1、单项选择题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
A.恶心、呕吐 B.贫血、低热 C.尿频、尿痛 D.肠梗阻、绞痛 E.疼痛向右肩部放散
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2、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A.仰卧在治疗床躺平躺正 B.头部摆正 C.双肩成双位平行 D.双臂自然下垂放在身体两侧 E.两腿并齐平放
3、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A.单纯外照射 B.外照射+适形照射 C.术中放射治疗 D.适形照射+组织间插植 E.适形照射+术中放射治疗
4、单项选择题 男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌 B.肝母细胞瘤 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝转移瘤
5、多项选择题 关于大肠癌预后的描述,正确的是()
A.结肠癌生存率优于直肠癌 B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者 C.青年人大肠癌预后差 D.梗阻性大肠癌预后差 E.大肠癌肝转移预后差
6、单项选择题 食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()
A.膈神经 B.喉返神经 C.迷走神经 D.气管 E.舌咽神经
7、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A.肝动脉 B.肝静脉 C.淋巴结 D.肝内胆管 E.肝门静脉
8、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A.15Gy B.20Gy C.25Gy D.30Gv E.35Gv
9、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A.高脂肪、高蛋白、高纤维素 B.低脂肪、低蛋白、低纤维素 C.高脂肪、高蛋白、低纤维素 D.低脂肪、低蛋白、高纤维素 E.高脂肪、低蛋白、低纤维素
10、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A.排便次数增加 B.腹泻 C.便秘 D.便中带血 E.便中带脓
11、单项选择题 在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()
A.蕈伞型与腔内型,缩窄型 B.蕈伞型与腔内型,髓质型 C.髓质型与腔内型,缩窄型 D.缩窄型与蕈伞型,腔内型 E.溃疡型与蕈伞型,髓质型
12、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A.肝癌患者AFP>可不升高 B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性 C.AFP间程度与肝癌大小不相关 D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25% E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高
13、多项选择题 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()
A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值 B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发 C.能根治性切除的病例不需手术后化疗 D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效 E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸
14、单项选择题 女,56岁,上腹部钝痛、腹胀不适1月余,纳差、消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胃幽门管溃疡 B.胃腺癌并幽门狭窄 C.胃淋巴瘤 D.胃间质瘤 E.胃恶性间质瘤
15、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉毒素 D.饮用水污染 E.以上都是
16、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A.发病率上升,死亡率下降 B.发病率下降,死亡率上升 C.发病率和死亡率均有上升 D.发病率和死亡率均有下降 E.发病率和死亡率均无变化
17、单项选择题 临床怀疑胰腺癌,首先的影像学检查方法是()
A.超声 B.CT C.MRI D.血管造影 E.ERCP
18、单项选择题 58岁,间断腹部隐痛9个月,贫血3个月,近日加重并伴有柏油样便,CT所见如图,最可能诊断是()
A.小肠淋巴瘤 B.小肠恶性间质瘤 C.小肠重复畸形 D.小肠癌 E.小肠淋巴肉瘤
19、单项选择题 女,55岁,腹胀,肛门闭气,消瘦乏力,肝区疼痛,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.多发性肝脓肿 B.肝癌肝内转移 C.肝淋巴管瘤 D.肝脏囊腺瘤 E.结肠癌肝转移
20、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A.与食管反流有关 B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块 C.镜下腺上皮替代鳞状上皮 D.可发生腺上皮异型增生 E.与鳞癌发生关系密切
21、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶
22、单项选择题 68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()
A.CT B.钡餐造影检查 C.MR D.超声检查 E.放射性核素
23、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A.<1cm B.<2cm C.<3cm D.<4cm E.<5cm
24、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.黄胆巳继发肠道感染 E.恶病质
25、单项选择题 男性,45岁,距肛门3cm,2cm×3cm直肠高分化腺癌,腔内B超:肿瘤侵犯粘膜下层,最佳治疗方案是()
A.局部切除手术 B.Miles手术 C.Dixon手术加放疗 D.Dixon手术 E.后装治疗
26、单项选择题 一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()
A.立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪 B.立即停止输血、半坐位、吸氧 C.四肢轮流扎止血带 D.停止输血+口服阿司匹林 E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
27、单项选择题 1例下段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()
A.手术 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中医及免疫治疗 E.术前放射治疗加手术
28、单项选择题 诊断直肠癌最重要的检查方法是()
A.大便潜血检查 B.直肠指检 C.内镜检查 D.钡剂灌肠检查 E.CT检查
29、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A.肝性昏迷 B.便血 C.上消化道出血 D.癌肿破裂出血 E.继发感染
30、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
31、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A.可转移至左锁骨上淋巴结 B.可转移至肝门淋巴结 C.可血行转移至肝脏 D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤 E.可种植转移至大网膜
32、单项选择题 慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A.力争手术切除 B.局部外照射 C.联合化疗 D.免疫疗法 E.中医治疗
33、单项选择题 哪种肠息肉为癌前病变()
A.炎性息肉 B.腺瘤性 C.化生性 D.错构性 E.增生性
34、单项选择题 男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()
A.急性胰腺炎 B.慢性胰腺炎 C.胰腺体尾部癌 D.胰岛细胞瘤 E.腹膜后淋巴结结核
