心电学技术(医学高级):心电学技术习题集必看题库知识点(每日一练)
2021-01-14 02:34:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于心电图检查的注意事项,错误的是()。

A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B.导电膏应涂在电极板上
C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃
E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图


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2、单项选择题  以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。

A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息


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3、单项选择题  室性期前收缩可以发生的部位是()。

A.右心室流出道
B.左后分支区域
C.左心室心尖部
D.心底部
E.以上都是


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4、单项选择题  观测心脏转位的方法

A.从心尖部向心底部方向观测
B.从右心房向心底部方向观测
C.从前向后观测
D.从水平面观测
E.从心尖部向右心室观测


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5、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。

A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒


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6、单项选择题  运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 有关窦房结自律性的描述,不正确的是()。

A.窦房结具有自动发放激动的能力
B.窦房结具有有规律形成激动的能力
C.衡量自律性高低的指标是频率
D.频率是单位时间内激动发放的次数
E.随年龄增长,窦房结自律性越来越高


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7、单项选择题  

患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为()。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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8、单项选择题  实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是()。

A.使用单导联心电图机
B.使用数字化心电图机
C.心电图信息应是模拟心电信号
D.使用12导联心电图机
E.以上都是


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9、单项选择题  

患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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10、单项选择题  交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。

A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见
B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导
C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s
D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立
E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全


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11、单项选择题  某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为()。

A.窦性停搏
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动伴三度房室传导阻滞
D.心室扑动
E.心室颤动


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12、单项选择题  正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是()。

A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦


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13、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了()。

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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14、多项选择题  关于高钾血症的描述,正确的是()。

A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高


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15、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速()。

A.毛花苷丙
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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16、单项选择题  男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS波群呈室上性,心室率为86~112次/分,应考虑为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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17、单项选择题  当窦房结和房室结均出现病变时(双结病变),较易出现()。

A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.交界性逸搏心律
E.室性逸搏心律


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18、单项选择题  对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()。

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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19、单项选择题  关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是()。

A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B.常规心电图不出现delta波
C.用食管心房调搏可诱现delta波
D.旁路有前传功能
E.伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险


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20、多项选择题  下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()。

A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因


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21、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()。

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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22、单项选择题  患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。

A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支


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23、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。

A.左心室前壁
B.左心室侧壁
C.心尖部
D.室间隔上中部
E.室间隔下部


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24、单项选择题  为了证实冠状动脉痉挛,有时需做麦角新碱激发试验,向冠状动脉注入麦角新碱之前,应准备的药物是()。

A.美托洛尔
B.尼卡地平
C.硝酸甘油
D.缬沙坦
E.呋塞米


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25、单项选择题  以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现,但应除外

A.在ORS波群主波向上的导联,ST段抬高≥0.1mV
B.在V1-V3导联,ST、段下移≥0.1mV
C.在ORS波群主波向下的导联,ST段抬高≥0.5mV
D.I、avL、V5、V6导联新出现q波
E.在QRS波群主波向上的导联,ST段下移≥0.1mV


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26、多项选择题  洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()。

A.密切观察暂不处理
B.血钾高可以选用利多卡因
C.阿托品
D.立即停用洋地黄
E.血钾不高可以补钾


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27、单项选择题  动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是

A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是


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28、单项选择题  关于右位心心电图的阐述,错误的是()。

A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置
B.aVR、aVL导联图形互换
C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置
D.V1~V5导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图


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29、单项选择题  Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。

A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相


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30、单项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.逆传P′波可落在QRS波群之前
B.逆传P′波可落在QRS波群之后
C.逆传P′波可与QRS波群重叠
D.RP′间期一定小于P′R间期
E.RP′间期可大于70ms


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31、单项选择题  以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外()。

A.完全性右束支阻滞时Ⅵ导联R′>1.2mV
B.不完全性右束支阻滞时Vl导联R′>1.0mV
C.V5、V导6联R/SV6<1,或S>0.5mV
D.电轴右偏≥+110°
E.RaVR>1.0mV


