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1、单项选择题 正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大()
A.贮存铁
B.肌红蛋白铁
C.转运铁
D.肌红蛋白铁
E.血红蛋白铁
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2、单项选择题 D-二聚体阴性见于()
A.静脉血栓
B.恶性肿瘤
C.肺栓塞
D.继发性纤溶亢进
E.原发性纤溶亢进
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3、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
本病最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病
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4、单项选择题 诊断骨髓纤维化必须要做哪一项检查()
A.血常规
B.骨髓病理学检查
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学检查
E.细胞培养
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5、单项选择题 确定血友病的试验,下列哪项最为重要()
A.APTT
B.PT
C.STGT及其纠正试验
D.凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E.凝血因子的促凝活性及抗原含量测定
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6、单项选择题 缺铁性贫血与地中海贫血的共同点是()
A.小细胞低色素性贫血
B.转铁蛋白饱和度降低
C.与珠蛋白合成障碍有关
D.红细胞脆性增加
E.可由氯霉素诱发引起
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7、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()
A.Hain试验
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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8、单项选择题 嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在()
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.杆状核粒细胞
E.分叶核粒细胞
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9、单项选择题 与戈谢病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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10、单项选择题 下列哪项不符合毛细胞白血病的细胞化学染色反应()
A.POX阴性
B.NAP阴性
C.SBB阴性
D.ACP阳性
E.TRAP阴性
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11、单项选择题 与蚕豆病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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12、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜(ITP),有多少患者PAIgG增高()
A.小于60%
B.70%
C.80%
D.100%
E.以上均不是
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13、单项选择题 下列哪项说法符合凝血因子的病理生理()
A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状
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14、单项选择题 小球形红细胞常出现在()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.肾衰竭
E.自身免疫性溶血
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15、单项选择题 下列哪项不符合抗凝血酶生理()
A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物
B.AT都是由肝细胞合成
C.它自己的抗凝作用慢而弱
D.它能使凝血酶灭活
E.它与肝素结合后,抗凝作用增加2000倍
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16、单项选择题 泪滴形红细胞多见于()
A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化
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17、单项选择题 下列情况中属于阵发性冷性血红蛋白尿特征的是()
A.慢性或突然遇冷发作
B.发病急快
C.发生血管外溶血
D.红细胞出现自身凝集现象
E.冷热溶血试验呈阴性
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18、单项选择题 下列哪项属于小细胞低色素性贫血()
A.MCV82f1,MCH29pg,MCHC350g/L
B.MCV105f1,MCH36pg,MCHC410g/L
C.MCV71f1,MCH27pg,MCHC340g/L
D.MCV61f1,MCH22pg,MCHC300g/L
E.MCV100fl,MCH34pg,MCHC380g/L
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19、单项选择题 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定中,待测血浆与乏因子基质血浆混合后测定的项目是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.BT
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20、单项选择题 属于骨髓检验禁忌证的是()
A.原始细胞增多
B.白细胞减少
C.红细胞减少
D.血小板减少
E.凝血因子Ⅷ减少
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21、配伍题 在体内最不稳定的凝血因子是()被称为血浆凝血活酶前质的因子是()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅺ
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22、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列哪项符合铁代谢生理()
A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
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23、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病常可引起白细胞减少()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.CML
E.急性早幼粒细胞白血病
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24、单项选择题 骨髓穿刺呈"干抽",外周血无幼稚细胞,脾不肿大,下列最佳选择是()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
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25、单项选择题 糖原染色(PAS)阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项()
A.糖原
B.粘多糖
C.糖脂
D.粘蛋白
E.多羟基醇类物质
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26、单项选择题 恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚,但迄今较重要的学说是哪种()
A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说
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27、单项选择题 粒细胞中嗜苯胺蓝颗粒包含()
A.髓过氧化物酶(MPO)
B.溶菌酶
C.酸性水解酶类
D.中性水解酶类
E.以上都是
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28、配伍题 中性粒细胞型类白血病反应可见()单核细胞型类白血病反应可见()淋巴细胞型类白血病反应可见()
A.血中可出现幼稚粒细胞,甚至原粒细胞
B.NAP积分明显下降
C.常见于粟粒性结核
D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞
E.白细胞数常为(10~20)×109/L
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29、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病(eosinophilicleuke-mia)患者最常出现的染色体核型异常为()
A.8三体和iso(17q)
B.10三体
C.21三体
D.18三体和t(5;12)
E.t(5;9)和t(1;5)
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30、单项选择题 正常成人血红蛋白有几种()
A.HbA(α2β2)
B.HbA(α2δ2)
C.HbA(α2β2),HbA(α2δ2),HbF(α2γ2)
D.HbA(α2β2),HbA(α2δ2)
E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
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31、单项选择题 胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒,并有短而粗的Auer小体,数条或数十条呈束状交叉排列,符合此特点的白血病是()
A.M2a
B.M2b
C.M3
D.M4
E.M5
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32、单项选择题 骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.缺铁性贫血(IDA.