35、单项选择题 女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A.Ⅰ型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型 D.Ⅱc型 E.Ⅲ型
36、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A.肝总动脉淋巴结有转移时 B.腹腔动脉淋巴结有转移时 C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时 D.癌浸润到横结肠或脾脏时 E.肝左外叶局限性癌浸润时
37、单项选择题 男,65岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胃间质瘤 B.萎缩性胃炎 C.肥厚性胃炎 D.胃窦癌 E.胃淋巴瘤
38、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A.癌浸润粘膜层,不论淋巴结转移与否 B.癌浸润粘膜层或粘膜下层,不论淋巴结转移与否 C.癌浸润限粘膜层,无淋巴结转移 D.癌浸润粘膜层或粘膜下层,无淋巴结转移 E.癌浸润只限粘膜层,面积<1cm,无淋巴结转移
39、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A.息肉状 B.溃疡状 C.弥漫浸润 D.结节状 E.囊状
40、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A.肝血管瘤 B.肝囊肿 C.肝腺瘤 D.肝转移瘤 E.肝细胞肝癌
41、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝脏良性肿瘤
42、单项选择题 不属食道癌放疗预后差的原因是()
A.病情较晚 B.照射野受肺和脊髓的限制 C.转移带超出照射野之外 D.为浸润邻近的器官、组织 E.伞型食管癌的放疗后
43、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A.X线钡餐造影 B.大便隐血试验 C.胃镜检查 D.CT检查 E.肿瘤标志物检查
44、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40~50Gy/4~5周。
45、单项选择题 结肠癌Duke'sC期根治术后()
A.术后放化疗 B.先化疗/放疗后手术 C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术 D.放化疗同时进行 E.化疗如5-FU~CF
46、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
47、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()
A.自发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌 E.血液系统疾病
48、单项选择题 大多数原发性肝癌病人的首发症状是()
A.肝区疼痛 B.发热 C.消瘦 D.黄疸 E.贫血
49、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻,此处癌变的患者,这一区域应包括在照射野内。对于女性,在放疗模拟定位时,可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中,以确定其位置。
50、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A.肿瘤已有远位转移 B.溃疡型肿瘤 C.深肌层受累 D.肿瘤侵及直肠周围组织 E.盆腔有淋巴结转移
51、单项选择题 胃癌来源于()
A.腺颈部的干细胞 B.表面黏液细胞 C.壁细胞 D.主细胞 E.吸收细胞
52、单项选择题 男性,60岁,上腹痛半年,因上消化道大出血,急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬,磁白色,侵入肌层。肝内可见数个小结节,手术切除一同送病理,支持胃癌肝转移的病理变化是()
A.小结节由肝细胞构成 B.小结节由印戒细胞构成 C.小结节由假小叶构成 D.小结节由鳞癌细胞构成 E.小结节由毛细血管构成
53、单项选择题 肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()
A.15% B.20% C.25% D.30% E.35%
54、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A.肛门直肠 B.乙状结肠 C.升结肠 D.横结肠 E.降结肠
55、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A.癌组织局限于粘膜内 B.癌块直径在2cm以内 C.癌组织未侵入肌层,且无食管旁淋巴结转移 D.癌块直径在4cm以内 E.癌块直径在10cm以内
56、单项选择题 男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
57、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()
A.生殖腺胚胎性肿瘤 B.肺癌 C.前列腺癌 D.肝炎、肝硬化活动期 E.消化道癌伴肝转移
58、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A.早期化疗 B.扪到肿块者作全胃切除 C.化疗+放疗 D.早期胃癌作胃癌根治术 E.早期胃癌作胃大部切除术
59、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后,哪一项数据是不需要记录的()
A.肿瘤深度 B.射野大小 C.大机架角 D.病人的体厚 E.小机头的角度
60、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A.子宫 B.卵巢 C.大网膜 D.腹壁 E.直肠前窝
61、单项选择题 浸润型结肠癌多发于()
A.右侧结肠 B.左侧结肠 C.中结肠 D.乙状结肠 E.均多发
62、单项选择题 胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A.800 B.1000 C.3000 D.2500 E.180°
63、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A.直接浸润情况 B.血行转移情况 C.肿瘤大小 D.淋巴转移途径 E.种植转移情况
64、单项选择题 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()
A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查 C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查 D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查 E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
65、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A.腺泡细胞癌 B.多形性腺癌 C.纤毛细胞癌 D.导管细胞癌 E.黏液癌
66、单项选择题 食管的癌前病变是()
A.食管炎 B.食管憩室 C.食管狭窄 D.Barrett食管 E.贲门失驰
67、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A.随年龄变化 B.男性多于女性 C.与饮食有关 D.与从事焦炭工作有关 E.儿童发病罕见
68、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A.淋巴结 B.脾 C.腹膜 D.肺 E.脑
69、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A.病变长度 B.X线病理分型 C.年龄 D.有无锁骨上淋巴结转移 E.以上全是
70、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A.隆起型 B.溃疡型 C.浸润型 D.胶样型 E.早期癌
71、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病,需除外的是()
A.胃溃疡 B.残胃 C.胃息肉 D.多发性十二指肠球部糜烂 E.萎缩性胃炎
72、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
73、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()
