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妇产科主治医师：专业知识必看题库知识点（最新版）
2021-01-10 02:59:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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2、单项选择题  葡萄胎随访的主要目的是（）

A.指导避孕
B.盆腔检查
C.及早发现妊娠
D.指导下一步妊娠
E.早期发现及治疗滋养细胞肿瘤


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3、单项选择题  不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是（）

A.无药物治疗禁忌证
B.输卵管妊娠未破裂或流产
C.输卵管妊娠包块直径超过4cm
D.无明显内出血
E.血β-hCG<2000U/L


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4、单项选择题  羊水栓塞确诊需要（）

A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝，符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大


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5、单项选择题  不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）

A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术


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6、单项选择题  氯米芬（克罗米芬，CC）的促排卵作用机制是（）

A.使FSH、LH水平下降
B.作用于卵巢的雌激素受体
C.阻断内生雌激素负反馈作用
D.使宫颈黏液黏稠
E.降低子宫内膜甾体激素受体


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7、单项选择题  女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）

A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切


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8、单项选择题  初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重3600g，最恰当的处理是（）

A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜


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9、单项选择题  女，28岁。G1P1，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（）

A.宫颈Bishop评分
B.羊水量的多少
C.胎头下降情况
D.是否见红
E.胎膜是否破裂


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10、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg／d继续应用
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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11、单项选择题  胎儿电子监护中，下列哪项是提示胎儿窘迫（）

A.胎动后胎心律加速>15／min以上，持续时间>15s
B.子宫收缩后胎心率基线增加15／min以上，持续时间>15s
C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度<50／min，时间短，恢复快
D.胎心率与宫缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度达（<50／min），持续时间长短不一，恢复迅速
E.子宫收缩开始后一段时间，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50／min，时间长，恢复慢


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12、单项选择题  经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（）

A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量


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13、单项选择题  孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产


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14、单项选择题  女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）

A.经期服用氟芬那酸
B.经期服用布洛芬
C.雌孕激素序贯疗法
D.口服避孕药
E.单用孕激素


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15、单项选择题  35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 新生儿出生后，护理应注意的首要问题是（）

A.喂奶
B.吸氧
C.喂糖水
D.测脐血血糖
E.静脉点滴葡萄糖


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16、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是（）

A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜脱离


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17、单项选择题  25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 最不恰当的处理是（）

A.抗生素治疗
B.新生儿吸吮
C.口服散结通乳中药
D.湿敷乳房局部
E.按揉乳房


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18、单项选择题  对稽留流产的处理，不正确的是（）

A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者，可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫


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19、配伍题  LH峰出现后24小时进行
受精后2～3天进行
受精后5天进行

A.人工授精
B.配子移植
C.合子移植
D.胚胎移植
E.囊胚移植


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20、单项选择题  目前HPV感染的检测方法不包括（）

A.细胞学涂片
B.活体组织病理学
C.体外培养
D.PCR
E.原位杂交


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21、单项选择题  女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕片成分为（）

A.炔雌醇
B.炔诺酮
C.雄激素
D.雌激素和孕激素
E.孕激素和雄激素


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22、单项选择题  关于黄体发育不全，下列哪项错误（）

A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短，往往伴不孕
C.基础体温双相型
D.基础体温下降缓慢
E.黄体期短，约10天


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23、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴 道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 为进一步诊断应行（）

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮


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24、单项选择题  子宫腺肌病治疗（）

A.视症状和年龄而定
B.不选用止痛药
C.近绝经期可采用保守手术
D.子宫大于妊娠10周大有手术指征
E.可选用孕激素


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25、单项选择题  关于尿瘘，哪项不正确（）

A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置
D.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘
E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补


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26、单项选择题  不能经阴分娩的胎位包括（）

A.高直后位、前不均倾、颏后位、额先露
B.高直前位、后不均倾、颏后位、额先露
C.高直后位、前不均倾、臀位、额先露
D.高直前位、前不均倾、颏后位、额先露
E.以上均是


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27、单项选择题  患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.胎盘早剥
D.瘢痕子宫破裂
E.妊娠黄体破裂


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28、单项选择题  以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（）

A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管


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29、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。
产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环


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30、单项选择题  妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）

A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮


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31、单项选择题  以下不属于子宫脱垂症状的是（）

A.腰骶部酸痛
B.排便排尿困难
C.压力性尿失禁
D.月经不规则
E.易并发尿路感染


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32、单项选择题  与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛


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33、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 目前诊断考虑为（）

