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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合在线测试（强化练习）
2021-01-15 05:25:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室


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2、单项选择题  肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（）

A.肾图
B.B超
C.CT
D.动脉造影
E.静脉肾盂造影


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3、单项选择题  男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。 可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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4、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）

A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎


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5、单项选择题  患者，男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mm／h，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道终合术


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6、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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7、单项选择题  男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是（）

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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8、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）

A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查


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9、单项选择题  男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）

A.精囊非特异性炎
B.精囊结核
C.精囊特异性炎
D.前列腺增生压迫
E.前列腺肿瘤压迫


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10、单项选择题  下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是（）

A.泌尿系梗阻
B.接触受细菌污染的生活用品
C.机体抗病能力减弱
D.医源性感染
E.解剖因素


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11、单项选择题  男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。 最可能损伤（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.直肠损伤
E.输尿管损伤


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12、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP


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13、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是（）

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心，呕吐
C.血尿
D.有无寒战，发热
E.有无血压、脉搏上升


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14、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 对其预后的评估为（）

A.未手术者3年生存率<5%
B.未手术者5年生存率<2%
C.手术后5年生存率30%～50%
D.预后好
E.可能远期复发


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15、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘


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16、单项选择题  泌尿系结石血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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17、单项选择题  

女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑（）

A．肾盂肿瘤
B．肾母细胞瘤
C．肾癌
D．多囊肾
E．肾结石伴积水


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18、单项选择题  关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）

A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流
B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊
C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗
D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸
E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术


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19、单项选择题  女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 手术前必不可少的检查是（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影


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20、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 首先应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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21、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 正确的解释是（提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。）（）

A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B.高压性急性尿潴留
C.高压性慢性尿潴留
D.低压性急性尿潴留
E.低压性慢性尿潴留
F.膀胱出口梗阻膀胱代偿


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22、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）

A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能


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23、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查


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24、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。 对诊断无意义的是（）

A.IVU
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.膀胱镜检查
E.逆行肾盂造影


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25、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 可能的诊断为（）

A.醛固酮瘤
B.肾上腺皮质癌
C.恶性嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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26、单项选择题  泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（）

A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核


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27、单项选择题  睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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28、单项选择题  男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外冲击波碎石


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29、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）

A.大量饮水，促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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30、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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31、多项选择题  阴囊与腹壁层次对应正确的有()

A．肉膜与Scarpa筋膜
B．睾丸鞘膜与腹膜
C．精索内筋膜与腹横筋膜
D．提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
E．精索外筋膜与腹外斜肌腱膜


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32、单项选择题  患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是（）

A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动，1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况


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33、多项选择题  肾蒂损伤有如下特点（）

A.较少见
B.手术效果佳
C.多发生于右肾
D.出血量大，病人多处于休克状态
E.应力争及早手术探查，否则死亡率极高


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34、多项选择题  男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。 目前需要进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.中段尿细菌培养+药敏
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜


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35、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 首先要考虑的检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片


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36、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）

A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口


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37、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 首先要做的检查是（）

A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影


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38、单项选择题  

男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是（）

A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管


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39、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）

A.附睾尾部扪及串珠样改变
B.脊柱侧弯
C.高血压
D.腹部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大肾脏


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40、单项选择题  有关尿失禁的临床特点，下列正确的是（）

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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41、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是（）

A.5年生存率20%
B.5年生存率30%
C.5年生存率50%
D.5年生存率80%
E.5年生存率85%


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42、单项选择题  男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。 此患者的分型是（）

A.阴茎阴囊型
B.会阴型
C.阴茎型
D.阴茎头型
E.阴茎体型


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43、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是（）

A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
E.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低


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44、单项选择题  哪项不是BPH的并发症()

A．膀胱结石
B．腹股沟疝
C．镜下血尿
D．双肾积水
E．双侧睾丸鞘膜积液


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45、单项选择题  下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()

A．肾盂肿瘤
B．肾囊肿
C．肾结核
D．肾结石
E．泌尿系感染


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46、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）

A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障


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47、单项选择题  睾丸未降者常发生（）

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.腹股沟疝
D.精索静脉曲张
E.睾丸鞘膜积液


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48、单项选择题  肾积水最理想的治疗是（）

A.抗生素控制感染，利尿
B.应用保肾药物，防止肾功能损害
C.去除病因，保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术


