1、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.普萘洛尔 B.依布利特 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
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2、单项选择题
患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞 C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞 D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速 E.急性广泛前壁心肌梗死
3、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。
A.下1/3心外膜下 B.中1/3心外膜下 C.上1/3心外膜下 D.上1/2心外膜下 E.下1/2心外膜下
4、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C.P波宽大且形态畸形 D.出现持续的房性心律失常 E.存在对应的心室梗死
5、单项选择题 以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外()。
A.T波负、正双向或倒置 B.ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变 C.QT间期延长 D.PR间期延长 E.心律失常
6、单项选择题 以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。
A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度 B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移 C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移 D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移 E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
7、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
8、单项选择题 长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为()。
A.QTc间期>0.44s B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s C.QT间期>0.44s D.QTc间期在0.41~0.46s E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s
9、单项选择题 不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心房肥大 B.左心室肥大 C.P波增宽或出现切迹 D.不完全性右束支阻滞 E.右心室肥大
10、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
11、单项选择题 关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到()。
A.20%~40% B.40%~60% C.60%~80% D.85%~90% E.90%~98%
12、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()。
A.>100次/分 B.40~60次/分 C.60~100次/分 D.40~100次/分 E.20~40次/分
13、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟 B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟 C.运动中出现频发室性期前收缩。 D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常 E.部分导联出现T波倒置
14、单项选择题 关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。
A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波 E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波
15、单项选择题
患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.洋地黄效应
16、单项选择题 临床上最常见的双束支阻滞为()。
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞 C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞 D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞 E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
17、单项选择题 心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是
A.希氏束 B.房室结 C.左、右束支 D.窦房结 E.结间束
18、多项选择题 关于delta波的表述,正确的是()。
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
19、多项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。
A.可出现房室分离 B.可呈1:1房室传导 C.可呈2:1房室传导 D.可呈1:2室房传导 E.以上都错
20、单项选择题
患者男性,25岁,感冒后3天,因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示,诊断为:()。
A.房性心动过速 B.非阵发性交界性心动过速,不完全性干扰性房室分离 C.非阵发性交界性心动过速,完全性干扰性房室分离 D.一度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
21、单项选择题 关于冠状沟的描述,正确的是()。
A.冠状沟介于左、右心室之间 B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开 C.冠状沟将左、有心房分开 D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内 E.冠状沟无脂肪组织填充
22、单项选择题 初次发作的心房颤动且在24~48小时以内称为()。
A.Ⅰ型和Ⅱ型 B.急性心房颤动 C.阵发性、持续性和永久性 D.常见型和少见型 E.单源性和多源性
23、单项选择题 异常Q波的标准通常是指()。
A.Q波时限≥0.02s B.Q波幅度≥同导联R波的1/3 C.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4 D.V1导联QRS波群呈QS型 E.Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
24、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是()。
A.房性期前收缩二联律 B.反复搏动 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.交界性逸搏心律 E.窦性停搏
25、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
26、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A.V2~V4导联 B.V4~V6导联 C.V2~V5导联 D.V1~V3导联 E.V1~V6导联
27、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 该患者90%的最大预期心率为()。
A.175次/分 B.157次/分 C.151次/分 D.145次/分 E.143次/分
28、单项选择题
患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
29、单项选择题 QT间期离散度的正确测量方法是()。
A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期 B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期 C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期 D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期 E.以上均可
30、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。
A.迷走神经张力增高 B.迷走神经张力减低 C.交感神经张力增高 D.交感神经张力减低 E.以上都不对
31、单项选择题 关于J波的描述,正确的是()。
A.J波是指紧接U波之后的一个小波,提示将发生窦性心律失常 B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温 C.J波是指紧接P波之后的一个平段,高J波提示将发生交界性期前收缩 D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段,高J波提示将发生房性心律失常 E.J波是指紧接T波之后的一个小波,高J波提示将发生心房颤动
32、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下、后壁心肌梗死
33、单项选择题 反映左心室舒张功能受损的指标是()。
A.E峰值速度升高 B.A峰值速度减低 C.E/A>1 D.E/A<1 E.E/A=1
34、单项选择题
患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。
A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.单源室性期前收缩 C.间歇性预激 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞
35、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能 B.EF=SV/EDV C.EF静息状态下不小于50% D.EF=SV/CO E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