D.传染性单核细胞增多症(IM)
E.多发性骨髓瘤(MM)
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33、单项选择题 关于血细胞生理,下列哪项说法错误()
A.红细胞平均寿命120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板平均寿命8~11天,参与止血过程
C.B细胞寿命为3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D.T细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量
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34、单项选择题 关于急性粒细胞白血病(AML)和急性单核细胞白血病(AMoL)下列说法正确的是()
A.AML核仁明显,AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显,AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见,AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见,AMoL核环多见
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35、单项选择题 下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性
B.骨髓中骨髓瘤细胞大于15%
C.是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤
D.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同
E.骨髓增生程度常为增生极度活跃
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36、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
下列哪项与该类型白血病特点不符()
A.异常增生的早幼粒细胞<50%
B.白血病细胞较大,不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
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37、单项选择题 通过进行骨髓检查能做出准确判断的是()
A.急性再生障碍性贫血
B.免疫性贫血
C.失血性贫血
D.地中海性贫血
E.继发性贫血
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38、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
根据上述发现最有可能的诊断是()
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
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39、单项选择题 出生后在正常情况下,产生红细胞的场所是()
A.胸腺
B.肝脏
C.脾脏
D.淋巴结
E.骨髓
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40、单项选择题 大多数急性混合细胞白血病的患者有()
A.t(4;11)染色体易位
B.t(15;17)染色体易位
C.t(6;9)染色体重排
D.t(9;22)(q34;q11)易位
E.t(11;14)(q13;q32)
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41、单项选择题 棘形红细胞多见于()
A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化
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42、单项选择题 下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC-Ⅱ
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43、单项选择题 下列哪项符合类白血病反应()
A.外周血中白细胞明显增加,红细胞及血小板也常有明显变化
B.血象中幼稚细胞常在30%以内
C.骨髓象变化不大
D.粒细胞常无明显的毒性改变
E.NAP积分常正常
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44、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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45、单项选择题 尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()
A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统
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46、单项选择题 在染色中加入L-酒石酸,观察抑制情况的化学染色是()
A.酸性磷酸酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
D.过氧化物酶染色
E.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
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47、配伍题 多发性骨髓瘤可见()真性红细胞增多症可见()粒细胞缺乏症可见()
A.皮肤瘙痒和脾肿大
B.血清Ig明显增加
C.Reed-Stemberg细胞
D.口角炎
E.NAP积分零分
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48、单项选择题 原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是()
A.PLT、原发性纤溶减低,DIC增多
B.F1+2、原发性纤溶升高,DIC升高
C.FPA、原发性纤溶升高,DIC升高
D.SFMC、原发性纤溶升高,DIC升高
E.D-二聚体、原发性纤溶正常,DIC升高
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49、单项选择题 骨髓纤维化可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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50、单项选择题 下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是()
A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体
B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM
C.自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应
D.自身抗体型最多见,与AIHA难以区别
E.药物依赖性抗体--奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血
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51、单项选择题 男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭
骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大()
A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞
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52、单项选择题 急性单核细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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53、单项选择题 浆细胞白血病时,外周血白细胞分类中的浆细胞应()
A.>5%
B.>10%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
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54、单项选择题 采用偶氮耦联法原理的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫反应
E.铁染色
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55、单项选择题 缺铁性贫血属于()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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56、单项选择题 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()
A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链
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57、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
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58、单项选择题 下列血小板聚集诱导剂中,哪种活性最强()
A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF
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59、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L3型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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60、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
对本病诊断后的分型,目前主张()
A.FAB法
B.骨髓形态学检查法
C.免疫分型法
D.MICM法
E.染色体核型检查
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61、单项选择题 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是()
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞
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62、单项选择题 如经过化疗后,认为急性白血症病人已达到完全缓解,但下列哪项指标除外()
A.临床上无浸润的症状和体征
B.血象恢复,无白血病细胞
C.原始细胞<5%
D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
E.以上均不正确
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63、单项选择题 成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是()
A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞
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64、单项选择题 下列哪项说法不符合接触系统凝血因子()
A.接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
B.可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活
C.接触系统因子缺乏,临床上均有出血现象
D.接触系统因子缺乏,临床上可有不同程度的血栓形成倾向
E.活化的因子可激活其他因子,并可参与纤溶、补体系统激活
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65、单项选择题 骨髓穿刺常出现"干抽",骨髓活检可见网状纤维增加见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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66、单项选择题 男,17岁,发热,皮肤淤点、牙龈出血10天;化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类示中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.5,血小板31×109/L;骨髓检查示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是()
A.MDS
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.类白血病反应
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67、单项选择题 下列哪项不符合原发性血小板增多症()
A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长
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68、单项选择题 胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形,有扭曲;胞质呈毛玻璃样,灰蓝,未见颗粒()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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69、单项选择题 染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点,提示该基因可能参与CLL的发病机制()
A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因
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70、单项选择题 尼曼-匹克细胞形态的主要特征是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
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71、单项选择题 分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。
符合上述正常血细胞染色反应特征的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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72、单项选择题 Phi(φ)小体染色可辅助鉴别M2a与()
A.M0
B.M1
C.ALL
D.CLL
E.MDS
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73、单项选择题 某细胞,胞体直径35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞()
A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed-Stemberg细胞
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74、单项选择题 下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是()
A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类
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75、单项选择题 能帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是()
A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性磷酸酶染色
E.酸性磷酸酶染色
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76、单项选择题 下列说法哪项符合凝血理论()
A.参与内源性凝血途径的因子,全部来自血液,作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子,来自血液和组织液,作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立,互不联系
D.Ⅶ因子激活的惟一方式是与组织因子结合后,活性部位的暴露
E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ
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77、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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78、多项选择题 美感包含着()
A.满足感、愉快感和幸福感
B.和谐感
C.精神上的自由感
D.物质享受感
E.心灵上的自豪感
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79、单项选择题 尿中出现本周蛋白()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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80、单项选择题 痰中找到结核杆菌()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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81、单项选择题 阻止细胞进入S期,维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是()
