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全科医学(医学高级)：强化考试答案（强化练习）
2021-01-14 01:27:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列关于乳房检查正确的有（）。

A.观察乳房的颜色，有无凹陷，乳头无血性液体溢出
B.用手掌面按压乳房
C.用手指将乳房提起来触摸
D.用冷光透照仪
E.使用乳房液晶热图及红外线热图来诊断乳疾病


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2、单项选择题  男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 以下病史哪一项最重要（）。

A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热，关节痛史
E.咳嗽，咯血史


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3、多项选择题  按照健康测量的对象可将健康指标分为 （）

A.直接指标 
B.间接指标 
C.生理学指标 
D.心理学指标 
E.社会学指标 


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4、单项选择题  女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核


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5、多项选择题  步行周期的概念包括（）

A.每个周期可分为站立相和摆动相
B.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志
C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等
D.站立相与摆动期大约各占周期的50％
E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期


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6、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。

A.继续原治疗
B.测定心功能
C.测定血钠、钾、氯化物
D.中断上述药物治疗
E.减小剂量


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7、多项选择题  健康教育与健康促进的社会作用（）。

A.是实现初级卫生保健的先导
B.是卫生保健事业发展的必然趋势
C.是一项低投入、高产出、高效益保健措施
D.可使广大群众自觉采取有利于健的行为和生活方式
E.是提高广大群众自我保健意识的重要渠道


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8、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 应考虑的诊断是（）。

A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风


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9、单项选择题  男，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见淤斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是（）

A.单纯肥胖
B.2型糖尿病
C.原发醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤


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10、多项选择题  以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别（）。

A.采用的服务技术高尖与否
B.服务责任的持续与间断
C.医疗服务范围的宽与窄
D.是否以医疗为主
E.以疾病为中心还是以病人为中心


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11、多项选择题  冠心病与哪些营养因素关系密切（）。

A.食盐过多
B.蛋白质过多
C.肥胖
D.脂肪过多
E.糖类


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12、单项选择题  理论上说正规胰岛素皮下注射后作用高峰出现在（）。

A.0.5～1小时
B.1～2小时
C.2～4小时
D.4～8小时
E.8～16小时


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13、单项选择题  在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是（）。

A.卫生费用占国民生产总值百分比
B.人均卫生费用
C.卫生各部门的投资比例
D.门诊和住院费用构成
E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例


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14、单项选择题  患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。

A.恶心、呕吐
B.双下肢水肿
C.少尿
D.贫血
E.高血压


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15、多项选择题  受孕的必备条件包括（）。

A.男方能产生健全活跃的精子，且输精管运送功能正常
B.适时的性交以保证精子和卵子相遇
C.宫颈黏液的性状适于精子生存和穿透
D.通畅而蠕动正常的输卵管
E.主宰两性生殖活动的正常神经内分泌调节功能


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16、单项选择题  下列哪项不符合二期愈合的特点（）。

A.组织缺损大
B.创缘不齐
C.愈合时间长
D.愈合后形成瘢痕
E.伤口感染


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17、单项选择题  二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（）。

A.测血清CA
B.测血清AFP
C.测血清PRL
D.测血清HCG
E.测血清LDH


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18、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）。

A.血红蛋白上升
B.MCV增多
C.MCH增多
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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19、多项选择题  全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务（）。

A.向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B.为个人提供医疗保健服务时，给予家庭最起码的关心
C.向家庭人员提供同情与支持
D.对家庭功能进行系统的评估
E.对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施


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20、单项选择题  男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常 患者未积极进行诊治，2个月后胸痛发作频繁，每次20余分钟，疼痛发作时心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高3mV，选出正确诊断（）。

A.稳定劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.恶化劳力型心绞痛
D.初发劳力型心绞痛
E.变异型心绞痛


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21、多项选择题  影响定量调查的因素包括（）。

A.主办者
B.问卷的印刷和长度
C.封面信
D.问卷难易程度
E.收集资料的方法和问题


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22、单项选择题  男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置 该病人病情平稳后主要的康复措施是（）。

A.心理疗法
B.个体化的有氧运动
C.感应电疗
D.光疗
E.超声疗法


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23、单项选择题  病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 哪项检查对其将来治疗最有帮助（）。

A.CT
B.MRI
C.脑超声
D.气脑造影
E.DSA


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24、单项选择题  关于室性期前收缩引起心悸感觉描述正确的是（）。

A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感


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25、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 下列哪些属于CDH的姑息手术（）。

A.Schanz转子下外展截骨术
B.Lorenz股骨分叉截骨术
C.Steele三联截骨术
D.髋关节融合本
E.Salter截骨术
F.Pemberton截骨术
G.沙氏手术（Zallradnick手术）
H.原地臼盖手术


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26、单项选择题  关于儿童溺水下列哪项是错误的（）。

A.是儿童常见的意外事故
B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应
C.可因惊慌，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息
D.口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压
E.对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要


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27、多项选择题  下列与精神疾病发生有关的因素是

A．遗传因素 
B．躯体素质 
C．心理素质 
D．不良的生活事件 
E．不良性格、特征


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28、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 此时最常用的修复方法为（）。

A.充填法和嵌体
B.窝沟封闭法
C.用矿化液治疗
D.局涂复化凝胶
E.以上都不对


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29、单项选择题  一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑（）。

A.上颌窦癌
B.上颌窦囊肿
C.筛窦癌
D.额窦癌
E.鼻咽癌


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30、多项选择题  患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 目前急诊应做以下哪项处理（）。

A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO3液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G.应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药


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31、多项选择题  支气管哮喘发作，常见并发症有（）。

A.支气管扩张
B.自发性气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.阻塞性肺气肿


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32、单项选择题  肺炎球菌的主要致病物质是（）。

A.外毒素
B.内毒素
C.高分子多糖荚膜
D.溶血素
E.血浆凝固酶


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33、多项选择题  关于浸润型肺结核的说法，正确的是

A．是临床最多见的类型 
B．多见于儿童 
C．结核菌素试验阳性 
D．X线表现多变 
E．早期常无明显症状


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34、单项选择题  某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常 目前治疗方案为（）。

A.阿普唑仑+心理治疗
B.丁螺环酮+心理治疗
C.利培酮+心理治疗
D.脑复康（吡拉西坦）+心理治疗
E.心理治疗


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35、单项选择题  进行多个样本构成比比较的X2检验，当结论为拒绝无效假设时，可认为（）。

A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别


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36、单项选择题  男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 该病诊断首先考虑（）。

A.淋病
B.药疹
C.银屑病
D.梅毒
E.玫瑰糠疹


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37、多项选择题  急性化脓性中耳炎常见的致病菌为（）。

