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1、单项选择题 上消化道大量出血伴休克时,最紧急和首要的措施是()。
A.头低位和吸氧
B.紧急胃镜检查以明确诊断
C.积极补充血容量
D.胃内冰水灌注止血
E.去甲肾上腺素胃内滴入
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2、单项选择题 患者,女,28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛,痛势急迫拒按,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口苦。舌红苔黄,脉弦数。查体:剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,胃镜示:慢性浅表性胃炎。其证型是()
A.饮食停滞证
B.肝气犯胃证
C.瘀血停滞证
D.胃阴不足证
E.肝胃积热证
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3、单项选择题 原发性肝癌气滞血瘀证,治疗应首选的方剂是()。
A.四苓散合四物汤
B.逍遥散合桃红四物汤
C.茵陈蒿汤合桃红四物汤
D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸
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4、单项选择题 患者,女,22岁。右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时有发热,舌苔薄黄而腻。治疗应首选()
A.黄连解毒汤
B.五味消毒饮
C.普济消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮
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5、单项选择题 出现周围循环衰竭,提示消化道出血量在()。
A.5~20ml
B.30~40ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.1000ml以上
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6、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的组织学可见()。
A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B.黏膜充血,色泽红润,边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存,形成红白相间征象
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7、单项选择题 临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致,为了确诊应首选的检查方法是()。
A.粪便隐血试验
B.急诊胃镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.急诊胃肠钡餐检查
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8、单项选择题 治疗臌胀脾肾阳虚证,应首选的方剂是()。
A.柴胡疏肝散
B.胃苓汤
C.茵陈蒿汤合中满分消丸
D.调营饮
E.附子理中汤合五苓散
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9、单项选择题 溃疡型胃癌的胃肠X线,主要表现是()。
A.胃壁出现双重阴影
B.胃壁僵硬
C.胃腔明显减少
D.龛影
E.黏膜皱襞平坦
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10、单项选择题 胆石症及急性胆囊炎可见()。
A.右上腹疼痛,进食油脂食物常加重
B.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
C.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性
D.脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型
E.上腹部胀痛,伴有胃型及振水声
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11、单项选择题 某患者,男性,30岁。1年来胃痛,多发生于夜间,以背部疼痛为主,内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是()
A.食管溃疡
B.胃大弯溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.胃小弯溃疡
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12、单项选择题 下列各项中,不是胃癌并发症的是()。
A.贲门梗阻
B.糜烂
C.幽门梗阻
D.出血
E.穿孔
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13、单项选择题 慢性胃炎患者,胃脘灼热胀痛,嘈杂,腹脘痞闷,口干口苦,渴不欲饮,身重肢倦,尿黄,舌质红,苔黄腻,脉滑。其治法是()
A.疏肝理气,和胃止痛
B.清利湿热,醒脾化浊
C.化瘀通络,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和中止痛
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14、单项选择题 某患者,男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是()
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.复合性溃疡
D.幽门管溃疡
E.功能性消化不良
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15、单项选择题 患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选()
A.失笑散合丹参饮
B.化肝煎合左金丸
C.柴胡疏肝散合金铃子散
D.八珍汤合左归饮
E.理中汤和黄芪建中汤
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16、单项选择题 患者吐血紫暗或咖啡色,甚则鲜红,常混有食物残渣,大便黑如漆,口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.独参汤或四味回阳饮
D.归脾汤
E.当归补血汤
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17、单项选择题 确诊早期肝硬化最有价值的检查是()。
A.B型超声波
B.食管钡餐造影
C.CT
D.血清蛋白电泳
E.肝穿刺活体组织学检查
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18、单项选择题 治疗原发性肝癌气滞血瘀证,应首选()。
A.犀角地黄汤
B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤
C.逍遥散合桃红四物汤
D.一贯煎合猪苓汤
E.中满分消丸
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19、单项选择题 急性糜烂性胃炎的确诊应依据()。
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
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20、单项选择题 治疗鼓胀肝肾阴虚型,应首选()。
A.柴胡疏肝散
B.胃苓汤
C.一贯煎合猪苓汤
D.附子理气汤
E.济生肾气丸
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21、单项选择题 患者男性,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,烦躁易怒,恶心纳呆,面色萎黄不荣,口苦咽干,小便黄赤,大便干黑,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白510ng/ml,B型超声检查示右肝占位性病变,直径5cm。其证型是()
A.热毒伤阴
B.湿热瘀毒
C.气滞血瘀
D.水湿内停
E.肝脾瘀血
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22、单项选择题 幽门管溃疡的临床表现()。
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背痛多见且突出
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23、单项选择题 进展期胃癌最常见的分型是()。
A.隆起型胃癌
B.溃疡型胃癌
C.溃疡浸润型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.肿块型胃癌
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24、单项选择题 溃疡性结肠炎的疼痛特点是()。
A.左下腹痛,便后缓解
B.右下腹痛,餐后缓解
C.左下腹痛,便后加重
D.全腹痛,便后缓解
E.右下腹痛,餐后加重
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25、单项选择题 治疗急性胃炎引起胃黏膜损伤,应首选()。
A.H2受体拮抗剂
B.补水
C.纠正电解质紊乱
D.胃复安
E.阿莫西林
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26、单项选择题 诊断溃疡性结肠炎最有价值的方法是()。
A.纤维结肠镜检查
B.血液检查
C.粪便检查
D.钡剂灌肠检查
E.黏膜组织学检查
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27、单项选择题 治疗急性胃炎出现恶心呕吐,应首选()。
A.H2受体拮抗剂
B.补水
C.纠正电解质紊乱
D.胃复安
E.阿莫西林
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28、单项选择题 患者,男,45岁。上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬。首先考虑()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎
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29、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键是()。