A.转化生长因子β
B.肿瘤坏死因子α
C.肿瘤坏死因子β
D.干细胞因子
E.胰岛素样生长因子1
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82、单项选择题 下列哪项错误地叙述纤维蛋白原的降解产物()
A.D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物
C.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性
D.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标
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83、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列哪项检查最有助于诊断()
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
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84、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.凝血因子
C.PF3
D.GPⅠb成复合物
E.GMP-140
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85、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()
A.100~200μgg
B.300~400μgg
C.200~300μgg
D.500~600μgg
E.1000μgg
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86、单项选择题 粒细胞系统细胞体积最大的阶段是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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87、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列属于骨髓增生性疾病的是()
A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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88、单项选择题 过氧化物酶染色可辅助鉴别()
A.不典型巨核细胞和霍奇金细胞
B.小型原始粒细胞和原始淋巴细胞
C.细菌性感染和病毒性感染
D.慢性粒细胞白血病和类白血病反应
E.真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症
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89、单项选择题 细胞外铁不降低,则可排除()
A.铁粒幼细胞贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓异常增生综合征
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90、单项选择题 内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅲ
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91、单项选择题 正常情况下每天生理性破坏的红细胞占红细胞总量的()
A.0.5%~0.7%
B.0.8%~1.0%
C.1.1%~1.4%
D.1.5%~1.7%
E.1.8%~2.0%
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92、单项选择题 属于血细胞生理学范畴的是()
A.细胞结构
B.细胞代谢
C.细胞组成
D.血浆成分
E.细胞分化
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93、单项选择题 铁染色时,骨髓小粒中的铁属于()
A.红细胞内的铁
B.细胞核周围的铁
C.线粒体周围的铁
D.细胞膜内的铁
E.细胞外铁
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94、单项选择题 "多毛细胞"常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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95、单项选择题 下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素()
A.Ph染色体检查
B.NAP染色
C.脾肿大程度
D.骨髓活检
E.泪滴形红细胞比例
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96、单项选择题 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()
A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
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97、单项选择题 CML急性淋巴细胞白血病变后其免疫表型多显示()
A.CD33、CD13、CD14、CD15及HLA-DR阳性
B.CD3、CD7、CD2及HLA-DR阳性
C.CD41a、CD41b及HLA-DR阳性
D.CD41a、CD41b及PPO阳性
E.CD10、CD13、CD15及PPO阳性
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98、单项选择题 有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的()
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加
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99、单项选择题 DIC的出血特征是()
A.大片皮肤淤斑
B.多器官出血难止
C.创面处渗血不止
D.广泛性粘膜出血
E.大关节腔出血
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100、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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101、单项选择题 下列哪项说法符合纤溶理论()
A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用
C.D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA.激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子
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102、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×109/L,血红蛋白6%/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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103、单项选择题 与无效造血过多有关的是()
A.转铁蛋白浓度过高
B.铁蛋白浓度过高
C.血清铁过高
D.维生素B12供量过多
E.幼红细胞成熟障碍
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104、单项选择题 下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()
A.阵发性冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.新生儿溶血症
D.血型不合输血
E.药物免疫性溶血
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105、单项选择题 下列哪项不是舒血管物质()
A.乙酰胆碱
B.激肽
C.PGI2
D.ET
E.NO
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106、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血病原始细胞鉴别可观察()
A.细胞核形态
B.核仁数量
C.胞质颜色
D.胞体大小
E.Phi(φ)小体
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107、单项选择题 血清铁浓度降低见于()
A.肝脏疾病
B.造血不良
C.慢性溶血
D.缺铁性贫血
E.铁负荷过重
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108、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制()
A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集
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109、单项选择题 下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点()
A.粒细胞常有毒性改变
B.可见粒细胞核左移
C.骨髓象往往有明显的变化
D.红系和巨系无明显异常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加
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110、单项选择题 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()
A.有原发和继发性两型
B.抗体多为IgG型
C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血
E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型
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111、单项选择题 下列哪项不是缩血管物质()
A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素
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112、单项选择题 白血病裂孔现象是指()
A.白血病细胞的异常形态
B.白血病细胞分裂受阻
C.白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段
D.在慢性白血病性时,该现象较为突出
E.慢性白血病的一项重要指标
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113、单项选择题 血红素是()
A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物
B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物
C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物
D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物
E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物
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114、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质()
A.胶原
B.凝血酶
C.TNF
D.IL-1
E.PGI2
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115、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()
A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融
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116、单项选择题 B细胞型慢性淋巴细胞性白血病主要表达的B细胞特异性抗原有()
A.CD3
B.CD4
C.CD5
D.CD6
E.CD8
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117、单项选择题 下列哪项符合真性红细胞增多症()
A.原因明确,单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病
B.粒细胞系不增多
C.巨核细胞系不增多
D.维生素B12和叶酸水平减低
E.红、粒、巨三系均增生,以红系增生显著
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118、单项选择题 冷凝集素综合征的抗体型别为()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.结合补体
E.补体
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119、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状,核仁消失,胞质多色性()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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120、单项选择题 被称为血浆凝血活酶前质的凝血因子是()
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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121、单项选择题 关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述,错误的是()
A.HCL属于慢性淋巴细胞增殖性疾病
B.HCL来源于T细胞系
C.HCL患者以中老年居多,男多于女
D."多毛细胞"为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象
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122、配伍题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()由vWF基因的合成与表达缺陷而导致的疾病是()血小板减少、FT延长、D-二聚体明显升高的是()遗传方式为性连锁隐性遗传的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性Ⅻ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏症
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123、单项选择题 下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查()
A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验
C.高渗冷溶血试验
D.酸化甘油溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
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124、单项选择题 转铁蛋白增高常见于()
A.肾病综合征
B.缺铁性贫血
C.肝硬化
D.恶性肿瘤
E.炎症
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125、单项选择题 下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是()
A.HCⅡ
B.AT
C.PL
D.APC
E.PS
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126、单项选择题 一般正常成人每天利用铁的量是()
A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右
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127、单项选择题 对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是()
A.儿茶酚胺、FPA
B.乙酰胆碱、激肽
C.PGI2、低血氧
D.5-HT、组胺
E.NO、核苷酸
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128、单项选择题 急性淋巴细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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129、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
如果进行骨髓涂片检查,可有何发现()
A.骨髓增生极度活跃
B.粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
C.粒系以早期阶段细胞为主
D.可见明显病态造血
E.可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
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130、单项选择题 起正向调节作用的造血因子不包括()
A.干细胞因子
B."钢因子"(FL)
C.集落刺激因子
D.转化生长因子(TGF.
