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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考点巩固（考试必看）
2021-01-11 02:07:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）.

A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


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2、单项选择题  男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 治疗原则应是：（）.

A.不宜手术
B.立即手术
C.休克纠正同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术


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3、单项选择题  一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）.

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月


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4、单项选择题  关于尿液的pH，下列不正确的是（）。

A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5
B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH
C.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性
D.肾结核的尿液呈碱性
E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性


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5、单项选择题  女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0


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6、单项选择题  外科最多见的真菌感染病原菌是（）。

A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌


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7、单项选择题  颈椎病手术的目的是（）。

A.神经或血管减压
B.纠正序列
C.稳定颈椎
D.改善血供
E.神经或血管减压、稳定颈椎


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8、单项选择题  下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确（）。

A.包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B.少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C.多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D.有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E.怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征


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9、单项选择题  女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 此病人的诊断最可能是：（）.

A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝癌
D.肝硬化
E.膈下脓肿


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10、多项选择题  转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有（）。

A.乳酸脱氢酶：＞正常上限1.5倍
B.血红蛋白：女性＜11.5g/L，男性＜13g/L
C.高血钙：＞100mg/L
D.Karnofsky行为状态评分＜70分
E.2个以上器官转移


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11、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 对该患者最具特异性的检查是（）。

A.类风湿因子检查
B.HLA-B27
C.抗0
D.C反应蛋白
E.血沉


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12、单项选择题  贝克三联征是指（）。

A.静脉压降低，心搏微弱.动脉压降低
B.静脉压升高.心搏微弱，动脉压升高
C.静脉压降低，心搏微弱.动脉压升高
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.静脉压正常，心音遥远.动脉压降低


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13、单项选择题  患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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14、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括（）。

A.脉搏快，血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降


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15、单项选择题  男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗（）.

A.镇静、止痛
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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16、单项选择题  多发伤的概念是指（）。

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤


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17、单项选择题  血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是（）。

A.维生素K1
B.肝素钠
C.阿司匹林
D.潘生丁
E.尿激酶


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18、单项选择题  下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）。

A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒


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19、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）.

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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20、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人血液成分中，变化最明显的是（）.

A.中性粒细胞
B.血红蛋白
C.血小板
D.凝血因子
E.白蛋白


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21、单项选择题  患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。 可能的诊断是（）。

A.前尿道炎症狭窄
B.后尿道结石
C.前尿道肿瘤
D.前尿道结石
E.尿道异物


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22、单项选择题  开放性骨折防止感染的首要措施是（）.

A.注射大量抗生素
B.及时彻底清创
C.迅速复位和内固定
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定


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23、单项选择题  气管导管气囊内应充多少容量气体为宜（）。

A.3～4ml
B.5～6ml
C.7～8ml
D.9～12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准


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24、单项选择题  下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）.

A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是


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25、单项选择题  良性前列腺增生失代偿期的主要表现是（）.

A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多


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26、单项选择题  男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。 为明确诊断，下列检查中应首选：（）.

A.上消化道钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分析
D.胃液找瘤细胞
E.腹腔动脉造影


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27、单项选择题  膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是（）.

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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28、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者


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29、多项选择题  男性生殖系结核首先发生在（）。

A.前列腺
B.精囊
C.睾丸
D.附睾
E.输精管


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30、单项选择题  男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 该病人热量每天基本需要量是（）.

A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal


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31、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）.

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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32、单项选择题  在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）.

A.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C.体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估
E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注


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33、多项选择题  患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 建议的治疗方案有（）。

A.人绒毛膜促性腺激素（HCG）
B.人类绝经期促性腺激素（HMG）
C.使用睾酮制剂治疗
D.矫形治疗
E.枸橼酸克罗米芬治疗
F.辅助生殖


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34、单项选择题  下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因（）。

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.广泛的滑膜增生
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.累积性微小创伤


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35、单项选择题  寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）。

A.颈椎
B.上胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶段


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36、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。

A.手术时间长（>2小时）
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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37、单项选择题  消化道穿孔特点不包括（）。

A.突发剧烈腹痛
B.必有胃、十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛反跳痛肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.X线检查可见膈下游离气体