36、单项选择题 关于心房颤动的表述,不正确的是()。
A.PR间期不固定 B.心室律不齐 C.频率>350次/分 D.V1导联的颤动波最明显 E.QRS波群一般不增宽
37、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.6~12小时 B.≤6小时 C.≤12小时 D.≤24小时 E.≤48小时
38、单项选择题 关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。
A.窦性心律时PR间期<0.12s B.加速传导的部位在希氏束 C.电生理检查可见AH间期<60ms D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导 E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
39、多项选择题 关于起搏器不应期的描述,正确的是()。
A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波 B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知 C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波 D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波 E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
40、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()。
A.直流电复律 B.静注西地兰 C.胺碘酮口服维持 D.射频消融 E.颈动脉窦按摩
41、单项选择题
患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.洋地黄效应 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
42、单项选择题 当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。
A.2个小格 B.3个小格 C.4个小格 D.5个小格 E.6个小格
43、单项选择题 高钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽. D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
44、单项选择题 脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为()。
A.QT间期延长 B.胸前导联宽大的直立T波 C.胸前导联宽而深的倒置T波 D.胸前导联U波显著 E.以上都是
45、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
46、单项选择题
患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()。
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.心肌病 C.急性心包炎 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下壁心肌梗死
47、单项选择题 预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是()。
A.毛花苷丙 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.腺苷
48、单项选择题 符合右心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限>0.12s B.Ptf绝对值为0.05mm.s C.P、.振幅≥0.25mV,P波高尖 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态圆钝,振幅在肢体导联<0.25mV,在胸导联<0.20mV
49、单项选择题 患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为()。
A.变异型心绞痛 B.急性前壁心肌梗死 C.前壁室壁瘤形成 D.早期复极综合征 E.心肌病
50、单项选择题
患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。
A.变异型心绞痛 B.早期复极综合征 C.急性心包炎 D.心肌缺血 E.急性下壁、侧壁心肌梗死
51、单项选择题 符合肢体导联低电压的是()。
A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV
52、单项选择题 窦性心律不齐的形成机制是()。
A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B.由于窦房结内折返激动引起 C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E.由于迷走神经张力增高引起
53、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.房室折返心动过速伴功能性束支阻滞 B.室性心动过速 C.房性心动过速经房室旁路下传 D.窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞 E.房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞
54、单项选择题 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期
A.有效不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.心室易损期 E.反应期
55、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
56、单项选择题
患者男性,67岁,高血压病史8年,长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示,应诊断为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.低钠血症
57、单项选择题 颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
A.呼吸加深加快 B.心排出量增加 C.外周血管阻力增加 D.血压下降 E.心率增快
58、单项选择题 房室折返性心动过速的折返环()。
A.只包括心房 B.只包括心室 C.只包括房室结 D.包括心房和心室 E.包括心房、房室结、心室和旁路
59、单项选择题 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
60、单项选择题 心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向()。
A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方
61、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()。
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
62、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心 B.心脏左移 C.右心室肥大 D.左心室肌萎缩或梗死 E.6个月以内的婴儿
63、单项选择题 关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B.严重者可呈靴形心 C.常见于房间隔缺损 D.通常反映左心负荷增加 E.可见于心肌病
64、单项选择题 1932年,首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是()。
A.ArthurMaster B.S.Goldhammer C.RobertBruce D.F.N.Wilson E.T.Lewis
65、单项选择题 关于房间隔缺损心电图改变的阐述,不正确的是()。
A.原发孔型缺损者,PR间期常延长,电轴左偏 B.常出现不完全性右束支阻滞 C.右心室肥大 D.继发孔型缺损者均有心电图异常 E.右心房肥大
66、多项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是()。
A.逸搏心率需<45次/分 B.必须是室性逸搏心律 C.逸搏周期≥2倍PP间期 D.心房率<135次/分 E.心房率>心室率
67、多项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形 B.V1~V2导联T波倒置 C.V4~V6导联R/S<1 D.额面QRS心电轴可以正常 E.不会引起心房波改变
68、单项选择题 窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.窦性心动过缓 D.病态窦房结综合征 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
69、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()。
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
70、单项选择题 下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是()。
A.半月瓣开放,右心室血进入肺动脉 B.房室瓣关闭,肺静脉血流入左心房 C.房室瓣开放,使心室充盈 D.半月瓣开放,使血液流入心室 E.房室瓣关闭,使心房充盈
71、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()。
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
72、单项选择题 提示左心室肥大的心电图表现是()。
A.RV1>1.0mV B.RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性) C.RarL>0.8mV D.RV5>2.0mV E.RaVF>1.5mV
73、单项选择题 在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。
A.3~4倍 B.4~5倍 C.5~6倍 D.6~7倍 E.7~8倍
74、单项选择题
患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征 B.预激综合征合并心房颤动 C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速 D.心室颤动 E.单源性室性心动过速