A.链球菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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38、单项选择题  患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。 对该患者治疗的关键是（）。

A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血
F.使用抗生素


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39、单项选择题  女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊 该病人最可能诊断是（）。

A.强迫症
B.恐惧症
C.疑病症
D.焦虑症
E.心因性精神障碍


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40、单项选择题  公共卫生监督检查是指（）。

A.对相对人的违法行为进行调查，做出行政处罚的决定活动
B.对违法当事人实施行政处罚的执法活动
C.对相对人遵守公共卫生法律或者履行法定义务的情况进行监督和检查的执法活动
D.行政控制的执法活动
E.对监督员的督察活动


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41、多项选择题  强效外用糖皮质激素，不宜长期应用于下列哪些部位

A．会阴部 
B．臀部 
C．面部 
D．婴儿 
E．腋下


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42、多项选择题  与风湿热相关的病理改变为（）。

A.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期
B.病变可累及全身结缔组织
C.心肌内可出现风湿小体
D.关节腔内可出现滑膜增生
E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿


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43、单项选择题  鼻出血最常发生于（）。

A.上鼻道
B.中鼻道
C.鼻中隔前下区
D.鼻中隔前上方
E.下鼻道


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44、单项选择题  女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。 应采取恰当的处理是（）。

A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口剥膜后工破膜


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45、多项选择题  家庭评估的目的（）。

A.进行社区诊断
B.了解家庭成员之间的关系
C.了解家庭发展的阶段
D.了解家庭生活中发生的重大事件
E.患者能从家庭中得到哪些帮助


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46、单项选择题  社区卫生服务的目的是（）。

A.诊治疑难疾病
B.提高社区社会经济发展水平
C.开辟医护人员工作场所
D.满足基本医疗卫生服务需求
E.扩大医院知名度、增加医院效益


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47、单项选择题  符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则（）。

A.第一类错误增大
B.第一类错误减少
C.第二类错误增大
D.第二类错误减少
E.发生错误的概率不变


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48、单项选择题  从12、13岁起至成年的行为发展阶段属于（）。

A.被动发展阶段
B.主动发展阶段
C.自主发展阶段
D.巩固发展阶段
E.不断完善阶段


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49、单项选择题  女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 经药物对症治疗1天仍不缓解，此时应采用（）。

A.所有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5％碳酸氢钠


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50、单项选择题  某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。 首先考虑诊断的是（）。

A.维生素D缺乏性佝偻病早期
B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素缺乏性佝偻病


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51、多项选择题  全科医生随访高血压病人时，使用眼底镜观察其视网膜血管病变。这是因为（）。

A.全科医生能掌握眼科技能
B.眼底镜检查简便有价值
C.可以通过眼底镜观察病人的玻璃体情况
D.有助于高血压病的诊治
E.眼底血管情况反映全身小动脉情况


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52、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（）。

A.阿尔茨海默病轻度
B.阿尔茨海默病中度
C.阿尔茨海默病重度
D.正常老年衰退
E.老年期抑郁


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53、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 做哪项实验检查是最合适的（）。

A.血清胆固醇测定
B.血脂测定
C.核素心肌显影
D.心电图检查
E.血清甲状腺素测定


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54、单项选择题  脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的早期康复治疗原则是（）。

A.从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征
B.待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征
C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
E.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗


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55、单项选择题  某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 计划设计要确定监测和评价计划，下列关于评价的描述，正确的是（）。

A.评价是在计划实施结束后进行的
B.评价在整个计划中可有可无
C.评价贯穿于计划实施的始终
D.评价就是效果评价
E.评价就是效益评价


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56、单项选择题  商品或服务的价格决定于（）。

A.成本
B.商品的价值
C.市场
D.供给和需求
E.人力或物力的消耗


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57、单项选择题  女，35岁，心悸、气急8年，反复咯血。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小，最佳检查是（）。

A.右心导管检查
B.X线摄片
C.心电图
D.同位素扫描
E.超声心动图


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58、单项选择题  女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 治疗药物宜选用（）。

A.哌拉西林+甲硝唑
B.阿米卡星+甲硝唑
C.青霉素
D.阿米卡星
E.青霉素+复方甘草片


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59、单项选择题  数据库管理软件（）。

A.用于文字处理
B.对数据库中的数据进行维护和管理
C.用于制作报表
D.属于操作系统软件
E.只是为了便于数据录入


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60、单项选择题  评价人群疫苗接种效果最关键的指标是（）。

A.发病率
B.患病率
C.保护率
D.接种后反应率
E.发病密度


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61、单项选择题  急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）。

A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏，血氧饱和度
E.血常规


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62、多项选择题  效应评价的内容有（）。

A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.健康相关行为
E.健康促进


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63、单项选择题  张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。 病人采取的隔离措施哪项不妥（）。

A.不同病种病人应分室居住
B.密切接触病人时须穿隔离衣
C.病室应有防蝇设备
D.不同病种病人书报可借阅
E.不同病种病人的食品不可交换


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64、单项选择题  在城市开展预防交通意外伤害的健康教育中，分析驾驶人员不系安全带的影响因素是进行（）。

A.社会学诊断
B.流行病学诊断
C.行为与环境诊断
D.教育与组织诊断
E.管理与政策诊断


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65、多项选择题  预防龋病中氟的应用方式有（）。

A.氟化水源
B.饮水加氟
C.饮食加氟
D.含氟牙膏
E.含氟溶液


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66、单项选择题  下列资料中可用均数与标准差全面描述其特征的是（）。

A.正偏态分布
B.负偏态分布
C.正态分布和近似正态分布
D.对称分布
E.泊松分布


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67、多项选择题  急性阑尾炎常见的并发症有（）。

A.腹腔脓肿
B.门静脉炎
C.内、外瘘形成
D.出血
E.败血症


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68、单项选择题  完全随机设计资料方差分析的实例中有（）。

A.组间SS不会小于组内SS
B.组间MS不会小于组内MS
C.F值不会小于1
D.F值不会是负数
E.F值不会是正数


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69、单项选择题  培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是（）。

A.社区中的全科医疗诊所
B.专科医院
C.综合性医院
D.卫生防疫站
E.三级医院的综合科


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70、单项选择题  女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味 此病最可能的诊断是（）。

A.中耳炎
B.单纯型慢性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎合并上感
D.胆脂瘤型化脓性中耳炎合并耳源性颅内并发症
E.慢性中耳炎合并流行性脑膜炎


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71、单项选择题  男，32岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 需与哪些症状进行鉴别（）。