A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查


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34、配伍题  IUD的作用
口服避孕药的作用

A.子宫内膜异物反应
B.抑制排卵
C.抑制卵子由卵巢进入输卵管
D.宫颈黏液变稀薄，妨碍精子运行
E.抑制下丘脑，使垂体分泌PRL增多


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35、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天就诊，其辅助检查结果不正确的是（）

A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高


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36、单项选择题  关于低促性腺激素性闭经，以下哪项不正确（）

A.一般卵巢分泌雌激素不受影响
B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程
C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症
D.先行人工周期，再用氯米芬促排卵效果好
E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例


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37、单项选择题  初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）

A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤


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38、单项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组为（）

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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39、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）

A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可


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40、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道出血，即终止妊娠
B.分娩方式，宫口开，剖宫产
C.胎儿死亡，均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产


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41、单项选择题  出口后矢状径是（）

A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9～11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显


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42、单项选择题  绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）

A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX


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43、单项选择题  女，33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径（）

A.淋巴传播
B.血行播散
C.病灶种植
D.直接蔓延
E.上行性感染


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44、单项选择题  女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）

A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查


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45、配伍题  月经来潮，但经期腹痛明显，多伴子宫内膜异位症
月经正常，无其他不适，多在人工流产时或B超检查时发现

A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全


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46、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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47、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）

A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠，右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×10g/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别


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48、单项选择题  妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）

A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病


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49、单项选择题  下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因（）

A.刮宫困难易穿孔
B.绒毛膜促性腺激素的缺乏
C.稽留时间过长，可发生凝血功能障碍
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留


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50、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U／L，男方精液检查正常。 该例不孕的原因可能是（）

A.PCOS
B.POF
C.子宫内膜异位症
D.不明原因不孕
E.卵巢良性肿瘤


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51、单项选择题  肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（）

A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫


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52、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是（）

A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产


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53、单项选择题  男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。 最有可能的诊断是（）

A.脊髓栓系症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.小儿麻痹后遗症


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54、单项选择题  妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括（）

A.易发生子痫前期-子痫
B.易发生感染
C.易发生羊水过多
D.易发生酮症酸中毒
E.易发生妊娠期胆汁淤积症


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55、单项选择题  孕妇，30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，BP100/60mmHg，HR90次／分，胎心170次／分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）

A.孕妇血常规白细胞计数
B.阴道窥器查见液体自宫口流出
C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
D.子宫压痛
E.体温升高


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56、单项选择题  27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 此时应先做何处理（）

A.立即查血常规，并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素


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57、单项选择题  女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.妊娠黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿


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58、单项选择题  关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项（）

A.卵巢过度刺激综合征
B.流产
C.排卵功能障碍
D.异位妊娠
E.多胎妊娠


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59、单项选择题  下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）

A.持续无排卵或偶发排卵
B.高雄激素血症
C.高胰岛素血症
D.卵巢呈多囊样改变
E.多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现


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60、单项选择题  女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是（）

A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿


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61、单项选择题  对先兆流产的处理，不正确的是（）

A.卧床休息，严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定，定期监测胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎


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62、单项选择题  关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况


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63、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此时最佳的处理方案为（）

A.缩宫素加强宫缩，缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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64、单项选择题  女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳（）

A.单用雌激素周期治疗
B.单用孕激素周期治疗
C.单用雄激素短期治疗
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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65、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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66、单项选择题  24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105／68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血


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67、单项选择题  女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理（）

A.宫颈锥形切除
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.干扰素栓外用
E.全子宫切除


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68、单项选择题  下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）

A.假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B.孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C.手术切除卵巢黄素囊肿
D.雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E.雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血


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69、单项选择题  47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。 不可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.更年期功血
D.子宫腺肌症
E.子宫肉瘤


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70、单项选择题  年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）

A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察


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71、单项选择题  产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现（）

A.体温37.4℃
B.脉搏60次／分
C.呼吸14次／分
D.子宫平脐
E.睡眠及初醒时出汗很多


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72、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是（）

A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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73、单项选择题  关于宫颈糜烂的物理治疗，下列哪一项是正确的（）

A.治疗后禁止性生活1周
B.治疗后4～8周禁止盆浴和阴道冲洗
C.治疗后3～4周脱痂
D.治疗宜在月经净后15天左右进行
E.病变较深者治疗后需1～2周治愈


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74、单项选择题  以下哪项不属于人工流产范畴（）

A.妊娠10周内，负压吸引术
B.妊娠10～14周，钳刮术
C.妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产