75、单项选择题 患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A.CK-MB B.CK C.AST D.cTnI E.Myo
76、单项选择题 完全性左束支阻滞最具特征性的改变为()。
A.额面QRS心电轴左偏 B.QRS波群时限≥0.12s C.V5导联R峰时间>0.06s D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹,无q波 E.V5、V6导联出现q波
77、单项选择题 关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。
A.位于心房与心室交界部位 B.分为房室部和室间部 C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部 D.前下部位于左、右心室之间,称室间部 E.室间隔缺损很少发生于膜部
78、单项选择题 以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。
A.V1导联R′波>1.5mV B.额面QRS心电轴≥+90° C.V5、V6导联R/S≤1 D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV E.应结合临床资料诊断
79、单项选择题 关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心率逐渐加快和逐渐减慢 B.心动过速常呈突发突止的特征 C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似 E.心动过速频率常为120~180次/分
80、单项选择题 心脏超声心动图检查常用部位中,用得较少的部位是()。
A.胸骨左缘区 B.心尖区 C.剑下区 D.胸骨上凹 E.胸骨右缘区
81、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
82、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
83、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图 B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图 C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图 D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
84、单项选择题
A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.急性前壁心肌梗死 E.急性肺动脉栓塞
85、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的()。
A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.aVR导联 D.aVL导联 E.aVF导联
86、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。
A.较正常明显增高 B.较正常增高 C.同正常一样 D.较正常减低 E.以上都不对
87、单项选择题 心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相相当于心电图()。
A.QRS波群 B.ST段 C.T波 D.U波 E.J波
88、单项选择题 关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是
A.主要由左前降支供血 B.约60%的人供血来自右冠状动脉 C.约40%的人供血来自左回旋支 D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血 E.窦房结内动脉很丰富
89、多项选择题
如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图,以下为有关该心电图的描述,其中正确的是()。
A.起搏模式为VDD B.基础起搏间期为700ms C.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期 D.当自身频率小于基础起搏频率时,起搏器工作模式为VVI E.当自身频率大于基础起搏频率时,起搏器工作模式为VAT
90、单项选择题 按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明()。
A.阻尼过度(过阻尼) B.阻尼过小(欠阻尼) C.阻尼适当 D.线性良好 E.非线性移位
91、单项选择题 磁铁试验的作用不包括()。
A.检查起搏功能 B.检测感知功能 C.测定磁铁频率,以了解电池的状况 D.测定起搏阈值 E.终止起搏器介导的心动过速
92、单项选择题 对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是()。
A.aVL、V4~V6 B.V3R~V5R、V1~V3 C.V3R~V5R、V7~V9 D.V1~V3 E.V4~V6
93、单项选择题 高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是()。
A.普大型 B.二尖瓣型 C.主动脉型 D.二尖瓣普大型 E.主动脉普大型
94、单项选择题 当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80mV~-90mV,意味着()。
A.相对不应期结束,进入超常期 B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位 C.心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高 D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低 E.心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
95、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
96、单项选择题 关于窦性心动过缓的表述,不正确的是()。
A.成年人窦性心率<60次/分 B.常见于青年人,女性多于男性 C.可伴有窦性心律不齐 D.窦性心率低于50次/分且有临床症状者,多与窦房结功能不全有关 E.多与迷走神经张力增高有关
97、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()。
A.暂不予治疗 B.口服地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.口服β-受体阻滞剂 E.同步直流电复律
98、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件()。
A.两条径路同时存在单向阻滞 B.两条径路同时存在传导延缓 C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓 D.两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓 E.一条径路传导延缓,一条径路传导加快
99、单项选择题 获得性长QT间期综合征可见于()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.中枢神经系统损伤 D.口服地高辛 E.以上都是
100、单项选择题 以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征,但应除外()。
A.P波消失,代之以大小、间距、形态不一的f波 B.心室律绝对不规则 C.QRS波群形态多样、宽大畸形 D.心室率一般不超过120次/分 E.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
101、单项选择题 重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是()。
A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2 C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2 E.<0.5cm2
102、多项选择题 正常房室结()。
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
103、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()。
A.最常见的原因是洋地黄中毒 B.发作时突发突止 C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关 D.心律通常规则,QRS波群正常 E.通常能自行消失
104、单项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
105、单项选择题 右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.室内差异性传导 C.3相束支阻滞 D.室性期前收缩 E.4相束支阻滞
106、单项选择题
患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。
A.右心室流出道 B.右心室心尖部 C.左心室心底部 D.左心室心尖部 E.右心室间隔部
107、单项选择题 低钙血症的心电图表现不包括()。
A.ST段平直延长 B.QT间期延长 C.T波窄而对称 D.明显U波 E.严重低钙血症时T波可低平或倒置
108、单项选择题 可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。
A.10%~20% B.30%~50% C.50%~70% D.70%~90% E.>90%
109、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()。
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
110、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
111、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高 B.心电图机线性功能好 C.基线的漂移小 D.机内噪声小 E.灵敏度高
112、单项选择题 关于CF型心电图机的描述,不正确的是()。
A.泄漏电流小于10μA B.应用部分浮地隔离 C.对电击有高度防护 D.不能直接用于心脏 E.具有隔离措施