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32、多项选择题  关于AAI起搏器的阐述不正确的是()。

A.不能保持房室同步
B.电极导线通常放置在左心耳处
C.具有生理性起搏功能
D.适用于心房静止者
E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放


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33、单项选择题  关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是()。

A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致


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34、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括()。

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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35、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()。

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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36、单项选择题  

患者男性,66岁,高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示,应诊断为()。

A.左心房肥大,左心室肥大,室性期前收缩
B.双侧心房肥大,双侧心室肥大,室性期前收缩
C.右心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩
D.左心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩
E.不完全性左束支阻滞,室性期前收缩


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37、多项选择题  持续性房颤的特点()。

A.持续时间>24/小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律


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38、单项选择题  患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相


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39、单项选择题  心脏正常窦性心律的起搏点是()。

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室


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40、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选()。

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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41、单项选择题  患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 心脏发生折返的部位()。

A.只有心房可发生折返
B.只有心室可发生折返
C.只有心房、心室可发生折返
D.只有房室结可发生折返
E.心脏各个部位均可发生折返


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42、多项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。

A.心室率多为140~200次/分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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43、单项选择题  下列不适于电复律的是()。

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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44、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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45、单项选择题  关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。

A.PR间期、QT间期可相应缩短
B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C.不应有ST-T的变化
D.心率>100次/分
E.P波为窦性


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46、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

以下为诊断右心室肥大的依据,但应除外()。

A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏
C.V1导联呈rsR′型;
D.V5导联R/S<1
E.有慢性肺源性心脏病史


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47、单项选择题  关于长QT间期综合征的表述,不正确的是()。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗


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48、单项选择题  心肌梗死急性期典型的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波


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49、单项选择题  

患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。

A.窦性心动过缓
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房扑动


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50、单项选择题  有关起搏器术语的表述,正确的是()。

A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E.以上都是


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51、单项选择题  

患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞,心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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52、单项选择题  早期复极综合征的心电图特征不包括()。

A.ST段自J点处呈凹面向上抬高,V2~V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立


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53、单项选择题  二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。

A.心室肌呈不均匀性增厚
B.心室肌呈普遍性收缩降低
C.心室肌收缩幅度普遍性增大
D.左心室腔内径增大
E.左心室节段性室壁运动异常


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54、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。

A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左心房明显增大
C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常
D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3
E.前者有左心室流出道狭窄,后者无


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55、单项选择题  超急性期心肌梗死的心肌通常()。

A.已发生坏死
B.已发生不可逆性损伤
C.仍为可逆性损伤
D.已发生淀粉样变性
E.已纤维化


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56、单项选择题  测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。

A.T波下降支与TP段的交点
B.T波与U波之间的转折点
C.T波下降支切线与等电位线的交点
D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E.以上都是


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57、单项选择题  

患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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58、单项选择题  心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为()。

A.±5%
B.±10%
C.±15%
D.±20%
E.±25%


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59、单项选择题  患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

该患者最近心电图检查见图3-9-7,应诊断为()。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.逸搏夺获二联律
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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60、单项选择题  

患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史,应诊断为()

A.Brugada综合征
B.病态窦房结综合征
C.预激综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.早期复极综合征


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61、单项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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62、单项选择题  腔静脉窦内有()。

A.上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口
B.上腔静脉口、右房室口和冠状窦口
C.下腔静脉口、右房室口和冠状窦口
D.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口
E.卵圆窝、右房室口和冠状窦口


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63、单项选择题  V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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64、单项选择题  有关心电图各波段的含义,错误的是

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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65、单项选择题  “肺门舞蹈征”常见于()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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66、单项选择题  Cabrera征是指()。

A.Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波
B.V2、~V5、导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s)
D.Ⅲ和aVF导联出现Q波
E.aVF导联Q波时限>50ms


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67、单项选择题  关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。

