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外科护理主管护师：外科护理学试题及答案（最新版）
2021-01-15 04:51:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  骨筋膜室综合征的严重后果是（）

A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩


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2、单项选择题  患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.左肾破裂
E.肝损伤


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3、单项选择题  以下关于肺结核治疗的描述错误的是（）

A.抗结核治疗是必不可少的部分
B.应加强营养支持
C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者
D.手术主要用于青少年患者
E.胸廓成形术应分次进行


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4、单项选择题  化疗时出现静脉炎的护理措施是（）

A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单，注意保护皮肤


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5、单项选择题  患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 该患者的初步诊断为（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿


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6、单项选择题  Murphy征出现在（）

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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7、单项选择题  等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是（）

A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水


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8、单项选择题  恶性骨肿瘤患者的一般护理措施中不包括（）

A.给予安慰和心理护理
B.补充足够的营养和水分
C.可采取用三级止痛方案止痛
D.化疗患者密切观察血液变化
E.髋关节外旋位


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9、单项选择题  感染性休克有效的处理办法是（）

A.手术
B.抢救休克
C.禁忌手术
D.手术与抢救休克同时进行
E.以上都不对


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10、单项选择题  脓胸患者的护理不正确的为（）

A.鼓励患者战胜疾病的信心
B.脓胸患者应取健侧卧位
C.减轻疼痛，指导患者做胸式深呼吸
D.注意观察体温、痰液的变化
E.加强营养，鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物


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11、单项选择题  不属于腰椎结核表现的是（）

A.腰椎活动受限
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.局部后突畸形
E.股部寒性脓肿


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12、单项选择题  成人骨折的临床愈合发生在伤后（）

A.2～3周
B.4～8周
C.8～12周
D.6个月
E.2～4年


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13、单项选择题  分泌胃蛋白酶原的是（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞


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14、单项选择题  高钾血症表现不包括（）

A.肌肉乏力
B.呼吸困难
C.心律失常
D.嗜睡、昏迷
E.代谢性碱中毒


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15、单项选择题  中央前、后回肿瘤可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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16、单项选择题  女，失血性休克经扩容后，测中心静脉压12cmHO，血压正常，尿量12ml/小时，尿比重低于1.010。 护士指导该病人的饮食特点为（）

A.高蛋白，高糖，多维生素
B.高脂，高糖，高蛋白
C.低蛋白，高脂，低维生素
D.低蛋白，低糖，低维生素
E.低蛋白，高糖，多维生素


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17、单项选择题  急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水


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18、单项选择题  有机磷农药中毒患者呼出的气体有（）

A.烂苹果味
B.大蒜味
C.酸臭味
D.酮味
E.氨臭味


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19、单项选择题  在护理骨折行骨牵引的患者时，如牵引过度可引起（）

A.骨愈合障碍
B.肌肉萎缩
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙


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20、单项选择题  长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折


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21、单项选择题  判断休克已纠正，尿量应至少稳定在（）

A.25ml／h以上
B.30ml／h以上
C.40ml／h以上
D.50ml／h以上
E.60ml／h以上


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22、单项选择题  患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。 出现上述并发症最可能的原因是（）

A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大


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23、单项选择题  碱中毒易发生手足抽搐是因为（）

A.低钾
B.低氯
C.低钙
D.高钠
E.高钾


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24、单项选择题  女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水


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25、单项选择题  对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者，为了减轻患者疼痛，优先使用的止痛药为（）

A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂


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26、单项选择题  CVP低，BP低反应提示（）

A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多


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27、单项选择题  早期无明显症状，在肿瘤较大时出现膀胱刺激征，直肠指诊、经直肠B超检查加血清PSA测定为其基本诊断方法，该疾病是（）

A.肾癌
B.肾母细胞癌
C.肾盂癌
D.膀胱癌
E.前列腺癌


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28、单项选择题  患者女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎，护理正确的是（）

A.半流质，针刺疗法
B.半流质，吗啡解痉
C.禁食水，胃肠减压
D.手术疗法
E.进食流质，加食各种胰酶制剂


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29、单项选择题  对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为（）

A.补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
B.术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染
C.术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml
D.协助做好术前检查，行ABO血型配型
E.术日晨置导尿管，以便观察尿量


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30、单项选择题  甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.低坡卧位
E.足高斜坡位


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31、单项选择题  外科腹痛的特点是（）

A.腹痛及压痛点不固定、不明确
B.先发热后腹痛
C.常有腹膜刺激征
D.腹痛位于下腹、盆部
E.常伴有白带增多


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32、单项选择题  一名烧伤患者，体重50kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶、晶液体约（）

A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml


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33、单项选择题  患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法


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34、单项选择题  ARDS患者的治疗原则错误的是（）

A.迅速纠正低氧血症
B.控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C.抗感染治疗
D.维持有效循环
E.营养支持


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35、单项选择题  前列腺术后行膀胱冲洗的主要目的是（）

A.促进膀胱收缩
B.保持膀胱膨胀
C.防止结石形成
D.防止血凝块形成
E.防止组织腐肉脱落


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36、单项选择题  女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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37、单项选择题  乳腺癌患者皮肤出现"橘皮样"改变的原因为（）

A.癌肿压迫
B.粘连
C.癌肿侵及Cooper韧带
D.癌细胞堵塞皮下淋巴管
E.癌肿侵及乳管


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38、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是（）

A.胸部X线摄片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振成像
E.血气分析


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39、单项选择题  胃十二指肠穿孔的腹穿液（）

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高


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40、单项选择题  成人对葡萄糖的代谢能力为（）

A.2～3g/（kg·D.
B.4～5g/（kg·D.
C.6～7g/（kg·D.
D.8～9g/（kg·D.
E.10g/（kg·D.