A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维


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72、单项选择题  女，54岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高 最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.萎缩性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.浅表性胃炎


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73、多项选择题  构成社区的要素有（）。

A.人口
B.地域
C.生活服务设施
D.特有的文化背景、生活方式的认同
E.一定的生活制度和管理机构


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74、单项选择题  男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人的意识状态为（）。

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷


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75、单项选择题  中心型肺癌的X线胸片常见（）。

A.肺内孤立结节影
B.肺门肿块影
C.胸膜增厚
D.肿块贴近胸膜
E.肺段不张影


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76、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 该社区卫生服务中心要实施WHO西太区提出的"健康新地平线"的预防策略，针对的人生三个不同阶段是（）。

A.青春期、生育期和更年期的生活质量
B.妇女、儿童和老年的生活质量
C.病人、残疾人和老年人的生活质量
D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量
E.生命的早期、中期和晚期的生活质量


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77、多项选择题  常用的定量调查方法有（）。

A.观察法
B.专题小组讨论
C.信访法
D.结构式访谈
E.自填问卷法


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78、单项选择题  传染病发生流行的条件是（）。

A.必须具备传染源、传播途径
B.病原体有机会侵袭易感者的机体
C.在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互相联系
D.必须有易感人群的存在
E.传染源向外界排除病原体


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79、单项选择题  持续高温39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称之为（）。

A.间歇热
B.弛张热
C.回归热
D.波状热
E.稽留热


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80、单项选择题  在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨 食物致龋作用主要表现在（）。

A.口感和味道的好坏
B.加工方式和包装形式
C.是否易消化吸收
D.口腔产酸力和滞留时间
E.食物颗粒的精细程度


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81、单项选择题  患者，男，56岁。吸烟36年，每天吸烟20支。在其吸烟行为的形成过程中，属于强化因素的是（）。

A.父亲吸烟
B.不知道"吸烟有害健康"
C.不知道戒烟方法
D.吸烟显示男子汉风度
E.医院设有戒烟门诊


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82、多项选择题  资料的推断性统计分析包括（）。

A.统计图
B.统计表
C.参数估计
D.假设检验
E.以上都是


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83、单项选择题  病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。 病人5年后，经降压治疗血压控制欠佳，但夜间尚能平卧，无水肿。胸片、超声心动图示心脏扩大，此时，可能出现的心脏体征（）。

A.心前区收缩期喀喇音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.心尖区2～3级收缩期杂音
D.舒张期奔马律
E.心界向两侧扩大


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84、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 病人心功能不全的类型为（）。

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺部感染
E.左心衰竭伴肾功能不全


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85、单项选择题  女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 肺部最可能的病理改变是（）。

A.肺部感染
B.肺淤血
C.肺萎陷
D.肺泡过度充气
E.胸腔积气


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86、多项选择题  关于痴呆的病因诊断的说法正确的是（）。

A.查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B.要通过详尽的追问病史
C.可通过体格检查和辅助检查
D.有的必须通过特殊检查才能确诊
E.未能确定痴呆原因的属AD


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87、多项选择题  肺结核的基本病变的CT表现是（）。

A.渗出
B.增殖
C.干酪样病变
D.空洞
E.纤维化和钙化


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88、单项选择题  女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。 经抢救，病人无好转，呼吸困难，渐重，最后呼吸停止，相继心跳停止，死亡。死因为（）。

A.心源性死亡
B.肺源性死亡
C.大出血死亡
D.颅脑损伤死亡
E.感染中毒休克死亡


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89、单项选择题  女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8 右眼行小梁切除术，其目的是（）。

A.控制眼压
B.提高视力
C.治愈青光眼
D.改变房角结构
E.改善视神经的损害


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90、单项选择题  一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有许多类似患者出现，这些患者多有相同的传染源或传播途径，我们称该现象为

A．散发 
B．短期波动 
C．暴发 
D．流行 
E．大流行


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91、单项选择题  男性60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体：BP160／110mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 可确诊的检查最好（）。

A.头颅CT
B.心电图
C.心肌酶化验
D.碳氧血红蛋白测定
E.脑部X线片


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92、多项选择题  各器官系统发育不平衡指（）。

A.生殖系统先慢后快
B.脑的生长发育先快后慢
C.淋巴系统先快后慢，以至减退
D.肌肉系统与生殖系统至青春期才开始发育
E.同一系统中各个器官发育不一致


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93、单项选择题  6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是（）。

A.60～80ml／kg，1／2张溶液
B.90～120ml／kg，2／3张溶液
C.120～150ml／kg，1／2张溶液
D.150～180ml／kg，2／3张溶液
E.180～200ml／kg，1／2张溶液


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94、单项选择题  女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml／d左右），血压19．5／12．8kPa（150／98mmHg），血红蛋白8．4g／L，胆固醇7．8mmol／L（300mg％），血清蛋白30g／L，尿蛋白（++），尿RBC（+） 降压药首选（）。

A.ACE抑制剂
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管扩张剂
E.β-受体阻滞剂


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95、单项选择题  孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据孕周选择正确的说法是（）。

A.早产儿
B.超期产儿
C.正常胎龄儿
D.未成熟儿
E.足月小样儿


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96、单项选择题  诊断格雷夫斯（Graves）病最有意义的体征是（）。

A.手颤
B.心率加快
C.甲状腺肿大
D.突眼
E.甲状腺血管杂音


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97、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 若患者大咯血，抢救时需特别注意的是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.患侧卧位
C.血压监测
D.慎用镇咳、镇静剂
E.估测咯血量


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98、单项选择题  男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 最有意义的快速检查方法是（）。

A.血常规
B.腹部B超
C.腹部平片
D.尿常规
E.腹腔穿刺


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99、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 非手术治疗的首选方法是（）。

A.输血
B.静脉点滴止血药
C.补液
D.抗生素
E.护肝药物


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100、单项选择题  下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是（）。

A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的
B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离
C.多提封闭型问题
D.鼓励对方的思想暴露
E.在信息反馈阶段要使用建议性语言


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101、单项选择题  下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（）。

A.高度房室传导阻滞
B.房室交界性心律
C.迷走神经张度过高
D.心包炎
E.病态窦房结综合征


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102、多项选择题  有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）。

A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高


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103、单项选择题  关于COPD治疗，正确的是（）。

A.及早应用抗生素
B.转诊至专科医师治疗
C.规律给予长效支气管扩张剂治疗
D.规律使用吸入性的糖皮质激素
E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好


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104、单项选择题  健康教育与健康促进的关系是（）。

A.健康教育就是健康促进
B.健康促进发展成了健康教育
C.健康教育包括健康促进
D.健康促进是健康教育的发展
E.健康教育比健康促进意义更广泛


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105、单项选择题  60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ 本病诊断为（）。

