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1、单项选择题 某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥()
A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏,防止坠床
D.留置导尿管,记录尿量
E.给予管喂饮食
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2、单项选择题
患者王某,男,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24kPa,SaO250%。
根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为()
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
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3、单项选择题 患者女,45岁。前夜急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温40℃,该患者属于()
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危病容
D.休克病容
E.恶性病容
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4、单项选择题 不宜洗胃的情况是()
A.昏迷患者
B.毒物性质不明时
C.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者
D.有机磷农药中毒患者
E.氰化物中毒患者
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5、单项选择题 简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
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6、单项选择题 胸外心脏按压术的正确操作是()
A.将病人仰卧于硬板床上,下肢抬高
B.按压时左右手平行叠放,掌根置于胸骨上
C.借双肘关节力量向下按压
D.按压频率60~80次/分
E.按压后缓慢放松使胸骨自然复位
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7、单项选择题 某护士在现场抢救急性中毒患者,首先应采用的排出毒物的方法是()
A.催吐
B.漏斗洗胃
C.电动洗胃机洗胃
D.硫酸镁导泻
E.造瘘口洗胃
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8、单项选择题 患者10分钟前于家中误服硫酸,急诊护士应立即给该患者()
A.用硫酸镁导泻
B.用1:15000高锰酸钾液洗胃
C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
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9、单项选择题 患者,女性,27岁,因与男友吵架服用敌敌畏约50ml,急诊入院。查体:深昏迷,潮式呼吸,面肌颤动,瞳孔如针尖大小,口角有泡沫痰及唾液溢出,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予()
A.生理盐水洗胃
B.静脉注射大剂量双复磷
C.大量快速静脉输液
D.静脉注射大剂量阿托品
E.硫酸镁导泻
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10、单项选择题 某护士在现场急救被电击患者,判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是()
A.用力拍打患者,触摸桡动脉
B.用力拍打患者,触摸面动脉
C.轻拍并呼喊患者,触摸桡动脉
D.轻拍并呼喊患者,触摸面动脉
E.轻拍并呼喊患者,触摸颈动脉
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11、单项选择题 行口对口人工呼吸时吹气毕,放开鼻孔的原因是()
A.防止吹气量过大
B.引流鼻腔分泌物
C.排出呼吸道内气体
D.利于肺泡再次扩张
E.降低腹腔压力
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12、单项选择题 患者男,痰液黏稠,无法自行咳出,使用吸引器为患者进行吸痰时,正确的做法是()
A.操作者站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰
B.一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C.尽早为昏迷患者行气管切开,方便呼吸道管理
D.气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物
E.吸痰过程中随时观察呼吸改变
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13、单项选择题 使用简易呼吸器前,首要的步骤是()
A.清除呼吸道分泌物
B.松开领口腰带
C.俯卧,人工呼吸
D.氧气吸入
E.使用呼吸中枢兴奋剂
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14、单项选择题 患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
抢救时首选的药物为()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物
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15、单项选择题 患者女,60岁。由于工作不如意,服下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量为()
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~500ml
D.400~600ml
E.500~700ml
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16、单项选择题 患儿6岁,因麻疹入院治疗,应将其安置在()
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
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17、单项选择题 患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
患者存在的最主要护理问题是()
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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18、单项选择题 中度缺氧时血气分析结果的范围是()
A.PaO2>6.67kPa,SaO280%~90%
B.PaO24.69~6.67kPa,SaO260%~80%
C.PaO24.69~6.67kPa,SaO250%~60%
D.PaO2<4.69kPa,SaO240%~50%
E.PaO2<3.69kPa,SaO2<30%
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19、单项选择题 置入心脏起搏器的患者,生活中需要特别注意()
A.医源性损伤
B.预防跌倒
C.防止烫伤
D.采用保护措施
E.远离微波
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20、单项选择题 心脏骤停最主要的临床征象是()
A.呼吸减慢
B.血压降低
C.瞳孔缩小
D.大动脉搏动消失
E.皮肤苍白
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21、单项选择题 为促进安眠药毒物快速排出,应选用()
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
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22、单项选择题 患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施()
A.注射抗组胺药物
B.氧气吸入
C.皮下注射肾上腺素
D.报告医生
E. 建立静脉通道
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23、单项选择题 实施人工呼吸前首要的护理措施是()
A.将病人安置在空气新鲜的地方
B.密切观察病人胸部的起伏状况
C.清除口鼻内的分泌物、呕吐物
D.取下活动义齿,用开口器打开口腔