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41、单项选择题  慢性脓胸患者的主要临床表现是（）

A.高热
B.消瘦、贫血
C.脉速
D.全身乏力
E.呼吸急促


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42、单项选择题  乳癌患者局部皮肤出现"酒窝征"的原因是（）

A.局部皮肤粘连
B.肿物压迫
C.癌肿侵及乳腺导管
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管


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43、单项选择题  老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.膀胱颈纤维增生


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44、单项选择题  可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是（）

A.有无手臂功能障碍
B.肘部是否剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤


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45、单项选择题  急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.血压下降
E.全身中毒症状


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46、单项选择题  全身性感染致病菌描述正确的是（）

A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿


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47、单项选择题  女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液


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48、单项选择题  患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 该患者的基础代谢率是（）

A.-30%
B.-20%
C.+20%
D.+30%
E.+39%


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49、单项选择题  男性，54岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察（）

A.体温、脉搏
B.血压
C.神志
D.尿量
E.腹膜炎表现


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50、单项选择题  正常人每日水的生理需要量是（）

A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.2500～3000ml
E.3000～3500ml


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51、单项选择题  患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。 术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）

A.密切观察引流液量、色、性状
B.当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师
C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D.术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管
E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


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52、单项选择题  为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是（）

A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.患肢做肌肉舒缩练习
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖


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53、单项选择题  患者男性，体重50kg，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤20%，第一个24小时应补充的胶体量为（）

A.1500ml
B.1800ml
C.2000ml
D.2250ml
E.2500ml


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54、单项选择题  胆石症的患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品
B.硫酸镁
C.吗啡
D.东莨菪碱
E.安定


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55、单项选择题  阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（）

A.阿米巴滋养体从胆道上行进入肝
B.阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝
C.阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝
D.阿米巴滋养体从肝动脉进入肝
E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝


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56、单项选择题  严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（）

A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.肾前性及肾性
E.肾性及肾后性


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57、单项选择题  患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 肾移植后的并发症不包括（）

A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘


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58、单项选择题  患者女性，56岁。风湿病史10年，近日常出现乏力、眩晕，偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置，超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小，瓣叶曲线增宽，舒张期可呈多线。该患者的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病


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59、单项选择题  心脏压塞的特征是（）

A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量＞200ml／h，连续3小时


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60、单项选择题  留置腹腔引流管的护理不妥的是（）

A.应置于引流腔最低的位置
B.保持引流管有效固定
C.盐水纱条保护引流口周围皮肤
D.等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量、性状和颜色


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61、单项选择题  甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为（）

A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤


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62、单项选择题  肛裂形成的直接原因为（）

A.肛管皮下脓肿破溃
B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂
C.长时间腹泻致机械性创伤
D.肛管齿状线附近慢性炎症
E.局部解剖因素


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63、单项选择题  骨结核患儿夜啼的原因是（）

A.舌后坠引起打鼾
B.营养消耗多，夜间容易饥饿
C.夜尿次数增加，被服被尿湿
D.夜间盗汗浸湿被服，患儿感觉不适
E.肌肉放松后体位改变，造成患处疼痛


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64、单项选择题  男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规 91eXAm.org治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是（）

A.抑制胃蛋白酶药物
B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E.外科手术治疗


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65、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）

A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性


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66、单项选择题  临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌


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67、单项选择题  Ⅱ期内痔（）

A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛


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68、单项选择题  治疗前列腺癌的药物或措施中错误的是（）

A.雌二醇氮芥
B.雄激素
C.缓退瘤
D.药物去睾
E.放射治疗


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69、单项选择题  颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是（）

A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态


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70、单项选择题  代谢性碱中毒（）

A.HCO3↓，pH↑，PaCO2↓
B.HCO3正常，pH↓，PaCO2↓
C.HCO3正常或↑，pH↓，PaCO2↓
D.HCO3↑，pH↑，PaCO2正常或↑
E.HCO3↓，pH↓，PaCO2正常


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71、单项选择题  输入大量库存过久的血液易导致（）

A.高钠血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.低镁血症


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72、单项选择题  女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。 经过充分的术前准备，行甲状腺大部切除术，术后护理措施中错误的是（）

A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象


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73、单项选择题  当血pH下降时，血液中离子化钙水平（）

A.增加
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多


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74、单项选择题  患者男性，50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽，咳痰，痰液黏稠不易咳出，入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅，不正确的是（）

A.指导患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰
B.痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出
C.鼓励患者健侧卧位，减少患侧肺脏活动并促进愈合
D.痰液多者，采用体位引流法
E.患者出现咯血现象时，应绝对安静卧床休息，预防窒息


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75、单项选择题  乳房纤维腺瘤（）

A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热


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76、单项选择题  患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 查体时与门静脉高压症相一致的体征为（）

A.脾肋下未及
B.血压11／8kPa
C.上腹壁静脉曲张
D.上腹部压痛
E.可疑巩膜黄染


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77、单项选择题  患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。 给予患者膀胱全切术，术后放置引流管，护理措施中错误的是（）

