心血管内科(医学高级):心律失常找答案(题库版)
2021-01-11 03:18:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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2、单项选择题  女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()

A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查


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3、多项选择题  临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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4、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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5、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是()

A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰


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6、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

经超声心动图检查,病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()

A.立即电复律
B.控制心室率
C.药物复律
D.应用西地兰
E.抗凝治疗


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7、问答题  起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?


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8、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭


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9、单项选择题  洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()

A.室上性阵速
B.频发室性早搏
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速


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10、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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11、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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12、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验(心得安试验)
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫(潘生丁)试验


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13、问答题  心房颤动心室律变规则的可能原因?


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14、多项选择题  再灌注心律失常包括()

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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15、多项选择题  下列有关预激综合征的说法正确的是()

A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒
B.QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常
C.A型预激QRS主波均向上
D.B型预激QRS主波均向上
E.B型预激在V1导联QRS波群主波向下,V5、V6导联向上


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16、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对


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17、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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18、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()

A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化


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19、单项选择题  

一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。

该患者经治疗,心律最可能转变为()

A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导


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20、名词解释  完全性代偿间歇


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21、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

心电图诊断是()

A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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22、单项选择题  房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为()

A.转律前口服一周,复律后继续口服一周
B.转律前口服二周,复律后继续口服二周
C.转律前口服三周,复律后继续口服四周
D.转律前口服四周,复律后继续口服五周
E.转律前口服五周,复律后继续口服六周


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23、配伍题  折返性室性心动过速()
急性心肌梗死早期频发室性早搏()
预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()
短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()

A.利多卡因静脉注射
B.异搏定静脉注射
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.电击复律
E.密切随访


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24、单项选择题  非同步电复律适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速


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25、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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26、填空题  对于心脏病患者,能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。


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27、单项选择题  完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()

A.PR间期0.16s
B.心电轴左偏
C.心电轴右偏
D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E.QRS波>0.12s


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28、填空题  Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。


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29、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是()

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


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30、问答题  AVRT与AVNRT的鉴别?


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31、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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32、配伍题  同一导联上室早形态不同,配对间期常不等()
室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波()

A.间位性室早
B.室性早搏二联律
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律


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33、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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34、单项选择题  预激综合征伴发心房颤动时,应选用()

A.毛花苷C(西地兰)
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.硫氮酮


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35、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是()

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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36、单项选择题  心电图不能了解()

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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37、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()

A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描


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38、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是()

A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分


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39、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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40、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为()

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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41、单项选择题  男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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42、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.莫雷西嗪
E.普鲁卡因胺


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43、单项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

目前紧急采取的措施应首选()

A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.立即电复律
D.经静脉心室程序刺激终止心动过速
E.急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗


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44、单项选择题  治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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45、多项选择题  心律失常的定义是指()

A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常


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46、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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47、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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48、单项选择题  男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()

A.磁共振心脏成像
B.心脏
C.心脏电生理检查
D.24h动态心电图检查
E.心导管检查


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49、单项选择题  

女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊

如果心电图示QT间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为长QT间期综合征,推测其晕厥原因是()

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止
C.三度房室阻滞
D.尖端扭转性心动过速
E.房室折返性心动过速


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50、单项选择题  下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()

A.恢复窦性心律
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.控制心室率


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51、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是()

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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52、单项选择题  急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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53、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现()

A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速


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54、单项选择题  

一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()

A.症状突然发作,突然好转
B.心尖区第一心音强度一致
C.心率160~200次/分,心律规则
D.大多有器质性心脏病
E.诱发呕吐后发作突然终止


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55、单项选择题  男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()

A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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56、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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57、单项选择题  对于主动性异位心律,下列哪项不正确()

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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58、单项选择题  维拉帕米应用正确的是()

A.5mg,10~15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg,2~3分钟内静推
E.10mg,5分钟内静推


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59、多项选择题  房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()

A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速


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60、配伍题  急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动应首选()

A.洋地黄
B.同步电复律
C.利多卡因
D.非同步电复律
E.硝普钠


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61、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

经检查明确为病毒性心肌炎后,下列错误的治疗是()

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器


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62、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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63、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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64、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150~250次/分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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65、单项选择题  有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()

A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


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66、问答题  何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?