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49、单项选择题  患者，男，29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为（）

A.左精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左精索静脉炎
E.左斜疝


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50、单项选择题  下尿路感染的主要症状是（）

A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛


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51、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A．CT
B．排泄性尿路造影
C．肾动脉造影
D．KUB平片
E．肾周围注气造影


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52、多项选择题  哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关（）

A.肾周围炎或脓肿
B.肾盂肾炎
C.肾皮质感染
D.肾积脓
E.肾囊肿


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53、单项选择题  输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（）

A.腹部X线摄片
B.B超
C.IVP
D.输尿管逆行插管造影
E.MRU


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54、单项选择题  男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。 治疗应采取（）

A.尿道修补术
B.腹穿抽吸腹水治疗
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.剖腹探查行膀胱修补术
E.继续临床观察


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55、单项选择题  泌尿系肿瘤血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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56、单项选择题  以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤


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57、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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58、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（）

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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59、单项选择题  患者，男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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60、单项选择题  男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3～4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT


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61、单项选择题  上尿路结石的典型症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断


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62、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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63、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 诊断可考虑为（）

A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎


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64、单项选择题  下列关于膀胱阴道瘘的叙述，错误的是（）

A.有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率


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65、多项选择题  男性急性尿潴留常见的原因是（）

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱异物
E.前列腺炎


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66、单项选择题  女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。 下列检查中对确诊最有价值的检查是（）

A.尿液普通细菌培养
B.尿结核杆菌检查
C.尿液白细胞分类检查
D.尿液红细胞位相检查
E.尿细胞学检查


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67、单项选择题  与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）

A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物


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68、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 急诊最好应先进行哪些检查？（）

A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革兰氏染色


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69、单项选择题  男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。 如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是（）

A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B.口服螺内脂降压
C.静脉输液补钾
D.补充血容量
E.右肾上腺放射治疗


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70、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 诊断首先要考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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71、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）

A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影


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72、单项选择题  男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。 下列哪种情况不宜手术（）

A.贫血，血红蛋白70g/L
B.少量胸腔积液
C.中度腹水
D.伴有慢性前列腺炎
E.伴有胃、十二指肠溃疡


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73、单项选择题  肾蒂损伤的主要临床表现为（）

A.显微镜下血尿
B.大量肉眼血尿
C.腰部肿块
D.腹膜为症状
E.严重的出血性休克


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74、单项选择题  男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）

A.观临床察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗
D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术
E.绒毛膜促性腺激素治疗


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75、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管


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76、单项选择题  为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液（）

A.草酸盐结石
B.尿酸铵结石和磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.黄嘌呤结石
E.混合结石


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77、多项选择题  肾损伤时对血尿的观察（）

A.血尿与损伤程度成正比
B.大多数肾损伤患者均有血尿
C.肾挫伤时可出现少量血尿
D.肾蒂损伤可无血尿
E.因继发感染，血尿可延续很长时间


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78、单项选择题  下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别


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79、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）

血尿伴膀胱刺激症状，最常见于
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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80、单项选择题  下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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81、单项选择题  以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是（）

A.致病菌多为变形杆菌和厌氧菌
B.出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛
C.超声或CT检查有助诊断
D.需与急性肾盂肾炎鉴别
E.大于5cm的脓肿，切开引流


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82、单项选择题  前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断()

A．双侧睾丸切除
B．双侧睾丸切除+己烯雌酚
C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E．手术去势+药物去势


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83、单项选择题  下列对阴茎癌的描述错误的是（）

A.绝大多数发生于包茎的病人
B.HPV是致癌物
C.常浸润尿道海绵体，影响排尿
D.最常见的病理类型是乳头状瘤
E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗


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84、单项选择题  男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛


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85、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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86、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 根据患者情况，治疗宜采取（）

A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗


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87、单项选择题  男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 后期最常见的并发症是（）

A.排尿时尿漏
B.尿道狭窄
C.会阴顽固性疼痛
D.压力性尿失禁
E.反复血尿


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88、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成


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89、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加


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90、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法为（）

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT


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91、单项选择题  位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）

A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术


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92、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）

A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息
B.前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除
C.反复出现尿潴留
D.引起上尿路扩张致肾功能损害
E.残余尿量40ml
F.前列腺增生合并膀胱结石


