急诊科住院医师:感染科考试题(考试必看)
2021-01-14 02:52:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  丝虫病晚期的主要表现之一是()

A.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
B.丝虫热
C.慢性淋巴结炎
D.精囊炎
E.乳糜尿


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2、单项选择题  男性,26岁。到沿海旅游,因进食过海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,大便10余次,呈血水样,偶有粘液血性,无里急后重住院。体检:轻度脱水征,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹软有压痛。化验:大便光镜检WBC5~8/HP,RBC10~25/HP,最可能诊断是()

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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3、单项选择题  急性血吸虫病的发好季节为()

A.夏秋季节
B.冬季
C.春季
D.秋季
E.夏季


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4、单项选择题  为提高布氏杆菌的检阳率,可做()

A.脓性物培养
B.以上均可
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血培养


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5、单项选择题  黑热病主要病变部位不包括()

A.肝
B.骨髓
C.肾
D.脾
E.淋巴结


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6、单项选择题  患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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7、单项选择题  传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中,下列哪项不正确()

A.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员
B.乘坐全封闭空调列车,患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客
C.乘坐全密封空调客车时,与患者同乘一辆汽车的所有人员
D.轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员
E.日常生活中,曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员


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8、单项选择题  乙脑与流脑最重要的临床鉴别是()

A.皮肤瘀点及瘀斑
B.颅内压升高程度及出现呼吸衰竭
C.抽搐发作程度
D.意识障碍的出现与程度
E.生理反射异常及出现病理反射


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9、单项选择题  麻疹的传染期是()

A.发病到皮疹消失
B.发病到疹后5天
C.发病前2天到疹后7天
D.发病前2天到疹后5天
E.发病前3天到皮疹消失


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10、单项选择题  关于急性重症肝炎,最主要最有诊断意义的临床表现是()

A.黄疸进行性加深
B.出血倾向
C.腹水、鼓肠
D.中枢神经系统症状
E.肝浊音界缩小


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11、单项选择题  猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起()

A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸


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12、单项选择题  败血症抗菌药物的应用,下列说法哪项不正确()

A.一经诊断,即应予以抗菌药物经验治疗,以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长,一般不超过3周
C.以上均对
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.宜静脉给药,剂量要大且应选用杀菌剂


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13、单项选择题  班氏丝虫病的早期临床表现特征是()

A.丝虫热
B.精囊炎、睾丸炎和附睾炎
C.肺炎
D.周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎
E.乳糜尿


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14、多项选择题  关于血吸虫病的发病机制,下列哪些说法是正确的()?

A.急性期是体液,细胞免疫的表现
B.慢性期属于迟发型变态反应
C.血吸虫病可获得完整免疫力
D.虫卵肉芽肿属假性结核
E.存在伴随免疫


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15、单项选择题  重症流行性出血热患者,哪项是本病少见的并发症()

A.成人呼吸窘迫综合征
B.心力衰竭肺水肿
C.脑水肿,脑疝
D.自发性肾破裂
E.肝严重损害


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16、单项选择题  阿米巴肝脓肿的特点是()

A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大


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17、单项选择题  慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如:关节炎、皮疹、肾病综合征是由于()

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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18、单项选择题  预防疟疾复发常选用的治疗方案是()

A.氯喹+青蒿素
B.氯喹+伯氨喹啉
C.氯喹+奎宁
D.乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶
E.伯胺喹啉+磷酸咯萘啶


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19、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()

A.急起高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、喷射状呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高
E.脑脊液中检出化脓性细菌


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20、单项选择题  4岁男孩,5天前咳嗽、流涕,体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无效,精神差,嗜睡,间有呕吐,晨起抽搐,继而昏迷,就诊时心跳已停止,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,细胞数280×10/L,N0.20,L0.80,蛋白质500mg/L,葡萄糖4mmol/L,氯化物118mmol/L。分析死因,你认为下列哪种病最有可能()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.败血病


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21、单项选择题  首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病,能出现下列哪种反应()

A.溶血反应
B.DIC反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.重感染


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22、单项选择题  出血疹多见于()

A.麻疹
B.血清病
C.流行性出血热
D.风疹
E.水痘


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23、单项选择题  下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义()

A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.白蛋白/球蛋白比例


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24、单项选择题  ()男性,45岁。腹泻2d,每天10次左右,稀便,伴发热。第2d感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎


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25、单项选择题  糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是()

A.消除抗生素的副作用
B.增强抗生素的抗菌活性
C.增强机体的应激性
D.增强机体防御功能
E.抗毒、抗休克、缓解毒血症症状


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26、单项选择题  抗菌药物中,最易引起皮疹的是()

A.氨苄西林
B.磺胺药
C.碳青酶烯类(如亚胺培南)
D.磷霉素
E.氯霉素


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27、单项选择题  钩端螺旋体病的基本病理损害特点是()

A.全身微血管损伤
B.全身小血管损伤
C.间质性肾炎
D.中毒性心肌炎
E.肺出血


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28、单项选择题  回归热治疗首选用药为()

A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氯霉素
E.红霉素


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29、单项选择题  流行性出血热少尿期的治疗应特别注意()

A.出血的处理
B.纠正低血钠
C.纠正心衰
D.限制静脉输液量
E.使用利尿剂


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30、单项选择题  下列哪种传染病病人不需隔离()

A.猩红热
B.病毒性肝炎
C.乙型脑炎
D.流行性出血热
E.恶性疟疾


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31、单项选择题  肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是()

A.有无咳烂桃肉样痰
B.咳嗽、咳痰、咯血
C.胸膜炎、胸腔积液
D.胸痛、胸闷
E.午后低热及全身中毒症状


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32、多项选择题  有关水痘临床特征,下述哪些是正确的()

A.水痘为自限性疾病,约10天左右自愈
B.免疫功能低下者易形成播散性水痘,病情轻
C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形
D.孕妇若发生水痘后数天分娩,亦可发生新生儿水痘
E.重症水痘可发生水痘肺炎,水痘脑炎等并发症