A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°


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68、单项选择题  双向性室性心动过速最常见于()。

A.长QT间期综合征
B.Brugada综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄


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69、单项选择题  Vieussens环是指()。

A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支


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70、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

为了解心悸是否与预激有关,有意义的检查是()。

A.常规心电图
B.运动心电图
C.动态心电图
D.食管心房调搏
E.超声心动图


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71、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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72、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()。

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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73、单项选择题  吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失,应诊断为()。

A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.窦房结一心房游走性心律


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74、单项选择题  HRV时域分析的指标中不包括()。

A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD.
C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)
D.总功率
E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)


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75、多项选择题  下述哪些药物可以阻断钾通道()。

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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76、单项选择题  胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。

A.左心室腔大小
B.主动脉内径情况
C.左心房的大小
D.二尖瓣结构情况
E.三尖瓣隔瓣回声情况


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77、多项选择题  使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。

A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真


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78、单项选择题  关于房室旁路传导特性的描述,不正确的是()。

A.少数可呈递减传导
B.可呈"全或无"传导
C.可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能
D.可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能
E.房室旁路传导速度一定比房室结快


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79、单项选择题  心室易损期在心电图上大致位于()。

A.R波降支
B.T波起始处
C.T波顶峰前30ms内
D.T波顶峰处
E.T波顶峰后30ms内


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80、单项选择题  

患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变


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81、多项选择题  关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。

A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见


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82、单项选择题  

患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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83、单项选择题  关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。

A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分
B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者


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84、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()。

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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85、单项选择题  患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。

A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大


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86、单项选择题  

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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87、多项选择题  关于永久起搏器的阐述,正确的是()。

A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B.VVI起搏器属于非生理性起搏器
C.AAIR起搏器具有频率应答功能
D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
E.AAI起搏器易产生起搏器综合征


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88、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴劳损
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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89、单项选择题  

患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速


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90、多项选择题  

患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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91、单项选择题  窦性P波的组成()。

A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极


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92、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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93、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。

该患者心电图检查见下图,应考虑为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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94、多项选择题  

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波


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95、单项选择题  

患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如下图所示,应考虑为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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96、单项选择题  关于顺钟向转位是指()。

A.额面QRS心电轴向右偏移
B.额面QRS心电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.不确定电轴


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97、单项选择题  X线检查可显示肺血增多的疾病是()。

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉闭锁


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98、单项选择题  可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律


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99、单项选择题  目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括()。

A.P波的分类及识别
B.QRS波群的分类及识别
C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动


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100、多项选择题  关于生理性起搏的描述,正确的是()。

A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式
D.VVI起搏属于非生理性起搏模式
E.可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生


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101、多项选择题  

患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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102、单项选择题  以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。

A.主动脉瓣提前关闭
B.二尖瓣前叶收缩期向前运动
C.室间隔增厚
D.常见三尖瓣反流
E.左心室流出道狭窄


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103、单项选择题  关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期
C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率
D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐


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104、多项选择题  房颤心电图表现为()。

A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分


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105、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指()。

A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向
B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向
C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小
D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向
E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向


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106、多项选择题  关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。

A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能


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107、单项选择题  以下提示心肌缺血的心电图改变是()。

A.V5导联R波增高
B.T波和U波融合
C.U波增高
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,呈冠状T波
E.V1导联呈QS型


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108、单项选择题  房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。

A.窦房结节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐


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109、单项选择题  

患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.ST-T改变提示心肌炎可能


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110、单项选择题  评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是()。

A.24小时长时程时域分析
B.24小时长时程频域分析
C.5分钟短时程时域分析
D.5分钟短时程频域分析
E.Lorenz散点图


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111、多项选择题  以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中正确的是()。

A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV


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112、单项选择题  显示肺血减少X线征象的疾患是()。

A.房间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.高血压性心脏病
E.法洛四联症


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113、多项选择题  持续性房颤治疗目的是()。

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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114、单项选择题  关于U波的描述,不正确的是

