精神科住院医师:内分泌科考试资料(强化练习)
2021-01-14 02:32:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★精神科住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《精神科住院医师:内分泌科》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  糖尿病神经并发症中,最常见的是()

A.脊髓病变
B.神经根病变
C.周围神经病变
D.中枢神经系统病变
E.脑神经病变


点击查看答案


2、单项选择题  分泌大量降钙素的甲状腺癌是()

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌


点击查看答案


3、单项选择题  原发性甲状腺功能亢进是()

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


点击查看答案


4、单项选择题  2型糖尿病最常见的死亡原因是()

A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态


点击查看答案


5、单项选择题  下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应()

A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂


点击查看答案


6、单项选择题  女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 下述哪种治疗方案是合适的()

A.立即行垂体手术
B.泼尼松或地塞米松替代治疗
C.酮康唑治疗
D.立即行垂体放疗
E.行肾上腺再次手术


点击查看答案


7、单项选择题  普萘洛尔()

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′,脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


点击查看答案


8、单项选择题  肾上腺皮质腺癌()

A.血皮质醇升高,ACTH降低
B.血皮质醇升高,ACTH也增高
C.肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩


点击查看答案


9、单项选择题  糖尿病的基本病理生理改变是()

A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰高血糖素分泌过多
C.糖皮质激素分泌过多
D.葡萄糖耐量减低
E.生长激素分泌过多


点击查看答案


10、单项选择题  女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()

A.糖尿病1型
B.肾上腺皮质功能低下
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性内分泌多腺体病


点击查看答案


11、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者


点击查看答案


12、单项选择题  下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素()

A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素


点击查看答案


13、单项选择题  男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。 确诊最有价值的检查是()

A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定


点击查看答案


14、单项选择题  下述甲状腺疾病中哪一种必须手术()

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.妊娠早期甲状腺肿
C.青春期甲状腺肿
D.轻度原发性甲状腺功能亢进
E.青少年甲亢


点击查看答案


15、单项选择题  血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪种改变()()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


点击查看答案


16、单项选择题  低渗性脱水的常见病因是()

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


点击查看答案


17、单项选择题  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择()

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素


点击查看答案


18、单项选择题  诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是()

A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRJ
E.甲状腺摄131I率


点击查看答案


19、单项选择题  17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。 下列哪项是应立即采取的措施()

A.立即测指尖血糖
B.输液
C.输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素
D.静脉推注50%葡萄糖液
E.肌肉注射适当抗生素


点击查看答案


20、单项选择题  女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。 较为合适的处理是()

A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药


点击查看答案


21、单项选择题  高血压伴低血钾应首先考虑()

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾实质性高血压
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


22、单项选择题  女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg 该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是()

A.碳水化合物50%~60%,脂肪25%~30%,蛋白质15%~20%
B.碳水化合物40%~50%,脂肪25%~30%,蛋白质25%
C.碳水化合物50%~60%,脂肪20%,蛋白质30%
D.碳水化合物60%~70%,脂肪20%,蛋白质20%
E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白质10%


点击查看答案


23、单项选择题  男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整。疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌()

A.TSAb
B.FT3、FT4,TSH
C.甲状腺吸碘率
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


24、单项选择题  男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Craves病。 下列哪种为首选治疗()

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.手术治疗
C.普萘洛尔治疗
D.他巴唑治疗
E.131Ⅰ治疗


点击查看答案


25、单项选择题  女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征


点击查看答案


26、单项选择题  关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的()

A.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺活动
B.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
C.调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖功能


点击查看答案


27、单项选择题  患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++) 患者最可能诊断为()

A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.狼疮性肾炎
E.糖尿病肾病


点击查看答案


28、单项选择题  下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征()

A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快


点击查看答案


29、单项选择题  因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难。其处理应立即()

A.气管切开
B.肌肉注射地西泮10mg
C.口服AT1010滴
D.口服葡萄糖酸钙片3g
E.静脉滴注10%氯化钙15ml


点击查看答案


30、单项选择题  甲亢时最具有诊断意义的体征()

A.突眼
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.心率加快,第一心音亢进
D.脉压差大
E.心脏增大


点击查看答案


31、单项选择题  男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。 需立即采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素


点击查看答案


32、单项选择题  鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下列哪个试验最有意义()

A.去氧皮质醇测定
B.18-羟皮质酮测定
C.皮质酮测定
D.血浆ACTH测定
E.血浆肾素-血管紧张素测定


点击查看答案


33、单项选择题  格列本脲最常见不良反应是()

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


点击查看答案


34、单项选择题  下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是()

A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
B.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
C.胰岛素需要量增高
D.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
E.常见新生儿低血糖


点击查看答案


35、单项选择题  女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L 对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()

A.TSH↑,FT3↓,FT↓
B.TSH↓,FT3↑,FT4↑
C.HbAlc↑
D.总胆固醇↑,甘油三酯↑
E.肝功能异常


点击查看答案


36、单项选择题  男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为()

A.细胞内液减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.血浆容量减少超过组织间液的减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙


点击查看答案


37、单项选择题  肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是()