A.急性胃肠炎
B.急性结膜炎
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性角膜炎
E.急性闭角型青光眼


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106、单项选择题  以下能引起右心室后负荷增加的疾病是（）。

A.心肌炎
B.高血压病
C.贫血性心脏病
D.肺源性心脏病
E.甲亢性心脏病


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107、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（）。

A.健康教育和刷牙
B.氟泡沫和洁治
C.控制食糖和修复
D.氟离子导入和洁治
E.龋齿充填和洁治


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108、单项选择题  女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断是（）。

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死


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109、单项选择题  女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最简捷的临床鉴别方法是（）。

A.耳镜检查
B.电测听、阻抗测听检查
C.瘘管试验检查
D.乳突X线照相检查
E.前庭功能检查


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110、单项选择题  男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。 体温正常，无呕吐及抽搐，导尿查尿糖阴性，应采取的措施是（）。

A.吸氧
B.输液
C.静脉滴注胰岛素
D.肌注适当抗生素
E.静脉推注50％葡萄糖液


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111、单项选择题  对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。

A.硝普钠
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸甘油
E.多巴胺


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112、多项选择题  关于痴呆的预防，下列叙述正确的是

A．避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒 
B．勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化 
C．老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动 
D．控制脑动脉硬化的危险因素 
E．注意营养保证足够的维生素和蛋白质


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113、多项选择题  抽样调查的方法有

A．单纯随机抽样 
B．系统抽样 
C．分层抽样 
D．整群抽样 
E．最优抽样


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114、多项选择题  以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有（）。

A.预激综合征
B.肥厚型心肌病
C.室间膈缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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115、单项选择题  男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。 下列药物哪项最适宜（）。

A.万古霉素
B.丁胺卡那霉素
C.红霉素
D.氟康唑
E.青霉素


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116、多项选择题  以下哪些是被动免疫制剂（）。

A.乙肝疫苗
B.转移因子
C.白喉类毒素
D.白破联合疫苗
E.白喉抗毒素


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117、单项选择题  十八岁，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36．7～37．9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区 用INH+SM+PAS治疗1个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉45mm／h，肝功正常，应改用（）。

A.INH+EMB+KM
B.INH+RFP+SM
C.INH+KM+PAS
D.INH+RFP+PAS
E.INH+EMB+RFP（INH：异烟肼，SM：链霉素，KM：卡那霉素，PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇）


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118、单项选择题  男性，20岁，1年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6导联ST段抬高。 该疾病的诊断（）。

A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


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119、单项选择题  编制家系图时，其基本设计应为（）。

A.含三代或三代以上
B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间
C.子女应按年龄大小依次从左向右排列
D.夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况
E.包括以上全部内容


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120、单项选择题  慢性分泌性中耳炎是指（）。

A.病程达3-6月
B.病程达3-6周
C.病程达1-2月
D.病程达3-6年
E.病程6年以上


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121、单项选择题  男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×109／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。 下列哪项化验室检查有助于本病的诊断（）。

A.血清癌胚抗原（CEA.
B.尿Bence-Jones蛋白
C.血尿酸
D.血清碱性磷酸酶
E.血钙、磷


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122、多项选择题  重度一氧化碳中毒的急救要点为

A．防治肺水肿 
B．控制脑水肿 
C．防治心肌损害 
D．纠正水、电解质及酸碱平衡失调 
E．促进脑细胞代谢


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123、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。

A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠


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124、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。

A.有无交替脉
B.肺部有无哮鸣音
C.心电图示：左室高压及T波倒置
D.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
E.心脏听诊有无奔马律


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125、单项选择题  小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47% 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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126、单项选择题  《传染性非典型肺炎疫情监测方案》规定，城镇医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是（）。

A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内


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127、单项选择题  下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的（）。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.自身免疫性肝炎


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128、单项选择题  男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 体检最可能的发现是（）。

A.下肢水肿
B.巩膜黄染
C.两肺底闻及湿啰音
D.颈静脉怒张
E.心尖区有收缩期喀喇音


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129、多项选择题  精神分裂症的阳性症状包括（）。

A.思维破裂
B.行为怪异
C.幻觉
D.妄想
E.注意力不集中


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130、单项选择题  对McMaster家庭评估模型理解不正确的是（）。

A.家庭是解决问题的有效单位
B.家庭成员必须进行感情交流
C.不是每个家庭都必须执行一些基本任务
D.要考虑家庭成员个性的发展
E.McMaster家庭评估模型对家庭功能整体评估提供了基本思路


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131、单项选择题  患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史 50小时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素>360／μmol／L，应紧急做以下治疗但不包括（）。

A.静滴白蛋白
B.纠正酸中毒
C.光疗
D.换血
E.静脉高营养、脂肪乳


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132、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 该病人的可能诊断为（）。

A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄


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133、多项选择题  以下哪些是主动免疫制剂（）。

A.乙肝疫苗
B.转移因子
C.白喉类毒素
D.白破联合疫苗
E.白喉抗毒素


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134、单项选择题  发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是（）。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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135、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 在处理原则中错误的是（）。

A.卧床休息、吸氧，观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.做腹部B超检查


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136、单项选择题  面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠目光无神，应为（）。

A.急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.病危面容


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137、单项选择题  女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）。

A.可静脉注射西地兰0.2mg／d
B.可口服地高辛0.25mg／d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量


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138、单项选择题  患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。 尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用（）。

A.溶栓的同时
B.溶栓后6小时
C.溶栓后12小时
D.溶栓后24小时
E.溶栓后48小时
F.溶栓后72小时


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139、单项选择题  女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是（）。

A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油


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140、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）。

A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变


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141、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 目前，合理的治疗的方法是（）。

A.手术治疗
B.增加抗生素的用量
C.大量输血
D.应用止血药物
E.护肝药物


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142、多项选择题  试验研究的基本要素有（）。

A.设计
B.处理因素
C.受试对象
D.资料分析
E.试验效应


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143、单项选择题  女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎 急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.多次哺乳妇女
D.乳房偏小的妇女
E.乳房丰满的妇女


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144、单项选择题  女，3岁，发热4～5天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素 初步诊断可考虑（）。

A.风疹
B.药疹
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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145、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 首先哪种药物治疗（）。

A.青霉素80万U，肌注，每日2次
B.红霉素0.4g，每日4次
C.庆大霉素8万U，肌注，每日2次
D.氟哌酸0.2g，每日3次
E.氨苄西林1.0g，肌注，每日2次