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33、单项选择题  传染病的临床病程发生、发展规律是()

A.发热、皮疹、毒血症、败血症
B.病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭
C.潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期
D.潜伏期、前驱期、显症期,恢复期
E.前驱期、显症期、恢复期、后遗症期


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34、单项选择题  传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒,下列哪项正确()

A.面积为40m的房间乳酸用量为6mL
B.面积为50m的房间乳酸用量为10mL
C.面积为60m的房间乳酸用量为8mL
D.面积为70m的房间乳酸用量为12mL
E.面积为100m房间乳酸用量为18mL


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35、单项选择题  发生于显性感染之后的病原携带者称为()

A.急性携带者
B.慢性携带者
C.健康携带者
D.恢复期携带者
E.潜伏期携带者


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36、单项选择题  下列发疹性感染中,哪项的皮疹出现最早()

A.水痘、风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.斑疹伤寒
E.伤寒


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37、单项选择题  斯氏狸殖吸虫的主要传染源是()

A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽


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38、单项选择题  下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素()

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多


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39、单项选择题  下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()

A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成


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40、单项选择题  男性,50岁,肝硬化病史,早餐进食2个鸡蛋后,出现计数障碍,血氨检测升高,最可能并发()

A.低血糖
B.高渗性昏迷
C.脑出血
D.脑栓塞
E.肝性脑病


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41、单项选择题  引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是()

A.间日疟原虫
B.卵形疟原虫
C.恶性疟原虫
D.三日疟原虫
E.迟发型子孢子


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42、单项选择题  早期与正确诊断传染病的主要意义是()

A.有助于正确的病原治疗
B.避免延误病情
C.帮助判断预后
D.可以进行流行病学调查
E.有助于预防和控制流行


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43、单项选择题  流行性出血热发热期病人易发生()

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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44、单项选择题  关于传染病流行病学资料,下列不正确的是()

A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性


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45、单项选择题  造成流脑大流行的主要因素是()

A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群致病力增加
C.菌群变异
D.菌株增多
E.细菌产生耐药


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46、单项选择题  肝脏解毒功能下降表现为()

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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47、单项选择题  男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是()

A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌


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48、单项选择题  乙脑的三大主要症状是()

A.DIC、昏迷、呼吸衰竭
B.高热、DIC、呼吸衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E.高热、DIC、昏迷


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49、单项选择题  能穿过胎盘的螺旋体是()

A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.伯氏疏螺旋体


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50、单项选择题  阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入()

A.溶组织阿米巴滋养体
B.棘阿米巴原虫
C.结肠阿米巴包囊
D.溶组织阿米巴包囊
E.福氏耐格里特阿米巴原虫


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51、单项选择题  血吸虫病的传染源是()

A.猫
B.家禽
C.狗
D.钉螺
E.病人和保虫宿主


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52、单项选择题  HBV的前C区基因编码()

A.HBcAg
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.HBxAg
E.HBeAg


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53、单项选择题  梅毒反应素是指()

A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体


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54、单项选择题  疟疾是由虫媒叮咬传播的,主要是()

A.伊蚊
B.库蚊
C.蜱
D.按蚊
E.革螨


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55、单项选择题  卫氏并殖吸虫病的主要传染源是()

A.病猫
B.病犬
C.病禽
D.病猪
E.患者


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56、单项选择题  最易感染疟疾的人群是()

A.青年人
B.婴儿
C.老年人
D.妇女
E.疟区居民


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57、单项选择题  患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散布性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×10/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96IU/L,AST85Iu/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断()

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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58、单项选择题  阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是()

A.起病缓急
B.毒血症症状轻重
C.脓液的颜色
D.脓肿的个数和大小
E.局部症状的轻重


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59、单项选择题  下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的()

A.切断传播途径
B.隔离治疗病人
C.发现处理带菌者
D.服用"依链"痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药


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60、多项选择题  治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是()

A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用2种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物


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61、多项选择题  传染性非典型肺炎患者胸片检查可见()

A.不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
B.呈网状改变
C.大片状阴影
D.常为多叶或双侧改变
E.阴影消散吸收较快,肺部阴影与症状体征相符


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62、单项选择题  斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()

A.皮下包块找到童虫
B.痰液中找童虫
C.皮下包块找虫卵或成虫
D.体液中找虫卵
E.粪便中查虫卵


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63、单项选择题  败血症的致病菌主要有()

A.革兰阴性细菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.以上均是
E.革兰阳性球菌


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64、单项选择题  马来丝虫病传播媒介主要是()

A.中华按蚊
B.致倦库蚊
C.分斑虻
D.淡色库蚊
E.静斑虻


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65、多项选择题  男,26岁,食欲不振极度乏力,黄疸进行性加深伴腹胀半个月,7岁曾发现HBsAg阳性。体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,腹膨,轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L,ALT360U/L。该患者治疗不正确的是()

A.血浆、白蛋白
B.头孢类抗生素
C.地塞米松
D.复方甘草酸苷
E.干扰素抗病毒


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66、单项选择题  华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是()

A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大,尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵


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67、单项选择题  日本血吸虫病理改变的特征是()

A.虫卵沉积于门静脉血管壁
B.脾功能亢进
C.干酪样坏死
D.虫卵肉芽肿反应
E.肝纤维组织增生


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68、单项选择题  钩虫病的主要感染方式是()

A.经常食生莱
B.钩蚴通过飞沫及痰传播
C.蚊虫叮咬
D.进食熟的虾蟹
E.丝状蚴经皮肤而感染


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69、单项选择题  男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为()

A.急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
B.慢性迁延型乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.乙型肝炎合并甲型肝炎
E.以上都不是


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70、单项选择题  关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是()

A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
B.脾脏明显肿大
C.脑脊液检查
D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测
E.贫血


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71、单项选择题  男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的()

A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理,观察热型1周
E.不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查


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72、单项选择题  姜片虫的中间宿主是()

A.扁卷螺
B.钉螺
C.中华按蚊
D.淡水川卷螺
E.水生植物


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73、单项选择题  男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。诊断应考虑()