A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增加
D.中性粒细胞数量减少
E.嗜酸性粒细胞数量增加


点击查看答案


38、单项选择题  女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()

A.甲亢术后感染
B.甲亢症状加重
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻


点击查看答案


39、单项选择题  可引起乳酸性酸中毒()

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明


点击查看答案


40、单项选择题  女性,30岁,Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药,最有参考意义的指标是()

A.血清反T3测定
B.甲状腺摄131Ⅰ试验
C.血清FT3,FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.TRH兴奋试验


点击查看答案


41、单项选择题  MODY的发病是由于()

A.B细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变


点击查看答案


42、单项选择题  女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()

A.尿游离皮质醇测定
B.血ACTH测定
C.尿17-羟测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


点击查看答案


43、单项选择题  关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是()

A.甲状腺功能亢进时下降
B.甲状腺功能亢进时上升
C.单纯性甲状腺肿时上升
D.甲状腺功能减退时上升
E.与甲状腺131I吸收率的变化相一致


点击查看答案


44、单项选择题  女性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。 最可能的临床诊断是()

A.卵巢功能早衰
B.艾迪生病
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿


点击查看答案


45、单项选择题  二甲双胍最严重不良反应是()

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


点击查看答案


46、单项选择题  以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是()

A.GAD
B.ICA
C.ICAS
D.TPO
E.LA2


点击查看答案


47、单项选择题  中效胰岛素是()

A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰.岛素
D.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素


点击查看答案


48、单项选择题  女性,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。 下列哪项是该病人最不可能出现的症状()

A.舌颤
B.手抖
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼


点击查看答案


49、单项选择题  Graves病最主要的发病机制是()

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常


点击查看答案


50、单项选择题  在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误()

A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C."冷结节"都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大


点击查看答案


51、单项选择题  女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断()

A.FT3高,TSH降低
B.血沉快
C.FT3正常,TSH正常
D.TSAb阳性
E.甲状腺摄取功能降低


点击查看答案


52、单项选择题  男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。 如何制定饮食治疗措施()

A.按理想体重计算饮食
B.按实际体重计算饮食
C.按理想体重计算饮食,尽量减少脂肪摄入
D.按理想体重计算饮食,碳水化合物比例越少越好
E.按理想体重计算饮食,增加蛋白质比例


点击查看答案


53、单项选择题  甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用


点击查看答案


54、单项选择题  引起Cushing病的原因是()

A.垂体ACTH微腺瘤
B.小细胞性肺癌
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质结节状增生


点击查看答案


55、单项选择题  可引起低钠、低氯、水中毒()

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明


点击查看答案


56、单项选择题  哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征()

A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验


点击查看答案


57、单项选择题  下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤()

A.硝普钠
B.β受体阻断剂
C.酚妥拉明
D.α甲基酪氨酸
E.哌唑嗪


点击查看答案


58、单项选择题  诊断糖耐量异常最好的方法是()

A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白


点击查看答案


59、单项选择题  在功能性垂体瘤中,最常见的是()

A.生长激素泌乳素混合瘤
B.生长激素瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤


点击查看答案


60、单项选择题  生长激素瘤多发生于()

A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑
D.脑膜
E.脑室


点击查看答案


61、单项选择题  女性.65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。 在抢救治疗酮症酸中毒过程中,为避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()

A.ll.lmmol/L(200mg/dl)
B.8.3mmol/L(150mg/dl)
C.6.7mmol/L(120mg/dl)
D.13.9mmol/L(250mg/dl)
E.5.6mmol/L(100mg/dl)


点击查看答案


62、单项选择题  女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定


点击查看答案


63、单项选择题  成人糖尿病酮症酸中,毒胰岛素治疗应采用()

A.每4小时静脉滴注5~10URI
B.每4小时静脉注射50U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5~10U(PZI)
D.每小时静脉滴注4~6URI
E.每小时静脉滴注5~10UPZI


点击查看答案


64、单项选择题  女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl) 本例最适宜考虑用的药物是()

A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利


点击查看答案


65、单项选择题  患者不宜使用胰岛素治疗的是()

A.糖尿病合并脑血管意外
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术


点击查看答案


66、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理()

A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L


点击查看答案


67、单项选择题  下述符合Graves病眼征分级标准4级的是()

A.有症状和体征,软组织受累
B.突眼(>18mm)
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.有视力丧失


点击查看答案


68、单项选择题  Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是()

A.突眼度
B.代谢率升高的程度
C.甲状腺肿大的程度
D.体重下降的程度
E.131I吸收率


点击查看答案


69、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级 为建立初步诊断,应首选的检查是()

A.胸片,腹部B超
B.急诊胃镜
C.大便培养及血培养
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定


点击查看答案


70、单项选择题  18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmoVL),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()

A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭


点击查看答案


71、单项选择题  男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。 在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是()

A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.早餐前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
E.睡前加用口服二甲双胍


点击查看答案


72、单项选择题  下列疾病中,早期治疗预后最好的是()

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质增生
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤


点击查看答案


73、单项选择题  向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致()