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38、单项选择题  男28岁，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，经常腹痛、腹胀3年，加重5天 进一步确诊的方法是（）。

A.消化道钡餐透视
B.腹部B超
C.腹部CT
D.MRI
E.大便常规


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39、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）。

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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40、多项选择题  膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）。

A.原发肿瘤未去除干净
B.肾细胞癌经泌尿道种植
C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激


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41、单项选择题  创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。

A.伤员伴意识障碍，病史收集困难
B.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D.缺乏火器伤弹道学的知识
E.未行必要的辅助检查


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42、单项选择题  慢性阑尾炎的典型体征是（）。

A.Rovsing试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.闭孔内肌试验阳性
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性


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43、单项选择题  患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）.

A.胃滞留
B.胃肠吻合口溃疡
C.输出襻空肠口梗阻
D.胃肠吻合口输入襻梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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44、单项选择题  机体内钙的储存形式是（）。

A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙


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45、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间


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46、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 最常见的腹外疝是（）.

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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47、单项选择题  股骨转子间骨折容易发生的并发症是（）.

A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化


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48、单项选择题  急性期脑内血肿的CT表现，错误的是（）。

A.发病时间在1周内
B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影
C.血肿密度高达100HU以上
D.血肿周围有低密度水肿区
E.血肿大时占位效应明显


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49、单项选择题  女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。

A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳


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50、单项选择题  一男性髋关节后脱位，治疗4周后，自行下地行走，正常活动，可能发生下列哪种情况（）。

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎


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51、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有（）.

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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52、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 下列措施不正确的是（）.

A.输血抗休克
B.应用垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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53、单项选择题  股骨头骨软骨病的基本病理变化是（）。

A.慢性劳损性炎症
B.关节囊内压增高
C.急性创伤性炎症
D.软骨发育不全
E.骨骺缺血性坏死


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54、单项选择题  小儿肠套叠的典型症状为（）。

A.腹痛、呕吐、腹部肿块
B.腹痛、血便、腹部肿块
C.腹胀、呕吐、腹部肿块
D.腹胀、呕吐、哭闹
E.腹胀、呕吐、哭闹


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55、单项选择题  肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU


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56、单项选择题  发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数


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57、单项选择题  周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）。

A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查


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58、单项选择题  代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）

A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B.呼吸浅慢，心率缓慢
C.可伴有缺水症状
D.代偿期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低


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59、单项选择题  女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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60、单项选择题  肘关节的功能位是（）.

A.0°位
B.30°位
C.60°位
D.90°位
E.120°位


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61、单项选择题  患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.

A.穿孔修补术
B.十二指肠切除，胃肠吻合术
C.十二指肠造口术
D.胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.胆肠吻合


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62、单项选择题  女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4 该病人缺氯化钠（）.

A.21g
B.25g
C.31g
D.35g
E.40g


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63、单项选择题  解除尿路梗阻的方法首选（）.

A.查清病因，解除原发病
B.膀胱造瘘
C.输尿管皮肤造瘘
D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E.导尿或置输尿管支架管


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64、多项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）

A.多饮水，少吃含草酸的食物
B.进一步行溶石治疗
C.定期复查
D.适当活动
E.多喝浓茶
F.发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术


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65、单项选择题  下列关于脾破裂的处理错误的是（）。

A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾
E.输血、补液，纠正血容量不足


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66、多项选择题  关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证，叙述正确的有（）。

A.睾酮治疗ED有很好的疗效
B.从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好
C.红细胞增多症患者禁用
D.西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效
E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用


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67、单项选择题  男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 诊断首先考虑为（）.

A.右上肢软组织挫伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折


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68、单项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 应考虑哪些疾病（）。

A.上感
B.败血症
C.化脓性脑膜炎
D.经前期紧张症
E.狂犬病
F.破伤风早期


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69、单项选择题  多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）.

A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术
E.膀胱灌注抗癌药


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70、单项选择题  骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。

A.进行2～4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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71、单项选择题  患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是（）。

A.肝脏上界升高
B.右季肋部反跳痛
C.肝区叩击痛
D.右上腹压痛和轻度肌紧张
E.右季肋部皮肤凹陷性水肿


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72、单项选择题  膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）.