E.白细胞介素
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131、配伍题 血红蛋白电泳用于检测()高铁血红蛋白还原试验用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G6PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
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132、单项选择题 下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查()
A.血片中红细胞呈小球形,有核红细胞和嗜多色形红细胞多见
B.网织红细胞>10%
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板数多在正常范围,部分患者减少
E.骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变
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133、单项选择题 引起再障最主要的原因是()
A.造血原料缺乏
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓造血功能障碍
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134、单项选择题 尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无"M"成分,约占"M"成分的20%的类型是()
A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型
E.不分泌型
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135、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
对诊断该病有重要价值的检查是()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.血钙测定
D.蛋白电泳
E.浓缩血找异常细胞
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136、单项选择题 急性白血病时,推测原始细胞的归属时应结合观察()
A.胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型
B.胞质的颜色和量的多少
C.核染色质的形态特点以及核仁的数量
D.伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞
E.胞体大小、细胞核的形态及位置
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137、单项选择题 男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L
首先应该做哪项检查()
A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.淋巴细胞亚群分型
D.骨髓活检
E.NAP染色
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138、单项选择题 使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()
A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa
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139、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()
A.PT
B.CT
C.复钙交叉试验
D.BT
E.vWF抗原或结构检测
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140、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
进一步检查应选择的试验是()
A.血浆D-二聚体测定
B.血清纤维蛋白降解产物测定
C.血浆鱼精蛋白副凝试验
D.狼疮抗凝物质筛检试验
E.束臂试验
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141、单项选择题 急性巨核细胞白血病的诊断标准为()
A.骨髓中原巨核细胞≥10%
B.骨髓中原巨核细胞≥20%
C.骨髓中原巨核细胞≥30%
D.骨髓中原巨核细胞≥50%
E.骨髓中原巨核细胞≥80%
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142、单项选择题 下列哪种疾病凝血酶时间延长()
A.Ⅺ因子缺乏症
B.Ⅶ因子缺乏症
C.血友病A
D.ITP
E.肝素治疗
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143、单项选择题 不属于红细胞生成减少的贫血是()
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.红细胞酶缺陷性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.骨髓病性贫血
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144、单项选择题 BT延长可见于下列疾病,但除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血友病
E.血管性血友病
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145、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质()
A.PGI2
B.硫酸乙酰肝素
C.vWF
D.t-PA
E.TM
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146、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症
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147、单项选择题 男,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2月;体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm;检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿型)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
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148、单项选择题 下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标()
A.PML-RARA认融合基因
B.白血病细胞中的Auer小体
C.骨髓中其他细胞受抑制
D.骨髓增生程度活跃
E.M3的免疫学测定
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149、单项选择题 下列哪项不符合抗人球蛋白试验()
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.在盐水介质中发生凝集
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血
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150、单项选择题 男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)
关于该患者,下列说法错误的是()
A.出血时间一定延长
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C.3P试验一定阳性
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.该DIC发生是由肝病引起
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151、单项选择题 在凝血过程中,血小板的作用是()
A.与FⅫ接触,参与内源凝血系统
B.作为组织因子,参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成
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152、单项选择题 某患者拟诊断PNH,下列哪项检查与此病诊断无关()
A.Ham试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验
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153、单项选择题 特异性染色体重排t(6;9)主要可见于()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
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154、单项选择题 关于冷凝集素综合征,下列不正确的是()
A.抗体为IgM
B.0~4℃时凝集反应最强
C.可见红细胞呈缗钱状
D.溶血不需要补体参与
E.冷热溶血试验阴性
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155、单项选择题 骨髓中铁粒幼红细胞增多的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.急性红白血病
C.急性红血病
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血
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156、单项选择题 下列哪项与骨髓增生明显活跃不符()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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157、单项选择题 下列哪种疾病在临床上病程进展最快()
A.多发性骨髓瘤
B.急性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.戈谢病
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158、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现()
A.骨髓增生明显活跃
B.粒系、红系、巨系三系增生减低
C.可见明显的病态造血
D.可见分叶粒细胞核分叶过多的情况
E.粒系以早期阶段为主
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159、单项选择题 人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A~G7组的依据为()
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
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160、单项选择题 PNH可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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161、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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162、单项选择题 纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体的分子式为()
A.[αA.βB.γ]2
B.[αA.βB.γ]3
C.[αβγ]2
D.[αβγ]3
E.αβγ
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163、单项选择题 以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是()
A.增生不良性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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164、单项选择题 判断成年男性贫血的标准是()
A.Hb<120g/L、Hct<41%
B.Hb<110g/L、Hct<37%
C.Hb<145g/L、Hct<41%
D.Hb<105g/L、Hct<37%
E.Hb<120g/L、Hct<37%
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165、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L2型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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166、问答题 激波是如何形成的,激波前后气流参数如何变化?
