皮肤科住院医师:普通外科考试题(题库版)
2021-01-11 03:30:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  肠内营养给予的方式有:按时分次给予,()()


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2、填空题  Charcot三联征包括()()()。


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3、单项选择题  女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()

A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触摸颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况


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4、填空题  甲状腺癌的病理类型有()()()()。


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5、单项选择题  年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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6、单项选择题  男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 应该进行何种处理方式()

A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术


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7、判断题  破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。


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8、单项选择题  男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()

A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入


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9、单项选择题  男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常 首选的治疗措施是()

A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术


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10、单项选择题  男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×10/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()

A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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11、单项选择题  男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


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12、填空题  病理上脾外伤分为()()()。


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13、单项选择题  甲状腺术后导致呼吸困难的原因中,下列哪项是错误的()

A.伤口内出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿


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14、填空题  阑尾炎的病因是(),()。


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15、单项选择题  患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。 胃溃疡最常发生于()

A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁


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16、单项选择题  骨折专有体征是()

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音
D.畸形、反常活动、骨擦音


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17、填空题  先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁()缺如的肠道发育畸形所致。


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18、单项选择题  下列哪种疾病易恶变()

A.肛瘘
B.慢性肛裂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉


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19、多项选择题  下列哪些是肠梗阻的基础疗法()

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.镇静、解痉和止痛处理


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20、单项选择题  关于肠梗阻下列哪项不正确()

A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻
B.不完全梗阻多为单纯性梗阻
C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻
D.回肠梗阻属于高位梗阻


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21、判断题  胆固醇结石大部分位于胆囊内。


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22、单项选择题  男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定


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23、单项选择题  食管、胃底静脉破裂出血()

A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对


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24、单项选择题  青年男性,腹股沟区肿物,不突入阴囊,平卧后体积减小,透光试验阳性,可能是()

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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25、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 提示,患者腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛、反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-),该患者应诊断为()

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠梗阻
G.肝炎


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26、单项选择题  患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()

A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术


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27、单项选择题  男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。 下列并发症中,哪项可能性大()

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤


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28、单项选择题  能使甲状腺缩小、变硬的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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29、单项选择题  女,25岁,产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。 确诊应先做()

A.B超
B.CT检查
C.乳腺穿刺
D.细胞学检查
E.以上都不是


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30、单项选择题  股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为()

A.100°
B.127°
C.150°
D.180°


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31、多项选择题  女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。 应与下列哪些疾病相鉴别()

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎


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32、单项选择题  女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节",术中应如何处理()

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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33、多项选择题  急性胆囊炎的致病因素主要有()

A.胆囊管梗阻
B.致病细菌入侵
C.创伤、化学刺激
D.病毒感染


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34、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是()

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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35、单项选择题  男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确


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36、填空题  肝外胆管结石的手术原则是:()()和_()。


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37、单项选择题  下面不是急性胰腺炎征象的是()

A.皮肤出血斑点
B.Mirrizi综合征
C.Grey-Turner征
D.Cullen征


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38、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 主要考虑该患者有哪些疾病()

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌


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39、多项选择题  患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节 在病史方面还应侧重哪些情况()

A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
F.有无甲状腺家族病史


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40、单项选择题  男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出()

A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜


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41、单项选择题  服用保列治后可使PSA值下降()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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42、单项选择题  男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转


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43、填空题  肛裂三联征是指(),(),()。


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44、判断题  粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。


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45、单项选择题  胰腺癌检查和诊断的金标准是()

A.B超
B.X线
C.CT
D.ERCP


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46、问答题  发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些?