113、单项选择题 核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损,提示该部位()。
A.收缩功能异常 B.残余存活心肌 C.心肌缺血 D.心肌梗死 E.舒张功能异常
114、单项选择题 洋地黄中毒的心电图改变不包括()。
A.窦房阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.室性心动过速 E.ST-T呈鱼钩样改变
115、单项选择题
患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。
A.完全性干扰性房室分离 B.高度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
116、多项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心律 B.心电轴左偏 C.急性心肌缺血或梗死 D.完全性左束支阻滞 E.ST-T异常为继发性改变
117、单项选择题 以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外()。
A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长 B.RR间距进行性缩短 C.PR间期延长无一定规律 D.心室漏搏前的PR间期意外地延长 E.出现连续2次心室漏搏
118、多项选择题 关于低钙血症的描述,错误的是()。
A.可见于多发性骨髓瘤 B.ST段延长,QT间期延长 C.ST段缩短,QT间期缩短 D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长 E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
119、单项选择题 走纸速度为12.5mm/s时,每一个横格(1ram)表示()。
A.10ms B.20ms C.40ms D.80ms E.100ms
120、单项选择题 关于高钾血症的心电图表现,错误的是()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽 D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
121、单项选择题 下列有关起搏器的描述,不正确的是()。
A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成 B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路 C.电极导线分单极和双极 D.单极电极导线顶端电极为阳极 E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
122、多项选择题 典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况()。
A.心室率少于50次/分 B.QRS波群有脱落 C.PR逐次延长、RR逐次缩短 D.QT间期异常 E.QRS波群增宽
123、单项选择题 关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是()。
A.正常冠状动脉有巨大的储备能力 B.在运动过程中,正常冠状动脉血流量可增加4~5倍 C.冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现 D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾 E.当心肌氧供和氧耗不平衡时,心电图可出现缺血改变
124、单项选择题 临床上高钾血症多见于()。
A.频繁呕吐 B.严重腹泻 C.大量利尿 D.肾衰竭 E.原发性醛固酮增多症
125、单项选择题
患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。
A.心房颤动伴室内差异性传导 B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律 C.心房颤动,间歇性束支阻滞 D.心房颤动,间歇性预激 E.以上都不是
126、单项选择题 以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。
A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4 B.右胸前导联QRS波群呈QR波 C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D.出现ST段抬高 E.原来无Q波的导联出现Q波
127、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.出现ST-T改变 B.左心室肥大图形 C.异常Q波 D.心律失常 E.以上都是
128、单项选择题 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
129、单项选择题
患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为()。
A.室性期前收缩 B.心房扑动 C.心房颤动 D.室性心动过速、心室扑动 E.心室颤动
130、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如图3-14-7所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
131、单项选择题 以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。
A.地线连接不当 B.周围有电磁波影响 C.开关接触不良 D.患者呼吸急促 E.电源电压异常
132、单项选择题 正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A.qR波 B.qRs波 C.QS波 D.R波 E.Rs波
133、单项选择题 中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。
A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.20%~25% E.25%~46%
134、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。
A.心外膜广泛炎症 B.伴有心包积液 C.合并心肌缺血 D.心率过快 E.血压过低
135、单项选择题 有关起搏器术语的表述,正确的是()。
A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E.以上都是
136、单项选择题 正常人T波与QRS波群方向相同的原因是()
A.复极顺序与除极顺序相同,都是从心内膜向心外膜方向推进 B.心内膜与心外膜同时除极和复极 C.复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反 D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进 E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极
137、单项选择题 三个主动脉窦分别是()。
A.左冠窦、右冠窦、无冠窦 B.左冠窦、右冠窦、后冠窦 C.左冠窦、右冠窦、前冠窦 D.前冠窦、后冠窦、无冠窦 E.前冠窦、后冠窦、左冠窦
138、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。
A.0.5MΩ B.1.0MΩ C.1.5MΩ D.2.5MΩ E.3.5MΩ
139、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙基肾上腺素 D.安置临时人工心脏起搏器 E.氨茶碱
140、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,正确的是
A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值 B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C.是判断自主神经活性的定性指标 D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
141、多项选择题 形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是()。
A.恰遇交界区的相对不应期 B.恰遇心室肌的相对不应期 C.恰遇交界区的有效不应期 D.恰遇右束支的有效不应期 E.恰遇右束支的相对不应期
142、单项选择题 关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.PJ间期延长 D.大多有继发性ST_T改变 E.QRS波群增宽≥0.12s
143、单项选择题 单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A.额面QRS心电轴右偏 B.V导联QRS波群呈rsR型 C.V导联R峰时间>0.05s D.右胸导联ST段下移,T波倒置 E.QRS波群时限≥0.12s
144、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常 B.HRV增高 C.HRV明显增高 D.HRV减低 E.以上均不是
145、单项选择题 关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。
A.PR间期、QT间期可相应缩短 B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等 C.不应有ST-T的变化 D.心率>100次/分 E.P波为窦性
146、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
147、多项选择题 高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
148、单项选择题 关于HRV的描述,不正确的是()。
A.HRV是判断自主神经活性的定量指标 B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标 C.HRV时域分析以24小时为宜 D.对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析 E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
149、单项选择题 下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。