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167、单项选择题 巨核细胞在发育成熟过程中,其形态改变与一般形态演变规律不同的是()
A.细胞体积
B.核大小
C.核染色质结构
D.核仁
E.胞质量
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168、单项选择题 血友病可见()
A.APTT延长,PT正常,能被正常血浆纠止
B.APTT正常或延长,PT延长,能被正常血浆纠正
C.APTT延长,PT延长,TT延长,不被正常血浆纠正
D.APTT延长,PT延长,TT延长,能被甲苯胺蓝纠正
E.APTT正常,PT正常,TT延长,能被正常血浆纠正
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169、单项选择题 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义()
A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且较细小,散在分布
B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状,颗粒或块状之间的背景为(-),阳性反应程度(+)~(++)
D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E.急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应,且被NaF抑制
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170、单项选择题 原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。
此染色鉴别急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞的反应特点是()
A.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,可被氟化钠抑制
B.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,不被氟化钠抑制
C.呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布
D.呈弱阳性反应,颗粒有折光性
E.呈阴性反应
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171、单项选择题 凝血酶时间延长见于()
A.凝血酶原含量减低
B.凝血酶原活性减低
C.巨球蛋白血症
D.组织液混入血浆
E.低纤维蛋白原血症
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172、单项选择题 下列哪项与血栓前状态的发生无关()
A.血管内皮细胞受到损伤
B.血小板被激活或功能亢进
C.凝血因子含量增高或被活化
D.血液凝固调节蛋白含量增高
E.纤溶成分含量减低或活性减弱
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173、单项选择题 遗传性口形红细胞增多症分为水肿细胞型、干细胞型,其依据是()
A.细胞内含水量
B.贫血程度
C.染色体分类
D.红细胞内Na+、K+的浓度
E.红细胞体积
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174、单项选择题 过氧化物酶染色后显示颗粒粗大、成团块,几乎布满胞质,其阳性级别是()
A.±
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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175、单项选择题 肝素的抗凝作用必须依赖()
A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR
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176、单项选择题 尼曼-匹克病是由于缺乏()
A.磷脂酶A
B.鞘磷脂酶
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.琥珀酰辅酶A
E.甲基丙二酰辅酶A
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177、单项选择题 下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物()
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
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178、单项选择题 CM()。
A.运送内源性Ch
B.运送内源性TG
C.运送外源性TG
D.蛋白质含量最高
E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关
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179、配伍题 人胚8~9个月主要造血器官是()人胚第3~9周主要造血器官是()胚胎第6周,肝脏造血发生,其造血干细胞主要来源于()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
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180、单项选择题 骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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181、单项选择题 监测口服抗凝药的可靠指标是()
A.凝血酶原时间
B.凝血酶原时间百分活动度
C.凝血酶原时间比率
D.凝血酶原时间国际标准化比值
E.凝血酶时间
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182、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
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183、单项选择题
男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10<sup>12</sup>/L,白细胞300×10<sup>9</sup>/L,血小板40×10<sup>9</sup>/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变
下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()
A.原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
B.外周血中嗜碱粒细胞>20%
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现
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184、单项选择题 下列哪项关于凝血因子的描述是正确的()
A.依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ
B.在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
C.内外凝血途径形成凝血活酶,均需要Ⅷ因子的参与
D.所有的凝血因子均来自血液
E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原
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185、单项选择题 血浆PT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷()
A.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
B.Ⅺ、Ⅻ、
C.Ⅰ、Ⅱ、TF、Ⅴ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
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186、单项选择题 急性白血病导致临床出血症状的主要原因是()
A.血小板减少和功能异常
B.血管壁功能异常
C.凝血因子合成障碍
D.纤溶系统受阻抑
E.RBC和WBC均减少
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187、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI的物质()
A.ATP
B.ADP
C.γ-干扰素
D.PAF
E.纤溶酶
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188、单项选择题 血小板粘附率增高见于()
A.血管性血友病
B.妊娠高血压
C.肝硬化
D.血小板抑制剂的使用
E.尿毒症
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189、单项选择题 属于原发性骨髓纤维化特点的是()
A.碱性磷酸酶染色阴性
B.过碘酸-雪夫反应减弱
C.白细胞计数常大于50×109/L
D.Ph染色体阴性
E.胸骨压痛较多见
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190、填空题 编写教案的原则有()、()、()、()、()
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191、单项选择题 一期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.纤溶异常引起的止血功能缺陷
E.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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192、单项选择题 铁粒红细胞是指()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
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193、单项选择题 血浆中含量最高的凝血因子是()
A.因子Ⅱ
B.PK
C.因子Ⅰ
D.因子Ⅹ
E.HMWK
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91EXAM.org 194、单项选择题 下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合()
A.PAS阳性、NAP积分增高
B.PAS阳性、NAP积分降低
C.PAS阴性、NAP积分增高
D.PAS阴性、NAP积分降低
E.以上都不是
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195、单项选择题 下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查()
A.冷凝集试验阳性,但效价<1:200
B.直接抗人球蛋白试验呈阳性
C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象
D.白细胞数可轻度升高
E.血小板多数正常
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196、单项选择题 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是()
A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见
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197、单项选择题 男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G6PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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198、单项选择题 下列哪项不属于CLL的诊断标准()
A.外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞≥5×109/L
B.以幼稚淋巴细胞为主
C.骨髓增生活跃或明显活跃
D.外周血淋巴细胞持续增高≥3个月(排除其他引起淋巴细胞增多疾病)
E.以上都不是
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199、配伍题 巨幼细胞性贫血可见()缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见()铁粒幼细胞性贫血可见()