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47、多项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血常见于()

A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部


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48、判断题  甲亢患者手术通常需切除腺体的80%~90%,保留6~8g。


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49、单项选择题  下列哪项不是异体骨移植材料()

A.新鲜深冻骨
B.冻干骨
C.脱钙骨
D.羟基磷灰石


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50、单项选择题  胃泌素瘤的特点是()

A.75%多发
B.胃为多发部位
C.消化性溃疡多见
D.胃酸低分泌


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51、单项选择题  女性,40岁,乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。 最恰当的检查应为()

A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.P核素扫描


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52、单项选择题  女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。 最合适的辅助检查是()

A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定


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53、单项选择题  膀胱内平均静止压(cmHO)应小于()

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25


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54、判断题  肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。


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55、多项选择题  破伤风的治疗原则包括()

A.清除毒素
B.中和毒素
C.控制解除痉挛
D.防治并发症


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56、单项选择题  急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是()

A.胰性脑病
B.休克
C.全身细菌感染
D.营养不良,消化道瘘


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57、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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58、单项选择题  女性,33岁,哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择()

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗


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59、单项选择题  女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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60、单项选择题  女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平()

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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61、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括()

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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62、单项选择题  患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻 患者的可能诊断是()

A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热


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63、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理下列哪一项最直接()

A.严密观察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素治疗


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64、单项选择题  患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结 对明确诊断最有意义的检查项目是()

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定


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65、单项选择题  女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的()

A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在


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66、单项选择题  周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为()

A.伤口愈合后1周
B.伤口愈合后2周
C.伤口愈合后3~4周
D.伤口愈合后5周


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67、单项选择题  男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是()

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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68、单项选择题  患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X线片哪种表现提示预后不良()

A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平


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69、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是()

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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70、判断题  只要保证一枚功能正常的甲状旁腺,就可保证正常甲状旁腺的功能。


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71、单项选择题  常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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72、多项选择题  女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()

A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经
E.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除


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73、单项选择题  男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。 下列哪项检查最可能正常()

A.血钾钠离子测定
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤
E.腹腔积液常规


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74、单项选择题  28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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75、填空题  发生绞窄性肠梗阻的原因为()()()等。


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76、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查()

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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77、填空题  甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后()。


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78、单项选择题  胰岛B细胞分泌()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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79、单项选择题  男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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80、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查


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81、单项选择题  人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能()

A.50μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250μg


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82、单项选择题  男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确


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83、判断题  直肠为完全腹膜外器官。


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84、单项选择题  男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为()

A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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85、多项选择题  常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法()

A.测定血清甲状旁腺素的浓度
B.测量血钙、血磷值
C.测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D.肾小管磷回收试验
E.骨骼X线片


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86、多项选择题  患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。 应予以哪些检查()

A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺


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87、多项选择题  盆腔脓肿临床常用的辅助检查有()

A.B超
B.腹部平片
C.CT
D.后穹隆穿刺


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88、单项选择题  腹膜炎引起的肠梗阻属于()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻


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89、单项选择题  男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的()

A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动


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90、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。


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91、单项选择题  直肠的长度是()

A.5~15cm
B.12~15cm
C.10~20cm
D.15~25cm


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92、单项选择题  甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()

A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象


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93、单项选择题  女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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94、单项选择题  骨科常用的成人跟骨牵引重量为()

A.3~5kg
B.4~6kg
C.5~8kg
D.6~9kg


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95、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是()

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D
D.地西泮(安定)
E.二氢速固醇


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96、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。


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97、单项选择题  确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是()

A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜


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98、单项选择题  肛周脓肿引起的肛瘘为()

A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是


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99、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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100、单项选择题  各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为()

A.脊髓休克
B.脊髓振荡
C.脊髓麻痹
D.截瘫


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101、单项选择题  老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()

A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗


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102、单项选择题  男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是()

A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义


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103、单项选择题  女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。 体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤,最一致的发现是()

A.结节边界不清楚
B.结节质地坚硬,表面不平
C.结节呈圆形或椭圆形,表面光滑
D.结节不随吞咽上下移动
E.结节固定


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104、单项选择题  可使甲状腺增大、充血的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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105、填空题  阑尾切除后的主要并发症有(),(),(),(),()。


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106、名词解释  Reynold五联征


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107、多项选择题  十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有()

A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区
B.憩室内可有气体
C.憩室内可有液体
D.憩室内可有钡剂


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108、问答题  肠外营养的适应证是什么?应用于外科哪些情况?


