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基础知识：基础知识综合考点巩固（题库版）
2021-01-14 03:09:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g／24h，可采用（）.

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物


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2、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的（）.

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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3、单项选择题  女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬 根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断（）.

A.甲状腺功能减退症
B.急性肾炎
C.肥胖症
D.心力衰竭
E.更年期综合征


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4、单项选择题  女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）.

A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大


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5、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 治疗方案是（）.

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX


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6、单项选择题  真菌感染（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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7、单项选择题  男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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8、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）.

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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9、单项选择题  女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）.

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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10、单项选择题  亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的（）.

A.儿童
B.青春期女性
C.40～50岁女性
D.50～60岁女性
E.老人


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11、单项选择题  剧烈运动（）.

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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12、单项选择题  患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）.

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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13、单项选择题  女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。 首选的检查是（）。

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检


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14、单项选择题  与Graves病无关的是（）.

A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因


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15、单项选择题  肺栓塞最常见的咯血类型为（）.

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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16、单项选择题  关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是（）.

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下，肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm


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17、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是（）.

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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18、单项选择题  患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括（）.

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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19、单项选择题  女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 进一步确认应做哪项检查（）.

A.心包穿刺查心包积液性质
B.胸部CT检查
C.心导管检查
D.结核菌素试验
E.心电图


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20、单项选择题  女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（）.

A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘


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21、单项选择题  患者叩诊心界呈靴形，是由于（）.

A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液


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22、单项选择题  吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）.

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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23、单项选择题  与遗传因素密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉


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24、单项选择题  心源性哮喘常见于（）.

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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25、单项选择题  女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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26、单项选择题  突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）.

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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27、单项选择题  Graham-Steel杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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28、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于（）.

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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29、单项选择题  患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）.

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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30、单项选择题  麦胶性肠病（）.

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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31、单项选择题  女性，34岁。查体见胸部触诊语音震颤增强。最可能是（）.

A.大叶性肺炎
B.慢性支气管炎
C.胸壁皮下气肿
D.支气管肺炎
E.胸腔积液


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32、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）.

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲


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33、单项选择题  患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）.

A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化


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34、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）.

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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35、单项选择题  疟疾确诊主要依靠（）.

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查


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36、单项选择题  男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 为明确诊断，以下最有价值的检查是（）.

A.CTPA
B.心电图
C.心肌酶谱
D.胸X线片
E.动脉血气分析


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37、单项选择题  女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 最可能的临床诊断是（）.

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿


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38、单项选择题  由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）.

A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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39、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的（）.

A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝


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40、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者（）.

A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者


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41、单项选择题  女性，65岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）.

A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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42、单项选择题  患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是（）.

A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛，反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛


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43、单项选择题  男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）.

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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44、单项选择题  患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）.

A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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45、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）.

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明


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46、单项选择题  下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）.

A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒


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47、单项选择题  肝硬化血小板减少的主要原因是（）.

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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48、单项选择题  Dubin-Johnson综合征（）.

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积


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49、单项选择题  关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）.

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响


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50、单项选择题  患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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51、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）.

A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀


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52、单项选择题  男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 该病的遗传方式是（）.

A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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53、单项选择题  女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）.

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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54、单项选择题  肝硬化的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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55、单项选择题  女性，60岁。查体见肺泡呼吸音的呼气期延长。首先考虑（）.

A.胸膜炎
B.代谢性酸中毒
C.贫血
D.支气管哮喘
E.肋骨骨折


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56、单项选择题  男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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57、单项选择题  患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）.

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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58、单项选择题  患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）.

A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂


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59、单项选择题  炎性肠病腹泻的性质为（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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60、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉


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61、单项选择题  男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 最可能的诊断是（）.

A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克


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62、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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63、单项选择题  男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）.

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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64、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）.

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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65、单项选择题  男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）.

A.每小时每千克体重0.1IU
B.每小时每千克体重0.2U
C.每小时每千克体重0.4U
D.每小时每千克体重0.8U
E.每小时每千克体重1.0U


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66、单项选择题  左心室功能衰竭（）.

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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67、单项选择题  急性肺水肿（）.