A.按医嘱要求先对准距离,再给角度 B.按医嘱要求先给角度,再对距离 C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化 D.源瘤距一定要准确 E.准直器角度固定不变
74、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛 B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血 C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便 D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛 E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
75、单项选择题 食管癌一前两后野定位,机架应为()
A.-10°、-140°、+120° B.0°、-130°、+130° C.10°、-120°、+140° D.0°、-120°、+120° E.10°、-130°、+130°
76、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A.胃小弯 B.贲门 C.胃大弯 D.胃前壁 E.胃后壁
77、单项选择题 食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()
A.40% B.30% C.20%~30% D.10%左右 E.0
78、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A.腺癌 B.黏液癌 C.腺鳞癌 D.原位癌 E.鳞状细胞癌
79、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A.肝转移 B.肺转移 C.骨转移 D.淋巴转移 E.腹腔种植转移
80、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A.腺上皮化生 B.幽门腺区扩大、上移 C.胃底腺挛缩 D.胃腺体小凹增生 E.胃粘膜异型增生
81、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A.胸上段、胸中段、胸下段 B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C.颈段、胸段、腹段 D.上、中、下段 E.颈段、胸段
82、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A.解除黄疸 B.解除胃排空障碍 C.解除肠梗阻 D.止痛 E.放疗或化疗促使肿瘤缩小
83、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A.直接蔓延 B.血行转移 C.种植转移 D.淋巴转移 E.沿肠管转移
84、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A.B型超声波检查 B.放射性核素检查 C.CT结合数字减影肝动脉造影 D.CT检查 E.腹腔镜检查
85、单项选择题
A.右半横结肠、升结肠和盲肠 B.全部横结肠、升结肠和盲肠 C.右半横结肠和升结肠 D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段 E.以上都不对
86、单项选择题 在标准治疗条件下,照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A.30Gy B.35Gy C.40Gy D.45Gy E.50Gy
87、单项选择题 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()
A.一般情况差,伴有黄疸腹水 B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化 C.肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门引起黄疸腹水 D.炎症型肝癌 E.伴有肝外转移
88、单项选择题 男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()
A.慢性胃炎 B. 胃溃疡 C.胃癌 D.胃淋巴肉瘤 E.萎缩性胃炎
89、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
90、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A.肝 B.胰 C.肾 D.骨 E.脑
91、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A.3个月左右 B.6个月左右 C.6个月~1年 D.1~2年 E.2~3年
92、单项选择题 男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A.彻底清除淋巴结 B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm C.术后坚持化疗 D.早诊早治 E.设法保留部分胃底
93、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门
94、问答题 食管癌的X线表现。
95、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A.慢性食管炎 B.Barrett食管炎 C.食道鳞状上皮重度不典型增生 D.食道憩室 E.食道白斑症
96、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A.乙状结肠 B.直肠和乙状结肠交界处 C.直肠中部 D.直肠下部 E.肛门
97、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A.胃癌的组织学类型 B.胃癌的肉眼类型 C.胃癌的分期 D.患者的年龄 E.胃癌的来源
98、单项选择题 男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()
A.Miles手术加放疗 B.Dixon手术 C.单纯Dixon手术 D.单纯Miles手术 E.单纯放疗
99、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A.胰腺外形的变化 B.胰腺内肿块 C.伴发胰、胆管扩张 D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移 E.门静脉瘤栓
100、判断题 食管重度不典型增生:异型上皮几乎累及上皮的2/3以上,细胞大小不一,核异型明显,是癌前病变。
101、单项选择题 男,54岁,患者1年前行结肠癌手术,癌胚抗原增高,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.多发结节性肝癌 B.结肠癌肝转移 C.多发性肝脓肿 D.多发性肝囊肿 E.肝淋巴瘤
102、单项选择题 食管癌三野照射,肿瘤剂量为200cGy时,下述哪种方式效果最佳()
A.每天照射一野,每野肿瘤剂量为200cGy B.每天照射二野,每野肿瘤剂量为100cGy C.每天照射三野,每野肿瘤剂量为67cGy D.每天照射三野,前野100cGy,后两野各给50cGy E.每天照射三野,前野50cGy,后两野各给75cGy
103、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显影不佳,胆囊不显影 B.内、外科黄疸的鉴别诊断 C.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位 D.胰腺肿来源:91考试网 91ExAm.org瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影 E.胃肠反流诊断
104、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
105、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A.采用B超+AFP,1次/12个月 B.采用B超+AFP,1次/2个月 C.采用B超+AFP,1次/3个月 D.采用B超+AFP,1次/4个月 E.采用B超+AFP,1次/6个月
106、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A.平滑肌肉瘤 B.类癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.恶性淋巴瘤
107、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A.胆管细胞性肝癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肝细胞性肝癌 E.混合型肝癌
