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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试题（每日一练）
2021-01-18 01:30:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。

A.结肠癌
B.胃底食管静脉破裂出血
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃癌


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2、单项选择题  可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪


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3、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）。

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔（Vernet）综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑（ParinauD.综合征


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4、单项选择题  治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）。

A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平


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5、单项选择题  引出Chaddock征提示（）。

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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6、 单项选择题  检查肌张力的条件是患者（）。

A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松


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7、单项选择题  患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。

A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害


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8、单项选择题  周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）。

A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱


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9、单项选择题  有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）。

A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3～S5
E.上臂内侧为T2


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10、单项选择题  女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。

A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影


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11、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于（）。

A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2


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12、单项选择题  肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）。

A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确


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13、单项选择题  发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）。

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束


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14、单项选择题  以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）。

A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑


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15、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为（）。

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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16、单项选择题  男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎


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17、单项选择题  男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）。

A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经


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18、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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19、单项选择题  偏头痛发作期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期


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20、单项选择题  有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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21、单项选择题  关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。

A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白


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22、单项选择题  有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。

A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作


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23、单项选择题  可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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24、单项选择题  上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是（）。

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高


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25、单项选择题  脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退


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26、单项选择题  男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。

A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经


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27、单项选择题  重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。

A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常


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28、单项选择题  女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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29、单项选择题  与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。

A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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30、单项选择题  SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括（）。

A.脑血管本身病变
B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞
C.感染因素
D.SLE并发的高血压
E.尿毒症也可以引起脑血管疾病


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31、单项选择题  舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。

A.出现在健康人
B.出现在心率>100次／分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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32、单项选择题  女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。

A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型


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33、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射


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34、单项选择题  女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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35、单项选择题  女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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36、单项选择题  偏头痛最常见的临床类型是（）。

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛


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37、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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38、单项选择题  患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克


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39、单项选择题  男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。

A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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40、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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41、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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42、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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43、单项选择题  男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征


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44、单项选择题  女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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45、单项选择题  男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）。

A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物


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46、单项选择题  下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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47、单项选择题  不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。

A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退


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48、单项选择题  病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）。

A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥


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49、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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50、单项选择题  男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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51、单项选择题  一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。

A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化


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52、单项选择题  左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）。

A.Homner综合征
B.动眼神经不全麻痹
C.Bell征
D.面神经麻痹
E.重症肌无力


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53、单项选择题  关于浅反射正确的是（）。

A.桡骨骨膜放射和肛门反射
B.提睾反射和踝阵挛
C.提睾反射和腹壁反射
D.腹壁反射和肱二头肌放射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射


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54、单项选择题  引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。

A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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55、单项选择题  脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。

A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确


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56、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是（）。

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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57、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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58、单项选择题  锥体外病变可表现为（）。

A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态


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59、单项选择题  呼吸深快见于（）。

A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖


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60、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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61、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。

A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉


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62、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍


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63、单项选择题  男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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64、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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65、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）。

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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66、单项选择题  患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）。

A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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67、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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68、单项选择题  与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是（）。

A.第5胸椎体
B.第6胸椎体
C.第7胸椎体
D.第8胸椎体
E.第9胸椎体


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69、单项选择题  偏头痛临床特点不包括（）。

A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻


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70、单项选择题  深反射亢近见于（）。

A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损


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71、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）。

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系


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72、单项选择题  病理反射出现提示（）。

A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累


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73、单项选择题  男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）。

A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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74、单项选择题  嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。

A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油


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75、单项选择题  有关开瓣音正确的是（）。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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76、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。

A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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77、单项选择题  下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）。

A.位置觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.触觉定位觉
E.图形觉


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78、单项选择题  某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎


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79、单项选择题  关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。

A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上
B.右侧腹直肌外缘平脐处
C.右髂前上棘至脐连线的1／2处
D.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处
E.左、右髂前上棘连线的右1／3处


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80、单项选择题  扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角（蝶鞍与斜坡形成角度），大于下列哪项具有诊断意义（）。

A.109°
B.180°
C.145°
D.132°
E.123°


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81、单项选择题  脊髓休克常见于（）。

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形


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82、单项选择题  无动性缄默是中枢 神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节


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83、单项选择题  紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。

A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调


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84、单项选择题  关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。

A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论


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85、单项选择题  关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。

A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状


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86、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是（）。

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态


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87、单项选择题  Babinski征阳性的典型表现为（）。

A.趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开
C.仅趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈


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88、单项选择题  下列何种属于深感觉检查（）。

A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉


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89、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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90、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）。

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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91、单项选择题  重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰


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92、单项选择题  肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。

A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是


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93、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


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94、单项选择题  脑出血的内科疗法中，最重要是（）。

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧


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95、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位（）。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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96、单项选择题  下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）。

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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97、单项选择题  根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。

A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍


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98、单项选择题  小脑半球内的灰质核团不包括（）。

A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核


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99、单项选择题  延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。

A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核


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100、单项选择题  一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）。

A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗，给予休息2周


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101、单项选择题  REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。

A.5％～10％
B.10％～15％
C.15％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％


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102、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）。