A.及时挤压管路，保持引流通畅
B.辨明各种引流管在体内的部位和作用
C.回肠膀胱术后2周左右拔除引流管
D.可控膀胱术后4周左右拔除引流管
E.各种引流管应贴标签分别记录引流情况


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78、单项选择题  患者男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不妥的是（）

A.患者头部稍后仰，头部位置每1～2小时转动变换一次
B.妥善固定导管，标明导管插入深度
C.选择比导管略粗的牙垫
D.气管套囊每隔4～6小时放气3～5分钟
E.若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉


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79、单项选择题  男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）

A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日


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80、单项选择题  原发性醛固酮增多症的临床特征为（）

A.高血压、高血钾和高肾素血症
B.高血压、低血钾和低肾素血症
C.高血压、高肾素血症
D.低血压、低血钾
E.低血压、高血钾


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81、单项选择题  诊断胰腺炎最有意义的检查是（）

A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.凝血时间


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82、单项选择题  患者女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的试验（）

A.血ACTH激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.小剂量地塞米松抑制试验


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83、单项选择题  慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括（）

A.PaCO2降低
B.SB、AB、BB均降低
C.BE负值增大
D.pH升高
E.AB＞SB


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84、单项选择题  感染转为慢性结局是由于（）

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.治疗不当
C.人体抵抗力下降
D.细菌毒力增大
E.细菌变异


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85、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.纤维腺瘤癌变


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86、单项选择题  外科治疗门脉高压的主要目的是（）

A.解除脾亢
B.消除腹腔积液
C.防治上消化道出血
D.改善肝功能
E.防治肝昏迷


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87、单项选择题  前列腺增生理想的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗


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88、单项选择题  患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 为适应手术时体位术前应练习（）

A.俯卧位
B.侧卧位
C.头低肩高位
D.头高肩低位
E.平卧位


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89、单项选择题  下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是（）

A.抗凝疗法
B.卧床休息
C.穿弹力袜或弹力绷带
D.溶栓疗法
E.手术取栓


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90、单项选择题  慢性脓胸常用的手术不包括（）

A.胸膜纤维板剥除术
B.胸廓成形术
C.胸膜肺切除
D.造瘘术
E.改进引流手术


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91、单项选择题  患者男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质


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92、单项选择题  伤后1～2周内（）

A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主


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93、单项选择题  患者男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。 评估发现该患者有慢性支气管炎3年，近两月咳嗽加重，术前恰当的治疗是（）

A.加强营养
B.平卧位休息
C.镇痛治疗
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎


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94、单项选择题  菌血症病人的主要临床特点是（）

A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.体温不升
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热


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95、单项选择题  适用于早期食管癌大规模检查的是（）

A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检


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96、单项选择题  肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起（）

A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩


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97、单项选择题  配制好的肠内营养液保存的条件是（）

A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.12℃


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98、单项选择题  男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，深Ⅱ度，局部肿胀明显（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面


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99、单项选择题  男性，28岁，沥青致双手深Ⅱ度烫伤（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面


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100、单项选择题  硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）

A.伤后昏迷进行性加重
B.伤后无原发性昏迷
C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷
D.伤后清醒-昏迷-再清醒
E.伤后昏迷-清醒-再昏迷


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101、单项选择题  甲亢患者术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应为（）

A.＜80次／分
B.＜90次／分
C.＜95次／分
D.＜100次／分
E.＜110次／分


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102、单项选择题  下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）

A.肾结石
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾脓肿


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103、单项选择题  女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。 该患者此时患肢的表现是（）

A.外旋缩短畸形
B.外展缩短畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形，尚可行走


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104、单项选择题  开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是（）

A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护


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105、单项选择题  患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。 心包腔穿刺后正确的治疗措施是（）

A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血，补液，抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物


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106、单项选择题  骨关节结核术前护理不妥的是（）

A.加强全身支持性治疗
B.有窦道者使用抗生素至少1周
C.使用抗结核药物至少3个月
D.有窦道者应做好周围皮肤护理
E.有效的患肢制动


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107、单项选择题  骨折现场急救错误的是（）

A.重点检查有无内脏损伤
B.取清洁布类包扎伤口
C.就地取材，固定伤肢
D.开放性骨折应现场复位
E.平托法搬移脊柱骨折患者


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108、单项选择题  多根多处肋骨骨折（）

A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔


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109、单项选择题  患者男性，65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血形成
E.动脉瘤


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110、单项选择题  小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是（）

A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.同侧瞳孔进行性散大
C.双侧瞳孔大小多变
D.对侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔不等圆


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111、单项选择题  患者男性，65岁。进行性排尿困难四年，夜尿4～5次／天，B超示前列腺增生，残余尿测定约80ml，推荐的治疗措施为（）

A.导尿
B.药物治疗
C.TURP
D.膀胱造瘘
E.激光治疗


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112、单项选择题  不允许患者有自主呼吸（）

A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼气末正压通气
E.压力支持通气


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113、单项选择题  儿茶酚胺症术前护理的关键措施是（）

A.降低代谢率
B.心理护理
C.限制饮食
D.控制血糖
E.遵医嘱服用α-受体阻滞剂降血压


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114、单项选择题  患者女性，车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次／分，BP90／60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为（）