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.急性肾炎


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74、单项选择题  白喉抗毒素的应用原则是()

A.皮试阳性者不给予
B.假膜局限者不给予
C.早期足量一次给予
D.早期中量分次给予
E.按年龄、体重计算给予


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75、单项选择题  下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病()

A.后发热
B.葡萄膜炎
C.肾小球肾炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性动脉炎


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76、单项选择题  男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染


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77、单项选择题  女性,28岁。体检:发现ALT200U.HbsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()

A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关


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78、单项选择题  HBV表面抗原(HBsAg)的亚型有()

A.4个
B.6个
C.8个
D.10个
E.12个


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79、单项选择题  在传染性非典型肺炎发病机理中,下列哪一项是正确的()

A.患者CD升高,CD下降
B.患者CD下降,CD升高
C.患者CD升高,CD升高
D.患者CD下降,CD下降
E.患者CD、CD无变化


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80、单项选择题  女性,28岁。发热,右上腹疼痛20天。B超发现肝内有一直径5cm的脓肿,疑为阿米巴肝脓肿。既往月经正常,目前已停经3个月。下列处理不妥当的是()

A.询问腹泻史,大便查找阿米巴滋养体和包囊
B.进一步做CT检查以确定脓肿大小
C.肝穿刺引流
D.灭滴灵治疗
E.氯喹治疗


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81、单项选择题  对炭疽的治疗首选药物()

A.四环素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.青霉素
E.氯霉素


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82、单项选择题  下述检查结果,不符合肝细胞性黄疸特点的是()

A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少


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83、单项选择题  门静脉高压症的治疗,错误的是()

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压


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84、多项选择题  白喉的临床类型为()

A.鼻白喉
B.咽白喉
C.气管白喉
D.喉白喉
E.其他部位白喉


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85、单项选择题  下列丝虫病的实验室检查错误的是()

A.白细胞计数正常,但中性粒细胞比例增高
B.皮内试验敏感性与特异性均高
C.酶联免疫吸附试验可查血清中抗体
D.间接荧光抗体试验适用于流行病学调查
E.外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊


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86、单项选择题  霍乱弧菌最重要的致病物质是()

A.荚膜
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.菌毛


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87、单项选择题  传染性非典型肺炎患者血清标本应带冰在几小时内运送至实验室()

A.2小时
B.4小时
C.12小时
D.24小时
E.72小时


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88、单项选择题  我国甲肝疫苗属于()

A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗


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89、单项选择题  下述哪项不是霍乱的并发症()

A.急性肺水肿
B.急性肾功衰竭
C.低钾综合征
D.代谢性酸中毒,低钠,低钙
E.肠穿孔,肠出血


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90、单项选择题  对于病原携带状态,下列哪项是不正确的()

A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体


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91、单项选择题  脊髓灰质炎疫苗正确的免疫计划方法是()

A.出生后1岁开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔半年,12岁加强一次
B.出生后6个月开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔半年,12岁加强一次
C.出生后24h开始口服三联混合疫苗,按0,1,6个月连服3次,5~10年后加强一次
D.出生后6个月口服三联混合疫苗一次,6岁加强一次
E.出生后2~4个月开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔1个月,4岁加强一次


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92、单项选择题  患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是()

A.血常规
B.肥达反应
C.血培养
D.肺X光片
E.痰查结核菌


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93、单项选择题  确诊菌痢最可靠的依据是()

A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞


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94、单项选择题  隐孢子虫具有传染性的阶段是()

A.孢子囊
B.滋养体
C.卵囊
D.裂殖体
E.孢子体


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95、单项选择题  下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现()

A.发热腹痛
B.腹泻呕吐
C.眼球下陷
D.肌肉痉挛
E.血压下降


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96、单项选择题  寄生于人体最大的吸虫是()

A.卫氏并殖吸虫
B.斯氏并殖吸虫
C.日本血吸虫
D.布氏姜片吸虫
E.华支睾吸虫


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97、单项选择题  下列关于传染源的描述不正确的是()

A.感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源
B.不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的
C.传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散
D.在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源
E.某些动物间的传染病也可传染给患者


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98、单项选择题  斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是()

A.脑脊髓膜炎
B.肺部感染
C.游走性皮下包块
D.肠穿孔
E.胸腔积液


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99、单项选择题  下列发疹性传染病按皮疹出现前后次序排列,依次为()

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒


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100、单项选择题  肝性脑病患者支/芳比值为()

A.1.2~1.8
B.0.8~1.6
C.0.5~1.0
D.0.6~1.2
E.1.0~1.6


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101、单项选择题  幼儿园中易发生的传染病的传播途径为()

A.日常接触传播
B.空气飞沫传播
C.消化道传播
D.血液传播
E.虫媒传播


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102、单项选择题  目前我国多数地区的常见菌痢病原体()

A.鲍氏志贺菌
B.志贺菌属
C.福氏志贺菌
D.舒氏志贺菌
E.宋氏志贺菌


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103、单项选择题  传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不应超过()

A.2天
B.3天
C.10天
D.12天
E.14天


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104、单项选择题  肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是()

A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留


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105、单项选择题  如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()

A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白


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106、单项选择题  女性,40岁。进食较多海蟹,6h后骤然发热,剧烈腹痛,为阵发性绞痛,并伴水样腹泻10余次来诊。体检;体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC12.1×10/L,N0.86(86%),大便检验WBC2~4/HP,RBC10~20/HP,同餐者有3人发病,诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能()

A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.变形杆菌
D.致病性大肠杆菌
E.葡萄球菌


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107、单项选择题  男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()

A.败血症
B.流脑(普及型)
C.流脑(休克型)
D.流脑(脑膜脑炎型)
E.流脑(混合型)


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108、单项选择题  可用狄克(Dick)试验进行辅助诊断的疾病是()

A.登革热
B.波浪热
C.风湿热
D.猩红热
E.出血热


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109、单项选择题  关于甲型肝炎,下列哪项是错误的()