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93、单项选择题  男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 治疗宜选择（）

A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法


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94、单项选择题  女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。 最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎


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95、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。 首先要考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核


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96、单项选择题  判断肾外伤的程度，最有力的检查是()

A．血尿程度
B．外伤方式
C．肾脏CT检查
D．腹部肿块
E．尿路X线平片的腰大肌阴影


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97、单项选择题  

男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A．肾积水
B．肾囊肿
C．肾盂癌
D．肾癌
E．肾结石


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98、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（）

A.放射性核素肾图检查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱镜
E.CT


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99、单项选择题  男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。 治疗方法是（）

A.药物治疗
B.留置尿管
C.尿道内切开术
D.前列腺癌根治术
E.经尿道前列腺切除术


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100、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）

A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确


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101、单项选择题  美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）

A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤
B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗
C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗
D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤
E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成


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102、单项选择题  上尿路感染包括（）

A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎（急、慢性）
E.精囊炎


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103、单项选择题  无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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104、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 首先应采取（）

A.膀胱造瘘
B.导尿后留置尿管
C.膀胱穿刺抽液
D.抗感染药物
E.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管


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105、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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106、单项选择题  下列肾结核的临床特点，不正确的是（）

A.原发病灶多在肺
B.病理型肾结核常不出现症状
C.最初是双肾同时受累
D.全身症状一般很明显
E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年


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107、单项选择题  关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）

A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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108、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最佳治疗方案是（）

A.膀胱灌注
B.膀胱局部放疗
C.膀胱全切，尿流改道术
D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E.经尿道膀胱癌电切除术


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109、单项选择题  泌尿系结核最早受到感染的器官是（）

A.膀胱
B.尿道
C.双侧肾脏
D.单侧肾脏
E.输尿管


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110、单项选择题  患者，男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石，直径3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管


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111、单项选择题  下列肾周围炎的临床特点，错误的是（）

A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见
B.肉眼血尿表现明显
C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛
D.可引起支气管炎、肾积水和输尿管狭窄
E.脓肿形成应及时切开引流


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112、单项选择题  男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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113、单项选择题  关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是（）

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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114、单项选择题  泌尿系损伤最常见的是（）

A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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115、单项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。

对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）

A.使病人肺最大通气量维持在60％较好
B.使病人肺最大通气量维持在85％较好
C.术前6～8天应停服抗高血压药物
D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日
E.选用卡那霉素抗感染
F.选用庆大霉素抗感染


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116、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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117、单项选择题  男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC 12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）

A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转


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118、单项选择题  关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）

A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后，不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者


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119、单项选择题  老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石


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120、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 测定膀胱残余尿量，最准确的方法是（）

A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.叩诊法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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121、单项选择题  膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）

A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C.彻底引流尿外渗
D.修补后均应行耻骨上膀胱造口
E.以上都是


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122、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏


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123、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 此时的治疗可采取（）

A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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124、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 对诊断没有意义的是（）

A.CT
B.IVP
C.MRI
D.肾核素扫描
E.膀胱镜


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125、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 预防疾病复发不恰当的是（）

A.多饮水
B.多吃动物蛋白
C.少饮用牛奶
D.适当增加盐的摄入
E.多吃富含纤维素食物


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126、单项选择题  女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.肾悬吊固定术
D.右侧输尿管内留置支架
E.使用紧束宽弹性腰带


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127、单项选择题  男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 如诊断明确，采取何种措施（）

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂—输尿管连接部成形术


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128、单项选择题  以下肾损伤的分类，错误的是（）

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类


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129、单项选择题  男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎


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130、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 采集病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.血尿发生时间
E.发生血尿时的伴随症状


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131、单项选择题  女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）

A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.异位输尿管开口
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱过度活动症


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132、多项选择题  关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的（）

A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水
C.可直接显示双肾功能改变
D.可用于无尿、肾功能衰竭患者
E.可以完全替代KUB


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133、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


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134、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）

A.严密随诊观察
B.膀胱全切，尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物


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135、单项选择题  男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。 最不可能的病因是（）

A.牙周脓肿
B.泌尿系梗阻性病变
C.类风湿关节炎
D.皮肤化脓性感染
E.鼻窦化脓性感染


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136、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的诊断是（）

A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染


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137、单项选择题  男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 治疗方法是（）