A.生长素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素


点击查看答案


74、单项选择题  女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+) 上述检查最可能出现的异常是()

A.WBC增高,T3、T4增高
B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄"’I率明显降低
C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高
D.TSAb阳性,T3、T4增高,TsH降低
E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高


点击查看答案


75、单项选择题  男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h 甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是()

A.一致性增高并伴高峰前移
B.T3、T4降低与131I率增高相分离
C.T3、T4增高与131I率降低相分离
D.一致性增高不伴吸碘高峰前移
E.一致性降低


点击查看答案


76、单项选择题  男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 最可能异常的血生化表现是()

A.血钠升高、二氧化碳结合力下降
B.血钠正常、二氧化碳结合力正常
C.血钠升高、二氧化碳结合力正常
D.血钠升高、二氧化碳结合力升高
E.血钠升高、二氧化碳结合力下降


点击查看答案


77、单项选择题  女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应()

A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


点击查看答案


78、单项选择题  女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。 最主要的治疗措施是()

A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物


点击查看答案


79、单项选择题  对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用()

A.格列本脲
B.消渴丸
C.饮食疗法
D.格列喹酮
E.格列齐特


点击查看答案


80、单项选择题  甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是()

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g
C.口服维生素
D.5万~10万U,口服双氢速甾醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品


点击查看答案


81、单项选择题  男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是()

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


点击查看答案


82、单项选择题  男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。 为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()

A.血钠、钾
B.OGTT
C.垂体MRI
D.骨穿
E.眼底与视野检查


点击查看答案


83、单项选择题  不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括()

A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C.重症浸润性突眼、甲亢危象
D.WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
E.以上都是


点击查看答案


84、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


点击查看答案


85、单项选择题  一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在7.8mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗()

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.格列本脲(优降糖)
E.苯乙双胍


点击查看答案


86、单项选择题  女性,30岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合()

A.赛庚啶治疗
B.溴隐亭治疗
C.左旋多巴治疗
D.再次放疗
E.行经额垂体瘤手术


点击查看答案


87、单项选择题  女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症()

A.便秘
B.甲状腺肿大更加明显
C.浮肿
D.打鼾、嗜睡
E.突眼加重


点击查看答案


88、单项选择题  垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少()

A.促甲状腺素
B.促性腺激素
C.催乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素


点击查看答案


89、单项选择题  下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应()

A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


90、单项选择题  男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L 以下治疗原则对此患者正确的是()

A.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水
B.及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素
C.积极补碱,尽快纠正酸中毒
D.严密观察血钠,防治高血钠
E.查找感染灶,积极治疗感染


点击查看答案


91、单项选择题  女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()

A.胰岛素抵抗
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.胰岛素过量
E.黎明现象


点击查看答案


92、单项选择题  治疗闭经,溢乳综合征宜用()

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


点击查看答案


93、单项选择题  男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。 根据目前情况,最佳治疗方案是哪项()

A.长效胰岛素治疗
B.短效胰岛素治疗
C.磺脲类降糖药治疗
D.双胍类降糖药
E.混合胰岛素治疗


点击查看答案


94、单项选择题  女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予()

A.调换胰岛素类型
B.增加晚餐用量
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少晚餐前胰岛素用量


点击查看答案


95、单项选择题  下述不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是()

A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张


点击查看答案


96、单项选择题  女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述检查哪项最有意义()

A.甲状腺吸碘率测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.TT3、TT4、TSH测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb、TPOAb测定


点击查看答案


97、单项选择题  神经内分泌组织是指()

A.垂体后叶
B.垂体前叶
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.鞍区的颅咽管组织


点击查看答案


98、单项选择题  为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选()

A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙腺
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.格列本脲


点击查看答案


99、单项选择题  下列是高渗性昏迷临床特点的是()

A.皮肤潮湿多汗,呼吸正常
B.多发于青年,已有糖尿病史
C.脉搏饱满,血压稍高
D.尿糖阴性,尿酮阴性
E.起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等


点击查看答案


100、单项选择题  预防甲亢术后甲状腺危象的关键是()

A.术后加强护理
B.防止术中损伤、操作粗暴
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常


点击查看答案


101、单项选择题  男性,32岁,系复发性甲亢患者,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺Ⅱ。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗
D.手术治疗
E.除原治疗外,加免疫抑制剂


点击查看答案


102、单项选择题  下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误()

A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物


点击查看答案


103、单项选择题  男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。 患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()

A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
C.心衰
D.低血糖反应
E.严重心律失常


点击查看答案


104、单项选择题  关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的()

A.通常需切除双侧腺体的60%~70%。
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时,术野可不放置引流


点击查看答案


105、单项选择题  对于妊娠女性可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做()

A.甲状腺摄131I率测定
B.TT3
C.TRAb
D.FT3、FT4
E.TSH


点击查看答案


106、单项选择题  男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。 若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助()

A.螺内酯试验
B.酚妥拉明试验
C.胰高血糖素试验
D.皮质醇节律
E.地塞米松抑制试验


点击查看答案


107、单项选择题  男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Craves病。 以下哪个方案是错误的()