108、单项选择题 男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.胆囊结石 B.胆囊癌(腔内型) C.胆囊腺肌增生症 D.胆囊息肉 E.胆囊转移瘤
109、单项选择题 某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()
A.肝癌 B.肺癌 C.肠癌 D.食管癌 E.乳腺癌
110、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A.胆总管结石 B.胰头癌 C.壶腹癌 D.原发性硬化性胆管炎 E.肝内胆管结石
111、单项选择题 女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.乙状结肠Crohn病 B.乙状结肠结核 C.乙状结肠腺癌 D.乙状结肠淋巴瘤 E.乙状结肠息肉
112、单项选择题 对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()
A.甲胎蛋白 B.超声波 C.血清γ-谷氨酰转肽酶 D.血清碱性磷酸酶测定 E.肝扫描
113、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
114、单项选择题 胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()
A.胰腺假性囊肿形成 B.胃窦部出血 C.横结肠出血 D.胆管梗阻 E.胰腺炎
115、单项选择题 男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()
A.直肠息肉 B.直肠癌 C.直肠间质瘤 D.直肠转移瘤 E.直肠淋巴瘤
116、单项选择题 女性,50岁,曾患乙型肝炎,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最全面的诊断是()
A.肝硬化、腹水伴胆管细胞癌 B.肝硬化、腹水伴原发性肝癌 C.肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓 D.肝硬化、腹水并肝脓肿 E.肝硬化、腹水并肝血管瘤
117、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
118、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
119、单项选择题
男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
A.抗癌药物治疗 B.抗癌药物治疗结合其他方法 C.中医中药治疗 D.手术治疗 E.单纯放射治疗
120、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()
A.食管管腔狭窄、梗阻 B.小龛影 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
121、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A.龛影边缘不规则,周围透明带宽窄不一 B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹 C.恶变多从溃疡底部开始 D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大 E.龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
122、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A.血清胆红素 B.血清碱性磷酸酶 C.异常凝血酶原 D.免疫功能检查 E.以上都不是
123、问答题 患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
124、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A.血胆红素测定 B.影像学检查 C.肝功能检查 D.AFP测定 E.尿三胆反应
125、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A.血便,黏液便及里急后重 B.伴有贫血 C.便次数增多及排便前腹痛 D.便变形变细 E.以消瘦为最早表现
126、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm
127、单项选择题 女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝细胞肝癌 B.胆总管癌 C.胰头癌 D.胰岛细胞瘤 E.慢性胰腺炎
128、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A.胰头癌 B.胰体癌 C.胰尾癌 D.黏液癌 E.腺鳞癌
129、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A.改水去胺 B.防霉去毒 C.戒烟酒 D.施钼肥 E.治增生
130、问答题 肠癌的手术适应证。
131、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A.右1/3横结肠 B.升结肠 C.盲肠 D.回肠末段12~15cm E.回肠末段15~20cm
132、单项选择题 直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()
A.40Gy B.60Gy C.50Gy D.70Gy E.45Gy
133、单项选择题 早期胃癌指()
A.局限于胃窦部 B.局限于粘膜或粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.尚无淋巴转移 E.尚未侵及浆膜层
134、单项选择题 男性,60岁,1年来进行性吞咽困难,日渐加重。胃镜检查,食管下段可见一溃疡型肿物,质地较硬,溃疡周边隆起,底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()
A.食管小细胞癌 B.食管腺癌 C.食管鳞状细胞癌 D.Barrett食管 E.食管平滑肌瘤
135、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A.2~4cm B.3~4cm C.4~5cm D.4~8cm E.5~8cm
136、单项选择题 与胃癌关系密切的息肉是()
A.腺瘤性息肉 B.增生性息肉 C.炎症性纤维性息肉 D.Peutz-Jeghers息肉 E.幼年性息肉
137、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A.肿瘤多位于肝右叶 B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管 C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显 D.常可见扩张的胆总管 E.肿瘤边缘显示非常清楚
138、单项选择题 3.男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝硬化腹水 B.肝血管 C.肝脓肿 D.肝癌、硬化腹水 E.肝硬化,结节性增生
139、单项选择题 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()
A.保证食管照射部位的准确性 B.能给食管照射部位足够的剂量 C.脊髓受量不会过高 D.肺部受剂量较高于垂直照射 E.病人体位舒适、重复性好
140、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()
A.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/3次/3天 B.HDR,参考点1cm,剂量2500cGy/5次/3天 C.HDR,参考点2cm,剂量3000cGy/5次/3天 D.HDR,参考点1.5cm,剂量3000cGy/5~8次/3天~4天 E.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/6次/3天
141、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A.广东省扶绥县 B.江苏省启东县 C.浙江省嵊泗县 D.河南省林县 E.福建省同安县
142、单项选择题 男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()
A.十二指肠溃疡 B.十二指肠结核 C.十二指肠中分化腺癌 D.十二指肠克罗恩病 E.十二指肠淋巴瘤
143、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
144、单项选择题 男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()