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109、单项选择题  女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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110、单项选择题  男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。 采取首选治疗方案()

A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压,补液,观察
C.放置胃管胃肠减压,准备手术
D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
E.解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察


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111、单项选择题  鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是()

A.同位素扫描
B.病理切片
C.颈部摄片
D.颈部检查扪及肿块的性质


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112、单项选择题  患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。 最适合的治疗措施是()

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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113、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量粒细胞,细菌很少()

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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114、单项选择题  患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 应选择的处理方案为()

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E.以上均不对


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115、单项选择题  甲状腺舌管囊肿常表现为()

A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸舌活动
C.位于气管前,透光肿物
D.位于颈侧部,透光肿物
E.位于颈侧方,随伸舌活动


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116、单项选择题  患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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117、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括()

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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118、单项选择题  女,28岁,门诊诊断右甲状腺瘤,住院择期手术,术中行右叶全切,冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理()

A.术后终身服用甲状腺素片
B.手术继续继续,对侧全叶切除
C.手术继续继续,对侧次全叶切除
D.术后放射性外照射治疗


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119、单项选择题  男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。 此病人应首先考虑诊断()

A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾


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120、单项选择题  胃溃疡钡剂造影检查()

A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征


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121、多项选择题  胃窦癌第二站淋巴结包括()

A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结


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122、单项选择题  乳管内乳头状瘤常见()

A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液


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123、单项选择题  乳腺癌()

A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛


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124、问答题  结直肠癌的主要临床表现是什么?


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125、判断题  B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。


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126、单项选择题  女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。 下列哪一种诊断可能性较大()

A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌


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127、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。


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128、单项选择题  高血钾做透析治疗的指征是()

A.血钾>6.0mmol/L
B.血钾>6.5mmol/L
C.血钾>8.5mmol/L
D.血钾>7.5mmol/L
E.血钾>8.0mmol/L


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129、单项选择题  患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节 诊断首先考虑是()

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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130、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35%。


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131、填空题  胃泌素瘤又称(),是()细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。


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132、多项选择题  造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽


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133、单项选择题  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()

A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除


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134、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 应考虑患者哪些疾病()

A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌


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135、单项选择题  乳腺囊性增生病()

A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛


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136、单项选择题  F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断,其值是()

A.2~5ng/ml
B.2~7ng/ml
C.3~10ng/ml
D.5~10ng/ml


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137、多项选择题  发生肠梗阻的基本原因为()

A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻


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138、多项选择题  急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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139、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。 目前治疗本病最有效的方法是()

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔(心得安)
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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140、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者手术后最常出现的并发症为()

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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141、单项选择题  所谓少尿是指(成人)()

A.每日尿量少于200ml
B.每日尿量少于300ml
C.每日尿量少于400ml
D.每日尿量少于500ml
E.每日尿量少于600ml


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142、单项选择题  患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。 患者可能为(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)()

A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎


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143、单项选择题  女性,25岁,左颈前肿块2个月,初起时肿块较大伴疼痛,服用抗生素后肿块缩小,疼痛缓解,同位素扫描提示冷结节,B型超声波示囊性块,医生检查后考虑是甲状腺瘤。()

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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144、单项选择题  甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现()

A.吞咽困难
B.音调降低
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑


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145、单项选择题  最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是()

A.CEA
B.AFP
C.CA199
D.CA50


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146、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()

A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术


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147、单项选择题  患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者的临床分期为()

A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期


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148、判断题  直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。


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149、单项选择题  拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是()

A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超


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150、单项选择题  摄131I量正常,基础代谢率降低的是()

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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151、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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152、判断题  切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。


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153、单项选择题  骨筋膜室综合征一经确诊应()

A.立即切开筋膜减压
B.抬高患肢继续观察
C.立即静脉用甘露醇脱水
D.使用激素


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154、判断题  急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey-Turnner征、Cullen征和Murphy征等。


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155、单项选择题  正常的最大尿流率是()