A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石


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73、单项选择题  女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）.

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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74、单项选择题  男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 进一步检查首选（）.

A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜


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75、单项选择题  腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉


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76、多项选择题  怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有（）。

A.正常情况下PSV＞25cm/s，EDV＞5cm/s，RI＝0.99
B.PSV＜25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV＞5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI＜0.8提示静脉闭合功能不全


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77、多项选择题  关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）。

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C.多出现转移，预后较好
D.青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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78、单项选择题  男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）.

A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒


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79、单项选择题  女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）.

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管


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80、单项选择题  患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，McMurray征（+）。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（）。

A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤


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81、单项选择题  椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是（）。

A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位


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82、单项选择题  膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（）。

A.早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动
B.局部治疗结束后早期开始功能锻炼
C.局部治疗前免负重、制动
D.早期切开引流
E.早期关节内注射抗生素


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83、单项选择题  女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）.

A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在


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84、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）。

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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85、单项选择题  患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 有关绞窄性疝，描述错误的是（）.

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织感染
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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86、单项选择题  患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为（）。

A.克罗恩病
B.横结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴
E.肠结核


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87、单项选择题  女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是（）.

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤


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88、单项选择题  患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。 该患者最可能的诊断是（）.

A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.交通静脉瓣膜功能不全
D.下肢静脉畸形
E.下肢深静脉血栓形成


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89、单项选择题  Allen试验是用来检查手的（）。

A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况


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90、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）.

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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91、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC


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92、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）。

A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白（＋）
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高


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93、单项选择题  患者，男性，45岁。发现颌下肿块1周。查体：左下颌下肿块，直径1cm，局部红肿、有压痛，中央可及波动感。半月前有化脓性扁桃体炎。诊断考虑（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.颌下蜂窝织炎
C.颈痈
D.淋巴结结核
E.颌下脓肿


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94、单项选择题  患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 目前最简单有效的治疗方法是（）.

A.给予大量抗生素抗感染
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查切开引流
E.化疗


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95、单项选择题  女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 最可能的诊断是：（）.

A.急性胆囊炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胆管结石并胆管炎
D.纹窄性肠梗阻
E.十二指肠溃疡肠穿孔


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96、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人应采取的最佳治疗为（）.

A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿


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97、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）。

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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98、单项选择题  患者，男，28岁，因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部，检查发现坐骨神经缺损6cm长，采取哪一种处理方式最恰当（）。

A.两断端游离，伸髋屈膝位尽量将两断端缝合
B.游离腓肠神经移植修补
C.带血管游离腓肠神经移植修补
D.放弃神经修补，矫形鞋矫正
E.放弃神经修补，右踝关节融合


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99、单项选择题  急性肾盂肾炎临床表现为（）。

A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激症状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对


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100、单项选择题  诊断小肠类癌的检验项目是（）。

A.测定血CEA水平
B.测定血VCA-IgA的水平
C.测定血GGT-Ⅱ的水平
D.测定尿ALP水平
E.测定尿中5-HIAA的水平


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101、单项选择题  女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。 首先还要进行的检查是（）.

A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检


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102、单项选择题  患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。

A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗


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103、单项选择题  神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算（）.

A.0.5～1mm
B.1～2mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.4～5mm


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104、多项选择题  膀胱膨出的治疗包括（）。

A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访


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105、单项选择题  骨盆骨折的病人容易合并（）。

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.阴茎损伤


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106、单项选择题  脾破裂时X线检查所见不正确的是（）。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高


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107、单项选择题  女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整. 治疗原则为（）.

A.暂时观察
B.剖腹探查切除肿物
C.穿刺引流术
D.剖腹控查，直肠切除
E.剖腹探查膀胱切除


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108、单项选择题  肾结核的初期X线表现特征是（）.

A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变


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109、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损


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110、单项选择题  目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）.

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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111、单项选择题  男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。 首选治疗措施是：（）.

A.辅助呼吸，加速CO2飞排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖盐水


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112、单项选择题  患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。 尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）。

A.外科治疗
B.α-受体阻滞药
C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D.留置尿管＋α-受体阻滞药
E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂


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113、单项选择题  男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 治疗措施：（）.