A.甲型肝炎病毒是单链RNA病毒
B.在黄疸出现前大便中排毒已达高峰
C.发病前4天至发病后4~6天传染性最强
D.早期诊断方法是测定血中特异性IgG抗体
E.甲肝发病的潜伏期约为2周~6周


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110、单项选择题  霍乱患者肾功衰竭的主要机制是()

A.肾缺血
B.肾血管痉挛
C.肾间质水肿
D.肾小管上皮坏死
E.肾毛细血管通透性增加


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111、单项选择题  男性患者,28岁,地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,测体温39℃,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散布皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。查体:结膜充血,右侧腋下见2cm×2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3.6×10/L,分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选()

A.末梢血涂片找虫体
B.血培养
C.变形杆菌OXK凝集反应
D.变形杆菌OX19凝集反应
E.动物接种


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112、单项选择题  世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中,下列不正确的是()

A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的病例均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例


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113、单项选择题  能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是()

A.荧光密螺旋体抗体吸收试验
B.捕获ELISA法
C.梅毒螺旋体制动试验
D.非密螺旋体抗原试验
E.梅毒螺旋体血凝试验


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114、单项选择题  能够确诊黑热病的实验室检查项目是()

A.内皮试验
B.血常规
C.病原学检查
D.免疫学检查
E.血清球蛋白试验


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115、多项选择题  传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是()

A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫癜


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116、单项选择题  并殖吸虫病的主要感染途径是()

A.吃不洁食物
B.生吃溪蟹或蜊蛄
C.蚊虫叮咬
D.粪便污染水源
E.吐痰传播


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117、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()

A.无氧代射酸性产物(乳酸)增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗


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118、单项选择题  弧菌引起食物中毒最常见致病菌是()

A.副溶血弧菌
B.拟态弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌


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119、单项选择题  确诊慢性肝炎主要根据()

A.慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A/G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死


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120、单项选择题  腹泻是肠道传染病主要症状,病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了()

A.霍乱、副霍乱弧菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.沙门菌
D.痢疾杆菌
E.痢疾阿米巴


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121、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗()

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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122、单项选择题  关于霍乱下列哪项不正确()

A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱
B.大便每日排出1000~3000ml水分,可无或轻度脱水
C.大便每日排出>10000ml水分引起重度脱水
D.排出粪便为低渗性
E.补充液体及电解质是关键治疗


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123、单项选择题  “抗锑剂”病人指的是()

A.锑剂治疗5疗程未愈者
B.锑剂治疗2疗程未愈者
C.锑剂治疗4疗程未愈者
D.锑剂治疗3疗程未愈者
E.锑剂治疗1疗程未愈者


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124、单项选择题  莱姆病的主要传染源是()

A.牛
B.鹿
C.啮齿目的小鼠
D.狗
E.马


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125、单项选择题  登革热的主要流行季节为()

A.秋季
B.春季
C.夏秋雨季
D.冬春季
E.秋冬季


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126、单项选择题  细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()

A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统


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127、单项选择题  华支睾吸虫病最简单的预防措施是()

A.做好健康教育,不吃未煮熟的鱼或虾
B.有效的预防接种
C.加强水源、粪便管理
D.不喂猫、狗生鱼生虾
E.加强流行区普查


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128、单项选择题  虱传回归热的好发季节是()

A.夏秋两季
B.冬春两季
C.春季
D.冬季
E.夏季


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129、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()

A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人


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130、单项选择题  狂犬病病人具有特征性的病理变化是()

A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞


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131、单项选择题  重型肝炎的病死率是()

A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%


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132、单项选择题  钩体病的好发季节是()

A.5~6月
B.9~10月
C.7~9月
D.10~12月
E.6~7月


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133、单项选择题  乙脑的流行季节在()

A.5、6、7月
B.3、4、5月
C.冬季
D.7、8、9月
E.春季


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134、单项选择题  以下有利于干扰素疗效的是()

A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性


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135、单项选择题  罗阿丝虫病的临床特征是()

A.乳糜尿
B.郝氏现象
C.反复发作的淋巴管炎
D.象皮肿
E.卡拉巴肿


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136、单项选择题  淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是()

A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死
B.毛细胆管内胆栓形成
C.肝细胞大片坏死
D.肝管内伴结石梗阻
E.肝管、总胆管周围梗阻


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137、单项选择题  男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压70/40mmHg,最重要的确诊方法是()

A.血清抗凝集素抗体检测
B.大便悬滴动力试验
C.大便及呕吐物培养
D.结肠镜检查
E.血浆比重及红细胞容积测定


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138、单项选择题  对于传染病的治疗,下列哪项是不正确的()

A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素
B.治疗、护理和隔离、消毒并重
C.治疗方案应根据具体情况决定
D.对症治疗也很重要
E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重


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139、单项选择题  治疗班氏丝虫病的首选药物是()

A.乙胺嗪
B.硫氯酚
C.阿苯达唑
D.吡喹酮
E.酚噻嗪


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140、单项选择题  诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()

A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
B.呼吸困难,呼吸频率>25次/min
C.低氧血症,吸氧3~5L/min条件下,SpO<93%,或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁


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141、单项选择题  典型重型流行性出血热一般为()

A.发热后期或热退时全身症状加重
B.发热后期或热退时全身症状缓解
C.症状与发热无关
D.发热期全身情况最重
E.病程中可出现越期表现


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142、单项选择题  下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是()

A.多于第4~5病日开始出疹
B.1~2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退


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143、单项选择题  明确为伤寒者,病史中在第2~3周最常见的并发症()

A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.支气管肺炎


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144、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括()

A.氧分压降低
B.进行性呼吸困难
C.进行性发绀
D.呼吸节律不整
E.肺底可闻湿啰音


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145、单项选择题  流行性出血热造成休克的主要原因()

A.小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减
B.DIC引起出血
C.脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D.水电解质失衡
E.用退热剂过多大量出汗


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146、单项选择题  HBsAg(+),HBeAg(+)说明此病人()

A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.病毒复制强,具有传染性


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147、单项选择题  某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎