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75、单项选择题  26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 血压如为145/98mmHg，本例可能的诊断是（）

A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.先兆子痫
D.合并肾炎
E.合并原发高血压


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76、单项选择题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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77、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 为确定诊断应进行何种辅助检查（）

A.阴道镜检查
B.阴道细胞学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.取环、分段刮宫、病理检查


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78、单项选择题  初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 该新生儿Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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79、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是（）

A.血糖控制在接近正常水平
B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等
C.密切监测血糖及尿酮体
D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol／L
E.应在12小时内结束分娩


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80、单项选择题  漏斗骨盆，出口6.5cm，若估计胎儿体重为3500g以上，其分娩方式应为（）

A.等待阴道分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎吸助产


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81、单项选择题  患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。 下列疾病何种可能性最大（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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82、单项选择题  用于检查输卵管通畅状态的方法不包括（）

A.输卵管通液术
B.子宫输卵管碘油造影
C.单纯的宫腔镜检查
D.子宫输卵管超声造影
E.腹腔镜检查


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83、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是（）

A.Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B.羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C.B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声
D.重度胎儿水肿可并发腹水
E.抗体效价上升者提示胎儿可能受累


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84、单项选择题  35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI：2.1。 可能的诊断（）

A.羊水过多
B.FGR
C.羊水过少
D.胎膜早破
E.胎儿窘迫


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85、单项选择题  以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是（）

A.胰岛素依赖性糖尿病
B.风疹
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
E.苯丙酮尿症


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86、单项选择题  关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是（）

A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发，部位多在切口周围
E.可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术


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87、单项选择题  女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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88、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术


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89、单项选择题  35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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90、单项选择题  对于诊断女性生殖器结核，下列哪项是正确的（）

A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止
B.子宫内膜病理检查阴性，不应排除诊断
C.SR正常者可除外结核病变
D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断
E.胸部透视未见结核灶，可排除诊断


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91、单项选择题  为明确诊断，请为下列病例选择最佳诊刮时间：25岁妇女，月经周期正常，但是经期延长，为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮，其刮宫最好安排在（）

A.任何时候均可
B.月经来潮6小时以内
C.预测排卵日
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮第5天


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92、单项选择题  疑为多囊卵巢综合征，行超声检查的最佳时间是（）

A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3～5日
E.排卵期


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93、单项选择题  下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（）

A.前列环素分泌减少
B.血栓素A分泌减少
C.血管紧张素Ⅱ敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损


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94、单项选择题  女性，60岁，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要检查是（）

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色+活检
E.破溃处刮片镜检


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95、单项选择题  初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 为预防产后出血，以下说法错误的是（）

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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96、配伍题  停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。
停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫7周大小，宫口可容1指。

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素静点后清宫
C.应用雌激素3天后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察，无特殊处理


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97、单项选择题  经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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98、单项选择题  35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人治疗到38周，孕妇需要做羊水穿刺，该项检查的主要目的是什么（）

A.通过羊水性状，了解胎儿有无宫内缺氧
B.做羊水振荡试验，了解胎儿肺成熟情况
C.测羊水中血糖含量，了解母亲血糖对胎儿 的影响
D.测羊水中胰岛素含量，了解胎儿胰岛素是否异常
E.检查染色体，了解胎儿有无畸形


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99、单项选择题  妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括（）

A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳


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100、单项选择题  细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项（）

A.稀薄的阴道分泌物
B.阴道pH大于4.5（pH多为5.0～5.5）
C.胺臭试验阳性
D.线索细胞阳性
E.病人出现严重的外阴瘙痒


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101、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最可能的诊断是（）

A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产


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102、单项选择题  初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.尺桡周径
D.坐骨结节间径
E.真结合径


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103、单项选择题  初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能（）

A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤


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104、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是（）

A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤


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105、单项选择题 & nbsp;25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（）

A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎


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106、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 以下哪项有助于进一步的明确诊断（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术
E.免疫抗体检查


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107、单项选择题  妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的（）

A.妊娠晚期酌情行外倒转术
B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术
C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息，等待足月阴道分娩
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术


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108、单项选择题  已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐 渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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109、单项选择题  慢性胎儿窘迫最常发生的时期为（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程


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110、单项选择题  发生强直子宫收缩过强时处理正确的是（）

A.吗啡肌注
B.25%硫酸镁缓慢静推
C.小剂量麦角新碱
D.缩宫素静脉点滴
E.苯巴比妥钠肌注


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111、单项选择题  关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是（）

A.胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离
C.母体面娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确


