周以后
193、单项选择题 关于流产的处理原则,错误的是()
A.感染性流产出血不多抗感染及刮宫术可同时进行 B.难免流产可行清除子宫内容物术 C.不全流产应尽快行刮宫术 D.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 E.子宫内口松弛症应在孕16~22周时行子宫内口缝扎术
194、多项选择题 下列关于双卵双胎描述正确的是()
A.两个胎儿的基因相同 B.两个胎儿间的血液循环不相通 C.两个胎儿的血型相同 D.由两个卵子分别受精形成 E.两个胎儿的容貌不同
195、单项选择题 经产妇,枕左前位足月分娩,胎头已达盆底,宫口开全,已破膜。此时,胎心率突然变快,180次/分。出现胎儿窘迫征象。此病例应立即采取的措施是()。
A.立即行剖宫产术 B.会阴侧切并行产钳术 C.胎头吸引术 D.缩宫素静脉滴注 E.检查产程
196、单项选择题 关于双胎妊娠以下错误的是()。
A.易发生胎膜早破与早产 B.早孕反应较重 C.双胎妊娠的胎位多为纵产式 D.自孕13周起子宫增大速度比单胎快 E.单卵双胎的体重较双卵双胎低
197、问答题 为何重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?
198、多项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 对于该患者护理措施正确的是()。
A.密切监测生命体征 B.保持会阴部清洁 C.心理调适 D.卧床休息 E.吸氧
199、单项选择题 输卵管妊娠破裂时腹痛的特征是()
A.撕裂样痛 B.压痛、反跳痛 C.坠胀痛 D.间歇性疼痛 E.痉挛性疼痛
200、多项选择题 妊娠中期进行妊高征预测试验,发生子痫前期倾向的指标有哪些()
A.尿钙/铬比值≥0.04 B.仰卧位舒张压较左侧卧位≥10mmHg C.血细胞比容≥0.35 D.全血粘度≥3.6 E.平均动脉压≥85mmHg
201、多项选择题 对妊高征患者的病情严重程度有关的指标有()
A.肝肾功能障碍 B.胎盘功能 C.高血压 D.尿蛋白 E.水肿
202、单项选择题 关于前置胎盘以下错误的是()。
A.出血可反复发生 B.主要症状为无痛性阴道出血 C.多发生在妊娠晚期或临产时 D.出血原因是前置胎盘自附着处剥离 E.偶有发生于妊娠18周左右者
203、填空题 中、重度妊高征应_______治疗,治疗原则为_______、_______、_______、_______、_______,适时终止妊娠。
204、单项选择题 某女,30岁,生育史:1-0-0-0,孕38周,因摔伤后感剧烈腹痛伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫大小与妊娠月份相符,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是()
A.胎盘早剥 B.先兆流产 C.前置胎盘 D.胎儿宫内窘迫 E.先兆子宫破裂
205、填空题 流产发生于妊娠____周以前称为早期流产,发生在妊娠____周至不足__周称为晚期流产。
206、判断题 妊高征患者解痉治疗首选硫酸镁
207、问答题 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?
208、判断题 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
209、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 首选的诊断是()。
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.急性阑尾炎 E.外伤
210、问答题 何谓妊娠剧吐?具备哪些临床表现应终止妊娠?
211、单项选择题 妊娠高血压综合征发病一般是()
A.妊娠前 B.妊娠20周后 C.妊娠24周 D.妊娠28周 E.妊娠晚期
212、问答题 稽留流产应如何处理?
213、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。
A.血HCG测定 B.腹腔镜检查 C.诊断性刮宫 D.阴道后穹窿穿刺 E.子宫及附件B型超声检查
214、单项选择题 重型胎盘早剥,下列正确的是()
A.子宫处于低张状态 B.胎位不正,胎心不清 C.贫血程度与外出血量成正比 D.比妊娠周数小 E.腹痛程度与胎盘后积血多少成正比
215、填空题 异位妊娠常见的临床表现有________、________、________、_________。
216、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 本病的主要病理变化是()。
A.底蜕膜出血 B.壁蜕膜出血 C.包蜕膜出血 D.真蜕膜出血 E.胎膜下出血
217、单项选择题 已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是()
A.等待观察经过 B.肌注或静滴缩宫素 C.肌注黄体酮 D.肌注HCG E.吸宫术
218、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
A.原发性高血压 B.先兆子痫 C.重度妊高征 D.癫痫 E.子痫
219、单项选择题 有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()
A.血压>160/110mmHg B.下肢水肿(+++) C.头痛、视力障碍 D.24小时尿蛋白定量>5g E.尿蛋白(++)-(++++)
220、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
A.抗休克同时立即吸宫 B.输血、输液 C.静滴抗生素 D.HCG测定 E.吸氧
221、名词解释 流产
222、多项选择题 早期流产的原因为()。
A.黄体功能不足 B.子宫畸形 C.宫颈内口松弛 D.甲状腺功能低下 E.染色体异常
223、问答题 胎盘早剥有几种类型?
