护理学(医学高级):临床护理实践指南必看考点(最新版)
2021-01-15 02:46:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  护士对腹膜透析新患者要进行培训,介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识,让患者了解()

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是


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2、单项选择题  长期胃肠减压者,()更换胃管1次,从另一鼻孔插入。

A.1周
B.半月
C.有需要时
D.每月


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3、单项选择题  高热患者使用冰袋降温时,冰袋不能放置在()

A、前额
B、头顶
C、腋下
D、心前区


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4、多项选择题  脐静脉置管术后应观察的并发症有()

A、脐炎
B、败血症
C、空气栓塞
D、静脉栓塞
E、急性肺水肿


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5、单项选择题  为患者实施头部降温的主要目的()

A、局部消肿
B、减轻疼痛
C、限制炎症扩张
D、防止脑水肿


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6、多项选择题  视神经检查包括:()

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底


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7、多项选择题  压疮发生的压力性因素包括()

A、垂直压力;
B、摩擦力;
C、侧压力;
D、剪切力;
E、压力


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8、多项选择题  使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()

A、随时查看输液泵的工作状态
B、注意观察穿刺部位皮肤情况
C、随时询问患者的饮食情况
D、观察输入药物的名称及速度
E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出


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9、多项选择题  预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有()

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激


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10、单项选择题  亚急性心内膜炎患者,血培养采血量可增至()

A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml


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11、单项选择题  电除颤时正极手柄电极应放于()。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间


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12、多项选择题  以下哪项不是静脉注射正确操作()

A、止血带扎在穿刺点上方6cm处
B、进针前一手绷紧皮肤,一手持注射器
C、见回血,立即松拳,松止血带,松调节器
D、固定针头,缓慢拔针
E、拔针,轻压进针部位


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13、多项选择题  易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有()

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引


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14、多项选择题  使用暖箱时应做到:()

A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒


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15、单项选择题  在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下


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16、单项选择题  护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍


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17、单项选择题  清醒患者洗胃时取()

A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位


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18、单项选择题  一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏


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19、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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20、单项选择题  患者李某,66岁。因患老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的是()

A、吸入前嘱患者先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内
C、嘱患者呼气时,移开出气口
D、雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水


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21、单项选择题  系隔离衣衣领时()

A、两手持衣领边缘,沿衣领边由前向后扣好领扣;
B、两手持衣领中央,沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央,沿衣领边由前向后扣好领扣;
D、两手持衣领,沿衣领由前向后扣好领扣。


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22、多项选择题  影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()

A、患者发生休克或贫血
B、患者体温过高
C、使用血管活性药物
D、周围环境光照太弱
E、患者涂抹指甲油


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23、单项选择题  围手术期护理旨在为患者提供()

A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理


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24、填空题  敌百虫中毒时禁忌用()洗胃。


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25、单项选择题  正常情况下脑脊液分泌量为每天()

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-400ml
D.400-500ml


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26、单项选择题  下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、腋静脉
D、肱静脉


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27、单项选择题  皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()

A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟


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28、单项选择题  脑室引流注意事项中错误的一项是()

A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲;
B、引流时间一般一周以上;
C、引流过程中注意观察伤口有无渗液;
D、双侧脑室引流时,两侧引流管应交替开放。


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29、填空题  气管切开患者人工气道固定时要注意(),防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。


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30、填空题  为患者测量血压时,应注意保持()与()平行。


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31、单项选择题  使用输液泵输液时,操作程序正确的是()

A、妥善固定输液泵于输液架上,接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
B、接通电源,打开开关,妥善固定输液泵于输液架上,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
C、接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,妥善固定输液泵于输液架上,排净空气,穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上,连接输液管,排净空气,调节参数,穿刺静脉,按启动键


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32、多项选择题  雾化吸入的正确方法是()

A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关


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33、多项选择题  下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是:()

A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应,做好记录
E.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对


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34、多项选择题  肌肉注射评估患者时需要:()

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况


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35、填空题  对服用强心甙类药物的患者,用药前应当先测()、(),注意其节律变化,脉率低于()或节律不齐时,不可服用。