A.定期查FT3、FT4
B.定期随访
C.定期查WBC+DC
D.症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E.抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂


点击查看答案


108、单项选择题  17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。 为确诊该患者有无乳酸酸中毒,最有意义的检查是()

A.血乳酸浓度
B.血pH值
C.二氧化碳结合力
D.碳酸氢根浓度
E.阴离子间隙


点击查看答案


109、单项选择题  等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的()

A.3.5%
B.3%
C.4%
D.4.5%
E.5%


点击查看答案


110、单项选择题  女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR92次/分,双手细微震颤(-)。吸碘率:3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是()

A.可做T3抑制试验
B.可做TSH兴奋试验
C.FT3、FT14水平测定
D.可开始抗甲状腺药物治疗
E.确诊前暂不用碘剂


点击查看答案


111、单项选择题  Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于()

A.40g
B.50g
C.20~30g
D.30~40g
E.8~10g


点击查看答案


112、单项选择题  男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()

A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药


点击查看答案


113、单项选择题  男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT


点击查看答案


114、单项选择题  上述哪一项为2型糖尿病()

A.GDM
B.ICA
C.LADA
D.MODY
E.GAD


点击查看答案


115、单项选择题  Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况()

A.高钠低钾血症
B.低钠低钾血症
C.高钠高钾血症
D.低钾低钙血症
E.低钠高钾血症


点击查看答案


116、单项选择题  男性患者,查体发现尿糖5g/L 应该进行的筛查是()

A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验


点击查看答案


117、单项选择题  对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想()

A.手术切除增生或肿瘤
B.化学治疗
C.药物抑制激素合成
D.放射治疗
E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌


点击查看答案


118、单项选择题  应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是()

A.以饮食疗法为基本治疗
B.从小量开始以避免Somogyi效应
C.血糖波动大时可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)


点击查看答案


119、单项选择题  向胸骨后生长延伸的常是()

A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


点击查看答案


120、单项选择题  男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷, 此患者宜采取哪种治疗措施()

A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


点击查看答案


121、单项选择题  

女性,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。

如患者血钠为162mmol/L,下述哪种治疗是适宜的()

A.大量等渗盐水静脉滴注
B.大量低渗盐水,快速静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注


点击查看答案


122、单项选择题  女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述哪项最有诊断意义()

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮润
E.甲状腺Ⅱ°肿大,双上极可闻及血管杂音


点击查看答案


123、单项选择题  常见的细胞外钾转移至细胞内的情况()

A.大量使用高渗盐水
B.周期性瘫痪间歇期
C.呼吸性酸中毒时
D.代谢性酸中毒恢复期
E.尿酮体阳性


点击查看答案


124、单项选择题  女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()

A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗


点击查看答案


125、单项选择题  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 确诊主要根据()

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


点击查看答案


126、单项选择题  男性,71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺Ⅰ度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是()

A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT、FT水平
B.可能是病毒性肝炎,应立即隔离
C.可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因
D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生
E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗


点击查看答案


127、单项选择题  男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ。肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()

A.继续原治疗+普萘洛尔
B.继续原有治疗
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131I治疗
E.改用手术治疗


点击查看答案


128、单项选择题  男性.38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。 病人行手术治疗,术后36小时,患者出现手足搐搦,最恰当的处理()

A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素


点击查看答案


129、单项选择题  2型糖尿病的发病是由于()

A.B细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变


点击查看答案


130、单项选择题  男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。 按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()

A.12×50×0.5mmol/L
B.12×50×0.4mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L


点击查看答案


131、单项选择题  女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。 为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()

A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析


点击查看答案


132、单项选择题  女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。 本患者可诊断为()

A.肾性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病


点击查看答案


133、单项选择题  关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的()

A.停服碘剂后,甲状腺素大量释放
B.抑制甲状腺素的合成
C.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解
D.不准备手术者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


点击查看答案


134、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发()

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


点击查看答案


135、单项选择题  女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性。应采取的措施是()

A.增加睡前中效胰岛素用量
B.减少晚餐的热量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐


点击查看答案


136、单项选择题  昼夜人体血液中生长素水平最高是在()

A.觉醒时
B.困倦时
C.饥饿时
D.寒冷时
E.熟睡时


点击查看答案


137、单项选择题  腺垂体功能减退症常先出现()

A.溢乳-闭经
B.皮肤色素沉着
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁,长期闭经不育
E.体位性头晕、低血压


点击查看答案


138、单项选择题  男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()

A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖


点击查看答案


139、单项选择题  Graves病中,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出()

A.TSH受体抗体(TRAB.
B.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)
C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)


点击查看答案


140、单项选择题  男60岁,有高血压5年.1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×10/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是()

A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是


点击查看答案


141、单项选择题  儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的()

A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%


点击查看答案


142、单项选择题  女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最合适的诊断为()

A.原发性肾上腺皮质功能低下
B.库欣病复发
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤


点击查看答案


143、单项选择题  下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()

A.TT4
B.TT3
C.FT3
D.FT4
E.RT3


点击查看答案


144、单项选择题  诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是()