224、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 此病人最可能的诊断是()。
A.流产合并感染 B.急性输卵管炎 C.输卵管妊娠破裂 D.急性阑尾炎 E.完全流产
225、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,新婚2个月,未采取避孕措施,现停经50天,突然出现少量阴道出血伴下腹隐痛。妇科检查发现宫颈口关闭,子宫大小与妊娠天数相符,妊娠试验阳性。该女士最可能的诊断是()
A.妊娠合并子宫肌瘤 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.宫外孕
226、单项选择题 输卵管妊娠最常见原因()。
A.输卵管炎症 B.输卵管过长 C.黏膜纤毛缺乏 D.内分泌失调 E.子宫内膜异位症
227、单项选择题 早期流产最主要的病因为()
A.遗传基因缺陷 B.接触有害物质 C.内分泌功能失调 D.宫颈内口松弛 E.免疫功能异常
228、单项选择题
A.先兆流产 B.难免流产 C.习惯性流产 D.不完全流产 E.完全流产
229、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 对该孕妇的正确处理是()。
A.及时终止妊娠 B.期待疗法 C.积极降压治疗 D.及时抑制宫缩 E.积极补充血容量
230、名词解释 宫颈举痛
231、单项选择题 部分性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于()
A.子宫体部 B.部分宫颈内口 C.全部宫颈内口 D.子宫下段近宫颈内口 E.宫颈外口
232、填空题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为________、________及________三种类型。
233、多项选择题 关于后穹隆穿刺正确的是()
A.腹痛剧烈时可进行穿刺 B.适用于疑有腹腔内出血患者 C.穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D.抽出暗红色血液不凝为阳性 E.用18号长针进行穿刺
234、单项选择题 引起前置胎盘最可能的因素是()
A.母儿血型不和 B.子宫内膜病变 C.黄体功能不全 D.孕妇血管病变 E.子宫肌纤维发育不良
235、单项选择题 怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是()
A.尿HCG值 B.血HCG值 C.阴道后穹隆穿刺 D.诊断性刮宫 E.B型超声检查
236、单项选择题 与妊高征发病无关的因素是()
A.年轻或高龄初产妇 B.有慢性高血压者 C.体形矮胖者 D.双胎妊娠 E.胎儿生长受限
237、名词解释 先兆早产
238、单项选择题 妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A.子宫破裂 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.妊娠合并血小板减少
239、单项选择题 预测ICP胎儿宫内窘迫的指标是()。
A.基线胎心率变异消失 B.CST阳性 C.羊水胎粪污染 D.胎动异常 E.羊水过少
240、填空题 妊高征的主要症状是________、________、________。
241、单项选择题 孕39周钱某,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色质软,胎儿胎盘娩出后大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血仍不止,血压下降,应立即给予()。
A.宫腔填塞 B.止血药物 C.子宫切除 D.继续按摩子宫加热敷 E.大量输血补液等待血压上升
242、多项选择题 关于单卵双胎其胎盘和胎囊根据受精卵分裂时间而有差异,下列描述正确的是()。
A.受精卵分裂发生在受精后12小时形成单羊膜囊单绒毛膜 B.受精卵分裂发生在受精后3天内形成双羊膜囊双绒毛膜 C.受精卵分裂发生在受精后4~8天内形成双羊膜囊单绒毛膜 D.受精卵分裂发生在受精后9~13天内形成单羊膜囊双绒毛膜 E.受精卵分裂发生在受精后13天后形成不同程度不同形式的联体儿
243、单项选择题
A.先兆流产 B.宫外孕 C.双胎妊娠 D.葡萄胎 E.先兆早产
244、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
A.无需特殊处理 B.妊娠3个月后行宫颈赘生物摘除 C.立即行宫颈赘生物摘除 D.安胎治疗 E.应用止血药