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤


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115、单项选择题  利于颅内压增高患者代偿的情况是（）

A.发热
B.婴幼儿
C.病变位于颅中线附近
D.病变位于颅内大静脉附近
E.有颅内炎症


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116、单项选择题  患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。 食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是（）

A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗后，3周内手术切除
E.中医治疗


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117、单项选择题  男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置


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118、单项选择题  膀胱癌致癌危险因素错误的是（）

A.膀胱白斑
B.吸烟
C.长期慢性膀胱炎症
D.长期接触染料、油漆等
E.长期尿失禁


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119、单项选择题  血栓性外痔（）

A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛


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120、单项选择题  患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 术后护理措施不正确的是（）

A.术后48小时内专人护理
B.术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血
C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D.适量补充白蛋白和血浆
E.常规间断吸氧


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121、单项选择题  患者女性，66岁。胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定，约4h主诉石膏管型内肢体疼痛。错误的处理是（）

A.疼痛处石膏型开窗
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.向疼痛处填塞棉花
E.可更换石膏


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122、单项选择题  患者男性，因呼吸不规则和急促而收入院，实验室检查结果显示pH为7.51，血（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒


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123、单项选择题  下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节盂空虚


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124、单项选择题  患者女性，36岁。昨起体温升高到41℃，伴恶心，呕吐，持续性腹痛。体检：神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数23×10／L，中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前，治疗措施不正确的是（）

A.对症处理
B.密切观察病情变化，进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止，积极剖腹探查
E.慎用止痛药


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125、单项选择题  患者，男性，20岁，近半年来出现食欲减退，消瘦，盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，疑患有髋关节结核，体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）

A.外展功能
B.内收功能
C.屈曲功能
D.外旋功能
E.内旋功能


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126、单项选择题  患者男性，27岁。高热，右膝关节肿痛7天。 为明确诊断最有价值的检查是（）

A.血沉
B.血白细胞数及分类
C.血培养
D.关节穿刺
E.膝部摄片


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127、单项选择题  细菌性肝脓肿叙述正确的是（）

A.大部分为胆源性肝脓肿
B.肝大常显著，多有局限性隆起
C.脓液多为棕褐色，涂片检查可无细菌
D.多见于肝右叶，常单发
E.手术引流是其唯一治疗方法


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128、单项选择题  术中无菌原则错误的是（）

A.术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区
B.术中必须在手术人员胸前传递器械
C.延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次
D.为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧
E.术中术者前臂污染可加套无菌袖套


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129、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤


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130、单项选择题  出现爪形手常见的原因是骨折造成（）

A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死


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131、单项选择题  损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）

A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用


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132、单项选择题  腹部空腔脏器中最容易损伤的是（）

A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.大肠


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133、单项选择题  对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是（）

A.术后可立即出院
B.术后注意休息，3天内不可骑自行车
C.术后不再需要采取避孕措施
D.术后7天内避免剧烈活动
E.术后半年才能性交


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134、单项选择题  患者男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol／L,Na142mmol／L,Cl96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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135、单项选择题  患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 肾移植移植术后健康教育要点错误的是（）

A.根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量
B.预防感染
C.保护移植肾免受外力伤害
D.注意观察尿液的性状
E.定期复查


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136、单项选择题  患者女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是（）

A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切


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137、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）

A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤，让患者休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


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138、单项选择题  感染的局部治疗不包括（）

A.局部制动、抬高患处
B.局部热敷
C.局部用药
D.静脉滴注抗生素治疗
E.手术治疗包括脓肿切开引流


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139、单项选择题  患者女性，52岁。在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征"，其原因是（）

A.癌肿与周围粘连
B.瘤体增大
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管
E.癌肿胸膜转移


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140、单项选择题  男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.行脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法


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141、单项选择题  门静脉高压症最凶险的并发症是（）

A.感染
B.贫血
C.大出血
D.肝性脑病
E.低蛋白血症


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142、单项选择题  急性胰腺炎时，血清淀粉酶（）

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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143、单项选择题  肝脏结构和功能的基本单位为（）

A.肝细胞
B.肝小叶
C.肝窦
D.肝实质
E.肝门


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144、单项选择题  后尿道损伤多见于（）

A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术


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145、单项选择题  关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是（）

A.气胸或血胸压迫肺脏
B.气管或支气管分泌物堵塞
C.疼痛使胸廓活动受限
D.肺挫伤引起淤血及水肿
E.反射性中枢调节作用失常


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146、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（）

A.进展期和末期
B.初期、进展期和末期
C.末期
D.进展期
E.初期


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147、单项选择题  患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。 该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是（）

A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时


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148、单项选择题  痈治疗正确的是（）

A.初期红肿时，行热敷治疗
B.已破溃时，不必切开
C.切开引流时作"+"形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应达深筋膜深面


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149、单项选择题  女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。 此锻炼方式最主要的目的是为了预防（）

A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩


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150、单项选择题  肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（）

A.直接蔓延
B.移位转移
C.血行转移
D.种植转移
E.淋巴转移


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151、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后胸管护理中应注意观察（）

A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染


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152、单项选择题  急性肾衰竭死亡的最常见原因（）

A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁


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153、单项选择题  下列对脊柱骨折患者急救措施中最重要的是（）

