神经病学(医学高级):脑血管疾病考试题库(每日一练)
2021-01-18 01:25:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该病灶为哪根血管病变所致()

A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉


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2、判断题  急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()


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3、名词解释  延髓背外侧综合征


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4、配伍题  男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()
女性,45岁,突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()
男性,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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5、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.正常脑CT
E.脑出血


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6、填空题  脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。


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7、名词解释  脑动脉盗血综合征


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8、问答题  脑动脉瘤的好发部位?


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9、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作


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10、填空题  

如图箭头所示出血部位为1____________2___________。


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11、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?


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12、填空题  

图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。


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13、名词解释  脑桥旁正中综合征


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14、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。


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15、多项选择题  脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()

A.发病年龄
B.有无高血压病史
C.起病速度
D.起病状态
E.神经体征


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16、填空题  

图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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17、配伍题  疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑后动脉皮层支血栓形成
B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D.以上全不是


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18、配伍题  可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()
可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()
可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()

A.立止血
B.6-氨基己酸
C.止血环酸
D.凝血酶
E.硫酸鱼精蛋白


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19、单项选择题  高血压性脑出血最常见的部位是()

A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶


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20、填空题  脑桥出血灶多位于_________与__________之间。


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21、名词解释  出血动脉


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22、多项选择题  以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()

A.闪光暗点
B.单侧肢体无力
C.强直性或痉挛性发作
D.躯体多处持续性进展症状
E.视觉缺失


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23、填空题  血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。


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24、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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25、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑扁桃体
B.小脑下脚
C.小脑中脚
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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26、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉


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27、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.内囊
E.齿状核


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28、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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29、填空题  

图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。


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30、问答题  请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。


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31、单项选择题  

女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

此型失语症的病灶部位在()

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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32、判断题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()


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33、配伍题  可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()
能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()
可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()

A.尿激酶
B.链激酶
C.重组的组织型纤溶酶原激活剂
D.肝素
E.甘露醇


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34、单项选择题  一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()

A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成


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35、名词解释  细胞毒性脑水肿


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36、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.胼胝体
C.透明隔
D.穹窿
E.中脑导水管


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37、填空题  上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。


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38、多项选择题  脑血栓形成的治疗包括()

A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗


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39、多项选择题  脑出血后致死的主要原因是()

A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成
D.肺部感染
E.消化道出血


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40、填空题  

分别标出如图所示1 _______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。


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41、判断题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()


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42、问答题  青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


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43、单项选择题  

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

此时应立即采取的措施是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D.甘露醇脱水降颅压
E.控制抽搐


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44、填空题  蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。


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45、名词解释  syndrome of internal carotid artery


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46、名词解释  无症状性脑梗死


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47、问答题  蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?


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48、问答题  纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?


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49、问答题  简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。


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50、单项选择题  脑血管疾病的流行病学特点是()

A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低


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51、多项选择题  有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()

A.海绵窦血栓形成血白细胞升高,以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号,并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况


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52、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者最可能的诊断是()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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53、问答题  请列举6种脑卒中的危险因素。


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54、单项选择题  

女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.右侧后颅窝硬膜外血肿
B.右侧后颅窝硬膜下血肿
C.右侧静脉窦血栓
D.右侧后颅窝硬膜下脓肿
E.右侧后颅窝硬膜外脓肿


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55、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。


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56、问答题  一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?


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57、单项选择题  

如图箭头所示为视觉系统哪个部位()

A.视束
B.视交叉
C.视放射
D.视乳头
E.视神经


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58、单项选择题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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59、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

首选简便确诊方法为()

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.经颅超声多普勒检查(TCD)


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60、问答题  简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。


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61、配伍题  短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()
完全性卒中达到高峰时间为()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()
脑缺血超早期治疗时间窗为()

A.8小时内
B.6小时内
C.3周内
D.24小时内
E.24小时以上


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62、填空题  高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。


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63、名词解释  乙状窦血栓形成


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64、问答题  如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


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65、填空题  大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。


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66、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()

A.控制脑水肿
B.降血压治疗
C.继续溶栓治疗
D.颅脑CT检查
E.对症治疗


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67、问答题  试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。


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68、多项选择题  有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()

A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B.又称后循环
C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅
D.在桥延沟中点汇合成基底动脉
E.又称前循环


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69、名词解释  多发性脑梗死


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70、填空题  对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________,减轻再灌注损伤核心是________________。


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71、填空题  大脑中动脉供应大脑半球_________,包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。


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72、名词解释  syndrome of posterior cerebral artery


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73、问答题  简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。


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74、判断题  产生闭锁综合征脑梗死部位位于双侧内囊。()


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75、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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76、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶


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77、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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78、问答题  根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?