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36、填空题  手未受到患者血液等明显物质污染时,可以使用()消毒双手代替洗手。若需洗手,则用皂液揉搓双手的时间是至少()。


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37、单项选择题  胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L


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38、单项选择题  辅食添加的原则哪项不正确()

A、由少到多
B、由稠到稀
C、由细到粗
D、患病期间不添加新的辅食


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39、单项选择题  拔除胸腔闭式引流管后()小时内,应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。

A、12
B、24
C、48
D、72


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40、单项选择题  某8岁男孩在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()

A、加压给氧
B、清理呼吸道
C、挤压简易呼吸器
D、使用急救药物


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41、填空题  为患者进行鼻饲时,评估患者意识状态包括()、()、()。


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42、填空题  护士在护理直肠癌造口术后的病人时,每天应观察造口处()及()情况,观察排出物的量、()、形状及气味。


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43、多项选择题  护士对出院患者应主要进行哪些指导?()

A、出院健康指导
B、带药指导
C、饮食指导
D、功能锻炼指导
E、告知复诊时间及地点


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44、单项选择题  开始输血时速度宜慢,观察(),无不良反应后,将流速调节至要求速度

A、30分钟
B、20分钟
C、15分钟
D、25分钟


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45、填空题  洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。


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46、单项选择题  关于造口护理技术,下列说法不正确的是()

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏


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47、多项选择题  护士在鼓励患者学习放松方法,其放松练习的四要素()

A、环境要安静
B、身体姿势要舒适
C、引导言语声音要安详有节奏,如果自己意念引导,应缓缓默念放松等字句
D、全身肌肉要逐步彻底放松,全身心进入一种平和、安详的松弛状态,并且保持一段时间
E、减少应激源体验,促使患者应激反应症状缓解


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48、单项选择题  王护士为患儿注射杜冷丁1ml后,剩余1ml应如何处理()

A、推出注射器销毁,并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生,室温存放24h备用


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49、单项选择题  王先生,因外伤瘫痪尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿,其目的是()

A、记录每小时尿量
B、引流尿液保持会阴部清洁干燥
C、持续保持膀胱空虚状态
D、预防泌尿系感染


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50、多项选择题  护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括()

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数,人机同步性


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51、填空题  妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。


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52、单项选择题  患者男,50岁,尿失禁予保留尿管,引流通畅但尿色偏黄,浑浊。医嘱抗感染治疗,护理方面特别注意()

A、鼓励多饮水
B、每日清洗尿道口
C、及时拔除导尿管
D、记录尿量


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53、填空题  换药三步骤包括去除敷料,()处理,创面和()的处理。


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54、单项选择题  除颤时,放置在心低部电极的准确位置在()

A、右侧锁骨中线第2肋间
B、胸骨右缘第2肋间
C、右侧锁骨中线第3肋间
D、胸骨右缘第3肋间


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55、填空题  灌肠的体位常为()。灌入1000ml的灌肠液大约需要()min。


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56、单项选择题  卧床病人头发纠结成团,使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是()

A.肥皂水
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.汽油


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57、填空题  某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/min应立即开始(),操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿(),按压深度为();同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为()。


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58、单项选择题  粘贴造口袋时,造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙,一般为()

A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm


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59、单项选择题  早产儿体重在1001~1500g者,应设定暖箱温度为()

A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃


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60、多项选择题  某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管


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61、填空题  患者置入静脉输液港,在置入侧肢体不应进行()和静脉穿刺。


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62、单项选择题  不属于留置尿管期间的护理是()。

A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管


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63、单项选择题  患者做痰培养或痰找瘤细胞时应()

A.注明起止时间
B.及时送检
C.注明时间
D.无需加盖


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64、多项选择题  患者抽搐发作时,应()。

A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激


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65、单项选择题  根据病情、年龄及药物性质调节滴速,一般儿童滴速在()滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60


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66、填空题  口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有()、()。


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67、单项选择题  患者呕吐物带粪臭味可提示()。

A.胃潴留
B.小肠梗阻
C.上消化道出血
D.以上均不正确


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68、多项选择题  患者女性48岁,糖尿病,于2012年1月10日下午3点入院,入院时的评估要点()