A.立即取出子弹
B.清创
C.清创缝合
D.引流
E.换药


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114、单项选择题  男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）。

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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115、单项选择题  患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）。

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度


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116、单项选择题  患者，男性，20岁。反复排黏液稀血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为（）.

A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉


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117、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）.

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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118、单项选择题  患者，女性，45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体：颈后部红肿，张力大，触痛明显，并见多个脓头。首先考虑（）。

A.急性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部蜂窝织炎


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119、单项选择题  中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型


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120、单项选择题  下列哪项是良性骨肿瘤（）。

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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121、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 还需要补充的检查是（）.

A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查


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122、单项选择题  男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。 若要明确诊断，需哪种检查（）.

A.移植肾B超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT


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123、单项选择题  男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg，应采用哪种治疗方案（）。

A.绝对卧床休息，观察血尿情况
B.抗休克治疗
C.手术探查
D.药物控制出血
E.包扎伤口


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124、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）。

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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125、单项选择题  患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）

A.膨出导致尿道成角
B.逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括约肌协同失调
F.尿道括约肌不能松弛


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126、单项选择题  在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）.

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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127、单项选择题  外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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128、单项选择题  最常见的乳房肿瘤类型是（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.炎性乳癌


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129、多项选择题  早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 提示：X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等，肠管形态不规则，肠间隙轻度增宽，肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的（）。

A.输入右旋糖酐
B.立即剖腹探查
C.应用抗生素
D.禁食，胃肠减压，补液
E.改人工喂养为母乳喂养


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130、单项选择题  某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。 最有助于诊断的检查是（）。

A.Dugas征
B.Thomas征
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.直腿抬高试验


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131、多项选择题  患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括（）。

A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式


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132、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。

A.唇部发绀
B.颈部淋巴结肿大
C.气管受压
D.吞咽困难
E.心率增快


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133、单项选择题  患儿，女性，10岁。发现颈前区正中线处一囊性肿块，随舌伸缩运动而上下活动。诊断考虑（）.

A.甲状腺瘤
B.淋巴结结核
C.囊状淋巴管瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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134、单项选择题  男性，31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。 首先要考虑的诊断是（）.

A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.小肠扭转
E.以上都不是


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135、单项选择题  患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 该患者后续最适宜的治疗方案是（）。

A.胃大部切除术
B.抗酸药物治疗
C.服用胃肠动力药
D.胃癌根治手术
E.胃肠减压


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136、单项选择题  患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）。

A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查


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137、单项选择题  儿童膝关节全关节结核的治疗（）。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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138、单项选择题  患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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139、单项选择题  关于肝局灶性结节性增生的星状瘢痕征的MRI影像特点，正确的是（）。

A.肿块内出现T1WI高信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
B.肿块内出现T1WI低信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
C.肿块内出现T1WI高信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
D.肿块内出现T1WI低信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征
E.肿块内出现T1WI等信号，T2WI高信号的网格状分隔，称星状瘢痕征


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140、多项选择题  患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有（）。

A.血清PSA术后1年内开始上升
B.盆腔MRI示肿瘤外侵
C.Gleason评分≤7分；PSADT4～6个月；病理分期≤PT3a
D.Gleason评分≥10分
E.病理分期≥PT3a
F.每年PSAV＜0.75ng/ml


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141、单项选择题  患者，男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）。

A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨头骨折
E.右股骨转子隆间骨折


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142、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）.

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查


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143、多项选择题  有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的（）。

A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E.动脉瘤完全栓塞后不再复发


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144、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 目前，首先要做的检查是（）.

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查


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145、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在（）。

A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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146、单项选择题  患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是（）.

A.胃穿孔
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.十二指肠损伤
E.胆管损伤


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147、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物 首先应考虑的诊断为（）.