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146、单项选择题  使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内（）。

A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.12小时


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147、多项选择题  社区卫生服务的特点包括（）。

A.合理使用社区资源和适宜技术
B.以人的健康为中心、需要为导向
C.以老年人为重点、人的健康为导向
D.以高危人群和重点保健人群为重点对象
E.以社区为范围、家庭为单位


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148、单项选择题  男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常 最可能的诊断是（）。

A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病


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149、多项选择题  主动脉瓣关闭不全可见（）。

A.阵发性夜间呼吸困难
B.心悸
C.脉压大
D.水冲脉
E.枪击音


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150、多项选择题  下面关于意外伤害的论述，不正确的是（）。

A.意外伤害是指人体受到意外的物理、化学或生物等因素的袭击造成身体或精神的伤害甚或死亡
B.大部分意外伤害是可以避免的
C.降低意外伤害的发生率和死亡率要依靠健康教育
D.健康促进是减少意外伤害的有效策略
E.评价预防意外伤害健康促进项目的效果主要是看人们的知、信、行的变化


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151、单项选择题  覆盖面广、传播速度快、易在农村普及的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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152、单项选择题  孕早期是胎儿致畸的敏感期，以下哪项不是胎儿致畸因素（）。

A.环境因素
B.生物因素
C.气候条件
D.遗传因素
E.化学、物理因素


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153、单项选择题  下列哪项不属于社区健康状况资料（）。

A.诊断治疗和护理成本
B.死亡率
C.病残率
D.疾病别发病率
E.患病率


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154、单项选择题  男性60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体：BP160／110mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 最可能诊断是（）。

A.脑出血
B.脑梗死
C.急性一氧化碳中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.安眠药物中毒


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155、单项选择题  女，24岁，咳嗽、咳脓痰9年，间歇咯血，痰量40ml／d。胸片两肺下肺纹理紊乱。 诊断应首先考虑（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.慢性肺脓肿


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156、单项选择题  下列概念除了哪项都是错误的

A．风湿病与风湿热是同一个病 
B．风湿热也叫风湿性关节炎 
C．风湿热与风湿没有区别 
D．风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的 
E．风湿热是累及多系统的炎症性疾病


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157、单项选择题  男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是（）。

A.积极锻炼身体
B.需较长时间卧床休息
C.积极预防和治疗链球菌感染
D.积极治疗心功能不全
E.以上都不是


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158、单项选择题  居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（）。

A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆结石
E.慢性胰腺炎


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159、单项选择题  男，42岁，心悸，多汗，消瘦2个月。查体：血压150／95mmHg，脉搏110次／分钟，皮肤潮湿多汗，精神兴奋，心尖部收缩期杂音 确诊应首选的检查（）。

A.胸部X线
B.肾素活性测量
C.血T3、T4
D.血、尿补体
E.尿细菌培养


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160、多项选择题  尿路感染预防的重点应（）。

A.多饮水、多排尿冲洗尿路
B.定期器械检查
C.注意性卫生
D.定期服用抗菌药
E.每次排尿尽量排空


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161、单项选择题  患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 立即采取的治疗措施是（）。

A.降血压治疗
B.甘露醇快速滴注
C.止血治疗
D.尿激酶治疗
E.抗生素治疗


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162、单项选择题  可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是（）。

A.变异系数较小
B.标准差较小
C.标准误较小
D.极差较小
E.四分位数间距较小


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163、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（）。

A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查


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164、单项选择题  一定时间内，某人群中发生某病新病例的频率为（）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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165、单项选择题  流行病学研究对象的三个层次是（）。

A.传染病、非传染病、慢性病
B.疾病、伤害、健康
C.地方病、非传染病、寄生虫病
D.残疾、弱智、生理缺陷
E.伤害、缺陷、意外


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166、多项选择题  以下可引起肾实质性急性肾衰是（）。

A.间质性肾炎
B.严重烧伤
C.急性心肌梗死
D.恶性高血压
E.尿路梗阻


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167、单项选择题  急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）。

A.患者神志清醒
B.患者惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位


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168、单项选择题  抗甲状腺药的不良反应中最主要的是（）。

A.药疹
B.药物热
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.粒细胞缺乏


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169、单项选择题  需求量变动率大于价格变动率（）。

A.需求完全无弹性
B.需求缺乏弹性
C.单位需求弹性
D.需求富有弹性
E.需求无限弹性


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170、多项选择题  患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 急诊应先重点检查哪些项目（）。

A.血清钾、钠、氯、钙
B.血糖
C.腰穿脑脊液检查
D.尿糖
E.血气分析
F.肝、胆B超
G.糖化血红蛋白
H.头颅CT
I.血酮及尿酮
J.血浆渗透压


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171、多项选择题  下列关于黄疸的描述，错误的是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血尿中胆红素增加
B.急性病毒性肝炎血中直接胆红素和间接胆红素均增高
C.肝细胞性黄疸大便呈陶土色
D.梗阻性黄疸皮肤瘙痒
E.大量食用胡萝卜可致巩膜黄染，血清胆红素升高


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172、单项选择题  男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 体格检查最可能发现的是（）。

A.心脏扩大
B.肺底水泡
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常


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173、单项选择题  男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常 患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。

A.维生素A缺乏
B.叶酸缺乏
C.钙缺乏
D.维生素C缺乏
E.铁缺乏


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174、单项选择题  男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 以下除哪项检查外，均对诊断有帮助（）。

A.X线胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特异性病原学检查


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175、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 最可能的诊断是（）。

A.特发性良性震颇
B.甲状腺功能亢进
C.老年痴呆
D.帕金森病
E.脑动脉硬化


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176、单项选择题  63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 以下哪种情况可能性最小（）。

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆


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177、多项选择题  急性闭角型青光眼的主要临床特点有（）。

A.眼压不升高
B.眼压急骤升高
C.角膜水肿
D.眼胀痛
E.视力不受影响


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178、多项选择题  从预防医学出发，影响健康的因素有（）。

A.行为和生活方式
B.环境因素
C.生物学因素
D.卫生服务
E.社会因素


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179、单项选择题  全科医生是（）。

A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E.以预防工作为主的医生


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180、单项选择题  我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容（）。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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181、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。

A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动


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182、单项选择题  中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

A.不能唤醒
B.大小便失禁
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.各种刺激无反应


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183、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 下列治疗正确的是（）。

A.大剂量抗生素
B.给镇静药
C.下颌关节理疗
D.给破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素


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184、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者应用哪种方法治疗效果最好（）。

A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B.溶栓疗法，如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2.3.4腰交感神经节切除术