A.尿常规检查
B.微量蛋白尿测定
C.Addis计数
D.肌酐清除率
E.双肾B超


点击查看答案


145、单项选择题  诊断库欣综合征最有意义的检查是()

A.AcrrH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验


点击查看答案


146、单项选择题  女性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想()

A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.应用促激素释放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.补充靶腺激素所调节的物质


点击查看答案


147、单项选择题  皮质醇增多症最常见的病因为()

A.肾上腺皮质腺癌
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


点击查看答案


148、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是()

A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向


点击查看答案


149、单项选择题  引起反应性低血糖最常见的原因是()

A.2型糖尿病早期
B.果糖不耐受症
C.特发性功能性低血糖症
D.胰岛素瘤
E.倾倒综合征


点击查看答案


150、单项选择题  血糖正常、尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常()

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进


点击查看答案


151、单项选择题  

男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。

为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.颈部X线摄片
B.确切的体检
C.行穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT


点击查看答案


152、单项选择题  糖尿病肾病的特点是()

A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿


点击查看答案


153、单项选择题  中枢性尿崩症首选治疗药物是()

A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿塞合用
E.非激素类抗利尿药物


点击查看答案


154、单项选择题  

男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,

下列哪项检查为主要依据()

A.血钾4.0mmol/L
B.血二氧化碳结合为17.6mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L


点击查看答案


155、单项选择题  肾小管酸中毒()

A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
C.禁水后尿量减少,尿比重增加
D.多饮,多尿,血糖升高
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8


点击查看答案


156、单项选择题  下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()

A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率


点击查看答案


157、单项选择题  男性患者,查体发现尿糖5g/L 测定胰岛β细胞功能的主要目的是()

A.诊断糖尿病
B.1、2型糖尿病分型
C.除外继发性糖尿病
D.指导治疗
E.诊断营养不良相关性糖尿病


点击查看答案


158、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是()

A.腹肌
B.呼吸肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


点击查看答案


159、单项选择题  男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2-CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

A.非酮症高渗性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


点击查看答案


160、单项选择题  关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述,正确的是()

A.抑制肝外组织蛋白质分解
B.加强胰岛素作用,降低血糖浓度
C.抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌
D.促进骨的形成而抑制其分解
E.增加血管对儿茶酚胺的敏感性


点击查看答案


161、单项选择题  男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是()

A.尿毒症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷


点击查看答案


162、单项选择题  男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素


点击查看答案


163、单项选择题  男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L 经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现()

A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧


点击查看答案


164、单项选择题  Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大()

A.甲状腺缩小,杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性


点击查看答案


165、单项选择题  女性,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是()

A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片


点击查看答案


166、单项选择题  下述关于Graves眼病的叙述,正确的是()

A.多见于女性
B.全部为双眼受累
C.多数为甲亢与眼病同时发生
D.少数甲亢先于眼病发生
E.眼征达4级(ATA分级)和以上者


点击查看答案


167、单项选择题  Graves病时的代谢,下列哪项不正确()

A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常


点击查看答案


168、单项选择题  女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖


点击查看答案


169、单项选择题  女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为()

A.结节性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血


点击查看答案


170、单项选择题  放射性131Ⅰ治疗()

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′,脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


点击查看答案


171、单项选择题  组织内分泌学研究()

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是


点击查看答案


172、单项选择题  下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是()

A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周


点击查看答案


173、单项选择题  患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音 患者被诊断为"Graves病",下列哪项是最不可能出现的()

A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常


点击查看答案


174、单项选择题  女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()

A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防、治疗感染


点击查看答案


175、单项选择题  代谢性酸中毒最易发生于()

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


点击查看答案


176、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于()

A.发生酮症酸中毒的倾向不同
B.症状轻重不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同


点击查看答案


177、单项选择题  男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L.FT40pmol/L.TSH0.01mU/L。 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标()

A.FT3,FT4
B.摄131Ⅰ率
C.基础代谢率
D.TRAb
E.安静时心率


点击查看答案


178、单项选择题  下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是()

A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高


点击查看答案


179、单项选择题  增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选()

A.一侧肾上腺全切,一侧大部分切除
B.双肾上腺全切加垂体放疗
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂


点击查看答案


180、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()

A.继发甲亢是手术治疗适应证
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致


点击查看答案


181、单项选择题  关于抗利尿激素,下述哪点是错误的()

A.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
B.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
C.储存在垂体后叶
D.参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩症


点击查看答案


182、单项选择题  男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。 该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)()

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml


点击查看答案


183、单项选择题  女性,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),血钾3.4mmoVL,尿钾27mmol/24h,尿蛋白+~++。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症()

A.血浆血管紧张素Ⅱ测定
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.血浆ACTH测定
D.血浆肾素活性测定
E.赛庚啶实验测血浆醛固酮


点击查看答案


184、单项选择题  下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是()

A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖基化血浆白蛋白
D.糖基化血红蛋白
E.IA2、GAD-Ab


点击查看答案


185、单项选择题  糖尿病时的饮食原则包括()