E.为病人取侧卧位并松开领口
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24、单项选择题 为氰化物中毒的患者洗胃,宜选用的溶液是()
A.1%盐水
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.5%醋酸溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.茶叶水
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25、单项选择题 患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,护士应立即()
A.询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.劝患者耐心等待医生
E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通路
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26、单项选择题 患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是()
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
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27、单项选择题 车祸现场有一患者,男性,50岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,应考虑该患者为()
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲状腺功能亢进
E.脱水
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28、单项选择题 患者女,30岁。冬季用煤球取暖.但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小便失禁,抢救时首要的措施是()
A.急救车送医院
B.立即吸氧
C.输液
D.就地人工呼吸
E.移离现场
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29、单项选择题 患者女,74岁。心力衰竭,出现呼吸困难、咳嗽等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,患者要进食时,应()
A.先关流量开关,后拔管
B.先关总开关,后拔管
C.分离氧气管道,鼻导管保留
D.先拔管再关流量开关
E.边进食边吸氧
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30、单项选择题 病人需吸入的氧气浓度为41%,氧流量应调节为每分钟()
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
E.8L
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31、单项选择题 中毒后忌用脂肪性食物,以免促进毒物吸收的是()
A.敌敌畏中毒
B.磷化锌中毒
C.巴比妥中毒
D.乐果中毒
E.氰化物中毒
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32、单项选择题 小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()
A.立即停止操作并通知医生
B.减低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液,重新灌洗
D.灌入止血剂,以止血
E.灌入蛋清水,保护胃黏膜
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33、单项选择题 患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。
患者十分不配合,强行下漏斗胃管洗胃,首先应()
A.动员病人告知毒物
B.从胃管吸取胃内容物送检
C.用温开水洗胃
D.灌入1000ml生理盐水
E.用2%碳酸氢钠洗胃
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34、单项选择题 护理意识不清的病人时,下列哪项不妥()
A.室内光线宜暗,动作要轻,以免抽搐
B.将压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤
C.眼部可涂金霉素眼膏,以保护角膜
D.适当使用床档或保护具,确保安全
E.给予鼻饲或静脉高营养支持
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35、单项选择题 小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
首选的洗胃溶液是()
A.3%过氧化氢
B.1%盐水
C.5%醋酸
D.2%~4%碳酸氢钠
E.0.5%~1%硫酸铜
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36、单项选择题 氰化物中毒病人洗胃时,应选用()
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
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37、单项选择题 患者男,32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是()
A.舒适的改变疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐 力
D.体温过高
E.焦虑
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38、单项选择题 患者女,20岁。因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃()
A.温开水
B.米汤
C.液体石蜡
D.高锰酸钾
E.亚甲蓝
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39、单项选择题 患者男,65岁。因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应()
A.通知医生,并立即做术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病室
D.先卫生处置再入病房
E.介绍医院的规章制度
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40、单项选择题 患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
首要的护理措施是()
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
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41、单项选择题 患者,男性,16岁,误服浓硫酸,首选的抢救方法是()
A.饮用清水反复洗胃
B.饮用蛋清水200ml
C.温开水洗胃
D.生理盐水洗胃
E.口服5%硫酸镁导泻
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42、单项选择题 敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用()
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液
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43、单项选择题 患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。
对该患者首先应采取的抢救措施是()
A.口服催吐
B.生理盐水洗胃
C.饮过氧化氢引吐
D.温开水洗胃
E.服蛋清中和
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44、单项选择题 禁忌洗胃的中毒药物是()
A.敌敌畏
B.敌百虫
C.磷化锌
D.氰化物
E.硝酸
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45、单项选择题 患者李某,男,36岁,不慎溺水,此时急救的首要步骤是()
A.口对口人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.挤压简易呼吸器
D.给予氧气吸入
E.开放气道
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46、单项选择题