A.及早转运
B.迅速清创
C.尽早注射TAT
D.保持脊柱中立位
E.搬运时动作轻柔


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154、单项选择题  心电图示宽大畸型的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房颤
D.室颤
E.结性早搏


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155、单项选择题  受伤6～8周后（）

A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主


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156、单项选择题  腰椎间盘突出症的基本病因是（）

A.妊娠
B.车祸撞伤腰椎
C.腰部急性损伤
D.椎间盘退行性变
E.长期反复弯腰扭转


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157、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有可能的诊断是（）

A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻


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158、单项选择题  急性化脓性阑尾炎患者术后第二天体温升高至38℃，最可能的原因是（）

A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.手术热
E.血栓性静脉炎


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159、单项选择题  胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）

A.胆红素明显升高，直接胆红素升高为主
B.胆红素明显升高，间接胆红素升高为主
C.胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显
D.胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显
E.胆红素基本正常


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160、单项选择题  患者男性，15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选治疗方案是（）

A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.化疗
D.以手术为主的综合治疗
E.化疗加放疗


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161、单项选择题  在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）

A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏


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162、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 术后当天患者宜采用的体位是（）

A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位


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163、单项选择题  下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是（）

A.常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬
B.对雌激素受体、孕酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显
C.可减少对侧乳腺癌的发生率
D.至少坚持服药2年
E.有一定副作用


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164、单项选择题  患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是（）

A.胆道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性肿瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.饮水污染


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165、单项选择题  慢性脓胸严重者可出现（）

A.胸廓内陷
B.呼吸运动减弱
C.肋间隙变窄
D.呼吸音减弱或消失
E.脊柱侧凹


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166、单项选择题  人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是（）

A.肝素
B.阿司匹林
C.醋酸香豆素
D.华法林
E.双嘧达莫


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167、单项选择题  患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）

A.血压
B.瞳孔散大
C.桡动脉搏动消失
D.颈动脉搏动消失
E.心音消失


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168、单项选择题  属于肝内型门静脉高压形成因素的是（）

A.门静脉畸形
B.Budd-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成


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169、单项选择题  疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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170、单项选择题  患者男性，35岁。胸部被汽车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%。处理不妥的是（）

A.吸氧
B.鼓励咳嗽排痰
C.抗生素预防感染
D.积气不多，可让其自行吸收
E.对症治疗的同时胸穿抽气


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171、单项选择题  患者女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220／130mmHg。就医求治。入院查体：神清合作，血压120／75mmHg，74次／分钟，R15次／分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于（）

A.肾上腺皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症


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172、单项选择题  判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（）

A.病人病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液的量的多少
D.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压


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173、单项选择题  肾蒂损伤的主要临床表现为（）

A.腰部肿块
B.腹膜刺激征
C.膀胱刺激征
D.大量肉眼血尿
E.失血性休克


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174、单项选择题  关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是（）

A.病变发展过程一般分为五个阶段
B.浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C.脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D.浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E.浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞


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175、单项选择题  男性，67岁，局麻下行脂肪瘤切除术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了（）

A.过度紧张
B.高血压危象
C.低血糖反应
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应


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176、单项选择题  患者男性，57岁。主诉尿频、尿淋沥半年余，偶尔伴有血尿。直肠指诊触及前列腺高低不平的坚硬结节，可初步诊断为（）

A.尿道狭窄
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生
D.前列腺癌
E.膀胱颈纤维性挛缩


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177、单项选择题  关于股骨颈骨折叙述正确的是（）

A.常发生于中年男性
B.患者可有内收、内旋、缩短畸形
C.骨折一般能够较快愈合
D.内收型骨折多不稳定
E.青壮年患者多在扭转力作用下骨折


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178、单项选择题  患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。 此时最有效的处理措施是（）

A.持续要穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨瓣减压


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179、单项选择题  男，25岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出咝咝声响。 现场急救措施正确的是（）

A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.输血、输液
D.给予抗生素
E.镇静、镇痛


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180、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）

A.肢端发黑、干性坏疽
B.间歇性跛行
C.持续性静息痛
D.游走性静脉炎
E.患肢末端溃疡经久不愈


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181、单项选择题  病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（）

A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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182、单项选择题  患者每次排尿开始时有血尿，而后尿液正常，提示病变位于（）

A.肾盂内
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.前尿道


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183、单项选择题  一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）

A.幻听、失语
B.口唇呈樱桃红色
C.无力、嗜睡
D.四肢湿冷、全身大汗
E.呼吸困难、面色苍白


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184、单项选择题  良性前列腺增生病人的最重要的症状是（）

A.脓尿
B.尿频
C.血尿
D.进行性排尿困难
E.尿潴留


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185、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有效的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.反复温盐水洗胃
C.抗感染
D.营养支持
E.中医中药


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186、单项选择题  患者男性，18岁。右胫前肿块3cm×3cm，质硬，局部剧痛，难以忍受，皮温高，边界不清，X线示有骨膜反应，首先应考虑（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨肉瘤
E.转移性骨肿瘤


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187、单项选择题  患者，女性，30岁，患子宫肌瘤，产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的发热原因是肌瘤发生（）

A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性


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188、单项选择题  CVP低，BP正常反应提示（）

A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多


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189、单项选择题  内分泌因素所致的阳痿的治疗应选用（）