A.按理想体重计算总热量
B.在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60%,脂肪30%以下,蛋白质10%
C.饮食量分配以患者的习惯为主
D.饮食固定后则不再更改
E.患者的病情变化时暂缓调整饮食


点击查看答案


186、单项选择题  甲基硫氧嘧啶()

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′,脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


点击查看答案


187、单项选择题  甲状腺功能亢进症可出现()

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


点击查看答案


188、单项选择题  对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的()

A.进较干食物
B.少食多餐
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


点击查看答案


189、单项选择题  关于胰岛素治疗正确的是()

A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


点击查看答案


190、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()

A.食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多
B.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


点击查看答案


191、单项选择题  女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg 该患者的理想体重为()

A.45kg
B.55kg
C.65kg
D.75kg
E.85kg


点击查看答案


192、单项选择题  女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是()

A.颅咽管瘤
B.席汉病
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮


点击查看答案


193、单项选择题  2型糖尿病的主要死亡原因是()

A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.糖尿病肾病
D.糖尿病神经病变
E.感染


点击查看答案


194、单项选择题  长效胰岛素是()

A.半慢胰岛素锌混悬液
B.慢胰岛素锌混悬液
C.中性精蛋白锌胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素


点击查看答案


195、单项选择题  甲状腺素是指()

A.血清总T3(TT3)
B.血清T加血清总T3
C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4
D.血清反T3
E.血清T4(总T4加游离T4)


点击查看答案


196、单项选择题  女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


点击查看答案


197、单项选择题  男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2~3级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力2~3级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是()

A.腹部B型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.UCG
E.结核菌素试验


点击查看答案


198、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级 此时最可能的诊断是()

A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进


点击查看答案


199、单项选择题  甲亢伴严重哮喘者禁用()

A.普萘洛尔
B.利血平
C.地西泮
D.甲状腺片
E.复方碘溶液


点击查看答案


200、单项选择题  下列关于2型糖尿病的描述,正确的是()

A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现


点击查看答案


201、单项选择题  女性,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿感,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是()

A.血糖测定
B.心电图检查
C.FT4、FT4、TSH测定
D.血脂检查
E.TGA、MCA测定


点击查看答案


202、单项选择题  男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。 该病人可诊断为()

A.空腹血糖受损
B.糖耐量减低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病


点击查看答案


203、单项选择题  某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()

A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿


点击查看答案


204、单项选择题  治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用()

A.格列本脲
B.消渴丸
C.饮食疗法
D.格列喹酮
E.格列齐特


点击查看答案


205、单项选择题  40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用Ⅰ治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素


点击查看答案


206、单项选择题  男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为()

A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期


点击查看答案


207、单项选择题  女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后()

A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻


点击查看答案


208、单项选择题  致甲亢的各种病因中,哪种为最多见()

A.甲状腺癌
B.Graves病
C.自主性高功能甲状腺结节
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢


点击查看答案


209、单项选择题  男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖


点击查看答案


210、单项选择题  女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当()

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.131I治疗
D.小剂量抗甲状腺药物治疗
E.免疫抑制剂治疗


点击查看答案


211、单项选择题  60岁甲亢患者,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()

A.立即I治疗
B.立即手术
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗


点击查看答案


212、单项选择题  低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量()

A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少


点击查看答案


213、单项选择题  罗格列酮最常见不良反应是()

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


点击查看答案


214、单项选择题  Graves病,手术治疗最常见的并发症是()

A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热


点击查看答案


215、单项选择题  一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是()

A.甲状腺摄131I率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T3、T4
E.以上均无价值


点击查看答案


216、单项选择题  能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是()

A.TRH
B.TSH
C.CRH
D.T3和T3
E.ACTH


点击查看答案


217、单项选择题  男性,42岁,平常多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L.饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为()

A.应激性糖尿
B.药物性尿糖
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿


点击查看答案


218、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级 对此患者来说,下列检查最有意义的是()

A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TG(JAb、TPO)Ab测定


点击查看答案


219、单项选择题  

男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。

下列检查中最可能异常的是()

A.血乳酸
B.血象
C.血电解质
D.血糖
E.血渗透压


点击查看答案


220、单项选择题  已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能()

A.TSH抗体
B.TRH抗体
C.甲状腺球蛋白抗体
D.甲状腺微粒体抗体
E.TSH受体的抗体


点击查看答案


221、单项选择题  男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。 病人血糖异常的原因为()

A.存在胰岛素抵抗
B.存在胰岛B细胞功能障碍
C.外周组织胰岛素受体数目减少
D.循环中存在大量胰岛素抗体
E.拮抗胰岛素的激素分泌过多


点击查看答案


222、单项选择题  最多见的甲状腺癌是()

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌


点击查看答案


223、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI


点击查看答案


224、单项选择题  女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()

A.随访心电图
B.监测血压
C.监测血糖
D.监测心率
E.随访甲状腺功能


点击查看答案


225、单项选择题  女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。 为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验


点击查看答案


226、单项选择题  女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述哪项治疗措施是正确的()