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79、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.脉络丛
B.透明隔
C.屏状核
D.第三脑室
E.中脑导水管


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80、问答题  短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?


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81、问答题  简述颅内压增高的临床表现。


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82、多项选择题  在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()

A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂


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83、配伍题  

如图a所示为()

如图b所示为()

如图d所示为()

如图f所示为()

如图g所示为()

A.脑干
B.小脑
C.脊髓
D.顶叶
E.颞叶
F.枕叶


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84、单项选择题  脑梗死不应出现的症状、体征是()

A.肢体瘫痪
B.脑膜刺激征
C.癫痫发作
D.头痛
E.意识不清


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85、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者防止再出血的最可靠方法是()

A.卧床休息4~6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗


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86、问答题  试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


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87、多项选择题  患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()

A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成


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88、填空题  脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。


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89、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为确诊诊断,首选的检查是()

A.头颅CT
B.TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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90、问答题  脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?


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91、单项选择题  高血压脑病最合适的有效治疗是()

A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平


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92、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中脑顶盖
B.后连合
C.四叠体
D.松果体
E.中脑导水管


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93、多项选择题  小脑梗死病变时可出现的症状是()

A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤


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94、问答题  脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?


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95、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。


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96、填空题  

图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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97、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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98、名词解释  颅内动静脉畸形


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99、问答题  脑出血的手术指征有哪些?


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100、问答题  蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?


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101、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑上脚
B.小脑下脚
C.小脑蚓部
D.小脑扁桃体
E.小脑中脚


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102、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦


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103、填空题  Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。


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104、单项选择题  患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()

A.脑叶出血
B.蛛网膜下隙出血(原发性)
C.蛛网膜下隙出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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105、单项选择题  TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()

A.治疗神经功能缺损
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.扩张脑血管
E.减少自由基损害


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106、问答题  脑出血后如何控制血压?


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107、问答题  丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?


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108、多项选择题  脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()

A.甘露醇
B.速尿针
C.白蛋白
D.甘油
E.低分子右旋糖酐


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109、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。


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110、单项选择题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()

A.24小时内
B.24~48小时
C.2~5天
D.7~14天
E.10~14天


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111、判断题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()


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112、单项选择题  

男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()

A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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113、问答题  试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。


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114、问答题  壳核出血的临床表现是什么?


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115、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是


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116、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()

A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血


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117、填空题  

患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。


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118、单项选择题  腔隙性脑梗死最好发的部位为()

A.小脑皮质
B.胼胝体
C.基底核
D.中脑
E.大脑皮质


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119、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()

A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环


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120、问答题  阐述脑出血的内科治疗方法。


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121、单项选择题  对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()

A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒


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122、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()

A.栓塞性脑梗死
B.血栓形成性脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.多发性腔梗


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123、单项选择题  

男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑萎缩
D.脑挫裂伤
E.亚急性硬膜下血肿


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124、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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125、问答题  颞动脉炎的临床表现有哪些?


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126、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()

A.抗血小板聚集
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗炎
E.溶解血栓


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127、单项选择题  急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C.脑出血最多见于豆纹动脉
D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E.脑栓塞以大脑中动脉最常见


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128、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

若该DSA检查有异常发现,根据DSA结果为颅内哪根血管病变()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉


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129、单项选择题  脑卒中最重要的和独立的危险因素是()

A.高血压
B.心脏病
C.TIA和脑卒中史
D.高脂血症
E.糖尿病


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130、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?


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131、多项选择题  52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()

A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查


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132、问答题  颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?


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133、判断题  脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()


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134、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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135、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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136、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.透明隔
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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137、判断题  企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()


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138、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.顶叶
B.枕叶
C.额叶
D.颞叶
E.岛叶


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139、问答题  脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?