A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗
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30、单项选择题 胃癌最早最常见的转移方式是()。
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移
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31、单项选择题 原发性肝癌的主要病位在()。
A.脾胃
B.肝脾
C.脾肾
D.肝肾
E.肺肝
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32、单项选择题 上消化道出血患者出现呕血,估计其出血量为()。
A.>5ml
B.50~100ml
C.250~300ml
D.400~500ml
E.>1000ml
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33、单项选择题 治疗消化性溃疡肝胃郁热证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎合左金丸
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.活络效灵丹合丹参饮
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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34、单项选择题 胃脘痛的肝胃炽热证的中医治法是()。
A.温中散寒,健脾和胃
B.清胃泻热,疏肝理气
C.健脾益气,止痛和胃
D.清热利湿,醒脾化浊
E.健脾养阴,益胃止痛
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35、单项选择题 消化性溃疡患者中,对药物治疗反应较差,愈合时间慢,易发生慢性穿孔的是()。
A.胃小弯溃疡
B.胃大弯溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.巨大溃疡
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36、单项选择题 治疗上消化道出血肝火犯胃证,应首选()。
A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.归脾汤
D.独参汤或四味回阳饮
E.半夏泻心汤
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37、单项选择题 患者,男,50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少。最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃淋巴瘤
C.胃癌
D.胃平滑肌肉瘤
E.胃溃疡合并真菌感染
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38、单项选择题 可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是()。
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.13C尿素呼气试验
E.血清胃泌素测定
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39、单项选择题 患者男性,持续性上腹隐痛3个月,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是()
A.纤维胃镜加活检
B.肝放射性核素扫描
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.胃酸测定
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40、单项选择题 常用的质子泵阻滞剂是()。
91eXaM.orgA.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.前列腺素E
D.胃复安(灭吐灵)
E.胶体次枸橼酸铋
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41、单项选择题 眩晕,动则加剧,劳累即发,面色苍白,心悸失眠,神疲懒言,纳差,舌淡,脉沉细无力。其证型是()。
A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾精不足
D.痰浊中阻
E.痰郁化火
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42、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()。
A.放射治疗
B.免疫治疗
C.抗癌药物局部治疗
D.冷冻治疗
E.手术治疗
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43、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于()。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.慢性萎缩性胃体胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
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44、单项选择题 患者,男,35岁,在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛,腹部查体:右上腹压痛及反跳痛,肌紧张,Murphy征阳性;急查血常规及血生化示:白细胞升高,血清转氨酶及胆红素升高,最有可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.消化性溃疡
E.肠梗阻
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45、单项选择题 慢性胃炎肝胃不和证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散
B.丹栀逍遥散
C.柴胡疏肝散
D.四磨饮子
E.六磨汤
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46、单项选择题 治疗急性胃炎胃络瘀阻证,应首选()。
A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减
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47、单项选择题 下列选项中,属于肝硬化常见且严重的并发症的是()。
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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48、单项选择题 部分性发作和继发全面性发作应首选的药物是()。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
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49、单项选择题 治疗肝硬化寒湿困脾证的代表方剂是()。
A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减
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50、单项选择题 急性胃炎相当于中医的()。
A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.嘈杂
E.胃瘅
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51、单项选择题 引起急性胃炎的最主要原因是()。
A.大肠杆菌感染
B.急性应激
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.免疫因素
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52、单项选择题 下列各项,关于胃溃疡的描述错误的是()。
A.多因虚致病
B.初起在气,多为气滞
C.病位在胃,与脾肺关系密切
D.久病入血
E.脾胃虚弱是发病的基础
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53、单项选择题 患者,男性,50岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑。其中医治法是()
A.疏肝和胃,降逆止痛
B.理气化痰,消食散结
C.燥湿健脾,消痰和胃
D.理气活血,软坚消积
E.理气活血,消痰和胃
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54、单项选择题 癫痫患者,平素性情急躁,心烦失眠,口苦咽干,时吐痰涎,大便秘结,发则昏仆抽搐,口吐涎沫,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医证型是()
A.痰湿蕴肺证
B.痰热互结证
C.痰火扰神证
D.肝肾阴虚证
E.心脾两虚证
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55、单项选择题 治疗消化性溃疡肝胃不和型,应首选()。
A.理中丸合黄芪建中汤
B.一贯煎
C.化肝煎合左金丸
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散
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56、单项选择题 慢性浅表性胃炎的组织学可见()。
A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B.黏膜充血,色泽红润,边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存,形成红白相间征象
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57、单项选择题 慢性胃炎脾胃湿热证的治法是()。
A.健脾益气,温中和胃
B.疏肝理气,和胃止痛
C.养阴益胃,和中止痛
D.化瘀通络,和胃止痛
E.清利湿热,醒脾化浊
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58、单项选择题 患者,女,40岁。胃脘部胀痛,窜及两胁,每因情志不舒而病情加重,得嗳气或矢气后则舒,嗳气频频,嘈杂泛酸,舌淡红,苔薄白,脉弦。其应首选的方剂是()
A.逍遥散加减
B.左金丸加减
C.吴茱萸汤加减
D.柴胡疏肝散加减
E.益胃汤加减
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59、单项选择题 消化性溃疡的间接征象是()。