A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良


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148、单项选择题  膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立（）。

A.可能带进感染
B.可能造成尿失禁
C.膀胱内出血，影响观察
D.膀胱充盈困难
E.有骨盆骨折多不宜摆截石位检查


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149、单项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生症
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾癌
F.肾盂癌


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150、单项选择题  假性胰腺囊肿手术指征不包括（）。

A.囊肿出现压迫症状
B.囊肿内出血
C.囊肿形成的早期
D.囊肿合并感染
E.囊肿引起持续性腹痛


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151、多项选择题  患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）。

A.输尿管镜取石术
B.膀胱镜取石术
C.尿道内切开术
D.前列腺电切术
E.腹股沟斜疝修补术
F.经皮肾镜取石术


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152、单项选择题  婴幼儿较少发生阑尾炎的原因是（）。

A.婴幼儿盲肠腔闭塞
B.婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C.婴幼儿肠系膜短
D.婴幼儿阑尾壁淋巴组织少
E.婴幼儿阑尾血供丰富


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153、单项选择题  男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。 最可能的诊断是（）.

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔


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154、单项选择题  伤后有垂腕表现，可能是（）.

A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩


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155、单项选择题  高血钙危象的临床表现中，不包括（）。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险


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156、单项选择题  男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是（）.

A.尺神经松解术
B.应用神经营养药
C.整复畸形骨折
D.腕尺管松解术
E.无需处理


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157、单项选择题  关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。

A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉


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158、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.明确诊断后，应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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159、单项选择题  运动性血尿的特点是（）。

A.是一种局限性的良性过程，预后良好
B.血尿常伴有其他症状
C.一般持续1周
D.肾功能、X线检查可能出现异常
E.预后很差


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160、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 首先要进行的检查是（）.

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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161、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，应采取的紧急处理措施是（）.

A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察


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162、单项选择题  青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 最可能的诊断是：（）。

A.前尿道外伤
B.后尿道外伤
C.会阴外伤
D.膀胱破裂
E.肠道外伤


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163、单项选择题  男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常（）。

A.侏儒肾
B.孤立肾
C.单纯异位肾
D.分叶肾
E.融合肾


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164、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）.

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是


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165、单项选择题  在腹部闭合损伤中，最易损伤的脏器是（）。

A.胰腺
B.脾
C.胆道
D.结肠
E.肾脏


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166、单项选择题  关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。

A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致


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167、单项选择题  腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。

A.伸腰痛
B.腰部活动受限
C.弯腰痛
D.腰腿痛
E.久坐腰痛加重


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168、单项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜＋肿瘤活检术


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169、单项选择题  手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（）。

A.肤色苍白
B.皮温降低
C.指腹瘪陷
D.指腹肿胀暗红
E.桡动脉搏动消失


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170、单项选择题  患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 下一步治疗应为（）.

A.密切随访
B.单纯肿物切除
C.切除病变乳管及周围组织
D.中药治疗
E.全乳切除


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171、单项选择题  骨与关节结核最常见的好发部位是（）。

A.膝关节
B.脊柱
C.肘关节
D.踝关节
E.髋关节


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172、单项选择题  下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）。

A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏


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173、单项选择题  关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）。

A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是


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174、单项选择题  女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术


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175、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌，采取的手术方式是（）.

A.左叶及峡部全切，右叶大部切除，左侧颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切术
C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术
D.甲状腺左叶全切术
E.左叶及峡部全切，右叶大部切除


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176、单项选择题  细胞增殖周期依次经过哪几个期（）。

A.G0、G1、G2和M期
B.G1、S、G2和M期
C.S、G1、G2和M期
D.G1、G2、S和M期
E.G1、S、M和G0期


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177、多项选择题  肾结石合并真菌感染可以发生于（）。

A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石


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178、单项选择题  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）。

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


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179、单项选择题  急性脓胸的治疗原则是（）。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张
E.以上都是


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180、单项选择题  女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。 如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是（）.

A.乳腺钼靶X线摄片检查
B.结核菌素试验
C.乳房包块穿刺活检
D.乳房包块切除活检
E.同位素扫描


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181、单项选择题  重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）。

A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液


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182、单项选择题  室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）.

A.膜周部室间隔缺损
B.肌部室间隔缺损
C.心尖部室间隔缺损
D.肺动脉瓣下室间隔缺损
E.嵴内室间隔缺损


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183、单项选择题  女，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（）.

A.神经瘤
B.腱鞘囊肿
C.滑囊炎
D.陈旧性掌指关节脱位
E.狭窄性腱鞘炎


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184、单项选择题  腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是（）。

A.鱼刺征
B.阶梯征
C.马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D.全腹广泛液-气平
E.鹅卵石征


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185、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 腹穿抽出不凝血的原因是（）.