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140、问答题  简述尾状核头出血的临床特点。


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141、配伍题  脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()

A.顶叶
B.颞叶
C.枕叶
D.额叶


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142、单项选择题  患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注


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143、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

对该患者进一步的检查是()

A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT


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144、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者临床诊断是()

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷


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145、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()

A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退


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146、填空题  脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。


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147、填空题  基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。


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148、单项选择题  左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()

A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛


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149、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。


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150、单项选择题  

男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


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151、填空题  脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________,其中最常见的直接原因是______________。


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152、名词解释  Weber syndrome


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153、填空题  

图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。


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154、单项选择题  脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()

A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24~48小时后可见异常低密度影
C.发病24~48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影


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155、单项选择题  蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()

A.一侧瞳孔散大
B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.脑膜刺激征阳性


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156、名词解释  syndrome of the stem of middle cerebral artery


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157、多项选择题  可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()

A.甘露醇
B.苯巴比妥
C.激素
D.维生素C
E.维生素E


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158、多项选择题  椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()

A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语


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159、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血(SAH)
E.脑血栓形成


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160、名词解释  大面积脑梗死


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161、单项选择题  

患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()

A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉


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162、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术


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163、问答题  短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?


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164、多项选择题  患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()

A.凝血分析
B.头部CT
C.有无消化道溃疡史
D.血小板计数
E.肝肾功能


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165、名词解释  烟雾病


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166、单项选择题  动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉


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167、问答题  简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


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168、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()

A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高


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169、名词解释  眼动脉交叉瘫


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170、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者处理不正确的是()

A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予脱水剂
D.立即行DSA,并手术治疗
E.使用大剂量止血剂


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171、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()

A.基底动脉尖血栓形成
B.中脑穿通动脉血栓形成
C.基底动脉主干血栓形成
D.双侧脑桥正中动脉血栓形成


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172、填空题  

图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。


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173、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.额叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.岛叶


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174、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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175、配伍题  脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()
脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()
脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()

A.中脑出血
B.脑桥出血
C.延髓出血
D.中脑和脑桥同时出血


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176、问答题  试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?


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177、多项选择题  大量桥脑出血的症状体征是()

A.迅速进入昏迷
91ExaM.org B.四肢瘫痪
C.针尖样瞳孔
D.中枢性高热
E.去大脑强直发作


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178、问答题  急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?


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179、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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180、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

最好先做下列哪种检查()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影


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181、单项选择题  患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎


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182、单项选择题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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183、单项选择题  脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()

A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内


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184、问答题  试述腔隙性脑梗死的病因、病理?


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185、单项选择题  

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.血细胞凝集四项
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI+MRA
D.数字减影血管造影
E.颅骨平片


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186、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.颞叶
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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187、单项选择题  急性脑血管病中发病最快的是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死


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188、问答题  试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。


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189、多项选择题  有关脑血管的解剖,下列正确的是()

A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅


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190、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管


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191、填空题  椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。


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192、问答题  基底动脉尖综合征的临床表现是什么?


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193、名词解释  脑底异常血管网病


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194、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。


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195、问答题  试述脑出血的治疗有哪些?


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196、填空题  

25岁脑室出血患者, 行脑DSA发现如图所示血管,这种血管图称为__________。


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197、单项选择题  颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()

A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.失语发作
E.视觉丧失


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198、单项选择题  

患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()

A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血


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199、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()

A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥


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200、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为明确病因,最必要的检查是()

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
来源:91考试网 91EXAm.orgE.脑脊液


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201、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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202、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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203、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。


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204、问答题  试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。


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205、问答题  脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?


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206、名词解释  警告性渗漏症状


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207、问答题  简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。


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208、名词解释  卒中单元


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209、填空题  Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。


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210、单项选择题  

女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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211、单项选择题  产生闭锁综合征脑梗死部位位于()

A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊


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212、名词解释  Locked-in syndrome


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213、问答题  小脑出血的临床表现是什么?


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214、名词解释  主动脉弓综合征


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215、名词解释  syndrome 0f superior cerebellar artery


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216、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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217、多项选择题  有关脑底异常血管网病,下列正确的是()

A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现


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218、多项选择题  对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()

A.不可用镇静药,以免加重意识障碍
B.不宜长途搬运
C.保持大便通畅
D.不宜过多搬运
E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张


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219、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

下列哪条动脉损害可产生该综合征()

A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉


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220、配伍题  男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()
男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()
女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.经颅多普勒检查


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221、判断题  蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为降低血压。()


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222、问答题  试述脑血栓形成的治疗有哪些?