A.U波发生在T波之后0.02~0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大


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115、单项选择题  

患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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116、单项选择题  糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。

A.LF/HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50~100ms
D.总功率增高
E.三角指数<30


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117、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相相当于心电图()。

A.QRS波群
B.ST段
C.T波
D.U波
E.J波


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118、单项选择题  

患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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119、单项选择题  慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括()。

A.P波时限>0.12s,伴切迹
B.P波振幅>0.25mV
C.额面QRS心电轴右偏
D.RV1+SV5≥1.05mV
E.可出现右束支阻滞


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120、单项选择题  流行病学研究中最常用的心电图编码是

A.Washingtoncode
B.Minnesodacode
C.CIIScode
D.Novacode
E.NBGcode


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121、单项选择题  

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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122、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是()。

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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123、单项选择题  期前收缩心电图中的代偿间歇是指()。

A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距


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124、单项选择题  关于心电产生原理的描述,不正确的是()。

A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差
B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关
C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关
D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进
E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进


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125、单项选择题  关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是()。

A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
B.V1~V3导联ST段上抬可达0.3mV
C.年轻人ST段上抬的幅度较大
D.ST段下移一般不超过0.1mV
E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


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126、单项选择题  关于心肌细胞跨膜电位的描述,错误的是

A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B.原来的极化状态消失称为除极
C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D.原来的极化状态消失称为复极
E.极化状态时,细胞膜外排列阳离子,细胞膜内排列阴离子


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127、单项选择题  

患者男性,23岁,体检。心电图如图3-15-5所示,应诊断为()。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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128、单项选择题  以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。

A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义


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129、单项选择题  

患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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130、单项选择题  关于Bruce方案的表述,正确的是()。

A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大,较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是


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131、单项选择题  胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。

A.急性心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.心尖肥厚型心肌病
D.脑出血
E.以上都是


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132、单项选择题  正常人Lorenz散点图的图形为()。

A.彗星状
B.鱼雷状
C.短棒状
D.扇形
E.复杂型


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133、单项选择题  关于窦房结的描述,错误的是

A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B.呈椭圆形
C.血液供应来自窦房结动脉
D.窦房结内有普肯耶细胞
E.主要受左侧神经的支配


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134、单项选择题  以下不符合病态窦房结综合征表现的是()。

A.持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分
B.房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C.慢心室率心房颤动
D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E.窦性停搏、窦房阻滞


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135、单项选择题  心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。

A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎


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136、单项选择题  提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E.V3、V4、V5


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137、单项选择题  关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。

A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置


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138、单项选择题  测量ST段偏移量的参考水平应是()。

A.J点
B.P波起始部
C.QRS波群起始部
D.TP段
E.TU段


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139、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括()。

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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140、单项选择题  男性患者,52岁,晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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141、单项选择题  期前收缩最常见的机制是()。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对


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142、单项选择题  关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。

A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠
B.QRS波群时间延长>0.12s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ
D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ
E.胸导联出现R波递增不良


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143、单项选择题  

患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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144、单项选择题  心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。

A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是


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145、单项选择题  关于室上性心动过速的表述,不正确的是()。

A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
B.QRS波群形态常宽大畸形
C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐
D.RP′间期常固定
E.常突发突止


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146、单项选择题  

患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示,应诊断为()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双侧心房肥大


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147、单项选择题  以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。

A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分


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148、单项选择题  有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是()。

A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B.心电图不可能正常
C.心电图仅表现为一侧心室肥大
D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E.胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏


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149、单项选择题  测量U波振幅的参考水平应是()。

A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段


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150、单项选择题  当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。

A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳


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151、单项选择题  

患者男性,47岁,胸闷。心电图如图3-14-7所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传


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152、单项选择题  


患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。


关于心电图产生原理的表述,不正确的是()。

A.心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成
B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线
C.常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化
D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化
E.心电图横坐标反映的是时间变化


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153、单项选择题  一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。