A.龛影
B.胃黏膜僵直
C.钡剂潴留
D.痉挛性切迹
E.上腹疼痛
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60、单项选择题 胃癌最早出现的转移途径是()。
A.直接蔓延
B.腹腔内种植
C.胃肠道播散
D.血行播散
E.淋巴转移
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61、单项选择题 患者吐血暗淡,大便漆黑稀溏,面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,纳少,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治疗应首选的方剂是()
A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.独参汤或四味回阳饮
D.归脾汤
E.当归补血汤
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62、单项选择题 肝硬化患者出现腹大胀满,下肢浮肿,怯寒懒动,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。治疗应首选的方剂是()
A.柴胡疏肝散合胃苓汤
B.实脾饮
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.调营饮
E.附子理中汤合五苓散
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63、单项选择题 胃脘痛的脾胃虚寒证的中医治法是()。
A.温中散寒,健脾和胃
B.清胃泻热,疏肝理气
C.健脾益气,止痛和胃
D.清热利湿,醒脾化浊
E.健脾养阴,益胃止痛
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64、单项选择题 慢性胃炎患者,胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治疗应首选的方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.生脉饮
C.滋水清肝饮
D.益胃汤
E.玉女煎
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65、单项选择题 消化性溃疡相当于中医的()。
A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅
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66、单项选择题 在慢性胃炎时,属于癌前病变的是()。
A.浅表胃炎伴肠上皮化生
B.浅表胃炎伴脐状突起
C.萎缩胃炎伴肠上皮化生
D.萎缩胃炎伴重度不典型增生
E.萎缩胃炎伴幽门腺化生
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67、单项选择题 治疗慢性胃炎脾胃虚弱证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎
B.三仁汤
C.保和丸
D.失笑散
E.四君子汤
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68、单项选择题 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()。
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
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69、单项选择题 患者男性,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带脓血。便常规:WBC5个/高倍视野,RBC10个/高倍视野;肠镜提示:黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为()
A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
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70、单项选择题 患者,男,30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首选采取的抢救措施是()
A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素水
C.静脉滴注止血敏
D.静滴西咪替丁
E.冰水洗胃
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71、单项选择题 溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是()。
A.清热利湿
B.健脾利湿
C.疏肝健脾
D.健脾温肾
E.滋阴养血
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72、单项选择题 病变可累及大肠黏膜和黏膜下层,多呈弥漫性、连续性分布的是()。
A.克隆恩病
B.血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴肠炎
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73、单项选择题 痛泻要方可用于治疗溃疡性结肠炎的()。
A.湿热内蕴证
B.脾胃虚弱证
C.脾肾阳虚证
D.肝郁脾虚证
E.阴血亏虚证
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74、单项选择题 治疗胃癌痰气交阻证,应首选()。
A.柴胡疏肝散加减
B.海藻玉壶汤加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.八珍汤加减
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75、单项选择题 消化性溃疡可见()。
A.右上腹疼痛,进食油脂食物常加重
B.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
C.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性
D.脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型
E.上腹部胀痛,伴有胃型及振水声
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76、单项选择题 治疗胃溃疡胃络瘀阻证,应首选()。
A.理中丸合黄芪建中汤
B.柴胡疏肝散合左金丸
C.失笑散合丹参饮
D.一贯煎合左金丸
E.化肝煎
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77、单项选择题 下列各项中,关于消化性溃疡病理的叙述,错误的是()。
A.溃疡的直径一般小于2.5cm
B.溃疡愈合一般需要4~8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.多发性溃疡不少见
E.溃疡的边缘不整齐
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78、单项选择题 下列各项中,对于慢性胃炎的治疗错误的是()。
A.有幽门螺杆菌感染者增加胃黏膜保护
B.上腹饱胀明显者使用促胃动力药
C.精神症状明显者可使用镇静剂
D.有恶性贫血时可使用维生素B12、叶酸
E.有痉挛性腹痛者可用解痉剂
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79、单项选择题 治疗胃癌气血亏虚型,应首选()。
A.益胃汤
B.柴胡疏肝散
C.黄芪建中汤
D.八珍汤合左归饮
E.旋覆代赭汤
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80、单项选择题 患者,男,50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实,痛定不移,脘腹胀满,甚则腹大如鼓,面目发黄晦暗,肌肤甲错,高热烦渴,小便黄赤,大便于黑。舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血清AFP阳性,定量检查>900ng/ml。经诊断为原发性肝细胞肝癌。其治法是()
A.运脾利湿,化气行水
B.清热利湿,解毒破结
C.疏肝理气,活血化瘀
D.理气活血,解毒排脓
E.养阴清热,解毒祛瘀
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81、单项选择题 患者,男,68岁。肝硬化10年,腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,恶心呕吐,便溏,小便不利,舌淡红,苔白腻,脉弦缓。其证型是()
A.气滞湿阻
B.水湿内停
C.肝肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.肝脾血瘀
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82、单项选择题 慢性胃炎胃络瘀阻证,治疗应首选的方剂是()。
A.失笑散
B.丹参饮
C.血府逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.失笑散合丹参饮
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83、单项选择题 患者长期卧床,突发意识障碍,偏瘫,偏身感觉障碍。应首先考虑的是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血性发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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84、单项选择题 脑出血痰热内闭清窍证,治疗应首选的方剂是()。
A.补阳还五汤
B.镇肝息风汤
C.安宫牛黄丸合羚羊角汤
D.涤痰汤送服苏合香丸
E.星蒌承气汤
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85、单项选择题 患者男性,28岁。上腹痛8个月,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是()
A.多发性溃疡
B.恶性淋巴瘤
C.复合性溃疡
D.胰腺B细胞腺瘤
E.胃泌素瘤
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86、单项选择题 患者男性,40岁。泄泻20余年,诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品,大便次数增多,腹痛喜温喜按,腹胀,腰酸膝软,形寒肢冷,神疲懒言,舌质淡,脉沉细。应首先考虑的中医证型是()