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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186、单项选择题  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）.

A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确


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187、多项选择题  患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。 需要进行的检查是（）。

A.超声心动图
B.静脉彩超
C.肺动脉CTA
D.D-Diamer
E.胸部CT平扫+增强CT
F.双下肢CT


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188、单项选择题  最常见的女性泌尿生殖瘘为（）.

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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189、单项选择题  以下可以排除前列腺癌的是（）.

A.碱性磷酸酶正常
B.尿道细胞学检查阴性
C.X线检查有前列腺结石
D.已行耻骨上前列腺摘除术
E.经会阴部饱和穿刺活检阴性


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190、单项选择题  诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）。

A.B超
B.肾图
C.IVU
D.腹平片
E.CT


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191、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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192、单项选择题  简单检查肋骨骨折的可靠依据是（）。

A.有直接和间接压痛
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血


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193、单项选择题  男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。

A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4～5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎


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194、单项选择题  腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液 治疗原则为（）.

A.抗休克
B.休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.保守疗法


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195、单项选择题  男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308.0μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。 该患急诊手术，采用哪种术式最合适（）.

A.胰十二指肠切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊空肠吻合术
D.胆总管切开取石引流术
E.胆管空肠吻合术


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196、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是（）。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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197、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 根据以上情况应该采取下列哪种措施（）.

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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198、单项选择题  早期休克的主要体征是（）。

A.昏迷
B.末梢发绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小


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199、单项选择题  骨折晚期不会出现的并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形


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200、单项选择题  钾在机体的含量及分布特点是（）。

A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%


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201、单项选择题  有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。

A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B.往往都存在低钾血症
C.血HC03-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E.血HC03-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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202、单项选择题  男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。

A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查


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203、单项选择题  某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 其循环系统的病理生理改变是（）.

A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是


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204、单项选择题  前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的（）。

A.膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害


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205、单项选择题  患者男性，28岁，因车祸急诊入院。查体，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡冒出，腹肌紧张.压痛反跳痛（++），肠鸣音减弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要处理为（）。

A.给氧
B.输血及止血药
C.剖胸探查
D.封闭胸部伤口
E.输血


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206、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 考虑本病最大可能为（）.

A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂


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207、多项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 破伤风的治疗原则（）。

A.防止并发症
B.预防肾衰
C.限制活动
D.保持呼吸道通畅
E.高热量，高蛋白饮食
F.中和游离毒素；预防心衰；消除毒素来源


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208、单项选择题  患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是（）。

A.胆系结石的数量
B.胆系结石部位
C.胆系结石大小
D.肝内是否有结石存在
E.是否存在胆系梗阻


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209、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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210、单项选择题  关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.伤后即出现"中间清醒期"
C.大多数合并颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.中间清醒期常有躁动不安


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211、单项选择题  肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是（）。

A.化疗药物损伤脑组织
B.支气管动脉与脊髓前动脉共干
C.颈动脉插管造成脑梗死
D.肿瘤转移压迫脊髓
E.肢体血管损伤


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212、单项选择题  男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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213、多项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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214、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）.

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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215、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为（）.

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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216、单项选择题  男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa（82/52mmHg），心率120次/分。拟行内固定术。 麻醉前用药应选择为：（）.

A.苯巴比妥钠01g，阿托品0.3mg
B.苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mg
C.哌替啶50mg，阿托品0.5mg
D.哌替啶50mg，东莨菪碱0.3mg
E.吗啡5mg，阿托品0.5mg


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217、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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218、单项选择题  骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况（）。

A.早期症状轻微，病程发展缓慢
B.多为多发，很少单发
C.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D.常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛


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219、单项选择题  慢性胆囊炎的声像图表现，下列不正确的是（）。

A.胆囊壁水肿呈"双边征"
B.少数胆囊结石后方无声影
C.部分胆囊结石可不随体位改变移位
D.胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"
E.胆囊内大于10mm的软组织结节影，应高度警惕恶变的可能


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220、单项选择题  关于血胸的病理生理特点，下列错误的是（）。

A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E.积血易并发感染，形成脓胸


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221、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术后3d进流质饮食，7d病人出现呕吐，该实习医生处理应是：（）.