A.0.5MΩ
B.1.0MΩ
C.1.5MΩ
D.2.5MΩ
E.3.5MΩ


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154、多项选择题  QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是()。

A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都不是


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155、单项选择题  符合右心房肥大的心电图改变是()。

A.P波时限>0.12s
B.Ptf绝对值为0.05mm.s
C.P、.振幅≥0.25mV,P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态圆钝,振幅在肢体导联<0.25mV,在胸导联<0.20mV


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156、单项选择题  

患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S4S4刺激
E.RS2刺激


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157、单项选择题  心脏在胸腔中位置,正确的是()。

A.位于胸腔中央
B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧
C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧
D.全部位于心脏左侧
E.全部位于心脏右侧


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158、单项选择题  国内采用的冠心病的诊断标准是:冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥()。

A.25%
B.50%
C.70%
D.75%
E.90%


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159、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为()。

A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死


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160、单项选择题  通常心电图机的基本结构不包括()。

A.导联系统
B.心电放大器
C.描记系统
D.HRV分析
E.电源系统


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161、单项选择题  

患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为()。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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162、单项选择题  核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损,提示该部位()。

A.收缩功能异常
B.残余存活心肌
C.心肌缺血
D.心肌梗死
E.舒张功能异常


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163、单项选择题  分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是()。

A.房间隔
B.膈肌
C.三尖瓣环
D.二尖瓣环
E.室间隔


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164、单项选择题  成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。

A.160次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.(220-年龄)次/分


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165、单项选择题  下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。

A.普罗帕酮(心律平)
B.吡二丙胺(丙吡胺)
C.利多卡因
D.美西律(慢心律)
E.胺碘酮


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166、单项选择题  关于窦性停搏的描述,错误的是()。

A.心电图上突然出现长PP间距
B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E.可见于颈动脉窦过敏者


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167、单项选择题  上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。

A.下1/3心外膜下
B.中1/3心外膜下
C.上1/3心外膜下
D.上1/2心外膜下
E.下1/2心外膜下


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168、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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169、单项选择题  局灶性心房颤动的好发部位是()。

A.肺动脉
B.室上嵴
C.上腔静脉
D.左上肺静脉
E.冠状静脉窦


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170、单项选择题  窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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171、单项选择题  

患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。

A.急性后壁心肌梗死
B.陈旧性广泛前壁心肌梗死
C.心脏顺钟向转位
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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172、单项选择题  T波低平的定义为()。

A.肢体导联T波振幅小于0.1mV
B.胸前导联T波振幅小于0.1mV
C.T波振幅小于同导联R波的1/10
D.T波振幅小于同导联R波的1/4
E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10


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173、多项选择题  变异型心绞痛的临床特点包括()。

A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性


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174、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是()。

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


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175、单项选择题  

患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律,阵发性心房扑动
E.窦性心律,阵发性心房颤动


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176、单项选择题  

患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()。

A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大


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177、单项选择题  以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外()。

A.轻度狭窄时,心电图可正常
B.左心室肥大
C.双侧心室肥大
D.心房肥大
E.右束支阻滞


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178、单项选择题  患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。

患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。

A.房性期前收缩
B.窦性心律不齐
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.以上都不是


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179、单项选择题  关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。

A.仅起源于右心室流出道
B.发生机制可能与触发活动有关
C.对腺苷敏感
D.可发生晕厥
E.常表现为单形性室性心动过速


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180、单项选择题  以下可引起食管受压后移的是()。

A.左心房增大
B.右心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.以上均不是


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181、单项选择题  

患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。

A.心房颤动伴室内差异性传导
B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动,间歇性束支阻滞
D.心房颤动,间歇性预激
E.以上都不是


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182、多项选择题  窦性停搏心电图表现为()。

A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P-R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


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183、多项选择题  典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况()。

A.心室率少于50次/分
B.QRS波群有脱落
C.PR逐次延长、RR逐次缩短
D.QT间期异常
E.QRS波群增宽


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184、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.Brugada综合征
C.早期复极综合征
D.长QT间期综合征
E.完全性右束支阻滞