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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68、单项选择题  患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）.

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大


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69、单项选择题  男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）.

A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C


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70、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为（）.

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物


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71、单项选择题  引起头痛的颅脑病变是（）.

A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形


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72、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）.

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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73、单项选择题  女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 有关该病人的诊断，正确的是（）.

A.可诊断糖尿病
B.可诊断糖耐量异常（IGT）
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.需做馒头餐试验后方可确定诊断


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74、单项选择题  患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）.

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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75、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于（）.

A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血


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76、单项选择题   ;男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）.

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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77、单项选择题  患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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78、单项选择题  第一心音特点（）.

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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79、单项选择题  女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）.

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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80、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）.

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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81、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）.

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全


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82、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）.

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）


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83、单项选择题  男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤


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84、单项选择题  常见于登革热的热型为（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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85、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 改善患者意识障碍最主要的措施是（）.

A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉点滴呼吸兴奋剂
E.机械通气


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86、单项选择题  深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（）.

A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失


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87、单项选择题  高血压病伴低血钾慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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88、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）.

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林


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89、单项选择题  传染病单核细胞增多症的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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90、单项选择题  变异性心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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91、单项选择题  患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）.

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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92、单项选择题  诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）.

A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大


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93、单项选择题  男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 其最可能的诊断（）.

A.肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸


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94、单项选择题  病情危重临终出现（）.

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸


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95、单项选择题  患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）.

A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位


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96、单项选择题  具有保护力的是（）.

A.抗HAV-IgM
B.抗HD-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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97、单项选择题  下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.

A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸


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98、单项选择题  可以引起嗜睡等副作用的是（）.

A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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99、单项选择题  急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的（）.

A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎


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100、单项选择题  患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）.

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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101、单项选择题  甲状腺功能亢进症（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常性腹泻
E.感染性腹泻


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102、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫作（）.

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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103、单项选择题  女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 对于诊断最有意义的辅助检查是（）.

A.头颅CT
B.血COHb浓度
C.脑电图
D.心电图
E.头颅磁共振


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104、单项选择题  患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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105、单项选择题  右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是（）.

A.仅绝对浊音界扩大
B.相对浊音界向左右扩大，向左增大明显
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大
D.心界如梨形
E.相对浊音界向右扩大


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106、单项选择题  原发性血小板增多一般不见于（）.

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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107、单项选择题  混合性结缔组织病的标记性抗体是（）.

A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体


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108、单项选择题  女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。 该患者可能的诊断是（）

A.复合溃疡
B.溃疡穿孔
C.顽固性溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃泌素瘤


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109、单项选择题  男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 延缓肾衰竭进展的主要方法是（）.

A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素


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110、单项选择题  患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）.

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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111、单项选择题  弥散性血管内凝血（DIC）（）.

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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112、单项选择题  厌氧菌感染（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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113、单项选择题  显性感染的特点是（）.

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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114、单项选择题  与Ⅰ型糖尿病有关的是（）.

A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因


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115、单项选择题  四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）.

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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116、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）.

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）


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117、单项选择题  下列错误的是（）.

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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118、单项选择题  轻度昏迷的表现是（）.

A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化


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119、单项选择题  患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）.

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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120、单项选择题  每天咯血量为多少时属于大量咯血（）.

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml


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121、单项选择题  患者，女性。查体脾脏压痛，该患者可能是（）.

A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核


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122、单项选择题  肺淤血（）.

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高


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123、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）.

A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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124、单项选择题  患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）.

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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125、单项选择题  患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）.

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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126、单项选择题  男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例不宜使用的药物为（）.

A.β受体阻滞药
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
E.低分子肝素


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127、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.

A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连


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128、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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129、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 应立即做下列哪项检查（）.

A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功


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130、单项选择题  患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）.

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤


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131、单项选择题  女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）.

A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭


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132、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是（）.

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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133、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是（）.

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少


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134、单项选择题  男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）.

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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135、单项选择题  女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）.

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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136、单项选择题  男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例可能的病因是（）.

A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染


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137、单项选择题  不稳定型心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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138、单项选择题  第三心音特点（）.

