中西医结合外科(医学高级):外科学基础考试试题(最新版)
2021-01-18 01:59:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列疾病中,需要急诊手术的是()。

A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝、脾破裂
D.胃癌
E.肺癌


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2、单项选择题  属于器官移植慢性排斥反应的是()。

A.术后1~2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大,局部疼痛
E.术后24小时内发生


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3、单项选择题  关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是()。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D.严重感染患者,不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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4、单项选择题  为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。

A.1:200万
B.1:20万
C.1:2万
D.1:0.2万
E.1:50万


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5、单项选择题  下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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6、单项选择题  女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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7、单项选择题  创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。

A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是


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8、单项选择题  男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症


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9、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是()。

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面,经久不愈
D.局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良
E.局部肿痛,全身发热


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10、单项选择题  颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。

A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐


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11、单项选择题  下列外科感染的特点中,错误的是()。

A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗


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12、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物


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13、单项选择题  破伤风较早出现的症状是()。

A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛


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14、多项选择题  应用复苏药物的目的包括()。

A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染


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15、单项选择题  男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是()。

A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析


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16、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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17、单项选择题  全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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18、单项选择题  脓毒症的防治措施中,不包括()。

A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C.抗细胞因子疗法,血浆置换
D.大剂量皮质类固醇治疗
E.对明确的感染灶及时清创引流


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19、多项选择题  人体酸碱平衡调节主要途径有()。

A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是


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20、单项选择题  女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 下列紧急处理措施中,不宜采取()。

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温,人工冬眠


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21、单项选择题  胸外心脏按压的正确部位是()。

A.胸骨上中1/3交界处
B.胸骨下1/3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1/3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上


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22、单项选择题  淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%


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23、多项选择题  腰麻适用于()。

A.上腹手术
B.下腹手术
C.下肢手术
D.会阴部手术
E.上肢手术


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24、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。

A.1.000~1.009
B.1.010~1.014
C.1.015~1.020
D.1.021~1.030
E.1.031以上


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25、单项选择题  下列疾病中,属于择期手术的是()。

A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转


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26、单项选择题  女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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27、单项选择题  下列可以降低输血过敏反应发生率的是()。

A.选用一次性输血器
B.选用洗涤红细胞
C.严格清洗、消毒采血和输血用具
D.采用无热原技术配置保存液
E.减慢输血速度


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28、单项选择题  休克的治疗原则中,不包括()。

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物


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29、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是()。

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径


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30、多项选择题  连硬外麻可发生的并发症有()。

A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应


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31、单项选择题  所谓有效循环血量是指()。

A.全身总血量
B.在动脉内的总血量
C.在静脉内的总血量
D.在微循环内的总血量
E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量


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32、单项选择题  下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()。

A.可生长在人体体表汗毛分布处
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.与深层组织有粘连
D.无压痛,无波动
E.内容物为粉状皮脂


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33、单项选择题  男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml,不输红细胞


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34、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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35、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后()。

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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36、单项选择题  水中毒的诊断依据中,错误的是()。

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大


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37、单项选择题  早期容量复苏的目标中,不包括()。

A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃


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38、单项选择题  女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。

A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查


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39、单项选择题  输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。

A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎


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40、单项选择题  关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。

A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失


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41、单项选择题  围手术期的术中处理,不包括()。

A.特殊手术器械准备
B.无菌技术
C.麻醉保障
D.重要器官功能的监护
E.术中可能发生意外的认识和防治


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42、单项选择题  禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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43、单项选择题  临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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44、单项选择题  成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。

A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm


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45、单项选择题  下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐


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46、单项选择题  女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。

A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿,防治体液代谢失调


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47、单项选择题  女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()。

A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪


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48、单项选择题  不属于输血传播的疾病是()。

A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病


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49、单项选择题  男性,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取()。

A.应用三联止血药
B.输血、输液抗休克治疗
C.胸部CT检查
D.更换闭式引流管
E.做好术前准备,开胸止血


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50、单项选择题  男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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51、单项选择题  下列不是血管收缩剂的是()。

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.去氧肾上腺素(新福林)


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52、单项选择题  代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。

A.病因治疗放在治疗的首位
B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E.注意及时补充K+和Ca2+


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53、单项选择题  女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%


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54、单项选择题  破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。

A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源


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55、单项选择题  男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。

A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


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56、单项选择题  女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。