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112、单项选择题  患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）

A.口服镇静安眠药
B.皮质激素抗过敏治疗
C.局部维生素
D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E.手术切除病灶治疗


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113、单项选择题  女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 首选的治疗方法是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗


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114、单项选择题  初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（）

A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素


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115、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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116、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是（）

A.枕后位
B.无胎儿窘迫
C.宫缩乏力
D.枕前位
E.枕横位


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117、单项选择题  27岁初产妇，停经37周，自觉胎动减少1日入院，血压135/90mmHg，头位，浅定，FHR：115～120bpm。 应用胎动记数方法，以下哪项提示胎儿窘迫（）

A.胎动>30/12h
B.胎动>20/12h
C.胎动<10/12h
D.胎动<15/12h
E.胎动<20/12h


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118、单项选择题  50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查


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119、单项选择题  妊娠禁忌证不包括以下哪项内容（）

A.心脏病变严重，心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
B.有心衰史或妊娠早期即发生心衰
C.肺动脉高压
D.右向左分流型心脏病
E.动脉导管未闭


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120、单项选择题  B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊（）

A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周


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121、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1：128，以下病史无助于诊断的是（）

A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史


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122、单项选择题  下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）

A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环


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123、单项选择题  幼女外阴硬化性苔藓不宜选择（）

A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊


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124、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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125、单项选择题  药物流产的禁忌证是（）

A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年


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126、单项选择题  初孕妇，26岁，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。 两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）

A.住院保胎
B.查血hCG
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.人工流产术


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127、单项选择题  孕妇，24岁，停经24周，发现血压升高1周，血压最高145／92mmHg，查体24小时尿蛋白300mg，否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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128、单项选择题  患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）

A.尿常规
B.B超检查
C.腹腔镜检查
D.腹部CT检查
E.血生化分析


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129、单项选择题  下列骨盆测量中，哪项低于正常值（）

A.骶耻外径18cm
B.髂嵴间径25cm
C.髂棘间径23cm
D.坐骨结节间径8.5cm
E.出口后矢壮径7.5cm


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130、单项选择题  性交后试验用于检查（）

A.男性不孕
B.免疫性不孕
C.子宫性不孕
D.有无排卵
E.精神因素引起的不孕


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131、单项选择题  葡萄胎的临床表现不包括（）

A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛


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132、单项选择题  前置胎盘的处理哪项错误（）

A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜


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133、配伍题  宫腔镜手术的禁忌证
宫腔镜探查的适应证
腹腔镜探查的适应证

A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血


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134、单项选择题  患者女，33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体：外阴（-），阴道大量黄色白带，宫颈肥大，充血，子宫前位，正常大小，质中，压痛不明显，双附件未见异常。正确的诊断是（）

A.急性外阴炎
B.急性宫颈炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性输卵管炎


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135、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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136、单项选择题  下列关于尿瘘说法错误的是（）

A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿


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137、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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138、单项选择题  女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。 首次怀疑（）

A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常


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139、单项选择题  33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）

A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B.子宫局部隆起似包块状有压痛
C.子宫上段硬，下段膨降压痛，交界处有环状凹陷
D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E.子宫柔软，有压痛，无宫缩


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140、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U／L，男方精液检查正常。 确诊最好选择（）

A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查


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141、单项选择题  羊水栓塞的产科处理下列不正确的是（）

A.原则上应在病情稳定后再处理分娩
B.发生在产前和第一产程者应行剖宫产
C.发生在第二产程者可行阴道助产
D.难以控制的产后出血应行子宫切除术
E.发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出


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142、单项选择题  以下哪项临床表现提示卵巢已排卵（）

A.基础体温单项
B.子宫内膜呈现月经期改变
C.子宫内膜呈现增殖期改变
D.子宫内膜呈现分泌期改变
E.血清孕酮<3nmol/L


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143、单项选择题  女性，76岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是（）

A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术


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144、单项选择题  胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留


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145、单项选择题  滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命（）

A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部


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146、单项选择题  25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 目前首选处理是（）

A.抗生素预防感染
B.宫缩药促进子宫收缩
C.产后42日复查
D.按摩子宫
E.肌注甲硫酸新斯的明1mg


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147、单项选择题  甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过（）

A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.300mg
E.500mg


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148、单项选择题  下列哪项不是孕激素的生理作用（）

A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使宫颈口闭合，黏液减少、变稠
D.使子宫肌收缩力增强
E.促使乳腺腺泡发育成熟