A、皮肤
B、入院原因
C、饮食情况
D、睡眠情况
E、大小便情况


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69、单项选择题  下列哪些药物应尽量避免皮下注射()

A、刺激性较强
B、青霉素过敏实验
C、易吸收的药物
D、作用产生慢的


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70、单项选择题  血氧监测的目的是为了监测患者()

A、末梢动脉血的氧分压
B、末梢静脉血的氧分压
C、机体组织缺氧状况
D、贫血状况


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71、多项选择题  碱性药物中毒时洗胃宜用()

A.高锰酸钾
B.5%醋酸
C.牛奶
D.蛋清水
E.白醋


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72、多项选择题  洗胃常用于()

A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡


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73、多项选择题  下列工作必须由2名护士进行双人核对的有()

A、应用化疗药物前
B、手术前患者身份确认
C、手术过程中清点物品
D、术后输血
E、术中输血


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74、填空题  肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。


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75、多项选择题  患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛,护士小张正确的做法是()

A、要按规定时间、规定剂量发药
B、发药时患者不在,可暂时放在患者床头桌保存
C、指导患者补充富含氯化钾的食物
D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况
E、监测患者心率52次/min,可先通知,暂不予发药


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76、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()

A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙


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77、单项选择题  列有关引流护理技术描述正确的是()

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管


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78、单项选择题  对脑室引流的患者,脑室引流管最高处应距侧脑室()为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm


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79、单项选择题  前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用()

A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠


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80、单项选择题  下列关于血标本的采集法叙述错误的是()

A、血气分析标本应备无菌容器
B、生化标本应在空腹时采集
C、应从非输液侧肢体采集
D、血培养标本在患者使用抗生素前采集


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81、填空题  抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。


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82、单项选择题  特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的()

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔


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83、填空题  长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理()次,并定期更换胃管,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每()更换1次。


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84、填空题  李晓明,第二胎孕4个月,经检查需住院行引产术,值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位,用药后护士应注意观察()情况,观察()进展及()变化,发现异常及时处理。


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85、多项选择题  下列哪些因素可促进饮食()

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食


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86、多项选择题  关于气管插管描述正确的是()

A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化


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87、多项选择题  呼吸放松训练包括()

A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上,短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法


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88、单项选择题  全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是()

A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷


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89、多项选择题  女婴生后25天,人工喂养食欲好,但喂奶后经常呕吐,呕吐物为食下奶液及奶块,诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因?()

A、食管下端贲门括约肌控制力差
B、胃呈水平为
C、出生时胃容量仅为30-60Ml
D、幽门括约肌发育良好,易引起幽门痉挛
E、哺乳时一部分乳汁进入十二指


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90、单项选择题  洗胃时每次洗胃液的量为()

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml


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91、多项选择题  采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()

A、在安静状态下采集血标本
B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集
C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡
E、告知患者按压穿刺部位及按压时间


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92、单项选择题  男性患者,86岁,体质虚弱,咳嗽、咳痰,以下护理不妥的是()

A、侧卧位,注意保暖
B、嘱患者多饮水
C、可用强镇咳药物缓解症状
D、教会患者有效咳嗽


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93、单项选择题  儿童吸痰负压选择()

A、<0.040mpa
B、0.040-0.053mpa
C、0.050-0.060mpa
D、>0.053mpa


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94、多项选择题  透析过程中可导致溶血的相关因素有()

A、透析液温度过高
B、透析用水游离氯含量过高
C、透析液温度过低
D、消毒剂残留
E、机械损伤


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95、单项选择题  下列哪项不是导致体温偏高的因素()

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温


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96、填空题  对消化系统评估时检查次序为先左后右,(),由浅入深,先(),注意患者的反应与表情。


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97、单项选择题  以下哪种患者禁忌洗胃()

A、幽门梗阻者
B、昏迷者
C、食管静脉曲张者
D、中毒儿童


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98、单项选择题  留取中段尿的正确方法是()

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿


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99、单项选择题  列穿刺角度错误的是()。

A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角


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100、多项选择题  静脉注射时选择血管的标准是()