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148、单项选择题  以下关于水痘的说法正确的是()

A.第一批疱疹结痂即传染性消失
B.出疹前2天始有传染性
C.从出疹后始有传染性
D.从出疹前1天即有传染性
E.出疹后传染性即消失


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149、单项选择题  男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑的是()

A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.霍乱
D.慢性细菌性痢疾
E.肠炎


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150、单项选择题  应该进行普种乙肝疫苗的人群是()

A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员


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151、单项选择题  肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是()

A.腹腔
B.胃肠
C.心包
D.胸腔和肺
E.胰腺


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152、单项选择题  疟疾患者产生黑尿热,常与患者缺乏下列哪种酶有关()

A.丙酮酸激酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.磷酸糖果激酶
D.柠檬醛酸合成酶
E.葡萄糖醛酸转移酶


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153、单项选择题  沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是()

A.鸭沙门菌
B.鸡沙门菌
C.病牛沙门菌
D.猪沙门菌
E.鼠伤寒沙门菌


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154、单项选择题  关于肝性脑病,下列治疗正确的是()

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖


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155、单项选择题  男性,30岁,被家犬咬伤左腿,家犬外观健康,下面处理中错误的是()

A.患者注射抗狂犬病毒免疫血清
B.立即击毙家犬,烧毁或深埋
C.患者注射狂犬疫苗
D.立即彻底冲洗伤口、消毒
E.捕捉家犬,隔离观察2周


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156、单项选择题  慢性肝炎的治疗原则以何为主()

A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫


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157、单项选择题  感染性休克的临床分期()

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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158、单项选择题  男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。 患者肝性脑病的诱因是()

A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症


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159、单项选择题  多发性硬化的治疗中,错误的是()

A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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160、单项选择题  在细菌性食物中毒中,哪型病死率高()

A.化学性食物中毒
B.沙门菌引起的食物中毒
C.胃肠型食物中毒
D.金黄色葡萄球菌性食物中毒
E.神经型食物中毒


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161、单项选择题  男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是()

A.FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌


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162、单项选择题  下列关于轮状病毒的描述错误的是()

A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV


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163、单项选择题  下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是()

A.HBsAg
B.ALT
C.血清总胆红素
D.凝血酶原时间
E.血清白球蛋白比


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164、单项选择题  流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据()

A.右心房出血
B.后腹膜水肿,出血
C.肾典型病变
D.胃溃疡穿孔
E.垂体前叶充血,出血坏死


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165、单项选择题  无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是()

A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌


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166、单项选择题  斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见()

A.嗜酸性肉芽肿
B.虫卵
C.尾蚴
D.夏科-雷登晶体
E.成虫


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167、单项选择题  以下关于登革病毒的描述正确的是()

A.耐热
B.单链正股DNA
C.有3个血清型
D.耐酸
E.直径40~50nm


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168、单项选择题  6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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169、单项选择题  斑疹伤寒病原治疗首选哪种药()

A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.卡那霉素
E.庆大霉素


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170、单项选择题  治疗姜片虫病的首选药物是()

A.硫氯酚
B.阿苯达唑
C.乙胺嗪
D.吡喹酮
E.吡哌酸


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171、单项选择题  对登革热的皮疹描述错误的是()

A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3~6天出现
E.疹退后有色素沉着


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172、单项选择题  引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是()

A.波摩那型
B.七日热型
C.犬型
D.黄疸出血型
E.澳洲型


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173、多项选择题  暴发休克型流脑多有以下表现()

A.毒血症症状明显,严重者体温不升
B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,或融合成大片并出现中央坏死
C.脑膜刺激征明显
D.面色苍白,四肢厥冷、发绀,皮肤呈花纹状
E.脑脊液混浊


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174、单项选择题  麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少天()

A.6天
B.8天
C.10天
D.12天
E.14天


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175、单项选择题  下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现()

A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疸
D.水肿
E.肝掌


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176、单项选择题  乙脑的后遗症期是在发病()

A.2个月后
B.9个月后
C.3个月后
D.1个月后
E.6个月后


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177、单项选择题  溶血性黄疸时()

A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少


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178、多项选择题  存在应力集中会使结构的疲劳性能下降很多。()

A.应力集中系数越大,疲劳性能下降的越多。
B.在结构件表面上的细小缺陷不会产生应力集中。
C.改进局部的细节设计、提高结构件的表面光洁度都可以明显地提高结构件的疲劳寿命。
D.应力集中是指局部应力分布的不均匀性,而与结构件的整体受力无关。


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179、单项选择题  并殖吸虫的易患对象是()

A.家禽
B.人和某些家畜、野兽
C.牛、羊
D.啮齿动物
E.人


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180、单项选择题  细菌性肝脓肿的特点是()

A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大


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181、单项选择题  关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是()

A.可变成小滋养体
B.内质可见吞噬的红细胞
C.是溶组织内阿米巴的感染型
D.可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织
E.外质透明


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182、单项选择题  关于炭疽病下列说法正确的是()

A.皮肤炭疽最常见,占90%以上
B.以上均不正确
C.各年龄段均易感
D.无职业性特点
E.病后免疫力不持久


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183、单项选择题  下列各种传染病概念哪项是错误的()

A.霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病
D.钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病
E.伤寒可并发溶血尿毒综合征


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184、单项选择题  男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应重点检查()

A.全身皮肤黏膜是否有散布的瘀点、瘀斑
B.肛拭子粪便检查
C.体位是否有角弓反张
D.肺部是否有湿性啰音
E.头颅CT


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185、单项选择题  恙虫病的特征性体征是()

A.玫瑰疹
B.瘀斑
C.皮肤紫红色结节
D.焦痂
E.红斑


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186、单项选择题  男性,24岁。进食海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,解大便十余次,血水样,偶有黏液血便,无里急后重。体检:轻度脱水征,Bp12/8kPa,腹软有压痛。实验室检查:镜检WBC5~8/HP,RBC10~25/HP。最可能的诊断是()

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血性弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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187、单项选择题  对于恙虫病,哪项不正确()