A.湿热内蕴证
B.脾胃虚弱证
C.脾肾阳虚证
D.肝郁脾虚证
E.阴血亏虚证
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87、单项选择题 治疗消化性溃疡的四联疗法是()。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂
B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素
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88、单项选择题 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()。
A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积
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89、单项选择题 治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是()。
A.导痰汤
B.补阳还五汤
C.大定风珠
D.地黄饮子
E.八珍汤合天麻钩藤饮
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90、单项选择题 患者,女,35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛,时有灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是()
A.疏肝理气,和胃止痛
B.活血化瘀,和胃止痛
C.健脾益气,温中和胃
D.疏肝泄热,和胃止痛
E.养阴益胃,和胃生津
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91、单项选择题 患者脘腹胀痛拒按,恶闻香臭,嗳腐吞酸,泻下臭秽。应首先考虑的是()。
A.痰停在胃
B.外感暑湿
C.暴食过量
D.脾虚不运
E.瘀阻于肝
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92、单项选择题 以下临床表现及实验室检查不符合溃疡性结肠炎重型表现的是()。
A.腹泻每日4次以下
B.有明显黏液血便
C.体温>37.7℃持续2天以上
D.脉搏>90次/分
E.血清白蛋白<30g/L
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93、单项选择题 患者男性,35岁。泄泻20余年,诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少,舌淡苔白,脉细弱。其治疗应首选()
A.白头翁汤
B.参苓白术散
C.胃苓汤
D.痛泻要方
E.驻车丸
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94、单项选择题 关于原发性肝癌的描述错误的是()。
A.10%的患者死于癌结节破裂
B.肝区疼痛是肝癌最常见的症状
C.AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标
D.肝癌最早在肝内发生转移
E.以结节型最为多见
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95、单项选择题 治疗消化性溃疡的三联疗法是()。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂
B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素
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96、单项选择题 上消化道出血脾虚不摄证治宜()。
A.犀角地黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.甘露消毒丹合清胃散
D.归脾汤
E.独参汤
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97、单项选择题 患者肝硬化失代偿期,症见腹胀,大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。首先应考虑的是()。
A.水饮
B.水臌
C.痞满
D.积聚
E.血臌
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98、单项选择题 上消化道出血患者出现乏力、心慌,估计其出血量为()。
A.>5ml
B.50~100ml
C.250~300ml
D.400~500ml
E.>1000ml
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99、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证,应首选的方剂是()。
A.柴胡疏肝散
B.胃苓汤
C.茵陈蒿汤合中满分消丸
D.参苓白术散加减
E.白头翁汤
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100、单项选择题 引起急性胃炎最主要的病因是()。
A.急性应激
B.化学性损伤
C.细菌感染
D.非甾体类抗炎药
E.刺激性食物
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101、单项选择题 患者食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉虚弱。治疗应选用()
A.保和丸
B.参苓白术散
C.四君子汤
D.木香槟榔丸
E.健脾丸
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102、单项选择题 治疗轻中型溃疡性结肠炎,首选药物是()。
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.柳氮磺胺吡啶
D.强的松
E.促肾上腺皮质激素
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103、单项选择题 急诊病人,男性。昏迷,轻度黄疸,口中腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20g/L、35g/L。应首先考虑的诊断是()
A.脑血管意外
B.肝性脑病
C.糖尿病酮症
D.尿毒症
E.有机磷杀虫药中毒
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104、单项选择题 在下列疾病中,血清AFP阳性最具诊断价值的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性乙肝
C.重症肝炎
D.原发性肝细胞癌
E.转移性肝癌
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105、单项选择题 上消化道出血血热伤营血证治宜()。
A.犀角地黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.甘露消毒丹合清胃散
D.归脾汤
E.独参汤
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106、单项选择题 某患者,女性,56岁。有消化性溃疡病史多年,近日来胃脘隐痛,似饥而不欲食,口干而不欲饮,纳差,干呕,手足心热,大便于,舌红少津少苔,脉细数。其证型是()
A.肝胃不和证
B.胃阴不足证
C.脾胃虚寒证
D.肝胃郁热证
E.胃络瘀阻证
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107、单项选择题 目前肝癌筛查的首选检查方法是()。
A.甲胎蛋白含量测定
B.肝动脉造影
C.肝穿刺活检
D.磁共振检查
E.B型超声检查
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108、单项选择题 肝硬化患者出现腹大胀满,脉络怒张,面色晦暗黧黑,胁下癥块,口干不欲饮,大便色黑,舌质紫暗,有瘀斑,脉细涩。治疗应首选的方剂是()
A.柴胡疏肝散合胃苓汤
B.实脾饮
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.调营饮
E.附子理中汤合五苓散
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109、单项选择题 男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T38.5℃,呼吸26次/分,心率102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,黏蛋白定性试验阳性,白细胞数0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是()
A.肝硬化合并电解质紊乱
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并自发性腹膜炎
D.肝硬化合并结核性腹膜炎
E.肝肾综合征
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110、单项选择题 消化道出血最主要的原因是()。
A.门脉高压
B.食物损伤
C.应激性溃疡
D.血液系统病变
E.消化性溃疡
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111、单项选择题 患者女性,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛,休克,应首先考虑的并发症是()。
A.原发性腹膜炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌破裂
E.肝性脑病
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112、单项选择题 治疗慢性胃炎脾胃湿热证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎
B.三仁汤
C.保和丸
D.失笑散
E.四君子汤
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113、单项选择题 治疗急性胃炎脾胃湿热证应首选()。
A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减
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114、单项选择题 慢性胃炎患者,胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治疗应首选的方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.生脉饮
C.滋水清肝饮
D.益胃汤
E.玉女煎