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185、单项选择题  女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音 该病人的诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄伴肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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186、单项选择题  病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白（+），尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。 该病人下列处理最恰当的是（）。

A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B.立即选用窄谱抗生素治疗
C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查
D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素
E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效


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187、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 目前较合理的治疗方案是（）。

A.选用阿米替林治疗
B.丙咪嗪+电抽搐治疗
C.碳酸锂+心理治疗
D.丙咪嗪+心理治疗
E.支持性心理治疗


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188、多项选择题  患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（）。

A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.间质性肺炎
F.细菌性肺炎
G.病毒性肺炎


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189、多项选择题  关于2型糖尿病的叙述，以下正确的是（）。

A.多见于40岁以上中年人和老年人
B.常可发现血浆胰岛素增高
C.常超重或肥胖
D.易发生酮症酸中毒
E."三多一少"症状相对较轻或缺如


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190、多项选择题  热射病转诊注意事项包括（）。

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.继续物理降温
D.维持静脉补液
E.密切观察，对症处理


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191、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是（）。

A.硝酸甘油
B.可待因
C.二硝酸异山梨醇
D.罂粟碱
E.吗啡


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192、判断题  固定管板式换热器有两块管板而U型管式换热器只有一块管板。


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193、单项选择题  全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。 这种传播信息的方式属于（）。

A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.社会传播


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194、单项选择题  男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 关于PPD结果的判断，正确的是（）。

A.测量红晕直径≤5mm为阴性
B.测量红晕直径≥5mm为阳性
C.测量硬结直径≥5mm为阳性
D.测量红晕直径≤10mm为阳性
E.测量红晕直径达10mm方可判断为阳性


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195、单项选择题  防止蛇毒扩散初期的首要方法为 （）

A.早期环扎 
B.伤肢放低 
C.从伤口抽吸毒液 
D.清洗伤口 
E.转上级医院 


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196、单项选择题  女，34岁，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 入院后，当天做化验检查，下列哪项结果是不可能的（）。

A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.胆固醇下降


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197、多项选择题  针灸治疗面瘫以"祛风散寒、通经活络"为原则，常用的穴位是（）。

A.太阳穴
B.翳风穴
C.足三里穴
D.合谷穴
E.环跳穴


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198、多项选择题  发热伴随寒战，常见于（）。

A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.药物热


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199、单项选择题  建设项目职业病危害卫生审核的重要任务是审查（）。

A.预评价报告是否符合要求
B.选址是否符合卫生要求
C.费用是否满足卫生要求
D.国外同类项目的卫生技术
E.污染处理技术的先进性


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200、多项选择题  周期性健康检查（PHE）的优点是（）。

A.在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B.对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗
C.可进行有针对性检查
D.可节约卫生资源
E.可产生较高的经济和社会效益


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201、单项选择题  以下哪一项不是急性咽炎的病因（）。

A.结核杆菌
B.溶血性链球菌
C.非溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流行性感冒杆菌


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202、多项选择题  睡眠呼吸暂停综合征依其病因不同分为（）。

A.中枢型
B.阻塞型
C.混合型
D.复杂型
E.单纯型


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203、单项选择题  具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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204、单项选择题  局部皮温升高提示哪种疾病（）。

A.动脉硬化症
B.动脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉曲张
E.大动脉炎


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205、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 其诊断可能是（）。

A.出血性胃炎
B.胆道结石
C.胆道出血
D.上消化道出血
E.门静脉高压症


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206、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。

A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸药
D.减轻工作
E.补充营养


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207、单项选择题  65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）。

A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb


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208、多项选择题  依据对人群健康威胁的严重程度排序主要包括

A．某疾病致死致残率高 
B．该行为与疾病结局比较密切 
C．该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的 
D．某疾病受累人群比较大 
E．与该病相关的危险因素分布广


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209、多项选择题  小儿喉异物可能出现哪些表现

A．哭闹 
B．端坐呼吸 
C．三凹征 
D．发绀 
E．两肺湿啰音


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210、单项选择题  患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7．4×10（）。

A.经合理治疗病灶吸收、痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当，病灶液化形成空洞
D.病灶残留，以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张


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211、单项选择题  男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 要确诊需作哪项检查（）。

A.血气分析+电解质
B.心肌酶谱
C.血淀粉酶
D.肝、肾功能
E.血糖+血酮


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212、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 最佳治疗措施是（）。

A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安


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213、单项选择题  男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109／L，N70%，L30%。 最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.支气管炎


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214、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 “反常呼吸征”的胸廓改变是（）。

A.吸气时受伤胸廓塌陷
B.吸气时受伤胸廓隆起
C.吸气时受伤胸廓无改变
D.呼气时受伤胸廓塌陷
E.呼气时受伤胸廓隆起
F.呼气时受伤胸廓无改变


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215、多项选择题  RA常见的自身抗体有（）。

A.IgM-RF
B.抗组蛋白抗体
C.抗角质蛋白抗体
D.抗核周因子
E.抗dsDNA抗体


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216、单项选择题  女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。 病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（）。

A.肺部感染
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.心功能不全


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217、单项选择题  男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 此患者最可能的诊断是什么（）。

A.左下叶肺不张
B.左下叶肺脓肿
C.左下叶肺结核
D.左侧气胸
E.左侧胸腔积液


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218、单项选择题  三岁，女，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。 最可能诊断为（）。

A.唐氏综合征（先天愚型）
B.软骨发育不良
C.呆小病
D.佝偻病
E.黏多糖病


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219、单项选择题  女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。 关于激素替代疗法的应用，其相对禁忌证是（）。

A.急性肝病
B.高血压
C.血管栓塞性疾病
D.慢性气管炎
E.近期乳腺癌


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220、单项选择题  患者，女性，20岁。3天来发热38℃，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120／70mmHg，腹软压痛（-），血常规Hb80g／L，WBC8000／mm3，N0.7。 可能的诊断（）。

A.胆石
B.肿瘤
C.肝炎
D.溶血
E.胆囊炎


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221、多项选择题  帕金森患者的主要症状有（）

A.静止性震颤
B.运动性震颤
C.肌张力增高
D.运动减少
E.强直


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222、单项选择题  男，16岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。 下列哪项治疗对该病不宜（）。

A.1％麻黄碱点鼻，注意休息
B.全身足量抗生素治疗
C.上颌窦刺洗术
D.超短波理疗
E.下鼻甲电灼


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223、单项选择题  年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为（）。

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.流产感染
F.习惯性流产
G.异位妊娠
H.葡萄胎


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224、单项选择题  女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。 临床诊断主要是（）。