A、较粗、较直
B、避开关节
C、弹性好
D、避开静脉瓣处
E、无脂肪肌肉处


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101、填空题  护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。


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102、单项选择题  关于脑神经的评估,下列叙述正确的是()

A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等
C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜


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103、多项选择题  透析过程中及时发现血液透析相关并发症()及时处理

A、出血
B、溶血
C、肌肉痉挛
D、心律失常
E、高血压


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104、多项选择题  吸痰时下列检查方法正确的是()

A、吸痰管号码是否合适
B、电源和吸痰电压是否相等
C、吸引器各管道连接是否正确
D、吸引器内是否加入少量消毒剂
E、吸引器的吸力是否正常


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105、多项选择题  分娩前助产士需了解孕妇()

A、妊娠经过
B、既往分娩史
C、药物过敏史
D、既往疾病史
E、胎儿大小


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106、单项选择题  颅内高压患者应取()卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位


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107、多项选择题  患者沐浴时,护士应指导患者:()

A.协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器
B.浴室内应配备防跌倒设施
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴


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108、单项选择题  吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()

A、滴入少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、扣拍胸背部
D、协助更换体位


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109、单项选择题  下列哪种情况不适宜阴道给药()

A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月


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110、填空题  脐带未脱落前勿(),结扎线脱落应()。


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111、单项选择题  患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血


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112、单项选择题  需持续输液的患者,应每()更换输液器

A、24h
B、12h
C、36h
D、48h


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113、单项选择题  拔除胸腔闭式引流管时应指导患者()。

A、深呼气
B、深吸气
C、平静呼吸
D、任何情况均可


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114、填空题  为患者测量体温,一般腋温需要()分钟,口温需要()分钟,测肛温时需要()分钟。


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115、单项选择题  尿袋及引流袋位置应()

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm


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116、单项选择题  下列有关灌肠的叙述错误的有()。

A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细


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117、多项选择题  术后胃肠减压拔管指征是()

A.病情好转
B.腹胀消失
C.腹痛消失
D.肠鸣音恢复
E.肛门排气


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118、单项选择题  两次除颤之间充电需(),此时对患者继续实施抢救

A、10s
B、20s
C、30s
D、1min


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119、单项选择题  呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量()最合适

A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分


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120、多项选择题  常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗,责任护士为其进行胎心音听诊时应该与()相鉴别。

A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音


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121、多项选择题  术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价()

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化


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122、多项选择题  有效机械通气主要观察()

A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化


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123、多项选择题  引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有()

A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管


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124、多项选择题  为卧床患者更换床单时对患者的评估有()

A、了解病情、意识状态、活动能力;
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃;
C、评估环境是否适合更换床单;
D、解释更单的目的;
E、检查床单元是否完整。


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125、填空题  给输液治疗的患者采集普通血标本时,应该从()采集。


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126、单项选择题  以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()

A、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案
B、放松肌肉和调节呼吸
C、就疼痛的相关特性与患者进行分析
D、以施救者的态度与患者交流沟通


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127、填空题  患者有颈椎损伤时,翻身时()患者头部,以免加重神经损伤引起()而死亡。


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128、单项选择题  吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少?()

A、3/4
B、1/4
C、1/2
D、1/3


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129、单项选择题  患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是()

A、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时,应停止治疗
C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量
D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关


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130、多项选择题  肌内注射常见部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘


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131、单项选择题  在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、口吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、鼻吸气,鼻呼气


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132、单项选择题  患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()

A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线


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133、单项选择题  在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表


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134、单项选择题  下列需用保护具的患者是()

A、大手术后
B、不配合治疗患者
C、精神病病人
D、谵妄躁动


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135、多项选择题  护理单元的药品管理,符合规范的是()

A、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目
B、用法不同的药品分开放置
C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理
D、储存药品容器的标签清晰
E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理


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136、多项选择题  留置导尿预防泌尿系感染的措施()