A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白碱少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状
C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状
D.叶酸和维生素B12缺乏
E.铁粒幼细胞增多
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200、单项选择题 下列指标能区分遗传性和继发性铁粒幼性贫血的是()
A.发病年龄
B.血清铁蛋白浓度
C.血清铁浓度
D.是否出现铁粒幼红细胞
E.出现细胞外铁
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201、单项选择题 患儿男性,4岁,贫血外貌,红细胞3.0×1012/L,血清铁5μmol/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,属于()
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血
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202、单项选择题 维生素B12或叶酸缺乏时,以下叙述不确切的是()
A.DNA合成速度减慢
B.细胞核发育迟缓
C.细胞分裂障碍
D.RNA和血红蛋白合成也受到影响
E.可形成"幼核老浆"巨幼红细胞
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203、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
该试验不受()
A.FⅦ及FⅫ异常的影响
B.FⅡ及FⅩ异常的影响
C.FⅤ及FⅧ异常的影响
D.FⅢ异常的影响
E.FⅦ及FⅧ异常的影响
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204、单项选择题 氰化高铁血红蛋白吸收峰(nm)是在()
A.535
B.538
C.540
D.550
E.560
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205、单项选择题 再生障碍危象表现为()
A.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
B.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
C.继发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
D.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
E.出现大量低色素小红细胞
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206、单项选择题 与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类似的是()
A.M2a
B.M4
C.MDS
D.ALL-L2
E.ALL-L3
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207、单项选择题 下列关联描述正确的是()
A.球形红细胞见于地中海贫血
B.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
C.嗜碱点彩见于地中海贫血纯合子型
D.低色素小细胞见于巨幼细胞性贫血
E.单纯小细胞见于急性失血
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208、单项选择题 血小板粘附试验是()
A.反映血小板数量的实验
B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验
C.反映血小板GPⅠb水平的实验
D.反映血小板CD41、CD61水平的实验
E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验
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209、单项选择题 血液凝固的主要步骤是()
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
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210、单项选择题 恶性组织细胞呈强阳性反应的化学染色是()
A.碱性磷酸酶染色
B.酸性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.过碘酸-雪夫反应
E.α醋酸萘酚酯酶染色
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211、单项选择题 下列哪项是造血干细胞分化抗原()
A.CD38
B.CD13
C.CD3
D.CD41
E.CD34
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212、单项选择题 全身骨髓的髓腔内均为红骨髓的阶段是()
A.<4岁
B.>5岁
C.>7岁
D.>9岁
E.>10岁
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213、单项选择题 在部分恶性组织细胞病病例的血象中找到异常组织细胞是在()
A.血涂片的头部
B.血涂片的体部
C.血涂片的尾部
D.血涂片的任意位置
E.血涂片的两侧边缘位置
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214、单项选择题 下列哪项说法不符合凝血过程()
A.凝血系统与补体系统有关
B.凝血系统与激肽系统有关
C.凝血系统与纤溶系统有关
D.凝血系统与抗凝系统有关
E.内、外凝血途径之间无关
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215、单项选择题 下列哪项是纤溶酶的生理作用()
A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.分解血浆蛋白和补体
E.以上都是
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216、单项选择题 服用解热镇痛药()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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217、单项选择题 下列哪项不符合M7()
A.M7分为未成熟型和成熟型
B.未成熟型的骨髓中原巨核细胞>30%(非红系细胞)
C.未成熟型的骨髓中原巨核细胞<30%(所有有核细胞)
D.未成熟型外周血有原巨核细胞
E.成熟型的骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主
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218、单项选择题 红白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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219、单项选择题 下列哪项不符合生理性止血机制()
A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩,止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时,止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短
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220、单项选择题 下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断()
A.中性粒细胞ALP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低
E.血清可溶性转铁蛋白受体减少
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221、单项选择题 原始未分化大淋巴细胞为主,细胞大小较一致的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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222、单项选择题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()
A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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223、单项选择题 急性粒细胞白血病可选用()
A.碱性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.糖原染色
D.铁染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色
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224、单项选择题 下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义()
A.CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再生障碍性贫血时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.细菌性感染明显增高,病毒性感染常无明显变化
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225、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结
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226、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC)
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
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227、单项选择题 急性髓细胞白血病M2型具有的染色体核型是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t/del(11)(q23)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(6;9)(p23;q34)
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228、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞l%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()
A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性
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229、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
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230、单项选择题 以下表现与慢性肾脏疾病所致贫血相关的是()
A.肝功能异常
B.大细胞性贫血
C.偶见小细胞低色素性贫血
D.骨髓增生活跃
E.红细胞形态正常
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231、单项选择题 下列说法符合蛋白C的是()
A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是
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232、多项选择题 人体储存糖原的主要器官是()
A.肾脏
B.肌肉
C.心脏
D.肝脏
E.骨髓
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233、单项选择题 下列哪种细胞化学染色 对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大()
A.α-NAE染色及NaF抑制试验