A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血


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57、多项选择题  神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。

A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维


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58、单项选择题  造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。

A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降


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59、单项选择题  关于围手术期的范畴,下列不正确的是()。

A.围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义


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60、单项选择题  男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素针剂


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61、单项选择题  关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。

A.适用于颈部外科手术
B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞
D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹


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62、单项选择题  临床不需要积极处理的色素痣是()。

A.生长在易受摩擦部位的色素痣
B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C.出现卫星色斑及色素环
D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大
E.痣的数量超过20个以上


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63、单项选择题  有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。

A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25%
B.Ⅱ级:指未分化细胞占50%
C.Ⅲ级:指未分化细胞占75%
D.Ⅳ级:全部为未分化细胞
E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞


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64、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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65、单项选择题  下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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66、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()。

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管


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67、单项选择题  女性,58岁。急性阑尾炎,准备急症手术,病人表现恐惧手术,焦虑不安。应首先考虑给予()。

A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备


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68、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是()。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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69、单项选择题  供肾低温保存的最佳温度是()。

A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃


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70、单项选择题  

右心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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71、单项选择题  男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。

A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量


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72、单项选择题  肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是()。

A.四氯化碳、铋、汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.青霉素


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73、单项选择题  血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在()。

A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体


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74、单项选择题  男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术()。

A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血压水平以下,正常水平以上
D.降至原血压20%~25%左右
E.可以不降血压


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75、单项选择题  女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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76、单项选择题  按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染


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77、单项选择题  伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是()。

A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤


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78、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜()。

A.按感染伤口对待,只换药,不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后,延期缝合


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79、单项选择题  女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻


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80、多项选择题  下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。

A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓


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81、单项选择题  战伤需要优先处理的情况不包括()。

A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员


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82、单项选择题  关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布


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83、多项选择题  预防切口裂开的措施有()。

A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷


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84、单项选择题  烧伤后1~2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险()。

A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵


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85、单项选择题  手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。

A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症


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86、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。

A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织
D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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87、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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88、单项选择题  有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。

A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗


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89、单项选择题  有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。

A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状


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90、单项选择题  关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。

A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高


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91、单项选择题  关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。

A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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92、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5


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93、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为()。

A.1~2mg/(kg.D.
B.3~4mg/(kg.D.
C.5~6mg/(kg.D.
D.7~18mg/(kg.D.
E.9~10mg/(kg.D.


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94、单项选择题  休克时心血管功能改变中,不包括()。

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高


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95、单项选择题  CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。

A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭


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96、单项选择题  关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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97、单项选择题  预防气性坏疽最可靠的方法是()。

A.大量使用抗厌氧菌药物
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作


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98、单项选择题  低钠血症的最早表现为()。

A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐


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99、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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100、单项选择题  小肠移植时,移植肠管通常选取()。

A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠


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101、单项选择题  手术前禁食、禁水的时间是()。

A.24小时禁食,12小时禁水
B.12小时禁食,8小时禁水
C.24小时禁食,4小时禁水
D.12小时禁食,4小时禁水
E.12小时禁水,8小时禁食


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102、单项选择题  下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林


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103、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()。

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是


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104、单项选择题  高钾血症的临床表现中,错误的是()。

A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊


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105、多项选择题  菌血症的主要治疗措施包括()。

A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流


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106、单项选择题  创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量


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107、单项选择题  下列不属于成分输血的是()。

A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀


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108、单项选择题  关于全脊髓麻醉,表述正确的是()。

A.硬膜外阻滞特有的并发症
B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D.发生缓慢
E.死亡率低


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109、单项选择题  关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()。

A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱


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110、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是()。

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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111、单项选择题  下列不属于血液成分制品的是()。

A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆


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112、单项选择题  男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况,最有价值的检查是()。

A.移植肾CT
B.移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.移植肾穿刺活检


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113、单项选择题  输血发热反应一般多发生于输血开始后()。

A.2~4小时
B.1~3小时
C.2~3小时
D.10~30分钟
E.15分钟~2小时


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114、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。

A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢


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115、单项选择题  常用的平衡盐溶液为()。

A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3


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116、单项选择题  下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。

A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物


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117、多项选择题  对放射线中度敏感的肿瘤是()。

A.精原细胞癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.食管癌
E.淋巴瘤


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118、单项选择题  反映组织缺氧敏感的指标是()。

A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血气pH


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119、单项选择题  在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。