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115、单项选择题 患者,女,62岁。神经衰弱1年,心悸失眠,神疲乏力,精神抑郁,头晕健忘,食少便溏,面色萎黄,舌质淡,脉细弱()。
A.肝气郁结,逍遥散
B.痰热扰神,黄连温胆汤
C.肝郁脾虚,滋水清肝饮
D.心脾两虚,归脾汤
E.心肾不交,交泰丸
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116、单项选择题 属于肝硬化雌激素增多的是()。
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.黄疸
D.水肿
E.肝肿大
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117、单项选择题 治疗中风中经络的痰热腑实,风痰上扰证应首选()。
A.镇肝熄风汤
B.天麻钩藤饮
C.星蒌承气汤
D.桃红四物汤
E.补阳还五汤
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118、单项选择题 下列各项中,溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是()。
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.隐匿型
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119、单项选择题 患者,男,58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。治疗应首选()
A.二陈汤
B.平胃散
C.越鞠丸
D.藿香正气散
E.枳实消痞丸
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120、单项选择题 患者,男,57岁,肝硬化腹水患者,经大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸15次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L,HCO3-31mmol/L,K+:3.2mmol/L,Cl-:89mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是()
A.肝硬化并发肝性脑病前期
B.肝硬化并发肝肾综合征
C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D.肝硬化合并低钙血症
E.肝硬化合并自发性腹膜炎
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121、单项选择题 能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是()。
A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B.凝血酶原时间延长
C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D.缓解期血清α2球蛋白增加
E.重度贫血
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122、单项选择题 诊断胃癌最可靠的手段是()。
A.胃液分析
B.便隐血试验
C.癌胚抗原测定
D.X线检查
E.胃镜+黏膜活检
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123、单项选择题 胃脘疼痛如针刺,痛有定处,拒按,舌暗红或紫暗,脉弦涩。治法是()。
A.疏肝理气,和胃止痛
B.清利湿热,醒脾化浊
C.化瘀通络,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和中止痛
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124、单项选择题 溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是()。
A.大便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.免疫学检查
D.钡剂灌肠检查
E.血常规
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125、单项选择题 十二指肠球部溃疡的临床表现()。
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背痛多见且突出
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126、单项选择题 患者,男,65岁。晚期胃癌,形体消瘦,面色白自汗气短,神疲乏力,头晕心悸,舌淡少苔,脉卸弱。治疗应首选()
A.柴胡疏肝散
B.海藻玉壶汤
C.膈下逐瘀汤
D.八珍汤
E.附子理中汤
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127、单项选择题 溃疡性结肠炎相当于中医的()。
A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅
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128、单项选择题 治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是()。
A.柴胡疏肝散
B.一贯煎
C.五磨饮子
D.黄芪建中汤
E.益阴汤
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129、单项选择题 治疗十二指肠溃疡之脾胃虚寒证突发上消化道出血者应首选()。
A.黄芪汤
B.养心汤
C.黄土汤
D.益胃汤
E.泻心汤
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130、单项选择题 治疗急性胃炎食积气滞证,应首选()。
A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减
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131、单项选择题 下列各项,不属消化性溃疡的疼痛特点的是()。
A.饥饿样疼痛
B.上腹部疼痛
C.进食后疼痛不缓解
D.节律性疼痛
E.中上腹痛
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132、单项选择题 某患者,男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是()
A.浸润型胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门管溃疡
D.胃泌素瘤
E.十二指肠球部溃疡
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133、单项选择题 属于胃癌溃烂引起的症状()。
A.吞咽困难
B.上腹痛
C.恶心
D.体重下降
E.饱胀感
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134、单项选择题 治疗消化性溃疡脾胃虚寒证,应首选()。
A.理中丸合黄芪建中汤
B.一贯煎
C.化肝煎
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散
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135、单项选择题 诊断上消化道出血病因的首选方法是()。
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影
D.放射性核素检查
E.吞棉线实验
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136、单项选择题 属于肝硬化门脉高压征的是()。
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.黄疸
D.水肿
E.肝肿大
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137、单项选择题 下列各项中,不属于肝硬化诊断依据的是()。
A.肝活检有假小叶形成
B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张
C.低热、腹胀
D.门脉高压的临床表现
E.肝功能减退的临床表现
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138、单项选择题 患者男性,55岁。反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。应首先考虑的诊断是()
A.出血性胃炎
B.胃溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
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139、单项选择题 治疗血管性痴呆肝肾阴虚证首选的方剂是()。
A.洗心汤
B.还少丹
C.七福饮
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸
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140、单项选择题 治疗胃癌肝胃不和证,应首选()。
A.柴胡疏肝散加减
B.玉女煎加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.海藻玉壶汤加减
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141、单项选择题 患者,女,46岁。神经衰弱2年,精神抑郁,情绪不宁,心烦失眠,疲乏,胸胁胀闷,脘腹痞满,不思饮食,苔薄白,脉弦()。
A.肝气郁结,逍遥散
B.痰热扰神,黄连温胆汤
C.肝郁脾虚,滋水清肝饮
D.心脾两虚,归脾汤
E.心肾不交,交泰丸
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142、单项选择题 全面性强直-阵挛发作应首选的药物是()。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
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143、单项选择题 某患者,男性,56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓。治疗应首选的方剂是()
A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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144、单项选择题 男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重为1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是()