B.α-NBE染色及NaF抑制试验
C.AS-DNAE染色及NaF抑制试验
D.NAP积分值测定
E.以上都是
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234、单项选择题 恶性组织细胞病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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235、单项选择题 在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中,大细胞的标准是直径()
A.>8μm
B.>9μm
C.>10μm
D.>11μm
E.>12μm
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236、单项选择题 传染性单核细胞增多症中,下列哪项检查才能确诊()
A.外周血中可见异型淋巴细胞
B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
C.EBV抗体阳性
D.外周血中可见大量单核细胞
E.骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞
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237、单项选择题 过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳()
A.AMoL与ALL
B.ALL与CLL
C.AML与AMoL
D.AML与ALL
E.AML与CML
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238、单项选择题 女,45岁,因尿路感染曾反复使用抗生素治疗,近几天来高烧不退,牙龈及皮下出血;血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生减低,粒红二系均减少,成熟淋巴占65%,巨核细胞未见,血小板难见。本病可能为()
A.急性再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.CLL
E.血小板减少性紫癜
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239、单项选择题 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查
B.镰变试验
C.血红蛋白电泳
D.异丙醇沉淀试验
E.PCR基因诊断
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240、单项选择题 溶血性贫血实验室诊断依据不包括()
A.网织红细胞计数<0.5%
B.破碎红细胞增多
C.粒红比缩小或倒置
D.间接胆红素明显升高
E.嗜多色红细胞增多
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241、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
该病是一种什么性质的疾病()
A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病
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242、配伍题 开始出现特异性颗粒的是()核染色质出现明显空隙()裸核可出现于()
A.大淋巴细胞
B.中幼粒细胞
C.浆细胞
D.中幼红细胞
E.巨核细胞
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243、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列骨髓涂片检结果哪项正确()
A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松,发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列
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244、单项选择题 发病病因或诱因与肿瘤化疗药有关的是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.血红蛋白E病
E.地中海贫血
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245、单项选择题 早幼粒细胞增生为主>30%的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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246、单项选择题 α2纤溶酶抑制物减低见于()
A.静脉血栓
B.动脉血栓
C.DIC
D.分娩后
E.恶性肿瘤
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247、单项选择题 急性粒细胞白血病可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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248、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
对病人做止、凝血方面检查结果如下,其中可协助诊断的检查指标是()
A.凝血酶原时间18s(正常对照13s)
B.血浆纤维蛋白原0.11g/L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg/L
E.以上都是
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249、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
为明确诊断,还必须做哪个试验()
A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT
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250、单项选择题 叶酸在DNA合成中的作用是()
A.催化5-甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
B.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
C.具有转运"一碳团"如甲基、甲酰基等的作用
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.催化同型半胱氨酸变为蛋氨酸
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251、单项选择题 下列哪项指标与DIC的诊断不符()
A.血小板减少或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或进行性降低
C.D-二聚体升高或阳性
D.AT含量或活性降低(肝病必备)
E.血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)
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252、单项选择题 浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为()
A.前者骨髓增生活跃;后者骨髓增生低下
B.前者尿本周蛋白阴性;后者尿本周蛋白阳性
C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;后者外周血白细胞分类中浆细胞<20%或绝对值<2.0×109/L
D.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主;后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E.前者无溶骨现象;后者有溶骨现象
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253、单项选择题 下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是()
A.PK酶缺乏症
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血
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254、单项选择题 男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.急性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.传染性单核细胞增多症
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255、单项选择题 原始细胞>30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。
符合上述特征的急性髓细胞性白血病的类型是()
A.M0
B.M1
C.M2b
D.M3
E.M5
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256、单项选择题 血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子()
A.Ⅴ、Ⅷ
B.Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅷ、Ⅸ
D.Ⅸ、Ⅺ
E.Ⅷ、Ⅺ
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257、单项选择题 下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符()
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少
B.血小板减少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的含量减少
D.因子Ⅷ:C和vWF减少
E.纤溶活力增强
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258、单项选择题 关于先天性再障的叙述下列哪项是错误的()
A.大多数有家族史
B.多在10岁内发病
C.与药物和环境有关
D.骨骼畸形多见
E.有遗传基因的异常
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259、单项选择题 在血细胞的增殖中,与多数系统增殖方式不同的是()
A.粒细胞系
B.红细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞系
E.单核细胞系
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260、单项选择题 下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点()
A.自发性或轻微外伤后,出血以皮肤和粘膜为主
B.深部组织,如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见
C.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D.采用压迫止血或局部用止血药止血有效,且止血后不易复发
E.分遗传性和获得性两种
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261、单项选择题 戈谢细胞形态的主要特征是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮
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262、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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263、单项选择题 引起类白血病反应的最常见病因是()
A.术后
B.创伤
C.过敏
D.溶血性贫血
E.感染和肿瘤
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264、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()
A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定
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265、单项选择题 在致血小板聚集诱导剂中,活性作用最强的是()