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149、单项选择题  硫酸镁中毒首先出现的表现是（）

A.膝反射消失
B.全身肌张力减退
C.呼吸抑制
D.每小时尿量少于25ml
E.心搏骤停


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150、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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151、单项选择题  关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）

A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上


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152、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括（）

A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫


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153、单项选择题  经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 此时应该考虑为何种异常情况（）

A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.完全子宫破裂
E.不完全子宫破裂


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154、单项选择题  经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为（）

A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素，加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术


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155、单项选择题  绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是（）

A.子宫肉瘤
B.宫颈癌
C.输卵管癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌


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156、配伍题  对化疗敏感，手术时可以保留生育功能的肿瘤为
常见的具有分泌激素功能的肿瘤为
生育期妇女最常见的肿瘤为
肿瘤标志物为AFP及HCG的肿瘤为

A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤


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157、单项选择题  孕妇，25岁，G3P0A2L0，39周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心125～140次／分，骶耻外径<18cm，对角径<11cm．最适合的分娩方式为（）

A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产


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158、单项选择题  女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。 该患者的诊断是（）

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化


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159、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗不恰当的是（）

A.绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗


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160、单项选择题  子宫内膜癌非手术治疗的适应证有（）

A.年轻Ⅰ期和Ⅱ期，要求生育者
B.年轻Ⅰa期ⅠbG1期要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期G3，要求保留生育功能者
D.年龄>50岁Ⅰ期和Ⅱ期，不愿手术者
E.年轻Ⅰ期，要求生育者


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161、配伍题  不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出
不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出
漏尿的同时仍有自主排尿，亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液
阴道内有稀大便溢出

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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162、单项选择题  女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化型苔藓
C.外阴白癜风
D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生


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163、配伍题  卵巢上皮性恶性肿瘤标记物
卵巢卵黄囊瘤标志物
多囊卵巢综合征时常升高
滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高
颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高

A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.p-hCG


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164、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此患者的诊断为（）

A.臀位，胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫
C.臀位，脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.臀位足先露，脐带先露


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165、单项选择题  女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 可出现以下内分泌改变，哪项除外（）

A.雄烯二酮明显升高
B.FSH/LH<1
C.LH明显升高
D.FSH明显升高
E.孕酮量减少


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166、单项选择题  经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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167、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。 若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶


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168、单项选择题  关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的（）

A.妊娠晚期有痛性阴道流血
B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.贫血程度与出血量成正比


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169、单项选择题  女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是（）

A.黄体酮试验
B.促黄体释放激素试验
C.血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
D.输卵管通畅试验
E.B超检查


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170、单项选择题  下列产科处理哪项不正确（）

A.穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆
B.胎头吸引术：胎儿窘迫，头位，先露棘下1cm，宫口开全
C.臀牵引术：臀位，脐带脱垂，宫口开全
D.剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂
E.剖宫产术：臀位，足先露


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171、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）

A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取麦氏点切口


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172、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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173、单项选择题  妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形（）

A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹


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174、单项选择题  经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）

A.开放通道输液，纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量，必要时输血
E.完善检查，必要时行子宫切除术


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175、单项选择题  广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适合于下列哪种疾病的治疗（）

A.CINⅡ
B.CINⅢ
C.宫颈鳞癌Ⅰb期
D.宫颈组织活检宫颈原位癌可疑浸润
E.高龄病人，宫颈鳞癌Ⅱa期


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176、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗（）

A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.达那唑
E.米非司酮


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177、单项选择题  预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）

A.普及防癌知识，定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者


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178、单项选择题  女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）

A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎


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179、单项选择题  女性，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血


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180、配伍题  正常阴道pH为
滴虫阴道炎时阴道pH为
细菌性阴道病时阴道pH为
阴道假丝酵母菌病时阴道pH为

A.pH3.8～4.4
B.pH5～6.6
C.pH4.0～4.7
D.pH＞4.5
E.pH5.0～6.5


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181、单项选择题  多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）

A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG


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182、单项选择题  女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 诊断（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.右卵巢囊肿


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183、单项选择题  黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过（）

A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm


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184、配伍题  人工流产后HCG降至正常的时间平均为
自然流产后HCG降至正常的时间平均为
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


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185、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。 下列处理恰当的是（）

A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产


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186、单项选择题  以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是（）

A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇


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187、单项选择题  初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入院查体：BP100/70mmHg，P84bpm，产科情况：宫缩15～20s／7～8min，阴道检查宫口开大2cm，先露头S，以下哪项处理正确（）

A.先给予镇静休息
B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术
C.产钳助产术
D.立即给予静点缩宫素加强宫缩
E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩


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188、单项选择题  下列关于Apgar评分错误的是（）

A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟评分反映复苏效果


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189、单项选择题  以下哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制（）

A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节
B.促性腺激素释放激素的作用
C.孕酮的协调作用
D.孕酮的正反馈作用
E.下丘脑的正反馈调节作用


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190、单项选择题  妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤


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191、单项选择题  女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1A4L2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）

A.经阴道子宫切除术
B.子宫+一侧卵巢切除术
C.子宫+双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除+药物治疗


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192、单项选择题  女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲片1号（甲地孕酮）的服法为（）

A.月经第10天开始，每晚1片，连续10天
B.月经第16天开始，每晚1片，连续10天
C.探亲前5天开始，每晚1片，直至探亲结束
D.月经第5天开始，每晚1片，连服22天
E.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束


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193、单项选择题  妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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194、单项选择题  孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形（）

A.视网膜
B.心脏
C.神经管
D.肝脏
E.肾脏


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195、配伍题  女，22岁，早孕人工流产术后3个月，无月经复潮。1周前出现恶心，尿HCG（+），体检：子宫后倾后屈增大如孕7周大小，要求手术流产。术中扩张宫颈时，突然出现头晕胸闷，伴面色苍白、出汗，体检：血压80/50mmHg，心率50/min。首先考虑的诊断为
手术中，探测宫腔9cm;吸出组织15mg，出血50ml;重复吸宫时，受术者突感下腹剧烈疼痛，术者感宫腔无底，应考虑的诊断为

A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.人流综合征
D.感染
E.宫颈裂伤


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196、单项选择题  孕妇，27岁，G2P1，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm,胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm，加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）

A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


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197、单项选择题  女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项（）

A.放射治疗
B.化疗加大剂量孕激素治疗
C.切除左中肺叶
D.免疫治疗
E.放弃治疗


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198、单项选择题  经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。 入产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）

A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈


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199、单项选择题  35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 此时最可能的诊断应除外哪项（）

A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息


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200、单项选择题  关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述，不正确的是（）

A.出现不可控制的高血压，血压持续≥160／110mmHg
B.肾功能进行性恶化，血肌酐值≥132μmol／L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，满36周妊娠


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201、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除+快速病理
D.肿瘤切除+快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学


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202、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 最可能的诊断为（）

A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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203、单项选择题  女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选（）

A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗


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204、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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205、单项选择题  52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除


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206、单项选择题  女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是（）

A.阴虱病
B.阴蒂癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓


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207、单项选择题  关于骨盆内测量哪项不正确（）

A.骨盆内测量时间为妊娠24～36周
B.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
C.对角径正常值为12.5～13cm
D.对角径减去1.5～2cm即为骨盆的真结合径
E.TO=7.5cm，必须剖宫产终止妊娠


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208、单项选择题  关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂肪30%～35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐，每日进食5～6次


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209、单项选择题  女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）

A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠


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210、单项选择题  下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）

A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖


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211、单项选择题  卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是（）

A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等


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212、单项选择题  下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案（）

A.BVP
B.5-FU+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO


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213、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 治疗期间宫缩越来越频繁，达到3分钟1次，中等强度，肛查宫口开大3cm，最佳处理为（）

A.诊断为早产临产，做好早产儿的抢救准备
B.可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C.由于早产，即使在基层医院也应立即行剖宫产
D.产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病
E.立即肌内注射地塞米松5mg，3／d


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214、单项选择题  首次产前检查最恰当的时期应是（）

A.停经6周
B.停经8周
C.停经12周
D.停经16周
E.确诊早孕时


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215、单项选择题  关于功血的病理生理，以下哪项不正确（）

A.青春期无排卵功血，FSH呈持续高水平，无LH高峰形成
B.围绝经期（更年期）无排卵功血，FSH和LH同样升高
C.雌激素突破性出血是因为雌激素水平过高而无孕激素对抗
D.雌激素撤退性出血与外源性雌激素撤药后引起的出血类似
E.青春期功血与更年期功血的发病机制类似


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216、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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217、单项选择题  恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为（）

A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道


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218、单项选择题  疑前置胎盘患者，哪项处理错误（）

A.入院观察
B.查血常规
C.做好输血准备
D.B超检查
E.肛诊检查


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219、单项选择题  关于输卵管妊娠的描述错误的是（）

A.约有25%的患者并无明显的停经史
B.未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感
C.流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛
D.若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感
E.全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致


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220、单项选择题  女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）