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185、单项选择题  部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。

A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号
B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号
C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号
D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号
E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号


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186、单项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1~V2导联T波倒置
C.V4~V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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187、单项选择题  

患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.心肌缺血


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188、单项选择题  关于窦性心动过缓的表述,不正确的是()。

A.成年人窦性心率<60次/分
B.常见于青年人,女性多于男性
C.可伴有窦性心律不齐
D.窦性心率低于50次/分且有临床症状者,多与窦房结功能不全有关
E.多与迷走神经张力增高有关


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189、单项选择题  患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 引起QRS波群振幅减低还可见于()。

A.皮下气肿
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.全身明显水肿
E.以上都是


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190、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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191、单项选择题  通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是()。

A.各科室心电图机中的心电信号
B.动态心电图分析仪中的心电信号
C.运动负荷试验分析系统中的心电信号
D.CCU及IGU病房监护仪中的心电信号
E.以上都是


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192、单项选择题  心脏的生理特性不包括()。

A.自律性
B.兴奋性
C.传导性
D.收缩性
E.应激性


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193、单项选择题  以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2:1传导


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194、单项选择题  致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()。

A.常发生左束支阻滞型室性心动过速
B.常出现右束支阻滞
C.V1~V3导联T波倒置
D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波
E.右胸导联常见异常Q波


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195、单项选择题  QT间期离散度常用来反映()。

A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度


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196、单项选择题  反映左心室舒张功能受损的指标是()。

A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E/A>1
D.E/A<1
E.E/A=1


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197、单项选择题  患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏


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198、单项选择题  有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是()。

A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛


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199、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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200、单项选择题  

患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。

根据该心电图特征可初步诊断为()。

A.窄QRS波群心动过速
B.窦-室传导
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.宽QRS波群心动过速


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201、单项选择题  

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是()。

A.出现ST-T改变
B.左心室肥大图形
C.异常Q波
D.心律失常
E.以上都是


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202、单项选择题  I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置()。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤


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203、单项选择题  肠道屏障受损是因为:()

A.营养不良
B.感染
C.损伤
D.长期TPN并禁食
E.肠道功能减弱


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204、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms,提示()。

A.低危旁路
B.高危旁路
C.非危险旁路
D.可能危险
E.以上都不是


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205、单项选择题  男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是

A.左束支粗大
B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变
C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D.左束支分布广
E.左束支发出时呈扁带状


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206、多项选择题  迷走神经兴奋时()。

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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207、单项选择题  

患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。

患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的,最好的治疗方法是()。

A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制


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208、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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209、单项选择题  临床上最常见的双束支阻滞为()。

A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞


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210、单项选择题  有关起搏器感知功能的描述,不正确的是()。

A.通过改变A波和V波的灵敏度值,可改变起搏器的感知功能
B.感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇
C.调高感知灵敏度值(降低灵敏度),可消除感知过度现象
D.调低感知灵敏度值(提高灵敏度),可消除感知不良现象
E.感知T波,可通过调高感知灵敏度值来解决


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211、单项选择题  关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是()。

A.一定有心电图异常改变
B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法
C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置
D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV
E.V1导联P波可高尖


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212、单项选择题  关于心电图产生原理的表述,不正确的是

A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量
D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的


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213、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。

A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失


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214、单项选择题  女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性PR间期的范围为()。

A.0.11~0.20s
B.0.12~0.20s
C.0.10~0.20s
D.0.12~0.22s
E.0.13~0.23s


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215、单项选择题  

患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示

该心电图应诊断为()。

A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


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216、单项选择题  女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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217、单项选择题  记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。

A.共模抑制比高
B.心电图机线性功能好
C.基线的漂移小
D.机内噪声小
E.灵敏度高


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218、单项选择题  关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。

A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12s
C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P′波后应有QRS-T波
E.大多为不完全性代偿间歇