A.PR间期为0.12~0.20s B.P波时限<0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV D.QRS波群时限<0.12s E.QTc间期>0.44s
150、单项选择题 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。
A.V1导联QRS波群为rsR′型 B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型 C.V1导联ST段抬高 D.ST-T有动态变化 E.QRS波群时限≥0.12s
151、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.左后分支阻滞
152、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.右冠状动脉或左回旋支 D.左前降支或对角支 E.左主干或左前降支
153、单项选择题
患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.心肌缺血
154、单项选择题 关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位置随人的体型会有改变 B.心脏位置随人的呼吸会有改变 C.吸气末,心脏可呈横位 D.肥胖的人,心脏可呈横位 E.瘦高的人,心脏可呈悬垂位
155、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,不正确的是()。
A.可出现在甲状腺功能减退的患者 B.常见于夜间睡眠时 C.可伴窦性心律不齐 D.P波常见切迹 E.心率<60次/分
156、多项选择题 房颤心电图表现为()。
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动 B.QRS波群通常形态正常 C.R-R间隔绝对不规则 D.颤动波之间等电位线消失 E.房率约350~600次/分
157、单项选择题 变异型心绞痛的临床特点不包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
158、单项选择题 按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指()。
A.2导联以上 B.3导联以上 C.6导联以上 D.12导联 E.18导联
159、单项选择题
患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。
A.室性心动过速,心室夺获 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.间歇性束支阻滞 D.预激综合征合并心房颤动 E.室上性心动过速伴室内差异性传导
160、单项选择题 期前收缩心电图中的代偿间歇是指()。
A.窦性PP间距 B.RR间距 C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E.异位心搏之间的间距
161、单项选择题 额面向量图的形成()。
A.从人体的前方朝后方平行投影 B.从人体的后方朝前方平行投影 C.从人体的上方朝下方平行投影 D.从人体的下方朝上方平行投影 E.从人体的左方朝右方平行投影
162、单项选择题
患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如图3-3-7所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.陈旧性下壁心肌梗死 C.心肌缺血 D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死
163、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
164、单项选择题 关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波 B.F波间无等电位线,波幅大小一致 C.F波形态不规则,频率为340~430次/分 D.F波多呈2:1或4:1下传 E.传导比例可恒定或不恒定
165、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E.前壁可逆性放射性缺损
166、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的()。
A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.Ⅰ导联 D.aVL导联 E.aVF导联
167、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
168、单项选择题 若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为()。
A.1ms B.2ms C.4ms D.5ms E.8ms
169、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 引起QRS波群振幅减低还可见于()。
A.皮下气肿 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.全身明显水肿 E.以上都是
170、单项选择题
患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为()。
A.非ST段抬高型心肌梗死 B.心肌缺血 C.亚急性前壁心肌梗死 D.心尖肥厚型心肌病 E.陈旧性前壁心肌梗死
171、单项选择题 关于起搏阈值的阐述,正确的是()。
A.心肌纤维化不影响起搏阈值 B.负极比正极的起搏阈值高 C.心房起搏阈值一般应≤1.5V D.心室起搏阈值一般应≤5.0V E.高钾血症可使起搏阈值降低
172、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()。
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
173、单项选择题 可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是()。
A.肺动脉增粗 B.左心耳突出 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
174、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85次/分 E.90次/分
175、单项选择题 正常人运动时随运动量增加,血压的反应是()。
A.收缩压和舒张压同步升高 B.收缩压升高,舒张压降低 C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低 D.收缩压降低,舒张压升高 E.收缩压不变,舒张压降低
176、单项选择题 患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为()。
A.冠心病,室壁瘤形成 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心脏病
177、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,不正确的是()。
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后 B.可预测心律失常事件 C.检测方法复杂、费用较高,难以普及 D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群 E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
178、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等 B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期 C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期 D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生 E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
179、单项选择题 快Na+通道开放,细胞外Na+迅速内流形成0相,代表()。
A.心肌除极 B.心肌快速复极初期 C.心肌缓慢复极期 D.心肌快速复极末期 E.心肌静息期
180、单项选择题 关于房室旁路传导特性的描述,不正确的是()。
A.少数可呈递减传导 B.可呈"全或无"传导 C.可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能 D.可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能 E.房室旁路传导速度一定比房室结快
181、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓 C.窦性心动过缓伴不齐 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
182、单项选择题 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3、V4、V5 D.V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V6
183、单项选择题 关于心房肌复极的描述,不正确的是()。
A.Ta波的方向与P波的方向相反 B.先除极的部分最先复极 C.Ta波振幅较小 D.心率增快时,Ta波可增大 E.后除极的部分较先复极
184、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()。
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
185、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.心房→房室结→心室→旁路→心房 B.心房→旁路→心室→房室结→心房 C.心室→房室结→心房→旁路→心室 D.心室→旁路→心房→房室结→心室 E.以上都不是
186、单项选择题 完全性左束支阻滞时,V5、V6导联QRS波群呈()。
A.R型伴切迹 B.rS型 C.qR型 D.rsR型 E.Rs型
187、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
188、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
189、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()。
A.胺碘酮 B.西地兰 C.异搏定 D.普罗帕酮 E.直流电复律
190、单项选择题 不属于右心房结构的是()。
A.右心耳 B.腔静脉窦 C.界嵴 D.乳头肌 E.冠状窦口