A.颅内右半球出血
B.右股骨骨折
C.右腿软组织损伤
D.腰椎骨折
E.不好确定


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225、单项选择题  患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 对于该例患者最有诊断价值的化验结果是（）。

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.尿蛋白（＋＋）
E.SCr250μmol／L
F.抗"O"阳性
G.血浆白蛋白32g／L
H.贫血


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226、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 超声心动图可出现的征象，除了（）。

A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚


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227、单项选择题  表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值（）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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228、单项选择题  某全科医生发现，家庭的功能状况似乎对病人血糖的控制有一定的影响。为此他将病人分成二组，对一组实施家庭功能改善的干预措施，另一组作为对照组不加干预，通过一段时间后，分析比较二组病人血糖的控制状况，并进行总结。这主要体现了全科医生的（）。

A.强烈的人文情感
B.执著的科学精神
C.高尚的职业道德
D.精湛的医疗技术
E.出色的管理意识


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229、单项选择题  龈下菌斑主要为

A.革兰阴性厌氧者 
B.革兰阳性球菌 
C.需菌 
D.衣原体 
E.以上都不对 


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230、多项选择题  测定酶活性的理想条件应该有（）

A.最适pH值
B.底物浓度过量
C.含有抑制剂
D.最适温度
E.含有激活剂


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231、单项选择题  多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择（）。

A.t检验
B.t检验
C.U检验
D.H检验
E.F检验


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232、多项选择题  首先引起右心衰竭的心脏病有（）。

A.肺心病
B.高血压病
C.急性前壁心肌梗死
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.病态窦房结综合征


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233、单项选择题  男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。 此病人初诊印象首先考虑（）。

A.大结节性肝硬化
B.阿米巴性肝脓肿
C.多发性肝囊肿
D.多发性血管癌
E.原发性肝癌


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234、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人急性期最好的治疗方法为（）。

A.吸氧
B.镇静剂
C.麦角胺
D.百忧解
E.阿司匹林


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235、多项选择题  使用肿瘤化疗药物的注意点有（）。

A.配制药液应在短时间内使用
B.药液漏入皮下应作局部热敷
C.使用前要了解病人血常规及肝、肾功能
D.如有胃肠反应就停止用药
E.注射拔针前要抬高患肢


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236、多项选择题  有诊断意义的听幻觉为（）

A.争论性幻听
B.原始性幻听
C.评论性幻听
D.命令性幻听
E.内容为指责、辱骂的听幻觉


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237、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。

A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用


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238、多项选择题  下列哪些是导致哮喘持续状态的原因（）。

A.感染未控制
B.过敏源未清除
C.酸中毒未纠正
D.痰黏稠咳不出
E.未坚持应用糖皮质激素


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239、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。

A.先天性脑动脉瘤
B.颅内炎症
C.脑血管畸形
D.血液病
E.心脏病


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240、单项选择题  指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是（）。

A.首次剂量加倍
B.将药置于舌下
C.老人服后宜平卧片刻
D.在舌下保留一些唾液，唾液不可过少
E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽


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241、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是


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242、单项选择题  女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。 该病首选治疗药物是（）。

A.抗生素
B.抗凝药物
C.糖皮质激素
D.类固醇类解热镇痛药
E.降压药


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243、单项选择题  家庭评估的主要适应证包括（）。

A.家庭生活压力事件
B.遵医性不良
C.儿童行为问题
D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病
E.以上全部内容


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244、多项选择题  关于精神分裂症偏执型的特征，哪些是正确的（）。

A.起病年龄较晚，以青壮年为主
B.发病缓慢
C.有妄想的症状
D.幻听少见
E.及时治疗效果较好


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245、单项选择题  患者，右眼行白内障摘除人工晶体植入术后视力逐渐减退，检查右眼角膜清亮，人工晶体位置正，但后囊混浊，眼底模糊窥不清。 本病如何治疗（）。

A.手术切开后囊膜
B.激光后囊膜切开
C.取出人工晶体
D.前部玻璃体切割
E.药物治疗


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246、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）。

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒


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247、单项选择题  男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次／分，血压10／6kPa面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音（-）。 最有意义且快速的检查方法是（）。

A.血常规、血细胞比容
B.腹部B型超声检查
C.腹部平片
D.尿常规
E.腹腔穿刺


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248、单项选择题  疾病流行强度有（）。

A.散发、暴发、流行
B.现患、曾患、连续患
C.急性、慢性、缓解
D.频率、概率、比率
E.短期波动、长期变异、同期性


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249、单项选择题  病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。 你认为下列哪项检查最能支持你的诊断（）。

A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验


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250、单项选择题  女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 若确诊，宜首选的检查是（）。

A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做


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251、单项选择题  患儿，女，6个月，没有明显的疾病接触史，突起高热4天，39．5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。 体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（）。

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓
B.全身淋巴结肿大
C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛
E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛


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252、多项选择题  当怀疑患有性联丙种球蛋白缺乏症时应考虑进行的是（）。

A.SmIg的检测
B.CD抗原的测定
C.OT试验
D.Ig浓度测定
E.特异性抗体产生能力的测定


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253、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果选择了某个社区，对该社区老年人血压情况进行判断，则属于（）。

A.个人诊断
B.临床诊断
C.社区诊断
D.人群诊断
E.以上都不是


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254、单项选择题  患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状 治疗痤疮的外用药不包括以下哪类（）。

A.青霉素类
B.维A酸类
C.硫化硒
D.过氧化苯甲酰
E.红霉素类


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255、单项选择题  某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人 该社区人群高血压患病率应为（）。

A.10％
B.1‰
C.9％
D.10‰
E.1‰


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256、单项选择题  地方性砷中毒可引起人体（）。

A.皮肤瘙痒
B.皮肤角化
C.恶心呕吐
D.神经衰弱
E.骨质硬化


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257、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 下列哪项不符合该病的诊断依据（）。

A.心肌炎
B.环形红斑
C.关节炎
D.晨僵
E.皮下结节


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258、单项选择题  男，42岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头不晕不痛就没有病了 该病人的行为违背了下列哪项病人义务（）。

A.真实地提供病史
B.尊重医务人员
C.关心自己疾病对他人的影响
D.避免使自己罹患疾病
E.改变工作环境


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259、多项选择题  为预防儿童佝偻病，孕妇可适当补充（）。

A.钙
B.镁
C.维生素D
D.叶酸
E.磷


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260、多项选择题  病毒性肠炎的特点（）。

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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261、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 此例最可能的诊断是（）。

A.先兆早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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262、多项选择题  关于流行性腮腺炎选择恰当的描述