A.由西伯利亚立克次体引起
B.鼠为主要传染源
C.恙螨为传播媒介
D.用变形OXK凝集试验诊断
E.首选氯霉素


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188、单项选择题  关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是()

A.是溶组织内阿米巴的感染型
B.由肠腔内小滋养体形成
C.包囊对外界环境抵抗力强
D.二核包囊具有感染性
E.在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖


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189、单项选择题  肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是()

A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降


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190、单项选择题  在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于()

A.轻型患者增加
B.带菌状态增加
C.潜伏性感染增加
D.免疫人群扩大
E.显性感染减少


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191、单项选择题  有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是()

A.于假膜与黏膜交界处取材,涂片染色后查白喉杆菌
B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C.用2%亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D.抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E.用荧光素标记白喉抗毒素染色,荧光显微镜下检出白喉杆菌


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192、单项选择题  以下不属于钩体病后发症的是()

A.后发热
B.闭塞性脑动脉炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.虹膜睫状体炎


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193、单项选择题  男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×10/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()

A.改用抗生素
B.尿培养加菌落计数
C.血培养加药敏试验
D.痰培养
E.骨髓培养加药敏试验


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194、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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195、单项选择题  关于钩体病人群易感性,不正确的说法是()

A.感染后可获持久的同型免疫
B.不同型的无交叉免疫
C.新人疫区的人患病易发展为重型
D.普通人群不易感染
E.新人疫区的人易感性高


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196、单项选择题  无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()

A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克


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197、单项选择题  目前认为阻塞性丝虫病属于()

A.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.渗出性炎症反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应


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198、单项选择题  下列对肝硬化有确诊价值的是()

A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.白蛋白降低
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损


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199、单项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:目前应作什么样判断()

A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良


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200、单项选择题  麻疹的皮疹常始见于()

A.耳后、颈部
B.躯干
C.上臂
D.四肢
E.下肢


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201、单项选择题  白喉的传染源是()

A.恢复期带菌者
B.病人和带菌者
C.以上均是
D.健康带菌者
E.病人


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202、单项选择题  姜片虫病的诊断依据主要是()

A.外周血嗜酸性粒细胞增高
B.有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状
C.有生食水生植物史
D.在吐、泻物中发现成虫
E.来自流行区


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203、多项选择题  关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()

A.变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素
C.皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素
D.药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少
E.出现过敏性休克应及时转院治疗


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204、单项选择题  暴发型流脑休克型临床特点中,下列选项中错误的是()

A.起病急骤,休克出现快
B.有出血点并常迅速扩展
C.脑膜刺激征阴性
D.由于起病急,脑脊液常规起病后即为化脓性变化
E.伴DIC


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205、单项选择题  男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.慢性胆囊炎


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206、单项选择题  男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大, 心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常规(-),大便常规(-) 以上表现应进行的治疗是()

A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑


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207、单项选择题  华支睾吸虫寄生在人体()

A.肝内胆管
B.门静脉
C.胰管
D.肠系膜下静脉
E.肝静脉


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208、单项选择题  关于疟疾的诊断,下列选项错误的是()

A.血涂片最简单而迅速
B.疟原虫抗体检查阳性率高,有早期诊断价值
C.骨髓涂片的阳性率较血涂片高
D.诊断性治疗对排除疟疾意义较大
E.疟原虫种鉴定以薄血涂片较好


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209、单项选择题  男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即作下列哪项检查()

A.肝脾B超检查
B.肝炎血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r-GT测定
E.血清胆碱酯酶,凝血酶原时间测定


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210、单项选择题  在甲型肝炎病程中哪期传染性最强()

A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期


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211、单项选择题  莱姆病发病的高峰月份是()

A.10月份
B.8月份
C.6月份
D.3月份
E.12月份


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212、单项选择题  在休克早期代谢改变,下列哪项错误()

A.乳酸形成增多,导致代谢性酸中毒,出现呼吸深大而快
B.呼吸增快,换气过度,导致呼吸性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.内脏缺血缺氧,生物氧化过程障碍
E.糖原和脂肪代谢亢进


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213、单项选择题  男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有瘀点、瘀斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。检查已证实有细菌性中枢感染,并在瘀点、淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌,此时应首选的抗生素为()

A.第三代头孢菌素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素静脉应用
E.氨苄西林静脉应用


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214、单项选择题  男性,30岁。突然畏寒、寒战、高热、出汗,当地是疟疾高发区,卫生院给服氯喹3d,体温正常,后到门诊就医,问应服何药防止今后复发()

A.甲氟喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.长效磺胺加TMP


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215、单项选择题  乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示()

A.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作
B.是属于乙肝恢复期抗体,表示预后良好
C.提示病情恶化
D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
E.提示患者2~56因子重叠感染的指标


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216、单项选择题  传染病近期诊断有价值的抗体是()

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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217、单项选择题  男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()

A.血浆比重及红细胞比容积测定
B.血清凝集反应
C.大便及呕吐物培养
D.大便光镜检
E.乙状结肠镜检查


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218、单项选择题  炭疽的传染源主要为()

A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是


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219、单项选择题  伤寒的流行病学哪项不正确()

A.病人和带菌者是传染源
B.水源传染是暴发主要原因
C.散发病例都因进食污染食物
D.病后有持久免疫力少有二次发病
E.终年见,夏季多


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220、单项选择题  关于百日咳下列哪种说法不正确()

A.阵发性痉挛性咳嗽,终止时伴有鸡鸣样吼声
B.是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
C.病程长,咳嗽可持续2-3个月
D.颜面浮肿、球结膜下出血或鼻衄
E.多发生于儿童


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221、单项选择题  姜片虫生活史中使人感染的阶段是()

A.尾蚴
B.囊蚴
C.胞蚴
D.毛蚴
E.虫卵


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222、单项选择题  虱传回归热的传染源是()

A.病人
B.鼠类
C.臭虫
D.虱
E.蜱


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223、多项选择题  婴幼儿流脑临床表现常不典型,见于()