A.20~25ml/s
B.10~15ml/s
C.5~15ml/s
D.>10ml/s
E.>15ml/s


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156、填空题  胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症:()()()()。


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157、单项选择题  患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻 该病人最有意义的检查为()

A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定


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158、名词解释  Trendelenburg试验


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159、单项选择题  男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常 其出血的原因最可能的是()

A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌


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160、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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161、单项选择题  男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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162、单项选择题  男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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163、填空题  急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是()。


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164、单项选择题  女性,40岁,左胸壁肿块半个月,X线摄片发现左第7肋骨破坏,拟诊肋骨肿瘤,在胸外科做切除,病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺,发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm,质偏硬,而后行甲状腺切除,证实是癌肿。()

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺未分化癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺隐灶癌
F.甲状腺转移癌
G.甲状腺鳞癌
H.甲状腺恶性淋巴瘤


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165、单项选择题  下列属于院内护士培训方法的是()

A.全脱产学习
B.定期出国开会
C.专题研究
D.提高学历
E.自学


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166、填空题  痔在齿线以上称为(),在齿线以上称为()。


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167、单项选择题  女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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168、单项选择题  女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()

A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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169、单项选择题  肛裂的主要症状是()

A.疼痛
B.便秘
C.出血
D.黏液便


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170、单项选择题  继发性甲状旁腺亢进症常伴有()

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙 升高
E.自体免疫性疾病


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171、填空题  腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度的(),可发生()肠梗阻。


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172、单项选择题  女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现()

A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音


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173、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 此时最有价值的实验检查为()

A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定


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174、单项选择题  男性,38岁,突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 首要诊断为哪种疾病()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并发腹膜炎


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175、名词解释  齿线


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176、单项选择题  下肢深静脉血栓阻塞()

A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)


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177、单项选择题  乳房囊性增生病常见()

A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液


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178、判断题  脾脏是人体最大的外周淋巴器官。


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179、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者可能出现的最严重并发症为()

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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180、单项选择题  肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是()

A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水


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181、问答题  试述胰岛素瘤的临床表现及治疗原则。


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182、单项选择题  女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。 术中最有助于诊断的检查是()

A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.冰冻病理检查


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183、单项选择题  不是诱发结直肠癌高发因素的是()

A.高脂饮食
B.结直肠腺瘤
C.结肠血吸虫肉芽肿
D.高纤维素饮食


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184、单项选择题  男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 产生这一并发症的原因主要是()

A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术


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185、判断题  正常情况下,胰液中的酶原不具活性。


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186、单项选择题  患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最可能的诊断是(提示:乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物,边缘呈"毛刺"状,可见"小簇"状、"沙砾"样钙化)()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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187、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题()

A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克


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188、多项选择题  男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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189、单项选择题  女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()

A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)


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190、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。


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191、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者最佳治疗方法为()

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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192、单项选择题  患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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193、问答题  试述甲亢手术治疗的适应证。


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194、判断题  由于周围组织炎症造成粘连,瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。


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195、多项选择题  患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。 应进行下述哪些治疗()

A.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食,胃肠减压


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196、单项选择题  男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 请初步判断该患者的病变平面()

A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉


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197、单项选择题  患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节 如果基础代谢率升高,T3、T4升高,可能的诊断是()

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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198、单项选择题  所谓无尿是指(成人)()

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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199、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。


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200、填空题  结直肠癌的病理类型分为()、()、()。


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201、单项选择题  右腹股沟疝数年,近几月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为()

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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202、单项选择题  引起患者术后呛咳的原因()

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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203、单项选择题  患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()

A.继续观察病情变化
B.腹部X线检查
C.腹部B超检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿


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204、单项选择题  男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。 最有可能诊断是()

A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转


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205、单项选择题  男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是()

A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是


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206、单项选择题  女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。 1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。 乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是()

A.全身应用抗生素
B.局部温热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁,停止哺乳
E.局部应用抗生素


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207、单项选择题  患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。 患者术后内分泌治疗首选()