A．流腮是由空气中飞沫直接传播，也可通过污染的食物、食具 
B．流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的 
C．患者以4～5岁儿童为多 
D．患病1次可获得终生免疫 
E．患病后不能获得终生免疫


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263、单项选择题  肝癌一般不转移至（）。

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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264、单项选择题  男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。 该病致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.变形杆菌
E.大肠杆菌


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265、多项选择题  全科医疗面对的健康问题主要为()

A．社区常见多发性问题 
B．疑难问题 
C．早期未分化性问题 
D．－过性或功能性问题 
E．高度分化性问题 


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266、多项选择题  白内障主要分为（）。

A.老年性白内障
B.继发性白内障
C.并发性白内障
D.先天性白内障
E.外伤性白内障


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267、单项选择题  具有生动形象、大众不受文化限制但需要专门人员设备和场地的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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268、单项选择题  女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失 指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是（）。

A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦


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269、单项选择题  脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。

A.40％～50％和22.5％
B.50％～60％和32.5％
C.70％～80％和42.5％
D.80％～90％和52.5％
E.以上都不是


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270、单项选择题  下列定义不正确的是（）。

A.化学物质引起试验对象中的个别成员死亡的最低剂量称为最小致死剂量
B.化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂量称为最大耐受剂量
C.化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死剂量
D.外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所需要的最低剂量称为最小致死剂量
E.化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量称为半数致死剂量


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271、多项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 为确诊，首先应做的检查是（）。

A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
G.做宫腔镜


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272、单项选择题  1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 下列哪些项检查有助于早期诊断（）。

A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体
C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞
D.双份血清抗体检测
E.X线胸片


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273、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括（）。

A.绝对卧床
B.止痛镇静
C.降颅压治疗
D.钙通道拮抗剂
E.抗纤维蛋白溶解药
F.手术治疗
G.血管扩张剂
H.超早期溶栓治疗


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274、单项选择题  女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱 其急诊处理，正确的是（）。

A.胸腔闭式引流
B.抗休克的同时急诊手术
C.右侧肋骨骨折区固定
D.输血，补液
E.输血，补液，应用抗生素预防感染


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275、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 （假设信息）若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是（）。

A.X线透视，特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸部X线片
D.肺CT
E.体层摄影


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276、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 估计此次心律失常最可能的是（）。

A.2：1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤


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277、单项选择题  声带小节的典型体征为（）。

A.声带肥厚
B.声带固定于旁中位
C.双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D.声带闭合有缝
E.声带边缘红色带蒂新生物


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278、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支 该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是（）。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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279、单项选择题  男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血肌酐220μmol／L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压25／14kPa。 本例肾功能不全可能的原因是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.多囊肾
E.肾结核


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280、单项选择题  40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹，不痒，右踝部有溃疡。WBC8．8×109／L，N84％，血小板正常，尿蛋白（+）、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病（）。

A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热


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281、单项选择题  全科医生有关转诊的责任不包括（）。

A.对于住院患者，每隔3天到医院看望患者1次
B.患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况
C.向专科或顾问医生提供有关患者的详细资料
D.为患者选择转诊的专科或顾问医生
E.患者转诊后继续保持与患者的联系


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282、单项选择题  下列哪项是封闭式问题的缺点（）。

A.填答简单
B.应答率高
C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料
D.便于统计分析
E.适用范围较广


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283、单项选择题  女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89% 患者牙龈渗血最主要的原因是（）。

A.贫血
B.牙龈炎
C.白细胞低
D.血小板功能异常
E.合并DIC


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284、单项选择题  55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是（）。

A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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285、多项选择题  添加辅食的目的

A．补充乳类营养素的不足 
B．为了满足婴儿的口感要求 
C．改变食物质量为断乳作准备 
D．增加免疫功能 
E．培养婴儿良好的饮食习惯


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286、多项选择题  不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有

A．他们的遗传因素不同
B．不同民族间的社会经济状况不同
C．存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异
D．各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同
E．医疗卫生质量和水平不同


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287、单项选择题  在社区卫生工作中操作起来最为方便的抽样方法是（）。

A.单纯随机抽样
B.整群抽样
C.机械抽样
D.分层抽样
E.雪球抽样


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288、单项选择题  毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是（）。

A.甲状腺危象
B.合并周期性麻痹发作
C.抗甲状腺药物所致严重肝损
D.严重浸润性突眼
E.甲亢性心脏病出现右心衰竭


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289、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于（）。

A.医患问力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受


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290、单项选择题  65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（）。

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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291、多项选择题  我国与原发性肝癌的发病因素有密切关系的因素包括（）

A.乙型肝炎
B.黄曲霉菌毒素
C.污水污染及某些化学物质污染
D.戊肝病毒的感染
E.丙肝病毒的感染


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292、多项选择题  对便血者处理的恰当作法为（）。

A.饮食无需特殊限制
B.常规做肛指检查
C.寻找出血部位和病因，针对病因治疗
D.可应用止血药物
E.便血患者均可在社区处理


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293、多项选择题  常见的荨麻疹发病诱因为

A．食物 
B．药物 
C．感染 
D．物理因素 
E．动物及植物因素


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294、单项选择题  全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为（）

A.对心理、社会资料的采集
B.实验室检查
C.病史的采集
D.查体
E.仪器检查


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295、多项选择题  急性心肌梗死临床症状，有下列哪些表现（）。

A.疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部
B.胸部剧烈难忍、压榨样疼痛，多在胸骨后，可有放射，持续30分钟以上
C.休息及含服硝酸甘油不缓解
D.少数患者无疼痛，而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状
E.以上症状，经扩血管药用后，可有明显缓解效果


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296、单项选择题  男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛 与其他疾病的鉴别主要依靠（）。

A.临床表现
B.不洁性交史
C.病原学检查
D.有无并发症
E.治疗效果


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297、单项选择题  常发生肠穿孔并发症的病有（）。

A.十二指肠溃疡、伤寒
B.肠炎
C.肠梗阻、肠痉挛
D.痢疾、蛔虫病
E.以上都不可能有


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298、单项选择题  消化性溃疡的性格特征有（）。

A.言语与动作的节奏快
B.孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性
C.有闯劲表现好斗、敏捷、有进取性
D.过分竞争性与好胜性
E.不耐烦


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299、单项选择题  用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。 即测微量血糖为2.5mmol／L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。

A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
E.肌注适当抗生素


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300、单项选择题  男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次／日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～39．5℃，无咳嗽。Hb80g／L，WBC21×109／L，N0．80，L0．14，E0．20，OB（++） 为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选（）。

A.纤维胃镜
B.纤维结肠镜
C.B超检查
D.CT检查
E.静脉胆道造影


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