患者王某,男,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24kPa,SaO250%。
护士为病人提供的用氧方式是()
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧
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47、单项选择题
患者王某,男,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24kPa,SaO 91ExaM.org250%。
用氧过程中,湿化液用20%~30%乙醇,其目的是()
A.增加血红蛋白与氧的结合
B.增加组织对氧的利用
C.降低肺泡内张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力
E.促进二氧化碳排出
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48、单项选择题 对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了()
A.清除口腔异物以便打开气道
B.解除舌肌肉松弛以便打开气道
C.使舌体离开咽部以便打开气道
D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
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49、单项选择题 小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
每次灌入液体控制在()
A.100~200ml
B.300~500ml
C.600~800ml
D.900~1100ml
E.1200~1500ml
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50、单项选择题 心肺复苏的内容是()
A.人工呼吸,人工循环,药物治疗
B.病情评估,开放气道,人工循环
C.开放气道,人工呼吸,人工循环
D.人工呼吸,人工循环,脑复苏
E.开放气道,人工循环,心脏除颤
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51、单项选择题 确诊心跳骤停的最简便的依据是()
A.血压测不到
B.瞳孔缩小
C.面色发绀
D.大动脉搏动消失
E.心音消失
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52、单项选择题 患者,67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是()
A.潜在并发症:心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
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53、单项选择题 为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激,更换鼻导管的时间应为()
A.4小时一次
B.8小时一次
C.12小时一次
D.16小时一次
E.24小时一次
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54、单项选择题 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为()
A.胸部起伏,皮肤潮红
B.血压升高,脉搏加快
C.多汗,浅表静脉充盈消失
D.烦躁,生命体征平稳
E.胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰
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55、单项选择题 患者,22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是()
A.送检毒物测其性质
B.减少毒物吸收
C.防止胃管阻塞
D.预防急性胃扩张
E.防止灌入气管
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56、单项选择题 陈某,44岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没人知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是()
A.用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
B.抽出胃内容物,再用温水洗胃
C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D.禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
E.氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
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57、单项选择题 患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
抢救中患者突然心跳骤停,急救方法为()
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入,纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
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58、单项选择题 患者男,67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液,吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意()
A.暂停输液,吸氧继续
B.暂停吸氧,输液继续
C.拔管,暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧,避免中断
E.暂停护送,酸中毒好转后再送入病房
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59、单项选择题 患者男,46岁。在家中自行修理电路,不慎触电跌倒,此时急救的首要步骤()
A.清除呼吸道分泌物
B.胸外心脏按压
C.应用简易呼吸器
D.给予氧气吸入
E.口对口人工呼吸
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60、单项选择题 阿托品中毒的症状不包括()
A.皮肤干燥潮红
B.瞳孔扩大
C.口内有烂苹果味
D.心悸,严重者可发生室颤
E.谵妄、幻觉、昏迷、抽搐
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61、单项选择题 患者男,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,应立即采用何种方式进行急救()
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气道切开
E.胸腔穿刺排气
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62、单项选择题 预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是()
A.定时更换体位
B.温水擦浴
C.肢体被动运动
D.局部热敷
E.用支被架防止局部受压
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63、单项选择题 禁用于乐果中毒洗胃的溶液是()
A.生理盐水
B.高锰酸钾溶液
C.鞣酸溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.茶叶水
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64、单项选择题 护士在实施吸痰时,正确的方法是()
A.小儿吸痰时,痰管要细,压力<50kPa
B.插管时,打开吸引负压
C.吸痰时由浅向深处左右旋转
D.每次吸痰时间不超过25秒
E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量
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65、单项选择题 某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即()
A.注射破伤风抗毒素
B.立即做人工呼吸
C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D.立即给氧气吸入
E.通知医生,前来诊治
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