A.有咳嗽等呼吸道症状
B.拒食,呕吐,腹泻等消化道症状
C.烦躁不安,尖叫,惊厥
D.囟门隆起,脑膜刺激征可不明显
E.囟门隆起,脑膜刺激征明显


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224、单项选择题  HBV感染时产生的具有保护性的抗体是()

A.HbsAg
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBcAb


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225、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外()

A.多见于男性,病前一般情况良好
B.原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见


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226、单项选择题  莱姆病持续感染期的临床表现特点是()

A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害


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227、单项选择题  流脑休克型的治疗中,下列不恰当的是()

A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量抗生素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝


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228、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径是()

A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播


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229、单项选择题  人体感染传染病后,对早期诊断有帮助的抗体是()

A.IgG
B.IgA
C.IgU
D.IgD
E.IgE


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230、单项选择题  霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是()

A.肠液分泌增多
B.消化液分泌增多
C.肠腔水分吸收减少
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加


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231、单项选择题  下列关于EBV的描述错误的是()

A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒


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232、单项选择题  黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是()

A.IFA
B.ELISA
C.单克隆抗体抗原斑点试验
D.PVC薄膜快速ELISA
E.IHA


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233、单项选择题  婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()

A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用


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234、单项选择题  黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是()

A.急性肾功能衰竭
B.脑出血
C.消化道出血
D.肺出血
E.急性肝功能衰竭


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235、单项选择题  我国流行的流行性出血热病毒主要是()

A.汉坦病毒和汉城病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.泰国病毒及多布拉成病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒


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236、单项选择题  班氏丝虫病的惟一传染源是()

A.按蚊
B.淡色库蚊
C.微丝蚴血症者
D.致倦库蚊
E.具有微丝蚴血症的人或哺乳动物


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237、单项选择题  结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()

A.郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞


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238、单项选择题  急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是()

A.急性丁型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎


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239、单项选择题  脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为()

A.季节
B.年龄
C.症状
D.CSF变化
E.肛拭或灌肠检查


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240、单项选择题  男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。病变部位最可能的是()

A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠


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241、单项选择题  普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗,停药指标是()

A.周围血象正常即可
B.疗程3天
C.体温降至正常可停
D.临床症状、体征消炎,不必多查脑脊液
E.一定要反复腰穿,脑脊液正常


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242、单项选择题  霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是()

A.及时使用镇静止痉剂
B.及时补充钠盐及钙盐
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水及休克
E.抗生素控制感染


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243、单项选择题  脑膜炎双球菌,下列正确的是()

A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群,以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强


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244、单项选择题  关于日本血吸虫病的预防措施,下列哪项是错误的()

A.粪便须经无害化处理
B.严禁在疫水中游泳
C.对病人全面普查普治
D.加强粪便与水源的管理
E.消灭淡水川卷螺


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245、单项选择题  男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()

A.卧床休息
B.静脉滴注甲硝唑
C.脓肿穿刺引流
D.外科手术引流
E.肾上腺皮质激素


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246、单项选择题  有关乙型肝炎的特点不符的是()

A.存在母婴传播
B.冬春季为流行季节
C.有家庭聚集现象
D.中度慢性肝炎有肝外器官损害
E.是原发性肝癌的主要原因


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247、单项选择题  甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()

A.AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断


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248、单项选择题  女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×10/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月,本病人应考虑什么诊断()

A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎


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249、单项选择题  钩端螺旋体病致死的主要原因是()

A.肾功衰竭
B.急性肝坏死,肝衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.肺弥漫大出血
E.颅内出血


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250、单项选择题  肝脏激素灭活功能下降表现为()

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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251、单项选择题  关于SARS检查正确的是()

A.初期到中期白细胞计数升高,淋巴细胞升高
B.早期肺部体征不明显,X线检查多无异常
C.IgG抗体起病第1周既有明显升高
D.IgG抗体阴性可排除本病
E.ALT、LDH可有不同程度升高


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252、单项选择题  人感染血吸虫后,关于是否获得免疫力问题正确的是()

A.可获得完全免疫力
B.可获得部分免疫力
C.对再感染无免疫力
D.再感染可获得完全免疫力
E.这种免疫力对体内成虫有杀伤力


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253、单项选择题  女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×10/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾(间日疟)
E.败血症


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254、多项选择题  姜片虫病主要的传染源是()

A.猪
B.犬
C.猫
D.生植物
E.患者


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255、单项选择题  下述哪项不属于钩体病后发症()

A.虹膜睫状体炎
B.后发热
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎


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256、单项选择题  中毒型菌痢最突出的病变为()

A.DIC微血栓形成
B.脑干部有神经细胞变性,出血
C.急性肾上腺皮质萎缩
D.胸腺肥大
E.全身性小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出


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257、单项选择题  男性,40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜,1h后骤起恶心,呕吐,中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈,2h内共吐8~9次,为胃内容物及胆汁,水泻2次。体检:体温37.5℃,轻度脱水征,上腹部有压痛,肠鸣音亢进,大便光镜检WBC0~1/HP,RBC0~2/HP。食物中毒最可能的致病菌是()

A.沙门菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.致病性大肠杆菌
E.副溶血弧菌


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258、单项选择题  坏死性皮疹症见于()

A.表皮葡萄球菌败血症
B.产检杆菌败血症
C.铜绿假单胞杆菌败血症
D.金黄色葡萄球菌败血症
E.厌氧菌败血症


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259、多项选择题  有关HIV感染后的描述,正确的是()

A.HIV感染人体后能产生抗体,但不能产生中和抗体
B.HIV感染人体后能产生抗体,但中和抗体少,且抗病毒作用弱
C.在血清中可以同时存在抗体与病毒
D.有抗体的血清仍具有传染性
E.感染HIV后,血清中即可检测出HIV抗体


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260、问答题  化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)概述


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261、单项选择题  并殖吸虫的感染阶段是()

A.尾蚴
B.毛蚴
C.童虫
D.囊蚴
E.虫卵


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262、单项选择题  女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是()