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67、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是()

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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68、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.左束支与右束支传导阻滞交替出现
D.慢-快综合征
E.窦房阻滞


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69、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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70、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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71、单项选择题  患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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72、填空题  房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。


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73、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致()

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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74、配伍题  心房扑动()
室性逸搏心律()

A.心室率50~60次/分
B.心室率<40次/分
C.心房率100~150次/分
D.心房率150~250次/分
E.心房率250~350次/分


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75、单项选择题  窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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76、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复


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77、单项选择题  病态窦房结综合征不包括()

A.窦性心动过缓,心率<50次/分
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞


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78、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心房扑动
C.多形室性心动过速
D.心房颤动
E.房性心动过速


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79、名词解释  非阵发性交界性心动过速


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80、单项选择题  经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()

A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律


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81、多项选择题  持续性房颤的特点()

A.持续时间>24/小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律


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82、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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83、单项选择题  女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter


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84、单项选择题  男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素


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85、多项选择题  射频消融的适应症包括()

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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86、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A.慢心律
B.氟卡胺
C.英卡胺
D.乙吗噻嗪
E.胺碘酮+β受体阻滞剂


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87、单项选择题  

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()

A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是


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88、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是()

A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.节律整齐或轻度不齐
E.出现心室夺获或室性融合波


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89、单项选择题  男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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90、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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91、单项选择题  一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.完全性左束支传导阻滞
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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92、单项选择题  

心电图所示为()

A.室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.RonT
D.室性逸搏
E.以上均不正确


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93、多项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物有()

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律


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94、单项选择题  正常人群中期前收缩的发生率为()

A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%


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95、多项选择题  下列哪些支持室性心动过速的诊断()

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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96、单项选择题  男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()

A.心房扑动
B.阵发性房性心动过速
C.缓慢型心房颤动
D.快速型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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97、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为()

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


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98、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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99、单项选择题  一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.三度房室阻滞
D.一度房室阻滞
E.房性早搏


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100、多项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()

A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变


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101、单项选择题  女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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102、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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103、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺


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104、多项选择题  尖端扭转型室性心动过速的病因为()

A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱


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105、填空题  心房颤动两大危害是__________________、__________________。


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106、单项选择题  二尖瓣脱垂患者,反复黑蒙,Holter提示频发室性期前收缩,心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为()

A.利多卡因静脉滴注
B.胺碘酮静脉滴注,然后口服维持
C.美托洛尔口服
D.普罗帕酮口服
E.外科瓣膜置换或修补手术


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107、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是()

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查,了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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108、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.眼底检查
D.脑
E.超声心动图


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109、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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110、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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111、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg, 每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物()

A.普萘洛尔(心得安)
B.巯甲丙脯酸
C.硝苯吡啶
D.毒毛旋花子苷K
E.多巴酚丁胺


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112、单项选择题  女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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113、单项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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114、单项选择题  下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()

A.一般无法诊断
B.窦性P波形态不同
C.PP间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现像
E.PR间期延长


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115、配伍题  诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()
诊断窦性静止的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻


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116、单项选择题  女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()

A.病态窦房结综合征
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤致血流动力学紊乱
D.房颤伴频发室性早搏
E.房颤伴频发室上性早搏


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117、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过100次/分
C.可见室性融合波
D.P波与QRS波群常有关
E.QRS波宽大畸形


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118、配伍题  心房颤动治疗时应采用()
心室纤颤治疗时应采用()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.抗心动过速起搏器
D.DDD起搏器
E.AAI起搏器


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119、单项选择题  女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性早搏
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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120、单项选择题  不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()

A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效


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121、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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122、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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123、单项选择题  男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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124、单项选择题  房颤电转复不适用于()

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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125、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

该病例最可能的病因诊断是()

A.风心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎


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126、单项选择题  男,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利(巯甲丙脯酸)


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127、名词解释  窦性停搏


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128、多项选择题  室性并行心律表现为()

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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129、单项选择题  下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()

A.V导联呈rSR′型
B.I导联有明显增宽的S波
C.V5、V6导联呈qRs或Rs型
D.QRS波时限>0.12秒
E.T波与QRS主波方向相反


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130、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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131、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤


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132、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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133、单项选择题  下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮酮


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134、单项选择题  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现过室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波


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135、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A.先天性长Q-T间期综合征
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物


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136、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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137、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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138、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和


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139、多项选择题  房颤听诊的特征有()

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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140、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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141、单项选择题  女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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142、单项选择题  下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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143、多项选择题  洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()

A.密切观察暂不处理
B.血钾高可以选用利多卡因
C.阿托品
D.立即停用洋地黄
E.血钾不高可以补钾


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144、单项选择题  根治房扑最有效的方法是()

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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145、单项选择题  以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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146、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()

A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min
B.快速室性心动过速发作达6秒
C.心室颤动
D.频发窦性静止6秒
E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min


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147、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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148、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次/分以上