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219、单项选择题  怀孕晚期膈肌上抬时,可引起

A.aVL导联的QRS波群呈QS型
B.aVL导联的QRS波群呈rS型
C.aVF导联的QRS波群呈rS型
D.aVF导联的QRS波群呈Rs型
E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型


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220、单项选择题  急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是()。

A.CK-MB
B.LDH
C.肌钙蛋白(cTn)
D.AST
E.CK


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221、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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222、单项选择题  心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。

A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安


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223、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相的离子流是()。

A.细胞外Na+掺入快速内流
B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流
C.开始出现缓慢的Ca2+内流
D.Ca2+内流停止,K+继续外流
E.细胞内Na+快速外流


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224、单项选择题  男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()。

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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225、单项选择题  下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是()。

A.非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
B.呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
C.窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐
E.窦性心律不齐常见于青少年和儿童


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226、单项选择题  关于心房肌复极的描述,不正确的是()。

A.Ta波的方向与P波的方向相反
B.先除极的部分最先复极
C.Ta波振幅较小
D.心率增快时,Ta波可增大
E.后除极的部分较先复极


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227、单项选择题  

患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示,提示()。

A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大


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228、单项选择题  

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

该患者2:1阻滞的部位最可能在()。

A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束
E.束支水平


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229、单项选择题  PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为()。

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.心室扑动
E.心室颤动


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230、单项选择题  食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是()。

A.起搏频率不合适
B.起搏电压过低
C.食管电极导管折断
D.食管电极导管的位置不适当
E.以上都是


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231、单项选择题  

患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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232、单项选择题  每搏排出量的正常值范围约为()。

A.40~70ml
B.50~80ml
C.60~90ml
D.80~110ml
E.90~120ml


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233、单项选择题  典型的缺血型ST段压低的表现是()。

A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低


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234、单项选择题  判断钟向转位主要根据()。

A.肢体导联QRS波群的R/S比值
B.胸导联QRS波群的R/S比值
C.P电轴
D.T电轴
E.额面QRS心电轴


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235、单项选择题  心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为()。

A.病理性Q波
B.R波电压降低
C.ST段抬高
D.T波直立高耸
E.T波对称


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236、单项选择题  一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。

A.扫描步长可为5ms或10ms
B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1
C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms
D.S1S2的联律间期为10~999ms
E.以上都是


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237、单项选择题  

患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心肌缺血
D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病


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238、单项选择题  以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括()。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.预激综合征
E.Brugada综合征


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239、单项选择题  HRV时域分析中最常用的指标是()。

A.SDANN
B.SDNN
C.pNN50
D.RMSSD
E.TINN


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240、多项选择题  关于起搏器间期的描述,正确的是()。

A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
B.心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
C.心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
D.通常PVARP要小于VRP
E.总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期


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241、单项选择题  

患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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242、单项选择题  左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于()。

A.右冠状动脉近端闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左前降支闭塞
D.右冠状动脉圆锥支闭塞
E.右冠状动脉远端闭塞


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243、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

A.继续完成检查
B.立即停止检查,平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量


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244、单项选择题  

患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。

A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是


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245、单项选择题  高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是()。

A.普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.主动脉普大型


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246、单项选择题  

患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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247、单项选择题  高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是()。

A.V1~V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4~V6
D.V7~V9
E.V、aVL


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248、单项选择题  临床上高钾血症多见于()。

A.频繁呕吐
B.严重腹泻
C.大量利尿
D.肾衰竭
E.原发性醛固酮增多症


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249、单项选择题  以下最易引起阿-斯综合征的是()。

A.阵发性室上性心动过速
B.非持续性室性心动过速
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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250、单项选择题  关于慢反应旁路的表述,不正确的是()。

A.由普通工作心肌细胞组成
B.Mahaim纤维属于慢反应旁路
C.传导速度多比房室结慢
D.呈递减传导
E.可被腺苷阻断


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251、单项选择题  患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为()。