A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管


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138、多项选择题  感染性结石的非手术治疗包括（）

A.控制感染，低钙低磷饮食
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.应用尿素分解酶抑制剂
E.低钙低磷饮食


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139、单项选择题  下列不属于肾损伤手术适应证的是（）

A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者


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140、单项选择题  女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值（）

A.尿pH5.0
B.尿比重1.020
C.尿红细胞30～40/HP
D.尿蛋白（++）
E.尿白细胞和脓球满视野


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141、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）

A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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142、单项选择题  女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。 为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）

A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
E.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核


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143、单项选择题  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）

A.发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右
B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍
C.伴不育者，应常规做精液检查
D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E.最有效的治疗手段仍是外科手术


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144、单项选择题  尿道直肠瘘常发生在有（）

A.冠状部尿道瘘
B.双输尿管
C.肛门闭锁
D.膀胱外翻
E.尿道下裂


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145、单项选择题  男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎


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146、单项选择题  肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、 静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者


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147、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能


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148、单项选择题  发现女孩尿道口肿物应考虑（）

A.输尿管口囊肿
B.尿道肉阜
C.尿道黏膜脱垂
D.尿道口囊肿
E.处女膜伞


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149、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 预防复发应采用（）

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


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150、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（）

A.碳酸氢钠片
B.枸橼酸钾溶液
C.氯化钾溶液
D.氯化铵片剂
E.碳酸氢钠溶液


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151、单项选择题  泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）

A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿


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152、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术


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153、多项选择题  急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（）

A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫后
C.使用药物阿托品、普鲁本辛后
D.腹泻
E.长期使用利尿剂


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154、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是（）

A.CT
B.膀胱镜
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影


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155、单项选择题  肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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156、单项选择题  目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.经皮肾镜碎石术
C.经皮肾镜碎石术+ESWL
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术


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157、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 此类尿失禁的特点是（）

A.多有膀胱感觉功能减退
B.多有大容量膀胱
C.多为高顺应性膀胱
D.多为低顺应性膀胱
E.平均尿流率及最大尿流率均明显下降
F.平均尿流率及最大尿流率均明显升高


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158、单项选择题  男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 此时的处理是（）

A.尿道会师牵引术
B.会阴多处切开引流
C.耻骨上膀胱切开造瘘术
D.会阴部尿道皮肤造口术
E.经会阴部切开尿道修补术


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159、单项选择题  男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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160、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发


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161、单项选择题  患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）

A.右肾切除+左肾造瘘
B.肠道扩大膀胱
C.右肾切除
D.规则抗痨治疗+左肾造瘘
E.规则抗痨治疗+右肾切除


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162、单项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的治疗首选的是（）

A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道碎石及前列腺切除术
E.药物溶石和排石治疗
F.耻骨后保留尿道前列腺切除术


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163、单项选择题  女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超


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164、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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165、单项选择题  女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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166、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）

A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流


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167、单项选择题  对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项（）

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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168、单项选择题  肾结核早期最常见的临床表现是（）

A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶


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169、单项选择题  患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 应采取的治疗措施应该为（）

A.手术
B.抗生素
C.止血药物
D.化疗
E.以上均可


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170、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 术后最重要的定期随访复查是（）

A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查


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171、单项选择题  男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。 为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片


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172、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 根据以上情况应该进一步作哪些检查？直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。（）

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.双肾、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原（PSA.


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173、单项选择题  女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 治疗宜采取（）

A.控制感染+右肾、输尿管切除术
B.控制感染+膀胱颈悬吊术
C.控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）
D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术


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174、单项选择题  男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗，等待结石自然排出
E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石


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175、单项选择题  输尿管损伤的早期诊断要点，不包括（）

A.开放伤根据伤道方向，高度怀疑者行影像学检查
B.伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者
C.有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者
D.凡有肉眼血尿者
E.伤后早期出现同侧肾区胀痛，逐日加重，或同时有寒战高热者


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176、单项选择题  能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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177、单项选择题  男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。 如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是（）

A.肾盂癌
B.肾盂癌膀胱转移
C.肾癌
D.肾盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌


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178、单项选择题  

男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）

A.双侧肾动脉瘤
B.双侧假性肾动脉瘤
C.双侧肾动脉出血血肿形成
D.双侧肾动脉狭窄
E.双侧肾动脉夹层动脉瘤


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179、单项选择题  女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 首先要进行的检查是（）