A.让病人减少进食量
B.改为半流质饮食
C.再次手术
D.行胃镜检查
E.禁饮食、营养支持


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222、单项选择题  小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）。

A.6个月以内
B.12个月以内
C.18个月以内
D.2岁以内
E.9个月以内


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223、单项选择题  患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 最急需的辅助检查是（）.

A.肝脏CT检查
B.腹部X线检查
C.血电解质、酸碱平衡及生化检查
D.肝功能检查
E.血气分析


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224、单项选择题  心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B."Beck"三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短，病情进展迅速
E.X线或CT检查


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225、单项选择题  以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）.

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石


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226、多项选择题  行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）。

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90％的患者能够保持正常的睾酮水平


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227、多项选择题  OAB的病因包括（）。

A.逼尿肌不稳定
B.膀胱感觉过敏
C.尿道及盆底肌功能异常
D.精神行为失常
E.激素代谢失调


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228、单项选择题  7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）。

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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229、单项选择题  膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）.

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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230、单项选择题  肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）。

A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加


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231、单项选择题  有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。

A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75～125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低


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232、单项选择题  早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（）。

A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺


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233、单项选择题  狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）。

A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭


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234、单项选择题  男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁淋）治疗无效。 该病人可能患的疾病是：（）.

A.残胃癌
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合症
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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235、单项选择题  下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的（）.

A.骨折已满3个月，X线片示骨折线消失
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.连续观察两周，骨折不变形
E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线


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236、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项


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237、多项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。

A.尿道膀胱镜
B.双合诊；排泄性尿道造影
C.泌尿系统B型超声
D.尿脱落细胞学检查
E.全身骨核素扫描
F.盆腔MRI


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238、单项选择题  周围型肺癌是指（）。

A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌


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239、单项选择题  慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）。

A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭，瘢痕修复，不再复发
C.周围大面积软组织坏死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染


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240、单项选择题  麻药中毒反应的早期表现是（）。

A.肢端肌肉小抽搐
B.皮肤出现荨麻疹
C.呼吸困难
D.眩晕、多语或嗜睡
E.血压升高、心率增快


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241、单项选择题  女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 最常用的治疗药物是：（）.

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.磷霉素


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242、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影


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243、单项选择题  男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见“新月状”无回声区。最可能的诊断是（）。

A.肝囊肿并出血
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝包虫病
E.肝实质内血肿


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244、单项选择题  男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 病人经过短时间处理后，一般情况略有好转，但血压升至13.3/9.3kPa（100/70mmHg），呼吸仍深快。应采取的措施是（）.

A.加快输液速度
B.给予大剂量抗生素
C.用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
D.给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺
E.加大氧气吸入流量


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245、单项选择题  关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。

A.最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B.引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm
C.胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D.引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值
E.胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg


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246、单项选择题  股管的结构，下列哪项叙述是错误的（）。

A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝


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247、单项选择题  女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎 最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.

A.异位妊娠
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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248、单项选择题  手外伤清创时，处理方法不正确的是（）。

A.争取在6～8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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249、单项选择题  男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。

A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失


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250、单项选择题  患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）。

A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°
E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°


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251、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是（）。

A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查


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252、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术后的处理，不正确的是（）.

A.适当镇痛
B.病情许可，采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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253、单项选择题  男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。 最可能的诊断是：（）。

A.高血压危象
B.左侧半球脑内出血
C.右侧中脑出血
D.右侧半球脑内血肿
E.小脑出血


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254、单项选择题  腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限


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255、多项选择题  患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 考虑的诊断有（）。

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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256、多项选择题  患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 处理措施包括（）。

A.给予足量抗生素预防感染
B.单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D.经会阴切口清除血肿
E.慎重而仔细止血
F.留置导尿管2～3周


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257、单项选择题  男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）。

A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半
D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟
E.以上都不是


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258、多项选择题  常与膀胱肿瘤同时发生的有（）。

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌


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259、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.

A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低脚高位
E.无特殊要求


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260、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）.

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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261、多项选择题  关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）。

A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果


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262、单项选择题  男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。

A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征


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263、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）.