A、保持尿道口清洁,每日消毒1~2次
B、引流管不能提高,防止尿液逆流
C、集尿袋每日更换一次
D、用物污染后应重新更换
E、留取前段尿液15mL做细菌培养


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137、单项选择题  关于胎动计数,下列哪项是错误的()

A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少,孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动,3次胎动数相加乘4,为12小时胎动总数。


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138、单项选择题  脑室引流时间()

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天


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139、多项选择题  早产儿诊断标准:()

A、体重小于2.5Kg
B、孕周大于37周
C、身长小于47Cm
D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E、指甲过指端


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140、填空题  一般洗手后可用()或()擦干双手,也可用感受器烘干双手。


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141、多项选择题  下列心肺复苏操作正确的是()

A、使用简易呼吸器时,每次送气400—600ml
B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处
C、胸外按压与人工呼吸比例2:30
D、按压深度使胸骨下陷3—4cm
E、按压频率100次/min


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142、填空题  给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。


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143、单项选择题  下列哪项不是肠外营养的并发症()

A、低血糖
B、腹泻
C、导管败血症
D、高渗性非酮症性昏迷


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144、多项选择题  下列关于阴道冲洗叙述正确的是()

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗,避免感染


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145、单项选择题  齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意()

A、有无牙结石
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭


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146、单项选择题  保留灌肠时,臀部垫高约()。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm


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147、多项选择题  一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()

A、脑血栓形成
B、低血糖
C、缺血缺氧所致症状
D、核黄疸
E、新生儿肺炎


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148、填空题  协助患者由床上移至平车时顺序是()、()、()。


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149、多项选择题  有关烧伤护理,下列说法正确的是()

A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位


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150、填空题  进行酒精擦浴时,酒精浓度为()。


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151、多项选择题  皮内注射可用于()

A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗


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152、单项选择题  术后要遵医嘱给药控制患者的(),增进舒适。

A、睡眠
B、液速
C、疼痛
D、血压


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153、多项选择题  心肺复苏中最紧急的处理是()

A、脑部降温
B、心脏除颤
C、补充血容量
D、建立人工循环
E、建立人工呼吸


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154、填空题  在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。


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155、单项选择题  合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是()

A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉


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156、多项选择题  一产妇,产后8小时无尿,护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音,你应采取哪些护理措施()

A、立即行导尿术
B、协助其坐起,听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿


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157、单项选择题  患者抽搐发作时,操作正确的是()。

A.放入开口器,解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激


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158、多项选择题  新生儿光疗可能出现的不良反应有()

A、发热
B、腹泻
C、苯丙酮尿症
D、贫血
E、低血钙


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159、单项选择题  静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()

A、5°角
B、20°~25°角
C、90°角
D、30°~40°角


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160、多项选择题  若同时采取不同种类的血标本,应()

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶


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161、填空题  心肺复苏时按压应确保足够的(),尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过();人工通气时,避免()。


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162、多项选择题  新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括()

A、患儿皮肤是否清洁;
B、患儿黄疸的程度和范围;
C、患儿生命体征、出入量;
D、精神反应情况;
E、诊断、体重、日龄。


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163、多项选择题  病室环境管理操作要点:()

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目
E.保持病室安静


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164、填空题  伤寒患者灌肠液量不超过()毫升,液面不得高于肛门()厘米。


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165、填空题  一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额()到胸骨()的长度。


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166、多项选择题  给患者吸氧时应记录()

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果


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167、单项选择题  对于任何型呼吸困难()是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气


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168、单项选择题  两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部


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169、多项选择题  患儿3岁,因中耳炎住院治疗,护士为其耳内用药时操作正确的是()

A、取仰卧位,患耳朝上,向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部


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170、多项选择题  中心静脉导管维护注意事项有哪些?()

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
B、输入全血前后,应及时冲管
C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次


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171、单项选择题  常规尿标本的最佳留取时间是()

A、清晨
B、餐后2小时
C、睡前
D、餐前2小时


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172、填空题  为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位置应低于()。


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173、多项选择题  患下列哪种疾病患者不宜灌肠:()

A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病


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174、单项选择题  防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施()

A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸


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175、单项选择题  停用心电监测时,以下操作哪项不正确()