A.膀胱尿道造影检查
B.尿流动力学检查
C.静脉肾盂造影检查
D.逆行肾盂造影检查
E.膀胱镜检查


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180、单项选择题  有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害


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181、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 以下检查中最有价值的体检是（）

A.肛门指诊检查前列腺
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.肠鸣音听诊
E.骨盆分离挤压试验


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182、单项选择题  关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是（）

A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1


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183、多项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是正确的()

A．18FFoley导尿管的直径是6mm
B．金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
C．12F普通导尿管的直径是6mm
D．金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
E．急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查


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184、单项选择题  女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。 该患儿最先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核伴尿路感染
D.急性尿道炎
E.肾周围炎


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185、单项选择题  以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是（）

A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调


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186、单项选择题  男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。 该患者应采取的治疗方法为（）

A.药物排石
B.ESWL
C.TURP
D.经尿道碎石术
E.膀胱切开取石，前列腺摘除


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187、多项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC 9.8×109/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)（）

A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.经尿道前列腺电切术（TURP）
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐


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188、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 可采取下列哪些方法进行抢救？病人行耻骨上前列腺摘除术，术中出血约400ml，输血300ml，术后第3天感腹胀、咳嗽、肛门不排气，肠鸣音弱并呕吐出多量棕褐色液体。膀胱造瘘管流鲜红色液体，血块逐渐阻塞引流管，R28次／分、P116次／分、BP12/8kPa（90／60mmHg）。呕吐物潜血试验阳性。（）

A.加快输血、输液
B.立即静滴异丙肾上腺素
C.静脉用止血药物
D.停用降压药
E.持续胃肠减压:经尿道窥镜下吸血块并行电凝止血
F.再次手术清除膀胱血块


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189、单项选择题  男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）

A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤


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190、单项选择题  下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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191、单项选择题  时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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192、单项选择题  女性尿路感染的途径是（）

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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193、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A.TURBT
B.膀胱部分切除术
C.姑息性手术+膀胱灌注治疗
D.膀胱全切，尿流改道术
E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗


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194、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位()

A．正位
B．侧位
C．斜位
D．卧位
E．平卧位


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195、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 该患者围手术期治疗中正确的有（）

A.可用α受体阻滞剂控制血压
B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C.窦性心动过速时可用心得安
D.术中少量备血
E.术中应有中心静脉压监测
F.术前病人不宜剧烈活动


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196、单项选择题  最常见的肾囊性病变是（）

A.多囊肾
B.多房性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.获得性肾囊肿
E.髓质海绵肾


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197、单项选择题  判断肾损伤的程度，主要依靠（）

A.血尿程度
B.尿路X线平片
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式


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198、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是（）

A.Ta～T1Ⅰ级
B.T2～T3Ⅱ级
C.T3～T4Ⅲ级
D.T2～T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级


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199、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状


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200、单项选择题  男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。 如尿管不能插入膀胱，治疗方法为（）

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.会阴多切口引流术
D.经会阴尿道修补术
E.会阴尿道皮肤造口术


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201、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影


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202、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 为进一步明确诊断，还应考虑的检查是（）

A.膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
B.膀胱尿道造影
C.尿路超声检查
D.静脉肾盂造影
E.尿培养等实验室检查


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203、多项选择题  关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有（）

A.用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月
B.手术治疗前后均须配合药物治疗
C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌
D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物
E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈


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204、单项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者膀胱结石的成分最可能的是（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
F.碳酸钙结石


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205、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 尿道断裂的原因是（）

A.腹压增高
B.伤时膀胱未排空
C.血肿挤压和牵拉
D.阴茎充血，尿道张力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道


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206、单项选择题  肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）

A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗


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207、单项选择题  男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。 最合适的治疗是（）

A.右肾右输尿管切除术
B.右肾部分切除术
C.ESWL
D.右肾造瘘
E.右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术


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208、单项选择题  下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是（）

A.卧床休息、托起阴囊
B.0.5%利多卡因精索封闭
C.选用广谱抗生素治疗
D.脓肿形成，切开引流
E.张力过高，切开减压


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209、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是（）

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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210、单项选择题  膀胱破裂最好的诊断方法是（）