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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103、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）。

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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104、单项选择题  男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为（）。

A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍


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105、单项选择题  男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）。

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血


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106、单项选择题  皮质脊髓束（）。

A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角


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107、单项选择题  男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）。

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经


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108、单项选择题  Strümpell-Lorrain病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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109、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。

A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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110、单项选择题  哪项不属于腰穿适应证（）。

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描


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111、单项选择题  节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）。

A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束


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112、单项选择题  某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）。

A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失


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113、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在（）。

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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114、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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115、单项选择题  持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）。

A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节


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116、单项选择题  男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）。

A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞


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117、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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118、单项选择题  患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉


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119、单项选择题  下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。

A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损


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120、单项选择题  脑脊液产生的主要部位（）。

A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒


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121、单项选择题  下列眼部检查哪项不正确（）。

A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定


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122、单项选择题  线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂


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123、单项选择题  0ppenheim征的阳性表现是（）。

A.拇趾跖屈，余趾扇形展开
B.拇趾背伸，余趾扇形展开
C.各趾跖屈
D.足背背伸，各趾跖屈
E.足背跖屈，各趾跖屈


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124、单项选择题  导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）。

A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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125、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）。

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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126、单项选择题  新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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127、单项选择题  在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶


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128、单项选择题  第一心音增强见于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞


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129、单项选择题  多发性硬化的病程特点为（）。

A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确


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130、单项选择题  儿童先天脑积水中，症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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131、单项选择题  导致声音嘶哑的原因不正确的是（）。

A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结


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132、单项选择题  女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）。

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平


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133、单项选择题  男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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134、单项选择题  常见的癫痫持续状态指（）。

A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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135、单项选择题  脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。

A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫


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136、单项选择题  出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）。

A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶


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137、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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138、单项选择题  青年脑栓塞，栓子来源多见于（）。

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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139、单项选择题  对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是（）。

A.短暂活动后症状减轻
B.脑神经支配的肌肉少见受累
C.腱反射减低
D.伴有自主神经功能障碍
E.无感觉障碍


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140、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


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141、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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142、单项选择题  重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。

A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验


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143、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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144、单项选择题  内脏运动神经（）。

A.分交感神经和副交感神经
B.受意识支配
C.不分节前、节后纤维
D.分布于骨骼肌
E.低级中枢位于骶2～4灰质侧角


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145、单项选择题  头颅平片难以观察（）。

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态


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146、单项选择题  有关失用的说法错误的是（）。

A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶


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147、单项选择题  判断成人发育正常的指标，不正确的是（）。

A.头长为身高的1／5～1／6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小


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148、单项选择题  下列哪项不属于三叉神经检查（）。

A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动


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149、单项选择题  体象障碍病变位于（）。

A.优势半球顶叶角回
B.优势半球缘上回
C.优势半球角回、缘上回
D.非优势半球角回、缘上回
E.优势半球中央前回


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150、单项选择题  某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）。

A.双侧C5～T8后根
B.右侧C5～T8前根
C.双侧臂丛
D.C5～T2脊髓前连合
E.双侧颈膨大后索


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151、单项选择题  有关脊髓节段的表述错误的是（）。

A.脊髓可分成30个节段
B.C5～T2节段组成颈膨大部
C.L1～S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S3～尾节组成
E.高颈髓部包括C1～C4节段


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152、单项选择题  高血压性脑出血的主要机制是（）。

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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153、单项选择题  癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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154、单项选择题  患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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155、单项选择题  对第四脑室的叙述，哪项是错误的（）。

A.位于延髓、脑桥和小脑之间
B.向上经中脑水管与第三脑室相通
C.向下通脊髓中央管
D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通
E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通


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156、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是（）。

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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157、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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158、判断题  职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准，通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正，、科学规范地评价与认证的活动。


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159、单项选择题  一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）。

A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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160、单项选择题  痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积


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161、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


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162、单项选择题  正常成人侧卧时腰穿压力为（）。

A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa


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163、单项选择题  下列临床诊断过程中错误的做法是（）。

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断
D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后


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164、单项选择题  女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）。

A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑


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165、单项选择题  下列不属于深反射检查的是（）。

A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射


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166、单项选择题  患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。

A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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167、单项选择题  关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）。

A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻


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168、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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169、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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170、单项选择题  Homner综合征表现不正确的是（）。

A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失


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171、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多


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172、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射（）。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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173、单项选择题  男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑


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174、单项选择题  谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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175、单项选择题  男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）。

A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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176、单项选择题  王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）。

A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠


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177、单项选择题  患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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178、单项选择题  支配咀嚼肌的神经是（）。

A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经


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179、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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180、单项选择题  青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）。

A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查


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181、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。

A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征


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182、单项选择题  女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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183、单项选择题  女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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184、单项选择题  舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经


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185、单项选择题  诊断癫痫的首选辅助检查为（）。

A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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186、单项选择题  患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）。

A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症


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187、单项选择题  男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻


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188、单项选择题  以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病


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189、单项选择题  供应小脑的动脉中错误的是（）。

A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉


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190、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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191、单项选择题  脊神经（）。