191、单项选择题 某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是()。
A.仪器故障 B.左腿电极未接 C.左手电极未接 D.右腿无干电极未接 E.皮肤接触阻抗过大
192、单项选择题 以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。
A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联 B.V1导联J点抬高≥0.2mV C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV
193、单项选择题 关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是()。
A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结 B.常规心电图不出现delta波 C.用食管心房调搏可诱现delta波 D.旁路有前传功能 E.伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险
194、单项选择题 心房扑动的特征是()。
A.心室率通常为100~160次/分 B.心室率规则 C.QRS波群形态正常 D.扑动波之间等电位线消失 E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
195、单项选择题 部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。
A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号 B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号 C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号 D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号 E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号
196、单项选择题 关于室间隔缺损的阐述,不正确的是()。
A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变 B.可出现双侧心室肥大 C.可出现心电轴左偏 D.可表现为左心室肥大 E.以膜部缺损最多见
197、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是()。
A.心电图 B.心电向量图 C.心音图 D.运动试验 E.超声心动图
198、单项选择题 形成房性期前收缩未下传的主要原因是()。
199、单项选择题 关于右房室口解剖和功能的描述,错误的是()。
A.右房室口呈卵圆形 B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着 C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连 D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动 E.隔叶附着于右心室前壁之上
200、单项选择题 有关室上嵴的描述,正确的是()。
A.室上嵴位于三尖瓣下方 B.室上嵴位于左心室侧室间隔之上 C.室上嵴为左心室流入道与流出道的界限 D.室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室壁上一个较宽的弓状隆起 E.室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连
201、单项选择题 肌袖位于()。
A.主动脉 B.肺动脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.肺静脉
202、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 该患者90%的最大预期心率为()。
203、单项选择题 磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外()。
A.RR间距延长 B.QRS波群增宽 C.存储量不足 D.RR间距缩短 E.P波时限缩短
204、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
205、单项选择题 关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。
A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常
206、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.早期复极综合征 E.加速性室性心动过速
207、单项选择题 窦性心律不齐的常见类型有()。
A.呼吸性窦性心律不齐 B.非呼吸性窦性心律不齐 C.室性时相性窦性心律不齐 D.窦房结内游走性心律 E.以上都是
208、单项选择题 采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是()。
A.≥130次/分 B.≥140次/分 C.≥150次/分 D.≥160次/分 E.≥170次/分
209、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
210、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
211、多项选择题 以下支持室性心动过速的心电图表现是()。
A.QRS波群为右束支阻滞型时,V1导联呈R或qR型,V6导联R/S<1 B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型 C.QRS波群为左束支阻滞型时,V1导联呈r波时限>30ms D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1 E.以上都不是
212、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 房室结位于()。
A.房间膈下方,右心房面心内膜下 B.房间膈下方,左心房面心内膜下 C.房间膈上方,右心房面心内膜下 D.房间膈上方,左心房面心内膜下 E.室间膈下方,右心房面心内膜下
213、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()。
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
214、单项选择题 不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()。
A.三度房室传导阻滞 B.束支阻滞图形+心电轴偏移 C.房室传导阻滞+心电轴偏移 D.束支阻滞图形+房室传导阻滞 E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
215、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
216、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
217、单项选择题 患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。
A.典型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.ST段缺血型压低或T波倒置 D.ST段抬高回降至基线 E.T波低平
218、单项选择题 提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是()。
219、单项选择题 关于短阵猝发性起搏的描述,不正确的是()。
A.是一种S1S1刺激方法 B.可用于终止阵发性室上性心动过速 C.连续刺激10~20次 D.起搏频率比自身心率快10次/分 E.可用于终止心房扑动
220、单项选择题 致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是()。
A.可见Epsilon波 B.右胸导联QRS时间延长 C.心室终末激动时间延长≥55ms D.QRS波群碎裂 E.以上都是
221、单项选择题 额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外()。
A.左心室肥大 B.心脏左移 C.左前分支阻滞 D.膈肌高位 E.左心室肌萎缩或梗死
222、单项选择题 患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.肺动脉
223、多项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。
A.存在房室分离,诊断为室性心动过速 B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速 C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速 D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速 E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
224、单项选择题 假性室壁瘤是指()。
A.仅有收缩期局部膨出 B.室壁破裂在心包形成血肿 C.收缩期和舒张期左心室局部膨出 D.收缩期局部肌小梁消失 E.主要累及右心室
225、单项选择题 关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。
A.可见于正常人 B.可见于右心室肥大 C.可见于肺气肿 D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
226、单项选择题 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。
A.扫描步长可为5ms或10ms B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1 C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms D.S1S2的联律间期为10~999ms E.以上都是
227、单项选择题
患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如下图所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
A.左心室肥大 B.异常Q波 C.心房颤动 D.ST-T改变 E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