A.肝脓肿、腹腔脓肿 B.肝结核、腹腔结核 C.肝癌、腹腔转移 D.肝脏及腹腔转移瘤 E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
145、名词解释 Krukenberg瘤
146、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A.回肠末段12~15cm B.右1/3横结肠 C.升结肠 D.盲肠 E.回肠末段15~20cm
147、判断题 食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症,不需中断放疗。
148、单项选择题 女,40岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A.超声 B.磁共振 C.X线钡餐造影 D.CT扫描 E.核素扫描
149、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A.40%~50% B.40%~60% C.50%~70% D.70%~80% E.80%~90%
150、单项选择题 胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()
151、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A.食管腔内放射治疗 B.化学治疗 C.化学治疗加放射治疗 D.介入治疗 E.食管癌切除,食管胃吻合术
152、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A.管水 B.改粮 C.防肝炎 D.化学预防 E.戒烟
153、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A.项圈征 B.狭颈征 C.Hampton线 D.粘膜皱襞车轮状纠集 E.指压迹征
154、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
155、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.继发感染 E.以上各项都对
156、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()
A.Whipple胰头十二指肠切除术 B.扩大切除术 C.全胰切除术 D.胆囊十二指肠吻合术 E.胆总管十二指肠吻合术
157、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A.进行性吞咽困难 B.胸背部压痛 C.吐黏液 D.体重减轻 E.腹泻
158、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A.筛查方法有一定痛苦 B.经费开支较大 C.假阳性较多 D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果 E.早期发现率较低
159、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A.黄疸 B.肝肿大 C.胆囊肿大 D.腹部包块 E.腹痛
160、问答题 简述直肠癌的临床表现。
161、单项选择题 男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为()
A.急性化脓性胆管炎 B.胆管癌 C.脂肪肝 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤
162、单项选择题 男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化
163、单项选择题 男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()
A.肝癌 B.肝转移癌 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝囊肿
164、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A.肝细胞性肝癌 B.胆管细胞癌 C.混合型肝细胞管细胞癌 D.血管肉瘤 E.腺癌
165、单项选择题 男,56岁,无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹膜结核 B.胃溃疡穿孔 C.胃癌并盆腔种植 D.胃及腹腔淋巴瘤 E.肠系膜淋巴管瘤
166、单项选择题 女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.贲门失弛缓症 B.食道癌并纵隔淋巴结转移 C.食道良性狭窄 D.返流性食道炎 E.食道静脉曲张
167、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A.A期 B.B期 C.C1期 D.C2期 E.D期
168、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A.其尿素酶使胃液氨含量升高 B.其毒性产物直接致癌 C.引起基因突变 D.诱导细胞凋亡 E.感染时清除氧自由基的能力下降
169、单项选择题 男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.胆囊息肉 B.胆囊癌 C.慢性胆囊炎 D.胆囊转移癌 E.胆囊腺肌增生症
170、问答题 进展期胃癌肉眼分型?
171、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处 B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处 C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处 D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处 E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
172、单项选择题 胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为()
A.小于10% B.10% C.30%左右 D.50% E.50%以上
173、单项选择题 女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()
A.肝转移癌 B.胆管癌 C.局灶性脂肪肝 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤
174、单项选择题 直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()
A.1/2处 B.1/3处 C.1/4处 D.1/5处 E.1/6处
175、单项选择题 胰腺癌的重要标志物,对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()
A.C125 B.CA19-9 C.CEA D.RB E.P53
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176、单项选择题 关于胃癌的流行病学,哪项不确切()
A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌 B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿 C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高 D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1 E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁
177、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A.超声和CT B.超声和MRI C.CT和MRI D.CT和PET E.MRI和PET
178、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A.直肠平滑肌肉瘤 B.直肠癌 C.直肠纤维血管肉瘤 D.脂肪肉瘤 E.卵巢癌侵犯直肠
179、单项选择题 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()
A.术前放疗 B.术后放疗 C.姑息放疗 D.根治放疗 E.一般放疗
180、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B.直肠癌很少直接种植在腹膜上 C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E.癌肿绕肠管一周约需6个月