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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208、单项选择题  女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为()

A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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209、多项选择题  老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张 如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现()

A.胆囊坏疽穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.小肠及升结肠坏死
D.降结肠及乙状结肠坏死
E.胰腺坏死
F.脾梗死


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210、单项选择题  女性,45岁,颈粗、心悸、乏力,体检甲状腺肿大,表面细颗粒状,质地中偏硬,脉搏90次/分,T、T正常,TGA>30%,MCA>15%,过氯酸钾排泌试验阳性。()

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.Graves病
C.自主性甲状腺瘤(Plummer病)
D.T3型甲状腺功能亢进
E.碘甲状腺功能亢进
F.桥本甲状腺炎伴亢进
G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H.桥本甲状腺炎


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211、单项选择题  蹄铁型肛瘘的治疗宜采用()

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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212、单项选择题  低位肛瘘宜采用()

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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213、单项选择题  男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。 本例最有效的治疗措施是()

A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗


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214、判断题  肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段,应当淘汰。


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215、单项选择题  女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。 下列哪一种检查有助于诊断()

A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺


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216、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰染色阳性球菌()

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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217、单项选择题  男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 根据上述资料,可能最大的诊断为()

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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218、单项选择题  患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。 出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是()

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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219、单项选择题  女性,85岁,左乳癌1cm,雌、孕激素受体阴性,治疗方案宜选择()

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗


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220、单项选择题  患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 儿童患腹股沟疝,首选的术式()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术


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221、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变,是诊断小胰癌最准确的方法之一。


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222、多项选择题  甲状腺功能亢进手术的适应证()

A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女


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223、多项选择题  女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()

A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗


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224、名词解释  膈下脓肘


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225、单项选择题  下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现()

A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液


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226、单项选择题  患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是()

A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查


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227、单项选择题  青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()

A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗


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228、判断题  CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。


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229、单项选择题  直肠肛管周围间隙不包括()

A.坐骨直肠间隙
B.骨盆直肠间隙
C.直肠后间隙
D.肛管间隙


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230、单项选择题  肝外胆管结石主要是()

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.胆色素结石或混合性结石


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231、单项选择题  甲亢行双叶甲状腺次全切除后,产生危象的原因是()

A.切除腺体不足
B.术后出血过多
C.精神过度紧张
D.术前甲亢症状未控制


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232、单项选择题  女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症()

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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233、填空题  肛管的下界为(),上界为()。


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234、单项选择题  小范围静脉曲张或术后残余病变可做()

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗


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235、单项选择题  骨肉瘤的主要血清学化验是()

A.酸性磷酸酶活性降低
B.酸性磷酸酶活性增高
C.碱性磷酸酶活性降低
D.碱性磷酸酶活性增高


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236、单项选择题  男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 该患者最佳的手术方式是()

A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术


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237、单项选择题  判断血管闭塞的程度应做()

A.肢位位置试验(Buerger试验)
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影


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238、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是()

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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239、填空题  脾脏的基本功能包括(),(),(),()。


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240、判断题  切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。


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241、单项选择题  有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是()

A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能
B.增强吞噬细胞活力
C.降低血液黏滞性
D.供应结肠黏膜能量


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242、单项选择题  血吸虫性肝硬化引起()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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243、单项选择题  患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻 此时最适宜的治疗为()

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术+肝转移癌切除术
C.姑息性手术
D.大剂量化疗
E.放疗


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244、填空题  肠外营养根据输入途径可分为经()肠外营养和经()肠外营养。


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245、判断题  有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。


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246、单项选择题  前列腺的主要血供来自()

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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247、多项选择题  急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括()

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.磷脂酶A
D.弹力蛋白酶


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248、多项选择题  肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有()

A.肠袢间紧密粘连成团
B.肠管被牵扯扭折成锐角
C.粘连带压迫肠管
D.肠袢套入粘连带构成的环孔


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249、单项选择题  女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗


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250、多项选择题  甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()

A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减少
E.突眼症状减轻


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251、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是()