A.膀胱镜检
B.膀胱造影
C.排泄性尿路造影
D.血尿
E.注入一定量的液体不能全部抽出


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211、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是（）

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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212、单项选择题  女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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213、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）

A.持续性高血压
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.用一般降压药无效
D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E.受刺激后症状加剧


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214、单项选择题  一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急


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215、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 患者术中所置输尿管支架管留置时间（）

A.7天
B.14天
C.30天
D.60天
E.6个月


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216、单项选择题  男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。 首先考虑为（）

A.急性胆囊炎
B.肝脓肿
C.左肾周围脓肿
D.急性胰腺炎
E.右肾周围脓肿


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217、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克，监测生命体征


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218、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）

A.触及右肾下缘
B.右肋脊角压痛，叩痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.肝大，右上腹压痛
E.右肾区肌张力正常


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219、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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220、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 应考虑的诊断是（）

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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221、单项选择题  疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察（）

A.导尿管能否插入膀胱
B.有无引流出血尿
C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D.液体进出量的差异
E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加


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222、单项选择题  男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。 根据患者情况，初步诊断首先考虑（）

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎


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223、单项选择题  下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）

A.发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是


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224、单项选择题  患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（）

A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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225、单项选择题  对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影


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226、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

预防结石的复发正确的做法是（）

A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术


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227、单项选择题  血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为（）

A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部份切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞


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228、单项选择题  下列哪种检查不适宜于肾损伤()

A．排泄性尿路造影
B．CT
C．尿常规
D．逆行尿路造影
E．肾动脉造影


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229、多项选择题  采集尿样标本的方式有（）

A.上膀胱镜取尿样
B.分段收集尿样
C.导尿收集尿样
D.耻骨上膀胱穿刺取尿样
E.前列腺按摩取尿样


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230、单项选择题  尿石症的流行病学特点，下列不正确的是（）

A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率
B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性
C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方
D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关
E.尿石症好发年龄在30～50岁


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231、单项选择题  关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）

A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次
B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿
D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状
E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状


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232、单项选择题  女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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233、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征，不包括（）

A.肾下垂所致严重肾积水者
B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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234、单项选择题  有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为（）

A.导尿管捅入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
B.下腹压痛
C.低热
D.发生在盆腔手术后
E.下腹壁伤口渗尿


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235、多项选择题  下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断（）

A.肾、输尿管B超检查
B.腹部平片（KUB.
C.同位素肾图
D.MRU
E.螺旋CT检查


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236、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症.
D.皮质醇增多症
E.垂体腺瘤


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237、单项选择题  男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。 首先应行（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.腹腔动脉造影


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238、单项选择题  男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）

A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿


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239、单项选择题  男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 最有价值的体检是（）

A.肠鸣音
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.骨盆分离挤压试验
E.肛门指诊检查前列腺


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240、单项选择题  已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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241、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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242、单项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 下列哪项诊断可能性大（）

A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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243、单项选择题  男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）

A.膀胱破裂
B.输尿管破裂
C.脾破裂
D.肾裂伤
E.肾挫伤


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244、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()

A．脑
B．肝
C．肺
D．骨
E．肠


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245、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.心律失常
D.左肾上腺髓质肿瘤
E.儿茶酚胺症
F.嗜铬细胞瘤


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246、多项选择题  急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）

A.应用抗生素
B.保持排尿通畅
C.处理诱发感染的病因
D.低盐饮食
E.每周一天前列腺按摩


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247、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是 91exam.org（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明


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248、单项选择题  男性，42岁。左侧腰痛、血 尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.经皮穿刺置管外引流
B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C.囊肿去顶减压术
D.血液透析
E.肾移植


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249、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取（）

A.放疗
B.腹膜后淋巴结清扫术
C.生物制剂治疗
D.化疗
E.激素治疗


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250、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 最可能的诊断是（）

A.右肾错构瘤
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾细胞癌
E.右肾母细胞瘤


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251、单项选择题  少尿是指24小时尿量少于（）

A.800ml
B.600ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml


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252、单项选择题  女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4


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253、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。 该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）

A.肾图
B.IVP
C.MRI
D.B超
E.肾动脉造影


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254、单项选择题  女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）

A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT


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255、单项选择题  男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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256、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检查有助于确定诊断（）

A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR


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257、单项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？（）