181、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
182、单项选择题 男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()
A.肠壁上有蒂状新生物 B.其表面光滑,边界清楚 C.肠腔未见狭窄 D.此为直肠息肉 E.此为直肠癌
183、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A.5Gy B.10Gy C.15Gy D.20Gy E.25Gy
184、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A.CMA B.ARP C.CEA D.EUT E.EMA
185、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
186、单项选择题 一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()
A.放疗气管反应 B.肺部感染 C.纵隔穿孔脓肿 D.气管食管疾伴肺部感染 E.放射性肺炎
187、单项选择题 男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()
A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝腺瘤 D.肝肉芽肿 E.肝癌
188、单项选择题 晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()
A.颈部 B.腋窝 C.腹股沟 D.左锁骨上 E.胃窦部小弯处
189、问答题 食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。
190、单项选择题 胃的癌前病变是()
A.萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.残胃 D.异型增生 E.上皮增生
191、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A.左右移床 B.升降床 C.不可升降床 D.野的后界可不包括骶尾部 E.野的前界在腹壁
192、单项选择题 女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝 B.胆囊壁钙化及肝血管瘤 C.胆囊癌肝转移 D.肝内胆管细胞癌 E.胆囊癌及原发性肝癌
193、单项选择题 直肠癌最常见的组织类型是()
A.黏液腺癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.恶性黑色素瘤
194、多项选择题 男性,50岁体检发现胃癌,已经做了胃大部切除。病理检查为TNM,肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()
A.及时化疗 B.生物治疗如香菇多糖或OK-432 C.术后放疗 D.再次做手术 E.观察+扶正中药
195、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A.6000cGy B.5000cGy C.7000cGy D.6500cGy E.4000cGy
196、单项选择题 早期大肠癌是指()
A.粘膜内癌 B.未侵及肌层的癌 C.粘膜下癌 D.无淋巴结转移的癌 E.侵及肌层的癌
197、单项选择题 男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()
A.肝囊肿 B.肝脓肿 C.肝血管瘤 D.肝转移瘤 E.巨块型肝癌
198、单项选择题 除了下列哪种因素以外的,其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A.病毒性肝炎 B.黄曲霉毒素 C.血吸虫性肝硬化 D.饮用水污染(如氯仿等) E.一些化学物质如亚硝胺类
199、配伍题 用于放射性核素肝扫描的是()适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()
A.金-198 B.钴-60 C.原发性肝癌伴肝硬化 D.多发性肝癌 E.肝癌远处转移
200、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键是()
A.早期诊断 B.根治性手术 C.早期应用抗癌药物 D.术后放疗 E.综合治疗
201、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A.黄疸 B.腹水 C.脾肿大 D.锁骨上淋巴结肿大 E.浮肿
202、单项选择题 目前肝癌定位诊断中的常规检查是()
A.CT B.超声显像 C.MPI D.单光子发射计算机断层显像 E.肝动脉造影
203、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
204、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A.肝硬化的有无和类型 B.肿瘤的数目 C.治疗方法 D.患者的年龄 E.性别
205、单项选择题 按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()
A.胸骨上缘水平至动脉弓水平 B.后胸廓入口至气管分叉水平 C.后胸廓入口至主动脉弓水平 D.胸骨切迹水平至气管分叉水平 E.主动脉弓水平至气管分叉水平
206、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔内种植 E.消化道播散
207、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
208、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A.好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性 B.胰腺癌中2/3为胰头癌 C.90%以上为导管细胞癌 D.易早期发现,易手术切除、预后好 E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
209、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A.肝叶切除 B.半肝切除 C.肝三叶切除 D.肝段切除 E.距瘤2cm外局部肝切除
210、单项选择题 胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()
A.第1、6天 B.第1、7天 C.第2、7天 D.第2、8天 E.第4、6天
211、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm
212、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
213、单项选择题 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()
A.维生素 B.微量元素 C.中药 D.维生素与微量元素 E.维胺酯
214、单项选择题 男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()
A.沿胃小弯淋巴结 B.肝总动脉周围淋巴结 C.幽门下区淋巴结 D.腹主动脉旁淋巴结 E.贲门左区淋巴结
215、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A.左锁骨上淋巴结 B.右锁骨上淋巴结 C.左锁骨下淋巴结 D.右锁骨下淋巴结 E.腋窝淋巴结
216、单项选择题 下列关于肛管癌的描述中正确的是()
A.大多为腺癌 B.大多为类癌 C.大多为表皮样癌 D.不发生于年轻者 E.以上都不对
217、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A.CT B.DSA C.超声 D.MRI E.CTAP
218、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()
A.胰头癌 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃窦部癌 D.胃溃疡 E.萎缩性胃炎
219、单项选择题 男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是()
A.癌细胞形成角化珠 B.癌细胞大小较一致 C.癌细胞分泌大量黏液 D.癌细胞周围间质丰富 E.癌细胞周围血管丰富
220、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶 B.血清酸性磷酸酶 C.异常凝血酶原 D.α-L-岩藻糖苷酶 E.酸性同工铁蛋白
221、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 E.综合治疗
222、问答题 食管癌的组织学类型?