A、先向患者说明原因,取得合作
B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位


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176、单项选择题  输血袋用后保存的要求()

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时


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177、单项选择题  患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()

A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水


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178、单项选择题  为了预防骶尾部压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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179、单项选择题  超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()

A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃


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180、单项选择题  患者李某,脑溢血,入院时意识不清,左侧肢体瘫痪,测量体温血压正确的是()

A、测口温,测左上肢血压
B、测口温,测右上肢血压
C、测腋温,测右上肢血压
D、测腋温,测左上肢血压


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181、填空题  为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。


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182、填空题  护士检查患者腹部时站在患者右侧,以先左后右,(),(),先健侧后患侧,注意观察患者的反应与表情


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183、单项选择题  胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔()

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm


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184、单项选择题  炎症初期用冷疗的目的是()

A、解除疼痛
B、血管扩张
C、促进愈合
D、使炎症消散


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185、多项选择题  静脉输血的禁忌症包括()

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎


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186、单项选择题  影响中心静脉压数值的因素()

A、涂指甲油
B、患者的体位
C、发热
D、贫血


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187、单项选择题  对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是()

A、每7天更换一次
B、每周更换1~2次
C、每3天更换一次
D、每日更换


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188、多项选择题  糖尿病足发病主要因素是()

A、神经病变
B、血管病变
C、感染
D、心理因素
E、饮食不洁


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189、填空题  口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。


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190、多项选择题  心电监护的意义在于()

A、及时发现和识别心律失常
B、确定心肌缺血和心肌梗死
C、监测电解质改变
D、观察心脏排出量
E、观察起搏器功能


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191、单项选择题  外科手消毒技术的目的有()

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物


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192、单项选择题  关于放松练习,以下错误的一项是()

A、安详有节奏的引导语,如自己意念引导,应缓缓念出放松字句
B、要舒适的身体姿势
C、是全身肌肉逐渐完全放松
D、要安静的环境


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193、单项选择题  查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()

A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时


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194、多项选择题  冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是()

A、静脉留置针
B、PICC
C、CVC
D、PORT
E、以上都禁用


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195、单项选择题  为女患者行外阴护理时不妥的是()

A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理


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196、单项选择题  高热病人的护理措施中,首先应做的是()

A、口腔护理
B、测量体温
C、补充体液
D、降低体温


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197、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时应当注意()

A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应


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198、单项选择题  下列情况宜测腋温的是()。

A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭


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199、单项选择题  下列哪项是铺麻醉床的目的()。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息


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200、单项选择题  为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()

A、45°
B、60°
C、90°
D、180°


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201、填空题  为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。


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202、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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203、单项选择题  灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()

A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度


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204、多项选择题  临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()

A、挠动脉
B、股动脉
C、颈动脉
D、足背动脉
E、颞动脉


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205、填空题  使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为()表明患者血糖值超过血糖仪监测范围,显示为()表明患者血糖值低于血糖仪监测范围


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206、多项选择题  脑室引流管护理的主要目的有()

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量


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207、单项选择题  协助患者翻身不妥的是()

A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑


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208、多项选择题  女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()

A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出


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209、单项选择题  洗胃时每次灌入()为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml


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210、多项选择题  肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可采取以下体位()

A、侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲
B、俯卧位:足跟相对,足尖分开
C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位:便于操作,但坐位要稍高
E、站立位


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211、单项选择题  患者男性,因误服食有机磷农药中毒致昏迷,入院后为其洗胃,下列叙述正确的是()

A、先用硫酸镁为患者导泻
B、洗胃时应谨慎,取右侧卧位
C、洗胃时每次灌洗800ml,抽吸,反复冲洗
D、洗胃完毕,胃管应保留24h以上


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212、多项选择题  为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是()

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时,应从臼齿处放入


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213、填空题  为患儿进行光疗时应随时监测体温和箱温变化,体温保持在()°C为宜,根据体温调节箱温。若患儿体温上升超过()°C时,要暂停光疗。


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214、填空题  静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用()和止血带。


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215、单项选择题  如脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物提示()

A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞


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216、多项选择题  患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()