A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素
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266、单项选择题 低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性较佳的维持范围是()
A.0.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
B.1.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
C.2.5~6.0个抗因子Ⅹa/ml
D.2.5~7.0个抗因子Ⅹa/ml
E.2.5~8.0个抗因子Ⅹa/ml
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267、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
为了排除其他疾病,必须要做哪项检查()
A.骨髓检查
B.血涂片白细胞形态观察
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
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268、单项选择题 46,XY,inv(3)(q21;q26)所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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269、单项选择题 下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化()
A.巨核细胞减少
B.见泪滴状红细胞
C.有核红细胞无或少见
D.Ph染色体阳性
E.BCR-ABL融合基因阳性
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270、单项选择题 浆细胞白血病的骨髓象中,浆细胞成熟程度和形态极不一致,表现为()
A.形态较大,核仁不明显,胞核较为成熟
B. www.91exAm.org形态较大,核仁不明显,核染色质致密
C.形态较大,核仁明显,核染色质致密
D.形态较小,核仁明显,核染色质稀疏
E.形态较小,核仁明显,核染色质致密
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271、单项选择题 关于血管作用的错误描述是()
A.参与一期止血
B.激活血小板
C.促凝作用
D.抗血栓
E.不参与凝血的调节
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272、单项选择题 下列哪项说法符合内源性凝血途径()
A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
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273、单项选择题 粒细胞缺乏症的骨髓象主要表现为粒系细胞明显减低和缺乏()
A.原始阶段的粒细胞
B.早幼阶段的粒细胞
C.中幼阶段的中性粒细胞
D.晚幼阶段的中性粒细胞
E.成熟阶段的中性粒细胞
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274、单项选择题 原始细胞>30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。
此类型白血病伴随的贫血是()
A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.大细胞正色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.大细胞不均一性贫血
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275、单项选择题 凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是()
A.凝血酶
B.组织因子
C.Ca2+
D.接触因子
E.因子Ⅺ
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276、单项选择题 不属于药物免疫性溶贫的是()
A.四环素类药物所致
B.奎宁所致
C.利眠宁所致
D.氯霉素所致
E.青霉素所致
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277、单项选择题 男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.糖水试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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278、单项选择题 对祖细胞具有抑制和激活两种效应的因子是()
A.趋化因子
B.转化生长因子β
C.肿瘤坏死因子α
D.促红细胞生成素
E.肝细胞生长因子
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279、单项选择题 下列哪一项不属于CLL血象特点()
A.持续性淋巴细胞增多
B.小淋巴细胞,形态正常
C.大淋巴细胞,形态正常
D.可见少量幼淋和原始淋巴细胞
E.篮细胞明显增多
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280、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态()
A.M1
B.M3
C.M5
D.L4
E.M0
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281、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
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282、单项选择题 DNA合成障碍,合成速度减慢,致细胞核发育障碍,使细胞增殖的()
A.G0期延长
B.S期延长
C.G1期延长
D.G2期延长
E.M期延长
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283、单项选择题 毛细血管脆性试验阴性可见于下列哪种疾病()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
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284、单项选择题 下列哪项是M2多见的染色体异常()
A.t(15;17)
B.t(8;21)
C.t(6;9)
D.t(1;7)
E.t(1;17)
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285、单项选择题 下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)()
A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病(AML)
D.可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL)
E.造血细胞凋亡减低
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286、单项选择题 下列哪项不符合M2()
A.在我国急性髓系细胞白血病中,发生率最高
B.FAB将M2分为:M2a、M2b两型
C.M2a骨髓中原粒细胞30%~90%(NEC.
D.在其细胞化学染色中,POX阴性反应
E.白血病细胞中可见Auer小体
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287、单项选择题 属于抗凝物质测定的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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288、单项选择题 恶性组织细胞病患者的染色体异常以哪种为多见()
A.多倍体
B.染色体易位
C.染色体缺失
D.染色体倒位
E.等臂染色体
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289、单项选择题 M0型和M1型急性髓细胞性白血病的显著区别在于()
A.贫血
B.血小板减少
C.白血病细胞内可见Auer小体
D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应
E.CD34阳性
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290、单项选择题 某黄疸病人,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性应考虑()
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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291、单项选择题 男,30岁,贫血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.无法判断
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292、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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293、单项选择题 某再障患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常入骨髓混合培养正常,患者血清与正常入骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.基质细胞缺陷型
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294、单项选择题 下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生()
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.X、Y’、D、E’及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
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295、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L1或L2型具有的染色体核型是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t/del(11)(q23)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(6;9)(p23;q34)
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296、单项选择题 CML可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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297、单项选择题 T和B淋巴细胞在接触抗原后增殖的主要场所是()
A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓和淋巴结
D.卵黄囊和淋巴结
E.淋巴结
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298、单项选择题 男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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299、单项选择题 患者,女,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏乏力就诊;化验:RBC1.6×1012/L,Hb62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()
A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变
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300、单项选择题 关于维生素B12在DNA合成中的作用,说法错误的是()
A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时,血中甲基丙二酸减少
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