223、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A.髂内淋巴结 B.腹股沟淋巴结 C.腹主动脉周围淋巴结 D.坐骨直肠窝淋巴结 E.以上均不正确
224、单项选择题 女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A.原发性肝癌 B.肝结核 C.慢性肝炎急性发作 D.肝包虫病 E.肝脓肿
225、单项选择题 一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()
226、单项选择题 男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.淋巴瘤 B.腹膜后淋巴结转移 C.肾上腺腺瘤 D.肾上腺增生 E.腹膜后纤维肉瘤
227、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A.直肠和乙状结肠 B.盲肠 C.升结肠 D.横结肠 E.降结肠
228、填空题 大肠癌的治疗以为________首选,辅之以___________、________及中医药治疗等。
229、单项选择题 食管癌分型不包括()
A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型
230、判断题 我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。
231、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A.脑转移 B.骨转移 C.皮下转移 D.肺与肝转移 E.肺与骨转移
232、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A.呈火山口状 B.多大于2cm C.粘膜皱襞向溃疡集中 D.边缘隆起不整齐 E.底部凹凸不平
233、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A.2~3cm B.3~4cm C.4~5cm D.5~7cm E.7~8cm
234、单项选择题 直肠癌高危组中不包括()
A.有盆腔淋巴结转移 B.Ⅱ期 C.Ⅰ期 D.Ⅲ期 E.有浆膜侵犯
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235、单项选择题 50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()
A.观察,目前不必要进行治疗 B.开 腹手术切除大块肿瘤 C.化疗,选择阿霉素和链霉素 D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶 E.化疗,选择顺铂加VP-16
236、单项选择题 血清AFP升高可见于下列情况,但需除外哪项()
A.原发性肝癌 B.原发性胆汁性肝硬化 C.妊娠 D.慢性活动性肝炎 E.生殖腺胚胎癌
237、单项选择题 肝癌肝外血行转移最多见于()
A.肺 B.脑 C.骨 D.肾 E.胃
238、单项选择题 一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()
A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹腔直肠癌切除术 C.乙状结肠造口术 D.Hartmam手术 E.拉下式直肠癌切除术
239、单项选择题
男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
A.内镜检查 B.钡餐食管造影检查 C.泛影葡胺口服食管造影检查 D.CT检查 E.放射性核素检查
240、填空题 在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。
241、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
242、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A.中分化腺癌 B.低分化腺癌 C.黏液腺癌 D.印戒细胞癌 E.未分化癌
243、单项选择题 男,50岁,血便,大便形状改变,CT如图,应考虑为()
A.直肠息肉 B.直肠内粪便 C.直肠癌 D.直肠腺瘤 E.直肠淋巴瘤
244、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A.癌的直径小于2.0cm B.浸润深度不超过粘膜下层 C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬 D.无明显临床症状 E.无淋巴结转移
245、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A.提高D2手术的比例 B.提高D3手术的比例 C.开展术前和术中放疗 D.加强综合治疗 E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例
246、单项选择题 一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()
A.十二指肠乳头炎 B.胆囊结石 C.壶腹周围癌 D.胆道蛔虫病 E.硬化性胆管炎
247、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A.手术 B.化疗 C.放疗 D.生物治疗 E.中医中药治疗
248、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
249、单项选择题 胰腺癌的外照射治疗结果,哪一项不正确()
A.以远处转移失败为主 B.以局部失败为主 C.远处转移+局部失败 D.远处转移+局部失败+疼痛 E.中位生存期11.8月
250、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A.贲门左淋巴结 B.胃大弯淋巴结 C.胃小弯淋巴结 D.幽门上淋巴结 E.幽门下淋巴结
251、单项选择题 男性,60岁,反复大便出血1月,色暗红,大便次数增多(3~5次/天),常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()
A.纤维结肠镜 B.B超 C.胃镜 D.直肠指检 E.结肠气钡造影
252、单项选择题 女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.十二指肠克罗恩病 B.十二指肠结核 C.十二指肠癌 D.十二指肠淋巴瘤 E.十二指肠平滑肌瘤
253、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
254、填空题 胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。
255、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除 B.肿瘤局限并肝转移 C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移 D.肿瘤局限并腹膜广泛转移 E.以上说法均不正确
256、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A.白细胞3.5×10/L以下 B.恶病质状况 C.心、肝、肾功能严重障碍 D.预计生存时间不超过6个月者 E.患者拒绝化疗
257、单项选择题 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()
A.结节型 B.块状型 C.弥漫型 D.小癌型 E.以上都不是
258、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A.HCC B.LCA C.FNH D.HNB E.LCC
259、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学抗癌药物治疗 D.肝动脉栓塞化疗 E.中医治疗
260、单项选择题 男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为;()
A.根治性放疗 B.手术治疗 C.化疗+放疗 D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术
261、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A.饮食行为 B.盐腌食品 C.亚硝胺类化合物 D.酗酒 E.真菌污染
262、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
263、多项选择题 壶腹周围癌的临床表现有()
A.上腹痛 B.消瘦 C.黄疸 D.腹部肿块 E.肝胆肿大
264、单项选择题
A.食管癌 B.食管静脉曲张 C.食管炎 D.食管中段牵引型憩室 E.贲门失弛缓症
265、单项选择题 女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿 B.巨块型肝癌 C.肝血管瘤 D.肝淋巴管瘤 E.肝胆管细胞癌
266、单项选择题 常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()