A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多


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120、多项选择题  对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。

A.肺
B.胃肠道
C.肝
D.肾
E.上述都不是


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121、单项选择题  男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。

A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应


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122、单项选择题  关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。

A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆


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123、单项选择题  下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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124、单项选择题  拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。

A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上都是


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125、单项选择题  下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。

A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症


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126、单项选择题  原发性肝癌转移的最常见部位是()。

A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结


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127、单项选择题  男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。

A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU


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128、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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129、单项选择题  女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。

A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植


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130、单项选择题  处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带


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131、多项选择题  排斥反应的表现有()。

A.皮肤苍白,温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍


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132、多项选择题  关于神经鞘瘤,下列正确的是()。

A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的,极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成


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133、单项选择题  选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。

A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用


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134、单项选择题  下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。

A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养


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135、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括()。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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136、单项选择题  反映左心室前负荷变化的指标是()。

A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压


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137、单项选择题  PRA阳性值为()。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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138、单项选择题  手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。

A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼


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139、单项选择题  复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。

A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血


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140、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是()。

A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后


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141、单项选择题  一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。

A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg


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142、多项选择题  下列有关甲状腺在超声检查中的表现,正确的是()。

A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大,回声增高
B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰
C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形
D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀
E.正常甲状腺在超声上呈中等回声


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143、单项选择题  男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()。

A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆


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144、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉,下列不可取的是()。

A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵


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145、单项选择题  男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。

A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭


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146、单项选择题  下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。

A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病


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147、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是()。

A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水


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148、单项选择题  输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。

A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体


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149、多项选择题  临床肝移植的适应证有()。

A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌


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150、单项选择题  关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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151、多项选择题  引起术后切口裂开的因素包括()。

A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管


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152、单项选择题  有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。

A.迅速长大,色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大


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153、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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154、单项选择题  男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。

A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染


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155、单项选择题  长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常


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156、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于()。

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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157、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。

A.高蛋白、高热量、高维生素
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D.低蛋白、低热量、控制食盐量
E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿


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158、单项选择题  下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。

A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能


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159、单项选择题  下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化()。

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白


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160、单项选择题  休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。

A.应在休克发生时尽早、足量使用
B.纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C.血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗


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161、单项选择题  下列哪项是肠内营养的并发症()。

A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻


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162、单项选择题  头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为()。

A.6~8小时
B.8~12小时
C.13~20小时
D.24小时左右
E.48小时


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163、单项选择题  女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理()。

A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂


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164、单项选择题  评价肺通气功能,下列指标较好的是()。

A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比


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165、单项选择题  在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。

A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨


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166、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。

A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作


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167、单项选择题  向保存液内加入自由基的作用是()。

A.可有效地降低保存器官的代谢率
B.抵抗细胞内胶体渗透压
C.清除有关代谢废物
D.减少缺血再灌注损伤
E.以上都不是


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168、单项选择题  下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。

A.老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血


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169、单项选择题  下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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170、单项选择题  患者麻醉后肺泡通气是()。

A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


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171、单项选择题  HLA抗原系统检测的方法分为()。

A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法


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172、单项选择题  等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()。

A.消化液或体液的大量丧失
B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现
D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高
E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡


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173、多项选择题  属于血管造影并发症的是()。

A.穿刺部位血肿
B.血管内膜剥离
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂


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174、单项选择题  下列哪种情况下不宜输血()。

A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血


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175、单项选择题  以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。

A.吗啡
B.哌替啶
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.雷米芬太尼


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176、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在()。

A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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177、多项选择题  选择性腹部动脉造影常用于哪些方面()。

A.消化道出血的定位诊断
B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征
C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤,囊肿等占位性病变
D.通过脾动脉造影显示门静脉
E.腹部血管的血管瘤,动静脉畸形等的诊断与定位


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178、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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179、单项选择题  下列术后并发症中,较常见的是()。

A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡


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180、单项选择题  血清钙浓度的正常值是()。

A.1.25~1.50mmol/L
B.1.50~2.00mmol/L
C.2.00~2.25mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.2.75~3.35mmol/L


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181、单项选择题  急性下呼吸道梗阻时,下列哪种药物忌用()。

A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱


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182、单项选择题  有关色素斑的描述,错误的是()。

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚
B.临床多见于腰骶部
C.面积可较雀斑大
D.可多发,无自觉症状
E.存在恶变倾向