A.阴茎海绵体血管活性药物注射
B.激素治疗
C.负压缩窄装置
D.阴茎海绵体功能性电刺激
E.经尿道给药


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190、单项选择题  诊断肋骨骨折不可靠的是（）

A.连枷胸
B.胸壁反常呼吸运动
C.局部疼痛
D.受伤后胸部变形
E.骨摩擦感


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191、单项选择题  气性坏疽患者可能出现（）

A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓


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192、单项选择题  用来衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指标是（）

A.患病率
B.流行率
C.某病发病率
D.死亡率
E.病死率


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193、单项选择题  尿道损伤患者术后留置导尿管的时间一般为（）

A.1～7天
B.7～14天
C.14～21天
D.21～28天
E.30～40天


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194、单项选择题  患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。 为鉴别诊断，最有意义的检查是（） 91EXAm.org

A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片


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195、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期表现是（）

A.高热寒战
B.局部红肿
C.X线检查见骨破坏
D.病理性骨折
E.局部窦道形成


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196、单项选择题  男，9岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限24小时，查：右肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是（）

A.密切观察石膏固定有无松脱
B.观察肢端血循环、感觉、活动情况
C.为了保证患肢供血，放平患肢
D.静脉输液
E.遵医嘱使用抗生素


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197、单项选择题  患者男性，55岁。近半年出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。病理学检查诊断为小细胞肺癌Ⅲ期，应考虑的治疗方法为（）

A.手术治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.中医治疗
E.同步放化疗


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198、单项选择题  急性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要的目的是（）

A.缓解疼痛
B.减轻肿胀
C.避免病理性骨折
D.减少局部渗出
E.利于炎症局限


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199、单项选择题  乳腺癌表现为（）

A.乳房胀痛和肿块
B.乳头溢液
C.无痛性乳房肿块，质韧有弹性，表面光滑
D.无痛性乳房肿块，质硬，表面不光滑
E.乳房胀痛性肿块，表面皮肤红热


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200、单项选择题  诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）

A.低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C.贫血、血沉加快
D.X线摄片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊
E.结核菌素试验阳性


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201、单项选择题  患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。 术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）

A.促进睡眠
B.预防截瘫
C.减轻疼痛
D.改善营养状况
E.控制结核症状


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202、单项选择题  患者男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声／CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行"胰十二指肠切除术"，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。 防止上述并发症发生的措施不包括（）

A.术前加强营养支持
B.手术时用减张缝合
C.术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜
D.保持大便通畅
E.预防切口感染


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203、单项选择题  张力性气胸表现为（）

A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量＞200ml／h，连续3小时


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204、单项选择题  高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免（）

A.剧烈疼痛
B.肛门狭窄
C.肛门失禁
D.局部引流不畅
E.护理不便


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205、单项选择题  绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）

A.疝块的大小
B.疝块有无压痛
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物能否回纳
E.疝内容物有无血运障碍


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206、单项选择题  应鼓励进行早期活动的是（）

A.心衰患者
B.存在严重感染
C.深静脉血栓形成
D.大出血
E.肺不张


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207、单项选择题  病室进行紫外线消毒时，温度和湿度的要求是（）

A.21℃以上，35%以上
B.22～24℃，50%～60%
C.19～23℃，55%
D.20℃以上，40%～50%
E.18～25℃，46%～56%


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208、单项选择题  某病人自发性气胸，入院后实施胸腔闭式引流，其想带管活动，活动时要注意的内容除外（）

A.活动前要固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎，应立即将胸侧引流管折曲
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性


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209、单项选择题  库欣综合征的饮食护理正确的是（）

A.高蛋白、高钾饮食
B.高热量、低糖饮食
C.低蛋白、低钠饮食
D.高热量、低蛋白饮食
E.高钠、低钾饮食


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210、单项选择题  肾损伤多见于（）

A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术


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211、单项选择题  外科感染的局部治疗错误的是（）

A.散淤消肿
B.适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.物理疗法（湿热敷）


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212、单项选择题  患者男性，20岁。车祸胸部受伤，诊断为右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后3天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善，应考虑（）

A.有小的支气管漏气
B.胸膜腔内感染
C.有小裂口
D.引流不畅
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂


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213、单项选择题  高磷血症容易继发（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症


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214、单项选择题  关于高渗性脱水，说法不正确的是（）

A.以丢失水分为主
B.细胞内脱水严重
C.Na+从细胞外向细胞内流
D.抗利尿激素增加
E.尿比重增高


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215、单项选择题  麻痹性肠梗阻的特点为（）

A.腹痛不明显，肠鸣音亢进
B.腹胀显著，呕吐呈溢出性
C.腹胀明显，并阵发性剧痛
D.腹胀明显，肠鸣音减弱或消失
E.可见胃肠型及蠕动波


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216、单项选择题  外科感染患者治疗错误的是（）

A.及时彻底处理原发病灶
B.尽早、联合、足量使用抗生素
C.药敏试验
D.手术治疗
E.支持治疗


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217、单项选择题  抢救重症颅脑损伤患者首先应该（）

A.保持呼吸道通畅
B.早期应用抗生素
C.静脉输液
D.高压氧治疗
E.冬眠疗法


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218、单项选择题  高位截瘫是由于损伤了（）

A.颈段脊髓
B.胸段脊髓
C.腰段脊髓
D.骶段脊髓
E.尾段脊髓


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219、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）

A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动


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220、单项选择题  患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。 患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施不正确的是（）