A.肝硬化顽固性腹水
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.肝硬化合并自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
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145、单项选择题 女性肝硬化患者,出现月经不调、闭经、不孕、蜘蛛痣等的原因是()。
A.垂体功能减低
B.雌激素过多
C.雄激素过多
D.肾上腺糖皮质激素过多
E.雄激素过少
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146、单项选择题 中医学认为,胃癌的发病多属于本虚标实,其中标实为()。
A.水饮上凌
B.痰食阻滞
C.痰瘀互结
D.瘀血停留
E.湿热壅盛
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147、单项选择题 治疗消化性溃疡胃络瘀阻证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎合左金丸
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.活络效灵丹合丹参饮
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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148、单项选择题 患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是()
A.脑梗死
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病
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149、单项选择题 患者,男,76岁。晚期胃癌5个月。症见:胃脘隐痛,喜温喜按,泛吐清水,形寒肢冷,便溏,舌淡胖苔薄白,脉沉缓。其证型是()
A.肝胃不和
B.气血亏虚
C.脾胃虚寒
D.痰瘀内结
E.痰食交阻
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150、单项选择题 下列各项中不属消化性溃疡治疗目的的是()。
A.消除症状
B.防治并发症
C.促进溃疡愈合
D.尽早手术根治
E.预防复发
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151、单项选择题 确诊早期肝硬化最有价值的检查是()。
A.B型超声波
B.食管钡餐造影
C.CT
D.血清蛋白电泳
E.肝穿刺活体组织学检查
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152、单项选择题 下列各项中,与肝硬化发病无明显关系的是()。
A.酒食不节
B.情志失调
C.感染血吸虫
D.黄疸、积聚日久
E.感受外邪
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153、单项选择题 患者男性,25岁。情绪急剧波动后,自觉胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气呕吐,嘈杂吐酸,舌苔薄白,脉弦。应首选()
A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减
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154、单项选择题 男性,30岁。无规律上腹隐痛3个月,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色,血管暴露。其病症结合诊断为()
A.慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证
B.慢性萎缩性胃炎胃阴不足证
C.胃溃疡胃阴不足证
D.胃溃疡脾胃虚弱证
E.慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证
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155、单项选择题 胃癌晚期常见的转移方式是()。
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移
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156、单项选择题 对消化性溃疡的诊断,下列具有确诊价值的是()。
A.快速尿素酶试验
B.胃液分析和血清胃泌素测定
C.X线钡餐检查发现龛影
D.局部压痛、十二指肠球部激惹和畸形,胃大弯侧痉挛性切迹
E.13C尿素呼气试验
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157、单项选择题 目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是()。
A.X线钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃镜检查加活检
D.胃酸测定
E.血清抗壁细胞抗体测定
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158、单项选择题 某患者,女性,26岁。诊断为消化性溃疡,现胃脘胀痛,痛引两胁,常因情志不遂而诱发或加重,嗳气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦。其中医治法是()
A.温中散寒,健脾和胃
B.健脾养阴,益胃止痛
C.清胃泄热,疏肝理气
D.疏肝理气,健脾和胃
E.活血化瘀,通络和胃
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159、单项选择题 Alzheimer病简称()。
A.AD
B.VD
C.BD
D.PD
E.ED
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160、单项选择题 某男性,30岁,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌?斜,应首先考虑的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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161、单项选择题 眩晕,耳鸣,头痛且胀,烦劳或恼怒后加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红苔白黄,脉弦。其证型是()
A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾精不足
D.痰浊中阻
E.痰郁化火
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162、单项选择题 原发性肝癌湿热瘀毒证,治疗应首选的方剂是()。
A.四苓散合四物汤
B.逍遥散合桃红四物汤
C.茵陈蒿汤合桃红四物汤
D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸
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163、单项选择题 某患者,女性,56岁,诊断为胃癌。现脘痛剧烈,向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶黯黑,舌质紫暗,舌下脉络紫胀,脉弦涩。治疗应首选的方剂是()
A.柴胡疏肝散加减
B.海藻玉壶汤加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.八珍汤加减
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164、单项选择题 早期原发性肝癌直径为1~2cm,诊断率最高的检查是()。
A.选择性腹腔动脉造影
B.AFP测定
C.放射性核素扫描
D.B型超声检查
E.CT检查
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165、单项选择题 帕金森病简称()。
A.AD
B.VD
C.BD
D.PD
E.ED
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166、单项选择题 关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是()。
A.中枢镇静
B.保护黏膜
C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌
D.早期手术
E.少食多餐
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167、单项选择题 病变可累及胃肠道各部位,多呈节段性、非对称性分布的是()。
A.克隆恩病
B.血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴肠炎
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168、单项选择题 下列各项中关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是()。
A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消瘦者
B.胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状好转者
C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生
D.X线检查显示胃息肉>1cm者
E.中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者
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169、单项选择题 诊断肝硬化病的金标准是()。
A.肝活检有假小叶形成
B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张
C.低热、腹胀
D.门脉高压的临床表现
E.肝功能减退的临床表现
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170、单项选择题 属于肝硬化肝功能减退临床表现的是()。
A.脾肿大
B.腹水
C.腹壁静脉曲张
D.出血倾向及贫血
E.痔静脉曲张
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171、单项选择题 治疗胃癌胃热伤阴证,应首选()。
A.柴胡疏肝散加减
B.玉女煎加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.海藻玉壶汤加减