A.左主干
B.左前降支
C.右冠状动脉或左回旋支
D.左前降支或对角支
E.左主干或左前降支


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252、多项选择题  关于脑血管意外患者心电图改变的论述,正确的是()。

A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联


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253、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。

A.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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254、单项选择题  引起心电图波形振幅减低的因素有()。

A.肥胖
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.以上都是


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255、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()。

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小时内ST段回落>20%
C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D.出现房性心律失常
E.ST段持续抬高


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256、单项选择题  

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为()。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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257、单项选择题  

患者男性,39岁,胸闷1月余。

该心电图诊断最易误诊为()。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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258、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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259、单项选择题  

患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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260、单项选择题  

男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为()。

A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律,侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律


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261、单项选择题  关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述,正确的是()。

A.不引起心电图改变
B.对PR间期无影响
C.引起QRS波群增宽
D.QT间期缩短
E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞


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262、多项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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263、单项选择题  关于Q波的描述,错误的是()。

A.aVR导联Q波再大也无意义
B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波
D.异常Q波表明有心肌坏死
E.心肌梗死不一定有异常Q波


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264、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是()。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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265、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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266、单项选择题  关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是()。

A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C.正常人Ⅱ导联QT间期最长
D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E.胺碘酮可增加QT间期离散度


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267、单项选择题  关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是()。

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.额面QRS心电轴右偏
D.V1导联R/S>1
E.V5导联R波增高


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268、多项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,正确的是()。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1~V2导联T波倒置
C.V4~V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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269、多项选择题  下列关于P波的描述,正确的是()。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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270、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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271、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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272、单项选择题  下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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273、单项选择题  关于心肌细胞动作电位阈电位的定义,正确的是()。

A.阈电位实际上就是舒张期静息电位
B.阈电位是指除极时所达到的最高膜电位
C.阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位
D.阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放,膜内的Na+迅速外流
E.阈电位指2相时的膜电位


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274、单项选择题  

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示,提示()。

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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275、单项选择题  关于心电图机走纸速度的论述,正确的是()。

A.走纸速度是指心电图纸的运行速度,单位是mm/s
B.走纸速度越快,心电图纸上每小格间距代表的时间越短
C.心电图机走纸速度误差应小于±5%
D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法
E.以上都对


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276、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为()。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激


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277、单项选择题  心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()。

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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278、单项选择题  ; 

患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死


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279、单项选择题  正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。

A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.一样高
D.V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低
E.以上均不是


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280、单项选择题  

患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。

A.窦性心律,心电图正常
B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏,交界性逸搏心律


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281、单项选择题  关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。

A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是


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282、单项选择题  

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传,呈二联律


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283、单项选择题  

男性患者,52岁,晕厥原因待查。

图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为()。

A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞
B.房性心动过速伴室内差异性传导
C.逆向型房室折返性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.室性心动过速


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284、单项选择题  以下关于HRV的说法,不正确的是()。

A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍


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285、单项选择题  

患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应


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286、单项选择题  

患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.早期复极综合征
D.Brugada综合征
E.心肌梗死超急性期


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287、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.显著窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞,交界性逸搏
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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288、单项选择题  

患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大伴劳损
E.预激综合征


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289、单项选择题  

患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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290、单项选择题  低钾血症的典型心电图表现为()。

A.QT间期延长
B.QRS波群增宽
C.U波倒置
D.ST段压低,T波低平及U波增高
E.T波倒置


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291、单项选择题  关于扩张型心肌病的表述,正确的是

A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C.ST段压低,T波低平或倒置
D.心电图改变常无特异性


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292、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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293、单项选择题  患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。

A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧
B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧
E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧


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294、单项选择题  患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。

A.急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁非Q波型心肌梗死
C.急性下壁ST段抬高心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


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295、单项选择题  

患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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296、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是()。

A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动
C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变
E.以上均不对


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297、单项选择题  关于窦房结激动的描述,正确的是()。

A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞


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298、单项选择题  心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞


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299、单项选择题  关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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300、单项选择题  

患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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