A.患侧附件切除
B.患侧附件切除+大网膜
C.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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221、单项选择题  初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为（）

A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.脑积水
D.胎头高直位
E.不能确诊


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222、单项选择题  Manning评分4分，预计胎儿情况为（）

A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧


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223、配伍题  患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生
患重度缺铁性贫血的孕妇可发生
重症再生障碍性贫血孕妇易死于

A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形


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224、单项选择题  妇女，35岁，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见（）

A.分泌反应落后2日
B.呈增殖期样反应
C.呈单纯性增生样
D.呈分泌期与增殖期内膜并存
E.呈蜕膜样变


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225、单项选择题  有关前庭大腺，哪项不正确（）

A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4～5cm
C.正常情况下，不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内


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226、单项选择题  滋养细胞肿瘤的治疗原则是（）

A.切除子宫为主，化疗为辅
B.化疗为主，手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗+子宫切除术
E.子宫病灶切除术+化疗


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227、单项选择题  28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露S，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因（）

A.胎盘功能减退
B.子宫松弛，胎先露不入盆
C.脐带牵拉或受压
D.慢性胎儿窘迫
E.宫缩过强


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228、单项选择题  女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 考虑诊断应为（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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229、单项选择题  关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当（）

A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗


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230、单项选择题  临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是（）

A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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231、单项选择题  产褥感染临床表现不包括（）

A.急性外阴、阴道、宫颈炎
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
E.急性尿道炎


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232、单项选择题  孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（）

A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%


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233、单项选择题  下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（）

A.蛋白尿、水肿
B.皮肤瘙痒、黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物
D.黄疸、昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性


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234、单项选择题  产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为（）

A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症


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235、单项选择题  有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是（）

A.治疗中发现宫高增加不明显
B.治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟
C.NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性
D.先兆子痫，孕妇水肿无减轻
E.已见红


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236、单项选择题  孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适（）

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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237、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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238、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）

A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型


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239、单项选择题  尿蛋白定量为3.0g／L，相对应的尿蛋白定性试验的（）

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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240、单项选择题  卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是（）

A.紫杉醇类药物为主的联合化疗
B.铂类药物为主的联合化疗
C.依托泊苷为主的联合化疗
D.表阿霉素为主的联合化疗
E.异环磷酰胺为主的联合化疗


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241、单项选择题  妊娠高血压综合征基本病理变化是（）

A.过度水钠潴留
B.脑血管自身调节功能失调
C.全身各组织器官缺氧缺血
D.慢性血管内弥散性凝血
E.全身小动脉痉挛


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242、单项选择题  诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（）

A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍


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243、单项选择题  经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力


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244、单项选择题  33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）

A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿


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245、单项选择题  多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）

A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯


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246、单项选择题  对于细菌性阴道病，不恰当的是（）

A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗


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247、单项选择题  初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是（）

A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确


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248、单项选择题  关于直肠膨出的描述，错误的是（）

A.阴道后壁膨出即为肠膨出
B.直肠膨出可能是直肠阴道筋膜与耻尾肌损伤所致
C.较高处的耻尾肌骨肌损伤可引起直肠子宫陷凹疝
D.直肠膨出常伴有陈旧性会阴裂伤
E.直肠膨出常伴有排便困难


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249、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘（）

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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250、单项选择题  初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为（）

A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉


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251、单项选择题  女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是（）

A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗


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252、单项选择题  经产妇，31岁，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展，继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗


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253、单项选择题  对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是（）

A.浆液性乳头状囊腺癌
B.子宫内膜样癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.转移性肿瘤


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254、单项选择题  诊断细菌性阴道病必备的是（）

A.均质稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性


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255、单项选择题  有关过期妊娠说法错误的是（）

A.应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠


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256、单项选择题  女，45岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施（）

A.全子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.3个月后复查宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫术
E.宫颈激光治疗


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257、单项选择题  38岁已婚妇女，GP21，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）。 确诊的方法是（）

A.宫颈活组织病理检查
B.高危HPV-DNA检测
C.血HCG升高
D.膀胱镜检查
E.宫腔镜检查


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258、单项选择题  下列哪项不是外阴活检的适应证（）

A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡


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259、单项选择题  28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。 此时的临床表现应是（）

A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强


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260、单项选择题  女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。 恰当的治疗方案是（）

A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd


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261、单项选择题  产妇，23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）

A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕


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262、单项选择题  患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例诊断有价值的辅助检查方法是（）