A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对


点击查看答案


227、单项选择题  下列哪种情况最易出现尿渗透压降低()

A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


228、单项选择题  哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差()

A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


点击查看答案


229、单项选择题  女性30岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗()

A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.普萘洛尔
D.放射性碘
E.手术


点击查看答案


230、单项选择题  他巴唑治疗甲状腺功能亢进()

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


点击查看答案


231、单项选择题  患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L 最可能的是()

A.平时未用双胍类药物治疗
B.平时未用磺脲类降糖药
C.平时未用胰岛素治疗
D.磺脲类药物继发性治疗失效
E.磺脲类药物原发性治疗失效


点击查看答案


232、单项选择题  女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl) 半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.Immol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是()

A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗


点击查看答案


233、单项选择题  女性.40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/lOOmmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.OmmoVL,时常出现四肢麻木和手足搐搦。 出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了()

A.细胞内钾离子丢失
B.细胞内钠氢离子增加
C.细胞内pH上升
D.碱中毒时,细胞外液游离钙减少
E.尿镁排出增多


点击查看答案


234、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒


点击查看答案


235、单项选择题  糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()

A.≥7.0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10.0mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥13.9mmol/L


点击查看答案


236、单项选择题  单纯性甲状腺肿是由于()

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


点击查看答案


237、单项选择题  诊断甲亢的首选实验室检查()

A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄I131


点击查看答案


238、单项选择题  一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


点击查看答案


239、单项选择题  TRH兴奋试验在Craves病时结果应为()

A.TSH异常升高
B.TSH升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是


点击查看答案


240、单项选择题  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是()

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗


点击查看答案


241、单项选择题  Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是()

A.应终生使用激素替代治疗
B.给药途径以肌肉注射为主
C.只有当感染、创伤等应激情沉时才应用
D.剂量一旦确定,则终生不变
E.合并结核时禁用


点击查看答案


242、单项选择题  抗甲状腺药停药的关键指征是()

A.TSH正常
B.T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴
C.T3、T4正常
D.RL正常
E.临床甲亢表现消失


点击查看答案


243、单项选择题  胰岛α细胞分泌的激素是()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.生长抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽


点击查看答案


244、单项选择题  关于1型糖尿病,下列错误的是()

A.对胰岛素不敏感
B.有发生酮症酸中毒的倾向
C.起病较急,症状明显
D.大多消瘦
E.发病年龄较早


点击查看答案


245、单项选择题  糖皮质激素()

A.促进葡萄糖的利用
B.减少红细胞和淋巴细胞的数目
C.减少脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解
E.降低机体抗伤害刺激的能力


点击查看答案


246、单项选择题  女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()

A.垂体放射治疗
B.经蝶垂体瘤切除术
C.经额垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗


点击查看答案


247、单项选择题  男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖可控制 判断患者3个月的血糖控制情况的指标是()

A.OGTT检查
B.HbAlc
C.尿常规
D.末梢血糖
E.随机血糖


点击查看答案


248、单项选择题  女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+) 该患者如T3、T4增高,是由于()

A.甲状腺激素合成增多
B.甲状腺激素合成及释放均增加
C.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环
D.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多
E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血


点击查看答案


249、单项选择题  肾上腺皮质增生()

A.血皮质醇升高,ACTH降低
B.血皮质醇升高,ACTH也增高
C.肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩


点击查看答案


250、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为()

A.只有血浆减少
B.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主
C.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


点击查看答案


251、单项选择题  鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验()

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.VMA测定
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.酚苄明试验


点击查看答案


252、单项选择题  男性,26岁,有明显的"三多一少"症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为()

A.糖尿病肾病
B.肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉硬化
E.胰岛素副作用


点击查看答案


253、单项选择题  男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。 该患者的水、电解质失衡诊断为()

A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水


点击查看答案


254、单项选择题  男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷, 最可能发生的是()

A.酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症


点击查看答案


255、单项选择题  女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。 进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.CRF兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验


点击查看答案


256、单项选择题  甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()

A.术中勿过多挤压甲状腺
B.手术切除腺体适当
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.基础代谢率降到正常范围再进行手术


点击查看答案


257、单项选择题  下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点()

A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131Ⅰ量降低的分离现象
C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡
D.泼尼松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现


点击查看答案


258、单项选择题  不符合甲状腺危象表现的是()

A.高热达39℃以上
B.心率快>140次/分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低


点击查看答案


259、单项选择题  下列激素中,属于下丘脑调节肽的是()

A.促甲状腺激素
B.促肾E腺皮质激素
C.促性腺激素
D.生长抑素
E.促黑素细胞激素


点击查看答案


260、单项选择题  下列不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()

A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明


点击查看答案


261、单项选择题  原发性甲亢是指()

A.甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状
B.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
E.先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状


点击查看答案


262、单项选择题  女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺"’I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是()

A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.结核病


点击查看答案


263、单项选择题  在中国,Adison病最常见的病因是()

A.肾上腺结核
B.白血病浸润
C.恶性肿瘤转移
D.特发性肾上腺萎缩
E.淀粉样变


点击查看答案


264、单项选择题  碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()