228、单项选择题
患者女性,36岁。体检心电图见图3-9-6,应诊断为()。
A.窦性心律,心电图正常 B.窦性心律一心房游走心律 C.交界性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.逸搏夺获性心律
229、单项选择题 关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是()。
A.各房室普遍增大或以左心室增大为主 B.室壁变薄且运动普遍减低 C.左心室射血分数重度减低 D.二尖瓣开放幅度明显增大 E.左心室流出道显著增大
230、多项选择题 SⅠSⅡSⅢ综合征见于()。
A.正常变异 B.直背综合征 C.右心室肥厚 D.心尖部心肌梗死 E.以上都不是
231、单项选择题
患者女性,65岁,冠心病。心电图如图3-15-3所示,应诊断为( )。
A.左心室肥大 B.完全性左束支阻滞 C.急性前间壁心肌梗死 D.完全性右束支阻滞 E.预激综合征
232、单项选择题 显示肺血减少X线征象的疾患是()。
A.房间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.高血压性心脏病 E.法洛四联症
233、单项选择题 关于心室电图的表述,不正确的是()。
A.V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波 B.V波常位于右束支电位之前 C.大部分V波起始都有r波 D.V波的变异常较大 E.正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
234、单项选择题 目前认为评价心肌存活最准确的方法是()。
A.冠状动脉造影 B.心肌灌注显像 C.PET心肌葡萄糖代谢显像 D.超声心动图 E.12导联同步心电图
235、单项选择题
A.静注普罗帕酮 B.静注毛花苷丙 C.静注普萘洛尔 D.静注维拉帕米 E.静注胺碘酮
236、单项选择题 右侧迷走神经主要支配()。
A.全部心房肌 B.窦房结及部分心房肌 C.房室结及部分心房肌 D.心室肌 E.普肯耶纤维
237、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查 B.立即停止检查,平卧观察 C.静脉注射多巴胺 D.减慢运动速度 E.补充血容量
238、单项选择题 关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是()。
A.一定有心电图异常改变 B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置 D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV E.V1导联P波可高尖
239、单项选择题 关于希氏束的描述,正确的是()。
A.希氏束传导纤维排列呈束状 B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同 C.其上端分出左、右束支 D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束 E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
240、单项选择题 缩窄性心包炎的特征性X线征象是()。
A.心影近似三角形 B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变 C.心搏减弱、消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化
241、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。
A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死 D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变
242、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 房室交界区的功能有()。
A.起搏功能 B.传导功能 C.传导延迟作用 D.过滤冲动作用 E.以上都是
243、单项选择题 关于标准导联的描述,正确的是()。
A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极 B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极 C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极 D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况 E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况
244、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。
A.地西泮 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.快速洋地黄制剂 E.心得安
245、多项选择题 提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是()。
A.在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV B.V~V导联ST段压低≥0.1mV C.在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV D.ST段出现异常偏移和动态演变 E.以上都不是
246、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钙血症心电图QT间期缩短的原因为()。
247、单项选择题 正常人Lorenz散点图的图形为()。
A.彗星状 B.鱼雷状 C.短棒状 D.扇形 E.复杂型
248、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
249、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()。
A.心音强弱不等 B.意识丧失 C.脉搏触不到 D.血压测不到 E.大汗淋漓
250、单项选择题 有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是()。
A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变 B.心电图不可能正常 C.心电图仅表现为一侧心室肥大 D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差 E.胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏
251、单项选择题 患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导 B.室性逸搏 C.交界性逸搏伴室内差异性传导 D.交界性逸搏伴显性预激 E.房性逸搏伴显性预激
252、多项选择题
如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中正确的是()。
A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后,自动延长心室后心房不应期(PVARP),避免感知逆传P波而诱发PMT B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一 C.室性期前收缩后触发心房不应期(ARP) D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期 E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
253、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()。
A.应用胺碘酮 B.洋地黄用量减少 C.补充钾盐 D.实行电复律 E.立即停止用洋地黄
254、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。
255、单项选择题
患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。
A.间歇性右束支阻滞 B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导 D.室性期前收缩三联律 E.以上都不是
256、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的()。
A.65%~75% B.75%~85% C.85%~90% D.85%~95% E.90%~95%
257、单项选择题 关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P′波形态与窦性P波相同 B.频率常为150~250次/分 C.P′R间期正常或延长 D.心房率过快时可出现QRS波群变形 E.心房率过快时可出现2:1、3:1下传
258、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 窦房结位于()。
A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm
259、单项选择题
患者男性,23岁,心悸1周。心电图如图3-8-2所示,应诊断为()。
A.房性期前收缩 B.间位性室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
260、多项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
261、单项选择题 形成折返激动的条件不包括()。
A.至少存在两条传导或不应期不同的径路 B.一条径路发生单向阻滞 C.未阻滞的径路传导缓慢 D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期 E.4相除极达到阈电位
262、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。
263、多项选择题 室性并行心律表现为()。
A.异位搏动间距无固定关系 B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
264、单项选择题 关于慢快型房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心动过速可被程序刺激诱发 B.RR间距规整,心率常为150~250次/分 C.RP′间期常>70ms D.逆传P′波与QRS波群部分重叠 E.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