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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139、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）.

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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140、单项选择题  女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为（）.

A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.40g/L
E.50g／L


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141、单项选择题  吗啡过量（）.

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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142、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的（）.

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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143、单项选择题  引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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144、单项选择题  肾炎（）.

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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145、单项选择题  男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者吸氧方法是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧


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146、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）.

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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147、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征（）.

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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148、单项选择题  烈性肠道传染病（）.

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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149、单项选择题  骨关节炎时保护关节功能包括（）.

A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼


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150、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是（）.

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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151、单项选择题  男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。 尿蛋白的主要成分应为（）.

A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白


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152、单项选择题  患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是（）.

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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153、单项选择题  右心室增大常见于下列疾病中的（）.

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.扩张型心肌病


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154、单项选择题  支气管肺癌最常见的咯血类型为（）.

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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155、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）.

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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156、单项选择题  急性肝炎（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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157、单项选择题  霍乱确诊主要依靠（）.

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查


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158、单项选择题  发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为（）.

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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159、单项选择题  喉部疾病（）.

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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160、单项选择题  患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）.

A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大


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161、单项选择题  韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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162、单项选择题  中度脾肿大常见于（）.

A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒


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163、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）.

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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164、单项选择题  男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）

A.呼吸困难减轻或消失
B.心率减慢
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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165、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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166、单项选择题  女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）.

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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167、单项选择题  女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是（）.

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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168、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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169、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）.

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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170、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是（）.

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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171、单项选择题  关于第一心音，下述错误的是（）.

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成


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172、单项选择题  女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 首选检查为（）。

A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声


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173、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是（）.

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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174、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的（）.

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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175、单项选择题  女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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176、单项选择题  红斑狼疮（）.

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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177、单项选择题  铜沉积引起肝硬化（）.

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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178、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）.

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛


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179、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）.

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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180、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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181、单项选择题  男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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182、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）.

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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183、单项选择题  关于血尿错误的是（）.

A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应


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184、单项选择题  房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.

A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂


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185、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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186、单项选择题  5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）.

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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187、单项选择题  患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）.

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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188、单项选择题  心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）.

A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病


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189、单项选择题  女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）.

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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190、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛的部位为（）.

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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191、单项选择题  患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病


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192、单项选择题  按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）.

A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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193、单项选择题  患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）.

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎


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194、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）.

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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195、单项选择题  支气管扩张特点是（）.

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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196、单项选择题  患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是（）.

A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿


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197、单项选择题  患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）.

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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198、单项选择题  男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。 下列哪项检查最有助于诊断（）。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶


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199、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）.

A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏


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200、单项选择题  患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括（）.

A.腹痛
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜增厚
D.左侧肺不张
E.左侧气胸


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201、单项选择题  女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。 下列哪项检查对明确病因诊断意义不大（）.

A.动态血压监测
B.尿常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部B超


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202、单项选择题  突发突止，常无器质性心脏病的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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203、单项选择题  反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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204、单项选择题  肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于（）.

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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205、单项选择题  男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）.

A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.AST和ALT检查
E.胃镜检查


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206、单项选择题  女性。垫枕右侧卧位，左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区，撤去枕头浊音区消失。此浊音是由于（）.

A.左肺炎
B.脊柱弯曲
C.左肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.肺梗死


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207、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例的心脏病诊断是（）.

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病


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208、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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209、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）.

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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210、单项选择题  女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）.

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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211、单项选择题  HBV复制的指标是（）.

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc


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212、单项选择题  患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）.

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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213、单项选择题  女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）.

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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214、单项选择题  铜绿假单胞菌感染（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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215、单项选择题  男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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216、单项选择题  患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）.

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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217、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 首选的治疗是（）.

A.肌注维生素B12
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服雄激素


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218、单项选择题  男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）

A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对


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219、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项，除外（）.

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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220、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括（）.

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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221、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是


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222、单项选择题  血液系统疾病（）.

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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223、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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224、单项选择题  急进性肾炎Ⅰ型（）.

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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225、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例治疗措施是（）.

A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药
E.继续上述治疗，加强抗感染


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226、单项选择题  女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是（）.