A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者


点击查看答案


265、单项选择题  Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的()

A.心动过速,休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升


点击查看答案


266、单项选择题  60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒瘫


点击查看答案


267、单项选择题  若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查()

A.糖化血红蛋白
B.空腹血糖
C.尿糖
D.口服糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定


点击查看答案


268、单项选择题  女性,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3天,意识不清4小时。 哪项体征对诊断有特殊意义()

A.皮肤干燥呈"洗衣手"
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg


点击查看答案


269、单项选择题  女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。 下列哪项是明确诊断必不可少的检查()

A.24h尿钾测定
B.测定血浆皮质醇节律
C.24h尿肌酸测定
D.24h尿蛋白测定
E.血浆醛固酮测定


点击查看答案


270、单项选择题  下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征()

A.通过胞突接受神经冲动
B.属于一些特化的神经细胞
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后发挥作用


点击查看答案


271、单项选择题  Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是()

A.白细 胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热


点击查看答案


272、单项选择题  浸润性突眼()

A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
B.眼征阳性
C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是


点击查看答案


273、单项选择题  男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖可控制 对于糖尿病患者的运动,说法错误的是()

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动


点击查看答案


274、单项选择题  中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是()

A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)
D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E.氯磺丙脲


点击查看答案


275、单项选择题  非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是()

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不向
E.血糖稳定性不同


点击查看答案


276、单项选择题  关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的()

A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
B.对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质
C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D.不同的激素其第二信使也可以不同
E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应


点击查看答案


277、单项选择题  男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 该病人应尽快作以下检查()

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T3


点击查看答案


278、单项选择题  女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,有压痛,体温38℃,ESR20mm/h,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为()

A.结节性甲状腺肿
B.轻度甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


点击查看答案


279、单项选择题  女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分


点击查看答案


280、单项选择题  皮质醇增多症时下列哪项不正确()

A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素


点击查看答案


281、单项选择题  单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和()

A.抗甲状腺抗体阳性
B.核素扫描为"热结节"
C.摄取131I率降低
D.甲状腺功能正常
E.TSH降低


点击查看答案


282、单项选择题  一位妊娠个月的妇女,空腹血糖为10mmoVL,除用饮食控制外,可选用上述哪种药物治疗()

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.格列本脲(优降糖)
E.苯乙双胍


点击查看答案


283、单项选择题  甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要()

A.肝和肾
B.肾和心
C.骨和脑
D.肝和脑
E.心和脑


点击查看答案


284、单项选择题  一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和"黎明现象"的可能,则应选用下列哪项方案为宜()

A.临睡前增加注射4U中效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.临睡前加服0.5g格列齐特
D.增加晚上短效胰岛素剂量
E.临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素


点击查看答案


285、单项选择题  女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


点击查看答案


286、单项选择题  糖尿病酮中毒()

A.尿糖++++,酮体阴性
B.尿糖++++,酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖+,酮体阳性
E.尿糖+,酮体阴性


点击查看答案


287、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级 下列检查结果最有可能异常的是()

A.低钠,低钾血症
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓


点击查看答案


288、单项选择题  甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()

A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良


点击查看答案


289、单项选择题  高钾血症的常见病因是()

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


点击查看答案


290、单项选择题  肾性尿崩症()

A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
C.禁水后尿量减少,尿比重增加
D.多饮,多尿,血糖升高
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8


点击查看答案


291、单项选择题  肾脏不产生的激素是()

A.利钠激素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.肾上腺素


点击查看答案


292、单项选择题  甲状旁腺素的功能是调节血液中的()

A.钙
B.钠
C.镁
D.钾
E.锌


点击查看答案


293、单项选择题  应用二甲双胍时,下列错误的是()

A.诱发乳酸性酸中毒
B.易见胃肠道反应
C.偶可有皮疹
D.肥胖者不宜使用
E.肝、肾功能不全者禁忌使用


点击查看答案


294、单项选择题  女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺炎


点击查看答案


295、单项选择题  女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是()

A.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素


点击查看答案


296、单项选择题  体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是()

A.HPO2-4
B.HCO-3
C.SO2-4
D.CI-
E.蛋白质


点击查看答案


297、单项选择题  男性,45岁,体胖,平常食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病()

A.24小时尿C肽测定
B.24小时尿糖定量
C.皮质激素葡萄糖耐量试验
D.葡萄糖耐量试验
E.24小时尿糖定量


点击查看答案


298、单项选择题  Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症()

A.原发于肾上腺本身的肿瘤
B.垂体分泌ACTH过多
C.垂体外癌瘤产生ACTH
D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E.大剂量应用糖皮质激素


点击查看答案


299、单项选择题  男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 对疾病诊断最有意义的检查是()

A.尿糖、尿酮
B.血乳酸
C.血电解质
D.血pH值
E.血二氧化碳结合力


点击查看答案


300、单项选择题  关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()

A.肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★精神科住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《精神科住院医师:内分泌科》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
】【打印繁体】 【关闭】 【返回顶部
下一篇临床医学检验临床化学技术:临床..

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询