245、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠类型 E.地塞米松
246、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产 B.稽留流产 C.异位妊娠破裂 D.习惯性流产 E.急性阑尾炎
247、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 病人出现以上症状的原因是()。
A.水、钠潴留 B.动脉硬化 C.心功能失代偿 D.血容量减少 E.全身小动脉痉挛
248、多项选择题 妊高征孕妇肾功能受损,表现在()
A.肌酐浓度升高 B.尿酸浓度升高 C.肾小球通透性增加 D.肾小球滤过度增加 E.尿量增加
249、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
250、单项选择题 宫外孕最常用的诊断检查是()
A.阴道后穹隆穿刺 B.超声诊断 C.尿妊娠试验 D.盆腔检查 E.腹部检查
251、单项选择题 27岁初产妇,妊娠32周,近半个月来胎动消失,体重下降,为明确诊断首选下列哪项检查()。
A.腹腔镜 B.宫腔镜 C.羊膜镜 D.B超 E.腹部X线
252、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病中毒时,最早出现的是()。
A.心率减慢 B.血压下降 C.尿量减少 D.呼吸频率减慢 E.膝反射消失
253、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列哪项不正确()。
A.胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者 B.胎儿窘迫多发生在临产过程中 C.胎儿窘迫也可以发生在孕期 D.孕期胎儿窘迫应终止妊娠 E.发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重
254、单项选择题 硫酸镁过量或中毒时解毒药是()
A.地西泮镇静药 B.冬眠类药物 C.10%葡萄糖钙或氯化钙10ml D.输入大量液体 E.扩容药
255、单项选择题 下列属于胎盘剥离主要征象的是()。
A.宫底升高 B.脐带下降 C.阴道少量出血 D.压迫子宫下段脐带不回缩 E.子宫底变硬呈球形
256、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。
A.不完全性流产伴感染 B.难免流产伴感染 C.稽留流产伴感染 D.难免流产 E.完全性流产伴感染
257、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
258、单项选择题
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.见红 D.先兆早产 E.晚期流产
259、填空题 轻型胎盘早剥以________出血为主,胎盘剥离面________,多发生于________。
260、多项选择题 妊高征经治疗后,何种情况下应考虑终止妊娠()
A.宫颈口已开全 B.子痫抽搐停止后6~12小时 C.全身情况稍有改善时 D.胎盘功能减退而胎儿已成熟 E.入院治疗24~48小时后病情不见好转
261、单项选择题 治疗输卵管异位妊娠的主要处理原则()。
A.吸氧 B.输血 C.应用镇痛药物 D.抗感染治疗 E.手术治疗
262、单项选择题 某37岁女士,妊娠36周检查后诊断为妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为()。
A.先兆临产 B.先兆早产 C.先兆子宫破裂 D.胎盘早剥 E.前置胎盘
263、多项选择题 有关流产的护理要点下列正确的是()
A.密切观察阴道出血、腹痛 B.便秘者禁灌肠,禁止性生活 C.做好心理护理 D.凡有阴道出血要保持外阴清洁 E.感染流产控制感染取半卧位
264、单项选择题 双胎妊娠常见的胎位是()
A.一个头一个横位 B.一个头一个臀位 C.一个横一个臀位 D.一个头一个足位 E.一个横一个足位
265、单项选择题 孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。
A.5mmHg B.10mmHg C.15mmHg D.20mmHg E.25mmHg
266、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
A.不全流产 B.急性盆腔炎 C.阑尾炎 D.先兆流产 E.异位妊娠
267、问答题 为何妊高征时慎用利尿药物?仅限于哪些情况时应用?