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183、多项选择题  简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。

A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌


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184、多项选择题  腹部闭合性损伤观察期间应做到()。

A.注射止痛剂
B.积极补液,防治休克
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.禁食


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185、多项选择题  创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。

A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是


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186、单项选择题  临界性肿瘤的特点是()。

A.形态上属良性
B.常浸润性生长
C.切除后易复发
D.多次复发可出现转移
E.以上都是


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187、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是()。

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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188、单项选择题  麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。

A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
B.腰麻病人以镇静药为主
C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少
D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减
E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量


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189、单项选择题  创伤时,机体代谢的变化特点是()。

A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制


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190、单项选择题  有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是()。

A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D.引流管、尿管不会造成真菌感染
E.局部感染后经血液循环引起全身感染


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191、单项选择题  创伤后留置导尿管的目的不包括()。

A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出


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192、多项选择题  属于器官移植的是()。

A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植


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193、单项选择题  关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。

A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物


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194、单项选择题  输血早期最常见的并发症是()。

A.循环超负荷
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播


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195、单项选择题  破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。

A.清除毒素来源,中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症


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196、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱


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197、单项选择题  中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。

A.1~4cmH2O
B.5~10cmH2O
C.11~15cmH2O
D.16~20cmH2O
E.21~25cmH2O


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198、多项选择题  腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对


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199、单项选择题  环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。

A.神经钙调蛋白抑制剂
B.皮质类固醇
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药


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200、单项选择题  下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。

A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者
B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
C.全身严重的毒血症状、严重贫血
D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E.出现血红蛋白尿


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201、单项选择题  在进行肝癌普查中较常用的方法为()。

A.CT+AFP
B.AFP+B超
C.CEA+B超
D.B超+CT
E.ECT+CEA


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202、单项选择题  女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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203、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 目前的治疗宜采取()。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复


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204、单项选择题  急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。

A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR


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205、单项选择题  表皮样囊肿系由()。

A.肿瘤细胞增殖分裂形成
B.皮脂腺囊肿扩张形成
C.胚胎发育时外胚叶遗留形成
D.胚脂发育时内胚叶遗留形成
E.创伤后皮肤碎片植入形成


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206、单项选择题  创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。

A.肝
B.肾
C.肺
D.心
E.胃肠


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207、单项选择题  输血传播疾病,最常见的疾病是()。

A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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208、单项选择题  必须优先抢救的急症有()。

A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是


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209、单项选择题  脊椎麻醉期间最常出现()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留


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210、单项选择题  有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。

A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B.往往都存在低钾血症
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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211、单项选择题  化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。

A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重


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212、单项选择题  喉头的位置相当于()。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6


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213、单项选择题  营养支持中,与代谢无关的并发症是()。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症


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214、单项选择题  有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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215、单项选择题  下列均属酰胺类局麻药的是()。

A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因


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216、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症


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217、多项选择题  严重挤压伤可引起()。

A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞


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218、单项选择题  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。

A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月


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219、多项选择题  全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。

A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是


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220、单项选择题  关于麻醉前用药,下列正确的是()。

A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用


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221、单项选择题  女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。

A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻


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222、单项选择题  HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。

A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点


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223、单项选择题  高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。

A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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224、单项选择题  男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。

A.迅速扩充血容量
B.急送手术室剖腹探查
C.即刻应用止血药物
D.即刻应用升压药
E.快速纠正酸中毒


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225、单项选择题  关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。

A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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226、单项选择题  诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol/L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高


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227、单项选择题  患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。

A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染


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228、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是()。

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转


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229、单项选择题  气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是()。

A.溶组织梭状芽孢杆菌
B.产气荚膜梭状芽孢杆菌
C.败血梭状芽孢杆菌
D.恶性水肿梭状芽孢杆菌
E.产芽胞梭状芽孢杆菌


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230、单项选择题  下列关于乳房疾病的叙述,错误的是()。

A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能
B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8%
C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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231、单项选择题  抢救重伤员生命的基本措施中,下列哪项不正确()。

A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救
B.骨折合并休克,先处理休克
C.重危创伤要现场急救
D.骨折病人移动时应先制动
E.抢救方法可以概括为“ABC”


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232、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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233、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时,应立即进行的检查是()。