A.25Gy B.35Gy C.60Gy D.45Gy E.55Gy
267、单项选择题 男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()
A.肠Crohn病 B.直肠结核 C.溃疡型直肠癌 D.慢性溃疡性结肠炎 E.直肠淋巴瘤
268、单项选择题 男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A.结肠腺瘤 B.结肠癌 C.家族性腺瘤性息肉病 D.神经纤维瘤病 E.家族性大肠癌
269、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A.肠型胃癌 B.弥散型胃癌 C.胃溃疡恶变 D.印戒细胞癌 E.胃恶性淋巴瘤
270、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()
A.2.0 B.0.5 C.0.8 D.0.56 E.以上都不对
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271、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A.增生性胃息肉不易发生癌变 B.胃癌最早发生于胃体小弯部 C.早期胃癌患者也可有淋巴结转移 D.弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌 E.胃癌扩散以淋巴转移最常见
272、单项选择题 男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.胆囊息肉 B.胆囊癌 C.胆囊黄色肉芽肿 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌增生症
273、单项选择题 早期胃癌定义()
A.未穿破浆膜层 B.直径不大于2.5cm C.累及胃壁肌层 D.局限于粘膜或粘膜下层 E.无淋巴结转移
274、单项选择题 男,75岁,吞咽有梗阻感,消瘦、乏力、中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.食道癌 B.胃窦癌 C.贲门癌 D.慢性胃炎 E.胃淋巴瘤
275、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A.鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成 B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成 C.腺癌 D.腺棘皮癌 E.未分化癌(小细胞癌)
276、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
277、多项选择题 我国胃癌高发区特点是()
A.地理分布有差异 B.经济状况较差、多为贫困地区 C.萎缩性胃炎患病多 D.HP感染重 E.与饮食习惯有关
278、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A.肝硬变 B.活动性肝炎 C.肝脓肿 D.肝转移癌 E.肝血管瘤
279、单项选择题 男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()
A.胃溃疡 B.胃窦炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃粘膜脱垂 E.胃癌
280、单项选择题 女,65岁,右季肋区疼痛二个月,CT扫描所见如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌腹膜后淋巴结转移 C.胆管细胞癌 D.胆囊黄色肉芽肿 E.胆囊腺肌增生症
281、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A.0.1cm B.0.2cm C.0.3cm D.0.4cm E.0.5cm
282、单项选择题
男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
A.铂类 B.紫杉醇 C.阿霉素 D.平阳霉素 E.健择
283、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A.3,4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.石棉纤维 D.紫外线 E.乙萘胺
284、判断题 食管癌侵及肌层,伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
285、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A.癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于粘膜层 B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移 C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层 D.Ⅱ型表浅型胃癌 E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移
286、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A.有肝癌家族史 B.肝炎、肝硬化史>20年 C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等 D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性 E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移
287、单项选择题 男,56岁,胸骨后不适3月,吞咽时异物感,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.食道癌 B.食道腺瘤 C.贲门腺癌 D.胃癌 E.食道下段溃疡
288、单项选择题 男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝细胞肝癌 B.胆管癌 C.肝血管瘤 D.肝腺瘤 E.肝转移瘤
289、单项选择题 女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()
A.肝癌肺转移 B.肺结核球 C.球形肺炎 D.肺多发囊肿 E.肺脓肿
290、单项选择题 女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿 B.肝转移瘤 C.胃癌肝转移 D.肝包虫病 E.原发性肝癌
291、单项选择题 一中段食管癌,病变长为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()
A.正前野与两后斜野 B.两前斜野 C.前后野+右前左后野 D.右前左后斜野 E.左前右后斜野
292、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A.SSD B.水平照射 C.SSD给角照射 D.SAD E.一前两后给角等中心照射
293、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()
A.立即停用G-CSF B.G-CSF减量100μg继续治疗 C.维持原量治疗 D.按原剂量隔日给药 E.减半量隔日给药
294、单项选择题 慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()
A.选择性肝动脉造影 B.放射性核素扫描 C.超声波断层扫描 D.X线断层扫描 E.以上都不是
295、单项选择题 患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胆总管囊肿 B.胆总管结石 C.胆总管癌 D.十二指肠壶腹癌 E.胰头癌
296、单项选择题 男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.姑息性胃癌切除术 D.胃、空肠吻合术 E.不宜手术
297、单项选择题
A.局部食管粘膜影是串珠样改变 B.未见明显异常影像,食管运动良好 C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫 E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
298、单项选择题 早期胃癌是指()
A.原位癌 B.粘膜内癌 C.粘膜下癌 D.无淋巴结转移的癌 E.粘膜内癌及粘膜下癌
299、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A.印戒细胞癌 B.腺鳞癌 C.鳞癌 D.类癌 E.未分化癌
300、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌 B.拒绝手术治疗较早期的患者 C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者 D.Ⅱ期胃癌 E.以上均不正确