A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理


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221、单项选择题  有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.头颅摄片
D.腰穿
E.血常规


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222、单项选择题  细胞毒类抗癌药（）

A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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223、单项选择题  患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT


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224、单项选择题  休克患者中心静脉压及血压均低时（）

A.加快补液速度，充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验


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225、单项选择题  代谢性碱中毒发生面部和肢体肌肉抽动的机制是（）

A.血Ca2+浓度降低
B.血Mg2+浓度降低
C.血Na+浓度降低
D.血K+浓度降低
E.血Cl-浓度降低


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226、单项选择题  评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是（）

A.手部麻木
B.手功能障碍
C.肢端发绀
D.肢端温度下降
E.桡动脉无搏动


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227、单项选择题  危重患者入病区后，护士首先做的工作是（）

A.介绍住院须知
B.介绍规章制度
C.留取尿液标本
D.进行护理体检
E.安置在急救病房


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228、单项选择题  女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）

A.5%葡萄糖液
B.生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水


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229、单项选择题  用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是（）

A.保持安静
B.防止窒息
C.保证进食
D.减少耗氧量
E.防止坠床


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230、单项选择题  患者男性，68岁。肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约60ml，胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少，其治疗方法是（）

A.锁骨中线第2肋间闭式引流
B.胸腋后线第6肋间闭式引流
C.抗生素治疗
D.胸腔穿刺抽脓
E.开胸手术


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231、单项选择题  肾癌在腹部X线检查上显示错误的是（）

A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损


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232、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的标志性体征是（）

A.进行性黄疸
B.持续高热
C.移动性浊音阳性
D.明显腹胀
E.压痛、反跳痛、肌紧张


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233、单项选择题  患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）

A.脾切除，脾肾分流术
B.脾切除，门腔限制性分流术
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.脾切除，脾腔分流术
E.单纯脾切除术


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234、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）

A.流质饮食
B.适当镇痛
C.腹部热敷
D.胃肠减压
E.适当解痉


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235、单项选择题  患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进一步检查，对该患者明确诊断帮助最大的是（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检查
C.尿路B超
D.静脉尿路造影
E.CT


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236、单项选择题  患者女性，70岁。黄疸、纳差2个月，查体：全身黄染明显，胆囊肿大可触及，血清总胆红素342μmol／L，AKP：300U，最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病
B.壶腹周围癌
C.急性病毒性肝炎
D.溶血性黄疸
E.胆总管囊肿


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237、单项选择题  患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。 当日补液量应为（）

A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml


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238、单项选择题  女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 初步判断该患者出现了（）

A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水


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239、单项选择题  患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者入院后，护理措施不恰当的是（）

A.定时观察生命体征变化
B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
C.体位宜取半卧位
D.可进半流质饮食
E.胃肠减压


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240、单项选择题  肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是（）

A.半卧位
B.卧床7～14天，减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药


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241、单项选择题  患者男性，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于（）

A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤


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242、单项选择题  女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。 该患者行走中出现疼痛表现属于（）

A.腰肌痉挛痛
B.间歇性跛行
C.直腿抬高试验阳性
D.肌肉拉伤后疼痛
E.坐骨神经痛


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243、单项选择题  男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是（）

A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核


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244、单项选择题  胆管癌最主要的表现是（）

A.腹痛
B.梗阻性黄疸
C.消瘦
D.贫血
E.肝大


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245、单项选择题  患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。 经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）

A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满


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246、单项选择题  临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）

A.心脏停止活动
B.心脏停止供血
C.心肌细胞发生不可逆性损害
D.心肌细胞发生可逆性损害
E.心电图表现相同


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247、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后的每日补液量最多不超过（）

A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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248、单项选择题  急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是（）

A.无确切疼痛部位
B.常为阵发性绞痛
C.排便后腹痛减轻
D.先发热后腹痛，常有放射痛
E.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重


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249、单项选择题  肾结核的典型症状是（）

A.脓尿
B.膀胱刺激征
C.终末血尿
D.肾区疼痛和肿块
E.全身中毒症状


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250、单项选择题  男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤


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251、单项选择题  用法简单，可预防性传播疾病的节育措施是（）

A.外用避孕药膜
B.输精管注射绝育术
C.输精管结扎术
D.避孕套
E.药物


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252、单项选择题  脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（）

A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少


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253、单项选择题  腰椎间盘突出症的症状不包括（）

A.腰痛
B.下肢放射痛
C.坐骨神经痛
D.下肢发凉
E.马尾神经受压症状


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254、单项选择题  上尿路结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（）

A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即碎石治疗
E.手术治疗


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255、单项选择题  石膏绷带包扎固定技术中，错误的是（）

A.包扎时禁用手指扶托石膏型
B.包扎时宜用手掌按抚妥帖
C.包扎时松紧适宜，每周重叠1／3
D.包扎时先固定远端，随后向近端缠绕
E.包扎时应露出远端指（趾）


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256、单项选择题  患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。 护理此患者应禁忌（）

A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液


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257、单项选择题  女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（）

A.直接损伤
B.间接损伤
C.肌肉牵拉
D.积累损伤
E.骨骼疾病


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258、单项选择题  腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是（）