A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对


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252、单项选择题  患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。 该患者初步诊断为()

A.失血性休克
B.急性肠胃穿孔
C.肠梗阻
D.先兆流产
E.急性胃肠炎


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253、单项选择题  男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/()

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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254、单项选择题  患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节 其可能出现的并发症为()

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎


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255、单项选择题  胃平滑肌瘤钡剂造影可见()

A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征


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256、名词解释  炎性乳癌


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257、单项选择题  脊柱结核并发截瘫多见于()

A.颈椎
B.腰椎
C.胸椎
D.骶椎


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258、填空题  肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有(),可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由(),(),()组成。


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259、单项选择题  患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最恰当的治疗方式是(提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌)()

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访


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260、名词解释  Perthes试验


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261、填空题  直肠下端有数个纵形皱襞称为()。


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262、单项选择题  骨折的治疗原则是()

A.复位、固定、功能锻炼
B.复位
C.固定
D.功能锻炼


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263、单项选择题  男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是


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264、单项选择题  女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。 假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好()

A.气管切开
B.鼻管氧吸入
C.气管插管
D.甲状腺峡都切除
E.两侧甲状腺大部切除


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265、填空题  临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的()和()。


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266、单项选择题  包皮环切时,包皮内板应距离冠状沟不小于()

A.0.5cm
B.0.8cm
C.1.Ocm
D.0.7cm
E.0.6cm


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267、问答题  肠内营养的注意事项有哪些?


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268、多项选择题  患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。 术后需要进行哪些辅助治疗()

A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗


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269、问答题  试述腹部闭合性损伤的手术指征。


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270、单项选择题  女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。 术前最有助于诊断的检查是()

A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.喉镜


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271、单项选择题  男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 该病人的初步诊断是()

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征


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272、单项选择题  骨折早期并发症是()

A.压疮
B.感染
C.缺血性骨坏死
D.神经损伤


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273、单项选择题  男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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274、单项选择题  下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的()

A.线形截骨
B.楔形截骨
C.杵臼形截骨
D.关节内截骨


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275、单项选择题  女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感 腹外疝最重要的发病原因是()

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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276、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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277、判断题  乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70%和儿童甲状腺癌的全部。


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278、单项选择题  女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。 如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是()

A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除
E.全甲状腺切除术


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279、单项选择题  诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()

A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.腹肌紧张,有压痛和反跳痛


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280、单项选择题  男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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281、判断题  胰腺假性囊肿>6cm,超过6周仍不吸收者,可考虑手术治疗。


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282、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()

A.呕吐鲜红色血,量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1~2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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283、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 治疗急性胰腺炎时禁用()

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


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284、单项选择题  甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中,哪项是错误的()

A.从小量开始逐步增加
B.可长期服用
C.一般用2~3周
D.可间歇应用


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285、单项选择题  男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。 下述处理方法最恰当的是()

A.更换敷料,高流量吸氧
B.床旁打开切口,清除血肿
C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙


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286、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁,但腹胀不明显。


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287、单项选择题  双侧喉返神经损伤()

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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288、单项选择题  患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 此病人于手术前必须()

A.高蛋白、高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎


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289、名词解释  Pratt试验


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290、单项选择题  患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节 处理原则是()

A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗


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291、单项选择题  与尿结石形成相关的主要细菌是()

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌


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292、填空题  十二指肠憩室的病理类型包括()()


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293、单项选择题  便后肛门部肿物,疼痛明显者为()

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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294、单项选择题  女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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295、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是()

A.切口感染.
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘


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296、判断题  结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。


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297、问答题  诊断结直肠癌的主要相关检查是什么?


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298、单项选择题  女性,70岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的()

A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺乳头状腺癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺髓样癌


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299、单项选择题  单纯睾丸精原细胞瘤,以下哪项是正确的()

A.HCG50%增高
B.AFP80%增高
C.HCG及AFP5%~10%增高
D.LDH明显增高
E.尿β微球蛋白减少


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300、判断题  胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。


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