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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264、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗方法中，不宜采取的是（）.

A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅
B.形成脓肿，切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗


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265、单项选择题  男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是（）。

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板，重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压


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266、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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267、单项选择题  体查：血压7/6kPa（53/46mmHg），脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L，N0.75，L0.25。 为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是：（）.

A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B.取血作伤寒杆菌培养
C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无必要作进一步的化验检查


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268、单项选择题  下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是（）。

A.圆形或类圆形
B.有包膜回声
C.2cm以下肿瘤多为高回声
D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E.彩色血流图表现以"抱球形"多见


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269、单项选择题  下列肺癌的CT增强扫描特征，不正确的是（）。

A.CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断
B.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上
C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化
D.在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态
E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断


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270、单项选择题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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271、单项选择题  属于不稳定型脊柱骨折的是（）.

A.腰椎横突骨折
B.单纯椎体楔形压缩骨折
C.铲土者骨折
D.Chance骨折
E.椎体前柱纵裂骨折


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272、单项选择题  下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）.

A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1
B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长
C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E.以上都是


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273、单项选择题  怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是（）。

A.X线检查
B.关节镜检查
C.关节造影术
D.CT检查
E.B型超声检查


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274、单项选择题  下列哪项不属于CO2气腹相关的并发症及不良反应（）。

A.气胸
B.心律失常
C.酸中毒
D.体温下降
E.碱中毒


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275、单项选择题  PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）。

A.18F-胸腺嘧啶
B.11C-胆碱
C.18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）
D.18C-乙酸盐
E.13N-氨水


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276、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 最佳的治疗措施先后顺序是（）.

A.抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤
D.修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折
E.处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克


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277、单项选择题  男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 此时最紧迫的抢救措施是（）.

A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定


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278、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是（）。

A.右肝切除
B.肝动脉结扎栓塞
C.全身化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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279、单项选择题  腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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280、单项选择题  一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 最适合的抢救措施是（）.

A.抗休克
B.抗休克治疗后进一步检查
C.抗休克，肋骨骨折固定
D.在抗休克的同时剖腹探查
E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


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281、单项选择题  属于肩周炎诊断依据的是（）.

A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展，外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩


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282、单项选择题  女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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283、单项选择题  患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.曲张静脉再次出血
E.应激性溃疡


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284、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液


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285、单项选择题  女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）。

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核


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286、单项选择题  关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是（）。

A.梗阻以上肠蠕动减弱
B.梗阻以下肠管塌陷
C.肠壁静脉回流受阻
D.肠道细菌感染
E.肠道水肿


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287、单项选择题  TSI作用是（）。

A.长效甲状腺刺激素
B.刺激甲状腺抗体
C.刺激甲状腺免疫球蛋白
D.促甲状腺激素
E.促甲状腺激素释放激素


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288、单项选择题  男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后 无尿。 首选的紧急处理是（）.

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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289、单项选择题  病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.急性肾炎


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290、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。

A.脾静脉
B.冠状静脉
C.胃后静脉
D.胃短静脉
E.左膈下静脉
F.肠系膜上静脉


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291、单项选择题  患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 最适合的治疗措施是（）。

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔双囊管
C.胃镜下止血
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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292、单项选择题  左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。

A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指浅屈肌腱断裂
D.示指深屈肌腱断裂
E.示指深浅肌腱均断裂


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293、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术中，需解剖的最重要的部位是（）。

A.Vater壶腹
B.Oddi括约肌
C.门静脉
D.Wirsung管
E.Calot三角


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294、单项选择题  关于张力性气胸，下列正确的是（）。

A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B.伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张
C.呼吸极度困难，甚至发绀，休克
D.纵隔明显向伤侧移位
E.纵隔不会移动


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295、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是（）.

A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流


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296、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。

A.30：2
B.25：2
C.20：2
D.15：2
E.10：2


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297、单项选择题  患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）。

A.急性肠梗阻
B.肠套叠
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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298、单项选择题  支配鱼际肌的神经为（）.

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经和正中神经
E.尺神经和桡神经


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299、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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300、单项选择题  患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于（）。

A.腰椎体边缘
B.腰椎附件
C.腰椎体中心
D.腰大肌
E.股管内


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