265、多项选择题 关于窦性P波的阐述,正确的是()。
A.P波改变反映心房除极异常 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下 C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联均应向上 D.正常人P波时间一般不超过0.11s E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV,在胸前导联<0.2mV
266、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。
A.右冠状动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.左主干 E.肺动脉
267、单项选择题 为了证实冠状动脉痉挛,有时需做麦角新碱激发试验,向冠状动脉注入麦角新碱之前,应准备的药物是()。
A.美托洛尔 B.尼卡地平 C.硝酸甘油 D.缬沙坦 E.呋塞米
268、单项选择题 心房肌和心室肌属于
A.慢反应自律细胞 B.慢反应非自律细胞 C.快反应自律细胞 D.快反应非自律细胞 E.P细胞
269、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()。
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
270、单项选择题 正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。
A.1~2倍 B.3~4倍 C.5~7倍 D.7~9倍 E.以上均不对
271、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 正常房室结的传导特性()。
A.仅能单向传导 B.多具有双向传导 C.常有双径路传导 D.常有多径路传导 E.无递减传导
272、单项选择题 急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()。
A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品
273、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()。
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
274、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
275、单项选择题 动脉导管未闭时常见的心电图改变是()。
A.左束支阻滞 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.左心房肥大 E.右心房肥大
276、单项选择题
A.多见于Ⅰ、aVL、V4~V6导联 B.可见于下壁导联及前壁导联 C.Q波深而窄,时限<0.04s D.出现Q波的导联T波往往直立 E.以上都是
277、单项选择题 心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。
A.适用于大样本人群的流行病学调查研究 B.适宜建立数字化心电图数据库 C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差 D.可代替人工诊断 E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
278、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统 B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期 C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率 D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位 E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
279、单项选择题 交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。
A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见 B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立 E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
280、单项选择题 典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为()。
A.弓背向上抬高 B.弓背向下抬高 C.下斜型抬高 D.上斜型抬高 E.水平型抬高
281、单项选择题 关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是()。
A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B.属横纹肌,与一般骨骼肌相同 C.与一般平滑肌相同 D.相互交错呈网状 E.有收缩性
282、单项选择题 食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是()。
A.起搏频率不合适 B.起搏电压过低 C.食管电极导管折断 D.食管电极导管的位置不适当 E.以上都是
283、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是()。
A.4相自动除极化速度增快 B.最大舒张期电位水平下移 C.阈电位水平上移 D.0相除极化速度增快 E.以上都不对
284、单项选择题 以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。
A.每天做完心电图后应清洗电极 B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲 C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击 D.由医疗仪器维修部门定期检测 E.以上都是
285、单项选择题 关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是()。
A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV B.V1~V3导联ST段上抬可达0.3mV C.年轻人ST段上抬的幅度较大 D.ST段下移一般不超过0.1mV E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异
286、单项选择题
男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图C应诊断为()。
A.房性心动过速 B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 C.房性心动过速,一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
287、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4∶1传导 E.窦性心动过速
288、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极综合征 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
289、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅰ型窦房阻滞 E.窦性停搏
290、多项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都不是
291、单项选择题 男性,24岁,心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是()。
A.心电图正常 B.心电图不正常,不需要治疗 C.心电图可疑,需要治疗 D.心电图正常变异,不需要治疗 E.心电图不正常,需要治疗
292、多项选择题 关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是()。
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史 B.T波高尖 C.QRS波群的S波明显增宽 D.可见房室分离 E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
293、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
294、多项选择题 预激综合征心电图表现为()。
A.p波可出现在QRS波群之前或之后 B.PR间期<0.12秒 C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反 D.QRS波群时限>0.12秒 E.波群起始部有DEltA波
295、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()。
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
296、单项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。
297、单项选择题
患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律 C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律 D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律 E.窦性心律一心房游走心律
298、单项选择题 下列不适于电复律的是()。
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
299、单项选择题 患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。
A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口” B.室壁运动弥漫性减弱 C.二尖瓣、三尖瓣反流 D.主动脉瓣提前关闭 E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
300、单项选择题
患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。
A.右心室流出道 B.右心室流入道 C.左心室流出道 D.左心室间隔部 E.右心室游离壁