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149、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩<5次/分
B.室性期前收缩<3次/分
C.室性期前收缩<2次/分
D.室性期前收缩<6次/分
E.室性期前收缩<30次/分


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150、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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151、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是()

A.突然发作,突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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152、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性早搏
D.病窦综合征
E.低钾血症


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153、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A.心率不超过90次/分
B.心率超过90次/分
C.心率不超过60次/分
D.心率不超过75次/分
E.心率超过60次/分


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154、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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155、单项选择题  下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()

A.心动过速的P波与窦性P波形态不同
B.心动过速可被刺激迷走神经所终止
C.常伴有房室传导阻滞
D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E.心动过速开始与终止时存在加温现像


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156、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止
B.心率在100~250次/分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后,发作突然终止
E.多有器质性心脏病


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157、单项选择题  

女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()

A.房颤伴差传
B.预激并房颤
C.室性心动过速
D.房颤
E.以上均不正确


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158、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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159、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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160、单项选择题  下列不适于电复律的是()

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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161、单项选择题  男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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162、单项选择题  房室结大小为()

A.长10毫米,宽5毫米
B.长20毫米,宽3毫米
C.长7毫米,宽4毫米
D.长20毫米,宽5毫米
E.长9毫米,宽7毫米


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163、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A.二联律
B.三联律
C.四联律
D.成对的室性期前收缩
E.成串的室性期前收缩


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164、多项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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165、问答题  简述IC类抗心律失常药物的作用机制。


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166、单项选择题  男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁


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167、单项选择题  

女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的()

A.静脉注射普罗帕酮
B.静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.继续服地高辛
E.静脉注射胺碘酮


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168、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于()

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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169、判断题  在折返激动时,普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导


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170、单项选择题  心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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171、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()

A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂


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172、单项选择题  男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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173、单项选择题  下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()

A.窦房结
B.窦房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束


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174、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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175、多项选择题  迷走神经兴奋时()

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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176、单项选择题  用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常()

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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177、单项选择题  心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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178、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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179、单项选择题  完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏


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180、单项选择题  心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()

A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B.下壁急性心肌梗死
C.范围大的急性心肌梗死
D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E.24小时内发生的急性心肌梗死


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181、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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182、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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183、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于()

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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184、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形,形态不一致()

A.室性早搏(单源性)
B.房性早搏
C.交界性早搏
D.间位性早搏
E.多源性室早


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185、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是()

A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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186、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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187、配伍题  异丙基肾上腺素()
腺苷()

A.终止心房扑动
B.终止心房颤动
C.终止室上性心动过速
D.终止尖端扭转型室速
E.终止非阵发性交界性心动过速


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188、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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189、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B.心动过速时是左束支传导阻滞
C.QRS波幅变化
D.1:1房室传导
E.室性融合波


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190、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是()

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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191、单项选择题  

图中箭头所示为()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.交界性早搏
D.室性融合波
E.以上均不正确


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192、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是()

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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193、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()

A.房室结
B.希氏普肯野系统
C.心房
D.窦房结
E.心室


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194、判断题  初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤


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195、单项选择题  阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()

A.阻滞区位于房室结区
B.阻滞区位于希氏束以下
C.阻滞区位于希氏束
D.A、B、C三者均有效
E.A、B、C三者均无效


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196、名词解释  期前收缩


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197、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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198、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A.心房扑动呈4:1下传
B.心房颤动
C.房性阵发性心动过速
D.窦性心动过速
E.交界性阵发性心动过速


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199、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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200、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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201、填空题  心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。


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202、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了()

A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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203、单项选择题  关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()

A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.代偿间歇完全
D.QRS波群前出现倒P波
E.QRS波群前无P波


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204、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是()

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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205、填空题  预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。


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206、名词解释  急性心房颤动


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207、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常()

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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208、多项选择题  下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B.合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C.合并洋地黄中毒——电复律
D.合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E.合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米


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209、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因()

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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210、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值()

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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211、单项选择题  P-R间期延长的最常见原因是()

A.希氏束传导延缓
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房结内传导延缓


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212、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮


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213、问答题  何谓预激综合征,有哪几种类型?


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214、单项选择题  下列哪项检查可检测出心室晚电位()

A.心电图信号平均技术
B.动态心电图
C.心电图运动试验
D.希氏束电图
E.心电图


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215、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

正确的处理是()

A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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216、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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217、问答题  室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?