A.糖皮质激素
B.病因治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.血浆置换


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227、单项选择题  高血压病伴痛风慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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228、单项选择题  男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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229、单项选择题  女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）.

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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230、单项选择题  心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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231、单项选择题  患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）.

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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232、单项选择题  患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）.

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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233、单项选择题  自发性心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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234、单项选择题  女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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235、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）.

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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236、单项选择题  女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致（）.

A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大


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237、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 该患者发生意识障碍最可能的原因是（）.

A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.感染
D.心排血量下降
E.合并脑血管意外


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238、单项选择题  男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 病人最可能的诊断是（）.

A.重叠性结缔组织病
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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239、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除了（）.

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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240、单项选择题  男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）.

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音


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241、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）.

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级


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242、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是（）.

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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243、单项选择题  严重代谢性酸中毒（）.

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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244、单项选择题  可以通过气雾剂吸入的是（）.

A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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245、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生最主要因素是（）.

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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246、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）.

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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247、单项选择题  男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次／分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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248、单项选择题  老年患者，发热、腹泻、意识障碍（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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249、单项选择题  男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）.

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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250、单项选择题  患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）.

A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难


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251、单项选择题  男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：（）.

A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大


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252、单项选择题  患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.

A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤


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253、单项选择题  阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）.

A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒


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254、单项选择题  女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）.

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病


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255、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）.

A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉


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256、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是（）.

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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257、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）.

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快


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258、单项选择题  患者女，76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是（）.

A.胸腔积液
B.大量腹水
C.肺实变
D.胸膜粘连
E.肺气肿


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259、单项选择题  女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）.

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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260、单项选择题  男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 深大呼吸的原因是（）.

A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高


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261、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）.

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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262、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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263、单项选择题  血友病出血原因是（）.

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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264、单项选择题  性激素不包括（）.

A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮


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265、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）.

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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266、单项选择题  女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 该病人血糖控制理想的指标是（）.

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L
B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol／L
D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol／L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol／L


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267、单项选择题  女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16／10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成 首选治疗（）.

A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.血管成形术
D.手术切除异常分泌的肿瘤
E.脱水降颅压


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268、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 该患者贫血最可能的原因是（）.

A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血


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269、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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270、单项选择题  女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）.

A.酸溶血试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性


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271、单项选择题  患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）.

A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌


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272、单项选择题  在下列传输介质中，误码率最低的是（）。

A、同轴电缆
B、光缆
C、微波
D、双绞线


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273、单项选择题  肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）.

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明


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274、单项选择题  患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）.

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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275、单项选择题  肺水肿（）.

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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276、单项选择题  粪便呈果酱样应考虑（）.

A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病


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277、单项选择题  右下肺不张（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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278、单项选择题  DIC出血原因是（）.

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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279、单项选择题  男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是以下几项，除外（）.

A.气胸
B.支气管狭窄
C.酸中毒
D.重症肌无力
E.大量腹水


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280、单项选择题  女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗是（）.

A.肾上腺皮质激素
B.抗疟药
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗疟药
E.阿司匹林


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281、单项选择题  女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 ［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.

A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像


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282、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）.

A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部


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283、单项选择题  患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）.

A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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284、单项选择题  患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）.

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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285、单项选择题  心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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286、单项选择题  哮喘持续状态有效的药物治疗是（）.

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40


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2 87、单项选择题  心包积液（）.

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高


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288、单项选择题  男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）.

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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289、单项选择题  女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）.

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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290、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）.

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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291、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）.

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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292、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）.

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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293、单项选择题  男性，62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是（）.

A.慢性支气管炎
B.胸腔积液
C.气胸
D.肺气肿
E.大片肺梗死


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294、单项选择题  突发突止，又易复发的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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295、单项选择题  有早期诊断价值的抗体是（）。

A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体


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296、单项选择题  女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）.

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征


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297、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定


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298、单项选择题  SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）.

A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤


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299、单项选择题  黄疸最常见的原因是（）.

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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300、单项选择题  血管活性肠肽瘤（VIP瘤）所致腹泻的性质为（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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