A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出


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217、单项选择题  关于第二产程护理措施错误的是()

A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。


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218、多项选择题  体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法()

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物


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219、填空题  使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()


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220、单项选择题  温水擦浴过程全程不宜超过()

A、10min
B、20min
C、30min
D、1h


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221、多项选择题  下列有关心悸的描述正确的有()。

A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前区疼痛
D.患者应卧床休息
E.伴呼吸困难时可吸氧


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222、单项选择题  人体产热的方式为()

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式


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223、填空题  氧气吸入技术可以提高患者()及()、纠正缺氧。


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224、多项选择题  骨质疏松患者应多食下列哪些食物()

A、小虾米皮
B、奶及奶制品
C、骨粉
D、坚果类
E、芝麻酱


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225、单项选择题  为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是()

A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用


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226、单项选择题  以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡


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227、单项选择题  下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()。

A、暖箱应每日更换
B、水箱内蒸馏水需每周更换
C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌
D、每日固定时间测量患儿体重一次


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228、单项选择题  患以下疾病的病人,病室空气相对湿度要求较高的是()

A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病


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229、单项选择题  给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。

A.0.02~0.04KPa
B.0.02~0.04MPa
C.0.013~0.033KPa
D.0.013~0.033MPa


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230、填空题  咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。


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231、单项选择题  轴线翻身角度不可超过()。

A、60度
B、50度
C、40度
D、30度


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232、单项选择题  血标本采集不正确的是()。

A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间


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233、单项选择题  患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量,加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂


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234、多项选择题  对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料


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235、多项选择题  护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况


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236、填空题  对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无()、()、()等情况。


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237、多项选择题  血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()

A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气


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238、单项选择题  测量血压时袖带的叙述错误的是()

A.袖带太宽,测得数值偏低
B.袖带太窄,测得数值偏高
C.袖带缠得太松,测得数值偏高
D.袖带缠得太松,测得数值偏低


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239、多项选择题  下列关于皮内注射叙述正确的是()

A、应评估患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
B、对于做皮试的患者,按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配,剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史,应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品


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240、多项选择题  护士在为患者铺床时应注意:()

A.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤
B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路
C.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床
D.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤
E.避免在室内同时进行无菌操作


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241、单项选择题  对于病区而言全部属于清洁区的一项是()

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房;
B、食堂、药房、营养室、教室;
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊;
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。


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242、多项选择题  哪些患者应慎用人工鼻()

A、气道分泌物多且黏稠
B、高血压
C、脱水
D、低温
E、肺部疾病引起的分泌物潴留


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243、单项选择题  做药物过敏试验消毒皮肤时应用()

A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒


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244、单项选择题  胎心音的正常值范围()

A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟


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245、单项选择题  关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是()

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位:侧卧或平卧位,头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号


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246、单项选择题  有关对小儿采用光照疗法的描述,不正确的是()

A、单面光疗者每2小时更换体位一次
B、光疗最好在空调病室内进行
C、光疗箱应放在阳光充足的地方
D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗


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247、单项选择题  “T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用()

A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏


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248、单项选择题  1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌


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249、单项选择题  换药时,以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施()

A、正确暴露伤口
B、正确处理伤口并固定
C、保持清洁
D、严格执行无菌操作原则


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250、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,如脉率低于多少或节律不齐时,不可以服用()

A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分


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251、多项选择题  患儿进行光照疗法入箱前()

A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉
B、剪短指甲
C、脱光衣服
D、戴眼罩
E、系尿布


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252、单项选择题  膀胱手术后患者的尿管应()

A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置


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253、单项选择题  某产妇于产后第4天发生乳头皲裂,护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇()

A、哺乳后清洗乳头,涂润肤霜保护
B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上,自然干燥
D、以上都正确


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254、单项选择题  对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取()

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位


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255、填空题  在为某新生儿患者实施复苏时,判断患儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外线复苏台上保暖,头轻度(),头部处于()。


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256、单项选择题  为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是()

A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用


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257、单项选择题  心肺复苏时,成人使用2L简易呼吸器挤压()

A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4


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258、单项选择题  换药时,应按照()原则进行,避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、 污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁


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259、填空题  血液净化是通过弥散、()、超滤、()等原理清除体内潴留的过多的物质,以维持机体内环境的相对稳定。


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260、多项选择题  吸氧时需评估患者的()

A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E、鼻腔状况


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261、单项选择题  敌百虫中毒时可用()洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1:15000-1:20000高锰酸钾


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262、单项选择题  输血袋用后需()

A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时


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263、单项选择题  以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。

A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体


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264、多项选择题  下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度()

A、0.9%生理盐水
B、0.02呋喃西林
C、1%醋酸
D、0.8%甲硝唑
E、1%-4%碳酸氢钠


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265、多项选择题  尿量异常的护理,下面正确的是:()

A.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化
C.留置导尿管定时开放,定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质


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266、单项选择题  给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括()

A、向患者解释用氧的目的
B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C、指导患者深呼吸
D、注意防火、防热、防油


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267、多项选择题  患者发生水肿时,应注意()。

A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性


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268、单项选择题  术后早期离床活动的目的不包括()

A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复


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269、单项选择题  产科护士王华为新生儿臀部护理,其中最重要的是以下哪一项()

A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥


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270、多项选择题  下列哪些情况可影响血氧监测结果()

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体


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271、单项选择题  男婴,2个月,因哺乳后发生呛咳,此时应首先采取()

A、插胃管哺乳
B、竖着抱起并拍背
C、吸痰
D、俯卧位


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272、单项选择题  为产妇冲洗会阴的液体是()

A、38-40℃温水;
B、生理盐水;
C、2%温肥皂水;
D、40-42℃温水。


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273、单项选择题  下列区域属于半污染区的是()

A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室


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274、填空题  用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与()、()及脐带杂音相鉴别。


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275、单项选择题  蓝光箱内相对湿度应为()

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%


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276、单项选择题  外科手消毒后双手应保持何种姿势()

A、手指朝上,将双手交叉相扣举在胸前
B、手指朝上,将双手悬空举在胸前
C、手指朝下,将双手交叉相扣举在胸前
D、手指朝下,将双手悬空举在胸前


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277、填空题  抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者()头偏向一侧或()。


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278、单项选择题  某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了()

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常


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279、填空题  脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。


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280、多项选择题  某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量,现用现配


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281、单项选择题  进行非同步电复律时,首次选用的能量为()

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J


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282、多项选择题  孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检,门诊医生为其四步触诊检查目的是了解()

A、子宫外形
B、子宫底高度
C、孕周
D、胎儿大小
E、胎龄


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283、填空题  苯酚中毒后应用()、()洗胃至无酚味为止。


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284、单项选择题  病室设置中床间距为()。

A.≥2m
B.≥1m
C.≤1m
D.≤1.5m


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285、填空题  为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。


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286、填空题  早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。


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287、单项选择题  羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过()。

A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml


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288、单项选择题  在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6~8L/min


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289、填空题  压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用()敷料或者()敷料。


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290、多项选择题  使用超声雾化吸人治疗时应注意()

A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等
B、爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜
C、水槽中水温不超过60℃
D、如果连续使用,中间须间歇2h
E、每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理


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291、填空题  心包、纵膈引流术后当日()挤压引流管一次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;手术当日2~3h引流管内出现(),如成人(),小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。


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292、多项选择题  皮内注射的目的包括()

A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物


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293、填空题  使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。


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294、多项选择题  下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是()

A、为多位患者用药,操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏,后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼,后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用


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295、单项选择题  发现体温与病情不符时应如何做()

A、继续严密观察病情变化
B、立即通知医生
C、复测体温
D、如实告知患者


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296、填空题  指导头晕患者改变体位时,尤其()时应缓慢。


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297、单项选择题  T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。

A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml


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298、单项选择题  胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。

A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压


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299、多项选择题  进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是()

A、用药史、过敏史、家族史
B、意识状态与合作能力
C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况


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300、单项选择题  采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用()

A、络合碘
B、2%的碘酒、75%酒精消毒
C、75%酒精消毒
D、生理盐水清洁即可


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