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172、单项选择题 一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.慢性肝炎
D.胃溃疡
E.肝癌
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173、单项选择题 下列关于黄疸病因病机的叙述,错误的是()。
A.黄疸的发生主要是湿邪为患
B.阳黄,热重于湿者不易转阴黄
C.阳黄,湿重于热者易迁延转阴黄
D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多
E.萎黄与黄疸病因病机相同
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174、单项选择题 治疗原发性肝癌气滞血瘀证,应首选的方剂是()。
A.逍遥散合桃红四物汤
B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤
C.犀角地黄汤
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散
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175、单项选择题 胃溃疡的好发部位是()。
A.胃窦部大弯侧
B.胃体部小弯侧
C.胃角部小弯侧
D.贲门食道联合部
E.胃底部大弯侧
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176、单项选择题 患者,男,36岁。近一个月来,不思饮食,食少难消,脘腹痞闷,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉象虚弱。治疗应首选()
A.枳术丸
B.健脾丸
C.保和丸
D.六君子汤
E.参苓白术散
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177、单项选择题 属于胃癌并发症引起的症状()。
A.吞咽困难
B.上腹痛
C.恶心
D.体重下降
E.饱胀感
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178、单项选择题 患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,应首先考虑的原因是()
A.厌食
B.并发胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽门梗阻
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179、单项选择题 男性肝硬化患者常出现性欲减退,查体见睾丸萎缩、乳房发育、蜘蛛痣,主要是由于()。
A.垂体功能减低
B.雌激素过多
C.雄激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.雄激素过少
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180、单项选择题 痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,恶心欲呕,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。其中医证型是()
A.痰湿蕴肺证
B.痰热互结证
C.痰火扰神证
D.肝肾阴虚证
E.心脾两虚证
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181、单项选择题 患者女性,22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。应首先考虑的诊断是()
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.溃疡性结肠炎
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182、单项选择题 治疗胃癌瘀毒内阻证,应首选的方剂是()。
A.生化汤
B.一贯煎
C.膈下逐瘀汤
D.丹参饮
E.失笑散
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183、单项选择题 消化性溃疡上腹胀满,疼痛餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是()。
A.胃神经官能症
B.穿孔
C.出血
D.幽门梗阻
E.癌变
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184、单项选择题 脑出血痰湿蒙塞清窍证,治疗应首选的方剂是()。
A.补阳还五汤
B.镇肝息风汤
C.安宫牛黄丸合羚羊角汤
D.涤痰汤送服苏合香丸
E.星蒌承气汤
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185、单项选择题 动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是()。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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186、单项选择题 患者,男,50岁。经常出现餐后上腹部疼痛,疼痛剧烈,但无明显的周期性和节律性,自行服用制酸剂疗效较差,偶有恶心及呕吐,最应先考虑的西医诊断为()
A.球后溃疡
B.巨大溃疡
C.老年人消化性溃疡
D.复合型溃疡
E.幽门管溃疡
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187、单项选择题 原发性肝癌最常见的血行转移部位是()。
A.胃
B.肺
C.脑
D.直肠
E.乳腺
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188、单项选择题 下列各项中,胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是()。
A.胃黏膜增厚,呈花斑状
B.黏膜苍白变平,黏膜下血管暴露
C.出血,糜烂
D.胃黏膜变薄,色泽变淡
E.病变范围为局限性
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189、单项选择题 出现呕血提示消化道出血量在()。
A.5~20ml
B.30~40ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.1000ml以上
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190、单项选择题 下列各项中,与原发性肝癌的发生有一定联系的是()。
A.肝硬化
B.肝囊肿
C.肝脓肿
D.肝结核
E.肝血管瘤
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191、单项选择题 四神丸可用于治疗溃疡性结肠炎的()。
A.湿热内蕴证
B.脾胃虚弱证
C.脾肾阳虚证
D.肝郁脾虚证
E.阴血亏虚证
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192、单项选择题 肝硬化代偿功能减退最突出的体征是()。
A.脾肿大
B.腹水
C.腹壁静脉曲张
D.出血倾向及贫血
E.痔静脉曲张
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193、单项选择题 目前肝癌的主要诊断依据是()。
A.甲胎蛋白含量测定
B.肝动脉造影
C.肝穿刺活检
D.磁共振检查
E.B型超声检查
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194、单项选择题 高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是()。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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195、单项选择题 因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡,治疗应首选()。
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.H2受体阻滞剂
D.N受体阻滞剂
E.多巴胺受体阻滞剂
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196、单项选择题 下列各项中,关于上消化道出血的叙述错误的是()。
A.出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
B.出血早期血压、血红蛋白可正常
C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查
D.短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现
E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血
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197、单项选择题 属于慢性萎缩胃体胃炎改变的是()。
A.胃酸增高
B.胃酸降低
C.胃酸正常
D.胃酸正常或降低
E.胃酸正常或增高
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198、单项选择题 患者,女,39岁。诊断为急性胰腺炎,症见全腹疼痛,痛而拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证型是()
A.肝郁气滞
B.肠胃热结
C.肝胆湿热
D.肝郁脾虚
E.血瘀内停
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199、单项选择题 急性糜烂性胃炎的确诊应依据()。
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
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200、单项选择题 消化性溃疡肝胃不和证治宜()。
A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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201、单项选择题 患者,男,54岁。因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌歪斜,半身不遂。应首先考虑的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