268、多项选择题 禁止做肛查的孕妇有哪些()
A.不全流产者 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.不明原因的产前出血 E.胎盘早期剥离
269、单项选择题 初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。
A.癫痫 B.分离(转换)障碍 C.子痫 D.先兆子痫 E.脑血管意外
270、多项选择题 关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()
A.DIC高凝阶段及早用肝素 B.纠正休克,关键足量补液 C.初产妇应考虑阴道分娩 D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液 E.一经确诊,即行剖宫术
271、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数 B.宫缩有间隙,胎位可扪及 C.子宫硬如板状、有压痛 D.子宫出血不凝 E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
272、单项选择题
A.抽搐时按压患者肢体以防坠地 B.护理操作尽量集中 C.取出活动义齿(假牙),防止脱落而吞入 D.安置单人暗室,减少刺激 E.备好抢救物品
273、填空题 胎盘早剥的主要症状是________和________。
274、多项选择题 子痫患者的护理中,应采取的措施为()
A.专人护理 B.安置于单人间 C.防止损伤 D.保持呼吸道通畅 E.给氧
275、单项选择题 异位妊娠多发生在()
A.输卵管 B.卵巢 C.宫骶韧带 D.宫颈 E.子宫间质部
276、单项选择题 前置胎盘的孕妇禁做的检查是()
A.肛门及阴道 B.大、小便常规 C.B型超声 D.血常规 E.腹部检查
277、单项选择题 孕妇李某,35岁,孕36周,诉头痛、恶心入院。查血压160/110mmHg.尿蛋白(+++),现突然发生持续性腹痛,伴少量阴道流血,该患者最可能的诊断是()。
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆子痫 D.先兆早产 E.胎膜早破
278、单项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 该患者最可能诊断是感染合并()。
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产
279、单项选择题 某女,28岁,第一胎,孕37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/d,治疗3天,发现膝腱反射消失,血镁浓度>3.5mmol/L。本病例应首选的处理方法是()
A.给予20%甘露醇250ml静脉快速滴注 B.吸氧,采取头低脚高位 C.静注呋塞米(速尿)40mg D.静脉滴注右旋糖酐-40500ml E.停用硫酸镁,给予葡萄糖酸钙缓慢静注
280、单项选择题 患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.子宫破裂 E.中央性前置胎盘
281、名词解释 异位妊娠
282、单项选择题 关于胎盘早剥,下列正确的是()
A.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛 B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C.是妊娠早期的一种严重并发症 D.阴道流血量与病情严重程度呈正比 E.轻型胎盘早剥以内出血为主
283、问答题 简述重型胎盘早剥的临床表现。
284、名词解释 胎盘早期剥离
285、判断题 判断前置胎盘最主要的方法是进行肛查
286、名词解释 完全性前置胎盘
287、单项选择题 胎盘早剥的病因与下列哪一项无关()
A.孕妇的血管病变 B.不协调的宫缩过强 C.子宫腔内压突然降低 D.外伤 E.行外倒转术纠正胎位
288、问答题 妊高征使用硫酸镁解痉时,有哪些注意点?
289、单项选择题
A.少摄入含纤维素食物 B.卧床休息 C.保持心情愉快 D.保持外阴清洁 E.按医嘱用药
290、单项选择题 导致流产最主要原因是()。
A.染色体异常 B.内分泌功能失调 C.子宫发育不良 D.母儿血型不合 E.劳动过度
291、单项选择题 关于输卵管妊娠流产,下列说法正确的是()。
A.发病多在妊娠6~8周 B.囊胚常向管壁肌层及浆膜层突出 C.受精卵常着床于输卵管黏膜皱襞内 D.多见于输卵管峡部妊娠 E.往往短期内大量出血,使病人陷于休克
292、单项选择题 在治疗重度妊高征时,下列容易引起直立性低血压的药物是()
A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.硫酸镁 D.地西泮(地西泮) E.速尿
293、填空题 流产的主要症状是________,________。
294、单项选择题 某女,30岁,G2P,孕37周,阴道出血1天伴腹部隐痛,出血量似月经。为明确出血原因,入院后应立即行()
A.卧床休息 B.B超检查 C.阴道检查 D.胎儿电子监测 E.输血
295、单项选择题 孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。
A.镇静 B.剖宫产 C.滴注催产素 D.无须干预 E.促胎肺成熟度
296、单项选择题 诊断妊娠高血压疾病时,24小时尿蛋白定量检查应高于()。
A.100mg B.150mg C.200mg D.250mg E.300mg
297、单项选择题 子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.5%GNS
298、单项选择题 治疗妊高症首选解痉药物为()。
A.安定 B.冬眠合剂 C.沙丁胺醇 D.硫酸镁 E.吲哚美辛
299、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要症状为()。
A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.晕厥 E.腹部包块
300、单项选择题 胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在()。
A.壁蜕膜 B.包蜕膜 C.底蜕膜 D.真蜕膜 E.羊膜下