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223、填空题  小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。


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224、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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225、单项选择题  

七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。

该患者临床诊断是()

A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷


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226、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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227、问答题  试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?


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228、名词解释  镜像动脉瘤


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229、名词解释  steal syndrome of subclavian artery


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230、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。


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231、单项选择题  

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑中动脉
D.颈内动脉
E.大脑前动脉


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232、单项选择题  我国脑卒中发病率总体分布特点为()

A.北高南低,西高东低
B.南高北低,西高东低
C.南高北低,东高西低
D.北高南低,西低东高
E.无规律可循


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233、单项选择题  

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血


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234、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。


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235、单项选择题  

女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()

A.蛛网膜下隙出血
B.硬膜下血肿
C.急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.慢性硬膜外血肿


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236、问答题  试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。


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237、问答题  临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?


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238、问答题  试述高血压性脑出血的发病机制。


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239、问答题  青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?


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240、问答题  试述小脑出血的临床表现有哪些?


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241、问答题  脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?


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242、名词解释  pure sensory stroke


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243、名词解释  短暂性全面性遗忘症


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244、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()

A.预防感染
B.增强肌体的免疫
C.补充营养
D.促进脑细胞能量代谢
E.降低颅内压


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245、多项选择题  TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()

A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛


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246、多项选择题  52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()

A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
E.立即手术治疗


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247、问答题  腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?


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248、名词解释  再灌注时间窗


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249、名词解释  Willis环


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250、名词解释  complete stroke


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251、单项选择题  男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查


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252、判断题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()


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253、单项选择题  

女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.小脑梗死
D.脑桥梗死
E.脑膜炎


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254、单项选择题  脑梗死发病早期血糖宜控制在()

A.6~9mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.0mmol/L
D.10~12mmol/L
E.不低于6mmol/L


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255、问答题  简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。


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256、多项选择题  多发性脑出血通常继发于()

A.高血压病
B.血液病
C.脑淀粉样血管病变
D.新生物
E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病


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257、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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258、多项选择题  以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()

A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重
E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物


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259、问答题  论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。


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260、问答题  55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?


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261、问答题  简述脑梗死的分类有哪些?


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262、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

进一步明确诊断的主要措施为()

A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查


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263、填空题  短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________,该病的诊断主要是依靠___________。


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264、填空题  脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。


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265、问答题  试述临床上与脑出血鉴别的疾病。


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266、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者受累的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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267、问答题  试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。


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268、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。


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269、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。


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270、单项选择题  

男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.硬膜外出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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271、多项选择题  以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()

A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关


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272、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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273、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.乳头体
E.垂体


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274、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央前回
B.中央后回
C.旁中央小叶
D.枕叶
E.额叶


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275、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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276、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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277、问答题  小脑梗死后的临床表现是什么?


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278、单项选择题  脑出血手术禁忌是()

A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E.脑桥出血>6ml


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279、判断题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()


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280、问答题  高血压性脑出血的临床特点有哪些?


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281、问答题  蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?


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282、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()

A.立即使用止血药
B.保持安静,卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.防治并发症


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283、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?


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284、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血


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285、填空题  

图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。


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286、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

A.首选冬眠灵注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平


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287、名词解释  medial medullary syndrome


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288、判断题  脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()


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289、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。


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290、单项选择题  

女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

患者的语言障碍应称为()

A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍


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291、多项选择题  74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()

A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫


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292、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。


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293、问答题  试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?


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294、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂


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295、配伍题  可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()
多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()
可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()

A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白


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296、判断题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()


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297、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在()

A.10~12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.9mmol/L
D.6~9mmol/L
E.3.9~6.11mmol/L


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298、多项选择题  右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()

A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右侧霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症


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299、单项选择题  

女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。

患者最可能的诊断是()

A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛


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300、配伍题  疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑前动脉主干血栓形成
B.大脑中动脉皮层支血栓形成
C.大脑前动脉皮质支血栓形成
D.脉络膜前动脉血栓形成


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