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1、单项选择题 流行性斑疹伤寒何时传染性最强()
A.病后第1周
B.病后第2周
C.潜伏期末
D.病后第4周
E.病后第3周
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2、单项选择题 男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。
入院后第一周,出现心率增快,第一心音低钝,心电图示ST平坦,下降,AST明显升高。此时可能是伴发()
A.消化道出血
B.中毒性心肌炎
C.中毒性肝炎
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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3、单项选择题 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。
对本病有确诊依据的检查是()
A.外斐反应
B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
C.肿大淋巴结活检
D.皮疹处皮肤活检
E.焦痂渗出液作培养
F.补体结合试验
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4、单项选择题 地方性斑疹伤寒的传播媒介是()
A.鼠
B.虱
C.蚤
D.蜱
E.螨
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5、单项选择题 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。
首先考虑的诊断应是()
A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.钩体病
E.炭疽
F.丝虫病
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6、单项选择题 关于恙虫病发病机制,下列哪项不正确()
A.基本病理变化为全身性小血管炎,血管周围炎
B.焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害
C.发病机制类似败血症
D.病原体局部繁殖,释放毒素引起全身性病变
E.严重者可导致全身多脏器病变
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7、单项选择题 协助诊断斑疹伤寒可用()
A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验
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8、单项选择题 恙虫病发热的特点是()
A.缓慢起病
B.稽留热型
C.持续较长,类似伤寒
D.寒战少见
E.头痛,全身酸痛等毒血症状少而轻
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9、单项选择题 地方性斑疹伤寒的传染源主要是()
A.患者
B.家禽
C.家畜
D.家鼠
E.蝙蝠
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10、单项选择题 男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。
对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断()
A.Widal-s反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.豚鼠阴囊试验
E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
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11、单项选择题 与变性杆菌OXk有共同抗原的是()
A.恙虫病
B.登革热
C.流行性斑疹伤寒
D.地方性斑疹伤寒
E.伤寒
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12、单项选择题 男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。
为明确诊断,最为主要的检查方法是()
A.血培养+药敏
B.外-斐反应
C.登革热抗体
D.小鼠接种病原分离
E.病毒分离
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13、单项选择题 恙虫病患者周围血常规检查可见()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.血小板显著减少
C.红细胞减少
D.白细胞正常或减少
E.中性粒细胞增多
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14、单项选择题 立克次体病的三联征是()
A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹
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15、单项选择题 关于恙虫病,下列哪项是正确的()
A.通过鼠排泄物传播
B.白细胞增多常见
C.急性自然疫然性疾病
D.发热持续时间短,多于1周内退热
E.血培养是确诊的方法
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16、单项选择题 恙虫病皮疹特点是()
A.病程第4~6天出疹
B.暗红色,出血性斑丘疹
C.瘙痒明显
D.多分批出现
E.类似麻疹,多扩散至面部,手掌足底部
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17、单项选择题 常见血小板减少的是()
A.恙虫病
B.登革热
C.流行性斑疹伤寒
D.地方性斑疹伤寒
E.伤寒
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18、单项选择题 男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。
该病例的诊断考虑为()
A.莱姆病
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.布鲁菌病
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19、单项选择题 恙虫病的流行病学特点,下列哪项是错的()
A.鼠类是主要传染源
B.恙螨是主要传播媒介
C.从事野外工作者发病率高
D.多发生在夏秋季,北方以秋冬季多见
E.病后有持续免疫,不会再次感染
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20、单项选择题 流行性斑疹伤寒病人禁用()
A.复方磺胺甲口恶唑
B.四环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.环丙沙星
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21、单项选择题 患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L
如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为()
A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.Bril-Zinsser病
D.恙虫病
E.Q热
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22、单项选择题 患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L
该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原()
A.OX2
B.OX9
C.OX18
D.OX19
E.OXk
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23、单项选择题 恙虫病的病原体属于()
A.细菌
B.病毒
C.立克次体属
D.东方体
E.衣原体
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24、单项选择题 男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。
病原治疗应选用()
A.氯霉素
B.青霉素G
C.头孢霉素
D.丁胺卡那
E.利巴伟林
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25、单项选择题 斑疹伤寒何时停用抗生素()
A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3~4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天
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26、单项选择题 女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移
为明确病因,检查首选()
A.血培养
B.淋巴结活检
C.肥达反应
D.变形杆菌OXK凝集反应
E.变形杆菌OX19凝集反应
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27、单项选择题 脑膜炎双球菌,下列正确的是()
A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群,以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强
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28、单项选择题 哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点()
A.可见于70%~100%患者
B.圆形或椭圆形,多为单个
C.边缘突起,呈堤围状
D.伴有化脓
E.多见于腋窝,外生殖器,腹股沟会阴等处
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29、单项选择题 流行性斑疹伤寒的传播媒介是()
A.鼠
B.虱
C.蚤
D.蜱
E.螨
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30、单项选择题 其病原体形态为短丝状的是()
A.恙虫病
B.登革热
C.流行性斑疹伤寒
D.地方性斑疹伤寒
E.伤寒
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31、单项选择题 恙虫病的特征性体征是()
A.玫瑰疹
B.瘀斑
C.皮肤紫红色结节
D.焦痂
E.红斑
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32、单项选择题 持续发热2周,伴腹泻、脾大,血清肥达反应H:1/320,0:1/320,OX19:1/80()
A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.斑疹伤寒
D.支持临床诊断伤寒
E.副伤寒
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33、单项选择题 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。
对该患者首先应作哪项检查有助诊断()
A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
B.肥达氏反应
C.血培养
D.焦痂渗液做细菌涂片
E.血常规
F.肿大淋巴结活检
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34、单项选择题 协助诊断风湿热可用()
A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验
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35、单项选择题 妊娠合并伤寒病原治疗忌用()
A.喹诺酮类
B.复方磺胺甲基异噁唑
C.头孢菌素类
D.氯霉素
E.阿莫西林
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36、单项选择题 地方性斑疹伤寒的传播媒介为()
A.恙螨
B.虱子
C.蝶
D.蚊
E.鼠蚤
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37、单项选择题 慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性()
A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.斑疹伤寒
D.支持临床诊断伤寒
E.副伤寒
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38、单项选择题 对恙虫病临床诊断最为重要的体征是()
A.焦痂或溃疡
B.肝脾大
C.淋巴结肿大
D.结膜充血
E.充血性皮疹
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39、单项选择题 病人不需隔离的是()
A.恙虫病
B.登革热
C.流行性斑疹伤寒
D.地方性斑疹伤寒
E.伤寒
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40、单项选择题 患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L
其病原体为()
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.西伯利亚立克次体
D.伤寒杆菌
E.贝纳柯克斯体
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41、单项选择题 长程发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤寒杆菌生长()
A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.斑疹伤寒
D.支持临床诊断伤寒
E.副伤寒
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42、多项选择题 病男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正 常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动
可选的治疗药物是()
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
E.氟康唑
F.多西环素
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43、单项选择题 流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察()
A.7天
B.14天
C.21天
D.10天
E.1个月
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44、单项选择题 多重耐药性伤寒病原治疗首选()
A.喹诺酮类
B.复方磺胺甲基异噁唑
C.头孢菌素类
D.氯霉素
E.阿莫西林
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45、单项选择题 恙虫病的传播媒介是()
A.鼠
B.虱
C.蚤
D.蜱
E.螨
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46、单项选择题 协助诊断伤寒可用()
A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验
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47、单项选择题 测试对猩红热有无免疫力可用()
A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
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