A.立即腰穿,做脑脊液检查
B.快速静滴甘露醇治疗
C.抗生素应用
D.扩容抗休克
E.呼吸兴奋剂应用


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263、单项选择题  在脑脊液中浓度较高的药物没有()

A.红霉素
B.异烟肼
C.氯霉素
D.磺胺药
E.甲硝唑


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264、单项选择题  脑膜炎双球菌感染首选()

A.大剂量青霉素
B.小剂量青霉素
C.四环素
D.磺胺药
E.氯霉素


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265、单项选择题  流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔大小不等,最主要抢救措施是()

A.使用人工呼吸机
B.20%甘露醇快速滴入
C.气管切开
D.注射654-2
E.肌注苯巴比妥


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266、单项选择题  急性菌痢的基本病变为()

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚,溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔


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267、单项选择题  男,40岁,农民,渐起高热已11天,为稽留热,40℃,同时伴有纳呆,脉搏88次/分,轻度黄疸及肝、脾肿大,AIT200U,精神萎靡,无腹胀及腹水症。确诊患者所患疾病最适宜的检查是()

A.严格测体温
B.做血嗜酸性粒细胞绝对计数
C.血培养
D.血沉
E.大便培养


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268、单项选择题  斯氏狸殖吸虫主要侵犯()

A.脑
B.肝
C.肺
D.肠
E.胃


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269、单项选择题  与传染性非典型肺炎患者密切接触者,隔离观察期限为()

A.2天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天


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270、单项选择题  伤寒的临床特征为()

A.表情淡漠
B.以上都是
C.相对缓脉
D.玫瑰疹与白细胞减少
E.持续发热


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271、单项选择题  传染病的诊断需综合分析()

A.临床资料、流行病学资料、病理资料
B.临床资料、病原学检查、免疫学检查
C.临床资料、流行病学资料、实验室检查
D.症状、体征、实验室检查
E.临床资料、流行病学资料、病原学检查


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272、单项选择题  男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。 有确定诊断意义的检查是()

A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影


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273、单项选择题  单股负链RNA病毒,含有大、中、小三个基因片段,分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。该病毒为()

A.HEV
B.HCV
C.汉坦病毒
D.SARS冠状病毒
E.脊髓灰质炎病毒


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274、单项选择题  下列不符合汉坦病毒的特征的是()

A.汉坦病毒属
B.布尼亚病毒科
C.为单股DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.病毒直径平均80~115nm


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275、单项选择题  在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是()

A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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276、单项选择题  男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是()

A.中毒性休克
B.伤寒肠出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.出血性肠炎
E.痔疮出血


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277、单项选择题  女性,42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查:ALT400U,总胆红素50μmol/L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()

A.卧床休息
B.口服维生素C,复合维生素B
C.静脉滴注10%葡萄糖液加FDP
D.肾上腺皮质素
E.抗病毒治疗


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278、单项选择题  鉴别各型病毒性肝炎最可靠的依据是()

A.发病季节
B.患者年龄
C.起病方式
D.临床症状
E.病原学或血清学检查结果


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279、单项选择题  女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC10~15/HP,红细胞5~6/HP,可能诊断是()

A.肠结核
B.慢性细菌性痢疾急性发作
C.阿米巴痢疾
D.慢性血吸虫病
E.慢性细菌性痢疾迁延型


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280、单项选择题  伤寒极期的表现不包括哪种表现()

A.相对缓脉
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.稽留高热
D.肝大、脾大
E.明显的消化道症状


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281、单项选择题  我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是()

A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理


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282、单项选择题  传播疟疾最重要的是()

A.伊蚊
B.按蚊
C.库蚊
D.体虱
E.蚤类


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283、单项选择题  人狂犬病的预后是()

A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈
B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高
D.重症病死率高,轻症预后良好
E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡


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284、单项选择题  男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()

A.黄疸明显加重
B.转氨酶增高
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.血小板明显减少


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285、单项选择题  正常人支/芳比值为()

A.3.5~4.0
B.3.0~3.5
C.2.0~2.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0


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286、单项选择题  肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()

A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良


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287、单项选择题  消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是()

A.大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.结肠弯曲菌
D.幽门螺旋杆菌
E.胎儿弯曲菌


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288、单项选择题  登革热患者合并DIC时不宜输注()

A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆


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289、单项选择题  为确诊,应首先进行的检查是()

A.血培养
B.血涂片
C.骨髓涂片
D.骨髓培养
E.肥达反应


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290、单项选择题  男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白


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291、单项选择题  传染性单核细胞增多症增生的是()

A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞


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292、单项选择题  对于免疫学检查,哪项是错误的()

A.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
B.大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原
C.恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断


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293、单项选择题  传染病在某一地区流行后,人群感染状态的一般规律是()

A.显性感染多
B.隐性感染多
C.潜在性感染多
D.健康带菌(病毒)者多
E.病后带菌(病毒)者多


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294、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内,不再出现新的临床诊断病例,即可从"近期有当地传播"地区名单中除名()


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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295、单项选择题  获得性弓形虫病最常累及的病变部位是()

A.脑
B.肺
C.心
D.淋巴结
E.眼


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296、单项选择题  流行过程的基本条件是()

A.患者、病原体携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素


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297、单项选择题  人被犬咬伤后,患狂犬病的可能性为()

A.15%~20%
B.15%~30%
C.5%~10%
D.5%~15%
E.10%~15%


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298、单项选择题  患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 首选治疗为()

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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299、单项选择题  女性,30岁。2年前患急性细菌性痢疾,经呋喃唑酮治疗5天,症状控制而停药,近因要开设饮食店,检查大便常规(-),大便培养有痢疾杆菌生长,进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿,增厚,表面粗糙呈颗粒状,此病人应属于()

A.菌痢已治愈
B.慢性带菌者
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作


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300、单项选择题  诊断疟疾的最可靠的依据是()

A.蛋白尿
B.转氨酶升高
C.血内查到疟原虫
D.间接荧光抗体试验阳性
E.血沉增快


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