A.移植肾CT检查
B.移植肾床旁B超检查
C.移植肾MRI检查
D.IVU检查
E.腹部X线平片检查


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234、单项选择题  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。

A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见


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235、单项选择题  FK506最常见的副作用是()。

A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染


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236、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证()。

A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是


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237、单项选择题  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。

A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
E.补充水分


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238、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是()。

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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239、单项选择题  局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因


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240、单项选择题  脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。

A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液


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241、单项选择题  下列属于同种移植的是()。

A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植


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242、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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243、多项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。

A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降


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244、单项选择题  术后病人内出血,最早的表现是()。

A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快


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245、单项选择题  细胞外液中的离子包括()。

A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质


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246、单项选择题  关于痈,下列错误的是()。

A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖


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247、单项选择题  蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。

A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿


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248、单项选择题  下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因()。

A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍


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249、单项选择题  关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。

A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对


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250、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是()。

A.疲乏,眩晕,嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷


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251、多项选择题  肿瘤的内源性因素包括()。

A.物理性
B.遗传
C.内分泌
D.免疫
E.种族


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252、多项选择题  掌中间隙感染多表现为()。

A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展,示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状


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253、单项选择题  精氨酸在营养支持中的特殊作用是()。

A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源


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254、单项选择题  急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。

A.每天排出水分量的1/3~1/2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000~2500ml
E.不补液


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255、单项选择题  诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()。

A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml


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256、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()。

A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管


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257、单项选择题  引起外科真菌感染的因素中,不包括()。

A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下


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258、单项选择题  男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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259、多项选择题  对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容()。

A.脱水量(失衡量)
B.每日生理需要量
C.1/2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1/2


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260、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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261、单项选择题  代谢性碱中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况


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262、单项选择题  肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的()。

A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流


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263、单项选择题  关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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264、单项选择题  男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂


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265、单项选择题  术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。

A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生


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266、单项选择题  机体内钙的储存形式是()。

A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙


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267、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。

A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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268、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。

A.1~2mg/(kg.D.
B.3~5mg/(kg.D.
C.6~8mg/(kg.D.
D.9~11mg/(kg.D.
E.12mg/(kg.D.


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269、单项选择题  下列血液成分中,适用于血友病A的是()。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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270、单项选择题  局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。

A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热


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271、单项选择题  女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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272、单项选择题  下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。

A.高血压者,血压>180/100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)
E.哮喘急性发作者


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273、单项选择题  下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。

A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰


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274、单项选择题  男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 临床治疗中,应特别注意的是()。

A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量


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275、单项选择题  下列关于火器伤的叙述,错误的是()。

A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动


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276、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。

A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能


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277、单项选择题  休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高


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278、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是()。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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279、单项选择题  呼吸性酸中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况


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280、单项选择题  全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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281、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.脑神经麻痹
D.马尾神经综合征
E.腹泻


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282、多项选择题  术前消化道准备的目的是()。

A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留


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283、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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284、单项选择题  

左心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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285、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在()。

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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286、单项选择题  下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。

A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT


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287、单项选择题  关于皮肤囊肿的叙述哪项不对()。

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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288、多项选择题  腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现()。

A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次/分,细速
C.血压80/40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体


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289、多项选择题  预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。

A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前应用巴比妥类药物
E.术后去枕平卧位6~8小时


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290、单项选择题&nbs p; 下列不属于钾的生理功能的是()。

A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性


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291、单项选择题  全肠外营养热氮比最少为()。

A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:150
E.1:300


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292、单项选择题  呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。

A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者,用药3~5天可手术
E.麻醉前给药量要少


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293、单项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()。

A.阻滞范围表现为一定的节段
B.对运动神经纤维的阻滞出现最早
C.药液不可能进入蛛网膜下腔
D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E.阻滞范围与药物的比重相关


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294、多项选择题  在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。

A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是


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295、单项选择题  反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。

A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2


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296、单项选择题  关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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297、单项选择题  男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。

A.手术过大,时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰


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298、多项选择题  下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,正确的是()。

A.直径较小者多呈致密的低回声
B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀
C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富
D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清
E.可呈圆形、椭圆形、分叶状


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299、多项选择题  低钾血症的心电图表现为()。

A.T波低平或倒置
B.T波高耸而基底较窄
C.ST段降低
D.QT间期延长
E.U波出现


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300、单项选择题  有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。

A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿


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