A.预防呼吸道阻塞
B.预防麻醉后头痛
C.防止血压下降
D.防止恶心呕吐
E.防止腹胀


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259、单项选择题  非特异性感染的典型症状不包括（）

A.红
B.肿
C.热
D.痛
E.痒


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260、单项选择题  容易引起脑水肿，导致颅内压增高的水钠代谢紊乱的类型是（）

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿


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261、单项选择题  肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于（）

A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.找出内口，据与括约肌关系选择术式
D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E.麻醉选择


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262、单项选择题  患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者可能的诊断为（）

A.胃穿孔
B.肝破裂
C.急性胰腺炎
D.脾破裂
E.肝损伤


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263、单项选择题  女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（）

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻


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264、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用（）

A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4～6小时开放一次


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265、单项选择题  肾结核最主要的症状是（）

A.全程血尿
B.全身结核中毒症状
C.脓尿
D.慢性进行性膀胱刺激症状
E.肾绞痛


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266、单项选择题  女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予（）

A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.强心药


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267、单项选择题  原发性肝癌的大体类型中最常见的是（）

A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型


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268、单项选择题  深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是（）

A.肺栓塞
B.下肢动脉闭塞、缺血坏死
C.血栓性静脉炎
D.下肢静脉溃疡、感染
E.下腔静脉阻塞


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269、单项选择题  患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.巨细胞瘤
E.转移性骨肿瘤


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270、单项选择题  直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）

A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂


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271、单项选择题  张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿


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272、单项选择题  女，失血性休克经扩容后，测中心静脉压12cmHO，血压正常，尿量12ml/小时，尿比重低于1.010。 首选的处理方法是（）

A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴


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273、单项选择题  患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 观察过程中特别警惕出现（）

A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停


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274、单项选择题  患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。 该患者酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱


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275、单项选择题  低钾血症容易导致（）

A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿


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276、单项选择题  可发生呼吸性酸中毒的是（）

A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失


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277、单项选择题  诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.纤维结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠镜检查
D.直肠指检
E.大便常规


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278、单项选择题  麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（）

A.安定
B.异丙嗪
C.阿托品
D.吗啡
E.苯巴比妥钠


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279、单项选择题  患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）

A.使用脱水剂
B.吸氧
C.镇静
D.止吐
E.核磁检查


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280、单项选择题  患者男性，35岁。右腰部被人拳击伤，腰区有不适感，镜下血尿，BP120／70mmHg。B超提示右肾轻微挫伤，应行（）

A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素，观察病情
E.绝对卧床休息，观察病情


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281、单项选择题  高血钾时心电图的变化有（）

A.S-T段下降
B.T波高而尖，PR间期延长
C.出现U波
D.QRS间期缩短，QT时间延长
E.T波宽而低平，重者T波倒置


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282、单项选择题  膀胱结石的典型症状是（）

A.尿流突然中断
B.排尿困难
C.膀胱刺激症状
D.镜下血尿
E.肾绞痛


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283、单项选择题  不会引起尿频表现的是（）

A.尿道感染
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.前列腺癌
E.前列腺增生


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284、单项选择题  患者男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是（）

A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒


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285、单项选择题  影响热疗的因素与下列哪项无关（）

A.用热的方式
B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况


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286、单项选择题  食管癌手术者术后应取（）

A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位


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287、单项选择题  患者男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声／CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行"胰十二指肠切除术"，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。 考虑患者可能发生了（）

A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀


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288、单项选择题  心血管疾病患者术前准备正确的是（）

A.高血压患者血压控制在稳定水平即可手术
B.高血压患者血压控制在正常范围后方可手术
C.急性心梗患者病情稳定后3个月
D.心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术
E.偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理


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289、单项选择题  61岁。肛门指检，肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm，行Miles手术。术后护理重点是（）

A.嘱病人禁食，减少大便产生
B.正确指导病人应用肛袋
C.术后减少床上活动，减轻伤口疼痛
D.妥善固定各种引流管并保持通畅
E.术后2周才能下床活动


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290、单项选择题  患者男性，60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周，尿检发现癌细胞，为求进一步诊断，最有意义的检查方法是（）

A.腹部平片
B.膀胱镜检查
C.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
D.静脉尿路造影
E.肾动脉造影


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291、单项选择题  尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于（）

A.会阴部
B.腹腔内
C.膀胱周围
D.耻骨前间隙
E.耻骨后间隙


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292、单项选择题  男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）

A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤


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293、单项选择题  男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 该患者治疗的中心环节是（）

A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡


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294、单项选择题  多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌


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295、单项选择题  工程监理单位应当对危险性较大的分部分项工程的关键工序和重要部位实施（）监理，并形成记录。

A.安全旁站
B.安全巡视
C.安全跟踪
D.安全监督


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296、单项选择题  患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。 手术前准确的护理措施是（）

A.禁忌灌肠
B.肠内外营养结合支持治疗
C.全身使用抗生素
D.清除瘘口周围油膏
E.仅需经肛门清洁灌肠


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297、单项选择题  破伤风患者病室环境不符合要求的是（）

A.隔离
B.安静
C.光线充足
D.遮光
E.室温15～20℃


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298、单项选择题  女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是（）

A.出血量太大
B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少
D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用


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299、单项选择题  男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难。查体见神志清醒，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）

A.早期创伤性休克
B.皮肤损伤
C.创伤性窒息
D.眼外伤
E.挤压综合征


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300、单项选择题  患者男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是（）

A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.应激性溃疡穿孔合并出血
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎


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