A.TURP
B.耻骨上列腺切除术
C.前列腺射频治疗
D.更换α受体阻滞剂
E.观察等待


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258、多项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 下一步检查应行（）

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强


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259、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为（）

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体


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260、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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261、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 应切除的部分是（）

A.精阜
B.前列腺增生部分
C.全部前列腺
D.受压而狭窄的后尿道
E.前列腺增生部分和前列腺包膜


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262、单项选择题  膀胱憩室内结石应如何治疗（）

A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是


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263、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()

A．最大尿流率
B．平均尿流率
C．排尿时间
D．尿流时间
E．尿量


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264、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗


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265、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查失败，应考虑采取（）

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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266、单项选择题  患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。 患者留置尿管时间（）

A.3天
B.7天
C.14天
D.30天
E.3个月


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267、单项选择题  术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察（）

A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤


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268、单项选择题  预防尿酸结石可使用（）

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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269、单项选择题  女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。 经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是（）

A.肾实质切开取石
B.ESWL
C.输尿管镜取石
D.ESWL后置Double－J管
E.右肾造瘘，经皮肾镜取石


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270、单项选择题  诊断肾结核的最可靠依据是（）

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.附睾扪及结节
D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成
E.尿中大量脓细胞


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271、单项选择题  下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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272、单项选择题  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


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273、单项选择题  关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）

A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液


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274、单项选择题  经皮肾镜取石的适应证应除外（）

A.肾盂结石
B.肾盏结石
C.手术后复发结石
D.手术后试取结石
E.鹿角形肾结石


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275、单项选择题  关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压，血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降


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276、单项选择题  患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。 应进一步的检查是（）

A.尿液菌培养
B.腹部超声
C.血常规
D.腹部CT
E.以上均不正确


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277、单项选择题  右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理（）

A.右肾盂造瘘
B.继续非手术治疗3个月后复查
C.中西医结合治疗
D.输尿管切开取石
E.口服抗生素，预防感染


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278、多项选择题  输尿管损伤的病因包括（）

A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤


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279、单项选择题  下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是（）

A.尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出
B.会阴部、下腹隐痛不适
C.阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛
D.头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑
E.尿潴留，残余尿量增加


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280、单项选择题  老年，男性，IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单侧输尿管切开取石
C.先取肾结石+肾造瘘
D.一次手术取出双侧结石
E.药物


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281、多项选择题  下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（）

A.肾盂癌
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.膀胱癌
E.肾上腺皮质癌


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282、单项选择题  肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质醇


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283、单项选择题  诊断膀胱损伤的主要依据是（）

A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是


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284、单项选择题  患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水


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285、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 最可能是（）

A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压


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286、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法，错误的是（）

A.根据临床表现
B.采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验
C.尿液镜检
D.细菌培养和菌落计数
E.影像学检查的价值不大


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287、单项选择题  关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的()

A．直接损伤
B．泌尿系梗阻
C．泌尿系感染
D．诱发痛风
E．泌尿系恶性变


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288、多项选择题  肾损伤的特殊检查包括（）

A.静脉注射靛胭脂
B.B型超声检查
C.CT检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行肾盂造影


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289、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 结石通常造成的损害是（）

A.癌变、梗阻和继发感染
B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染


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290、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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291、单项选择题  目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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292、单项选择题  男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）

A.观察病情变化，对症处理
B.经会阴尿道修补
C.耻骨上膀胱造瘘
D.肌注解痉药物后反复试插
E.试插金属导尿管


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293、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 该患者行ESWL后最常见的并发症为（）

A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病


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294、单项选择题  男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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295、单项选择题  临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断（）

A.涂片中可见革兰阳性菌
B.涂片中可见革兰阴性菌
C.涂片中满视野革兰阳性双球菌
D.白细胞中发现革兰阴性双球菌
E.白细胞外发现革兰阴性球菌


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296、单项选择题  出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验（+）
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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297、单项选择题  男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 确定感染的致病菌，首选（）

A.血RPR试验
B.尿道分泌物做普通培养
C.PCR检测特异性的细菌DNA片段
D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
E.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态


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298、单项选择题  下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）

A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是


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299、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为（）

A.药物治疗，如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D.膀胱造瘘
E.抗生素


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300、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）

A.右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B.右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C.肿块局部切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾切除


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