A.尿HCG测定
B.血HCG测定
C.X线腹部摄片
D.B超
E.CT检查


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263、单项选择题  持续性颏横位面先露分娩机制是（）

A.向后内旋转135°，以颏后位娩出
B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°，以颏前位娩出
D.向前内旋转135°，以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出


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264、单项选择题  女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


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265、单项选择题  女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

A.B型超声+导引穿刺
B.B超导引穿刺+助孕
C.B超导引穿刺+囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


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266、单项选择题  初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。 不恰当的处理是（）

A.立即行修补术
B.行高锰酸钾坐浴
C.留置导尿管
D.放置导尿管至少14天
E.预防性应用抗生素


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267、单项选择题  有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确（）

A.Hb61～90g/L，RBC（2.0～3.0）×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L，近预产期或近期行剖宫产时实施，并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期，常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇，产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血，常伴有血小板减少


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268、单项选择题  若患者想改用口服短效避孕药避孕，以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证（）

A.糖尿病
B.月经量过多
C.慢性肾炎
D.血液病
E.血栓性疾病


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269、单项选择题  Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选（）

A.移送于暗室，放置开口器
B.测血压，查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术


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270、单项选择题  女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+++）。 此病例应诊断为（）

A.子痫前期
B.产前子痫
C.癫痫
D.产时子痫
E.脑血栓


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271、单项选择题  下列关于输卵管癌说法正确的是（）

A.最常见于峡部，其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似


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272、单项选择题  患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U／L，TBIL150μmol／L，DBIL90μmol／L，HBsAg阴性、HBsAb阴性。 根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸


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273、单项选择题  下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症（）

A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都是


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274、单项选择题  无排卵性功血诊刮病理结果不会出现（）

A.子宫内膜单纯型增生过长
B.子宫内膜复合型增生过长
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜


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275、单项选择题  有关胎膜早破期待治疗不正确的是（）

A.卧床休息，密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素


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276、单项选择题  女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为（）

A.席汉综合征
B.空蝶鞍综合征
C.Asheman综合征
D.雄激素不敏感综合征
E.Kallmann综合征


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277、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 以下说法正确的是（）

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性
B.女方Rh阴性，男方Rh阴性
C.女方Rh阳性，男方Rh阴性
D.女方Rh阳性，男方Rh阳性
E.尚无法判断


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278、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2个月后


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279、单项选择题  下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是（）

A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.孕三烯酮疗法


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280、单项选择题  女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 若该病人手术治疗，术式应选择（）

A.筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B.次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C.广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D.次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E.宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术


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281、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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282、单项选择题  产妇，31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）

A.羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象，应立即终止妊娠


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283、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


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284、单项选择题  女性，23岁，诊为急性盆腔炎，细菌培养为淋菌，其传染途径是（）

A.淋巴系统蔓延
B.血行传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.淋巴蔓延+直接蔓延


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285、单项选择题  女性，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）

A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR


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286、单项选择题  孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90／60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法


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287、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 对此病人应采取什么措施（）

A.结扎子宫动脉
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.切开清除血肿后修补缝合


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288、单项选择题  用于皮下埋置的避孕剂是（）

A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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289、单项选择题  女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。 妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）

A.左卵巢畸胎瘤扭转
B.盆腔包块破裂，性质待查
C.卵泡或黄体破裂
D.处女膜闭锁经血潴留
E.直肠或腹膜后肿瘤


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290、单项选择题  下列关于精液说法错误的是（）

A.正常精液量为2～6ml
B.正常精液pH为7.0～7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度（20～200）×10g/L
E.正常形态精子占50%


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291、单项选择题  女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0A1。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经


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292、单项选择题  为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的（）

A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅试验应于经后3～7天进行
C.剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口
D.人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出
E.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层


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293、单项选择题  初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待


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294、单项选择题  关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确（）

A.可由子宫肌瘤恶变而成
B.肉瘤剖面无漩涡状结构
C.肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断
D.其恶性程度低
E.易转移到肺部


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295、单项选择题  关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是（）

A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素，时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者，治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周


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296、单项选择题  完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见


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297、单项选择题  关于臀位，正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟


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298、单项选择题  有关死胎引产说法错误的是（）

A.死胎一旦确诊，应尽早引产
B.促进宫颈成熟后，可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩


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299、单项选择题  以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的（）

A.试验应选在排卵期
B.试验前禁性生活3天
C.受试者应在性交后2～8小时受试
D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可
E.主要用于检查免疫性不孕


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300、单项选择题  对于骨盆测量哪项不在正常范围内（）

A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm


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