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202、单项选择题 原有风湿性心病,突然出现中风,应首先考虑的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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203、单项选择题 患者,女,45岁。近日自觉嘈杂泛酸,胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗首选方()
A.柴胡疏肝散
B.香砂六君子汤
C.养胃汤
D.失笑散合丹参饮
E.温胆汤合左金丸
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204、单项选择题 胃癌胃热伤阴证的治法是()。
A.疏肝和胃,降逆止痛
B.温中散寒,健脾益气
C.清热和胃,养阴润燥
D.理气活血,软坚消积
E.燥湿健脾,消痰和胃
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205、单项选择题 肝硬化患者最严重的并发症是()。
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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206、单项选择题 男性,35岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃镜下可见黏膜充血,粗糙不平,有出血点。其诊断是()
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃癌
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃黏膜脱垂症
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207、单项选择题 溃疡病在病理上组织损害至少要深达()。
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
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208、单项选择题 患者,男,52岁。前晚深睡,晨起发现口角歪斜,半身不遂,言语不利。应首先考虑的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
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209、单项选择题 男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应首先考虑的诊断是()
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.门脉性肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
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210、单项选择题 治疗血管性痴呆脾肾两虚证首选的方剂是()。
A.洗心汤
B.还少丹
C.七福饮
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸
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211、单项选择题 患者女性,36岁。胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。治疗应首选的方剂是()
A.失笑散
B.丹参饮
C.四君子汤
D.桃红四物汤
E.失笑散合丹参饮
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212、单项选择题 治疗胃溃疡脾胃虚寒证,应首选()。
A.理中丸合黄芪建中汤
B.柴胡疏肝散合左金丸
C.失笑散合丹参饮
D.一贯煎合左金丸
E.化肝煎
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213、单项选择题 膈下逐瘀汤可用于治疗溃疡性结肠炎的()。
A.湿热内蕴证
B.脾胃虚弱证
C.气滞血瘀证
D.肝郁脾虚证
E.阴血亏虚证
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214、单项选择题 治疗中风中经络的气虚血滞,脉络瘀阻证应首选()。
A.镇肝熄风汤
B.天麻钩藤饮
C.星蒌承气汤
D.桃红四物汤
E.补阳还五汤
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215、单项选择题 消化性溃疡肝胃郁热证的治法是()。
A.疏肝理气,健脾和胃
B.温中散寒,健脾和胃
C.健脾养阴,益胃止痛
D.清胃泄热,疏肝理气
E.活血化瘀,通络和胃
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216、单项选择题 引起慢性胃炎的最主要病因是()。
A.自身免疫
B.非甾体抗炎药
C.刺激性食物
D.幽门括约肌功能不全
E.幽门螺杆菌感染
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217、单项选择题 患者女性,25岁。经常不规律饮食,食欲不佳,上腹胀痛,进食后加重,胃镜检查无明显异常。应首先考虑的诊断是()
A.功能性消化不良
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
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218、单项选择题 男性,30岁。腹泻3~5次/日,便稀时带黏液及血,2年来时重时轻。近3个月来低热,腹泻,8~10次/日,时有便血,左下腹有压痛。曾用磷霉素钙治疗无效。应首先考虑的诊断是()
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.肠结核
D.小肠吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
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219、单项选择题 患者,男,54岁。患胃溃疡10年,经常性泛酸,胃痛。为减少胃酸,控制病情发作,应选用的受体阻断剂是()。
A.α受体阻断剂
B.β受体阻断剂
C.H1受体阻断剂
D.H2受体阻断剂
E.N受体阻断剂
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220、单项选择题 治疗肝硬化脾肾阳虚证,应首选()。
A.柴胡疏肝散合胃苓汤
B.实脾饮
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.调营饮
E.附子理中汤合五苓散
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221、单项选择题 对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是()。
A.典型症状
B.AFP(甲胎蛋白)结合B超检查
C.典型体征
D.肝炎病史
E.明显消瘦
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222、单项选择题 患者男性,50岁。现吐血紫暗,呈咖啡色,混有食物残渣,大便黑如漆,口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.归脾汤
D.独参汤或四味回阳饮
E.半夏泻心汤
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223、单项选择题 治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选()。
A.化肝煎合左金丸加减
B.一贯煎合芍药甘草汤加减
C.黄芪建中汤加减
D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减
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224、单项选择题 下列药物对幽门螺杆菌无治疗作用的是()。
A.呋喃唑酮
B.替硝唑
C.羟基苄青霉素
D.多潘立酮
E.胶体次枸橼酸铋
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225、单项选择题 消化性溃疡胃阴不足证治宜()。
A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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226、单项选择题 能促进胃动力的药物是()。
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.前列腺素E
D.胃复安(灭吐灵)
E.胶体次枸橼酸铋
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227、单项选择题 患者女性,22岁。连吃几支冰激凌后胃脘暴痛,得热痛减,喜热饮食,脘腹胀满,舌淡苔白,脉弦紧迟。应首先考虑的病症结合诊断是()
A.急性胃炎寒邪客胃证
B.急性胰腺炎寒邪客胃证
C.急性胆囊炎食积气滞证
D.急性胃炎食积气滞证
E.急性胆囊炎脾胃虚寒证
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228、单项选择题 治疗帕金森病风痰阻络证首选方剂是()。
A.导痰汤
B.补阳还五汤
C.大定风珠
D.地黄饮子
E.八珍汤合天麻钩藤饮
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229、单项选择题 破坏DNA的烷化剂不包括()
A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫司汀
D.白消安
E.依托泊苷
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230、单项选择题 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后()。
A.1周内进行
B.5天内进行
C.4天内进行
D.3天内进行
E.1~2天内进行
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231、单项选择题 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是()。
A.慢性反复发作型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.慢性复发终末型
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232、单项选择题 肝硬化患者最常见的并发症是()。
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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