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218、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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219、单项选择题  病态窦房结综合征临床表现除了()

A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少


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220、单项选择题  被动性异位心律是()

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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221、单项选择题  患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是()

A.正常心电图
B.房性心动过速
C.心房扑动伴3:1房室传导
D.完全房室传导阻滞
E.心房颤动伴房室传导阻滞


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222、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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223、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮


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224、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血压
D.酸中毒
E.洋地黄中毒


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225、配伍题  风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()
慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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226、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Ⅰ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏


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227、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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228、单项选择题  一患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

A.肾上腺素
B.利多卡因
C.甲氧胺
D.阿托品
E.碳酸氢钠


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229、单项选择题  某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传
D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1
E.窦性心动过速


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230、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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231、单项选择题  对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()

A.镁盐
B.普萘洛尔(心得安)
C.异丙肾上腺素
D.普罗帕酮
E.利多卡因


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232、单项选择题  利多卡因维持量是()

A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分


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233、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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234、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即()

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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235、单项选择题  女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()

A.利多卡因
B.异搏定
C.普萘洛尔(心得安)
D.速尿
E.西地兰


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236、多项选择题  下列哪些支持三度房室传导阻滞()

A.心房与心室活动各自独立
B.心房率快于心室率
C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗
E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者


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237、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

该疾病的根治方法为()

A.冠状动脉造影术
B.经导管射频消融术
C.冠状动脉内支架植入术
D.植入性心律转复除颤器
E.同步直流电复律


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238、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是()

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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239、单项选择题  患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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240、单项选择题  心率正常而整齐的心律失常是()

A.心房颤动
B.一度房室性传导阻滞
C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动


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241、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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242、单项选择题  女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B.阿托品静脉滴注
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注


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243、单项选择题  在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是()

A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音


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244、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是()

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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245、单项选择题  以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A.RonT型室早
B.多源性室早
C.偶发性室早
D.成对或连续出现的室早
E.频发性室早(>5次/分)


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246、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为()

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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247、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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248、单项选择题  男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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249、单项选择题  心房颤动复律的影响因素不包括()

A.性别
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.心房颤动的持续时间


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250、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()

A.异搏定
B.普萘洛尔(心得安)
C.直流电复律
D.西地兰
E.奎尼丁


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251、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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252、单项选择题  男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是()

A.PR间期<0.12秒,P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒
C.QRS波起始部粗钝
D.继发ST-T改变
E.以上都不是


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253、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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254、单项选择题  女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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255、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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256、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()

A.西地兰静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.普罗帕酮静注
E.地尔硫静注


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257、单项选择题  大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.洋地黄中毒所致房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房性折返性心动过速


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258、单项选择题  二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍


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259、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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260、单项选择题  房颤粗颤波表现为()

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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261、单项选择题  男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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262、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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263、单项选择题  某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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264、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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265、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地兰
E.电复律


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266、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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267、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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268、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点()

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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269、单项选择题  三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()

A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.P-P时距<R-R时距
D.房室分离
E.心室夺获


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270、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.心律平
E.以上均不是


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271、单项选择题  下列哪项不是窦性心律的心电图特点()

A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在V导联倒置
C.P波在aVR导联倒置
D.P-R间期在0.12~0.20s之间
E.心率在60~100次/分之间


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272、单项选择题  逆行P波的概念是()

A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s


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273、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了()

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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274、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选()

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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275、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A.QRS波群增宽
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D.PR间期固定,有时QRS波群脱落
E.PR间期延长


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276、单项选择题  女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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277、问答题  男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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278、单项选择题  心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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279、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用“美西律”治疗
E.应用“美托洛尔”治疗


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280、单项选择题  女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗()

A.维拉帕米(异搏定)
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.毛花苷丙(西地兰)


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281、多项选择题  心脏电复律的并发症有()

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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282、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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283、多项选择题  传导障碍包括()

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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284、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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285、多项选择题  以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()

A.自律性房性心动过速
B.紊乱性房性心动过速
C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D.房室正路逆传型房室折返性心动过速
E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩


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286、单项选择题  

一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()

A.电机械分离
B.尖端扭转室速
C.心电静止
D.房室传导阻滞
E.心房扑动


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287、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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288、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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289、问答题  电除颤与电复律的机制?


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290、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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291、配伍题  QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()
P波消失,代之以大小不等的小“f”波()
QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()
以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()
P波消失,代之以匀齐的“F”波()

A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速


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292、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是()

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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293、名词解释  致心律失常作用


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294、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过()

A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对


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295、名词解释  阿托品试验


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296、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A.折返
B.触发活动
C.自律性升高
D.A、B、C三项均有可能
E.自律性降低


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297、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()

A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电除颤
C.同步直流电复律
D.静注β-受体阻滞剂
E.静脉注射胺碘酮


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298、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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299、单项选择题  治疗窦性心动过速药物应首选()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄


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300、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


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