A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维


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192、单项选择题  关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。

A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"


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193、单项选择题  颅底凹陷症确诊的依据为（）。

A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上，颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上，颅底角小于109°


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194、单项选择题  患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）。

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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195、单项选择题  下列不属于脑瘫病因的是（）。

A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压


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196、单项选择题  脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段


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197、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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198、单项选择题  运动性失语，其病变部位在（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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199、单项选择题  男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）。

A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎


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200、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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201、单项选择题  患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。

A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变


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202、单项选择题  Wernicke失语患者病变的主要区域是（）。

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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203、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是（）。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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204、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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205、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%～15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增


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206、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是（）。

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛


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207、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）。

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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208、单项选择题  男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）。

A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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209、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）。

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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210、单项选择题  女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。

A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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211、单项选择题  某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛


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212、单项选择题  某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。

A.右侧气胸
B.肺梗死
C.右侧胸腔积液
D.急性左心衰
E.右侧大叶性肺炎


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213、单项选择题  下列哪项体征提示有大腹水存在（）。

A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波


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214、单项选择题  男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）。

A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药


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215、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）。

A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤


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216、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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217、单项选择题  哪项不属于腰穿禁忌证（）。

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征


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218、单项选择题  胸髓横贯性损害引起（）。

A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫


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219、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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220、单项选择题  对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）。

A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平


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221、单项选择题  女患，46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm，本病最可能诊断为（）。

A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤


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222、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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223、单项选择题  锥体束损害的反射改变是（）。

A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常


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224、单项选择题  男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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225、单项选择题  帕金森病最常见的首发症状是（）。

A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态


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226、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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227、单项选择题  面神经受损时，下列临床症状中不正确的是（）。

A.患侧额纹减少或消失
B.患侧睁眼、闭眼困难
C.示齿口角偏向健侧
D.患侧耳鸣
E.舌前部味觉减退


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228、单项选择题  对重症肌无力临床描述正确的是（）。

A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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229、单项选择题  腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病（）。

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症


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230、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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231、单项选择题  王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音障碍
E.混合性失语


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232、单项选择题  男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。

A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失


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233、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。

A.颈膨大部
B.T3～T5节段
C.T7～T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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234、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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235、单项选择题  下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）。

A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎


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236、单项选择题  对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）。

A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术


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237、单项选择题  女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）。

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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238、单项选择题  下运动神经元瘫痪的特征有（）。

A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主


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239、单项选择题  某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液


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240、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。

A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确


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241、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）。

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克


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242、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括（）。

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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243、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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244、单项选择题  毕奥呼吸常见于（）。

A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全


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245、单项选择题  一急性横贯性脊髓炎是指（）。

A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B


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246、单项选择题  胸骨有压痛及叩痛，常见于（）。

A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血


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247、单项选择题  下列哪项不是下运动神经元（）。

A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束


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248、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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249、单项选择题  下运动神经元性瘫痪的特点是（）。

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射（+）
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进


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250、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）。

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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251、单项选择题  女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（++++），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）。

A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤


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252、单项选择题  下述哪项不符合颈内动脉系统（）。

A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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253、单项选择题  下列表述不正确的是（）。

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛


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254、单项选择题  急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。

A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤


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255、单项选择题  以下不正确的表述是（）。

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变


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256、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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257、单项选择题  帕金森病常见下列哪种步态（）。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态


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258、单项选择题  重症肌无力最常合并（）。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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259、单项选择题  胸椎后突并成角畸形，常见于（）。

A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是


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260、单项选择题  男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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261、单项选择题  肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是


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262、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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263、单项选择题  女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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264、单项选择题  关于皮下气肿，不正确的是（）。

A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延


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265、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）。

A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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266、单项选择题  男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）。

A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量


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267、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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268、单项选择题  患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。

A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定


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269、单项选择题  一侧提睾反射消失提示（）。

A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤


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270、单项选择题  去皮质综合征的临床表现中不包括（）。

A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征


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271、单项选择题  以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）。

A.累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存


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272、单项选择题  男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）。

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛


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273、单项选择题  男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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274、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。

A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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275、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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276、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的（）。

A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治压疮


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277、单项选择题  急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）。

A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿


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278、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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279、单项选择题  先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于（）。

A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形


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280、单项选择题  患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）。

A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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281、单项选择题  患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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282、单项选择题  对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）。

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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283、单项选择题  有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）。

A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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284、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于（）。

A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎


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285、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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286、单项选择题  诊断癫痫的手段主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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287、单项选择题  下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。

A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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288、单项选择题  男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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289、单项选择题  下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确（）。

A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1／3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射


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290、单项选择题  重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）。

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～18小时
E.无要求


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291、单项选择题  神经病学的特性不包括（）。

A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性


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292、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅


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293、单项选择题  昏迷的临床特征是（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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294、单项选择题  以下关于癫痫的叙述不正确的是（）。

A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点


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295、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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296、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。

A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波


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297、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）。

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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298、单项选择题  成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。

A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可


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299、单项选择题  遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）。

A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确


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300、单项选择题  青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。

A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭


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